От переедания активное шевеление плода + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Почему ребенок сильно толкается в животе

Сильно шевелится ребенок в матке — неужели что-то случилось? Каждая будущая мама испытывает волнение по поводу состояния своего, находящегося в утробе, ребенка. На ранних сроках самочувствие малыша отслеживается с помощью различных анализов и УЗИ, которые беременная проходит по графику. Примерно с 18 недели (у кого-то раньше, у других позже на пару недель) у носящей плод женщины появляется возможность контролировать процесс развития своего дитя через его шевеления. Именно в эти сроки он достигает таких размеров, что движения его, наконец, мама может почувствовать.

Когда все происходит так, как предупреждают врачи и описывается в книгах, то будущая мамочка спокойна и испытывает только радость от сигналов из живота. Нормой считается наличие двигательной активности ребенка в количестве не менее 10 эпизодов в день. Учащение или, напротив, более редкие движения могут говорить о некоторых отклонениях.

Наиболее распространенным утверждением является то, что плод очень сильно шевелится при недостатке кислорода – гипоксии. Причин для ее возникновения указывается немало. Это и нарушения в организме матери (болезни почек, сахарный диабет), и недостаток некоторых элементов в крови (пониженный гемоглобин), и экология, и вредные привычки беременной. Гипоксия опасна нарушением развития плода, ведь ему попросту не хватает кислорода. Чем раньше она начинается и чем дольше продолжается, тем значительнее ее воздействие.

Для того чтобы улучшить кровоснабжение плаценты, ребеночек активно разминает ее ручками и ножками. И мама это прекрасно может почувствовать. По другим утверждениям, плод, испытывающий кислородное голодание, наоборот уменьшает количество своих движений. На них у него просто нет сил. Такое можно наблюдать, если гипоксия уже достигла высокой степени развития.

Разговор о гипоксии вовсе не для того, чтобы напугать будущих мамочек. Ведь основные причины почему ребенок сильно шевелится в животе отнюдь не столь критичны. «Виновниками» может стать прием определенной пищи (например, кислого лимона) или обилие глюкозы. То есть съеденная шоколадка даст энергии малышу для активного проявления себя.

Зарядку может начать малыш, если его мама ее не делает. Ребенок сильно толкается, провоцируя свою родительницу к движениям, прогулкам на свежем воздухе, ведь это так необходимо для полноценного притока кислорода к плаценте. Маленький человечек уже имеет свой характер и может оказаться попросту шустриком. Тогда и живот будет ходить ходуном, но это будет абсолютно нормально.

Ребенок активно шевелится в животе и когда хорошо выспится. Обычно это происходит ближе к ночи, когда мама, наоборот, готовится ко сну. Словом, если вы находитесь под хорошим наблюдением врачей и уже знакомы с режимом и темпераментом своего малыша, то тревоги активные шевеления не должны вызывать. Стоит обратить на них внимание, только если ранее такого не наблюдалось, и вы отметили, что поведение плода поменялось на протяжении какого-то времени. В этом случае сообщите о ваших подозрениях своему врачу для дополнительного осмотра.

Нередко молодые мамочки рассказывают, что перед родами ребенок сильно шевелится, а не наоборот замирает, как описывается в литературе для беременных. Обычно такая повышенная активность наблюдается именно с началом схваток. Матка сокращается, ребенок начинает периодически испытывать недостаток кислорода и физические неудобства, поэтому и толкается. Но в родах это не должно вызывать большого волнения, так как в больнице за состоянием плода наблюдают врачи.

Когда все происходит так, как предупреждают врачи и описывается в книгах, то будущая мамочка спокойна и испытывает только радость от сигналов из живота. Нормой считается наличие двигательной активности ребенка в количестве не менее 10 эпизодов в день. Учащение или, напротив, более редкие движения могут говорить о некоторых отклонениях.

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

На 8 неделе плод уже может рефлекторно реагировать на раздражение подергиванием или колебанием. Малыш на этом сроке имеет длину тела всего 2,5 см, но его движения возможны, благодаря уже сформировавшимся мышцам вдоль позвоночника.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу. Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим). Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

На 12 неделе плод уже способен кувыркаться. Позднее малыш выполняет все больше и больше разных движений, умеет икать, зевать и сосать пальчик. К концу второго месяца плод своими движениями реагирует на боль.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Как ощущается движение?

Вначале движения плода беременная описывает такими фразами как «проплыла рыбка», «накатила волна», «бабочки в животе». Эти ощущения дискомфорта не вызывают. Более активные толчки и пинки появляются уже на третьем триместре, а точнее на 7 месяце беременности. На этом сроке активность малыша будет разнообразной, он может удивлять маму своими умениями дергать ручкой, ножкой, головкой, и каждый раз мама будет ощущать эти движения.

В отличие от активности по типу «смотри, как я могу, мам», малыш может также поикать. Это явление еще называют «дыханием плода». Врачи объясняют это сравнительно большой печенью у плода, которая давит на дыхательную пластинку диафрагму. Сдавление диафрагмального нерва вызывает его раздражение, что проявляется толчкообразными ритмичными сокращениями диафрагмы, то есть икотой. Икоту плода мама ощущает как ритмичные толчки или «тиканье часов». Эта икота шевелением плода не считается, поэтому при подсчете числа его движений она не учитывается.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

Если будущая мама утверждает, что ее малыш шевелится уже на 4 месяце, то это значит, что либо срок беременности изначально был определен неверно, либо, что за шевелении плода женщина приняла сокращения кишечника.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Гораздо опаснее будет, если вдруг малыш начнет шевелиться слишком активно – это может означать, что ему недостает кислорода.

Какое количество шевелений можно считать нормой?

В норме плод должен шевелиться как минимум 10 раз за 2 часа. В среднем, он может выполнять 30 движений за час (диапазон движений в пределах нормы 16 – 45). Между шевелениями может пройти 50 – 75 минут (это считается максимально допустимым периодом между двумя пинками). Периоды сна, когда малыш не проявляет активности, в среднем, составляют 20 – 40 минут, реже 90 минут. Многие врачи отмечают также, что малыш может заснуть на 3 часа, и это не страшно, если его можно «разбудить», используя методы провокации.

Количество шевелений плода зависит от следующих факторов:

Время суток. Будущая мама отмечает, что малыш чаще толкается вечером и ночью.
Эмоции мамы. Обычно на фоне стрессовой ситуации ребенок двигается активнее, но иногда он может, наоборот, замереть ненадолго.
Физическая активность мамы. Ребенок начинает двигаться тогда, когда мама находится в покое. Даже небольшая физическая активность на четверть уменьшает количество шевелений плода.
Прием пищи. Если беременная голодна, то малыш реагирует на это увеличением числа шевелений. После еды ребенок также может начать двигаться активнее. Также плод реагирует на прием сладкого, что объясняется выделением адреналина (один из гормонов стресса), который нужен при низком уровне глюкозы в крови (если будущая мама захотела сладкого, то адреналин будет воздействовать на мышцы и вызывать разрушение гликогена, из которого образуется глюкоза).
Звуки. Резкие и громкие звуки могут вызвать активацию движений плода, и, наоборот, спокойная мелодичная музыка, успокаивает малыша.
Долгое пребывание в неудобной позе. Любое неудобство, которое испытывает беременная, вызывает также дискомфорт у плода, на что он реагирует шевелением. Еще одной причиной изменения количества движений, связанных с неудобной позицией, является нарушение кровоснабжения матки или сдавление крупных сосудов беременной маткой. Поэтому беременным, особенно на поздних сроках, рекомендуют лежать на левом боку. В такой позе матка лучше кровоснабжается, а риск сдавления крупных сосудов, находящихся позади матки, отсутствует.
Количество околоплодных вод. Если вокруг малыша мало околоплодной жидкости, то он будет чаще касаться стенки матки (матка растягивается и увеличивается не только за счет роста плода, но и увеличения количества околоплодных вод). Если же вод больше, чем нужно (более 2 литров на поздних сроках), то мама может не чувствовать всех движений плода (их будет столько же, сколько и при обычном количестве вод, но ощущаться будут не все).

Некоторые факторы (излишний вес, плацента, прикрепленная на передней стенке матки) могут, как бы, амортизировать удары плода, поэтому женщина либо не будет их чувствовать, либо почувствует слабые удары.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

врожденные пороки развития плода;
преждевременные роды;
травма головки плода;
нарушение развития нервной системы плода;
низкая масса тела при рождении;
прерывание беременности и мертворождение;
слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Как правильно считать?

Методы для подсчета шевелений плода были предложены с одной целью – выявить состояния, которые вызывают уменьшение активности плода и представляют опасность для его внутриутробного развития. Максимальное количество движений плод совершает, начиная с 28 – 30 недели беременности. На этом сроке в сутки плод может шевелиться около 600 раз. Конечно, из этих шевелений беременная ощущает лишь некоторые, а именно те, которые вызывают удары о стенку матки. Такие удары составляют 75% всех движений малыша. Движения внутри матки, которые плод совершает, как бы плавая в околоплодных водах, обычно мама не чувствует.

Существуют следующие варианты подсчета шевелений плода:

самоконтроль – подсчет женщиной шевелений самостоятельно;
активный подсчет – с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и кардиотокографии (КТГ).

При самостоятельном подсчете важно, чтобы женщина была в курсе всех правил подсчета двигательной активности плода. Так, икота ребеночка движением не считается. Все подсчеты шевеления плода нужно осуществлять в положении лежа или сидя, женщина должны быть эмоционально спокойна. Одним шевелением плода считается не только один удар ножкой, но и вся группа «пинков» и «толчков», производимых друг за другом. Если же после «серии пенальти» малыш сделал паузу, а через несколько минут вновь взялся толкаться, то это уже второе шевеление.

Методы самостоятельного подсчета шевеления плода предложены британскими акушерами Пирсоном, Кардиффом и Садовски. Их различия заключаются во времени подсчета, а в остальном они похожи. Все эти методы имеют в своей основе минимальную величину движения плода за 12 часов или за час.

Метод Пирсона

Данный метод называют просто «считай до 10», потому что беременной нужно всего лишь определить время, когда ребеночек пошевелится в десятый раз. Следить за шевелением плода нужно с 9 утра до 9 вечера. То есть мама должна записать в графе таблицы только то время, когда плод сделал свое 10 «па». Если малыш за 12 часов совершил свой минимальный моцион, то считается, что с ним в порядке.

Метод Кардиффа

Этот метод тоже предусматривает подсчет десятого шевеления, но с той разницей, что считать можно произвольно, то есть мама отмечает в таблице время начала подсчета (она может выбирать его сама) и время, когда ребенок завершил 10 упражнение. Подсчет не обязательно начинать в 9 утра, важен сам факт того, что за 12 часовой период плодом была выполнена норма телодвижений в количестве 10.

Метод Садовски

Так как все малыши в утробе матери любят порезвиться в вечернее и ночное время, то Садовски предлагает считать шевеления после 7 вечера. Подсчет шевеления плода по Садовски начинают после вечерней трапезы, с 19 до 23 часов. Важно, чтобы беременная сидела или лежала на боку, нужен полный покой, так как любая физическая нагрузка, даже небольшая, может испугать малыша, и он решит пока маму не беспокоить своим шевелением. Перед подсчетом желательно опорожнить мочевой пузырь.

Наблюдение ведется в течение часа. Если малыш за час шевельнулся 10 раз, то с ним все в порядке. Дальше можно не считать. Если же менее 4 раз, то нужно продолжить считать шевеления плода в течение второго часа. Если за 2 часа количество шевелений достигло 4, то все в порядке. Идеальным считается, если ребенок сделал 10 движений за 20 минут или же уложился раньше этого времени. Подсчитывая количество шевелений плода по методике Садовски, мама записывает количество шевелений малыша за час и точное время проведения теста. Иногда ребенок может шевельнуться, а потом перестать. Возможно, он заснул. Тогда следует подождать еще некоторое время, а именно того часа, когда ему присуща максимальная активность.

Если малышу требуется около 30 минут на выполнение всех 10 шевелений, то это тоже не считается плохим показателем – не все дети проявляют одинаковую активность, есть менее активные малыши. Однако, если ребенок в течение часа не совершает 10 шевелений, то это должно насторожить.

Многие врачи предлагают считать шевеления плода не только после ужина, но и после каждого приема пищи, то есть 3 раза в день.

Кардиотокография

Кардиотокография (кардио – сердце, токо – сокращения матки, графо — пишу) – это запись частоты сердцебиения плода, сокращений матки, а также шевелений плода. Все эти три параметра связаны друг с другом, особенно ближе к родам. До родов, чтобы уловить эти изменения нужно установить три датчика на животе беременной – по одному на каждый параметр кардиотокографии (КТГ). Аппарат фиксирует периоды сна и активного движения малыша в виде графика. Время регистрации – 20 – 40 минут. После окончания регистрации аппарат выдает листочек с напечатанным на нем графиком, который может прочитать врач. Доктор проанализирует изменения параметров как минимум в течение 2 эпизодов шевеления плода, которые обычно длятся около 15 секунд. Каждый параметр оценивается в баллах – от 0 до 2. После его расшифровки выдается заключение, где указывается нормальная кардиотокограмма или патологическая.

Для будущей мамы важно знать, что эпизоды активных движений малыша должны сопровождаться учащением частоты его сердцебиения (женщина может также самостоятельно оценить это, выслушивая сердцебиение плода в момент его активных движений с помощью стетоскопа).

Кардиотокография проводится на 32 неделе беременности, реже врач назначает ее раньше данного срока.

Ультразвуковое исследование

УЗИ плода позволяет провести ту же кардиотокографию, но более точно, подробно и наглядно. Так, если остальные методы подсчета шевеления плода позволяют определить только его активные движения, то есть те, которые он делает сам, то УЗИ позволяет увидеть мышечный тонус сгибателей и разгибателей, а также дыхательные движения плода. Таким образом, УЗИ дает возможность врачу оценить все три типа активности плода.

Дыхательные движения можно разглядеть на УЗИ уже с 15 – 19 недели беременности, но более ритмичными они становятся на 22 – 28 неделе. Дыханием у плода считается процесс, когда серия сокращений и расслаблений диафрагмы плода вызывает поступление околоплодной жидкости в дыхательные пути и их обратное движение. Это видно в особом режиме УЗИ, который называется «Доплер». Доплер позволяет увидеть ток жидкости, которая, в зависимости от направления, окрашивается в красный или синий цвет. Эти шевеления плода мать не всегда может почувствовать, особенно на ранних сроках. По сути, это та же «икота» плода. Длятся такие ритмичные вдохи и выдохи от 30 секунд до 2 минут, при этом плод совершает от 30 до 90 дыхательных движений за этот период.

Наблюдение за движениями плода, в том числе и теми, которые он совершает по собственной инициативе, и теми, которые нужны для поддержания его мышечного тонуса, проводится в течение 30 минут. За этот промежуток времени малыш должен поикать в течение как минимум 30 секунд, произвести 3 и более крупных движения (ножкой, ручкой, головкой), а также хоть раз разогнуться и согнуться (это означает, что мышечный тонус сохранен). Все параметры также оцениваются по бальной системе, после чего выдается оценка биофизического профиля плода.

Таблица и тест по неделям

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

Существует также таблица для создания графика шевеления плода по часам в течение суток. Этот график называется актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется самой женщиной. График позволяет определить тип шевеления плода. Существуют нормальные графики движения плода и патологические. Почасовая актограмма нужна, чтобы оценить реакции плода на различные изменения в женском организме в течение суток.

Актограмма плода ведется следующим образом:

с утра женщина начинает по часам отмечать каждое шевеление плода, причем неважно, насколько сильно будет пихаться малыш;
в конце каждого часа нужно записывать число шевелений в графике в виде точки в пункте, которому соответствует количество шевелений по шкале;
если ребенок решил устроить длительную «пробежку», то есть пинки и толчки идут друг за другом, то мама либо отмечает самые сильные удары, либо указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений;
в конце дня все точки на листке соединяют линией, в результате чего получается график движений плода.

Актограмма плода отражает биоритмы малыша, то есть периоды его сна и бодрствования. Существует множество вариантов нормы, ведь плод может быть активным и малоподвижным, однако важно, чтобы не было патологических графиков.

Патологическими графиками движения плода являются:

пикообразный график – очень бурная двигательная активность в течение часа, а затем длительный период сна;
ниспадающий график – постепенное уменьшение количества движений плода от часа к часу.

Оба графика означают, что малыш испытывает кислородное голодание, то есть и слишком частые, и постепенно ослабевающие движения плода одинаково сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода.

О некомфортном состоянии плода также говорят следующие тревожные признаки:

менее 4 движений за 2 часа;
в течение последних двух дней количество движений уменьшилось наполовину;
за последние сутки вдвое увеличилось количество движений плода после их исчезновения;
отсутствие движения плода более 3 часов (3 часа – это максимальное время сна ребенка в утробе матери).

При наличии хотя бы одного из указанных нарушений, нужно срочно обратиться к врачу.

Что делать, если плод не двигается более 3 часов (как «разбудить»)?

Будущие мамы очень беспокоятся, если длительное время не ощущают шевелений плода, даже если срок беременности такой, что из всех шевелений плода можно ощутить лишь небольшую их часть. В тех же случаях, когда ранее активный малыш вдруг перестал быть непоседой, то можно его спровоцировать на движение.

Заставить плод пошевелиться можно следующими способами:

Перекусить. Как было сказано выше, малыш очень чувствителен к изменению уровня сахара в крови, поэтому прием пищи вызовет у него желание подвигаться. Больше всего для провокации движения плода подходят такие продукты как сыр, крекеры, тост с ореховым маслом, йогурт, фрукты или орехи. Можно добавить к ним и натуральный сок.
Сделать разминку. Если подвигать руками и ногами или пройтись быстрым шагом, а затем вновь сесть спокойно, то можно спровоцировать шевеление плода. Этот прием особенно рекомендуют врачи-гинекологи при проведении УЗИ, если малыш вдруг заснул во время осмотра, а его нужно понаблюдать. Физическая активность мамы изменяет уровень глюкозы в крови, а «внезапный» покой может разбудить малыша – он начнет ворочаться.
Потрогать животик. Можно попробовать потыкать, пощекотать, погладить живот, то есть совершить любое механическое воздействие на живот, которое передастся на плод и вызовет его ответную реакцию. Например, датчик УЗИ, который помещается на живот во время исследования, также провоцирует движения ребенка. С механической провокацией важно не переусердствовать, все движения должны быть нежными и мягкими.
Посвятить фонариком на живот. Уже с 22 недели малыши могут различать свет и тьму – это все, что пока позволяет их орган зрения. Однако этой способности может быть достаточно, чтобы вызвать желание у ребенка увернуться от источника света, если он спит. Для этого ему придется повернуться в другую сторону, а мама такое движение обязательно почувствует.
Прилечь. Любая, даже повседневная физическая активность беременной, оказывает эффект укачивания на малыша. Когда женщина двигается, начинается «качка», перемещение околоплодных вод. Малышу это нравится, он успокаивается и засыпает, поэтому, если просто прилечь на диван и отдохнуть, то малыш может проснуться, так как его «перестали качать». Если горизонтальное положение не разбудит ребенка, можно повернуться на бок.
Поговорить с ребенком или спеть ему. Слух у плода начинает развиваться с 16 недели беременности, а звуки ребенок слышит и даже различает голос мамы с 22 недели. Ребенок также отреагирует на громкий звук в доме. Если звук ему нравится, то головкой он скорее повернется в сторону источника, а если нет, то, наоборот, отвернется.
Включить музыку. Музыка, которая мама слушает сама или «включает» для малыша, приложив наушники к животу, часто заставляет ребенка выражать свое мнение в виде толчков и пинков. Важно, однако, чтобы музыка была не слишком громкой, иначе маленький испугается и застынет.
Понервничать. Любое эмоциональное событие вызовет выделение гормонов стресса, которые также повлияют на плод и заставят его подрыгать ножками и ручками. Будущая мамочка может посмотреть фильм, подумать о родах, то есть эмоции должны быть все же с позитивным оттенком. Не нужно представлять конец света или другие ужасающие картины, чтобы заставить ребенка пошевелиться внутри матки.
Задержать дыхание. Плод чутко реагирует на изменение уровня не только сахара в крови, но и кислорода, поэтому, если ненадолго задержать дыхание, то ребенок почувствует, что кислорода мало, и начнет пинать маму, чтобы та не забывала вовремя дышать.

Если все вышеперечисленные способы не действуют, малыш замер на 4 часа и больше, то нужно срочно обратиться к врачу.

Уменьшение количества движений плода может быть признаком следующих патологий:

внутриутробная задержка роста плода;
плод, имеющий малый вес для данного срока беременности;
маловодие или многоводие;
недостаточность плаценты;
нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
маточная инфекция.

Все эти патологии могут привести к так называемой замершей беременности – это прекращение развития плода и его внутриутробная гибель.

Если беременность замирает, то движения плода отсутствуют вообще в течение нескольких дней.

Что делать, если движение слишком активное и болезненное?

Существует и противоположная ситуация, когда ранее спокойный плод начинает дергаться чаще и интенсивнее. Это может означать, что ребенок испытывает недостаток кислорода. Если малыш начинает активно пинаться, когда мама заходит в душное, жаркое помещение, длительно пребывает в неудобной позе, кашляет или испытывает трудности с дыханием (при патологии органов дыхания), то нужно попробовать просто подышать свежим воздухом и сменить положение. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы плод «надышался» и перестал так активно двигаться. Если это не помогает, то нужно как можно скорее посетить кабинет акушера-гинеколога и сделать кардиотокографию или УЗИ.

Многие мамы отмечают, что ребенок активнее начинает двигаться после полового акта, что заставляет их беспокоиться. Врачи утверждают, что половой акт, а точнее ритмичные движения и сокращения матки, оказывают убаюкивающее действие на малыша, а после оргазма ребенок становится активнее. Это считается нормальным явлением, ведь, как было сказано выше, малыш двигается чаще, когда мама в расслабленном состоянии. При отсутствии других противопоказаний, половой акт не ухудшает состояние плода.

Болезненное шевеление плода – признак скорых родов на последнем месяце. Если же будущая мать слишком сильно ощущает удары плода, то возможно у нее имеется маловодие.

Дата родов по шевелению плода

Данный метод относится к неточным, однако его широко используют. Он основан на том факте, что при первой беременности мама ощущает движения плода на 20 – 21 неделях, а при повторных родах – на 18 – 19. Однако многие факторы могут вызывать задержку. И первородящая, и повторнородящая женщины могут почувствовать шевеления только на 25 неделе.

Так, если знать точно, что идет 18 неделя беременности, беременность вторая или третья, то нужно прибавить оставшиеся 22 недели срока гестации (гестация – беременность) и получить приблизительную дату родов. Точно так же, при первой беременности к дате шевеления плода нужно прибавить 20 недель, чтобы узнать, когда ждать малыша на свет.

Существуют следующие варианты подсчета шевелений плода:

Девочки, у вас есть связь между поел и малыш начал скакать? Я сейчас чая как следует навернула и чувствую себя танцполом. Может это и не связано конечно. А что у вас выступает поводом для веселья?

После сладкого и на ночь у нас начинаются танцы под лунной)) муж руку на живот сразу успокаивается, убирает опять танцы)))

у меня шевелиться начинает когда долго сижу за компом. Сладкого много не ем (не люблю как-то), а вот за компом это мы сидим) и как раз послеобеденное время начинаются тыц тыц тыц ) стоит встать, походить, сразу успокаивается. и еще когда разговаривать начинаю тоже успокаивается сразу

Это сейчас. А потом не тыц-тыц и кружочек по комнате, а в слезы и носи меня мама.

даааа, после еды постоянные пляски

Купили чего новенького из вещей?

пару бодиков 56 и 62 размера унисекс в Ашане взяли, по дешевке.

а так жду 3-его контрольного узи, чтобы уже пол подтвердили и можно дальше закупаться)

мы в 17 и 1 день купили голубеньких вещичек) нам сказали, что мальчик… специально ездили пол узнавать… а потом обрадовали девочкой) вот теперь думу думаю, кто же там всетаки)

Я тоже как то не уверена в поле. Будем пока унисексиком интересоваться)))

а моя вечером никогда! только утром и днем! ну я и говорю, что я не правильная каакая то!

Хорошие детки вечером спать ложатся)))

Наш по вечерам совсем немножко скачет.

а у меня наоборот после еды тишина .

Интересно как будет когда родятся.

я не чувствую после обеда)) так как очень наедаюсь)))

У меня шевелится, если мне нехорошо. Неудобная поза, слишком долго лежу на спине или животе, голодна, нервничаю, хочу пить, устала, хочу в туалет — вот поводы для шевелюх. Если мне комфортно, то ребенок тоже спит)

Я тоже иногда задумываюсь о том какая все-же взимосвязь тесная. Про себя не верится. Неужели это со мной?

Интересно, будет ли так любить и непереваренные мамой шоколадки))))

Еще вырастет, распробует. Все фруктики любят))))

у всех по разному, моя в животе мне казалось 24 часа в сутки и ногами и руками махала, постоянно живот ходуном ходил, так и родилась с шилом в одном месте..

у меня тож самое, постоянно что то там делает, не отдыхает))) танцор диско))). вычитала тут, что это может от гипоксии быть, хотя как может зависеть недостаток кислорода и активные движения — не понимаю. на узи ни чего такого не говорили

Так разговариваешь с кем-нибудь, а живот то вправо то влево)))

у меня все в норме было до самих родов, так что не переживайте, это может просто уже ребенок дает понять о том что когда родится вам родители скучно не будет))))

валеолог говорила чтобы не было гипоксии надо чаще дышать свежим воздухом. хотя в вашем случае я тоже связи не вижу. так что не беспокойся и не накручивай себя)))

о чем говорить если глаза округляли даже беременные тоже с большими животами пока в очереди в жк сидела)))))))

Даже не представляю как это. У нас уже такой налаженный быт и раз… ураган)))

Да где бы его еще взять, этот свежий воздух. Как потеплело разок в парк сходили и опять зима.

Прямо так явно видно было?

по началу спокойно еще и сидишь ждешь когда же начнет ползать, потом ходить, а потом сидишь и думаешь как хорошо было когда лежал и спал )))))))хотя каждый день как что отчебучит, так хоть весело дома))))моя вещи прячет по шкафчикам, недавно таблетки забыли убрать, так потом сутки искали, нашли в ее сапожке зимнем которые уже не посмотрев убрали в пакет и в диван, вспомнили что она с ним таскалась и решили там проверить и оляля там и были таблетки))))

Интересно, будет ли так любить и непереваренные мамой шоколадки))))

Причины газообразования у малышей

Почему у новорожденных детей появляются колики?

неверный захват груди во время кормления (с молоком матери дитя глотает воздух);
нарушение микрофлоры кишечника у грудничка (прием антибактериальных препаратов мамой);
неправильное питание мамы, кормящей ребенка грудным молоком.

Симптомы метеоризма

Как определить, что у ребенка повышенное скопление газов и воздуха в кишечнике?

Малыш нервничает и ведет себя беспокойно без видимых на то причин (температуры нет, только что поел, подгузник чист).
Дитя прижимает колени к животу, плачет и никак не может успокоиться.
Плачет и кричит в вечерние и ночные часы, хотя днем и утром прекрасно кушал и спал.
Звучно испускает газы с неприятным запахом, после этого на некоторое время затихает.
Ребенок побледнел.
Беспокоиться и плакать грудничок начинает через 5 – 10 минут после еды.
Запоры или разжиженный зеленоватый стул.

Рацион мамы после родов

Женщине, кормящей дитя грудным молоком, в первый месяц после его рождения разрешается употреблять в пищу следующие продукты:

крупы: гречку, рис, пшено, ячневую кашу, перловку;
любые (кроме бобовых культур) овощи, прошедшие термическую обработку;
вареное, тушеное, запеченное маложирное мясо;
супы на овощных бульонах;
кисломолочные продукты средней жирности (кефир, творог, ряженку, сыры, йогурты);
компоты из фруктов и сухофруктов;
картофель вареный и запеченный;
запеченные яблоки, бананы, груши;
белый хлеб (лучше черствый).

После того, как ребенку исполнится 1 – 1,5 месяца, разрешается понемногу добавлять в рацион следующие продукты:

овсянку на молоке, пшенную кашку;
отварные куриные и перепелиные яйца;
вареную или тушеную куриную грудку (добавлять осторожно, как и яйца);
вареную рыбу, паровую рыбу (маложирные сорта, лучше белую речную рыбу).

Как только малышу исполнилось 3 месяца, маме разрешено есть любую пищу, добавляя ее в свое меню понемногу и следя за реакцией ребенка.

Продукты, вызывающие газообразование у грудничка

Если у ребенка метеоризм, необходимо пересмотреть меню его матери. Научно доказана прямая связь состава грудного молока и питания женщины. Если мать съест продукты, вызывающие у нее сильное газообразование, от боли в животике будет мучиться и дитя. Итак, на период грудного вскармливания (хотя бы на первые 3 месяца, после можно вводить запрещенную пищу малыми дозами) женщине запрещено употреблять в пищу целый ряд продуктов:

Цельное молоко способно вызвать аллергию на лактозу. Кисломолочные продукты есть, несомненно, можно и нужно, молоко лучше исключить полностью.
Ржаной (черный) хлеб можно заменить цельнозерновыми диетическими хлебцами – витаминов и минералов в них столько же, а клетчатки, вызывающей газообразование, гораздо меньше.
Бобовые культуры (кукуруза, горох, фасоль, нут) – это источник растительного белка. Однако на время лактации необходимо от них отказаться. Горох и кукурузу можно заменить соевым сыром.
Свежие, квашенные и консервированные овощи и фрукты. Такие продукты разрешено отваривать и запекать. Недостаток витаминов восполняется при помощи витаминных комплексов.
Капуста белокочанная.
Тесто на дрожжах может вызвать сильный метеоризм у младенца, поэтому в период грудного вскармливания увлекаться пирогами не стоит.
Грибы – это источник белка, но они очень трудно перевариваются организмом и с высокой степенью вероятности могут вызвать метеоризм как у мамы, так и у ребенка. Есть их не рекомендовано до окончания лактации.

Как облегчить состояние ребенка при метеоризме?

Кроме исключения из рациона вредных и запрещенных продуктов, малышу можно помочь следующими методами:

Массировать живот ребенка по часовой стрелке круговыми несильными движениями. Ногти мамы должны быть коротко подрезаны, кожу можно увлажнить специальным детским массажным маслом.
Правильно прикладывать дитя к груди во время кормления (ареола должна быть практически полностью захвачена ребенком, сосок смотрит кверху).
Сразу после еды ребенка необходимо подержать в вертикальном положении – это облегчит выход из желудка газов, проглоченных вместе с молоком.
При особенно сильных коликах эффективным будет прикладывание теплой грелки или согретой утюгом пеленки к животику плачущего младенца.
Ежедневно на 3 – 5 минут необходимо выкладывать грудничка на живот. При этом за ребенком нужно следить: он может уткнуться носом в кровать и задохнуться!
Если приступы метеоризма посещают ребенка слишком часто, необходимо обратиться к педиатру, который подберет подходящий препарат для облегчения состояния (Эспумизан, Боботик).

После того, как ребенку исполнится 1 – 1,5 месяца, разрешается понемногу добавлять в рацион следующие продукты:

Еще до момента появления малыша на свет будущим родителям нужно знать, какие продукты вызывают колики у грудничков при грудном вскармливании. Некоторые компоненты меню молодой мамы могут стать причиной повышенного газообразования и появления боли у ребенка. Именно поэтому очень важно вовремя исключить ряд продуктов из рациона, чтобы избежать проблем с поведением и самочувствием новорожденного.

Набор продуктов для правильного питания должен учитывать особенности детского организма

Что такое колики

Под коликами понимается спазм, который образуется в толстой кишке. Организм новорожденного еще недостаточно хорошо развит, ЖКТ не способно переваривать сложные составляющие продуктов, ферменты в достаточном количестве не образуются. В результате спазмы выражаются в сильной и интенсивной боли. В момент приступа увеличивается газообразование. Правильное питание молодой мамы при коликах и газиках у новорожденных должно строиться по определенной схеме.

Какие продукты вызывают колики

Начиная процесс кормления, нужно знать, как избежать коликов у новорожденных на гв. В большинстве случаев на их появление влияют продукты питания, которые ест мама в течение дня. В список входят овощи и фрукты, выпечка, жаренные и копченые продукты. Для того чтобы предотвратить метеоризм или болевые ощущения, следует придерживаться ограничений в питании на весь период ГВ.

Исключить на время, когда идет лактация, рекомендуется:

коровье молоко (оно дополнительно является причиной аллергии и пищевой непереносимости);
черный хлеб (так как в тесто добавляются дрожжи, и происходит процесс брожения);
бобовые культуры – это горох, фасоль, чечевица, кукуруза (постепенно вводить в меню можно после того, как ребенку исполнится 3-4 месяца, до этого времени бобовые являются причиной сильного метеоризма);
свежие овощи и фрукты (яблоки нужно запекать, капусту использовать в минимальном количестве, так как в ее составе имеется клетчатка, переварить которую детский организм не может).

Важно! Сладкое и выпечка также исключаются. Дополнить список следует индивидуальными продуктами, которые вызывали негативные ощущения ранее.

Принципы питания кормящей мамы

Принципы питания и создания меню базируются на следующих особенностях:

Нужно пить больше жидкости. Суточная норма составляет не менее 2 литров. 1 литр – обычная кипяченая питьевая вода. Допускается пить зеленый и черный чаи (без вкусовых добавок), морсы ягодные и фруктовые соки, кисломолочные продукты;
Нельзя допускать обезвоживания организма (в летний период количество жидкости увеличивается);
Вводить новые продукты в рацион питания рекомендуется с определенными промежутками (1 продукт в 2 дня);
Полностью исключаются жареные продукты;
Запрещено есть соленое, перченое, с большим количеством специй.

Маринады, консервы, копчености и полуфабрикаты на время кормления малыша исключаются.

Соблюдение питьевого режима важно при ГВ

Важно! Если у грудничка после введения нового продукта появилась пищевая аллергия, то нужно отложить повторное употребление на 4-6 недель.

Как питаться при кормлении

Питание должно быть дробным и сбалансированным по микро,- и макроэлементам. Формировать ежедневное меню нужно с учетом знания, от каких продуктов и составляющих у грудничка могут быть колики.

Нужно включить в рацион белковые продукты. Допускаются нежирные сорта мяса и рыбы. Обязательно в продуктовый набор входит творог. Комплекс витаминов и веществ нужен для того, чтобы ребенок мог развиваться гармонично. Крупы без глютена в составе, овощи и фрукты также должны присутствовать (фрукты и овощи лучше готовить на пару, запекать). Для того чтобы отслеживать реакцию организма малыша, нужно делать порции небольшими. Рекомендуется 5-6 приемов пищи в день. Новые компоненты вводятся постепенно.

Что не стоит есть кормящей маме

Для того чтобы не провоцировать проблем, следует уделять внимание качеству продуктов. Все они должны быть свежими. Соответственно, есть не стоит: консервы, домашние заготовки, соления, квашеную капусту. Продукты с красителями и консервантами исключаются, так как они могут стать причиной аллергической реакции.

Рациональное питание

Правильное кормление молоком позволяет укрепить иммунитет новорожденного. Рациональное питание для мамы строится на принципах ПП. Пример – отварное мясо или тефтельки на пару нужно есть в сочетании с тушеными овощами. Порции не должны быть большими – достаточно по 200 г. за 1 раз. Творог, фрукты лучше включать в состав запеканок.

Как избежать колик

Избежать возникновения колик у ребенка несложно. В первый месяц меню строится на принципах диетического питания. Жирные продукты, масла, жареное в любом виде, избыточное количество соли и сладкого исключаются. Небольшие порции и постепенное включение новых продуктов позволяют внимательно отслеживать реакцию детского организма.

Небольшие порции помогают избавиться от дискомфорта

Как помочь облегчить боль

Недостаточно исключить продукты, вызывающие колики и дискомфорт у новорожденных при грудном вскармливании. Правильное питание не гарантирует полного отсутствия дискомфорта. Если они появились, нужно постараться облегчить боль. Для этого младенцу дают попить укропную воду. Также рекомендуется делать специальный лечебный массаж. Можно давать новорожденному во время приступа грудь, не для того, чтобы кормить, чтобы отвлечь от негативных ощущений.

Фиточай позволяет исключить или уменьшить проявление проблемы с газообразованием. Можно делать сборы самостоятельно (состав разрабатывается врачом). Также в аптеках продаются уже готовые составы.

Лечебный массаж

Он позволяет избавиться от повышенного газообразования и дискомфорта. Движения производятся по часовой стрелке и обратно. Нажимать на живот не потребуется. Массаж проводится плавно. Длительность – 5-10 минут.

Что делать, если съели запретное

Поддаваться панике не нужно. Следует отслеживать состояние малыша. В случае негативной реакции на новый продукт повторное его включение в меню допускается только спустя 2 недели.

Когда обратиться к врачу

Когда уже выявлено, какие продукты вызывают колики у грудничков при грудном вскармливании, но проблемы возникают часто, нужно обратиться к врачу. Консультация потребуется, если вызвать боль смогла допустимая пища, а приступы начали бывать чаще обычного без внедрения новых продуктов.

Недостаточно исключить продукты, вызывающие колики и дискомфорт у новорожденных при грудном вскармливании. Правильное питание не гарантирует полного отсутствия дискомфорта. Если они появились, нужно постараться облегчить боль. Для этого младенцу дают попить укропную воду. Также рекомендуется делать специальный лечебный массаж. Можно давать новорожденному во время приступа грудь, не для того, чтобы кормить, чтобы отвлечь от негативных ощущений.

http://www.missfit.ru/berem/silno-shevelitsya-rebenok-v-zhivote/http://www.polismed.com/articles-shevelenie-ploda.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/264518023-232022657/http://mojkishechnik.ru/content/kakie-produkty-vyzyvayut-gazoobrazovanie-u-detey-do-godahttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/produkty-vyzyvayut-koliki-grudnichkov.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть