Обезболивающие при эпизиотомии + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Эпизиотомия – хирургическое рассечение, осуществляемое для увеличения диаметра входа во влагалище с целью облегчения родов [15]. Эпизиотомия может потребоваться, например, при дистрессе плода, для проведения инструментальных родов, при наличии тяжелой артериальной гипертензии или пороков сердца и ряде других ситуаций [16]. Эпизиотомия может проводиться при дистоции плечиков для облегчения родовспомогательного маневра [3].

Существует два типа эпизиотомии: медиолатеральная и срединная (рис.). При срединной эпизиотомии минимизируется риск расширения эпизиотомической раны, поэтому этот тип процедуры рекомендуется Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи (NICE) [12].

Боль в промежности вызывает дистресс у матери, при этом неадекватное обезболивание может иметь неблагоприятные последствия для пациентки в ближайшей и отдаленной перспективе [14]. Для уменьшения боли в промежности могут использоваться локальные и системные методы. Диклофенак в форме суппозиториев эффективно облегчает боль в промежности в первые 24-48 ч после эпизиотомии, обезболивающее действие препарата дольше по сравнению с пероральными аналгетиками [2, 6, 13].

Пероральные аналгетики, купание, локальное охлаждение и упражнения на укрепление мышц тазового дна также обеспечивают некоторое уменьшение боли в промежности после эпизиотомии [14]. Парацетамол рекомендуется только при боли легкой или средней интенсивности [17]. Более сильные аналгетики, такие как трамадол или оксикодон, могут назначаться при сильной боли, однако они противопоказаны при грудном вскармливании. Альтернативой этим препаратам являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [8].

Многим женщинами облегчить боль помогает купание, которое к тому же способствуют рассасыванию шовного материала [14]. Локальное применение пакетов со льдом или охлаждающей гелевой подушки эффективно для облегчения боли [14] в промежности и не оказывает негативного влияния на заживление [17]. Наложение пакета со льдом в течение 20 мин уменьшает боль, при этом эффект сохраняется до 2 ч [4]. Также сообщалось об уменьшении боли в промежности в первые 24 ч при использовании 2% геля лидокаина [1]. Тем не менее необходимы исследования по изучению отдаленных эффектов геля лидокаина и его влияния на заживление [7].

Регулярная гигиена промежности, мытье рук до и после туалета, частая смена гигиенических прокладок помогают предотвратить развитие инфекции, способствуют заживлению и снижают риск пролонгации боли. Для снижения давления на промежность пациентке рекомендуется чаще менять сидячее положение и периодически лежать на боку, особенно в первые дни после эпизиотомии и во время кормления грудью.

Важно рекомендовать пациентке придерживаться сбалансированной диеты и употреблять достаточное количество жидкости для ускорения заживления и профилактики запора, а также соблюдать баланс между физической активностью и отдыхом (в частности, спать в часы сна ребенка).

Имеются доказательства, что боль после эпизиотомии является более выраженной по сравнению с другими травмами промежности [5]. На интенсивность боли и скорость заживления раны промежности также влияют профессиональные навыки врача, который проводит операцию [9]. Неправильное восстановление целостности промежности может приводить к долгосрочным осложнениям. В первые 3 мес после родов примерно у 23% женщин наблюдается диспареуния, у 19% – проблемы с мочеиспусканием и у 3-10% – недержание стула [11]. Эти осложнения могут усиливать болевые ощущения и ухудшать переносимость боли в промежности, поэтому врач должен обладать достаточными знаниями и навыками для их коррекции.

Практические рекомендации

Врач должен обеспечить облегчение боли непосредственно после восстановления целостности промежности.
Врач должен объяснить пациентке, что в течение следующих дней она будет чувствовать определенную боль и дискомфорт, связанные с рассечением тканей и наложением швов. Однако эти ощущения будут постепенно ослабевать в течение первой недели и значительно уменьшатся на второй неделе.
В раннем постнатальном периоде необходимо мониторировать тяжесть боли в промежности, а также выраженность ассоциированного отека и гематомы, при этом следует обеспечить системное и локальное обезболивание.
Врач должен обсудить с пациенткой, как ей обращаться за медицинской помощью при наличии боли или других проблем.
Врач должен убедиться в наличии необходимого оснащения, которое включает:

– диклофенак в форме суппозиториев 100 мг;

– охлаждающую гелевую подушку или пакеты со льдом в марлевом чехле;

– аналгетики для перорального приема.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Непосредственно после восстановления целостности промежности

Оценить тяжесть боли в промежности и ассоциированного воспаления. Выяснить у пациентки интенсивность боли и характер болевых ощущений. У пациенток, получавших эпидуральную анестезию, чувствительность может быть неполной. Оценка интенсивности боли и то, как женщина описывает болевые ощущения, помогают выбрать правильную стратегию контроля боли.
После восстановления целостности промежности и получения устного информированного согласия назначить диклофенак 100 мг ректально (при отсутствии противопоказаний).
Для уменьшения отека и боли предложить местное охлаждение в виде гелевой подушки или пакета со льдом, которые с целью предотвращения обморожения не должны соприкасаться с кожей (накладываются в марлевом чехле).
Показать пациентке, как использовать гелевую подушку или пакет со льдом, чтобы она самостоятельно могла облегчать боль.

Ранний постнатальный период

Оценить интенсивность боли в промежности и выяснить характер болевых ощущений. Для контроля боли предложить системное и локальное обезболивание.
При боли легкой или средней интенсивности рекомендовать парацетамол, купание и локальное охлаждение.
При сильной боли в определенных случаях могут назначаться трамадол или оксикодон, однако эти препараты противопоказаны при грудном вскармливании. Альтернативный метод обезболивания – НПВП и локальное охлаждение.
При получении устного информированного согласия пациентки следует завесить ее кровать шторой или закрыть дверь в палату для обеспечения приватности. Попросить пациентку принять полулежачее положение с раздвинутыми ногами для осмотра промежности и эпизиотомического шва с целью контроля процесса заживления и выявления сиптомов инфицирования.
При необходимости для облегчения дискомфорта надрезать тугой шов или узел возле задней спайки (перед процедурой вымыть руки и надеть стерильные перчатки).
Рекомендовать пациентке купание, поскольку водные процедуры облегчают боль и способствуют рассасыванию шовного материала.
Разъяснить пациентке, как осуществлять гигиену промежности и выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дня, как принимать сидячее и лежачее положения для уменьшения непосредственного давления на промежность.
Разъяснить пациентке необходимость соблюдения сбалансированной диеты и употребления достаточного количества жидкости для ускорения заживления и профилактики запора.
Обсудить необходимость самостоятельного ухода и достаточного отдыха, поскольку усталость и недосыпание могут усиливать болевые ощущения.
Документировать интенсивность боли, оцениваемую пациенткой, и меры, принятые для облегчения боли в промежности.

Abedzadeh-Kalahroudi M., Sadat Z., Saberi F. (2011) The efficacy of 2% lidocaine gel in pain relieving of episiotomy: a double-blind randomized trial. Pakistan Journal of Medical Sciences. 27, 2, 375-378.
Achariyapota V., Titapant V. (2008) Relieving perineal pain after perineorrhaphy by diclofenac rectal suppositories: a randomized double-blinded placebo controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand. 91, 6, 799-804.
American Academy of Family Physicians (2012) Advanced Life Support in Obstetrics (ALSO). Provider Syllabus. AAFP, Leawood KS.
de Souza Bosco Paiva C., Junqueira Vasconcellos de Oliveira S.M., Amorim Francisco A., da Silva R.L., de Paula Batista Mendes E., Steen M. (2015) Length of perineal pain relief after ice pack application: a quasi-experimental study. Women and Birth.
East C.E., Sherburn M., Nagle C., Said J., Forster D. (2012) Perineal pain following childbirth: prevalence, effects on postnatal recovery and analgesia usage. Midwifery. 28, 1, 93-97.
Hedayati H., Parsons J., Crowther C.A. (2003) Rectal analgesia for pain from perineal trauma following childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 3, CD003931.
Hedayati H., Parsons J., Crowther C.A. (2005) Topically applied anaesthetics for treating perineal pain after childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 2, CD004223.
Kamondetdecha R., Tannirandorn Y. (2008) Ibuprofen versus acetaminophen for the relief of perineal pain after childbirth: a randomized controlled trial. Journal of the Medical Association of Thailand. 91, 3, 282-286.
Kettle C., Dowswell T., Ismail K.M. (2010) Absorbable suture materials for primary repair of episiotomy and second degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 6, CD000006.
Kettle C., Dowswell T., Ismail K.M. (2012) Continuous and interrupted suturing techniques for repair of episiotomy or second-degree tears. Cochrane Database of Systematic Reviews. Issue 11, CD000947.
Labrecque M., Eason E., Marcoux S. (2000) Randomized trial of perineal trauma during pregnancy: perineal symptoms three months after delivery. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 182, 1 Pt 1, 76-80.
National Institute for Health and Care Excellence (2014) Intrapartum Care for Healthy Women and Babies. Clinical guideline No. 190. NICE, London.
Shafi F., Syed S., Bano N., Chaudhri R. (2011) Rectal versus oral analgesia for perineal pain relief after childbirth. Journal of Rawalpindi Medical College (JRMC). 15, 1, 56-58.
Steen M. (2010) Care and consequences of perineal trauma. British Journal of Midwifery. 18, 11, 710-715.
Steen M., Cummins B. (2016a) How to perform an episiotomy. Nursing Standard. 30, 24, 36-39.
Steen M., Cummins B. (2016b) How to repair an episiotomy. Nursing Standard. 30, 25, 36-39.
Steen M., Marchant P. (2007) Ice packs and cooling gel pads versus no localised treatment for relief of perineal pain: a randomized controlled trial. Evidence Based Midwifery. 5, 1, 16-22.

Steen M., Cummins B.
How to alleviate perineal pain following an episiotomy. Nurs Stand. 2016 Mar 30; 30 (31): 34-7.

Перевел с англ. Алексей Терещенко

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 1 (21) березень 2016 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

Фахівці у сфері репродуктології відмічають наступні сучасні тенденції: вагітність настає в більш пізньому віці, зростає кількість жінок репродуктивного віку з надмірною масою тіла, інсулінорезистентністю, тромбофілією, які потребують проведення спеціальної прегравідарної підготовки й, за необхідності, процедури екстракорпорального запліднення. 7 квітня в режимі онлайн-конференції відбувся виступ професора кафедри акушерства та гінекології № 1 Одеського національного медичного університету, доктора медичних наук Олени Миколаївни Носенко, під час якого вона ознайомила слухачів із сучасними можливостями використання міо-інозитолу в репродуктивній медицині. Інозитол являє собою циклічний поліол, вітаміноподібну речовину, яка має 9 стереоізомерів. Добова потреба організму в інозитолі складає від 4 до 8 г. 75% добової потреби інозитолу виробляється ендогенно. Із продуктами харчування людина отримує 1‑2 г цієї речовини щоденно. .

Гіперандрогенія є поширеним ендокринним розладом у жінок репродуктивного віку та ключовим проявом синдрому полікістозу яєчників. Актуальність проблеми надлишку андрогенів пов’язана не лише з негативним впливом на жіночу фертильність, а і з високим ризиком розвитку інсулінорезистентності, цукрового діабету 2-го типу, дисліпідемії та серцево-судинних захворювань. Вчасна корекція ендокринних та метаболічних порушень, зокрема комплексами D-кіро-інозитолу, має вирішальне значення для ефективного лікування та профілактики зазначених ускладнень у пацієнток даного профілю. .

Пристосовуючись до сучасного темпу життя, репродуктивна медицина дедалі більше почала зосереджуватися на питаннях впливу стресових факторів і метаболічних змін на жіноче здоров’я. Адже саме стрес, порушення нутритивного статусу й гормонального фону призводять до розвитку ендокринних захворювань, репродуктивних розладів та проліферативних процесів. Саме цій проблематиці була присвячена ІІ Міжнародна школа з гінекологічної та репродуктивної ендокринології (USGRE), що відбулася 3-4 квітня в онлайн-форматі.

Рак у період вагітності хоча і є рідкісним випадком, та, як показали деякі епідеміологічні дослідження, його частота в останні роки зростає. Зокрема у данському реєстрі зафіксовано збільшення частки раку, пов’язаного з вагітністю, з 5,4 (n=572) до 8,3% (n=1052) протягом 30 років. Найпоширенішими пухлинами є меланома, рак шийки матки та грудної залози [1]. Підвищення захворюваності на рак у період вагітності не можна пояснити лише збільшенням материнського віку.

Steen M., Cummins B.
How to alleviate perineal pain following an episiotomy. Nurs Stand. 2016 Mar 30; 30 (31): 34-7.

Роды – естественный процесс для женского организма, спланировать который нельзя. Многие женщины подходят к этому вопросу серьезно и пытаются узнать все подробности, чтобы быть готовыми к любым неожиданностям. Врач-гинеколог может раскрыть рискованные ситуации для матери и ребенка, но назвать, какие именно осложнения возникнут у данной роженицы, он не сможет.

Вполне возможно, что потребуется эпизиотомия – это небольшая операция при родах, помогающая ребенку появиться на свет. Если не произвести рассечения, произойдет разрыв промежностей. Рваная рана заживает долго, с осложнениями. Разрез имеет ровные края, которые легче скрепить, а это значит, что процесс реабилитации пойдет быстрее.

Что из себя представляет эпизиотомия?

Эпизиотомия – это небольшая акушерская операция, проводится в тот момент, когда ребенок уже близко «к выходу», но выйти по ряду причин не может. Врач готовится к операции, пока роженица отдыхает от схваток. Одно лезвие ножниц аккуратно вводится в промежность, под углом 45 градусов. Необходимо, чтобы оно коснулось кожи, которая уже растянулась от потуг и напоминает пергаментную бумагу

Как только течение родов возобновляется, врач выполняет разрез. Роженица не ощущает боли, ее внимание сосредотачивается на родах, поэтому хирургическое вмешательство обходится без общего наркоза.

Делается укол лидокаина или новокаина, но иногда ситуация становится критической, и времени сделать укол не хватает. Разрез выполняется мгновенно. После того, как родится ребенок, на промежность накладываются швы хирургическими нитями.

Виды эпизиотомии

Эпизиотомия выполняется при родах для того, чтобы не произошел самопроизвольный разрыв тканей, ведь направление рваной раны будет неконтролируемо. Может возникнуть выпадение органов таза, открыться сильное кровотечение.

В медицинской практике при родах применяется один из двух видов гинекологических операций:

Стандартный тип рассечения (анатомический) подразумевает, что доктор мысленно проводит линию, которая начинается от седалища и заканчивается в задней части влагалища, и выполняет надрез. Внутренние органы, нервные волокна, крупные мышцы не повреждаются. Кровотечение может начаться, но его легко остановить. Операция этого типа имеет одну особенность: если надрез оказался маленьким, его можно продлить.
Второй вид – перинеотомия — отличается от первого направлением надреза – от влагалища к анальному отверстию. Известно несколько разновидностей перинеотомии — срединно-латеральная, чисто латеральная эпизиотомия. Показаниями для проведения является особое анатомическое сложение женщины: высокая или, наоборот, низкая промежность. Высота промежности определяется еще до родов. Беременные женщины с такими особенностями должны быть готовыми к тяжелому протеканию родов. Данный тип операции рискованный, потому что можно повредить Бартолиниеву железу.

Кому показана эпизиотомия?

Эпизиотомия, проведенная при родах — это вынужденная мера, проведенная во имя спасения малыша или же неприятности для роженицы. Манипуляция по рассечению выполняется только в том случае, если создается угроза жизни для ребенка или роженицы.

Из медицинских журналов известно, что 50 роженицам из 100 проводится эпизиотомия.

Предрасположенности к эпизиотомии нет, но причины для проведения операции могут быть следующее:

преждевременные роды, при которых может возникнуть опасность повреждения головки плода;
ребенок не может выйти: он крупный или имеет большую головку;
у роженицы поднимается давление, а родовой процесс идет медленно;
необходимо наложить медицинские щипцы, чтобы увеличить вход во влагалище;
роды проходят с отклонениями;
ребенок страдает (у него ягодичное предлежание, нехватка кислорода); быстрое протекание родов поможет ему родиться здоровым;
неправильное положение плода;
у беременной наблюдается сложные болезни сердца, нервной системы, неэластичная ткань.

Достоинства и недостатки эпизиотомии

В наше время небольшая хирургическая операция для ускорения процесса родов проводится часто. Гинекологу лучше сделать надрез, чем искать какой-то новый способ помощи. Решение принимается тогда, когда врач видит, что ребенку угрожает опасность.

И только спустя некоторое время после рождения малыша молодая мама может осознать верность проведенной манипуляции:

данная операция не отразилась на здоровье ребенка: он родился без травм;
роды прошли — боль забылась.

Гинекологическая манипуляция имеет несколько недостатков:

есть опасность травмирования прямой кишки, потребуется новая операция;
может открыться кровотечение;
при наложении швов роженица испытывает болезненные ощущения:
некоторое время родившей женщине нельзя сидеть;
процесс заживления длительный, необходимо соблюдение определенных предписаний;
при нарушении рекомендаций врача швы могут разойтись;
некачественная обработка ран вызывает воспаление травмированных тканей.

Есть ли альтернатива?

Эпизиотомия при родах не исключает альтернативный вариант. Что это: новый вид хирургического вмешательства или соблюдение советов гинеколога?

Речь идет о том, что беременная должна сознательно готовиться к родам:

Женщине, готовящейся стать матерью, можно посещать бассейн или же спортивные занятия. Можно заниматься в домашних условиях. Комплекс упражнений, направленный на повышение эластичности тканей промежности, поможет ей избежать разрыва промежности при родах.
Эффективен интимный массаж, который заключается в массажировании промежности и влагалища, потому что именно эта зона растягивается в процессе родов. С процедурой проведения знакомятся на курсах для беременных. Потребуется косметическое масло на экстрактах лекарственных трав. Перед массажем следует принять душ, чтобы тело расслабилось, и смазать пальцы маслом. Круговые движения внутри интимной зоны следует проводить до появления чувства натяжения кожных тканей.
Немаловажное значение имеет умение управлять собственным дыханием, ведь именно в минуты выдоха можно расслабиться. Это поможет приблизиться к физиологическому протеканию родового процесса и избежать всевозможных осложнений.
Беременная женщина должна вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Женщина должна понимать, что именно от нее зависит, сможет ли ребенок родиться здоровым.

Как проходит эпизиотомия?

Эпизиотомия при родах: что это, техника проведения надреза заключается в следующем:

Предполагаемая линия разреза обрабатывается антисептическим средством.
Если роженица боится операции, ей выполняют местное обезболивание.
Доктор вводит во влагалище роженицы медицинские ножницы и, дождавшись волны потуг, разрезает ткани. Максимальная глубина рассечения – 5 см, минимальная -3 см. Находящаяся рядом акушерка, препятствуя выходу ребенка, задерживает его головку рукой. Что это и как делается эпизиотомия при родах

Операция проводится во втором периоде родов, когда кожные и мышечные ткани промежности не растягиваются и препятствуют появлению головки ребенка.

Как долго заживают швы?

Процесс и длительность заживления зависят от техники наложения, материалов, используемых для сшивания и состояния роженицы. Внутренние швы, выполненные викрилом, кетгутом рассасываются самостоятельно.

Наружные скобы, если отсутствует инфицирование, гинеколог снимает через 5-7 дней. В случае появления отечности назначаются физио-процедуры (ультразвук, лазер), которые усиливают микроциркуляцию.

Полное заживление наступает через месяц, хотя женщина испытывает неприятные ощущения в течение полугода. Чтобы предупредить образование рубца, после того, как рана затянется, рекомендовано в течение месяца пользоваться гелем Контрактубекса, вызывающим регенерацию клеток. Примерно через год швы будут практически не видны.

Уход за швами: как и чем обрабатывать?

В роддоме несложную процедуру обработки швов бриллиантовой зеленью проводит акушерка, которая оценивает внешний вид раны. Спасают и гигиенические прокладки, которые необходимо менять очень часто. Не следует и забывать о «женском правиле»: менять прокладки «спереди – назад».

После того, как женщина выписана из роддома, уход за ребенком полностью ложится на нее, поэтому она порой забывает о себе. И если не соблюдать рекомендации врача, швы могут воспалиться и разойтись.

Чтобы обойтись без неприятных последствий, необходимо самостоятельно выполнять уход за швами:

совершать гигиенические женские процедуры два раза в день теплой водой, в которую добавлен бледно-розовый раствор марганцовки;
применять только послеродовые подкладки, как более мягкие;
швы должны быть сухими постоянно, поэтому после водных процедур нужно промокнуть поверхность раны и подождать, пока она обсохнет.

Фармацевты рекомендуют для обработки швов использовать дезинфицирующие средства или мази. Они советуют наносить мазь на воспаленный участок через салфетку и не убирать, пока состав не впитается.

Эффективными считаются следующие:

Левомеколь. Его рекомендуют не только хирурги, а и стоматологи. Показаниями к применению являются ожоги кожи различной степени, фурункулы, тропические язв. Помогает при загноившихся ранах.
Бепантен – лекарство, не вызывающее аллергических реакций, поэтому им можно обрабатывать кожные раздражения на любом участке тела, чтобы предупредить распространение инфекционных микроорганизмов.
Малавит – крем помогает при ожогах, обморожениях, способствует заживлению ран. Применяется для лечения гинекологических заболеваний.
Солкосерил улучшает обмен веществ в кожных покровах, восстанавливает целостность кожи. Выпускается крем в виде желе, мази, в жидком составе.
Хлоргексидин –универсальное средство, имеющее широкий спектр применения. Хирурги проводят им дезинфекцию рук перед операциями. Рекомендован для обработки ожогов, проблемных участков женских органов.
Хлорофилипт – обладает противоинфекционным действием. Востребован при заболеваниях женских половых органов.

Обработку швов мазями следует делать аккуратно. В помещении, где лечится женщина, должна быть стерильная чистота, иначе может быть занесена инфекция.

Интимная жизнь после эпизиотомии

Эпизиотомия при родах прошла без осложнений. Что это – сигнал к тому, что можно заниматься интимной жизнью или же воздерживаться долгое время?

Врачи советуют не возобновлять половые отношения через 1,5 – 2 месяца. По истечение этого срока сходить на прием в женскую консультацию, чтобы убедиться, что все в порядке. Но, даже если швы затянулись без всяких осложнений, остались рубцы, прикосновение к которым болезненно.

В таких случаях делают массаж спаек или смазывают проблемное место любой мазью с обезболивающим эффектом. Кроме этого, матка все еще находится в травмированном состоянии.

Не исключено, что во время секса она будет травмирована вторично. Затрудняются интимные отношения по причине сухости влагалища. Данное состояние возможно из-за низкого количества содержания эстрогенов в крови. Проблема решается с помощью применения гелей и смазок для интимной гигиены.

Выбирать нужно те, которые содержат противовоспалительные элементы, чтобы исключить риск занесения инфекции в половые органы. Подходящей мазью является Контрактубекс, которая снимает воспаление, и сглаживает рубцы после операции. Силы роженицы восстанавливаются в течение 2-х месяцев.

Матка приходит в норму, заживают микротрещины на слизистой оболочке половых органов, затягиваются раны. С этого момента полноценная интимная жизнь супругов приходит в норму.

Влияет ли эпизиотомия на последующую беременность и роды?

После проведения эпизиотомии могут возникать осложнения:

ослабление иммунитета;
ткани и швы после операции не эластичны;
новый разрез невозможно выполнить на том же месте.

Однако, в гинекологии имеется множество примеров, когда вторые роды проходили без хирургической операции. Большое значение имеет еще и настрой женщины, ее подготовка к родам. Так маме, желающей родить второго малыша, нужно отбросить все опасения и готовить свой организм к новому испытанию.

Возможные последствия и осложнения

Эпизиотомия при родах сделана. Что это: начало реабилитации или же долгий процесс лечения? Первые дни после операции – самые важные, потому что интенсивно идет заживление раны. Если это время прошло без осложнений, то роженице снимают швы.

Однако, имеется несколько дискомфортных моментов, которые приносит эпизиотомия:

Операция вызывает боль, которая ощущается не сразу, а уже после того как роды завершились. Болезненные ощущения проходят быстро, но если роженица обладает высокой чувствительностью, то это они могут сохраняться до двух месяцев. В таких случаях врач советует принимать таблетки, такие как, парацетамол, ибупрофрен, ставить обезболивающие свечи.
Могут болеть рубцы, а при осмотре гинеколог не видит никакой патологии. В таких случаях помочь помогают физиопроцедуры, начинать которые возможно через две недели после родов.
Дискомфорт усиливает и ухудшение функционирования кишечника. При соблюдении определенной жидкой диеты, а также употреблении молочнокислых продуктов неприятные моменты проходят.
Иногда возникает отечность, снять которую помогут компрессы или грелки со льдом.
Может возникнуть кровотечение, причиной выступают микротрещины или расхождение краев сшитой ткани. В таком случае потребуется новое хирургическое вмешательство. Для ускорения процесса заживления врач назначает посещение физиопроцедур, прогревания кварцевой или инфракрасной лампой.

В течение 2-х недель после того, как сделана операция, роженице нельзя сидеть, чтобы избежать давления на швы. Выручает в таких ситуациях ортопедическая подушка, круглой формы ос отверстием в центре.

Или можно воспользоваться обыкновенным надувным кругом. Когда раны перестают болеть, можно начинать садиться. Вначале можно присаживаться на одну ягодицу, при этом ноги должны быть сведены вместе. Через некоторое время можно попробовать сесть обычным способом, а вот кормление малыша нужно проводить лежа.

Что делать, если шов загноился?

Иногда появляется припухлость промежности, которая не проходит, затем появляется уплотнение, выделения коричневого-зеленого цвета с неприятным запахом. Процесс начался давно, но многие молодые мамы не придают этому значению, в надежде, что все пройдет.

Когда же поднимается температура, наступает слабость, начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина понимает, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. В отделении специалисты вскрывают рану и промывают. Роженице назначают таблетки и уколы антибиотиков, чтобы подавить инфекцию.

Дезинфицировать полость раны можно хлоргексидином или перекисью водорода. Для ускорения процесса заживления рану можно смазывать гелем Малавит, мазями Левомеколь, Солкосерил.

Что делать, если шов разошелся?

Бывает, что после возвращения из роддома швы начинают кровить. Это признак того, что шов расходится.

Это может произойти по нескольким причинам:

роженица не соблюдает основного требования: не садиться хотя бы неделю, потому что кожа растягивается, и раны обнажаются;
больная берется за тяжелую работу по дому;
испытывает неудобства при дефекации.

Вторичное наложение швов – болезненно, потому что кожные покровы воспалены, и маленькие швы могут привести к образованию грубого рубца, который будет доставлять неудобства в дальнейшем.

Лучше, если заживление пойдет естественным путем. Для ускорения процесса заживления ран и восстановления кожных покровов необходимо на ночь накладывать на шов стерильный бинт с мазью Хлорофилипт, Траумель, которые обладают заживляющим эффектом.

Как облегчить боль и ускорить заживление?

Часто роженицы жалуются, что болят швы после операции. Помогает прогревании красной лампой, проводить которое можно и в домашних условиях. Болевые ощущения снимается мазями с обезболивающим эффектом, такими как, Бепантен, Малавит.

Для быстрого заживления швов необходимо соблюдать советы, которые дает лечащий врач:

нельзя поднимать тяжести в течение трех месяцев;
не мыться в горячих банях, не посещать сауну;
правильно и рационально питаться, соблюдать диету, исключить мучные изделий; обильное питье помогает к восстановлению функционирования кишечника;
не следует в первый же месяц начинать занятия бегом, стремиться избавиться от набранного веса, а вот упражнения по Кегелю нельзя запускать, тем более, что на их выполнение необходимо 10 секунд. Принцип выполнения заключается в следующем: подтянуть мышцы вокруг уретры, задержать их в таком положении, а затем расслабить сжатие. Упражнение нужно повторять до 20 раз в сутки.

Женщине необходимо выполнять все рекомендации по ежедневному уходу за швами, в них – надежда на быстрое заживление ран. Те, кто прошел через такие операции, считают, что ничто не лечит лучше, чем заботы о новорождённом. Врачи подтверждают, что движение и активная жизнь будут способствовать быстрейшему исцелению.

Эпизиотомия при родах иногда является необходимостью, а что это принесет должна знать каждая будущая мама.

Если почитать отзывы женщин, которые сталкивались с такой операцией, можно отметить следующее:

любой беременной необходимо готовить свой организм к родам;
в Интернете можно найти массу литературы, чтобы понять, в чем заключается операция;
если думать, о том, что так легче будет ребенку, то можно вытерпеть болевые ощущения в тот момент, когда игла коснулась кожи; боль не ощущается, когда выполняется разрез.

Если следить за швами, соблюдать все рекомендации, то уже через месяц наступит облегчение, а месяца через 2 – полное выздоровление. Оправляясь в родильный зал нужно верить, что роды закончатся благополучно, и что на свет появится прекрасный малыш и мама будет здорова.

Девушка расскажет историю своих родов:

Если следить за швами, соблюдать все рекомендации, то уже через месяц наступит облегчение, а месяца через 2 – полное выздоровление. Оправляясь в родильный зал нужно верить, что роды закончатся благополучно, и что на свет появится прекрасный малыш и мама будет здорова.

Девочки, подскажите, пожалуйста, у кого была эпизиотомия при ЕР, чем Вам обезболивают когда зашивали? Понимаю, что сейчас большинству её делают, и вряд-ли удастся избежать, поэтому хотела бы заранее попросить врача об обезболивании при эпизио и зашивании, по возможности хотелось бы понимать чем обезболивают, чтоб иметь представление о чем просить

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Откуда такая статистика, что большинству.

Да без разницы чем обезболить. После родов, зашивание это просто цветочки)

не эпизио а порвалась
у меня на схватки была эпидуралка, но потуги е отключили, как только родила врубили обратно и под ней зашивали

Откуда такая статистика, что большинству.

Исключительно по опросу десятка полтора знакомых

Да без разницы чем обезболить. После родов, зашивание это просто цветочки)

В рассеянских роддомах такое не обезболивают.
И сами роды не обезболивают нормально.
Считается, что
1) баба должна страдать
2) после необезболенных родов эпизиотомия — это типа комарик укусил после отпиливания ноги, анестезия бессмысленна
3) надо экономить бюджет.
Поэтому режут пи.сю и шьют наживую.
Если попадется сердобольный врач, уколет лидокаин.
Если ОЧЕНЬ повезет, то на родах сделают эпидуралку, под ней и зашьют.
А 90% баб режут пи.сю как свинье на забое.

И поспорить не с чем. Тоже резали так и зашивали так, но там правда не чувствуется после того ада, что был до этого.

Ещё хочу добавить, что для рожениц в наших роддомах создаётся какая-то унизительная обстановка. Никто не церемонится, обращаются грубо очень, надменно, медсестра, которая сидит в коридоре около предродовой рычит на всех, запрещает хоть какие-то звуки издавать. Я вышла из роддома с каким-то чувством унижения.

Эпизио было. Впрочем, это и небольно в процессе, потому что резко и быстро, ну ойкнула от неожиданности, но по сути это все равно что случайно попасть ножом по пальцу при готовке, по ощущениям так же. А зашивали — спросили, нет ли аллергии на новокаин, говорю — нет, так с ним и зашили без проблем.

Мне делали в родах,вот когда делали разрез я почувствовала и вскрикнула,как зашивали я ничего не чувствовала вообще.мне было настолько все равно,я так рада была,что все закончилось)

Когда резали, ничего не почувствовала (видимо от эпидуралки еще что-то осталось), а вот зашивали целый час! Попшикали лидокаином пару раз и еще удивились, почему я попросила их об этом ) ахаххахах) Было неприятно конечно терпеть, но мне так хотелось по скорее к дочке, что я терпела сколько надо было..

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Попшикали лидокаином и все)

Что делать с головой?

возможна ли беременность

Мать помело!

Не получается похудеть.

Аборт или рожать первенца

Делать ЭКО? Есть возможность беременности без донора?

Важно ли брать мужа с собой на УЗИ?

Панические атаки

Кто сильно толстел?

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Дети очень любопытны, вездесущи и, к сожалению, не обладают таким чувством самосохранения, как взрослые. И как бы хорошо родители за ними не смотрели, случаются непредвиденные ситуации, например, даже такие незначительные, как укус осы или пчелы. Нельзя заранее знать, как отреагирует детский организм на внедрение в него яда насекомого. У некоторых ничего, кроме отека, не возникает, у других же может развиться серьезная аллергическая реакция.

Итак, как определить, что именно оса укусила маленького исследователя, какую необходимо оказать ему медицинскую помощь. Когда обращаться к врачу и можно ли избежать нападения насекомых. Обо всем этом в этой статье.

Как выглядит осиный укус

Определить, какое насекомое (оса или пчела) укусило ребенка очень просто. Дело в том, что пчелиное жало имеет зазубрины, оно легко вонзается в кожу, но обратно выйти уже не может. Поэтому остается в ранке, а пчела погибает, поскольку теряет часть брюшка. Поэтому при пчелином укусе на месте поражения можно обнаружить крошечное жало, которое продолжает выделять яд.

У осы же жало гладкое, поэтому в коже его не остается. В месте поражения наблюдается точка по центру и быстро развивается местная аллергическая реакция — покраснение, припухлость, сильные болевые ощущения.

Почему воспаляется ранка

Вместе с жалом под кожу ребенка попадает токсичное вещество, на которое иммунная система реагирует покраснением, отеком, зудом и болезненностью. Осиный яд является более токсичным по сравнению с пчелиным. Часто после укуса развивается аллергическая реакция.

При укусе осы в ногу или руку, отек распространяется на всю конечность. Если она ужалила в шею, лицо, язык, возможен отек гортани, который нередко переходит в отек Квинке. При множественных укусах ос в организм попадает большая доза яда, что может вызвать анафилактический шок. Эти состояния угрожают жизни, поэтому требуют неотложной медицинской помощи.

Осы жалят гораздо чаще, чем другие насекомые. Агрессивное поведение — их отличительная черта. Любое резкое движение, включая отмахивание от них, они расценивают, как нападение и мгновенно атакуют. Нужно научить детей не делать резких движений, оказавшись рядом с ними.

Помощь ребенку

Если укусила оса, важно как можно скорее оказать первую помощь. Для этого выполняются следующие действия:

промойте ранку под холодной проточной водой, чтобы избавиться от остатков яда и частичек грязи;
продезинфицируйте ее любым нашатырным, медицинским спиртом, зеленкой, йодом, либо перекисью водорода, чтобы предупредить попадание вторичной инфекции;
для нейтрализации яда, который остается в ранке и постепенно попадает в кровь, к поврежденному месту приложите ватный диск, смоченный в растворе уксуса (размешать 1 ч. ложку средства в 100 мл воды), фурацилина или стрептоцида (1 таблетка на 200 мл воды);
для замедления распространения яда приложите холодный компресс, либо кубик льда на 15 минут;
чтобы снизить риск развития аллергической реакции дайте ребенку антигистаминное средство (Супрастин, Зодак, Зиртек, Фенистил, Кларитин).

Народные средства

Так как укусы ос очень болезненны, особенно для малышей, главная задача в домашних условиях — снять эти ощущения. Для этого используются проверенные народные средства, совершенно безвредные для детей.

Как правило, все болевые ощущения и отечность исчезают без следа в течение недели. Для ускорения процессов помогут народные методы:

сделайте пастообразную смесь из соды, воды, нанесите на ранку, дайте высохнуть;
приготовьте пенку из хозяйственного мыла и смажьте место укуса;
смазывайте рану соком одуванчика, чистотела, алоэ;
нанесите зубную пасту с ментолом на место укуса на 5 минут;
приготовьте массу из тертого лука и наложите на больное место.

Также в борьбе с отеками после осиных укусов помогут сок картофеля, моркови, свеклы, лимона или грейпфрута.

Аптечные препараты

Лечить осиный укус у ребенка при выраженной реакции (сильное покраснение, отек, зуд) желательно лекарственными препаратами, обладающими противовоспалительным, противоотечным, противозудным и заживляющими действиями. Эффективны следующие средства: Фенистил гель, бальзам Звездочка, Псило-бальзам, мазь спасатель, Бепантен.

В случае присоединения вторичной инфекции, необходимо обрабатывать место укуса мазью Вишневского, Солкосерил, Левомеколь.

Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, ребенку нужно выпить таблетку или капли антигистаминного средства (Супрастин, Зодак, Зиртек, Фенистил, Кларитин).

Помощь в зависимости от места укуса

В этом случае лечение может быть несколько дифференцированным:

Ужалила в палец, руку или ногу. Нужно промыть ранку прохладной водой, обработать обеззараживающими средствами, нейтрализовать яд любой кислотой и наложить холодный компресс. При покраснениях, отечности, обрабатывайте место укуса в течение недели любым противоотечным средством и дайте антигистаминное. Распространение токсического вещества по детскому организму поможет предотвратить наложение повязки выше места укуса. После обработки и нейтрализации яда, жгут снимают.
Что делать при укусе в глаз. В данном случае необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, потому что эта область является очень уязвимым местом. При отсутствии такой возможности (например, оса ужалила ребенка на отдыхе на природе), надо самостоятельно оказать помощь. Не пытайтесь высасывать яд, так можно только занести инфекцию. Обработайте место укуса перекисью водорода, приложите холодный компресс (ткань, смоченная в холодной воде) на 15-20 минут и дайте антигистаминный препарат. Вытянуть яд поможет мокрый кусок сахара, лимон. Ребенку требуется обильное питье — сладкая вода или горячий чай.
Если оса укусила в шею. В этой ситуации повышается риск появления отека гортани. Нужно дать ребенку антигистаминное средство и вызвать скорую помощь.
При укусах в ухо, лоб обычно реакция незначительная, так как снижается вероятность попадания яда осы в кровь. Необходимо обработать ранку антисептиком и приложить холод.
Укусы в губу не опасны, но обычно вызываются сильный отек, из-за которого ребенку трудно будет открыть рот. Быстро снять отечность поможет прикладывание холодного компресса или кубика льда.

Что делать при аллергии на укус осы

В большинстве случаев реакция возникает при склонности ребенка к аллергии. Она бывает легкой, средней или тяжелой степени, когда нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи. Симптомы аллергии появляются в течение 20 минут после укуса осы:

сильная болезненность;
покраснение и отечность на коже, диаметром до 10 см;
зудящие ощущения;
насморк, сопровождающийся отечностью носовых ходов;
покраснение и слезоточивость глаз;
редко наблюдаются тошнота, боли в голове, учащение пульса;
развитие анафилаксии или отека Квинке.

Проявления аллергии у ребенка всегда индивидуальны. К счастью, такие серьезные последствия укуса осы, как анафилактический шок и отек Квинке, возникают очень редко.

Когда обращаться к врачу

если оса укусила ребенка в глаз, это может стать причиной повреждения зрительного нерва;
при укусах в мягкие ткани: язык, гортань;
в случае стремительного ухудшения состояния у ребенка;
отек не получается снять и он продолжает распространяться;
наблюдается высокая температура тела и на фоне ее фебрильные судороги у ребенка;
ярко выражены аллергические симптомы;
при многочисленных укусах ос.

Как избежать укуса

Осы без причины не станут нападать на человека. Жалят они обычно только в целях защиты. Поэтому их не стоит беспокоить или провоцировать на нападение. Обезопасить ребенка от укусов поможет соблюдение нескольких простых правил:

Отправляясь на дачу или природу, надевайте на малыша легкие вещи, закрывающие не только тело, но и конечности. При этом одежда должна быть не слишком яркой, так как насыщенные цвета привлекают насекомых.
Убедитесь, что рядом с местом, где играет ребенок, нет улья, цветущих клумб, где может обитать рой ос.
Избегайте употребления сладких фруктов, варенья и мороженного. Насекомые любят такие ароматы.
Если малыш все же съел на улице вкусное угощение, необходимо вымыть или протереть влажной салфеткой ему руки и рот.
Предупредите ребенка, что при появлении опасного насекомого нельзя размахивать руками и делать резких движений. Грудничка, находящегося в коляске, прикройте накидкой.
На улице длинные волосы у девочки желательно собрать в пучок или заплести в косу, иначе оса может случайно в них запутаться и, пытаясь выбраться, ужалит.
Находясь на природе следите постоянно за ребенком и его перемещениями. Используйте репелленты от насекомых.

Итак, если ребенка ужалила оса, необходимо быстрее оказать ему первую помощь, а также тщательно наблюдать за его состоянием в течение часа. Часто детский организм реагирует на укус серьезной аллергией, вплоть до отека Квинке или анафилактического шока. Поэтому при ухудшении самочувствия надо срочно обратиться за помощью к врачу.

Вместе с жалом под кожу ребенка попадает токсичное вещество, на которое иммунная система реагирует покраснением, отеком, зудом и болезненностью. Осиный яд является более токсичным по сравнению с пчелиным. Часто после укуса развивается аллергическая реакция.

Укусы ос особенно болезненны и приводят к появлению отечностей, сильного зуда, болезненности, покраснения. Особенно острую реакцию после нападения насекомых проявляют дети. Родителям заранее нужно ознакомиться с тем, что делать, если ребенка укусила оса.

В первую очередь важно сохранять спокойствие и быстро обработать пораженную область , что позволит снизить вероятность негативных последствий укуса. Далее нужно действовать, основываясь на особенностях реакции организма ребенка на яд насекомого.

Первые действия после укуса

Если ребенка ужалила оса, нужно немедленно удалить из пораженной области яд, что позволит предупредить поступление его в организм и минимизировать риск развития реакций аллергического характера.

Сделать это можно, высосав ядовитое вещество. Если с момента, когда ребенка укусила оса, прошло некоторое время, алгоритм действий несколько меняется,

сделать нужно следующее:

В домашних условиях хорошо промыть пораженное место прохладной водой. Если укусило насекомое, эта мера поможет также снять болезненные ощущения.
Первая помощь ребенку включает также обработку ранки любым дезинфицирующим веществом, например, спиртом. Эта мера поможет предупредить проникновение вторичной инфекции.
Если ребенка ужалила оса, можно также сделать следующее – приложить к пораженной области ватный тампон, обильно пропитанный раствором уксуса. Это поможет несколько нейтрализовать ядовитое вещество.

К пораженной зоне нужно обязательно приложить холодный компресс либо лед. Эта процедура уменьшить болезненные ощущения, предупредит появление отечностей.

Методы устранения боли зуда и отека

Если ребенка покусали жалящие насекомые, справиться с такими последствиями атаки, как боль, зуд, отечность тканей,

помогут следующие средства:

Можно помазать укус осы у ребенка специальными средствами. К их числу, например, относят препараты Гардекс, Москитол.
Если под рукой нет профессиональных средств, можно нанести на место, куда укусило насекомое, мыльную пену либо аммиак.
Устранить неприятные ощущения и припухлость, если пораженная область отекает, помогут народные средства, например, сок одуванчика или чеснока.

Важно понимать, что полностью предупредить появление отечности и болезненности невозможно . Однако применение приведенных выше средств поможет существенно облегчить неприятные ощущения.

Аптечные средства

Важно знать при укусе осы, что ребенку можно наносить только средство, подходящее по возрасту. Если малышу еще не исполнился год, нужно обработать кожу мазью Бепантен, кремом Спасатель, бальзамом Псило. Детям, которые расчесали область, куда укусила оса, занеся тем самым инфекцию, рекомендуется приложить компресс с мазью Вишневского или нанести на кожу Левомеколь.

Важно! Перед использованием аптечных препаратов для лечения детей младшей возрастной группы требуется обязательно проконсультироваться с педиатром.

Народные методы

Нужно знать, если укусила ребенка оса, что в домашних условиях можно воспользоваться простыми и безвредными средствами,

которые помогут быстро справиться с негативными последствиями укусов:

Любая паста для чистки зубов, состав которой включает ментол.
Пена для бритья. Желательно выбирать средство, состав которого содержит ментол или мяту.
Слегка разведенная водой пищевая сода. Наносить на пораженную область как густой крем или пасту.
Лимонный сок. Применять можно только свежевыжатый сок, использовать разведенную в воде лимонную кислоту нельзя.
Настойка на спирту календулы. Наносить с особенной осторожностью, так как настой может спровоцировать ожог тканей.
Отвар ромашки. Для обработки пораженной области рекомендуется сделать насыщенный отвар из расчета горсть сушеной травы на половину литра воды. Применять как основу для компресса или местной ванночки.
Пена хозяйственного мыла. При условии отсутствия такового можно воспользоваться обычным туалетным мылом.
Огуречный сок. К пораженной области приложить ватный тампон, обильно пропитанный свежевыжатым соком или кусочек овоща.

Если укусило насекомое, приведенные выше средства рекомендуется приложить к пораженному месту на некоторое время как компресс.

Помощь в зависимости от места укуса

Алгоритм действий при оказании ребенку, которого укусила оса, может несколько отличаться соответственно расположению пораженной зоны.

Палец. Если насекомое укусило за палец, что происходит особенно часто, не стоит переживать. Разумеется, если отсутствует риск развития реакций аллергического характера. Для уменьшения болезненности, отека, жжения нужно приложить холодный компресс, а также воспользоваться любым средством, снимающим зуд, предупреждающим развитие отечности.
Рука. Если отсутствует сильная отечность после того, как укусила оса, нужно обработать пораженное место дезинфицирующим средством, нанести лекарство, предупреждающее появление отечности, зуда.
Шея. Особенно опасно, если жалящее насекомое укусило в область шеи, так как это может стать причиной развития отечности гортани, появления трудностей с дыханием. Стандартные меры помощи при поражении кожных покровов шеи включают обязательное посещение специалиста.
Нога. При появлении небольших покраснений, отечности рекомендуется обработать ранку любым средством, способствующим снятию неприятной симптоматики.

На протяжении двух – трех дней после того, как укусила оса, требуется наблюдать за малышом . При появлении любых тревожных признаков, например, воспаления, образования на ранке гноя, нужно немедленно обратиться к врачу.

Укус пчелы или осы. Первая помощь, аллергия

Действия при наличии у ребенка аллергии

Если оса укусила ребенка, страдающего аллергией, важно своевременно предпринять меры, которые помогут предупредить тяжелые последствия, к числу которых относят отек гортани, анафилактический шок.

Если аллергическая реакция выражена слабо, и проявляется только сильным покраснением , зудом, жжением, достаточно использовать средства, приведенные выше, а также дать ребенку любой антигистаминный препарат.

При выраженной реакции аллергического характера требуется немедленно показать малыша специалисту.

Чаще на фоне подобных случаев используются следующие медикаментозные препараты:

Элоком.
Дермовейт.
Фторокорт.
Синафлан.
Триакутан.

Эти лекарственные средства содержат в своем составе гормональные вещества, применять их на протяжении более пяти дней категорически не рекомендуется. Важно помнить, что наносить их на кожу ребенка, которого укусило насекомое, можно только при наличии врачебного предписания и согласно индивидуальным рекомендациям специалиста.

Что делать нельзя

Если малыша ужалила оса, категорически нельзя делать следующее:

Если человека укусит пчела, меры первой помощи включают обязательное удаление жала. Осы не оставляют жала в теле жертвы, соответственно, не стоит травмировать ранку в поисках этого инструмента.
Нельзя пытаться выдавить из ранки ядовитое вещество. Желаемого результата эти действия не принесут, а лишь усилят кровоток на пораженной области и станут причиной возникновения сильной отечности и болезненности.
Нельзя использовать для лечения детей средства, предназначенные для взрослых. Применение таких препаратов может усугубить состояние малыша.

Самое главное – нельзя паниковать, страх родителей лишь усугубляет состояние ребенка, провоцирует усиление болезненных ощущений, дискомфорта.

Когда срочно к врачу

В ряде случаев, если ребенка ужалила оса, требуется немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Немедленно вызвать скорую помощь или доставить малышка в медицинское учреждение требуется, если:

Оса укусила зону шеи. Такая травма несет опасность развития отека гортани.
Если насекомое укусило слизистые оболочки, веки.

Также требуется немедленно обратиться за оказанием медицинской помощи, если после того, как малыша укусила оса, появляются симптомы реакций аллергического характера, наблюдается отечность тела или отдельных участков.

Если насекомое укусило ребенка, возраст которого составляет менее одного года, рекомендуется показать кроху педиатру.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

На протяжении двух – трех дней после того, как укусила оса, требуется наблюдать за малышом . При появлении любых тревожных признаков, например, воспаления, образования на ранке гноя, нужно немедленно обратиться к врачу.

http://www.health-ua.com/article/6017-kak-oblegchit-bol-vpromezhnosti-posle-epiziotomiihttp://healthperfect.ru/epiziotomiya-pri-rodah-chto-eto.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/5191244/http://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/chto-delat-esli-rebenka-ukusila-osa.htmlhttp://parazitdoma.ru/drugie-parazity/rebenka-ukusila-osa-chto-delat

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть