Нормально ли предлежание хориона к задней стенке и перекрывает зев

• Диагностирование
• Что такое предлежание хориона
• Симптомы
• Виды предлежания
• Центральное предлежание хориона полное
• Центральное неполное предлежание хориона
• Краевое предлежание хориона
• Низкое предлежание хориона
• Причины
• Последствия
• Маточное кровотечение
• Анемия
• Выкидыш
• Неправильное прилежание плода
• Отслойка плаценты
• Лечение

Диагностирование

Первый скрининг во время беременности, проводимый в 11-14 неделю гестационного срока, включает в себя ультразвуковое исследование. На УЗИ врач измеряет длину эмбриона, изучает его строение, проверяет наличие маркеров хромосомных аномалий. Одним из этапов данного обследования является осмотр хориона. Что это такое хорион при беременности и как влияет на плод?

Самое подходящее время для ультразвукового исследования хориона 13 неделя беременности. На данном сроке отчетливо видны сформировавшиеся ворсины, врач может точно определить положение будущей плаценты — связующего звена между матерью и плодом.

Что такое предлежание хориона

Предлежание хориона что это значит: согласно статистике в 90% случаев хорион визуализируется в физиологическом месте — на дне матки. Но иногда данная структура располагается ниже, что является отклонением и вызывает осложнения. Однако при постановке диагноза «предлежание хориона» будущей матери не стоит сильно переживать, поскольку плацента может изменить свое положение после 1 триместра беременности. Данное явление связано с тем, что со временем матка увеличивается в размерах и тянет вверх оболочку плода.

Симптомы

Обычно неправильное положение плаценты ничем не выдает себя, будущая мать не имеет никаких симптомов. Но иногда при наличии предлежания хориона у женщины могут наблюдаться коричневые выделения на нижнем белье или гигиенической прокладке. В очень редких случаях аномальное расположение плодной оболочки проявляет себя маточным кровотечением. Перечисленные симптомы возникают на фоне раздражителей — занятий фитнессом, во время стресса и т.д.

Виды предлежания

Для оценки положения хориона врачи ориентируются на его положение относительно зева матки (место, где матка переходит в шейку). Если он удален от данного анатомического ориентира более чем на 3 сантиметра, то плацента развивается нормально. В иных случаях используют следующую классификацию:

Центральное предлежание хориона полное

Оно характеризуется тем, что плодная оболочка полностью перекрывает внутренний зев матки. Данный вид предлежания является самым неблагоприятным.

Центральное неполное предлежание хориона

Иногда его называют частичным. Такое предлежание характеризуется тем, что хорион касается до двух третей маточного зева. Имеет более хороший прогноз.

Краевое предлежание хориона

Оно является разновидностью предыдущего, но некоторые врачи выделяют его в отдельную категорию. При данном виде патологии плацента развивается, затрагивая менее одной трети маточного зева. Краевое предлежание хориона на 12 неделе является относительно благоприятным вариантом для плода, поскольку в половине случаев оболочка займет физиологическое положение через некоторый промежуток времени.

Низкое предлежание хориона

При данном виде аномального положения плацента формируется вне маточного зева, однако она располагается на расстоянии 3 и менее сантиметров от него. Низкое предлежание является довольно благоприятным диагнозом, в 90% случаев к концу беременности оболочка занимает нормальное место в полости органа.

Некоторые специалисты выделяют переднее и заднее предлежание хориона, когда структура формируется хорион по передней стенке или хорион по задней стенке матки соответственно, но находится на расстоянии более 3 сантиметров от зева. Данные состояния оболочки являются абсолютно нормальными, со временем плацента переместиться на дно органа.

Доступное объяснение о «Предлежании плаценты» врача акушера-гинеколога Дьяковой С.М:

Причины

Далеко не всегда врач может установить причину аномального развития хориона в полости матки у конкретной пациентки. Основной причиной патологии является нарушение структуры стенок органа, из-за чего эмбрион не может прикрепиться в физиологическом месте. Повреждения слизистой оболочки матки являются следствием выскабливаний, абортов, замещением соединительной тканью из-за перенесенной инфекции. Иногда встречаются врожденные аномалии строения органа.

Также к предрасполагающим факторам предлежания хориона относят:

хронические заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации;

• возраст более 36 лет и менее 18 лет;
• хромосомные аномалии эмбриона;
• тяжелые роды в анамнезе;
• кесарево сечение в анамнезе;
• миома матки;
• полипы цервикального канала;
• вынашивание близнецов;
• эндометриоз;
• повторная беременность;
• нарушение менструального цикла на фоне гормональной патологии.

Последствия

Маточное кровотечение

Самым частым осложнением аномалии является маточное кровотечение. Его вид зависит от вида патологии. При центральном предлежании плаценты кровь может появляться на ранних сроках беременности, начиная с 8 9 недели. При более благоприятных положениях хориона красные выделения наблюдаются позже, иногда они вообще не возникают.

Маточные кровотечения при предлежании хориона провоцируются физическими нагрузками, эмоциональными стрессами и другими раздражителями. Их особенностью является тот факт, что они не сопровождаются другими симптомами — болями в животе, тошнотой, и т.д. Благодаря этому кровотечения из-за аномального расположения плаценты можно отличить от самопроизвольно аборта.

Красные выделения не имеют какой-либо закономерности, они могут появляться в любое время суток, через разные интервалы времени. Иногда они бывают очень скудными в виде «мазни», при центральном положении плаценты женщина может наблюдать обильное алое кровотечение.

Внимание! Предлежание хориона не всегда является признаком тяжелой патологии, во многих случаях с течением времени плацента занимает физиологическое положение в полости матки самостоятельно.

Анемия

Главным негативным последствием кровотечений, помимо дискомфорта, является развитие анемии — сокращения количества гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови. Из-за данного осложнения страдает будущая мать, ее беспокоит одышка, головокружение, слабость, спутанность сознания, обмороки. Также анемия сказывается на ребенке, он получает меньшее количество кислорода, что может привести к внутриутробной задержке роста и развития.

Выкидыш

Самым опасным осложнением предлежания плаценты является самопроизвольный аборт. Выкидыш и преждевременные роды происходят за счет повышения маточного тонуса, когда орган начинает самопроизвольно сокращаться. При самопроизвольном аборте женщина замечает красные или коричневые выделения из влагалища, которые сопровождаются схваткообразными болями в нижней части живота.

Неправильное прилежание плода

Аномальная локализация плаценты часто приводит к неправильному предлежанию плода — положению, в котором будущий ребенок оказывается на последних неделях беременности. Данное явление наблюдается у 50-70% беременных женщин с вышеназванным диагнозом. Самыми неблагоприятными вариантами являются поперечное и косое положение малыша, в этом случае необходима операция кесарево сечения. При тазовом предлежании плода тактика родоразрешения зависит от квалификации врача и типа патологии. Хорион по задней стенке что это – это является нормой. Это плотная зона матки с богатым кровоснабжением.

Отслойка плаценты

Плацента, полностью сформированная после 1 триместра беременности, является местом сообщения кровотока матери и плода. При ее патологиях нарушается питание и защита будущего ребенка, что может вызвать отклонения в его развитии, а порой привести к гибели. Что это хорион по передней стенке – обычно волноваться не стоит. Но есть риск осложнений и тщательно наблюдаться у врача необходимо. Иногда у женщин с диагнозом «предлежание плаценты» наблюдается ее отслойка.

Отслойка плаценты обычно связана с отмиранием сосудов, питающих ее. Патология сопровождается кровотечением, болями в животе, ухудшением самочувствия, учащением пульса, бледностью, головокружениями. Если женщина чувствовала шевеления плода до развития осложнения, при отслойке плаценты движения малыша прекращаются или резко учащаются.

Врачи выделяют три степени отслоения плаценты. При первой площадь повреждения органа составляет менее одной третьей, ребенок испытывает кислородное голодание, но его жизнь не находится под серьезной угрозой. Вторая степень характеризуется тем, что плацента отслаивается наполовину, плод оказывается в состоянии сильной гипоксии. При более сильных поражениях наблюдается внутриутробная гибель ребенка от удушья.

При своевременном обращении за медицинской помощью при частичной отслойке плаценты врачам удается продлить беременность. Если же лечебные мероприятия не заканчиваются успехом, а возраст ребенка превышает 22 недели и он жив, специалисты могут провести экстренную операцию кесарева сечения.

Лечение

При предлежании плаценты возможно лишь симптоматическое лечение, на данный момент врачи не могут изменить аномальное положение оболочек плода. Низкое и краевое предлежание хориона на 13 неделе не требует никаких мер, в большинстве случаев орган самостоятельно займет правильное положение.

Если через несколько недель положение плаценты не меняется, но у женщины отсутствуют кровотечения, ей рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от интимной близости, спать более 8 часов в сутки, много отдыхать. Также будущая мать должна соблюдать диету, богатую витаминами и микроэлементами, особенно железом. В рацион рекомендуется включать больше свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, круп.

При центральном предлежании плаценты, а также при наличии кровотечений, женщине рекомендуется стационарное лечение. Помимо постельного режима и сбалансированной диеты будущей матери назначаются препараты, поддерживающие беременность.

Для профилактики отслойки плаценты используются гестагенные препараты — Дюфастон, Утрожестан. Их терапевтический эффект основан на снижении тонуса матки. Женщине назначаются препараты железа, которые снижают потерю гемоглобина — Феррум-Лек. При развитии кровотечения будущей матери вводятся гемостатики — Этамзилат натрия.

Также будущей матери назначаются поливитаминные комплексы, направленные на улучшение метаболизма. При наличии нарушений в психике, врачи рекомендуют прием седативных препаратов — Валерианы, Пустырника. При стойком кровотечении, которое не поддается медикаментозному лечению ставится вопрос об экстренном родоразрешении.

Для профилактики отслойки плаценты используются гестагенные препараты — Дюфастон, Утрожестан. Их терапевтический эффект основан на снижении тонуса матки. Женщине назначаются препараты железа, которые снижают потерю гемоглобина — Феррум-Лек. При развитии кровотечения будущей матери вводятся гемостатики — Этамзилат натрия.

Во время беременности бывают ситуации, угрожающие жизни ребенка. И тогда обязательным становится контроль и помощь специалиста. К такой патологии можно отнести полное предлежание хориона. Что это такое и как предотвратить неприятные последствия, мы рассмотрим в статье.

Для начала давайте рассмотрим, что такое полное предлежание хориона.

Такое размещение плаценты означает, что внутренний зев шейки полностью перекрыт плодным пузырем. Сопровождается такое состояние выделениями с примесью крови. Интенсивность колеблется от скудной до обильной. Могут быть и болевые ощущения, но чаще всего их нет.

Обнаруживают неправильное размещение хориона, ближе к концу первого триместра. Чтобы поставить точный диагноз, проводят ультразвуковое исследование с помощью влагалищного датчика, а также помогает увидеть проблему, метод магнитно-резонансной томографии.

В таких случаях, всегда будет назначено кесарево сечение, когда срок гестации будет ближе к окончанию. Если же еще очень рано, тогда используют препараты против анемии, а также токолитики, дезагреганты и глюкокортикостероиды, если необходимо. Очень важно купировать кровотечение.

Мы ознакомились вкратце, что из себя представляет полное предлежание хориона. Теперь давайте разберемся более глубоко. И начнем с того, почему же так происходит. Но для начала заглянем в статистику.

Полное предлежание плаценты еще называют центральным. По статистике, оно диагностируется от 0,03 до 0,08% случаев. В 3 раза чаще патологию фиксируют у тех, кто рожает не в первый раз, а также у тех, кому больше 35 лет.

Сегодня такая проблема возникает все чаще. Есть предположение, что это связано с абортами и оперативными вмешательствами, касающимися женских репродуктивных органов.

Полное предлежание хориона вызывает гибель эмбриона примерно в 20% случаев. Чтобы спасти плод, нужна своевременная диагностика и помощь.

Причины

Плодное яйцо должно имплантироваться в матку, как можно выше. Помешать ему могут следующие две группы причин, которые связаны либо с особенностями матки, либо с особенностями плодного яйца.

Особенности матки

Плацентация может быть нарушена вследствие изменений эндометрия, наличия рубцов и нарушения кровообращения стенок матки.

Так бывает, если имели место следующие факторы:

• ранее был поставлен диагноз эндометрит, как хронический, так и послеродовой;
• была прервана беременность на поздних сроках — аборт;
• использовались инвазивные процедуры;
• образовались рубцы из-за травмы или операции;
• матка имеет седловидную или двурогую форму.

Особенности плодного яйца

Нормальному внедрению плода препятствует нарушение активности протеаз. Обычно такое наблюдается при:

• эритробластозе эмбриона;
• нарушении развития из-за гормонального дисбаланса;
• при хромосомных аномалиях.

Многоплодная беременность чаще вызывает полное предлежание хориона. Риск повышается, если женщина имеет вредные привычки как в прошлом, так и в настоящем. Имеется в виду курение и наркотическая зависимость.

Механизм развития

В зависимости от участка имплантации, специалисты описывают два вида патогенеза.

• Первичная истмическая плацента. Грубые морфологические изъяны маточной стенки мешают плодному яйцу внедриться в нужное место, поэтому оно оказывается в зоне перешейка. Так происходит и тогда, когда яйцо имеет недостаточный уровень протеаз.
• Вторичная истмическая плацента. В этом варианте, внедрение происходит в нижней части матки, а уже потом оказывается в зоне зева. И тогда хорион формируется ветвистого типа, а не гладкого, как должно быть. В итоге, плацента не способна растягиваться, возникает кровотечение из-за того, что пространство между ворсинами вскрывается наряду с отслаиванием хориона от стенок матки.

Классификация

Полное предлежание хориона на 12 неделе — пока не приговор. И все же нужно бороться за беременность вместе со своим врачом.

Такая патология по результатам УЗИ относится к третьей и четвертой степени неправильного расположения плаценты. В зависимости от маточного зева есть два типа предлежания:

• ассиметричное;
• симметричное.

В первом случае, при третьей степени, плацента закрывает нижний сегмент противоположной стороны, но при этом ее основная часть находится или на задней, или на передней стенке.

Симметричное полное предлежание хориона, при четвертой степени, вся центральная часть хориона перекрывает внутренний зев. Что касается маточных стенок, то плацента симметрично занимает их.

Клиническая картина

Самый явный признак предлежания — выделения алого цвета из половых путей, во втором триместре. Обычно кровить начинает либо до 30 недели, либо с 33 по 34, либо с 36.

Как было сказано в начале, выделения не приносят дискомфорта и их интенсивность может быть различной. Они возникают внезапно после нагрузок или по причине гипертонуса.

Каждая пятая пациентка сталкивается с преждевременными родами из-за отслойки плаценты. Тогда возникают схватки, сопровождающиеся болью.

Опасность предлежания

Из вышеизложенного материала понятно, что самым серьезным осложнением, если диагностировано полное предлежание хориона на 12 неделе, будет гибель плода и массивное кровотечение, что несет угрозу еще и для женщины.

Кровянистые выделения, сопровождающие предлежание, приводят к анемии, а плод страдает от гипоксии. В таких случаях, всегда высока вероятность сращения плаценты. Ребенок может лежать наискось или поперек. Роды обычно начинаются внезапно, когда рвется плодный пузырь. Родовая деятельность будет слабой.

Диагностика

Если женщина становится на учет согласно рекомендации гинеколога, тогда она находится под постоянным наблюдением. Центральное предлежание выявляют задолго до начала кровотечений.

Диагностика проводится с помощью УЗИ, об этом мы уже упоминали. Трансвагинальный датчик позволяет рассмотреть эмбрион, оболочку пузыря, а также место и глубину крепления плодного яйца.

Точность ультразвукового исследования равна 95%. Для начала проводят абдоминальный осмотр, а затем и через влагалище.

МРТ назначают намного реже УЗИ. Только если результаты последнего вызывают сомнения. С помощью томографа определяют точное расположение плаценты и плода.

Исследование через влагалище проводят тогда, когда кровотечение усиливается и обязательно в условиях операционной, чтобы успеть сделать кесарево сечение.

При пальпации между хорионом и плодом врач почувствует губчатую ткань.

Кардиотокография необходима для выяснения состояния ребенка.

Важно дифференцировать полное предлежание хориона на 12 неделе от других патологий, перечисленных ниже:

• шеечная беременность эктопического типа;
• отслоение плаценты, которая расположена нормально;
• полипы;
• кровоточащая эрозия;
• рак шейки матки;
• травмы влагалищных вен при варикозных поражениях.

Если по анализам выявлена анемия высшей степени и есть какие-то заболевания крови, приводящие к усилению кровотечения, тогда нужна помощь гематолога.

Пациентка обычно находится под наблюдением неонатолога, терапевта, анестезиолога-реаниматолога.

Терапия

К сожалению, никак нельзя вернуть плаценту на правильное место. Даже хирургическим путем.

Рожать естественным образом, при диагнозе — полное предлежание хориона, нельзя. Только кесарево сечение.

Врач, ведущий беременность, стремится снизить риск преждевременных родов. И как можно скорее достать эмбрион из утробы, если началось массивное кровотечение.

Пациентки, которые столкнулись с такой патологией обязательно должны быть госпитализированы.

Если же ребенок по срокам считается недоношенным и нет родовой деятельности, тогда врачи обычно выбирают выжидательную тактику. Главное, чтобы не было кровянистых выделений. Женщине показан постельный режим и никаких физических нагрузок.

• При больших кровопотерях, перенесенных ранее, применяют инфузионную терапию. Коллоидный и физиологический раствор помогут восстановить текучесть циркулирующей крови и вернуть необходимый объем для нормальной работы организма.
• Для ликвидации анемии дозировку железа подбирают с учетом степени заболевания. Уровень гемоглобина должен составлять не менее 100 г/л. При легкой степени используют препараты железа, а если же кровопотеря была значительной, тогда показано только переливание компонентов крови.
• Для того чтобы улучшить циркуляцию крови и наладить гомеостаз, пациентке вводят дезагреганты, плазму свежезамороженную и массу тромбоцитарную.
• Снять тонус миометрия помогут токолитики. Их используют с осторожностью. Если почки работают без перебоев и общее состояние не нарушено, тогда выбирают магнезию сернокислую.
• Глюкокортикостероиды нужны в том случае, если полное предлежание хориона привело к повышению риска респираторного дистресс-синдрома у ребенка. Если плод недоношен, тогда нужно ускорить созревание легочной системы.

Как уже говорилось, непрекращающееся кровотечение — прямое показание к кесареву сечению в экстренном порядке.

Плановая операция обычно происходит на 36-37 неделе. Масса ребенка должна быть выше 2500 грамм. Легочная ткань должна дозреть. Объем операции и доступ выбирают с учетом расположения хориона и глубины прикрепления. Разрез будет сделан продольный или в нижнем сегменте матки.

Если кровотечение не прекратилось после операции, тогда женщине показаны утеротонические препараты после извлечения ребенка. Ткани матки сшивают при помощи стягивающих или матрасных швов.

Когда и этот способ не помогает, перевязывают артерии — маточные и яичниковые.

Самый крайний метод — полное удаление матки.

Как и после любой операции назначают антибактериальную терапию.

Профилактика

Полное предлежание хориона на 12 неделе без симптомов — еще не повод переживать. С течением времени плацента может подняться. Женщина должна быть осторожной и слушать своего врача. О половой жизни и физической активности лучше забыть.

Прогноз патологии зависит от того, как рано обнаружили предлежание.

Смертность пациенток с таким диагнозом сейчас — редкость, несмотря на кровопотери.

Что касается новорожденных, то тут статистика сообщает о 10-25% случаев смерти. Недоношенные дети могут умереть, поскольку маленький организм еще не был готов к жизни вне мамы.

Выше мы говорили о факторах риска, поэтому лучшей профилактикой будет избежание их. Речь идет о том, что женщина должна вовремя лечить заболевания инфекционно-воспалительного характера. Половая жизнь, если не планируется беременность, должна быть защищенной. Иначе аборты лишь усугубят ситуацию. Следует тщательно подходить к инвазивным процедурам и выполнять их только по строгим показаниям.

Заключение

Полное предлежание хориона требует особого внимания. Регулярные ультразвуковые исследования и непрерывная связь с опытным специалистом — залог нормально протекающей беременности.

Такая патология по результатам УЗИ относится к третьей и четвертой степени неправильного расположения плаценты. В зависимости от маточного зева есть два типа предлежания:

Период беременности связан у будущих мамочек с огромной радостью и большими тревогами за здоровье своего крохи. Эти чувства вполне естественны и сопровождают женщину на протяжении всех девяти месяцев. При этом даже если поводов для волнений нет, беременная будет тревожиться и постоянно прислушиваться к своим ощущениям. А уж если врачи заметили некоторые отклонения от нормы на плановом обследовании, женщину сложно успокоить. Особенно пугают будущих мамочек слова о том, что плацента перекрывает внутренний зев. Многие сразу же начинают рисовать в своем воображении страшные картинки того, что происходит с их малышом, тем самым еще больше усугубляя свое состояние.

А ведь на самом деле с тем, что плацента перекрывает внутренний зев, сталкивается большая часть беременных. Современный уровень медицины таков, что даже при такой патологии на свет появляются абсолютно здоровые и крепкие малыши. Однако мамочка должна четко понимать, что значит данный диагноз и как правильно вести себя после выявления проблемы.

Плацента и ее влияние на развитие ребенка

Все девять месяцев организм матери обеспечивает кроху всеми необходимыми компонентами для правильного развития. И все это происходит за счет плаценты, от которой во многом зависит то, будет ли ваш кроха получать важные витамины и микроэлементы, питание и кислород, столь важный для тканей и головного мозга. Плацента формируется в матке не сразу, а лишь к концу первого триместра. Ранее ее роль выполняет хорион – ворсистая оболочка, отделяющая яйцеклетку от стенок матки. Она окончательно созревает к двенадцатому дню после зачатия. Как видим, природа очень тщательно позаботилась о том, чтобы кроха был постоянно защищен и получал все необходимое.

Для нормального развития ребенка очень важно, где именно крепится плацента. Обычно располагается хорион по передней стенке матки, задней или вблизи дна. Последний вариант врачи считают наиболее удачным, так как в этом случае все обменные процессы идут максимально быстро, и кроха не будет испытывать проблем с получением кислорода или питания. Однако иногда плацента перекрывает внутренний зев полностью или краями. Это уже считается серьезной патологией и может стать причиной преждевременных родов или выкидыша. Именно поэтому врачи регулярно наблюдают за будущими мамами и отслеживают положение и зрелость плаценты по неделям. Делается данная процедура посредством УЗИ, что вполне безопасно для крохи и его мамы. Не стоит отказываться от этих исследований, особенно если вы старше тридцати пяти лет. Почему-то именно у женщин, уже имеющих детей, в этом возрасте при беременности плацента перекрывает внутренний зев.

Немного поговорим об анатомии

Женщины часто недооценивают указанную проблему и даже после постановки диагноза плохо представляют, что именно происходит в их организме. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо обратиться к анатомии.

Матка – это тот орган, в котором кроха развивается все девять месяцев. С влагалищем ее связывает шейка, которая во время беременности плотно закрыта и выделяется синюшним цветом тканей. Это вызвано тем, что шейка становится очень плотной, но одновременно эластичной, ведь к концу срока ей придется растянуться, чтобы пропустить малыша. Внешняя и внутренняя граница шейки называется «зев». С внешней стороны он отделяет матку от влагалища и плотно сомкнут, а внутренний зев шейки матки предохраняет малыша от проникновения инфекций. В нужный момент он растягивается и дает малышу занять место в малом тазу, что свидетельствует о скорых родах.

Для вынашивания ребенка очень важно, чтобы зев оставался сомкнутым и ничем не перекрывался, так как это грозит многочисленными проблемами малышу. К минимальным относятся кровотечения и повышенный тонус матки. В особо тяжелых случаях у ребенка фиксируется гипоксия разной степени, а у матери возникают сложности с родовой деятельность, вынуждающие врачей прибегнуть к кесареву сечению.

Положение плаценты

Отслеживание положения и зрелости плаценты по неделям врачи считают очень важным в процессе контроля за состоянием беременной женщины. Ведь уже к двенадцатой неделе появляется возможность выявить плацентарные патологии. Чаще всего женщины сталкиваются с двумя следующими проблемами:

Если говорить о первой патологии, то нужно отметить, что встречается она крайне редко. Кратко охарактеризовать ее можно как старение плаценты, не соответствующее сроку беременности. То есть малыш еще не готов появиться на свет, а количество питательных веществ, требующихся ему, постепенно снижается. Параллельно возникают проблемы с обеспечением кислородом. Все это ставит жизнь крохи в опасность и вынуждает врачей принимать экстренные меры.

Низкая плацентация встречается у женщин довольно часто, однако данный диагноз вызывает у беременных массу вопросов. Итак, что значит низкая плацента и нормальное положение плаценты? Давайте поговорим об этом более подробно.

Если после оплодотворения произошло нормальное прикрепление хориона (по передней стенке матки, задней или в области дна), то и плацента займет нужное положение в пределах нормы. Но стоит учитывать, что за девять месяцев по мере растяжения матки она незначительно меняет свое положение. Этот процесс и отслеживают врачи на плановых УЗИ. К примеру, если во втором триместре расстояние между внутренним зевом и плацентой около пяти сантиметров, то эти показатели считаются нормой. Приблизительно к двадцатой неделе расстояние меняется, но оно не должно стать менее семи сантиметров.

В перечисленных случаях женщина может не беспокоиться по поводу низкой плацентации и спокойно донашивать кроху. Если у нее не будет выявлено иных проблем, то врачи порекомендуют естественные роды с высокими шансами появления на свет здорового малыша.

Возможные патологии

Если во время ультразвукового исследования врач заметил, что расстояние между нижним краем плаценты и внутренним зевом меньше приведенных выше показателей, то значит можно говорить о низкой плацентации вследствие предлежания хориона. На 12 недели это можно заметить впервые, затем за женщиной будут внимательно наблюдать, чтобы вовремя отметить все возможные изменения. Но в любом случае речь идет уже о патологии.

Однако хочется отметить, что, независимо от стадии предлежания, женщина имеет все шансы выносить и родить малыша. Естественно, если будет соблюдать все рекомендации врача и следить за своим состоянием. К примеру, кровотечение – это наиболее вероятный симптом проблем, вызванных низким положением плаценты. Чаще всего они происходят без болей внизу живота, поэтому не всегда пугают женщин. Но любое кровотечение должно стать поводом для обращения к врачу, так как нередко оно свидетельствует об отслоении плаценты, которое может привести к гибели плода и матери.

Запомните, что можно говорить о низком предлежании хориона на 12 неделе, если расстояние между плацентой и внутренним зевом составляет три сантиметра и меньше. Подобные показатели являются поводом для беспокойства и в карточку беременной заносится такая запись, как «патология».

Стадии предлежания

Не стоит впадать в панику, если врач говорит вам о низком креплении плаценты. Не все стадии патологии являются критическими. На некоторых из них требуется всего лишь наблюдение врача, а вот другие заставляют задуматься о срочном хирургическом вмешательстве. Поэтому разбираться в данном вопросе должна и сама беременная женщина.

У будущих матерей наблюдаются три вида патологий расположения плаценты:

• Предлежание. Эта стадия самая сложная, так как плацента полностью перекрывает внутренний зев. Данная патология не позволит малышу опуститься в малый таз и занять правильное положение перед родами. Чаще всего плацента по передней стенке перекрывает внутренний зев, это, кроме уже названной проблемы, может стать причиной отслоения плаценты. Так как в связи с растяжением матки она не сможет сдвинутся и принять правильное положение. Нередко плацента по задней стенке перекрывает внутренний зев, что также относится к тяжелой патологии и грозит проблемами во время родов.
• Неполное или частичное предлежание. Подобная ситуация возникает при краевом предлежании хориона, в дальнейшем на этом же месте образуется плацента и ее край частично перекрывает внутренний зев. Если врач на УЗИ ставит такой диагноз, то женщина имеет все шансы родить кроху самостоятельно. Однако за ситуацией нужно очень внимательно наблюдать, так как к двадцатой неделе плацента может сдвинуться. В итоге положение беременной улучшится или, наоборот, усугубится.
• Низкая плацентарность. Если на первых днях после зачатия произошло закрепление хориона по передней стенке матки чуть ниже обычного, то плацента сформируется близко к внутреннему зеву. Однако при таком диагнозе она не перекрывается детским местом, а значит малыш имеет все шансы получать необходимое питание и кислород, и в нужный час родиться естественным путем.

Стадии патологий, перечисленные нами, врачи могут заметить только на УЗИ. Однако до двадцатой недели плацента может изменить свое положение, и диагноз будет снят. Однако и в этом случае женщина должна внимательно прислушиваться к тому, что происходит с малышом (20 неделя беременности при низкой плацентации является определяющей), чтобы вовремя обратиться к врачу.

Причины предлежания

Как только у женщины в положении выявляется патология, она начинает задаваться разными вопросами. Чем это грозит малышу? Как правильно себя вести? На каком сроке делают плановое кесарево, если замечено полное перекрывание внутреннего зева? И главный – что послужило причиной возникшей патологии? Последний вопрос волнует будущих мамочек больше всего, и мы постараемся ответить на него.

Основной причиной низкой плацентации врачи считают проблемы со здоровьем, о которых женщина вполне могла и не знать либо попросту не обращать внимания. Именно они провоцируют краевое предлежание хориона, а затем и плаценты. Но у здоровой будущей матери риск такой ситуации минимален. Обычно происходит прикрепление хориона по передней стенке или задней стенке матки, поэтому в дальнейшем расстояние между краем плаценты и внутренним зевом будет в пределах нормы. Во время ведения беременности врач будет отслеживать эти показатели, чтобы вовремя заметить проблемы. Однако в большинстве случаев, если плацента выше внутреннего зева на двенадцатой неделе, то и в контрольные периоды – двадцать и тридцать две недели – ее расположение будет в пределах нормы.

А вот при наличии у женщины проблем со здоровьем еще до беременности плодное яйцо может прикрепиться довольно низко. На его расположение влияют рубцы, оставшиеся после кесарева сечения или абортов. Также к подобной ситуации приводят миомы, аденомиозные образования и хронические воспаления внутренних органов. Как утверждают врачи, любая инфекция половой сферы может привести к патологии при беременности. Высок риск возникновения таких проблем в случаях, когда женщина имеет анатомические дефекты половых органов.

Последствия низкой плацентации и предлежания

В первую очередь женщины должны знать, что перечисленные проблемы вызывают гипотрофию и гипоксию плода. Это происходит из-за нарушения питания плода и снабжения его кислородом. При подобных ситуациях кроха сигнализирует матери о беде слишком высокой активностью, поэтому если малыш начал внезапно биться в животе, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Низкая плацентация может вызвать отслоение плаценты. Оно всегда сопровождается кровотечением. Врачи-акушеры выделяют частичную и полную отслойку плаценты. Частичная приводит к обильным кровотечениям на месте отслоения. Беременная может даже не знать о проблеме, но постепенно ее состояние будет ухудшаться. Естественно, что увеличение гематомы сказывается и на состоянии ребеночка.

Полная отслойка плаценты крайне опасна. В этом случае речь идет о спасении жизни маленького человечка и его матери. Проблема сопровождается сильным кровотечением и болями. При появлении этих симптомов счет идет буквально на минуты, необходимо немедленно вызывать скорую помощь и еще во время звонка озвучить свои предположения. Это облегчит работу приехавшей бригаде врачей, у которых уже будут приготовлены необходимые препараты для спасения жизни мамы и малыша.

Если плацента краем перекрывает внутренний зев, то шанс родить естественным путем у женщины есть. Однако ко всем выше перечисленным рискам добавляется и еще один – заражение инфекциями. Так как микрофлора влагалища не стерильна, то и малыш может получить долю микробов, еще находясь в утробе. От этого его предохраняет плотно сомкнутый внутренний зев. Но если часть плаценты заходит на него, то вполне вероятно, что инфекции легко поникнут в детское место. Это очень опасно для малыша.

Шансы на изменение ситуации

Многих женщин интересует, как поднять плаценту при беременности. Ходят истории о чудодейственных средствах и лекарствах, которые помогают плаценте сдвинуться. Однако врачи этот слух опровергают. Они утверждают, что до сих пор ни один специалист не знает, как поднять плаценту. При беременности в организме женщины происходят многочисленные изменения и многие из них не поддаются никаким объяснениям, поэтому известны случаи, когда диагноз «предлежание» врачи отменяли. Но происходит это естественным путем. Под воздействием растягивающейся матки запускается процесс «миграции». Плацента постепенно начинает сдвигаться и входит в границы нормы. Делается это очень медленно и не причиняет беременной никаких неприятных ощущений, только на плановом УЗИ она узнает о том, что ситуация стабилизировалась. Но еще раз повторимся, что данный процесс не зависит от лекарственных средств.

Согласно статистике, у девяноста пяти процентов женщин, у которых была выявлена патология, плацента поднялась к тридцать второй неделе. У оставшегося количества будущих матерей ситуация тоже не плачевна. Приблизительно у пятидесяти процентов из них к родам плацента сдвигается в нужную сторону.

Контроль за состоянием женщины

При низкой плацентации врачи могут назначить беременной и дополнительное ультразвуковое исследование, однако обычно все происходит согласно установленным срокам:

• Двенадцать недель. В это время появляется шанс заметить проблему. Если женщина будет соблюдать рекомендации врача, то ухудшения в своем состоянии она не заметит. Но малейшие отклонения от них могут вызвать кровотечение. Беременной с низкой плацентацией категорически запрещено резко вставать, поднимать тяжести, заниматься спортом и сексом. Не рекомендуется при такой проблеме и волноваться, а также бурно проявлять эмоции. Даже радостные события могут спровоцировать незначительные или обильные кровотечения.
• Двадцать недель. В силу некоторых причин диагноз может не измениться к 20 неделе беременности. Что происходит с малышом в этом случае? Так как кроха растет, то и ситуация усугубляется. При полном предлежании могут наблюдаться проблемы с обеспечением кислородом и питанием. Нередко женщина поступает в стационар на сохранение. В особо тяжелых случаях ее оставляют в больнице до родов. Если у беременной диагностирована всего лишь низкая плацентация без перекрывания зева, то ей могут порекомендовать меньше двигаться и следить за своим состоянием.
• Тридцать две недели. На этом сроке ситуация, скорее всего, уже не изменится, и врачи задумываются о том, как женщина будет рожать. При полном перекрытии зева речь будет идти о хирургическом вмешательстве и беременную положат в больницу для подготовки к операции. На каком сроке делают плановое кесарево? Если сильных кровотечений не возникает, то предположительно на тридцать седьмой неделе. В случаях, когда речь идет о спасении двух жизней, врачи принимают решение экстренно и могут провести операцию раньше.

Опасные симптомы и алгоритм поведения

Итак, думаем, вы поняли, что самый главный симптом, требующий внимания, при низком расположении плаценты – это кровотечения. Они могут быть внутренними и внешними. Последние сразу заметны и женщина может оценить их обильность или скудность. Внутренние кровотечения сначала незаметны, но по мере разрастания гематомы состояние здоровья женщины будет ухудшаться. В любом случае беременная должна обратиться к врачу, только он вправе давать рекомендации и оценивать состояние пациентки. Не стоит сопротивляться, если он будет настаивать на госпитализации будущей матери.

При низкой плацентации женщина должна соблюдать особый режим дня. От ее щепетильности зависит здоровье, а то и жизнь малыша. В первую очередь стоит исключить любые физические нагрузки. Беременной не стоит наклоняться, резко вставать и садиться, и уж тем более прыгать и бегать. Несоблюдение этих правил в большинстве случаев приводит к отслоению плаценты.

Для того чтобы кроха не испытывал проблем с кислородом, нельзя исключать из режима дня прогулки. Они должны происходить регулярно, так как это нормализует и эмоциональный фон беременной. Важно, чтобы женщина хорошо высыпалась. Беременность сама по себе является серьезной нагрузкой для организма, а при низкой плацентации она существенно возрастает. Поэтому полноценный сон поможет восстанавливаться и набираться сил.

Не менее важно сохранять хорошее настроение и избегать стрессов. На последних сроках они могут стать причиной гипертонуса матки, а это чревато кровотечениями. Если они будут повторяться часто, то у женщины может возникнуть анемия, появятся проблемы с волосами и ногтями. Все это негативно скажется на развитии плода, который тоже будет испытывать недостаток железа.

Низкая плацентация может вызвать отслоение плаценты. Оно всегда сопровождается кровотечением. Врачи-акушеры выделяют частичную и полную отслойку плаценты. Частичная приводит к обильным кровотечениям на месте отслоения. Беременная может даже не знать о проблеме, но постепенно ее состояние будет ухудшаться. Естественно, что увеличение гематомы сказывается и на состоянии ребеночка.

О приближающихся родах будущая мама может узнать примерно за неделю или за две, если будет прислушиваться к своему организму, который активно готовится к кульминации беременности

Чем меньше остается до первой долгожданной встречи с малышом, тем больше беременная женщина думает о том, как и когда это произойдет. Не пропустит ли она начало родов, сможет ли дозвониться мужу, успеет ли доехать до роддома? На самом деле, всегда есть признаки, по которым можно понять, что роды уже не за горами. Но чаще женщина приезжает в роддом, приняв предвестники за начало родов, и в данном случае действительно лучше перестраховаться. Если это окажутся лишь предвестники, то врач, оценив акушерскую ситуацию, скорее всего отпустит беременную домой ждать начала родов.

О приближающихся родах будущая мама может узнать примерно за неделю или за две, если будет прислушиваться к своему организму, который активно готовится к кульминации беременности. Результаты этой подготовки проявляются так называемыми предвестниками родов. Правда, никогда нельзя сказать точно, через сколько дней или часов после появления того или иного признака начнутся роды.

Живот «опускается»

Приблизительно за 2 — 3 недели до родов женщина, которая рожает впервые, может заметить, что живот сместился вниз. У повторно рожающей женщины живот опускается обычно непосредственно накануне родов. Причем, как правило, опускание живота очень заметно: если раньше он начинался прямо под грудью, то теперь между ней и началом живота можно поместить ладошку. Многие отмечают опускание и визуально. У большинства женщин выпячивается пупок. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода (обычно это головка) во вход малого таза, а также растяжения нижнего сегмента матки и отклонения дна матки (верхней ее части) кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Так ребенок находит удобное положение для вхождения в малый таз и устраивается в нем. Головка малыша устанавливается приблизительно в середине малого таза будущей мамы. Во второй и последующих беременностях головка изначально располагается низко, поэтому ощутимого опущения не происходит. В ряде случаев (и это в пределах нормы) малыш может «блуждать» или находиться относительно высоко в тазе до самого момента родов, и «опущения» живота не происходит вовсе.

Облегчается дыхание

Сразу после того, как ребенок начинает глубже опускаться в область таза и уменьшается давление на грудную клетку, диафрагму и внутренние органы, мама испытывает облегчение: становится гораздо легче дышать. Чаще всего проходит изжога, поскольку увеличивается пространство для желудка и не происходит обратного заброса содержимого из желудка в пищевод. Однако при этом увеличивается давление на низ живота и становится немного труднее сидеть и ходить. Также возможно, что после смещения плода вниз, будущая мама будет испытывать трудности со сном, так как в это время трудно найти удобную позу. Кроме того, возможно онемение ног, что обусловлено опусканием головки ребенка, которая может пережимать нервные окончания — онемение может проходить в положении лежа на боку.

Учащаются мочеиспускание и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Под воздействием на кишечник женщины вырабатывающихся в ее организме к концу беременности биологически активных веществ происходит некоторое разжижение стула и ускорение перистальтики, что приводит к поносу и легким спазмам в животе. Это состояние сравнимо с «медвежьей болезнью», хорошо известной многим студентам и возникающей перед экзаменом. Считается, что появление частого мягкого стула неслучайно: это приводит к очищению кишечника матери, и при этом освобождается место в малом тазу для облегчения прохождения ребенка. Иногда этот процесс бывает настолько выраженным, что вызывает нешуточную панику, поскольку женщины принимают его за пищевое отравление. Так, если существенных поводов для нарушения пищеварения не было, то можно уверенно воспринимать такое расстройство как предвестник родов.

Боли в области поясницы

После опущения ребенка женщина может испытывать некомфортные ощущения и боли в области поясницы, сопровождающиеся чувством усталости и тяжести. Эти ощущения могут быть похожи на боли перед месячными. При этом трудно удобно устроиться в какой-либо определенной позе на какой-то промежуток времени. Для того чтобы устранить дискомфорт во время сна, можно пользоваться несколькими небольшими подушками, подкладывая их под поясницу, под колено.

Малыш реже «толкается»

Большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанное с тем, что к концу беременности плоду при массе тела около 3 кг уже достаточно тесно в полости матки. При этом движения малыша могут вызывать даже небольшой дискомфорт и быть болезненными для мамы.

Снижается аппетит, и падает вес

Чаще всего перед самыми родами аппетит несколько уменьшается. Даже если всю беременность хотелось есть, то за несколько недель до родов женщины едят мало. При регулярном взвешивании будущая мама может заметить некоторое понижение веса тела перед родами (примерно на 1 —2 кг), зависящее от усиления выведения воды из организма. Так организм естественным образом готовится к родам: тело должно быть гибким и пластичным.

«То смех, то слезы»

Любопытные изменения происходят и в психике женщины. У будущей мамы нарастает своеобразная «заторможенность» и «успокоенность». Это объясняется тем, что в коре головного мозга преобладают процессы торможения, и женщина становится несколько рассеянной, забывчивой, меньше тревожится. Все это имеет свою природную обоснованность. Подобные изменения необходимы для того, чтобы посторонние мысли и эмоции не помешали концентрации на рождении ребенка и формированию так называемой «родовой доминанты».

Частая смена настроения, характерная для всего периода беременности, особенно ярко проявляется перед родами. Это связано с процессами, происходящими в этот период в центральной нервной и эндокринной системах беременной. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться периодами бурной деятельности.

У некоторых женщин незадолго до родов отмечается стремление к «гнездованию»: они все убирают, моют, чистят, стирают. Кроме того, под термином «гнездование» подразумевают такое поведение беременной женщины, когда ближе к родам она становится замкнутой, избегает посторонних взглядов и буквально хочет спрятаться от всего мира в каком-нибудь уютном теплом уголке дома. Это также происходит неосознанно, инстинктивно.

«Пробные» схватки

Это так называемые «репетиционные» схватки, их называют еще схватками Брэкстона-Хигса. Такие схватки готовят мышцы матки к предстоящей работе, а также способствуют постепенному размягчению и сглаживанию шейки матки. Ощущаются такие тренировочные схватки как напряжение живота: его как будто «сводит», может возникнуть потребность немного наклониться.

На ощупь живот становится более твердым, чем обычно («каменеет», «встает колом»), при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или в пояснице. Конечно, подготовительные схватки не такие болезненные и регулярные как во время родов и, как правило, не доставляют будущей маме существенного дискомфорта. Появляются они обычно после 30-й недели беременности. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Очень часто их принимают за начало родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм и интервалы между схватками не сокращаются, то это еще не начало родов. Этот период врачи называют прелиминарным (подготовительным). Возможно как нормальное, так и патологическое протекание этого периода. Предродовые схватки могут быть достаточно длительными (более суток) и болезненными, что приводит к утомлению женщины и препятствует развитию нормальной родовой деятельности. В этом случае необходима консультация врача и проведение соответствующего лечения.

Как уже говорилось, подготовительные схватки не сопровождаются болезненными ощущениями или болезненность их незначительна, но уже при подготовительных схватках можно практиковать навыки правильного дыхания и расслабления.

У некоторых беременных таких «ложных» схваток не бывает вообще — это очень индивидуально.

Появление выделений и отхождение слизистой пробки

Приблизительно за неделю до родов увеличивается количество выделений из влагалища, ткани влагалища разрыхляются, размягчаются, может увеличиться количество молозива, вытекающего из груди.

По мере того, как сглаживается и истончается шейка матки, может отойти так называемая слизистая пробка, сохраняющая родовой канал закрытым во время беременности. Слизистая пробка — это выделение из влагалища шеечной слизи, которая может быть бесцветной, желтоватой или розоватой. Она может выглядеть очень по-разному: плотный сгусток слизи, прозрачный или с кровянистыми прожилками или очень объемные жидкие слизистые выделения, а иногда это отдельные мелкие плотные слизистые кусочки.

Потеря слизистой пробки — признак наступления родов. Однако отхождение слизистой пробки — это еще не повод ехать в родильный дом, так как она может отойти за 2 недели до начала родов, а может и за 3—4 дня, и даже в разгар начавшихся схваток. А вот если отходят воды или появляются кровяные выделения из половых путей, то необходимо срочно ехать в роддом, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и требует медицинского обследования и наблюдения.

Чтобы отличить пробку от вод, необходимо использовать белую тканую прокладку (пеленку), предварительно проутюжив ее. Следует понаблюдать за выделениями: если они очень обильные (одной прокладки не хватает или же если выделения продолжаются в течение получаса), нужно думать, что это воды, и отправляться в стационар. Слизистая же пробка выделяется одномоментно, и в этом случае выделения прекратятся в течение 30 минут.

Проявления предвестников перед родами очень индивидуально для каждой будущей мамы. Иногда их может не быть вообще, а в некоторых случаях появляются 2—3 признака, поэтому если у вас нет предвестников, волноваться не стоит. А если предвестники родов все же появились, необходимо особенно строго соблюдать общие гигиенические правила и подготовить все необходимое для поступления в роддом, ведь роды могут начаться в любой момент.

У некоторых женщин незадолго до родов отмечается стремление к «гнездованию»: они все убирают, моют, чистят, стирают. Кроме того, под термином «гнездование» подразумевают такое поведение беременной женщины, когда ближе к родам она становится замкнутой, избегает посторонних взглядов и буквально хочет спрятаться от всего мира в каком-нибудь уютном теплом уголке дома. Это также происходит неосознанно, инстинктивно.

На разных сроках беременности женщине приходится переживать многие неудобства, возникновение которых обусловлено ее новым состоянием. Тошнота, повышенная сонливость, головокружения у одних могут появляться и исчезать, а других сопровождать на протяжении всего периода. Но частое мочеиспускание при беременности – один из ранних и наиболее ярких признаков данного состояния, доставляет дискомфорт всем, кто с нетерпением ждет рождения малыша. Изменение частоты позывов женщина начинает ощущать с первых недель вынашивания плода. Данная потребность не связана с наполнением мочевого пузыря, а обусловлена совсем иными причинами.

Появление частых мочеиспусканий у беременных

Учащенное мочеиспускание при беременности на разных сроках возникает практически у всех представительниц прекрасного пола. В норме с данным малоприятным состоянием будущие мамы сталкиваются во второй половине, начиная с шестнадцатой недели. Но в отдельных ситуациях увеличение частоты позывов наблюдается и на протяжении первых трех месяцев вынашивания плода.

Сроки и физиологические причины

Первородящие женщины, связывая частое мочеиспускание у беременных с развитием серьезных заболеваний, по этому поводу очень сильно переживают. Будущие мамы не подозревают, что симптом может возникать и по вполне понятным физиологическим причинам. К происходящим естественным изменениям, провоцирующим столь неприятное явление, медики относят следующие.

Гормональная перестройка. Нарушение баланса активных элементов влияет на деятельность отдела головного мозга, который отвечает за мочеотделение. В результате увеличивается количество нервных импульсов, сигнализирующих о необходимости опорожнить мочевой пузырь.

Расслабление мышечного корсета. При подготовке тела к вынашиванию плода, а в последующем и к родам, происходит миорелаксация, затрагивающая все скелетные мышцы, и элементы связочного аппарата. Этот процесс распространяется и на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, увеличивая потребность женщины к мочеотделению.

Активизация метаболизма. Стремительная перестройка женского организма предполагает ускорение обменных процессов, в том числе и мочеполовой системы. Работая в усиленном режиме, почки начинают выполнять двойную функцию – очищение от вредных продуктов и токсинов крови матери и плода. Вследствие этого повышается выделительная способность, которая проявляется в виде частого мочеиспускания при беременности на ранних сроках.

Увеличение матки. Сказывается хороший рост и развитие плода. За счет наращивания объема происходит сдавление органов малого таза, и в первую очередь – мочевого пузыря и уретрального канала.

Отведение околоплодных вод. Когда плод начинает развиваться, вокруг него формируется плотная оболочка – амниотический пузырь, заполненный специальной жидкостью. Во избежание застоя она часто меняется, и в этом процесса активное участие принимает мочевыделительный тракт матери. Это также влияет на частоту позывов к опорожнению.

Ранний период беременности

Молодые и неопытные женщины интересуются у врачей: «На каком сроке начинается тошнота и частое мочеиспускание при беременности?» Изменения возникают сразу же после успешного оплодотворения. Первой в этот процесс включается гормональная система, которая начинает усиленно вырабатывать прогестерон, необходимый для защиты эмбриона и развития плода. Далее уже активизируются обменные процессы, в результате которых ускоряются биохимические реакции.

Увеличение частоты позывов к мочеиспусканию в течение первого триместра считается нормальным физиологическим процессом. Это объясняется тем, что прогестерон вызывает расслабление мышечного корсета всего тела, в том числе и гладкой мускулатуры уретрального канала и мочевого пузыря. Последний теряет способность надежно удерживать жидкость, скапливающуюся в большом объеме. В результате учащается отделение мочи маленькими порциями, что становится причиной частого посещения туалета.

Середина этапа вынашивания

Начиная с двенадцатой недели, ранние признаки беременности в виде токсикоза, сонливости и прочих явлений в подавляющем большинстве случаев исчезают. В этот период частота позывов приближается к норме. Матка хоть и продолжает постепенно увеличиваться в размерах, но поднимается уже в брюшную полость, и по окончании пятнадцати недель свободного места в малом тазу становится больше. Давление на мочевой пузырь и уретральный канал значительно уменьшается, и желание «сбегать» в туалет исчезает.

Последний триместр

Организм каждой женщины индивидуален, поэтому увеличение позывов к опорожнению мочевого пузыря на ранних сроках иногда не возникает. Несмотря на это, частое мочеиспускание при беременности в третьем триместре проявляется практически всегда. Это обусловлено характерными изменениями, происходящими в организме будущей матери.

По прошествии двадцати недель размеры матки быстро увеличиваются, хотя сам орган по-прежнему располагается высоко. Ребенок усиленно растет и развивается, что отражается на объеме циркулирующей крови. Возрастающее количество околоплодных вод увеличивает дополнительную нагрузку на мочевой пузырь, ослабляя его стенки. В этот период у малыша начинают активно функционировать почки и продукты метаболизма через пуповину выводятся в организм матери, вследствие чего ее мочевыделительная система старается выполнять свою работу в двойном объеме.

С приближением родов матка опускается в малый таз, а головка постепенно занимает удобное положение. У женщины улучшается самочувствие, исчезает изжога, давление на легкие и желудок практически отсутствует, вследствие чего облегчается дыхание. Одновременно орган вновь начинает сдавливать мочевой пузырь настолько сильно, что проявляется недержание мочи. Эпизоды энуреза случаются во время смеха, кашля или чихания.

Опасные состояния и дополнительные тревожные сигналы

Независимо от срока беременности у женщины сохраняется желание несколько раз посетить туалет в ночное время. По мнению гинекологов, легкая степень недержания считается вариантом нормы. Но эти ощущения не доставляют физического дискомфорта и не вызывают болезненных чувств. Ситуация в корне изменяется, если при мочеиспускании возникают рези, жжение, боли и другие неприятные чувства.

Это означает, что в организме протекает скрытый патологический процесс:

• инфекционное воспаление;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• опухолевидные образования.

Любое из указанных нарушений считается угрозой для здоровья и нормального внутриутробного развития плода и часто приводит к печальным последствиям. Тревожными симптомами, которые должны стать поводом для скорейшего обращения к специалисту, являются:

• острые или тянущие боли, жжение, рези при мочеиспускании;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• незначительный объем выделяемой урины;
• тянущие болезненные ощущения в области поясницы и живота;
• изменение цвета и характера мочи – мутность, потемнение, осадок, примеси гноя, крови.

Нередко ситуация осложняется гипертермией, развитием слабости, ознобом и лихорадкой, ухудшением общего самочувствия будущей мамы. Появившееся обильное кровотечение на фоне имеющихся признаков свидетельствует о развитии внематочной беременности.

Наиболее частыми сопутствующими патологиями считаются цистит и мочекаменная болезнь. Обострение данных заболеваний обусловлено тем, что растущая матка сдавливает соседние органы. В первом случае это мочевой пузырь, который не способен полностью опорожняться, а остатки мочи становятся источником инфекции. Во втором – смещением конкрементов, находящихся в почке, и отсутствие возможности их выведения наружу. Выходом из неприятной ситуации является купирование болевого синдрома посредством медикаментов.

Варианты решения проблемы

Начиная с тридцатой недели, частое мочеиспускание во время беременности становится наиболее заметным в ночные часы. Это беспокоит будущих мам, поскольку нарушается процесс сна, а подъем с постели причиняет определенный дискомфорт. Для устранения проблемы и сокращения частоты позывов к мочевыделению врачи рекомендуют соблюдать несложные правила.

• При ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря необходимо наклониться вперед. Это увеличит давление на орган, и поможет ему освободиться от лишней жидкости.
• При склонности к употреблению большого количества жидкости следует отрегулировать питьевой режим. Полезно ограничить прием напитков за несколько часов до сна. В случае ощущения жажды, нужно прополоскать рот водой.
• При длинных переездах, особенно в час пик, женщина вынуждена долго сдерживать мочевыделение, что приводит к развитию недержания. Чтобы избежать этого, следует выбирать более спокойное время для поездок и прогулок.

Довольно часто конец беременности и приближение даты родов характеризуется появлением эпизодов энуреза, особенно, при кашле, чихании, во время смеха.

В случае развития воспалительного процесса необходимо сообщить о своих жалобах лечащему врачу, который назначит обследование и подберет безопасное лечение.

Предупреждающие меры

Учащенные позывы к мочеиспусканию могут беспокоить женщину как в начале беременности, так и в конце периода. Чтобы избавиться от неприятного ощущения, и предупредить сократить частоту посещений туалета, следует выполнять рекомендации специалистов.

• Ограничить употребление жидкости за 2-3 часа до сна.
• Исключить из употребления продукты с мочегонным эффектом – арбуз, дыню, кабачки, огурцы.
• Уменьшить употребление крепкого чая и кофе.
• Отказаться от блюд, вызывающих жажду, например, от жареной, острой пищи, маринадов.
• Избавиться от тесного или неудобного нижнего белья, повседневной и домашней одежды, которая сдавливает органы малого таза.
• Носить дородовой бандаж, позволяющий поддерживать растущий живот, чтобы уменьшить давление на мочевой пузырь.

Частое мочеиспускание считается нормальным физиологическим процессом при беременности. Женщине они знакомы, поскольку появляются и в период ПМС. Наличие же каких-либо настораживающих симптомов должно стать поводом посещения лечащего врача и проведения диагностических мероприятий.

Заключение

Беременность не является причиной сокращения количества употребляемой жидкости. При отсутствии противопоказаний женщина должна выпивать в день 1,5-2 литра воды. Правильное распределение суточного объема жидкости, ограничение в вечернее время поможет сократить частоту позывов к мочеиспусканию и сделает течение беременности более комфортным.

Учащенные позывы к мочеиспусканию могут беспокоить женщину как в начале беременности, так и в конце периода. Чтобы избавиться от неприятного ощущения, и предупредить сократить частоту посещений туалета, следует выполнять рекомендации специалистов.

http://mymammy.info/oslozhneniya/125-predlezhanie-horiona.htmlhttp://pro-md.ru/ivf/conception/polnoe-predlezhanie-horiona/http://fb.ru/article/407278/platsenta-perekryivaet-vnutrenniy-zev—chto-delat-kak-podnyat-platsentu-pri-beremennostihttp://www.u-mama.ru/read/waiting/pregnancy/5612-na-finishnoy-pryamoy-predvestniki-rodov.htmlhttp://uromir.ru/urologija/mochevydelenie/chastoe-mocheispuskanie-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.