Нагрузочный тест отрицательный боли в груди + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Клиническая ЭКГ и клиническая функциональная диагностика от профессионалов

вторник, 1 мая 2018 г.

Боль в груди, «отрицательный» стресс-тест, POCUS и формула — случай от Салима Резаи (R.E.B.E.L. EM)

«Боль в груди, «негативный» стресс-тест, POCUS и формула» — совместный пост доктора Смита и Салима Резаи!! См. в блоге Смита. Доктор Смит выступил в качестве консультанта и рецензента по этому случаю.

Дежурство в отделении неотложной терапии было весьма напряженным, когда к нам поступил 57-летний мужчина без медицинского анамнеза в прошлом, жалующийся на боль в груди. Я хорошо помню момент, когда я вошел к нему в палату: мужчина был пепельно бледный и мокрый от пота . он выглядел не очень здорово. Он был фельдшером и рассказал мне свою историю: в течение нескольких месяцев его беспокоили боли в груди. Два месяца назад он прошел стресс-тест, который был «отрицательным». Сегодня он плавал в бассейне, когда появился такой же дискомфорт в груди, как и в последние несколько месяцев, но сегодня боль не прошла. Он решил, что это может быть язвой, и ему нужен какой-нибудь антацид. Я наладил мониторное наблюдение и записал ЭКГ.

Пациент дал разрешение поделиться его историей и соответствующими инструментальными данными, зная, что эта информация будет использоваться для образовательных целей.

Встроенная в электрокардиограф программа описала эту ЭКГ как нормальный синусовый ритм и перегородочный инфаркт неизвестной давности. Внимательно рассмотрев отведения V2 и V3, я решил, что имеется небольшая элевация сегмента ST.

Учитывая, что у пациента была выраженная потливость, я решил, что это развивающийся передний ИМпST. Поэтому я записал вторую ЭКГ и быстро сходил за УЗ-аппаратом, чтобы выполнить прикроватное исследование и поискать нарушения движения стенок сердца.
Была записана вторая ЭКГ, хотя я увидел ее заметно позднее, так как по дороге меня настиг сигнал тревоги из его палаты. Кстати, вот его 2-я ЭКГ:

Я быстро вернулся назад в палату и увидел резко цианотичные кожные покровы у пациента, не реагирующие на уже начатую реанимацию. Пациент находился на реанимационной койке и был без труда интубирован. Были размещены электроды для дефибрилляции, а при оценке ритма в конце 1-го цикла СЛР (≈2 мин) на мониторе мы увидели фибрилляцию желудочков. Пациент был успешно дефибрилирован двухфазным разрядом 200 J. На экране монитора в течение 5 — 10 секунд «промелькнула» асистолия, а затем появилась синусовая тахикардия и мы, с облегчением, отметили восстановление собственного кровообращения.

Трудно оценить прошедшее время, но возвращаясь к этому случаю и просматривая медицинскую карту, я понял , что все это произошло в течение 10 минут после поступления пациента к нам в отделение. Я, наконец, получил минутку, чтобы выполнить послереанимационное УЗ-исследование у постели больного (POCUS), и, конечно же, нашел у пациента нарушения кинетики передне-перегородочных сегментов. К счастью для нас всех, в отделении оказался кардиолог, который глянул ЭКГ и посмотрел данные прикроватного УЗИ. Пациент был быстро доставлена в рентгеноперационную, где было обнаружено 100% проксимальная окклюзия ПМЖВ («вдоводел»). В итоге он получил 2 стента.

На следующий день я осмотрел пациента, он неплохо поправлялся. Мы его экстубировали менее чем за 24 часа. Пациент остался неврологически интактным, фракция выброса составляла 40-45%, немного ниже, чем хотелось бы (но все же нормально, поскольку он жив и здоров для своих трех дочерей и жены). Для меня остались вопросы по 3-м основным моментам в данном случае и я попросил доктора Смита дать экспертную экспертную оценку:

Урок №1: Бесполезность «отрицательных» стресс-тестов

Урок № 2: Используйте POCUS (мне больше нравится называть его «стетоскоп 2.0»)

По очевидным причинам я не смог получить живую запись прикроватного УЗИ, но подумал, что было бы полезно разместить ряд изображений и видеороликов, описывающие сопоставления УЗ и коронарной анатомии, поскольку это окончательно «решало» диагноз. Итак, сначала начнем с ЭКГ и коронарной анатомии, а затем перейдем к эхо и коронарной анатомии.

Урок № 3: Формула Стива Смита «Ранняя реполяризация vs «тонкий» передний ИМпST»

Стив Смит в своемблоге предлагает формулу, который дифференцирует раннюю реполяризацию и тонкий передний ИМпST. Ключом является отношение амплитуды зубца T к амплитуде зубца R. При переднем ИМпST амплитуда зубцов R меньше, а при ранней реполяризации имеется более короткий интервал QTc. Одно ВАЖНОЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ заключается в том, что эта формула не должна использоваться у пациентов с аневризмой ЛЖ или гипертрррофией, поскольку это может вызвать ложные срабатывания.
Формула: (1,196 х [высота сегмента ST через 60 мс после точки J в V3 в мм]) + (0,05 х [QTc в мс]) + (0,326 х [амплитуда R в V4 в мм])
Не беспокойтесь, вам не нужно ее запоминать. Калькуляторы для формулы распространены весьма широко. Например, на сайте MDCalc.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Просто возьмем ЭКГ и посчитаем

60 миллисекунд (= 1,5 маленьких клетки) после точки J в V3:

Обзор эксперта

Салим,
Я научился лучше понимать ЭКГ, а также знаю, как компьютер их «читает».
В отведении V2 имеется зубец Q. Поскольку нормальный вариант элевации ST никогда не приводит к появлению Q в V2-V4, эту ЭКГ следует считать диагностической для окклюзии ПМЖВ (ИМО — инфаркта миокарда вследствие окклюзии) даже без использования формулы.

Можно подумать, что. в V2 имеется зубец QS, поэтому это старый ИМ. И компьютер читает изменения как «перегородочный ИМ неизвестной давности». Но у меня есть решающее правило для старых ИМ с постоянной пэлевацией ST (морфология аневризмы ЛЖ). Это правило основано на том факте, что острый ИМ приводит к появлению больших зубцов T в сравнении с QRS, а у старого ИМ — зубцы Т небольшие.

Дифференциальный диагноз для этой ЭКГ может включать: старый передний ИМ с стойкой элевацией ST (морфология аневризмы ЛЖ)
Мое правило для дифференцировки острого ИМпST от аневризмы ЛЖ действительно достоверно различает только:

- - Острый ИМпST, с одной стороны
  - Подострый ИМпST или аневризму ЛЖ с другой

Что это за правило?

- - Во-первых, должна быть элевация ST
  - Во-вторых, дифференциальный диагноз на ЭКГ должен быть между аневризмой ЛЖ (старый ИМ с постоянной стойкой элевацией ST) против острого ИМпST
  - Это правило не должно использоваться для дифференцировки ранней реполяррризации и острого ИМпST. И наоборот, если дифференцируем аневризму ЛЖ и острый ИМпST, тогда вы НЕ должны использовать формулу «ранней реполяризации».

Когда следует дифференцировать аневризму ЛЖ на ЭКГ?
Прежде всего, когда в V1 — V4 имеются хорошо сформированные зубцы Q с по меньшей мере одним зубцом QS. QS определяется как отсутствие любых R или зубец r менее 1 мм. (Если имеется R или r, мы называем весь комплекс «зубцом QR, Qr или qR» в зависимости от относительного размера зубцов Q против зубцов R).

Правило: если хотя бы в одном отведении V1 — V4 имеется отношение Т/QRS больше 0,36, то наиболее вероятный диагноз — острый ИМпST, хотя возможен и подострый ИМпST. Поскольку оба требуют катетеризации коронарных артерий, если отношение больше 0,36, и имеется «правильная» клиническая ситуация (то есть имеется необъяснимый дискомфорт в груди), показана ангиография. Я получил и подтвердил эту формулу, отсечка в которой имеет хорошую чувствительность и специфичность.

Вывод: Точность формулы = 93,2% (Smith SW T/QRS Ratio Best distinguishes Ventricular Aneurysm from Anterior Myocardial Infarction. Am J Emerg Med 2005. PMID: 15915398)

Валидация: чувствительность 91%, специфичность 81% (Electrocardiographic criteria to differentiate acute anterior ST-Elevation Myocardial Infarction from Left Ventricular Aneurysm. Am J Emerg Med 2015. PMID: 25862248).
В ложно отрицательных случаях продолжительность боли была более 6 часов. Таким образом, правило может классифицировать пациентов с длительной болью в груди как аневризму ЛЖ, тогда как в действительности это подострый ИМпST.

Вот еще данные по стресс-тестам:

Nerenberg et al. Impact of a Negative Prior Stress Test on Emergency Physician Disposition Decision in ED Patients with Chest Pain Syndromes. Am J Emerg Med 2007. PMID: 17157680
Smith SW et al. Incidence of Myocardial Infarction in Emergency Department Chest Pain Patients with a Recent Negative Stress Imaging Test. Acad Emerg Med 2005.; 12:51 [Abstract].

Было оценено 600 поступлений у 300 пациентов, у которых был отрицательный визуализирующий стресс-тест стресса в течение 3 лет. Отмечены 20 ИМ, больше всего у пациентов, у которых отрицательный стресс-тест был проведен в течение предыдущего года. Мы считаем, что недавний «отрицательный» стресс-тест с визуализацией является плохим доказательством того, что у пациента, доставленного в кардиологию с болью в груди, нет ИМ.

Правило: если хотя бы в одном отведении V1 — V4 имеется отношение Т/QRS больше 0,36, то наиболее вероятный диагноз — острый ИМпST, хотя возможен и подострый ИМпST. Поскольку оба требуют катетеризации коронарных артерий, если отношение больше 0,36, и имеется «правильная» клиническая ситуация (то есть имеется необъяснимый дискомфорт в груди), показана ангиография. Я получил и подтвердил эту формулу, отсечка в которой имеет хорошую чувствительность и специфичность.

Ко всем изменениям в организме женщины нужно относиться с особым вниманием, особенно в тех случаях, когда болит грудь, а месячных нет. Такие симптомы могут указывать на беременность или развитие патологии. По этой причине их нельзя игнорировать.

Почему болит грудь при задержке месячных

Точный ответ на вопрос, почему болят грудные железы, а месячных нет, можно получить только после осмотра у врача и проведения полноценной диагностики. Главной причиной болезненности тканей грудных желез на фоне задержки месячных считается гормональный сбой. Количественные изменения прогестерона и эстрогенов приводят к тому, что у женщины болят соски, а грудь набухла. Нарушения и сбой цикла при этом могут сигнализировать о таких изменениях в организме, как:

Помимо того, может отмечаться отсутствие менструаций и боль в груди при менопаузе, при сильных эмоциональных нагрузках, переменах климатических условий и приеме гормональных медикаментозных средств. Набухания груди и болевые ощущения – это дополнительные симптомы. Чтобы выявить причины этих изменений, нужно провести тщательное обследование.

Выясняем причину задержки

Совокупность таких симптомов, как нет месячных и болят груди, зачастую указывает на беременность. Для того чтобы узнать, было ли зачатие, нужно провести специальный тест. При получении положительного результата нужно пройти осмотр у гинеколога и исключить внематочную беременность.

Если в результате проведенного тестирования зачатие не подтвердилось, но месячные не начинаются, спустя неделю нужно провести повторное исследование. Не исключено, что тест проводился на раннем сроке, когда еще не выработалось необходимое количество хорионического гонадотропина – гормона беременности.

При удачном оплодотворении яйцеклетки концентрация женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) изменяется, вследствие чего прекращаются месячные и набухают молочные железы.

Если беременность не была подтверждена, то определить причину задержки менструаций самостоятельно будет проблематично. При сбое цикла более чем на неделю нужно обязательно проконсультироваться у врача. После проведения ряда исследований он сможет выявить и устранить фактор, вызвавший такие изменения в организме.

Причины боли при отрицательном тесте

Клинические проявления, когда болят груди, а месячных нет, возникают при различных физиологических и патологических процессах, протекающих в тканях грудных желез или в организме.

Причины боли в груди могут быть следующими:

изменения гормонального фона вследствие приема оральных контрацептивов;
предменструальный период;
терапия бесплодия;
механические повреждения;
воспалительные процессы;
доброкачественные и злокачественные образования;
реакция организма на грудные имплантаты.

Помимо того, задержка месячных и боль в груди могут возникнуть по причине банального переутомления. Чрезмерные физические нагрузки и стрессы негативно сказываются на репродуктивных функциях. Как результат – появление сильного дискомфорта в области молочных желез и сбой цикла на нервной почве.

Болит грудь и наблюдается задержка месячных и у женщин, соблюдающих строгую диету. Неполноценное питание оказывает негативное воздействие на весь организм и влияет на половую систему. Иногда бывает достаточно лишь пересмотреть рацион, чтобы устранить проблему.

Неприятные ощущения в области груди появляются при растяжении мышц. Женщине нужно вспомнить, не приходилось ли ей в последнее время делать резкие движения или поднимать тяжести. Вполне возможно, что в этом и кроется причина боли.

При каких заболеваниях молочной железы может быть боль

Если болит грудь и отсутствуют менструальные выделения, то женщине следует обратиться к врачу с целью проведения полноценной диагностики. Такие симптомы нередко указывают на серьезные заболевания.

Мастопатия. При этом заболевании появляются выделения из груди, отмечается тупая ноющая боль. При появлении подобных симптомов нужно обязательно обследоваться, так как заболевание склонно к перерождению в злокачественную опухоль.
Фиброаденома. Это доброкачественное образование, проявляющееся в виде болезненных уплотнений на одной молочной железе или сразу на двух. При обнаружении опухолей их сразу удаляют во избежание перерождения в рак.
Мастит. Это воспаление грудных желез инфекционного характера. Зачастую болезнь развивается в период грудного вскармливания. Гнойное воспаление протоков обусловлено образованием трещин на сосках и застоем молока. Болевой синдром в груди в этом случае выражен сильно, наблюдаются гипертермия, покраснение и набухание молочных желез. Терапия включает применение антибиотических средств и оперативное вмешательство.
Рак грудной железы. Неприятные ощущения появляются на разных участках. На начальной стадии патология может протекать бессимптомно. Среди первых клинических проявлений отмечают изменения структуры кожного покрова в области груди, появление плотных узелков, которые спустя время вызывают сильную жгучую боль. Лимфатические узлы в подмышечной области увеличиваются, а болевой синдром становится постоянным.

В какие сроки проводить УЗИ молочных желез

Чтобы проверить состояние своего здоровья и выявить причину нарушений в организме, женщине нужно обратиться к гинекологу и провести полноценное обследование. Помимо визуального осмотра врача необходимо пройти ультразвуковое исследование молочных желез, с помощью которого удается выявить уплотнения и оценить их состояние.

Рекомендуется отправляться на обследование на 5–7-й день цикла менструаций. В этот период удается получить максимально точные результаты. Независимо от фазы цикла допускается делать УЗИ, если беспокоит задержка и отмечаются сильные боли в области молочных желез.

Болевые ощущения в груди, сопровождающиеся задержкой месячных, нередко указывают на развитие серьезных патологий или беременность. Иногда такие изменения могут быть вызваны стрессом, неправильной организацией рациона питания или приемом оральных контрацептивов. Для выяснения причин боли и сбоя цикла нужно провести обследование у гинеколога. Только в этом случае удастся избежать серьезных последствий.

Всем, привет! Может кто подскажет мне в чём причина. У меня вообще цикл не регулярный, поэтому не могу сказать задержка есть или нет. Месячные у меня всегда приходят неожиданно. Но для информации скажу — сегодня 52 день цикла. Максимально у меня отсутствовали месячные 68 дней (было один раз в жизни). Сексом занимаемся с мужем почти каждый день, не предохраняемся, хотим ребенка. Я уже сделала 4 теста — все отрицательные. Но меня уже 2 недели тошнит, я набираю вес (хотя ем как обычно), пару дней назад ныло в низу живота, я уж думала, что вот-вот месячные начнутся, грудь начала побаливать, но НЕТ. Месячные так и не пришли. тошнота продолжается, спасаюсь кислыми фруктами, в частности тянет на гранат. При первой беременности у меня вообще симптомов никаких не было, и я узнала о ней только на 9 неделе, т.к. месячные не пропали и задержки не было. Короче не знаю, что думать. Конечно хочется, чтобы была беременной, но я больше склоняюсь к гормональному сбою. В последний мой визит к гинекологу мне дали направление на сдачу гормонов, но в определенные дни цикла, только вот месячные у меня с того времени так и не начинаются. Что посоветуете мне делать? Выждать ещё время или опять (уже сейчас) идти к гинекологу?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Павличенко Марина Валентиновна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Лукашевская Наталья

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Светлана Чернышова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

основной признак беременности — болят соски! и еще необычные ощущения, покалывания в матке. если есть у вас такие признаки — вставьте градусник в задницу и сообщите результат, тогда онлайн-гинеколог скажет точно

сама жду, может — это оно. А по сути, я бы посоветовала сходить сдать на хгч, чтобы в НГ не навредить малышу.

а почему просто не пойти к врачу?!

Это накрутка себя. Вы не беременны, а симптомы вам кажутся. Тест бы показал. У меня так же. Самое большое цикл был-48 дней, иногда и несколько месяцев подряд 29-30 дней бывает. Тут было 38 дней-тошнило жуть, живот пкльсировал как-то странно. Вообщем накрутила себя-ничего не оказалось.

Голову вам надо лечить. Вес так быстро набирают не от беременности, его набирают мнительные не беременные барышни.

Вот тест на ХГЧ в крови и никаких вопросов и додумываний. Он же на самых ранних сроках покажет.
У самой цикл нерегулярный, гормональные нарушения имеют место. Сколько раз все симптомы были, а беременности не было( хотя по моему опыту, если тесты отрицательные, то и кровь на ХГЧ тоже ничего не покажет. В последний раз у меня была еле заметаны полоска и чуть-чуть повышенный ХГЧ, потому что срок был неделя 😉
Кстати, при эндокринных расстройствах и задержке цикла такие симптомы, как тошнота, резкий набор/сброс веса, тянущие боли внизу живота — очень распространены. У меня все это было.

согласна. многие даже в первые месяцы сбрасывают вес. я сбросила в первые два месяца 2 кг.

На совсем маленьких сроках уровень гормона в моче низкий. Тест может не показать. Подождите 2 дня и повторите. Другое дело , набирать вес? Для этого слишком рано.

Во-первых, я не говорила, что я беременна. То, что вес набирают не сразу я в курсе. Как никак беременной уже была. И тогда в первые месяцы я наоборот похудела на 3 кг.
А во-вторых, я спрашивала, как мне поступить относительно похода к врачу. Пойти сразу или подождать?

привет! через неделю должны быть М, обычно грудь болит, сейчас ничего не беспокоит, темп. тела37. планировали бер. тесты отрицательные. могу надеяться на Б?

. Что посоветуете мне делать? Выждать ещё время или опять (уже сейчас) идти к гинекологу?

У меня уже два месяца не понятно что (
Сперва у меня был не защищённый ПА
Только замуж вышла ребёнка не планировали особо ,после не защищенного ПА через дней 10 начала чувствовать себя плохо ,температура 37,2-37,5 постоянно ,тошнит каждое утро аппетит зверский появился ,делала тесты были отрицательны,но с каждым днём всё больше понимала что беременна хотя не хотела это признавать ,задержка была 4 дня я нервничала очень проблемы были в жизни и на следующий день просыпаюсь и у меня коричневые какие -то выделения при месячных такого не было ,потом они превратились в ярко алые ,и начали появляться сгустки ,было ужасно плохо спина и живот болели ужасно хоть на потолок лезь,хотя месячные у меня обычно проходят я даже их особо не чувствую )пошла к врачам сказали что скорее всего было 4-5 недель и случился выкидыш ,после всё прошло это но симптомы все остались,хоти я уже поняла что был выкидыш и я не могу быть беременна,сонливость постоянно тошнота ,неровность ,для меня тяжело даже сумку брать в руки порой ,спина болит иногда,устаю очень ,живот начал меняться по форме я похудела вообще но живот стал круглее немного ,после секса я надуваюсь и мне становится плохо голова начинает кружится ,моему мужа я ничего не говорила о подозрениях он мы лежали ставит руку на живот и говорит мне кажется там есть ребёночек ,говорит что замечает со стороны давно что я другая и что живот растёт и что нервная я и тд ,я теперь не знаю ,у меня та беременность может осталось и не было выкидыша тогда у меня уже 8 недель ,или это новая беременность тогда наверное недели 3 ,я в растерянности (врач может как думаете определить осмотром 8 или 3 недели ?

Задержка месячных, грудь болит и тест отрицательный

При задержке месячных даже на 2–3 дня большинство женщин сразу же отправятся в аптеку за тестом на беременность, ведь это наиболее вероятная причина нарушения менструального цикла. Но тесты далеко не всегда оказываются положительными. С чем может быть связана такая ситуация?

Задержка месячных

На менструальный цикл женщины влияет множество различных факторов. Репродуктивная система контролируется работой женских половых гормонов, которые, в свою очередь, находятся под влиянием надпочечников и гипофиза. Поэтому даже такие факторы, как стресс или смена часового пояса способны вызвать задержку месячных.

Обычно, кроме запаздывания менструации на 2–3 дня, такое нарушение ничем больше не проявляется. И после прекращения действия провоцирующего фактора регулярность менструального цикла быстро восстанавливается.

Но случаются и другие ситуации. Когда месячных нет 5–8 дней, и при этом женщина отмечает, что у нее болит грудь или наблюдаются другие симптомы, это вполне может ее насторожить. При положительном тесте все вопросы отпадают. После подтверждения беременности будущая мама становится на учет в женскую консультацию и ждет появления малыша. Но если тест оказывается отрицательным, вопросов становится еще больше.

Сочетание таких признаков, как увеличение и болезненность груди с задержкой месячных не всегда свидетельствуют о беременности. Хотя, конечно, ее не нужно сбрасывать со счетов даже при отрицательном тесте. Но такой результат требует дальнейшего диагностического поиска.

С чем может быть связано появление вышеперечисленных симптомов? Наиболее распространенными причинами нарушения менструального цикла при отрицательном результате теста являются:

И, если к ярко выраженному предменструальному синдрому присоединяется запаздывание менструации на несколько дней

Причины задержки месячных и когда болит грудь

Задержка месячных, болит грудь — это уже достаточно весомый повод забеспокоиться. При подобных симптомах, первое, что приходит в голову — это беременность, но нужно помнить, существуют и другие причины задержки. Прояснить это можно, сделав тест на беременность или обратившись к гинекологу. Если тест отрицательный, а менструация так и не началась, через некоторое время нужно сделать повторный. И в любом случае обратиться к специалисту, ведь со здоровьем шутки плохи.

Почему возникают сбои месячных и боли в груди?

Боли в груди являются нормальным явлением во второй половине цикла и при задержке. Перед месячными все ткани организма отекают, и молочные железы при этом еще и увеличиваются в размере. Именно отечность груди и вызывает болезненные ощущения. И беспокойство в большей степени должна вызывать не боль в груди, а сама задержка. Если она длится в течение 5 дней, то ничего делать не надо. При более длительном отсутствии менструации нужно выяснить ее причину.

Но самой распространенной причиной задержки месячных все-таки является беременность. В домашних условиях ее определяют с помощью теста. При положительном результате необходимо обратиться к доктору, вне зависимости от того, желает женщина сохранить беременность или нет. Врач должен провести осмотр и определить, нормально ли все проходит, нет ли внематочной беременности и можно ее сохранять или нет.

В результате беременности организм женщины перестраивается. В течение девяти месяцев, а также на протяжении некоторого периода после рождения ребенка менструации прекращаются.

Затем они возобновляются, но имеют очень нестабильный характер. Это абсолютно нормальный физиологический процесс. Примерно через год после рождения ребенка менструальный цикл полностью восстановится.

Почему болит грудь при отрицательном тесте и отсутствии месячных? Причины и симптомы

Довольно часто женщины сталкиваются с болями в груди после месячных. Многих эта проблема всерьез беспокоит из-за интенсивного характера болей и отсутствия беременности. Действительно, если тест на беременность отрицательный, то появление болей в груди после менструации должно стать одной из причин для беспокойства о здоровье.

Среди специалистов нет единого мнения о том, почему грудь болит после месячных. Появление болевых и дискомфортных ощущений ненормально для здоровой женщины. При этом цикличность болей не играет особой роли.

Почему грудь болит после менструального кровотечения?

Перед месячными болевые ощущения вызывает задержка жидкости в организме, а следственно и в груди, которая провоцирует активизацию воспалительных процессов. Однако, появление болей в груди после месячных, и при этом отрицательный тест, который означает, что беременности нет, довольно весомый повод обратиться к врачу.

В первую очередь необходимо исключить вероятность беременности. Тест лучше всего проводить через несколько дней после задержки. Стоит учитывать, что наиболее точный результат тест покажет с утра. Если тест отрицательный и беременности нет, то, скорее всего, причиной болевых ощущений служит довольно серьезное заболевание.

Этот недуг представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся в груди. В процессе роста новообразование сдавливает нервные окончания, что приводит к возникновению болевых ощущений.

При развитии рака груди также появляются довольно сильные болевые ощущения. Их главное отличие заключается в том, что они проявляются на постоянной основе и чаще всего отдают в соседние области.

Из-за нерегулярных сексуальных контактов в организме женщины может наблюдаться дисбаланс уров

Причины задержки месячных на 3, 5 и 10 дней при болях в груди и животе

Болевые ощущения в груди, появляющиеся при задержке, чаще проходят с первого дня месячных. Если задержка наступила вследствие беременности, то чувствительность груди снизится через несколько недель, когда набухшая грудь привыкнет к гормональным изменениям, произошедшим в организме.

Если менструация отсутствует более 5-10 дней с просчитанной даты, можно говорить о том, что наступила задержка. Самой часто причиной является гормональный сбой. Нарушение баланса гормонов провоцирует удлинение менструального цикла, и вызывает отсутствие месячных 3-4 дня, также появляется боль в груди, и повышается чувствительность молочных желез.

Причины болевых ощущений

Задержка месячных на 3-4 дня бывает и у здоровых женщин с регулярным циклом. Она считается нормой, если не происходит более двух раз в год. Редкие задержки месячных свидетельствуют о перестройке организма, обычно они возникают при смене климата (например, при поездке на море) или при резкой перемене погоды и не оказывают негативного влияния на здоровье женщины.

Тест позволяет определить наличие беременности на раннем сроке. Если тест положительный, необходимо провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и послушать, бьется ли сердце у эмбриона.

Если задержка возникает постоянно, необходимо обратиться за помощью к врачу, установить факторы, вызывающие изменение длительности женского цикла, и провести эффективное лечение. Если не обращать внимания на частые задержки месячных, то гормональный дисбаланс будет вызывать гинекологические заболевания и патологии молочных желез. В норме задержка длится 3-4 дня. После 10 дня задержки нужно обязательно сделать тест на беременность и посетить гинеколога.

Если болит грудь, врач в первую очередь исключает налич

Что делать, если беспокоит задержка месячных и болит грудь?

В первой половине цикла молочная железа мягкая, а во второй нагрубает, увеличилась, тянет и болит? Большинство считают такое состояние нормой и не обращаются к специалисту за медицинской помощью. Разберемся подробнее, что может быть причинами боли в молочной железе и задержки месячных, и что делать в случае, если месячных нет и болит грудь?

Месячных нет, а грудь болит – как вести себя при первых признаках беременности?

Задержка месячных – отсутствие ежемесячных кровянистых выделений из половых путей в течение 5 дней от должного времени их наступления. Если критические дни не пришли в срок и грудь при этом налилась, чувствительная, болит, а соски стали грубее, то в первую очередь необходимо подумать о возможной беременности. Выявить ее наличие или отсутствие не представляет труда. Для этого стоит воспользоваться достаточно удобным и современным методом – сделать тест на беременность.

Если грудь набухла и болит, месячные отсутствуют, беременность установлена и в этот период появляются кровянистые выделения из половых путей, то следует незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу!

На ранних сроках беременной женщине следует ежедневно измерять базальную температуру с целью динамического наблюдения за развитием плода. Важно, чтобы перед термометрией женщина поспала не менее, чем шесть часов. Утром, не поднимаясь с постели, измеряется температура в прямой кишке обычным медицинским градусником. Поводом для визита к специалисту с целью уточнения диагноза служит температура 37,0-37,3°С.

Какой цикл нормален?

На начальных сроках будущая мама может заметить, что у нее появились белые выделения из половых путей. Такое состояние для женщины в положении является абсолютно нормальным и опасности не представляет. В норме выделения имеют беловатый оттенок, не облада

Причины того, что болит грудь и наблюдается задержка месячных

Женское здоровье — вещь очень хрупкая. Поэтому относиться к нему нужно внимательно. Если однажды женщина замечает, что болит грудь, задержка месячных достигла уже нескольких дней, она начинает паниковать. Повод действительно есть. Задержка говорит об определенных неполадках в организме. Это беременность или какой-то серьезный недуг?

К врачу нужно идти сразу или стоит подождать какое-то время? Вопросов может возникнуть множество. Дело в том, что любой, даже самый опытный доктор, подтвердит, что болезненность груди и задержка месячных — это симптомы как беременности, так и состояния накануне месячных, наступление которых по какой-то причине задерживается. Поэтому первое, что нужно сделать в такой ситуации, приобрести тест на беременность.

Тест на беременность поможет

Сейчас в аптеках их огромное количество: от самых обычных до гиперчувствительных. Тест способен уже на первый день задержки дать результат. Все тесты ориентируются на наличие в моче особого гормона беременных — хорионического гонадотропина (коротко ХГЧ). Как только оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку, этот гормон начинает усиленно вырабатываться, увеличивая свою концентрацию каждые сутки. Тест нужно сделать правильно, четко придерживаясь прилагаемой инструкции.

Сегодня продают наборы, в которых содержится сразу две тест-полоски. Вторая необходима для подтверждения результата спустя какое-то время. Если результат окажется положительным, значит, болезненность груди и задержка месячных — это симптомы беременности. Если тест отрицательный, это может означать две вещи: либо беременность есть, но она еще не определяется тестом, либо беременности нет, а вышеописанные симптомы свидетельствуют о приближении менструации.

Если это не беременность

Тест на беременность отрицательный а грудь болит

Признаки беременности тест отрицательный

Признаки беременности при отрицательном тесте какими они могут быть, и почему средства домашней диагностики иногда подводят?

Считается, что значимые симптомы интересного положения появляются только с началом задержки менструации. И все потому, что примерно с этого момента в организме происходят большие изменения, начинают вырабатываться определенные гормоны, в том числе и ХГЧ, на который и реагируют средства домашней диагностики.

А вот к тому когда первые признаки беременности есть, но тест отрицательный, врачи относятся скептически. Особенно если у женщины еще даже не началась задержка месячных. Такую не отправят на дополнительное обследование и, уж конечно, не поставят на учет по беременности.

А ведь такие ранние симптомы действительно могут быть. И чаще их ощущают наблюдательные женщины, вынашивающие не первого ребенка.

1. Чувствительность сосков, визуальное увеличение груди. Конечно, такое бывает у многих женщин и без беременности, во второй половине менструального цикла после овуляции. Но при интересном положении данные симптомы наиболее яркие. Будущие мамы рассказывают, что до груди даже дотронуться больно, а увеличение ее размера видно посторонним людям.

2. Высокая базальная температура. Бывает так, что тест отрицательный, а беременность есть. и показывает это именно температура в прямой кишке. Повышается она за счет гормона прогестерон, уровень которого, в случае ненаступления беременности, снижается перед началом менструации, а при беременности, напротив, растет. Если цикл у женщины как часы, срок начала менструации вот-вот наступит, но температура высокая (выше 37 градусов) — вполне может быть, что это беременность. Если, конечно же, дело не в заболевании.

Женское здоровье — вещь очень хрупкая. Поэтому относиться к нему нужно внимательно. Если однажды женщина замечает, что болит грудь, задержка месячных достигла уже нескольких дней, она начинает паниковать. Повод действительно есть. Задержка говорит об определенных неполадках в организме. Это беременность или какой-то серьезный недуг?

Некоторые перемены в период гестации несколько смущают. К таким нечастым симптомам относится и повышенная температура тела до 37 градусов, и горячий живот при беременности. Насколько же опасно такое проявление, и почему такие особенности не нуждаются в дополнительной медикаментозной коррекции? Об этом далее в статье.

Горячий живот

Как определить, что живот при беременности стал горячим, насколько теплым он может быть. И могут ли проявиться иные особенные симптоматики? Понятие «горячего» живота предполагает определение измерение и разницу в тактильных ощущениях. Проще говоря, когда женщина прикладывает к животу руку, она чувствует, что в этом месте кожа немного теплее. При этом стоит обратить внимание на такие особенности:

Время диагностики. Если измерять температуру тела в утренние часы. То живот всегда будет немного горячее. Это обусловлено тем, что утром тело нагревается за период сна, и под одеялом всегда теплее. Вытягивая руки из-под одеяла, они всегда будут казаться менее теплыми. При прикасании к коже живота такое ощущение усиливается.
Состояние иммунитета. Если женщина болеет или у нее отмечается вирусная инфекция. То температура тела при этом, естественно, будет выше нормы. Переживать в этом случае не стоит, нужно только принимать лекарства, прописанные врачом.

Должен ли быть горячим живот, и стоит ли переживать. Если никаких иных симптомов не отмечается? В большинстве случаев, это зависит от того, какой срок беременности, как она протекает – с осложнениями или нет, и как чувствует себя женщина. Малейшие изменения – повод для диагностики и дополнительных обследований.

Определить самостоятельно, насколько горячий живот, часто не представляется возможным. Поэтому при подозрении на изменения лучше всего измерить отдельно температуру тела ртутным термометром под мышкой и в области паха.

Тепло в животе на ранних сроках беременности

На сроках до 15 недели период беременности называется ранним. В это время активно вырабатывается гормон прогестерон и пролактин, который обеспечивает поддержку плодному яйцу, помогая ему закрепится на стенках матки. Уже с 7-й недели это эмбрион, у которого есть сердцебиение, его обязательно увидит врач на УЗД. В связи с такими особенностями, происходит изменение и во внешности женщины (они пока не заметны окружающим, но ощутимы самой женщиной), и в гормональном балансе.

В этой ситуации, наибольшая концентрация гормонов в крови. Некоторые беременные, делая тест на мочу, могут не увидеть вторую полоску, однако это не означает, что беременность патологическая. Это только означает, что концентрация ХГЧ гормона пока не насколько велика, чтобы чувствительный тест ее заметил и определил. В течение нескольких недель такие показания будут расти, а беременная заметит интересное положение по таким характерным изменениям, как:

тошнота;
изжога;
повышенная кислотность и отрыжка;
повышенное газообразование;
негативное отношение к резким приторным запахам;
головокружение;
головные боли;
ноющая боль в области груди и живота.

К таким проявлениям относятся также и повышение температуры тела в области живота. Общая температура тела теперь с момента роста гормона также растет. Это объясняется тем, что гормон повышает резистентность крови, разжижая ее. В некоторых ситуациях можно почувствовать, что и низ живота стан немного теплее, нежели это было прежде. Переживать в этом случае не стоит. Как правило, это нормальное проявление, не требующее медикаментозной коррекции.

На ранних сроках до определения беременности тестом, не отмечается любых выделений из влагалища. При появлении незначительных коричневатых секреций не стоит паниковать, но обратиться к врачу нужно.

Причины, по которым живот становится горячим

Среди основных причин, по которым температура в области живота повышается, является:

Повышенная концентрация гормона в крови – прогестерона и пролактина.
Увеличение роста матки.
Уплотнение стенок матки.
Разжижение крови гормонами.

Реже отмечается повышение температуры при повышенном тонусе матки. В этом случае нередко отмечается болевая симптоматика, а живот становится не только горячим, но и твердым. При таком диагнозе женщины ложатся на медконтроль на сохранение беременности. При патологии или повышенном гипертонусе матки врач может назначить уколы в вену или мышечно Магнезии. Также популярны процедуры с применением специального раствора и теплой марли на живот.

Некоторые мамочки переживают, что это негативно скажется на развитии беременности. Однако это не так. Теплые компрессы со специальным раствором препаратов помогают снизить напряжённость мышц, в результате чего малыш получает необходимое питание и кислородное обеспечение. При постоянном повышенном тонусе матки может отмечаться кислородная недостаточность плода и плаценты, что, в свою очередь, уже чревато такими последствиями, как отставание в развитии, мышечная слабость, пороки развития внутренних органов.

Никакие теплые компрессы без медицинского назначения и контроля в домашних условиях проводить нельзя. Любые манипуляции самовольно – риск для беременности!

Опасные моменты

Когда же нужно переживать, и что делать, если живот не перестает быть теплым даже на поздних сроках? В целом, тревожные симптомы для всех патологических состояний при беременности одинаковы:

помутнение сознания;
слабость;
повышенная сонливость и отсутствие аппетита;
выделения любого характера из влагалища;
головные боли;
рвота чаще 5 раз в сутки;
симптомы интоксикации, когда женщина не может сама себя обслужить, ей тяжело подняться с кровати.

В этом случае при одновременном повышении температуры в области живота можно говорить о том, что беременность протекает с патологиями. Сказать, что же происходит на самом деле, и является ли это нормой, может только врач. Любое самолечение на всех этапах беременности под запретом. Даже самые безопасные на первый взгляд препараты или травы могут отказаться смертельно опасными для плода или плаценты.

Когда же нужно переживать, и что делать, если живот не перестает быть теплым даже на поздних сроках? В целом, тревожные симптомы для всех патологических состояний при беременности одинаковы:

Горячий живот при беременности

Локальное повышение температуры тела, т. е. когда кожа на каком-либо участке тела горячее, чем в других местах, указывает на местный воспалительный процесс. При этом наблюдаются и другие признаки воспаления: ограниченная отечность, покраснение кожи, болезненность. При таких очагах воспаления, как, например, фурункул, флегмона, изменения кожи и подкожной клетчатки хорошо видны невооруженным глазом. Кроме того, появляются и общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость и т. д. Горячий живот при беременности, если отсутствуют перечисленные выше признаки воспаления, какие-либо высыпания на животе, ухудшение общего самочувствия, лихорадка не является тревожным симптомом. Возможно, местное повышение температуры связано с ношением поддерживающего бандажа, вот почему кожа в области живота становится немного теплее в середине беременности и на поздних сроках.

В любом случае при очередной явке в женскую консультацию следует рассказать о своих ощущениях акушеру-гинекологу, который ведет беременность. В случае необходимости будут назначены дополнительные исследования. При резком ухудшении самочувствия, головокружении, шуме в ушах, помутнении сознания, появлении «мушек» перед глазами и других тревожных симптомах следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Локальное повышение температуры тела, т. е. когда кожа на каком-либо участке тела горячее, чем в других местах, указывает на местный воспалительный процесс. При этом наблюдаются и другие признаки воспаления: ограниченная отечность, покраснение кожи, болезненность. При таких очагах воспаления, как, например, фурункул, флегмона, изменения кожи и подкожной клетчатки хорошо видны невооруженным глазом. Кроме того, появляются и общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость и т. д. Горячий живот при беременности, если отсутствуют перечисленные выше признаки воспаления, какие-либо высыпания на животе, ухудшение общего самочувствия, лихорадка не является тревожным симптомом. Возможно, местное повышение температуры связано с ношением поддерживающего бандажа, вот почему кожа в области живота становится немного теплее в середине беременности и на поздних сроках.

Мы много говорим о беременности, ведь это важный период в жизни любой женщины, и хочется знать о том, что происходит с организмом и малышом как можно подробнее. Одним из самых видимых признаков беременности будет считаться растущий животик и развивающийся в нем кроха, которого нежно и любовно бережет мамочка. И каким образом должен расти живот, не слишком ли он маленький или большой, всегда волнует будущую мамочку. Давайте об этом поговорим подробнее.

Всем мамочкам интересно, почему у одних беременных женщин животик проявляется достаточно рано, буквально с конца первого триместра, а другие вполне могут его скрывать практически до выхода в декретный отпуск? Почему же при вынашивании плода увеличивается животик, и за счет чего идет его активный рост? Прежде всего, рост живота происходит за счет роста самого плода, за счет роста матки и за счет прибавления объемов количества околоплодных вод в полости матки. Обычно животик начинает расти заметно для будущей мамы, а затем и для окружающих после достижения 12-ти недель беременности, хотя окружающим станет явно его заметно уже ближе к двадцати неделям беременности. Но в этом вопросе все может быть индивидуально, нет никаких абсолютно точных сроков в появлении живота, и предугадать его рост и динамику точно будет невозможно, хотя есть определенные общие закономерности в росте живота.

Какими будут размеры матки при беременности

Постепенный рост и увеличение матки происходит на протяжении всей беременности женщины, и это происходит по определенным правилам и законам. До срока в 12-ть недель беременности матка будет полностью находиться в области малого таза, хотя по размерам к концу первого триместра она будет достигать примерно головки будущего новорожденного. Затем, уже после двенадцати недель беременности, увеличивающиеся размеры матки позволяют отчетливо прощупать ее сквозь область передней брюшной стенки в области низа живота, над лобком в виде уплотнения округлой формы. По мере повышения сроков беременности область дна матки, зона, что прощупывается над лобком, постепенно поднимается все выше и выше.

К сроку в шестнадцать недель беременности область дна матки, ее самая выпуклая верхняя часть, будет располагаться примерно посередине между областью лобка и областью пупка. К сроку двадцати недель беременности область дна матки достигает расстояния, не достающего до пупка всего двух пальцев (расположенных поперек белой линии живота). В этом сроке живот у будущей мамочки заметно увеличен и талия сглажена, и беременность видна практически не вооруженным взглядом, даже если на будущей маме надето достаточно одежды. К сроку двадцати четырех недель область дна матки повышается до уровня пупка, к сроку двадцати восьми недель – оно прощупывается на три пальца выше пупка, а к сроку в тридцать две недельки беременности область дна матки будет расположена по среднему расстоянию между нижним краем грудины и пупком. При этом, из-за большого размера живота, пупок может сильно растягиваться и сглаживаться. К сроку в тридцать восемь недель матка достигает своего максимального размера, достигая области мечевидного отростка грудины и края реберных дуг по нижним ребрам, это самый максимальный размер матки, при этом пупок будет выпирать, выворачиваться. Затем к концу доношенной беременности происходит обратный процесс, ребенок в результате подготовки к родам начинает опускаться головкой в полость малого таза, и мамина матка также опускается вниз, к сорока неделям дно матки может опускаться до расстояния примерно середины расстояния между мечевидным отростком и пупком (как в сроке тридцати двух недель), но при этом существенно будут различаться окружности живота – так как плод значительно подрос, и живот стал больше.

По каким закономерностям растет плод?

Рост самой матки и значит, и рост животика, определяется именно темпами роста плода внутри матки. В сегодняшних реалиях, за счет наличия ультразвукового обследования плода, врач имеет возможность контроля непосредственно самого плода в матке и его закономерностей роста по неделям, его можно измерить в любом сроке беременности и сравнить с долженствующими значениями, таким образом оценив, не отстает ли малыш по развитию от нормальных значений и правильно ли определен срок беременности и его развития.

На первых неделях беременности плод еще совсем крошечный, и только к концу первого триместра он подрастает до относительно большого размера. К 12-ти неделям плод достигает в длину примерно семи сантиметров, и подрастает до 25 г. К середине срока беременности, 20-ти неделям, длина плода может составить около 25 см, при этом весит он уже до 300 г. В сроке 28-ми недель плод подрастает в росте до 35 см, при этом достигая массы в 1200 г. В третьем триместре, к сроку 32 недель плод подрастает до 42 см, при этом набирает вес до 1700 г, к сроку 36 недель рост плода составляет около 48 см и веса около 2500 г. К моменту рождения у доношенных младенцев рост может колебаться от 50 до 56 см, а вес тела может составлять от 2800 до 4000 г, в зависимости от особенностей развития, пола и многих других факторов.

Процесс роста плода внутри матки и постепенное увеличение в связи с этим количества околоплодной жидкости будет строго контролировать врач во время каждого приема будущей мамы при помощи особых способов наружного акушерского обследования. При этом женщине нужно лечь на спину и выпрямить ноги, а перед исследованием женщине нужно в обязательном порядке опорожнить мочевой пузырь. При исследовании доктор будет измерять сантиметровой лентой длину от верхнего края лобка (лонного сочленения) до самой выпирающей части у дна матки. При этом определяется так называемая ВДМ – высота стояния дна матки. кроме того, проводится определение окружности живота в области пупка – это показатель ОЖ. Динамика данных измерений помогает ориентироваться в темпах прироста живота. Обычно высота стояния дна матки в сантиметрах должна соответствовать сроку беременности, измеряемому в неделях. А вот окружности живота могут зависеть от влияния множества факторов, и прежде всего от веса женщины и ее конституциональных особенностей. При этом прибавки в окружности живота и прибавки веса будут находиться в прямой зависимости. Примерно, чтобы ориентироваться, окружность живота должна изменяться на 1 см в неделю, начиная со срока в 20 недель беременности. К концу беременности живот достигает объемов в 95-100 см в обхвате.

Размеры беременного животика и его внешняя заметность для окружающих будет определяться не только размерами самого плода, но также и весом самой будущей мамы, и объемом образующихся в полости матки околоплодных вод. Кроме того, имеется еще и ряд других, дополнительных факторов, которые влияют на размеры и сроки проявления живота будущей мамочки. Прежде всего, это особенности телосложения будущей матери, у невысоких и худеньких женщин животик будет гораздо более заметным, чем у полных женщин и высоких. Влияние оказывает и количество беременностей и родов ранее – у первобеременных живот обычно меньше и появляется позднее, чем у повторно родящих. При второй и последующих беременностях живот будет появляться ранее, и расти он будет быстрее, в том числе и в первой половине беременности, но в дальнейшем темпы роста живота после достижения 20-ти недель и более, сравниваются с таковыми у первобеременных. Также на размеры живота будет существенно влиять и количество плодов в матке, при развитии многоплодной беременности размеры живота будут существенно опережать нормы.

Форма животика на поздних сроках беременности может иметь также некоторые особенности, и при нормальной беременности и абсолютно правильном положении плода перед самыми родами, живот будет иметь яичко-образную форму. При наличии каких-либо отклонений в течении беременности живот может изменять свою форму – при многоводии живот может становиться шарообразным, круглым, при поперечном положении плода он может приобретать форму овала, расположенного в поперечном направлении. У первородящей женщины с несколько узким тазом живот может быть остроконечным, как бы заостренным кверху, у повторно рожающих женщин живот может быть слегка отвислым.

От чего совершенно не будет зависеть форма живота – так это от пола ребенка, вопреки всем расхожим мифам об остреньком животике с мальчиками, и кругленьком – с девочками. Никаким образом половые различия детей не могут влиять на изменение формы живота, так как дети имеют примерно одну массу и длину, и расположены в полости матки также примерно одинаково, не зависимо от пола. Поэтому, по форме живота определить пол ребенка достаточно сложно, проще применить для этого данные УЗИ. А вот изменение формы живота в течение короткого времени должно вас натолкнуть на мысли о посещении врача и разговора с ним – так как возможно, плод поменял положение или возникли какие-либо осложнения с количеством вод или другие сложности, что должен отметить врач.

Завтра мы продолжим беседу о животе женщины и росте его во время беременности.

Постепенный рост и увеличение матки происходит на протяжении всей беременности женщины, и это происходит по определенным правилам и законам. До срока в 12-ть недель беременности матка будет полностью находиться в области малого таза, хотя по размерам к концу первого триместра она будет достигать примерно головки будущего новорожденного. Затем, уже после двенадцати недель беременности, увеличивающиеся размеры матки позволяют отчетливо прощупать ее сквозь область передней брюшной стенки в области низа живота, над лобком в виде уплотнения округлой формы. По мере повышения сроков беременности область дна матки, зона, что прощупывается над лобком, постепенно поднимается все выше и выше.

http://andrejcepov.blogspot.com/2018/05/pocus-rebel-em.htmlhttp://o-kak.ru/bolit-grud-test-otricatelnyj/http://prorozhdenie.ru/1491-pochemu-vo-vremya-beremennosti-goryachij-zhivot-eto-lechitsya-ili-net.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/33645241-31824870/http://www.stranamam.ru/article/9843693/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть