Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ — давайте разберемся.
ХГЧ в крови и в моче
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем — плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.
В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет — в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 — сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.
ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов — эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда — в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче — один из надежных способов диагностики беременности.
Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.
ХГЧ в крови и в моче разница
Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки — то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.
Тест крови на ХГЧ
Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).
Кровь на ХГЧ как правильно сдавать
Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие «правильно сдавать» в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ
Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.
В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.
Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.
Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.
Кровь на ХГЧ при беременности
Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.
На какой день сдавать кровь на ХГЧ
Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель — 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра — на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий — свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.
Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки
Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.
Откуда берут кровь на ХГЧ
Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.
Кровь на ХГЧ натощак или нет
Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак — то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) — перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.
Кровь на ХГЧ когда покажет беременность
Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ — это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.
Уровень ХГЧ в крови
При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.
Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.
ХГЧ по дням от зачатия в крови
В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:
- 6-8-й день — 5-50 мМЕ/мл;
- 7-14-й день — 50-500 мМЕ/мл;
- 14-21-й день — 101-4870 мМЕ/мл.
Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.
ХГЧ в крови по дням
Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:
Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.
Во время беременности каждая женщина должна сдать анализ на хорионический гонадотропин человека. Прежде чем отправляться в поликлинику, надо разобраться с тем, как ХГЧ сдавать правильно.
В каких случаях проводится
При задержке или отсутствии критических дней ХГЧ сдается для определения беременности на ранних сроках. Также исследование позволяет:
- определять срок беременности (не раньше пятого дня после предположительного зачатия);
- контролировать вынашивание ребенка, диагностировать у женщины различные патологические состояния;
- выявлять нарушения в развитии плода;
- диагностировать у эмбриона злокачественные новообразования;
- определять внематочную или замершую беременность.
Сдавать кровь на ХГЧ рекомендуется при наличии нескольких эмбрионов, врожденных пороках или наследственных заболеваниях у близких людей, подозрении на облучение радиацией либо некачественное прерывание беременности, высокой вероятности самопроизвольного выкидыша.
Отказ от сдачи анализа может привести к тому, что врач пропустит симптомы гестоза — токсикоза, протекающего в тяжелой форме. Это чревато развитием эклампсии и даже летального исхода.
Как часто нужно сдавать
Для определения беременности тест на ХГЧ проводится при ощутимой задержке месячных. Кровь не может сдаваться в середине цикла (после выхода яйцеклетки из яичника) или через несколько суток после предположительного зачатия, т. к. в этом случае результаты будут неверны. В большинстве случаев анализ проводят при задержке менструации в 5-9 дней, когда плодное яйцо присоединяется к матке. До этого оно в течение 1-2 недель проходит по фаллопиевым трубам.
Что касается того, как часто сдавать анализ на ХГЧ, то здесь никаких ограничений нет. Кровь может браться на любом сроке беременности при наличии показаний либо отсутствии таковых. Впервые уровень гормона определяют, когда женщина подозревает, что она беременна. Второй биохимический скрининг проводится в период с 9 по 13 неделю, третий — на сроке 16-18 недель.
Сказать, как часто сдавать ХГЧ при беременности, может только доктор. Он учитывает состояние здоровья пациентки и ее родственников, анамнез, результаты ранее проведенных анализов и другие факторы. Регулярное проведение исследований позволяет своевременно выявлять патологические состояния и сразу же приступать к лечению.
Если врачи хотят отследить уровень гормона в динамике, пациентка сдает анализы 1 раз в 5-6 дней.
Когда сдавать
Сдать кровь на ХГЧ разрешается в любое время суток (в т. ч. вечером), но врачи советуют приходить в лабораторию ранним утром. Это связано с тем, что анализ делается натощак, как и многие другие виды исследований.
До процедуры следует отказаться от употребления пищи, воды, соков и других напитков.
Между сдачей крови и последним приемом пищи должно пройти не менее 4-6 часов.
Делать исследование на сытый желудок категорически запрещено.
Как подготовиться
При сдаче гормона ХГЧ подготовка к анализу играет важную роль. Чтобы результаты были правильными, женщине важно соблюдать следующие правила:
- За 2 дня до исследования нужно отказаться от употребления алкоголя, жареных и жирных блюд. Переедать тоже не следует. Поэтому, если днем ранее планируется застолье, сдачу анализа лучше отложить.
- Физическое и психоэмоциональное состояние женщины во время сдачи анализа крови должно быть стабильным. Нужно исключить стрессы, сильное эмоциональное возбуждение, интенсивные физические нагрузки. Период, на протяжении которого должен соблюдаться покой, равняется 1-2 дням.
- На протяжении 4-6 часов до анализа нельзя употреблять пищу. Врачи рекомендуют отказываться не только от еды, но и от любых напитков. В данном случае результаты будут наиболее достоверными.
- В течение 1 часа до сдачи ХГЧ на беременность следует воздерживаться от курения.
Если не подготовиться к сдаче крови, результаты анализа могут оказаться неправильными.
Как правильно сдавать
В поликлинику нужно прийти заблаговременно. Женщина должна посидеть в коридоре 10-20 минут, чтобы успокоиться и отдышаться. О любых симптомах (слабость, головокружение, тошнота) нужно сообщать лаборанту. В таких случаях кровь берется в положении лежа.
Анализ крови на ХГЧ сдается в специальных лабораториях, которые есть на территории каждой поликлиники. Заведения часто пользуются разными методиками исследования и единицами измерения, поэтому делать тесты лучше в одном и том же месте в одно и то же время суток. В этом случае сопоставление результатов окажется правильным.
При искусственном оплодотворении и естественном зачатии сдается ХГЧ одинаково. Лаборант берет кровь из вены и помещает в центрифугу, что позволяет отделить плазму от клеток и провести исследование с помощью реактивов.
Обязательным условием является использование одноразового шприца.
В большинстве случаев уровень гормона определяется в течение 1-3 дней. Если результаты нужно получить быстро, проводится экспресс-тест, занимающий около 2 часов.
Что может повлиять на результаты
Пациентка должна сдать анализ ХГЧ и принести результаты специалисту, ведущему беременность. Гормон появляется в плазме на 9-10 сутки после зачатия, затем быстро начинает расти. Через 9-10 недель его уровень достигает максимума. Норма гормона в этот период составляет 20900-291000 мЕД/мл.
Отклонение ХГЧ в большую или меньшую сторону наблюдается при соблюдении определенных условий. Повышенный уровень является сигналом о наличии следующих отклонений:
- перенашивание плода;
- развитие у эмбриона различных заболеваний;
- сильный токсикоз;
- сахарный диабет у женщины.
Повышение уровня гормона наблюдается, если пациентка принимает гормональные препараты. Если женщина не беременна, высокий ХГЧ свидетельствует о наличии опухоли, некачественно сделанном аборте, приеме медикаментов с бета-гормоном.
Переживать раньше времени не стоит. Повышенный гормон может быть признаком того, что в матке содержится несколько эмбрионов. Чем их больше, тем сильнее поднимается ХГЧ. То же происходит во время токсикоза. Данные состояния не угрожают здоровью ребенка или женщины, но при желании можно лечь в больницу на сохранение.
Отклонение показателей в меньшую сторону может свидетельствовать о следующих состояниях:
- внематочная беременность;
- фетоплацентарная недостаточность плода;
- перенашивание плода;
- преждевременное старение плаценты;
- отставания ребенка в физическом развитии;
- угроза выкидыша.
Сдают кровь на ХГЧ регулярно в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Это важно для безопасности будущей матери и эмбриона.
При искусственном оплодотворении и естественном зачатии сдается ХГЧ одинаково. Лаборант берет кровь из вены и помещает в центрифугу, что позволяет отделить плазму от клеток и провести исследование с помощью реактивов.
главное не отрезать пуповину коротко. лучше когда собака сама отгрызает
может еще роды в роддоме принимать, какие нитки
Я наливала немного йода в крышку широкую от 3-х литровой банки, брала щенка в руку и окунала пуповину кончиком в йод . За щенной сукой надо следить, чтобы она не откусывала пуповину коротко ( лучше см 3 оставить) , потому что иначе у щенков может быть грыжа. Пуповина потом отпадет . Нитками, конечно, не перевязывают
может еще роды в роддоме принимать, какие нитки
Надо ли перерезать пуповину при родах собаки?
Как правильно обрезать пуповину у щенков?
Нет, не надо. И вообще лучше не вмешиваться в это «таинство» Не тревожьте собаку, у нее и так стресс. Поставьте в непосредственной близости миску с чистой водой, и оставьте её в покое.
Поверьте, она увереннее будет себя чувствовать без вас. Природа заложила в её голову все необходимые знания.
Пуповину она перегрызет сама. А так же «приберется» по мере сил и в своем гнезде. Плацента, съеденная только что ощенившейся сукой, тоже не бред, а вполне логичное действие. Таким путем собака возмещает потерянные при вынашивании полезные вещества в своем организме и стимулирует производство молока.
Если уж сильно переживаете, будьте рядом и просто слушайте. Если возится и молчит, значит все нормально..)
Поверьте, она увереннее будет себя чувствовать без вас. Природа заложила в её голову все необходимые знания.
Если сука не перекусила пуповину, ее можно легко разорвать. У пуповины есть участок, где она ослаблена и часто сама разрывается именно в этом месте. Самый лучший случай — когда пуповина достаточно длинная и не рвется во время рождения щенка, а плацента выходит вместе со щенком или сразу за ним. В этом случае сначала следует помочь суке освободить щенка от оболочек и обтереть его от слизи, только после этого можно заняться пуповиной. Нельзя допускать, чтобы щенок ползал, таская за собой на пуповине плаценту, так как может возникнуть пупочная грыжа. Вообще, следует постоянно следить во время щенения за тем, чтобы пуповина у рождающегося щенка не натягивалась, особенно рывками — это приведет к появлению грыжи. Если пуповина слишком коротка и щенок только-только в состоянии выйти из петли, его можно оставить на пуповине несколько минут. Нужно только следить за тем, чтобы она не натягивалась. В таком положении сука не сможет обработать щенка не повредив, поэтому все придется сделать принимающему роды. Если щенок родился вместе с плацентой, но пуповина короткая, также не стоит разрешать суке перегрызать ее, потому что она может прикусить щенка.
Перед отделением пуповины нужно осторожно «сдоить» кровь в ней по направлению к щенку. Это будет его последнее внутреннее питание от матери. Не надо резать пуповину — обычно это вызывает небольшое кровотечение, что ослабляет щенка. Если после рождения щенка плацента все еще находится в родовых путях, то, отжав кровь, зажмите часть пуповины у самой петли суки медицинскими хирургическими щипцами. Таким путем можно удержать плаценту, чтобы она после разрыва пуповины не ушла обратно в матку. Теперь прихватите пуповину большим и указательным пальцами на расстоянии 2-3 см от живота щенка, а указательным и большим пальцем другой руки еще дальше от животика щенка, примерно на 2-3 см. Дальнюю от щенка руку держите совершенно неподвижно. Той рукой, что ближе к щенку, тяните пуповину по направлению к щенку и она сразу разорвется. При этом кровеносные сосуды растягиваются и сужаются, кровотечения не будет и не будет необходимости перевязывать пуповину. Так же нет необходимости применять какой-либо антисептик и уж, конечно, ни в коем случае не йод!
Если пуповина будет очень крепкая, ее можно частично надрезать, а затем разорвать. Надрез нужно делать, конечно, стерильными ножницами, которые кипятились не менее пяти минут. Многие собаководы предпочитают перерезать пуповину, но это вызывает кровотечение и приходится несколько секунд держать кончик отрезанной пуповины крепко зажатым между пальцами, чтобы его прекратить. Когда зажим не помогает, приходится перевязывать пуповину — это надо делать стерильным кетгутом или хирургической шелковой нитью. Если пуповина отделена правильно, никогда не возникнет необходимость перевязывания.
Если щенок выходит без оболочки, если он залит кровью или зеленой жидкостью, очень важно освободить его нос и рот от этого, чтобы он возможно скорее начал дышать сам.
Большинство сук щенятся с интервалом 15-30 минут. Иногда 4-6 щенков родятся один за другим, а затем, если помет большой, может быть перерыв на 1-2 часа перед появлением следующей партии щенков. Для рождения помета из 12-14 щенков часто требуется от нескольких часов до целого дня, а иногда это может продолжаться и дольше.
Когда сука слишком измучена после рождения какого-либо щенка и отказывается лизать и стимулировать его, это должен сделать при помощи жесткого подогретого полотенца тот, кто принимает роды.
Иногда щенки рожаются без оболочек, с очень разными интервалами между рождениями, а оболочки могут следовать за каждым щенком, или щенки могут родиться обернутыми в оболочки предыдущего щенка. Щенок может родиться и после своей плаценты. Так бывает у последних щенков.
Большинство сук щенятся с интервалом 15-30 минут. Иногда 4-6 щенков родятся один за другим, а затем, если помет большой, может быть перерыв на 1-2 часа перед появлением следующей партии щенков. Для рождения помета из 12-14 щенков часто требуется от нескольких часов до целого дня, а иногда это может продолжаться и дольше.
http://www.health-ua.org/faq/akusherstvo-ginekologiya-reproduktivnaya-medicina/404.htmlhttp://medicalok.ru/gormony/kak-pravilno-sdavat-hgch.htmlhttp://sprashivalka.com/tqa/q/23422300http://www.bolshoyvopros.ru/questions/1241604-nado-li-pererezat-pupovinu-schenkam.htmlhttp://bio.wikireading.ru/11465
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.