На 40-недельном сроке вынашивания женщина живет в нестерпимом ожидании наиважнейшего события – появления малыша, которое должно произойти со дня на день. Остались позади мучительные месяцы, связанные с токсикозом и тяжестью во всем теле, болезненными ощущениями в спине и отеками на ногах. Но иногда мамочку буквально в ступор вгоняют кровянистые выделения на 40 неделе беременности. Почему подобное случается, надо ли опасаться подобного симптома и что вообще происходит с женщиной и плодом в последние дни вынашивания.
Общая характеристика
Сороковая неделя для мамочки означает, что женский организм полностью готов к родоразрешению, малыш тоже уже полностью сформировался и ожидает наступления тяжелого для него этапа – рождения. Ему предстоит очень сложная работа, ведь он привык к спокойной и безмятежной жизни внутри маминого животика, а теперь вдруг все вокруг начинает сокращаться и выталкивать кроху из безопасного убежища в утробе матери.
В конце текущей недели мамочке и малышу предстоит встреча, по крайней мере, по предварительно установленной дате родов. Хотя довольно часто она несколько расходится с реальным сроком родоразрешения, потому как организмы у всех разные. Нормальным сроком для родоразрешения считается период 38-42 недели.
Какой он – ваш малыш
Для 40 недели характерно окончательное созревание крохи и его полная готовность к рождению. Долгожданное событие может случиться в любой день этой недели, поэтому маме надо быть начеку.
- Кроха уже принял наиболее подходящее положение – его головка уперлась в родовые пути, ножки согнуты и подтянуты к груди. Т. е. малыш принимает позу эмбриона.
- Все его системы и внутренние органы уже способны работать самостоятельно, без участия материнского организма.
- В легких присутствует достаточно сурфактанта, который покрывает альвеолы и предупреждает их спадение. Поэтому уже после первого вдоха легочные системы раскроются и начнут обеспечивать кровь необходимым кислородным питанием.
- Активно функционирует ЖКТ. Пока кишечные полости стерильны, но уже после первого прикладывания к соску в ЖКТ проникнут необходимы полезные микроорганизмы, чьей задачей и будет обеспечение полноценного протекания пищеварительных процессов.
В прямой кишке малыша уже присутствует первородный кал – меконий, сформировавшийся из амниотической жидкости и смазки. Он выйдет во второй-третий день после рождения.
Ультразвуковая диагностика
Обычно плановые УЗИ для этой недели беременности нехарактерны, потому как последнее исследование проводится на 32-36-недельном сроке. Но иногда ультразвуковая диагностика необходима для исключения вероятных плодных патологий и пуповинного обвития или для оценки плацентарного состояния. В ходе исследования окончательно подтверждается половая принадлежность крохи, если ранее определить ее не удавалось. Также определяется степень зрелости маточной шейки, оценивается количество амниотической жидкости.
Если беременная страдает гестозом, почечными патологиями или диабетом, то может понадобиться ультразвуковая диагностика с допплерометрией, в ходе которой исследуются сосудистые структуры маточного тела, пуповинные и плодные артерии, плодная аорта и артерия мозга. Данное исследование помогает выявить плодную гипоксию, если таковая имеет место.
Ощущения мамы
На сороковой неделе все материнские ощущения максимально обострены, малейшие изменения в состоянии воспринимаются как начавшиеся роды. На этом сроке тренировочные маточные сокращения становятся более интенсивными, поэтому нужно уметь различать их с настоящими схватками, для которых характерна болезненность и регулярность. Если животик стал каменеть очень часто и слишком болезненно, то роды на подходе и можно отправляться в роддом.
Также девушка может заметить практически еженощную бессонницу. Причины расстройства сна связаны с эмоциональными переживаниями и волнениями, связанными с предстоящим родоразрешением, или же мамочка просто не может удобно улечься из-за слишком большого животика. Чтобы крепко и спокойно спать по ночам, рекомендуется гулять перед сном и проветривать комнату почаще.
Шевеления
Первые толчки, указывающие на растущего внутри малыша, появляются примерно в середине беременности и продолжаются вплоть до окончания вынашивания. Кроха пинается, переворачивается, сучит ручками, зевает и икает, и все эти действия мама отчетливо ощущает. Но к сороковой неделе кроха успокаивается, ведь места для активных игр в мамином животике становится недостаточно.
Поэтому к концу вынашивания малыш начинает приспосабливаться к общему режиму – он спит по ночам, как и мама. А раньше было такое, что когда девушка ложилась спать, ребенок внутри нее только просыпался и начинал активно шевелиться, а когда мать бодрствовала, наоборот, отсыпался.
В норме кроха на этом сроке должен шевелиться не меньше десяти раз за 6 часов, а за полдня он должен напомнить о себе не менее 24 раз. Если же пузожитель вдруг угомонился и долго не ворочается, не толкается, то необходимо сходить к акушер-гинекологу.
Живот
К концу вынашивания пузико мамочки становится центром внимания всех домочадцев. Семейство с нетерпением ждем долгожданного рождения нового члена, а мамочка уже без труда научилась определять, в каком положении сейчас находится ее чадо.
- Живот к этому времени, как правило, опустился, что подтверждает готовность плода к родам – он расположился головкой вниз.
- Теперь девушке будет дышать гораздо легче, пропадут неприятные ощущения вроде изжоги или тяжести в желудке.
- Живот и матка давит на мочевой, поэтому в туалет мамочка бегает очень часто, но это вполне естественная реакция.
Опустившийся живот становится причиной давления на кости таза, что тоже вызывает немало дискомфортных ощущений.
Выделения на 40 неделе
В конце вынашивания может стать интенсивней характер выделений на 40 неделе беременности. Пугаться рано, потому как подобная реакция считается вполне физиологическим явлением. Родовая деятельность может начаться в любую минуту, а подобный секрет является предупреждением скорого рождения крохи.
В ходе всего периода вынашивания в материнском организме непрерывно происходят изменения, которые становятся максимально активными ближе к родам. Поэтому активная секреция перед родами вполне естественна и указывает на начавшееся открытие маточного тела и его готовность к родам. Но иногда 40 неделя беременности выделения имеют патологический характер. Какие же они бывают в норме и при наличии отклонений?
Если вышла пробка
За пару-тройку дней либо недель до родоразрешения беременная может заметить появление обильной слизи из влагалища с характерными незначительными кровянистыми прожилками. Это и есть цервикальная пробка, которая закрывала маточный вход, оберегая кроху от проникновения внутрь инфекции. Иногда в слизи просматриваются коричневатые либо розоватые примеси, что специалисты часто связывают с началом раскрытия цервикального канала, вследствие чего мелкие сосуды в его стенках повреждаются.
Иногда подобные признаки девушка может наблюдать в течение нескольких суток. Во время подобных процессов и до родоразрешения мамочке рекомендуется отказаться от половых контактов, спринцеваний, длительных ванн, чтобы не занести в маточную полость инфекцию.
Отошли воды
На сороковой неделе могут появиться и водянистые выделения, прозрачные на вид, которые вполне могут быть околоплодными водами. Данное явление может быть опасным, если после отхождения амниотической жидкости не начинаются родовые процессы, а пациентка игнорирует подобное состояние и не идет в ЖК. Данное состояние может привести к плодной гипоксии и гибели крохи.
Понять источник выделений сможет только гинеколог, осмотрев пациентку. Существуют специальные тесты, которые помогут определить, околоплодные воды выделились или нет. Если это так, то на таком сроке родовая деятельность искусственно вызывается с помощью медикаментозных препаратов, а при необходимости проводится экстренное кесарево.
Кровянистые выделения
Этот вариант уже более тревожный, требующий обязательного визита к специалисту. Это крайне важно для предупреждения опасных осложнений для плода и матери.
- Кровотечение на подобном сроке практически неизбежно ведет к осложнениям, связанным с состоянием плода и материнским здоровьем, особенно при наличии интенсивных болезненных ощущений в промежности и животе.
- Если возникло кровотечение, нужно срочно вызывать скорую, только так можно спасти жизнь малыша, а порой и матери.
- Подобные состояния могут возникнуть по причине неправильного плацентарного предлежания. Схватки приводят к повреждению сосудов, что и становится причиной кровотечения. Если оно небольшое, то пациентке будет достаточно постельного режима, приема препаратов и врачебного наблюдения. При интенсивной потере крови назначается хирургическое родоразрешение.
Любая стрессовая ситуация способна привести к негативным последствиям и нехорошо отразиться на состоянии плода и пациентки. Поэтому каждая мамочка во время вынашивания должна настроиться только на положительные эмоции и пребывать в счастливом ожидании рождения малыша.
Выделения при дисбактериозе или инфекционных патологиях
Половые выделения на сороковой неделе не всегда могут выступать вариантом нормы. В некоторых ситуациях они все же имеют патологическое происхождение. Причиной может стать любая половая инфекция или дисбаланс влагалищной микрофлоры. Эти состояния довольно-таки опасны для малыша, поскольку велика вероятность заражения при прохождении через родовые пути. Еще несколько лет назад при таком диагнозе пациенткам назначалось кесарево, но теперь практикуется традиционное родоразрешение с предварительной санацией влагалища. Для профилактики инфицирования новорожденного этого вполне достаточно.
Но такой современный подход еще не означает, что при появлении патологических выделений не нужно проходить соответствующее лечение. Да и препараты на таком большом сроке уже не оказывают токсического эффекта на плод. Поэтому даже обычный кандидоз, который сопровождается творожистыми выделениями, необходимо перед родоразрешением пролечить. Ведь сегодня существует масса лекарств, предназначенных для лечения молочницы у беременных.
Если преждевременно отслоилась плацента
Иногда беременные на поздних сроках сталкиваются с такой проблемой, как преждевременное отслоение плаценты. Подобная патология может произойти на любом сроке, поэтому и сороковая неделя не считается исключением. Опасно состояние тем, что у пациентки начинается сильное кровотечение, ведущее к массивной кровопотере.
В результате развивается острая плодная гипоксия, способная привести к внутриутробной смерти ребенка, если отслоится большая площадь плацентарной ткани. Единственно верным решением, способным спасти малыша, в данной ситуации является экстренное хирургическое родоразрешение посредством кесарева.
Какими должны быть нормальные выделения
Характер выделений на последней предродовой недели обусловлен их происхождением. Если же выделения тягуче-густые, слизистые, бело-желтоватые или розоватые, прозрачные, без каких-либо посторонних примесей и запахов, то все в норме и причин для волнения нет. Такое отделяемое свидетельствует о скором наступлении родоразрешения, а появляются они обычно за несколько суток до знаменательного события.
Главное, внимательно следить за характером выделений, если внезапно измениться их цвет или появится неприятный запах, то тянуть не надо, правильнее будет обратиться к доктору. Беспокойным признаком считаются следы на белье с большим количеством крови, свидетельствующие о кровотечении или отхождении плацентарных тканей. Также тревожным симптомом считается появление выделений за пару недель до ПДР, даже если они имеют нормальный вид и запах. Это может указывать на то, что малыш решил родиться раньше времени, поэтому надо сообщить об этом своему гинекологу.
Что делать при появлении выделений?
Безусловно, при появлении патологической мазни из влагалища необходимо сразу посетить врача. О таких случаях уже рассказывалось выше. Если же выделения в норме, то рекомендуется следовать нескольким правилам.
- Категорически недопустимо использовать при вынашивании тампоны, при их введении женщина может случайно занести в матку какую-нибудь нехорошую инфекцию.
- Запрещено плавать в бассейне и принимать ванну, просто выделения могут означать отхождение пробки, значит, матка осталась без защиты, вода может попасть внутрь и спровоцировать воспалительный процесс или инфекционное заражение.
- Необходимо соблюдать правила интимной гигиены – по утрам и перед сном ходите в душ, обмывайте половые органы. Недопустимо использование ароматического мыла, даже если оно предназначено для интимной гигиены. Лучше остановить выбор на обычном детском мыле без отдушек и прочих добавок.
- Половая жизнь при нормальных выделениях тоже недопустима, потому как с мужским половым органом во влагалищную полость может проникнуть половая инфекция, опасная для малыша.
- Нельзя использовать спринцовку для лечения выделений – они являются нормой, поэтому и в лечении не нуждаются. А лишнее введение посторонних предметов во влагалище может занести инфекцию.
- Белье должно быть натуральным, свободным, как и прочая одежда.
Эти простые рекомендации помогут избежать множества проблем.
Боли при выделениях на 40 неделе
Обычно боли никак не связаны с выделениями на сороковой неделе. Просто в мамочкином организме начал активно продуцировать релаксин, который воздействует на мышечные и связочные ткани, заставляя их расслабляться и растягиваться, чтобы полноценно подготовиться к родовой деятельности. В результате в паховой зоне, спине, ногах и пояснице появляются характерные болезненные ощущения.
Иногда в ходе роста матки происходит сдавливание бедренного нерва, тогда болевой синдром локализуется в бедре, а иногда иррадиирует от коленной чашечки. Женщину на этом этапе сопровождает масса болевых ощущений: из-за высокой нагрузки начинает болеть спина, периодически побаливает живот и нижние конечности, а после опущения матки начинает сильно ныть поясница и спина.
Тренировочные сокращения маточных мышц также доставляют болезненность, локализующуюся внизу живота. Они имеют нерегулярный характер, иногда усиливаются и учащаются, а также беспокоят дольше обычного. Если же на протяжении часа пациентку беспокоят болезненные сокращения минутной длительности, а между ними перерыв не более 4 минут, то это признак безусловного начала родовой деятельности. На таком сроке нужно быть готовой родить в любую минуту, особенно при повторных родах.
Иногда беременные на поздних сроках сталкиваются с такой проблемой, как преждевременное отслоение плаценты. Подобная патология может произойти на любом сроке, поэтому и сороковая неделя не считается исключением. Опасно состояние тем, что у пациентки начинается сильное кровотечение, ведущее к массивной кровопотере.
Конец 40 недели беременности — оптимальный период для рождения плода. Большинство женщин на этой неделе с надеждой смотрят на календарь и ожидают наступления заветного часа. Придавать особое значение датам не стоит. Только в 4% случаях роды наступают в день предварительной даты родов (ПДР).
Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.
Что происходит в организме будущей матери на 40 неделе беременности
Организм будущей роженицы продолжает подготовку к предстоящему родоразрешению и готов в любую минуту начать действовать: связки таза растягиваются, суставы становятся более подвижными, а мышцы эластичными. Главная задача беременной на этом сроке — внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на появление предвестников родов, которые свидетельствуют о приближении заветной даты.
40 неделя беременности чаще всего является финалом для будущей мамы в нелегком пути вынашивания и ожидания малыша. У некоторых женщин процесс родоразрешения не наступает. Роды после 41 недели нежелательны — плод родится переношенным.
К основным признакам, которые указывают на скорое наступление родов, относятся:
- Опускание живота. К предстоящим родам готовится не только организм будущей мамы, но и организм малыша. Своей предлежащей частью (голова или попа) плод начинает опускаться к дну матки. В результате матка начинает больше давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
- Учащение и разжижение стула. Подобное состояние обусловлено изменениями в гормональной системе беременной и процессом естественной очистки организма. За несколько дней до начала родов к диарее может добавиться дискомфорт в кишечнике, позывы ко рвоте и тошнота;
- Отсутствие аппетита и снижение отеков. Это может привести к снижению веса будущей роженицы на несколько килограмм;
- Выход слизистой пробки. Признак отхождения защитной пробки на 40 неделе беременности — выделение сгустков слизи с прожилками крови из влагалища. В период вынашивания пробка закрывала маточную шейку и защищала ее от проникновения инфекции. Перед родами она выходит и освобождает плоду родовые пути.
Характерный сигнал наступления родов на 40 неделе беременности — отхождение околоплодных вод. Когда околоплодный пузырь лопается из влагалища начинает вытекать объемное количество прозрачной жидкости. Если воды отошли дома, необходимо обратить внимание на их прозрачность и цвет. Если амниотическая жидкость имела желтовато-зеленоватый оттенок, об этом нужно сказать доктору. В подобном случае врач берет под наблюдение состояние плода.
В безводном пространстве ребенок может находиться не более 12 часов, поэтому как только околоплодные воды отошли, следует отправляться в роддом и не дожидаться начала схваток.
Что происходит с малышом на 40 неделе беременности
Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.
На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.
Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.
Признаки беременности на 40 неделе
Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.
Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.
Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.
Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.
У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.
Медицинское обследование на 40 неделе гестации
Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.
Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.
В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.
Возможные проблемы вынашивания на 40 неделе
Будущей роженице не рекомендуется уходить далеко от дома, от дальних поездок лучше воздержаться. Особое внимание необходимо уделить консистенции и цвету вагинальных белей. При появлении кровянистых или слизистых выделений на 40 неделе беременности нужно проконсультироваться с доктором.
Также поводом для обращения к гинекологу на 40 неделе беременности служат следующие симптомы и нарушения:
- Нестабильное давления;
- Появление мушек перед глазами;
- Потеря сознания;
- Повышение температуры;
- Приступы рвоты;
- Головные боли;
- Чрезмерные отеки ног, рук.
При обнаружении каких-либо осложнений, которые угрожают жизни матери или будущего ребенка, проводится экстренное кесарево сечение. Также есть ряд медицинских показаний, при наличии которых назначается искусственное родоразрешение. К ним относятся предлежание плаценты или плода, проблемы с сердцем, многоплодная беременность, нарушение зрения и т.д.
Запреты и рекомендации на 40 неделе гестации
Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.
Особенности питания
Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.
Прием витаминов
Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.
Секс на 40 неделе беременности
При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.
Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.
После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.
Физическая активность
Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.
Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.
Медицинские процедуры, прием лекарственных средств
Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.
Как выглядит живот на 40 неделе беременности
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.
Акушерский пессарий помогает женщинам со слабой шейкой матки доносить беременность до конца, сохраняет жизнь ребенку. Но незадолго до срока родов у таких беременных возникает немало вопросов, главные из которых касаются того, могут ли начаться схватки с пессарием и через сколько времени после снятия приспособления могут начаться роды.
В этой статье попробуем дать ответы на все эти вопросы.
Как и когда устанавливают?
Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.
В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.
Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели. Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.
Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.
Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее — он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.
После того как будущей маме установят кольцо на шейку матки (процедура проходит в стационарных условиях), от нее требуется особая осторожность и соблюдение врачебных рекомендаций.
Запрещены чрезмерные физические нагрузки, половые акты, стрессы и волнения. Раз в неделю рекомендуется делать анализ мазка на состояние влагалищной микрофлоры: это поможет исключить инфицирование. Часто назначаются вагинальные орошающие свечи.
В случае тяжелой истмико-цервикальной недостаточности после наложения на шейку фиксирующего кольца женщине показан постельный режим вплоть до родов.
Как снимают?
Не стоит думать, что снятие пессария — задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.
Снимают пессарий обычно на 38 неделе. Нужно отметить, что сама подготовка организма беременной к родам нисколько не зависит от того, стоит ли у нее на шейке матки фиксирующее приспособление или его нет. Все идет своим чередом, а потому 38 неделя считается оптимальным сроком для того, чтобы удалить кольцо. Ребенок достаточно созрел, чтобы без проблем адаптироваться к новой для него среде после рождения. Родовые пути к этому сроку тоже почти всегда готовы, гормональный фон «настраивается» на родовую деятельность.
Начало родовой деятельности
Один из самых распространенных вопросов, могут ли начаться роды до снятия кольца. Могут, поскольку, как мы выяснили, внутренняя подготовка к этому рефлекторному акту ни в коей степени не зависит от того, есть инородное тело на шейке матки или его нет.
Начавшиеся после 37 недели беременности роды с установленным пессарием не должны восприниматься как трагедия. Ребенок доношен, и сам родовой процесс мало чем будет отличаться от классических, разве что раскрытие шейки матки будут протекать несколько быстрее, что определенным образом сократит общее время родов.
Если роды начинаются с установленным кольцом-фиксатором раньше 37 недели, также нужно сохранять спокойствие — современный уровень реанимационной помощи позволяет выхаживать даже сильно недоношенных малышей.
На начало родов могут указывать регулярные схватки, которые начинают повторяться с определенной частотой. Также начало может ознаменоваться отхождением околоплодных вод.
Если беременная без пессария может позволить себе побыть дома, пока схватки не наберут определенную силу и интенсивность, то будущая мама с кольцом на матке должна вызвать скорую помощь сразу. Чтобы шейка матки не пострадала, пессарий нужно как можно скорее снять.
Бывают случаи, когда в ходе схваток пессарий сам сползает, но лучше перестраховаться. В роддоме акушер обязательно снимет пессарий, и дальнейшее течение родов будет обычным. Не стоит полагать, что роды обязательно будут стремительными или быстрыми, когда пессарий покинет свое место и перестанет фиксировать шейку матки. Закономерности между ношением пессария и стремительными родами не выявлено, риск вероятности такой аномальной родовой деятельности находится на базовых значениях, как и у женщин, которые кольца на матке не носили.
Куда опаснее начало самопроизвольных родов при наложенных на шейку хирургических швах. Во время схваток они могут «прорезать» шейку матки, привести к ее тяжелому травмированию.
Несмотря на большую безопасность пессария, и женщинам со швами, и женщинам с резиновым или латексным кольцом на шейке рекомендуется заранее ложиться в роддом. Чаще всего — на 38–39 неделе гестации.
Если сопутствующих патологий нет, после снятия пессария в 38 недель могут отпустить домой —дожидаться начала родовой деятельности. Если есть и другие осложнения беременности, с большой вероятностью женщину оставят в стационаре под наблюдением врачей.
Когда начнутся роды?
Женщинам, которым сняли пессарий в установленные сроки, вовремя, до наступления родов, очень интересно знать, когда же ожидать начала родовой деятельности. Малыш может начать рождаться в любой момент.
Иногда проходит около получаса после извлечения латексного кольца до начала первых схваток, а иногда приходится подождать. В среднем статистика показывает, что большинство рожениц рожают через 7–9 дней после того, как и фиксирующее приспособление извлекут.
После того как кольцо снято, давление головки плода на внутренний зев шейки матки больше не компенсируется и не распределяется, оно становится довольно сильным. Под действием изменившегося гормонального фона, а также под тяжестью плода внутренний зев начинает раскрываться и становится воронкообразным.
Следом за ним начинает раскрываться и внешний зев. Этот процесс постепенный, плавный, поэтому первыми признаками приближения заветного дня могут стать изменения в ощущениях будущей мамы: появляются ноющие, ломящие боли в пояснице, отходит слизистая пробка, которая больше не может находиться в цервикальном канале ввиду его расширения при открытии внутреннего зева.
Родовые схватки будут приводить к поэтапному раскрытию и зева внешнего. Шейка должна раскрыться полностью до 10–12 сантиметров, чтобы выпустить малыша из полости матки в родовые пути.
Не стоит думать, что сам факт присутствия пессария в течение беременности хоть как-то может повлиять на предстоящие родовые процессы. Если фиксирующее приспособление не вызвало инфицирования, то роды будут самыми обычными, ничем не отличающимися от других.
Известны и случаи, когда беременность сохраняли посредством фиксации шейки матки акушерским пессарием, а после снятия его самостоятельная родовая деятельность не развивалась до 41–42 недели, в связи с чем возникала потребность в стимуляции родов.
Отзывы
По отзывам женщин, при снятии пессария нужно быть во всеоружии (собрать сумку в роддом, приготовить необходимые документы и вещи), ведь роды могут начаться практически сразу после извлечения кольца. Ожидание после снятия бывает довольно мучительным, особенно если ждать приходится довольно долго.
Многие переживают, что роды не начинаются, хотя после снятия приспособления-фиксатора врач констатировал раскрытие шейки матки на 1–2 пальца. За это можно не переживать. Отсутствие слизистой пробки и приоткрывшаяся шейка — еще не основание полагать, что жизнь и здоровье ребенка подвергаются опасности. Пока цел плодный пузырь, у малыша есть надежная защита от вирусов и бактерий, но разумные меры предосторожности все равно необходимы: в период ожидания родов после снятия пессария важно соблюдать правила интимной гигиены, подмываться несколько раз в день, не заниматься сексом, не делать спринцеваний.
Многие женщины, у которых повторные роды проходили после ношения пессария, утверждают, что сам родовой процесс был более простым и легким, чем первый. Некоторые первородящие также указывают, что родить им удалось быстро и довольно легко, потому что шейка матки раскрывалась быстрее.
Подробнее о функциях акушерского пессария — в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Не стоит думать, что снятие пессария — задача более сложная, чем установка. Обычно изъятие латексного или резинового кольца с шейки матки протекает еще легче и быстрее, чем установка. После снятия необходимо тщательно соблюдать правила интимной гигиены, проводить орошения половых путей назначенным доктором раствором.
У МЕНЯ СТОИТ ПЕССАРИЙ, КАК ПОНЯТЬ ЧТО НАЧАЛИСЬ РОДЫ? Воды должны отойти или что. Плохо ли если это реально роды, а я проигнорирую их.
У МЕНЯ СТОИТ ПЕССАРИЙ, КАК ПОНЯТЬ ЧТО НАЧАЛИСЬ РОДЫ? Воды должны отойти или что. Плохо ли если это реально роды, а я проигнорирую их.
Для многих женщин появление на свет малыша — величайшее чудо, потому что наступления беременности они ждали много лет или с огромными трудностями ее вынашивали. Некоторым представительницам слабой половины человечества приходится практически все 9 месяцев провести на сохранении в стационаре. Другие же вынуждены носить пессарий, чтобы сохранить дитя в утробе. Как же начинаются роды у женщин с таким приспособлением? Что о нем надо знать?
Пессарий: кому, зачем, когда?
Так называется специальное приспособление, которое еще называют маточным кольцом и устанавливают женщинам для сохранения беременности. Оно представляет собой несколько колец разных диаметров, совмещенных между собой. Изготовляется акушерский пессарий из экологических и безопасных для здоровья будущей мамы материалов. Это, в основном, пластик и силикон. Края такого медицинского устройства сглаживаются. Его поверхность специально обрабатывается для исключения риска травмирования внутренних тканей.
Врач устанавливает акушерский пессарий на шейку матки на ранних сроках беременности с целью перераспределения давления, которое на нее оказывает плод. Это делают для того, чтобы избежать преждевременных родов. Дополнительные кольца такого приспособления позволяют отводить природные выделения из влагалища и одновременно сохранять слизистую пробку.
Для ношения пессария существуют определенные показания:
- Истмико-цервикальная недостаточность у женщины. Это основное показание для установки приспособления. При таком диагнозе шейка главного репродуктивного органа размягчается, истончается, что не позволяет удерживать растущий плод. Порой она может частично раскрываться. А это представляет риск преждевременных родов.
- Выкидыши и преждевременные роды в анамнезе. В таких случаях врач тоже рекомендует беременной установку акушерского приспособления.
- Наличие дисфункции яичников либо инфантилизм внутренних половых органов.
В качестве дополнительной страховки маточное кольцо устанавливают будущим мамам в таких случаях:
- При многоплодной беременности.
- С повторной беременностью после кесарева сечения.
- При подверженности большим физическим нагрузкам.
- Если женщина находится в тяжелом психоэмоциональном состоянии.
Так называется специальное приспособление, которое еще называют маточным кольцом и устанавливают женщинам для сохранения беременности. Оно представляет собой несколько колец разных диаметров, совмещенных между собой. Изготовляется акушерский пессарий из экологических и безопасных для здоровья будущей мамы материалов. Это, в основном, пластик и силикон. Края такого медицинского устройства сглаживаются. Его поверхность специально обрабатывается для исключения риска травмирования внутренних тканей.
http://jdembaby.com/pregnancy/problems/vydeleniya-na-40-nedele.htmlhttp://ginekologi-msk.ru/info/articles/40-nedelya-beremennosti/http://o-krohe.ru/rody/posle-snyatiya-pessariya/http://m.baby.ru/blogs/post/278019630-15343836/http://beremennost.net/kak-nachinayutsya-rody-s-pessariem
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.