На сколько надувать баллон катетора фолея

Уже давно (где-то с полгода) придумал способ промывания катетера Фолея с извлечением.
Но сначала расскажу о конструкции катетера Фолея. Он представляет из себя трубку из специальной резины, с внутренним диаметром около 6 мм.
На одном конце катетера, входном (этот конец и погружается в мочевой пузырь), по бокам его имеются 2 оппозитно расположенных отверстия, через которые моча входит в катетер. Следующая зона на этом конце — это зона фиксирующего шарика. В исходном положении это участок трубки того же диаметра, но способный увеличиваться в диаметре вследствие закачивания в него жидкости. Засчёт этого катетер и фиксируется в мочевом пузыре и не выпадает из него. Понятно, что этот участок катетера перед раздуванием должен быть полностью погружен в мочевой пузырь.
На втором конце катетера, выходном, имеется два отвода. 1-ый отвод — основной, он предназначен собственно для вывода мочи из мочевого пузыря. 2-ой отвод (который боковой) — дополнительный, он предназначен для закачивания и выкачивания жидкости (как правило, это раствор для промывания катетера, а именно раствор фурацилина в воде) из фиксирующего шарика (см. выше)

Так вот, извлечение катетера делается путём высасывания шприцом раствора из фиксирующего шарика катетера через боковой отвод катетера. Но, поскольку конструкция катетера может быть разная, то эта операция осуществляется по-разному:

1-1)снятием со шприца наконечника для иглы и самой иглы и нажатием шприцом на кнопку бокового отвода катетера. Пока вы держите это нажатие, клапан для откачивания раствора открыт, поэтому продолжайте откачивать, пока катерер не сожмётся в диаметре
(что свидетельствует о том, что вся жидность из фиксирующего шарика (это будет где-то 5-8 мл) откачана.
А потому можно начинать извлечение катетера.)

1-2)надеванием на шприц наконечника иглы и вколом иглы
(где-то на 2 мм, не более) в среднюю мякоть дополнительного канала.
Пока вы держите иглу вколотой, шарик для откачивания раствора открыт, поэтому продолжайте откачивать, пока катерер не сожмётся в диаметре
(что свидетельтвует о том, что вся жидность из фиксирующего шарика (это будет где-то 5-8 мл) откачана.
А потому можно начать извлечение катетера.)

2)После того, как катетер извлечён, его надо промыть.
(от конкрементов, то есть содержащихся в моче твёрдых элементов, которые со временем и забивают катетер.)
И обычно я делал это засчёт просто размятия катетера (через антибактериальную салфетку)
(касательными движениями по окружности его сечения)
в зоне надутия шарика
(её легко увидеть по обвисшей (как бы 2-ой) оболочке шарика в этом месте),
а потом пропускания через катетер раствора фурацилина с помощью шприца.

Но меня, в итоге, (сегодня) ждал облом: раствор фурацилина никак не хотел проходить через катетер
Что я сделал?
Я начал разминать катетер также касательными движениями к окружности его сечения, но постепенно двигаясь при этом по оси катетера, от его выхода к его входу (из мочевого пузыря) В результате чего огромное количество конкрементов (мочи) вышло, наконец-то, из «ушей» катетера.
(которые находятся выше фиксирующего шарика катетера, то есть прямо на его входе. И именно через них моча в катетер входит.)
И результат этого промыва был просто конкретно мутный! А кроме этого эти конкременты не только в большом количестве осадились на салфетке антибактериальной, через которую я это делал, но также вышли и из (приёмных) ушей катетера, размазавшись по его поверхности.(и по поверхности салфетки тоже)) После чего я удалял их другой салфеткой, перед тем, как катетер снова вставить в свищ.

Но как определить нам, что катетер хорошо промыт? Да очень просто: раствор фурацилина должен свободно проходить через него, от выхода его к входу (при этом тут катетер нам следует перевернуть, то есть поместить его выходом вверх)
Если раствор легко тут выливается из катетера «ушей», и он не мутный, то после этого катетер можно в свищ вставлять.

3)После вставки катера в свищ.
(как определить, окончен ли процесс вставки?
Моча должна протечь через катетер
(появившись на другом его конце, после вставки),
а также Вы должны почувствовать, что конец катетера – упёрся Вам в заднюю поверхность мочевого пузыря.)
После этого делается закачивание раствора в фиксирующий шарик.

И оно делается, опять же, в 2-х вариантах (в зависимости от конструкции катетера):
1)снятием со шприца наконечника для иглы и самой иглы и нажатием шприцом на кнопку бокового отвода катетера.
Пока вы держите это нажатие, клапан для закачивания раствора открыт, поэтому закачивайте раствор (шприцом) где-то в объёме 7 мл. Хотя по моему опыту этот (необходимый для фиксации в свище) объём увеличивается. Но как это определить?
Аккуратно (несильными движениями) попробуйте, как свободно движется катетер в свище. В идеале он должен быть почти неподвижен. Если Вы чувствуете подвижность, то закачайте (шприцом) еще где-то 5 мл.(а может, и меньше) Предел закачки можно почувствовать как упирание конца катетера в заднюю поверхность мочевого пузыря (что всегда вызывает неприятные ощущения) Но лучше до этого уровня закачки не доходить. А, если он достигнут, то немного (1-2 мл) выкачать шприцом из фиксирующего шарика.
2)надеванием на шприц наконечника иглы и вколом иглы (где-то на 2 мм, не более) в среднюю мягкость дополнительного канала)
После этого те же рекомендации, что и выше.

3)После вставки катера в свищ.
(как определить, окончен ли процесс вставки?
Моча должна протечь через катетер
(появившись на другом его конце, после вставки),
а также Вы должны почувствовать, что конец катетера – упёрся Вам в заднюю поверхность мочевого пузыря.)
После этого делается закачивание раствора в фиксирующий шарик.

Катетеризация мочевого пузыря мужчины катетером Фолея.

При проведении обычного дренирования емкость баллона на катетере Фолея должна быть 10 мл (у детей — 5 мл). Использование баллона большего размера может привести к тому, что он будет касаться очень чувствительных стенок треугольника мочевого пузыря, что вызовет у пациента неприятные ощущения дис­комфорта. В послеоперационном периоде используются баллоны емкостью 30 мл и более.

Баллоны рекомендуется наполнять только стерильной водой.

Оснащение:стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестериль­ные), стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.); стерильный глице­рин, шприц с 10 мл изотонического раствора, антисептический раствор, емкость для сбора мочи (дренажный мешок).

Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами.

3. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пелен­ку). Между ногами поставить емкость для использованного материала.

Надеть перчатки.

5. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.

Надеть стерильные перчатки.

6. Обернуть половой член стерильными салфетками.

7. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.

8. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе — держать ее правой рукой.

9. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальца­ми, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

Выполнение процедуры:

10. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специ­альной желеобразной смазкой).

11. Ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, про­двигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натяги­вая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не до­стигнет мочевого пузыря и не появится моча.В том случае, если при продвижении катетера появится непре­одолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

12. Возвратить в исходное положение крайнюю плоть.

13. Соединить катетер с емкостью для сбора мочи (опустить не­постоянный катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку постоянного катетера пластырем к бедру.

14. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

Если моча не появилась, попытаться ввести стерильный изото­нический раствор через катетер, чтобы убедиться в его правильном местоположе­нии, прежде чем заполнить баллон.

Завершение процедуры:

17. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.

19. Снять перчатки, вымыть руки.

20. Записать в «Медицинской карте» реакцию пациента на процедуру.

Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промежностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами, изложенными далее.

Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея:

Оснащение: стерильный катетер, две пары перчаток (стерильные и нестериль­ные), стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.); стерильный глице­рин, шприц с 10 мл изотонического раствора; антисептический раствор; емкость для сбора мочи.

Подготовка к процедуре:

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

2. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами.

3. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку (или клеенку и пелен­ку). Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработ­ки наружных половых органов.

Для женщин, которые не способны развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.

Надеть перчатки.

5. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.

6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.

Надеть стерильные перчатки.

8. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

9. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру.

10. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальца­ми, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

11.Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специ­альной желеобразной смазкой).

Выполнение процедуры:

12. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи.

Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача.

13. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.
Завершение процедуры:

14. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру.

15. Сбросить пеленку, клеенку. Снять перчатки, вымыть руки.

16. Записать реакцию пациентки на процедуру в «Медицинской карте».

Осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за про­межностью и постоянным катетером в соответствии с процедурами, изложенными далее.

Для профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у паци­ента с постоянным катетером следует соблюдать следующие условия:

1. Вводить катетер строго соблюдая правила асептики, атравматичными спосо­бами.

2. Надежно закрепить катетер во избежание выпадения из мочеиспускательно­го канала.

3. Держать катетер не дольше, чем это необходимо.

4. По возможности использовать наружный катетер (у мужчин).

5. Мыть руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником.

6. Следить, чтобы система катетер — мочеприемник была замкнутой; разъеди­нять ее только в случае необходимости промывания катетера.

7. При необходимости промывания катетера соблюдать все правила асептики.

8. При необходимости взять пробу мочи для анализа, продезинфицировать сво­бодный конец катетера или его отвод антисептическим средством, и аспирировать мочу с помощью стерильной иглы и шприца.

9. Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки.

10. Поддерживать постоянный отток мочи.

11. Разместить емкость для мочи ниже уровня мочевого пузыря.

13. Мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом 2 раза в день.

Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером следует осуществлять тщательный уход за промежностью пациента и введенным катетером.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-30; Нарушение авторского права страницы

1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.

Катетер Фолея Введение

Катетер Фолея представляет собой тонкую стерильную трубку, вставленную в мочевой пузырь для слива мочи. Поскольку его можно оставить на некоторое время в мочевом пузыре, его также называют постоянным катетером. Он удерживается на месте с помощью баллона на конце, который заполнен стерильной водой, чтобы предотвратить удаление катетера из мочевого пузыря. Моча стекает через катетерную трубку в мешок, который опорожняется при заполнении. Процедура вставки катетера называется катетеризацией.

Катетер Фолея используется при многих расстройствах, процедурах или проблемах, таких как эти:

• Задержка мочи, приводящая к колебаниям мочеиспускания, напряжение при мочеиспускании, уменьшение размера и силы мочевого потока, прерывание мочевого потока и ощущение неполного опорожнения
• Обструкция мочеиспускательного канала анатомическим состоянием, затрудняющим мочеиспускание: гипертрофия простаты, рак простаты или сужение мочеиспускательного канала.
• Мониторинг мочеиспускания у тяжелобольных или пострадавших
• Сбор стерильного образца мочи для диагностических целей
• Связанная с нервом дисфункция мочевого пузыря, например, после травмы позвоночника (можно регулярно вводить катетер для облегчения мочеиспускания).
• Визуальное исследование нижних мочевых путей
• После операции

Катетер Фоли Риски

• Баллон может сломаться во время установки катетера. В этом случае врач удалит все фрагменты баллона.
• Баллон не раздувается после того, как он на месте. Обычно врач проверяет надувание баллона перед тем, как вставить катетер в уретру. Если баллон по-прежнему не надувается после его помещения в мочевой пузырь, врач вставит другой катетер Фолея.
• Моча перестает течь в мешок. Врач проверит правильность положения катетера и мешка или наличие препятствий для потока мочи внутри катетерной трубки.
• Поток мочи заблокирован. Врач должен будет поменять сумку, катетер Фолея или оба.
• Уретра начинает кровоточить. Доктор должен будет контролировать кровотечение.
• Катетер Фолея может ввести инфекцию в мочевой пузырь. Риск инфекции в моче увеличивается с количеством дней катетер на месте.
• Если баллон открыть до того, как катетер Фолея будет полностью вставлен в мочевой пузырь, может произойти кровотечение, повреждение и даже разрыв мочеиспускательного канала. У некоторых людей могут наблюдаться долговременные постоянные рубцы и стриктуры мочеиспускательного канала.
• Спазмы мочевого пузыря могут возникнуть при установке катетера. Это внезапное сильное желание помочиться и может быть болезненным. Часто при возникновении спазма моча протекает вокруг катетера. Лекарства могут быть назначены при спазмах мочевого пузыря.

Подготовка к введению катетера Фолея

Содержите половые органы в чистоте. Переключитесь на свободную хлопчатобумажную одежду и не используйте химические раздражители в области половых органов до установки катетера.

Во время процедуры катетеризации Фолея

Изображение катетера Фолея, женская катетеризация. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Изображение катетера Фолея, мужская катетеризация. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

Изображение катетера Фолея, завершение катетеризации Фолея у мужчины. Нажмите, чтобы посмотреть увеличенное изображение.

• Женская катетеризация: уретра у женщин короткая по сравнению с уретрой у мужчин. Он расположен над влагалищем в малом тазу. Установка катетера облегчается тем, что пациент ложится на спину с ягодицами на краю диагностического стола. Адекватное воздействие на мочеиспускательный канал достигается путем подъема и поддержки ног стременами или размещения их в положении лягушачьих лапок. Наконец, половые губы отделяются, чтобы обнажить уретру.
• Мужская катетеризация: мужская уретра длиннее по сравнению с женской уретрой. Катетер размещается лежа или в положении лягушачьих лапок. Если есть крайняя плоть, она отводится до своего максимального предела.
• Врач или фельдшер вставит катетер Фолея следующим образом:
  • Мочеиспускательный канал и окружающие его участки очищаются ватным тампоном, смоченным в антисептическом растворе. Начиная с уретры, очищение выполняется круговыми движениями, распространяющимися наружу к окружающим областям.
  • Катетер Фолея, смазанный водорастворимым желе, вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
  • Как только катетер пройден, баллон находится в мочевом пузыре. Затем его медленно надувают примерно 10 куб.см воды с помощью шприца. Надувание воздушного шара не должно быть болезненным.
  • В это время моча, если она присутствует в мочевом пузыре, должна течь обратно через катетер в стерильный дренажный мешок.
• Дренажный мешок
  • Находясь в больнице, мешок для мочеиспускания будет подвешен к прикроватной рейке с помощью крючка на сумке.
  • Если пациент должен быть выписан из больницы и отправлен домой с катетером Фолея, дренажный мешок будет заменен на переносной дренажный мешок (сумка для ног). Клейкая лента будет использоваться для крепления сумки к области голени.
  • Снятие катетера и сумки
• Баллон с катетером спускают, вставляя шприц в клапан катетера и вытягивая его обратно.
  • Давление в баллоне заставит воду течь в шприц.
  • Как только баллон опустеет, катетер Фолея можно вытащить.

После процедуры катетеризации Фолея

• Небольшое раздражение в области уретры может ощущаться.
• Переключитесь на свободную облегающую одежду из хлопка.
• Не используйте химические раздражители в области половых органов и содержите их в чистоте.

Врач захочет проконсультироваться с пациентом через несколько дней. Если у пациента есть какие-либо вопросы, он или она должны без колебаний обратиться к врачу.

Когда обращаться за медицинской помощью при осложнениях катетера Фолея

Позвоните врачу, если у пациента появятся следующие симптомы:

• Любая розовая или красная моча или кровотечение из уретры
• Симптомы не проходят
• Симптомы инфекции
  • Жжение при мочеиспускании
  • Срочность и частота
  • Увеличение боли внизу живота
  • лихорадка
  • Вонючие выделения из уретры или в области половых органов
  • Покраснение или отек в области половых органов
  • Боль в уретральной области или области половых органов
• Если пациента отправляют домой с катетером Фолея или ему сделали катетеризацию, он или она должен обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если они заметят одно из следующего:
  • Кровотечение из мочеиспускательного канала
  • Тошнота и рвота
  • Головокружение
  • Симптомы инфекции, такие как частота мочеиспускания, срочность, боль или ощущение жжения; кровь в моче; лихорадка; усиление болей в нижней части живота; или неприятный запах
  • Симптомы острой задержки мочи, такие как колебание мочи, стремление к мочеиспусканию, уменьшение размера и силы мочевого потока, прерывание мочевого потока, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Раздражающие симптомы, такие как частота мочеиспускания, срочность, боль или жжение; повышенное мочеиспускание ночью; или мочить постель ночью

Позвоните врачу, если у пациента появятся следующие симптомы:

Постановка катетера Фолея.

Перед постановкой катетера необходимо провести гигиенические процедуры.

Специалист должен вымыть руки и промежности пациента с мылом, дезинфицировать антисептиком и надеть стерильные перчатки. Подготовить катетер (брать стерильным пинцетом, обработать лубрикантом при необходимости).

Процедура введения катетера для женщин:

Лежа на спине, согнуть и развести ноги.

Разведя половые губы и найдя отверстие мочеиспускательного канала, осторожными движениями вводят катетер. Как только пошла моча по катетеру, следует остановиться.

После этого через один из ходов на наружном конце катетера ввести посредством шприца стерильную воду объёмом, достаточным для раздутия баллона. Затем к наружному концу присоединить пакет для сбора мочи. Нужно следить, чтобы пакет всегда был ниже уровня пояса, чтобы избежать обратного оттока мочи по катетеру.

Процедура введения катетера для мужчин:

У мужчин постановка катетера происходит сложнее. Так как мочевой канал длиннее и имеет физиологические сужения. Пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться, катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, зажимая катетер 5 и 4 пальцами правой руки, причём сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз. Осторожно продвигайте катетер. Наличие мочи свидетельствует о том, что катетер установлен правильно.

При постановки катетера необходимо обеспечить психологический комфорт ребенку.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал.

Процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения меньше, так как мочеиспускательный канал короче.

Уход за мочевым катетером:

Несколько раз в день обмывайте участок около катетера водой и мылом, это поможет избежать раздражения инфекции. Делайте это обязательно после каждого опорожнения кишечника. Женщин подмывают спереди назад.

Вовремя дренируйте мочеприемник, держите его ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать попадания мочи обратно в катетера.

Замена катетера:

При нормальном оттоке мочи замену катетера производят планово согласно рекомендации врача и инструкции по применению катетера.

Силиконовые имеют срок применения до 30 дней, латексные до 7 дней, силиконовые с серебром до 90 дней.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Случаи, когда надо обращаться к врачу:

— Появляются боли в животе, хлопья и кровь в моче.

— Из-под катетера подтекает моча.

— Перестал осуществляться отток мочи.

Причины, по которым может подтекать моча:

слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера.

Причины, по которым перестает выходить моча:

перегиб катетера или трубки мочеприемника,

недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте объём потребляемой жидкости),

мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),

нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Мочевые катетеры промывают по рекомендации врача:

Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывают катетер раствором фурацилина, а также мирамистином или раствором хлоргексидина. Для промывание используют шприц Жанне.

Дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой. Смазать конец катетера, например вазелином.

Для чего используются катетеры Фолея?

Латексные или силиконовые, трех- и двухходовые баллонные катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря.

Для чего используются катетеры Фолея?

Катетеры Померанцева-Фолея отличаются очень широкой сферой применения:

• стимуляция родов путем раскрытия шейки матки,
• проблемы с мочеиспусканием, вызванные травмами, лечением или болезнями мочевыделительной системы,
• подготовка к операции,
• диагностика инфекционных и прочих урологических заболеваний.

Использование катетеров Фолея при задержке мочеиспускания очень эффективно: отток мочи начинается уже в момент установки.

Катетеры такого типа чаще всего рекомендуются к установке пациентам, которые нуждаются в длительной катетеризации (от 5-7 до 30 суток)

Материал изготовления и конструкция катетера Фолея

По материалу изготовления катетеры делятся на 3 типа:

• Латексные — отличаются высокой прочностью, очень устойчивы к воздействию мочи, при этом эластичные и гибкие: для некоторых пациентов введение латексного катетера проходит значительно комфортнее, нежели силиконового. Однако латекс способен вызывать аллергию, а потому такие катетеры нередко покрывают силиконом

• Силиконовые — материал, который применяется в медицине свыше 60 лет, зарекомендовал себя как биосовместимый, устойчивый к температурной обработке и не позволяющий солям откладываться на внутренней поверхности катетера. Аллергии не вызывает

• Силиконовые, покрытые серебром — обладают антибактериальными свойствами, т.е. ликвидируют патогенную микрофлору и снижает риск развития инфекций при проведении длительной катетеризации

Однако помимо материала, катетеры Фолея отличаются конструкцией и бывают 2 типов:

• 2-х ходовые – считаются классическими: у них есть один общий канал и два хода: один служит для отвода мочи, а через второй наполняют баллон для фиксации катетера в мочевом пузыре. Такая система позволяет поддерживать стерильность и сводить к нулю развитие побочных эффектов

• 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

Строение урологического катетера Фолея:

	1. Отверстие для слива мочи
	2. Отверстие для наполнения баллона
	3. Покрышка
	4. Антирефлюксный клапан.
	5. Трубка катетера
	6. Баллон
	7. Оливообразный наконечник с 2-я отверстиями для дренирования мочевого пузыря
	8. Дополнительное отверстие для введения лекарственных средств. Есть только у трехходовых катетеров

Виды катетеров Фолея

Катетеры для длительной катетеризации мочевого пузыря подразделяются на 3 вида:

• Мужской катетер Фолея – главная его особенность – длина (40 см), т.к. мужской мочевыводящий канал длиннее женского,
• Женский катетер Фолея – он короче, чем мужской (26 см), что связано с меньшей длиной женского канала,
• Детский катетер Фолея имеет длину 28 см и поставляется в комплекте со стилетом для облегчения его введения в уретру ребенка.

Латексные двухходовые катетеры Фолея Vogt Medical с силиконовым покрытием

Vogt Medical Foleya — устанавливаются в мочевой пузырь на семь суток

• Размер: Ch12
• Объем баллона: 30 мл
• Длина: 390 мм
• Штук в упаковке: 10
• Срок установки: 7 суток

Таблица размеров катетеров Фолея:

Пол	Размер	Цвет	Внутренний диаметр	Внешний диаметр	Длина	Объем баллона
Детский	Ch 6	1,1 мм	2,0 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 8	1,7 мм	2,7 мм	28 см	3-5 мл
Детский	Ch 10	2,3 мм	3,3 мм	28 см	3-5 мл
Мужской, Женский	Ch 12	2,8 мм	4,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 14	3,3 мм	4,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 16	3,8 мм	5,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 18	4,5 мм	6,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 20	5,1 мм	6,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 22	5,6 мм	7,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 24	6,2 мм	8,0 мм	39-40 см	30 мл
Мужской, Женский	Ch 26	6,9 мм	8,7 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 28	7,5 мм	9,3 мм	39-40 см	30 мл
Мужской	Ch 30	8,0 мм	10,0 мм	39-40 см	30 мл

Как подобрать катетер Фолея?

Если говорить о том, какой катетер Фолея лучше, то тут важно ориентироваться на показания и рекомендации врача. В первую очередь это зависит от длительности катетеризации (периодическая, временная или пожизненная, при которой пациент всегда нуждается в помощи для мочеиспускания). Также при подборе учитываются 3 аспекта:

• цель использования катетера,
• возраст пациента,
• размер изделия.

Определить размер, необходимый конкретному пациенту, может лечащий врач. Не рекомендуется делать это самостоятельно, т.к. диаметр трубки подбирается исходя из размеров уретры и уретрального канала. Например, ее внешний диаметр может составлять 2,7 мм, при внутреннем в 1,7 мм, а может достигать 8,7 мм, тогда внутренний будет 6,9 мм.

Как происходит постановка катетера Фолея?

Для установки катетера медсестра или врач всегда предварительно дезинфицируют руки, все инструменты и половые органы пациента. Все манипуляции проводятся в стерильных перчатках. Перед началом введения катетера между ног пациента ставят лоток или кладут пеленку. Катетер из упаковки нужно доставать пинцетом и при необходимости смазать стерильным лубрикантом на водной основе.

• Для мужчин:
  • пациенту нужно лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях, расслабиться,
  • катетер вводят в мочеиспускательный канал медленно и плавно, вращательными движениями, при чем сначала половой орган нужно удерживать вертикально, а затем – наклонить вниз,
  • возможна смена катетера на изделие меньшего диаметра, если введение проходит с трудом,
  • если установка прошла успешно, то в катетере появляется моча, но довольно часто это сопровождается выделением небольшого количества крови, что нормально для такой процедуры,
  • затем катетер следует промыть стерильной водой и прикрепить к нему мочеприемник.
• Для женщин:
  • пациентке следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны,
  • врач или медсестра раздвигают половые губы пациентки и вводят катетер плавными вращательными движениями на 4-6 см,
  • в катетер поступает моча, что говорит о правильной установке.
• Для детей:
  • обеспечить психологический комфорт маленькому пациенту,
  • уложить на спину, ноги согнуть и развести в стороны,
  • дважды продезинфицировать области половых органов и обернуть их стерильной салфеткой,
  • смазать вводимый конец катетера вазелиновым маслом,
  • процедура введения катетера аналогична манипуляции для взрослых, однако глубина введения – для мальчиков 5-15 см, для девочек – 1-4 см, в зависимости от возраста и конституции ребенка,
  • нельзя с силой вводить катетер, если ощущается препятствие – это может повредить мочеиспускательный канал,
  • при правильной установке катетера из него потечет моча.

Уход за катетером Фолея и его замена

Промывание катетера необходимо, т.к. это изделие многоразового использования. Перед начало промывания нужно вымыть руки с мылом и обработать их антисептиками. Затем:

• спиртом очистить наружную сторону катетеры, особенно тщательно пройтись по месту подсоединения трубки к катетеру,
• отсоединить от нее катетер и стерильным шприцом наполнить его физраствором,
• слить жидкость в подготовленную емкость.

Процедуру нужно повторить несколько раз, пока катетер не очистится. Затем соединить его с трубкой и убрать в стерильное место.

Замена катетера тоже важна: его нужно использовать не больше 5, максимум 7 дней. Дольше можно пользоваться только катетеры из силикона. Смена катетера происходит так:

• обязательно мытье рук и обработка их антисептиком,
• снять зажим и полностью опорожнить катетер,
• уложить пациента на спину, ноги должны быть разведены и согнуты в коленях,
• когда пациент расслабится, постепенно извлечь катетер, возможно – с помощью особого зажима для сохранения стерильности,
• обязательно убедиться в том, что катетер сохранил целостность.

Рекомендуемые в России производители катетеров Фолея

• Apexmed – качественные катетеры средней ценовой категории: двухходовые, из латекса и силикона,
• Medtronic – трех- и двухходовые изделия с серебряным покрытием, длиной до 42 см. Относится к ценовой категории выше среднего, но отличается исключительным качеством и надежностью,
• Coloplast – линейка Folysil предназначена для длительной (до 30 дней) катетеризаци, выполнена из силикона.
• Vogt Medical — большая линейка латексных и силиконовых 2-х ходовых катетеров для детей и взрослых.

Где купить катетеры Фолея?

Урологические катетеры Фолея можно заказать в специализированном интернет-магазине Стерильно.com. Компания работает напрямую с официальными представителями в России, поэтому у нас вы получите только сертифицированную продукцию по цене от производителя.

• 3-х ходовые – в отличие от предыдущего оснащен дополнительным каналом, который используется для введения лекарственных препаратов. Является более современной и многофункциональной моделью и обладает более широким спектром применения

http://proza.ru/2015/08/27/106http://infopedia.su/15x8a10.htmlhttp://ru.oldmedic.com/foley-catheterhttp://www.mystoma.ru/blog/articles/postanovka-katetera-foleya/http://sterilno.com/blog/statiya-katetery-foleya-vidy-osobennosti-primenenie.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.