На 10 неделе лежа на спине можно пропальпировать плод + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Что такое предлежание плода?

Предлежание плода – это отношение крупной части (головка или ягодицы) плода к входу в малый таз. Другими словами это говорит о том, как плод расположился в матке. Часть плода, которая располагается (предлежит) ближе к входу в малый таз (к выходу из матки) и первой проходит через родовые пути называется предлежащей. Это может быть головка или ягодицы. Первые два триместра плод совершает активные движения в полости матки (плод маленький, а места в матке достаточно много) и может переворачиваться. По достижении срока беременности в 34 недели малыш уже достаточно крупный и занимает наиболее удобное для него положение. С этого момента он практически не способен переворачиваться (из-за нехватки места в матке), поэтому о предлежании будущая мама может узнать в третьем триместре беременности.

Определить, как плод располагается в матке, можно, начиная с 28 недели беременности. Особое значение это имеет, когда срок беременности подходит к концу (непосредственно перед родами). Помимо предлежания в акушерстве также важно определить положение, позицию и вид плода. Все перечисленные характеристики говорят о расположении малыша в матке и имеют значение при выборе метода родоразрешения.

Положение плода – это расположение плода по отношению к матке. Положение плода может быть продольным (плод расположен вдоль матки), поперечным (плод расположен поперек матки) и косым (среднее между продольным и поперечным). Продольное положение плода является самым благоприятным и называется физиологическим положением (правильным). Наиболее опасным является поперечное положение, при котором не разрешаются роды через естественные родовые пути из-за высокого риска травмирования плода. При косом положении также не рекомендуют естественные роды, а назначают кесарево сечение, хотя часто ребенок может изменять свое положение (с косого на нормальное) во время родов.

Позиция плода – это то, как расположена спинка ребенка по отношению к боковым стенкам матки. Выделяют первую и вторую позиции плода. При первой позиции спинка плода обращена к левой боковой стенке матки, а при второй позиции – к правой боковой стенке матки.

Вид плода определяется тем, к какой стенке матки обращена спинка плода. Различают два вида — передний и задний. При переднем виде спинка плода обращена к передней стенке матки, а при заднем виде – к задней стенке.

Классификация предлежаний плода

Ребенок располагается в матке вниз или вверх ногами. В связи с этим выделяют два основных вида предлежаний — головное (головой вниз) и тазовое (вниз ногами или ягодицами). Наиболее благоприятным для родов является головное предлежание плода, когда ближе к выходу из матки располагается головка ребенка. Роды при головном предлежании встречаются в 95% случаев и, как правило, протекают без осложнений.

Различают следующие варианты головного предлежания:

затылочное (сгибательное) предлежание плода (около 96% всех родов);
переднеголовное предлежание плода (первая степень разгибания головки);
лобное предлежание плода (вторая степень разгибания головки);
лицевое предлежание плода (третья степень разгибания головки).

Затылочное головное предлежание – это предлежание, при котором головка плода находится в согнутом состоянии, а самой низко расположенной областью является затылок. Сгибательное предлежание является самым благоприятным положением ребенка для естественных родов. Это связано с тем, что вначале по родовым путям будет идти головка (самая объемная часть тела), которая позволит остальным частям тела легче родиться.

При переднеголовном предлежании плода голова ребенка слегка разогнута, подбородок отходит от грудной клетки, и ребенок рождается темечком. Переднеголовное предлежание основывается на данных влагалищного исследования. При этом врач одновременно прощупывает большой и малый роднички головы. Как правило, они располагаются на одном уровне или же малый родничок может быть немного выше.

Лобное предлежание характеризуется более значительным разгибанием головки плода. При этом ведущей точкой является лоб, который опущен ниже остальных частей головки. Чаще всего лобное предлежание является переходным состоянием от переднеголовного в лицевое.

При лицевом предлежании головка плода разогнута наиболее сильно, а ведущей точкой становится подбородок плода. Такой вид предлежания подтверждают при проведении влагалищного исследования, прощупывая нос, рот и подбородок ребенка. В некоторых случаях при естественных родах у ребенка могут возникать деформации лица, отек лица и верхних дыхательных путей. В таком случае новорожденному ребенку помогают дышать, устанавливая специальную трубку в дыхательные пути, чтобы сохранить их проходимость.

Тазовое предлежание плода – это предлежание, при котором ягодицы или ножки плода обращены к входу в малый таз. При доношенной беременности (37 недель и более) тазовое предлежание плода составляет всего 3 – 5%. Роды при тазовом предлежании плода относят к патологическим, так как они чаще сопровождаются различными осложнениями в отличие от родов при головном предлежании.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

39.93%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.16%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.91%

Проголосовало: 546

Различают следующие варианты тазовых предлежаний:

ягодичные (сгибательные) предлежания плода – встречаются в 80 – 90% случаев от всех тазовых предлежаний;
ножные (разгибательные) предлежания плода – встречаются всего в 10 – 15% случаев.

Различают следующие варианты ягодичных предлежаний:

Чисто ягодичное предлежание (неполное) – ножки плода согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных. В данном случае предлежат только ягодицы плода. Встречается наиболее часто (в 60 – 67% случаев).
Смешанное ягодичное предлежание (полное) – ножки плода согнуты в тазобедренных и коленных суставах. В данном случае предлежат стопы и ягодицы. Встречается реже (в 20 – 23% случаев).

Различают следующие варианты ножных предлежаний:

неполное ножное предлежание – предлежат ягодицы и одна из ножек плода, при этом одна ножка разогнута в тазобедренном суставе;
полное ножное предлежание – предлежат обе ножки плода, при этом обе ножки разогнуты в тазобедренных суставах;
коленное предлежание – предлежат колени (одно или оба) плода.

Причины формирования предлежаний плода

Причины формирования предлежаний плода остаются до конца не выясненными. Выделяют несколько групп факторов, которые могут оказывать влияние на предлежание плода. К ним относятся материнские, плодовые и плацентарные факторы. При наличии одного или нескольких таких факторов ребенок часто занимает неправильное положение перед родами, что, в свою очередь, может привести к длительным и затрудненным родам.

К причинам со стороны матери относят следующие:

аномалии развития (седловидная, двурогая матка) или опухоли матки – ограничивают подвижность плода в матке;
снижение или повышение тонуса матки – может быть связано с повышением тонуса нижнего отдела матки и снижением тонуса ее верхних отделов, когда головка плода отталкивается от входа в таз и занимает положение в верхней части полости матки;
низкое прикрепление плаценты – препятствует установлению головки плода во входе в малый таз;
узкий таз, опухоли таза – не позволяют головке плода расположиться во входе в малый таз;
многорожавшие женщины – растянутые и ослабленные маточные мышцы;
рубец на матке после операции – может оказывать влияние на сократительную активность матки.

К причинам со стороны плода относят следующие:

недоношенность (роды ранее 37 недель) – это связано с тем, что ребенок еще может не успеть перевернуться и занять правильное расположение в матке;
многоплодная беременность (двойня, тройня) – часто один из малышей оказывается в головном предлежании, а другой – в тазовом;
небольшой вес плода – позволяет активно перемещаться в полости матки;
задержка внутриутробного развития – сопровождается повышенной подвижностью плода;
неправильное членорасположение плода (отношение его конечностей к головке и туловищу) – оказывает влияние на подвижность плода в матке;
врожденные аномалии плода (гидроцефалия) – обеспечивают высокую подвижность плода в матке;
незрелость вестибулярного аппарата у плода – на более ранних сроках (21 – 24 недели) тазовые предлежания выявляются намного чаще (около 30% случаев), чем при доношенной беременности.

К причинам со стороны плаценты относят следующие:

предлежание плаценты (расположение плаценты в нижних отделах матки) – препятствует нормальному расположению плода в матке;
маловодие или многоводие – при маловодии отмечается мало места для совершения поворотов в матке, а при многоводии, наоборот, очень много;
короткая пуповина – ограничивает подвижность плода.

Диагностика предлежаний плода

Самостоятельно определить расположение ребенка в матке невозможно. Однако ощущая шевеления (толчки) плода в том или ином отделе матки женщина может предположить его расположение. При головном предлежании более активные шевеления ощущаются в верхних отделах матки, под ребрами. В случае более четких шевелений в нижних отделах матки можно предположить тазовое предлежание плода. Точно определить предлежание плода помогает врач, начиная с 28 недели беременности при плановых осмотрах. Как правило, все изменения выявляются своевременно и позволяют женщине родить без каких-либо последствий для себя и для ребенка. До 34 недели расположение предлежащей части может быть изменчивым. После этого срока плод обычно не изменяет своего положения и фиксируется в таком положении, в котором будет рождаться. Существует несколько способов, которые помогают определить расположение плода.

Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому

Наружное акушерское исследование (по Леопольду-Левицкому) помогает определить величину и тонус матки, расположение (положение, предлежание, позицию и вид) плода, а также определить отношение предлежащей части к входу в малый таз. Все это определяется путем пальпации (ощупывания) живота беременной женщины. Исследование проводится в положении беременной лежа на спине, на жесткой поверхности (на кушетке). При этом ноги должны быть согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Врач располагается справа от женщины и начинает исследование.

Различают следующие приемы по Леопольду:

Первый прием. Ладони обеих рук врач располагает на проекции дна матки, и оценивает ее тонус (гипертонус матки или нормальный тонус). После этого врач сближает пальцы рук и определяет высоту стояния дна матки, по которой можно судить о сроке беременности в неделях (срок гестации). Также определяется часть плода, которая располагается в области дна матки (головка или тазовый конец).
Второй прием. С проекции дна матки руки врача перемещаются по боковым поверхностям матки до уровня пупка и поочередно (правой и левой рукой) проводят прощупывание (пальпацию) частей плода (спинка, ручки, ножки). При продольном положении плода с одной стороны прощупывается спинка, а с другой – мелкие части плода (ручки, ножки), которые могут изменять свое положение. В зависимости от положения спинки можно судить о позиции и виде. Если спинка плода пальпируется с левой боковой поверхности матки, тогда это первая позиция. Если же спинка обращена к правой боковой поверхности матки, тогда это вторая позиция. При поперечном положении плода о позиции судят по тому, к какой боковой поверхности матки обращена головка (к левой боковой поверхности матки – первая позиция, к правой боковой поверхности матки – вторая позиция). После определения позиции переходят к определению вида. Это может быть передний вид (спинка плода обращена к передней стенке матки) или задний вид (спинка плода обращена к задней стенке матки). Также врач должен оценить тонус матки и ее возбудимость в ответ на пальпацию.
Третий прием. Врач размещает правую руку немного выше лобкового симфиза (область, соединяющая боковые кости таза женщины) таким образом, чтобы большой палец находился на одной стороне, а четыре остальных – на другой стороне. Затем медленными движениями пальцы погружают вглубь и обхватывают предлежащую часть. Для определения подвижности головки легкими движениями (справа налево) стараются ее сдвинуть. При этом врач ощущает ее колебательные движения (баллотирование).
Четвертый прием. Четвертый прием является продолжением третьего и проводится в родах. Ладони обеих рук располагают внизу матки (справа и слева), кончики пальцев доходят до лобкового симфиза. Затем вытянутыми пальцами осторожно проникают вглубь и кончиками пальцев скользят по головке вверх. При этом определяют расположение головки. Головка может быть подвижной, а может быть частично или полностью опущена в полость малого таза.

При головном предлежании над входом в малый таз определяется головка плода, которая прощупывается как плотная округлая часть. При этом для головного предлежания характерно баллотирование (колебательные движения) головки.

При тазовом предлежании отмечается более высокое стояние дна матки, которое не соответствует сроку беременности. В области дна матки определяется округлая, плотная, баллотирующая (подвижная) головка, которая может быть немного смещена вправо или влево. Над входом или во входе в малый таз врач прощупывает крупную, мягкую по консистенции, малоподвижную, неправильной формы предлежащую часть (ягодицы).

Влагалищное исследование

Влагалищное исследование проводится с целью подтверждения результатов наружного акушерского исследования. Влагалищное исследование проводится в положении беременной лежа на спине, ноги при этом раздвинуты и согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Большим и указательным пальцами левой руки врач раздвигает большие и малые половые губы и осматривает половую щель, влагалище, промежность. Затем врач осторожно вводит во влагалище указательный и средний пальцы правой руки и оценивает состояние влагалища, шейки матки, плодного пузыря. Также во время этого осмотра определяется и предлежащая часть плода, где она находится и опознавательные пункты на ней. В зависимости от расположения малыша в матке будет зависеть механизм родов.

При чисто ягодичном предлежании врач прощупывает объемную мягковатую часть, в которой можно различить крестец, копчик, паховый сгиб. При смешанном ягодичном предлежании рядом с ягодицами можно прощупать стопу. При ножных предлежаниях определяется ножка или ножки плода. При головных предлежаниях врач прощупывает швы и роднички плода, а в некоторых случаях – глаза, нос, рот малыша (лицевое предлежание).

Выслушивание сердцебиения плода

Выслушивание (аускультация) сердцебиения плода проводится акушерским стетоскопом (специальный инструмент), начиная с 18 – 20 недели беременности. На более ранних сроках (8 – 10 неделя) сердцебиение можно определить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). В среднем, сердце малыша бьется 130 – 140 раз в одну минуту. При этом врач должен слышать ритмичные двойные удары. Сердечные тоны плода лучше выслушиваются с той стороны живота, куда обращена спинка плода, ближе к головке. Для этого врач вначале определяет позицию и вид плода.

При головных предлежаниях плода сердцебиение хорошо выслушивается ниже пупка женщины. При лицевом предлежании отчетливее можно выслушать сердечные тоны со стороны грудной клетки малыша. При первой позиции – слева, при второй позиции – справа.

При тазовых предлежаниях сердцебиение плода выслушивается на уровне пупка (или выше) на той стороне, куда обращена спинка (справа или слева).

В случае поперечного расположения плода в матке сердцебиение выслушивается на уровне пупка, ближе к головке ребенка. При многоплодной беременности (двойня, тройня) сердцебиение малышей выслушивается в разных отделах матки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковой метод исследования является наиболее достоверным, безопасным и может проводиться непосредственно перед родами, чтобы уточнить расположение ребенка в матке. Чаще всего предлежание плода устанавливают при профилактическом проведении УЗИ. При этом врач может определить не только предлежание плода, но и другие немаловажные параметры. К ним относится положение головки (согнута, разогнута, нейтральное положение), обвитие пуповины, расположение плаценты, размеры и степень ее зрелости, количество околоплодных вод, пол и массу плода.

Проведение ультразвукового исследования не представляет трудностей в выполнении и занимает всего несколько минут. Для этого врач наносит гель на живот беременной и с помощью специального датчика может описать все необходимые параметры. При этом данные, поступающие через датчик, передаются на монитор.

Осложнения неправильных предлежаний плода

Неправильные предлежания плода требуют особого внимания врачей. Это необходимо, для того чтобы выбрать адекватный способ родоразрешения в каждом индивидуальном случае. Операция кесарева сечения назначается не всем роженицам, а только при наличии определенных факторов, которые могут повлиять на процесс родов и привести к развитию осложнений. Наиболее часто осложнения встречаются при тазовых предлежаниях плода и разгибательных вставлениях головки. Развитие любых осложнений требует корректировку способа родоразрешения и тщательного наблюдения за роженицей и ребенком. Врачом может быть принято решение о выполнении операции кесарева сечения в экстренном порядке. В большинстве случаев несвоевременное вмешательство грозит развитием внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода вплоть до его гибели.

Осложнениями во время родов при неправильных предлежаниях плода являются:

преждевременное (до появления регулярных схваток) или раннее (до полного раскрытия шейки матки) излитие околоплодных вод – это преждевременное выделение околоплодных вод в результате разрыва плодного пузыря (оболочка, выполняющая защитную функцию, в которой располагается плод);
слабость родовой деятельности (первичная или вторичная) – это недостаточная по силе, длительности и периодичности сократительная активность матки, которая сопровождается неэффективными схватками, замедлением раскрытия шейки матки и продвижения плода;
клинически узкий таз – представляет собой несоответствие таза матери и размеров плода, что может быть препятствием или противопоказанием (в зависимости от размеров плода и таза матери) для нормального протекания естественных родов;
вколачивание ягодиц в таз – возникает в результате слабости родовой деятельности или при несоответствии размеров плода и таза матери;
запрокидывание ручек и разгибание головки плода – возникает при быстром извлечении плода за тазовый конец или в результате несоответствия размеров плода и таза матери;
травматизация плода – наиболее распространенными травмами являются внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода и формирование кефалогематомы (кровоизлияние, располагающееся между костями черепа и надкостницей);
травматизация родовых путей матери – наиболее часто могут возникать разрывы шейки матки, влагалища и промежности, образовываться свищи (мочеполовые, кишечно-влагалищные каналы);
кровотечения – выделения крови из родовых путей в раннем (в первые 2 часа после окончания родов) и позднем (спустя 2 и более часов после окончания родов) послеродовом периоде;
септические (системные воспалительные) заболевания в раннем и позднем послеродовом периоде – возникают при проникновении в половые пути женщины возбудителей инфекции.

Роды при неправильных предлежаниях плода

Предлежание плода является одним из основных показателей для выбора метода родоразрешения. Наиболее благоприятным для естественных родов является головное затылочное предлежание. В других случаях решение о естественных родах или проведении операции кесарева сечения принимает врач акушер-гинеколог. Разгибательные предлежания плода (переднеголовное, лобное, лицевое) могут сопровождаться различными осложнениями как для женщины, так и для ребенка. Из-за чрезмерного разгибания головки (при лобном, лицевом предлежании) существует высокий риск повреждения шеи ребенка. В этом случае операция кесарева сечения проводится в обязательном порядке.

Тазовые предлежания плода встречаются достаточно редко, но также могут сопровождаться различными осложнениями. Это возникает из-за того, что первой через родовые пути проходит менее объемная часть тела ребенка (ягодицы или ножки). После этого дальнейшие роды проходят труднее. Выбор метода родоразрешения зависит от многих факторов (размеры таза женщины, вес плода и другие). Естественные роды в тазовом предлежании опасны для мальчиков, так как могут привести к травмам половых органов.

Профилактика неправильных предлежаний плода

Специфических способов профилактики неправильных предлежаний плода не существует. Однако для предупреждения возможных осложнений беременная женщина и акушер-гинеколог должны вовремя предпринять соответствующие меры.

Выделяют следующие меры профилактики неправильных предлежаний плода:

планирование беременности и подготовка к ней (выявление и лечение заболеваний до наступления беременности);
постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности);
регулярное посещение акушера-гинеколога;
своевременное выявление неправильных предлежаний плода и назначение соответствующей терапии;
проведение специальной гимнастики при неправильных предлежаниях плода;
учет факторов риска возможных осложнений при выборе способа родоразрешения;
современная диагностика осложнений в родах и пересмотр тактики их ведения.

Какие существуют показания к операции кесарева сечения при тазовом предлежании?

Операция кесарева сечения при тазовых предлежаниях проводится планово в 80 – 90% случаев. Это связано с тем, что существует большая вероятность травматизации плода при родах через естественные родовые пути. Поэтому если к 37 недели беременности не удается перевернуть малыша в головное предлежание, тогда женщину готовят к операции. Несмотря на существующие показания, операция кесарева сечения проводится не всегда. Во многом на ее проведение зависит общее течение беременности, а также состояние женщины и ребенка. Окончательное решение о выборе метода родоразрешения принимается врачами на консилиуме.

Выделяют следующие показания к проведению планового кесарева сечения при тазовых предлежаниях:

переношенная беременность (беременность, длящаяся 42 и более недель);
доношенная беременность (с 37 недели), но отсутствие биологической активности к родам (незрелая шейка матки);
анатомически узкий таз (уменьшение одного или всех размеров таза);
аномалии развития половых органов;
масса плода более 3500 г и менее 2000 г;
выраженная хроническая гипоксия (кислородное голодание) плода;
отягощенный акушерский анамнез (наличие в прошлом различных осложнений, связанных с беременностью и родами);
длительное бесплодие (длительная неспособность забеременеть);
возраст первородящей старше 30 лет;
предлежание пуповины (расположение пуповины ниже предлежащей части плода или около нее);
предлежание (расположение плаценты в нижних отделах матки) и преждевременная отслойка плаценты (раннее отделение плаценты от стенки матки);
рубец на матке после проведения каких-либо операций;
тяжелые формы гестоза (осложнение беременности, проявляющееся отеками, повышением артериального давления, потерей белка с мочой и судорогами);
экстрагенитальная патология (заболевания, не относящиеся к гинекологическим и акушерским патологиям);
двойня при тазовом предлежании первого плода.

Что такое низкое предлежание плода?

Низкое предлежание плода подразумевает слишком раннее опущение головы ребенка в полость малого таза женщины. В норме это происходит за 2 – 4 недели до предполагаемой даты родов. В случае более раннего опущения головы плода (до 22 недели беременности) может возникнуть вопрос о госпитализации будущей мамы для наблюдения и преждевременном родоразрешении. Низкое предлежание плода может быть опасно возникновением кратковременных кровотечений из половых путей женщины, сдавлением пуповины и развитием кислородного голодания плода.

Низкому предлежанию плода может сопутствовать продолжительный тонус матки, укороченная шейка матки (до 2 см). Из-за избыточного давления головки плода на органы малого таза (мочевой пузырь, кишечник) женщина может жаловаться на частые мочеиспускания и геморрой. В таких случаях врач может рекомендовать ограничить потребление жидкости (особенно перед сном) и увеличить количество потребляемой клетчатки (цельнозерновые крупы, фрукты).

Для того чтобы снизить вероятность негативных последствий как для себя, так и для малыша, необходимо ограничить физические нагрузки, всевозможные стрессы. Рекомендуется использовать поддерживающий бандаж и больше лежать. При соблюдении всех врачебных рекомендаций роды с низким предлежанием плода проходят без осложнений.

Что такое неустойчивое предлежание плода?

Чаще говорят о неустойчивом положении плода, а не о предлежании. Неустойчивое положение плода подразумевает то, что плод еще не расположился в матке так, как нужно. Обычно о неустойчивом положении женщина может услышать во втором триместре беременности при проведении планового ультразвукового исследования (УЗИ). На таком сроке это не является патологией, так как малыш имеет еще достаточно места в матке и постоянно переворачивается. То есть он не занял еще удобное для себя положение (не зафиксировался). На более поздних сроках (32 и более недель беременности) неустойчивое положение плода может быть показанием к проведению кесарева сечения. Достаточно часто врачи могут рекомендовать женщине выполнять специальные упражнения, чтобы малыш самостоятельно перевернулся и занял правильное положение. Одно из наиболее распространенных упражнений проводится в положении беременной лежа. Вначале женщина лежит около десяти минут на одном боку, а затем переворачивается на другой. Так необходимо повторить 3 – 4 раза. Существуют определенные противопоказания (отслойка плаценты, рубец на матке и другие) для выполнения таких упражнений. Поэтому перед проведением необходимо проконсультироваться с врачом и выяснить есть ли необходимость в выполнении этих упражнений. В случае успешного переворота малыша женщине рекомендуется носить специальный бандаж, который будет поддерживать ребенка в нужном положении.

Каким может быть предлежание у двойни?

При многоплодной беременности малыши достаточно часто располагаются в матке в разном положении. От этого во многом зависит способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

Различают следующие варианты предлежаний у двойни:

головное предлежание обоих плодов;
головное предлежание первого плода (находящийся ближе к выходу из матки) и тазовое предлежание второго плода;
тазовое предлежание первого плода и головное предлежание второго плода;
головное предлежание первого плода и поперечное положение второго плода;
поперечное положение первого плода и тазовое предлежание второго плода;
тазовое предлежание обоих плодов.

Головное предлежание обоих плодов встречается наиболее часто. Такой вариант их предлежания позволяет женщине родить самостоятельно с минимальным риском осложнений. Головка первого плода располагается, как правило, немного ниже головки второго. При рождении первого плода существует вероятность того, что второй может неправильно развернуться. В этом случае второй ребенок может родиться уже путем кесарева сечения.

При головном предлежании первого плода и тазовом предлежании второго часто проводятся роды естественным путем. В случае, когда первый плод располагается в тазовом предлежании, а второй – в головном, часто проводят кесарево сечение. Такое положение детей в матке может осложняться сцеплением их головок во время естественных родов. Поэтому для предупреждения любых осложнений акушер-гинеколог проводит кесарево сечение.

Тазовое предлежание обоих плодов предполагает проведение операции кесарева сечения. Так как роды естественным путем могут приводить к возникновению различных осложнений. В случае расположения одного их плодов поперечно роды также проводятся путем кесарева сечения. Выбор способа родоразрешения зависит не только от расположения плода в матке, но и от многих других факторов. Поэтому окончательное решение о проведении естественных родов или операции кесарева сечения принимается врачом акушером-гинекологом.

Как перевернуть плод в нормальное положение?

Перевороту плода в нормальное положение могут помочь различные упражнения. Они назначаются и разрешаются далеко не всем беременным. Некоторым мамочкам рекомендуют выжидательную тактику. При наличии любых осложнений беременности (угроза преждевременных родов, гестоз, предлежание плаценты) женщина должна проходить необходимые плановые осмотры и ждать самостоятельного изменения положения ребенка к 34 – 36 неделе.

Если гинеколог при обследовании обнаружил неправильное предлежание плода, тогда можно попробовать заставить малыша перевернуться самостоятельно. Многим рекомендуют плавание в бассейне. В домашних условиях можно выполнять некоторые другие упражнения. Суть одного из них заключается в становлении женщины в коленно-локтевую позицию на 10 – 15 минут два раза в день. Другое упражнение заключается в переворачивании женщины с одного бока на другой. Для этого необходимо лечь на один бок, спокойно полежать в течение 10 минут, а затем перевернуться на другой бок. Так рекомендуется проделать 3 – 4 раза. В случае успешного поворота плода в правильное (физиологическое) положение, его можно попробовать зафиксировать с помощью бандажа. Проведение любых упражнений и ношение бандажа предварительно необходимо обсудить с лечащим врачом.

Раньше врачи пытались перевернуть ребенка руками, но на сегодняшний день такие манипуляции проводятся достаточно редко. Это связано с низкой эффективностью и высоким риском осложнений. При выполнении ручных поворотов часто наблюдалась преждевременная отслойка плаценты, нарушалось состояние плода и часто происходили преждевременные роды.

Какие необходимо выполнять упражнения для переворота плода при тазовом предлежании?

При тазовом предлежании плода врачи могут рекомендовать выполнение некоторых упражнений, которые способствуют самостоятельному повороту плода в правильное положение. Также многим рекомендуют плавание в бассейне. При этом снижается нагрузка на позвоночник и суставы беременной.

Одним из наиболее распространенных является упражнение, выполняемое лежа на боку. Беременная женщина ложится на один бок и проводит в таком положении около десяти минут. После этого она переворачивается на другой бок и также лежит десять минут. Необходимо выполнять около 4 таких переворотов дважды в день.

Другое упражнение предполагает нахождение женщины в коленно-локтевом положении в течение 15 – 20 минут. Его необходимо повторять 2 – 3 раза день.

Третье упражнение выполняется лежа на спине. Под поясницу и ноги подкладывают подушки, так чтобы таз был в приподнятом положении. При этом ноги должны быть выше уровня головы на 20 – 30 см. В таком положении проводят около 10 – 15 минут. Так можно повторять 2 – 3 раза в день.

Все упражнения влияют на двигательную активность плода, и он получает больше возможностей для переворота в правильное положение. В некоторых случаях выполнение каких-либо упражнений противопоказано. Поэтому очень важно перед их выполнением проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом.

Можно ли заниматься сексом при тазовом предлежании плода?

Тазовое предлежание плода не является противопоказанием к занятию сексом. Однако следует учитывать и другие факторы, при которых возможно потребуется воздержание от половой жизни. Если беременность протекает без осложнений, отсутствует угроза ее прерывания, тогда никаких проблем возникнуть не должно. Чего следует опасаться во время занятий сексом, так это давления на живот. Во время половой близости необходимо выбирать щадящие позы, которые исключают физическую нагрузку женщины.

Ребенок в утробе матери надежно защищен плодным пузырем, в котором находится специальная жидкость (околоплодные воды). Со стороны влагалища шейка матки закупорена слизистой пробкой. Эта слизистая пробка является своеобразным барьером, который ограждает мать и ребенка от вредного влияния окружающей среды и препятствует попаданию различных инфекций. В каждом индивидуальном случае беременная женщина должна проконсультироваться со своим врачом акушером-гинекологом и задать ему все интересующие вопросы.

Как спать при тазовом предлежании плода?

Конкретных рекомендаций, как именно необходимо спать при тазовом предлежании плода не существует. Во время беременности рекомендуется спать на левом боку. В таком положении улучшается плацентарное кровообращение, не сдавливаются крупные сосуды (нижняя полая вена) и органы. К плоду лучше поступают необходимые ему питательные вещества и кислород, а у беременной женщины улучшается работа почек, и уменьшаются отеки. При тазовом предлежании некоторые врачи рекомендуют спать на том боку, куда смещена головка ребенка. Помимо этого необходимо выполнять простые упражнения, которые будут способствовать стимулированию двигательной активности плода. Это необходимо, для того чтобы ребенок имел возможность самостоятельно занять правильное положение перед родами. Наиболее простым упражнением является переворачивание беременной с одного бока на другой. Для этого женщина ложится на бок и проводит в таком положении около десяти минут. После этого необходимо перевернуться на другой бок и также полежать. Упражнение проделывают дважды в день. По некоторым данным эффективность выполнения такого упражнения составляет около 70 – 80%.

Опускается ли живот при тазовом предлежании плода?

При тазовом предлежании плода живот практически не опускается. Это объясняется тем, что ягодицы малыша более мягкие (в отличие от его плотной головки) и не могут образовать плотный пояс в нижнем отделе матки. Ягодицы ребенка не могут оказать необходимое давление на матку, чтобы опустить ее вниз. При этом тазовый конец плода при обследовании легко прощупывается над входом в малый таз.

Опущение живота не является обязательным признаком приближающихся родов и происходит не всегда. Во многом это зависит от телосложения женщины, размера и предлежания плода, а также от того какая это по счету беременность. Ребенок может опуститься как на 32 неделе, так и непосредственно перед самими родами. Все это является вариантом нормы. При головном предлежании, когда головка плода опускается и фиксируется в малом тазу, женщина может почувствовать некоторое облегчение. Ей становится легче дышать, пропадает изжога, шевеления ощущаются более мягко. Однако появляется давление на органы малого таза (мочевой пузырь, кишечник). Визуально можно обратить внимание, что живот как бы опустился (стал ниже). Чтобы проверить это, можно положить ладонь между грудью и животом (дном матки). Если ладонь помещается свободно, значит – живот опустился.

Что означает ручное пособие при тазовом предлежании плода?

Ручное пособие при тазовом предлежании плода представляет собой помощь, которая оказывается малышу при затруднениях, возникающих во время его рождения. Наиболее часто к ручному пособию прибегают во время рождения плечевого пояса, при запрокидывании ручек и головки плода. Данная процедура направлена на освобождение ручек и головки плода. Ручное пособие оказывают после рождения плода до нижнего угла лопатки. Именно в этот момент ручки ребенка доступны извлечению. Вначале освобождаются ручки, а немедленно после их освобождения приступают к освобождению головки. Существуют определенные правила и техники, которых придерживаются врачи при оказании ручного пособия. При выполнении последнего этапа ручного пособия врач должен полностью подражать всем моментам физиологического механизма родов при тазовом предлежании плода. Обученные специалисты (врач-акушер, врач-неонатолог) помогают ребенку родиться и избежать возможных травм из-за неправильного расположения в матке.

Чисто ягодичное предлежание (неполное) – ножки плода согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных. В данном случае предлежат только ягодицы плода. Встречается наиболее часто (в 60 – 67% случаев).

Смешанное ягодичное предлежание (полное) – ножки плода согнуты в тазобедренных и коленных суставах. В данном случае предлежат стопы и ягодицы. Встречается реже (в 20 – 23% случаев).

Какой на ощупь живот при беременности?

Сразу после оплодотворения яйцеклетки в организме женщины начинают происходить различные изменения, создающие наиболее благоприятные условия для вынашивания ребенка. В том числе меняется и размер, форма животика. Какой должен быть живот на ощупь при беременности? Одни думают, что он должен быть мягким, а другие – твердым, как арбуз. В первые недели после зачатия ни внешние, ни внутренние изменения не наблюдаются. Можно лишь заметить, что паховая область стала более теплой и упругой, а низ живота немного увеличился вследствие незначительного увеличения матки, которая на раннем сроке еще находится в опущенном состоянии.

По мере роста ребенка и матки, примерно с 12-14 недели гестации животик начинает расти и становится несколько плотнее, происходят следующие внутренние перемены:

шейка матки приобретает синюшный оттенок;
шейка матки опускается, ее канал закрывается;
слой эндометрия утолщается;
матка становится легковозбудимой (симптом Снегирева);
матка приобретает вид асимметричного шара, который увеличивается поперечно;
структура матки разрыхляется, становится мягкой.

Постепенное увеличение матки приводит к росту живота, который должен происходить постепенно и регулярно измеряться врачом. В нормальном состоянии живот должен быть мягким, а если при ощупывании он кажется твердым, как футбольный мяч, то это свидетельствует о повышенном тонусе матки, который может представлять угрозу для здоровья малыша и стать причиной выкидыша или преждевременных родов. Иногда на ранних сроках резкое затвердевание брюха происходит на фоне метеоризма. На более поздних сроках твердый живот может быть следствием сокращения мышц матки на шевеления плода. В таком случае это нормальное явление, проходящее сразу после расслабления.

Можно ли нащупать беременность на раннем сроке самостоятельно?

Во время гинекологического осмотра врачи часто засовывают пальцы одной руки во влагалище, а другой рукой ощупывают низ живота. Так осуществляется прощупывание матки с целью определения беременности и ряда гинекологических заболеваний. С первого взгляда подобные манипуляции кажутся простыми и поэтому многие неопытные девушки пытаются выполнить данную процедуру самостоятельно с целью выявления зачатия. Можно ли нащупать беременность на раннем сроке в домашних условиях? Сделать это невозможно, так как в первые 2-3 месяца после оплодотворения единственным признаком зачатия является размягчение стенок матки. И заметить это может только опытный специалист.

Более того, самостоятельно прощупывание матки на раннем сроке беременности может спровоцировать ряд осложнений:

гипертонус матки;
выкидыш;
маточное кровотечение;
сильные боли;
инфицирование.

Во избежание таких негативных последствий лучше всего не заниматься самообследованием и доверить данную процедуру гинекологу.

Цели и проведение обследования

Помимо осмотра в гинекологическом кресле с помощью зеркал, гинеколог может прощупать матку. Для чего это необходимо?

Во-первых, именно с помощью прощупывания можно определить расположение органа и его размер. Зачастую наблюдается отклонение кзади, кпереди или вбок. Подобное явление является как физиологической особенностью организма, так и следствием какой-либо патологии репродуктивной системы.

Во-вторых, гинеколог должен нащупать матку для того, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности и соответствии параметров со сроком.

Стандартно прощупывание проводится через живот. Для этого пациентка ложится на спину и расслабляет мышцы нижнего пресса. Врач должен ввести пальцы во влагалище, а другой рукой плавными и мягкими движениями нащупать нижнюю область живота. Благодаря этому он может прощупать орган, отметить особенности его расположения, а также определить примерный его размер.

В редких случаях гинеколог может нащупать матку через прямую кишку. Показаниями к такой процедуре являются воспалительные процессы клетчатки, расположенной вокруг, злокачественные новообразования, а также наличие целой девственной плевы.

Подобная процедура осуществляется следующим образом:

Обеспечивается очищение кишечника, после чего проводится внешнее обследование заднего прохода.
Далее, гинеколог аккуратно вводит палец в анальное отверстие, а другую руку кладет на нижнюю часть живота.
Мягкими и плавными движениями врач проводит прощупывание матки и других структур половой системы.

В результате врач может нащупать области воспалительных процессов или же отклонения размеров от нормы.

Как определить беременность по животу?

На ранних сроках беременности определить беременность по животу самостоятельно практически невозможно, так как изменения, происходящие в организме, минимальны. Однако все же можно заподозрить присутствие в утробе маленького человечка, выполнив несколько простых действий:

Лягте на спину и расслабьтесь.
Приложите ладонь руки к низу живота, между пупком и лобком.
Спокойно дыша, постарайтесь прислушаться и услышать «пульс беременных», означающий развитие новой жизни.
Осторожно, легкими движениями руки, надавите на низ живота, как-бы ощупывая его. Если плод уже есть и развивается, то можно почувствовать небольшой комочек, который по мере роста крохи будет увеличиваться.

О беременности на ранних сроках также будет свидетельствовать внезапное затвердевание живота и тянущая боль, как при месячных. Однако таким признаки могут означать и наличие гинекологических проблем. Существует интересное народное замечание, что беременная девушка на любом сроке при испуге неосознанно прикрывает живот, а не лицо и голову.

Говорить о произошедшем зачатии можно, если присутствуют и другие симптомы беременности. А для пущего убеждения лучше всего сделать тест на беременность, сдать кровь на ХГЧ или посетить гинеколога.

Тест на беременность

В любой аптеке можно купить тест на беременность. Правда, стоимость их резко варьируется – от 50 до 300 рублей, порой выше. Какой приобретать?

Цена зависит от качества, а если говорить точнее – от чувствительности теста к гормону ХЧГ, который начинает скапливаться в моче после оплодотворения. Чем больше срок беременности – тем выше уровень ХЧГ (хориотропический гормон человека). Самые восприимчивые тест-полоски способны показать присутствие ХЧГ в моче уже через неделю после присоединения плодного яйца к полости матки. Спустя 2 недели на это способны уже все тесты, включая недорогие, так как показатель ХЧГ повышается до достаточной планки.

Необходимо максимально точно определить беременность в первые дни? Сделайте тест. Желательно приобретать не китайские неопознанные марки, а хорошие и проверенные. Фармацевт в аптеке поможет с выбором.

Бывают случаи, когда вторая полоска (показатель беременности) на тесте еле видна и девушка не понимает – беременна или нет. Возможно, зачатие произошло, просто уровень ХЧГ еще крайне мал и тест едва смог его уловить. А может быть, просто некачественный тест. Проверить это просто – необходимо купить еще 2-3 теста и снова провести диагностику.

Где находится шейка матки?

Матка относится к внутренним органам, поэтому не видна. Шейка матки самой нижней частью выходит во влагалище, это видимая часть, по которой делают визуальную диагностику органа. Она плотно укоренена во влагалище, поэтому все ощущения передаются от стенок одного органа к другому (при ПА и прикосновениях).

Можно ощупыванием определить беременность по матке, а визуально – по шейке. Во внутренней полости матки постоянно продуцируется слизь, включая кровянистые выделения при месячных. В ее шейке формируется пробка, закупоривающая внутренний орган для защиты от инфекций и попадания влаги из внешней среды.

Внимание: Не думайте, что шейка – второстепенный орган, от ее состояния зависит уровень защиты плода и его удерживание при вынашивании. Если она потеряла упругость и эластичность, врач при осмотре может определить предстоящий выкидыш и предпринять меры по сохранению беременности.

Специалист также знает, как определить беременность при миоме матки (внутренне новообразование от патологического разрастания тканей). При визуальном осмотре доктор может оценить только шеечную часть, но этого достаточно, чтобы оценить состояние здоровья всего детородного органа.

Шейка матки имеет простейшее строение – округлое мышечное тело, слегка выдвинувшееся в верхней части влагалища. Она отличается по структуре тканей и цвету от влагалищных стенок. Этот розоватый бугорок имеет покрытие слизью и небольшое отверстие в центре – цервикальный канал. Он сомкнут в обычном состоянии, но слегка расширяется при месячных.

Проход в матку заполнен слизистой пробкой. Размер шейки матки небольшой – примерно 2,5 см по окружности до 4 см в длину. Удивительно, как этот миниатюрный светло-розовый «туннель» раскрывается и расширяется при родах, чтобы в проход вышла детская головка!

Во время овуляции слизистая пробка разжижается, чтобы самые активные сперматозоиды смогли преодолеть этот барьер. Шейка матки чуть приподнимается и становится более мягкой, делая влагалище более свободным для проникновения мужского органа.

Что представляет собой короткая шейка матки при беременности?

Не всегда беременность может протекать беспроблемно. Существует такая патология, которая носит название – укороченная шейка матки.

Такое состояние чревато риском прерывания беременности. Шейка матки становится короткой под влиянием различных травм или излишнего давления размерами плода. Это также характерно и при многоводии. Данную патологию можно обнаружить, проведя осмотр и пальпацию шейки матки. Её текстура становится слишком мягкой. Сама шейка становится более подвижной. Цервикальный канал не сомкнут, в нем виднеется просвет. Степени аномалии могут быть различными. Ранняя диагностика позволяет вовремя принять меры, и сохранить беременность.

Как на ощупь определить беременность

Каждый гинеколог знает, как определить беременность по матке даже на ранних сроках – нижняя часть этого органа информативна. Она смещается, меняется цвет, размер и плотность тканей, говорят, что шейка матки бывает мягкая и «дубовая». Эти изменения считаются наиболее существенными признаками беременности, наряду с отсутствием менструации в свои сроки. Кроме того, на шейке матки остаются следы:

перенесенных операций;
абортов и выкидышей;
благополучных родов;
внутренних маточных патологий.

По состоянию влагалищной части можно многое понять, например, если плоская шейка – женщина не рожала, конусовидная – были роды. Но не только есть возможность по шейке на ощупь определить беременность. Реально понять фазу цикла (предовуляционная, овуляция, предменструальная).

Специалист легко диагностирует свершившийся факт оплодотворения, даже ориентировочный срок беременности. У нерожавших женщин этот зев маленький и округлый, после родов он смыкается как щель. После кесаревого сечения шейка больше похожа на зев нерожавшей, хотя шейка становится чуть больше по размеру.

Об этом нужно знать, перед тем как определить беременность на ощупь по матке:

У женщин до беременности шейка твердая, примерно как крылья носа, после зачатия – мягче, примерно как губы.
До беременности шейка имеет бархатистый розовый цвет, после – синеет (от активного кровообращения и разрастания сосудистой сетки, чтобы активно снабжать плод питательными веществами).
Под действием прогестерона (гормон) шейка матки опускается – следствие свершившегося оплодотворения.

В чем сложность метода?

Женский организм устроен удивительным образом – сразу же после оплодотворения яйцеклетки начинается активный рост плодного яйца с продвижением в матку. Сразу же начинается активная гормональная и физиологическая перестройка – женщина готовится к благополучному вынашиванию и рождению ребенка. Но как самостоятельно определить беременность по шейке матки, еще до похода в женскую консультацию?
При осмотре у гинеколога на ощупь можно установить даже срок беременности – специалист с помощью пальпации определяет величину органа с растущим внутри эмбрионом. Можно назвать и более точную дату, если ведется график циклов, где отмечены дни овуляции. В домашних условиях самодиагностика будет лишь приблизительной. Необходимо иметь хотя бы общее представление о величине и форме шейки матки, ее плотности и цвете до зачатия и после свершившегося факта, как на рисунке.

Не все женщины, даже родившие, имеют полное представление о внутренних половых органах и как они работают. Какая роль каждого репродуктивного сегмента в ПА, при оплодотворении и вынашивании плода? Если нет этих элементарных знаний, трудно понять и то, как по шейке матки определить беременность.

Заглянуть к себе «туда», даже с зеркальцем, проблематично, особенно дамам с избыточным весом. Единственный способ сравнения шейки до беременности и после – ощупывание себя во влагалище при гигиенических процедурах, чтобы сравнить изменения.

Внимание: Этот вид диагностики очень точный, но и его рассматривают в комплексе ощущений и симптоматики. Из-за сложности проведения самостоятельно обследования им редко пользуются даже те, кто знает, как самой определить беременность по матке.

Какие изменения бывают в шейке матки после зачатия?

Незначительные отклонения в состоянии репродуктивных органов способен определить только специалист. Есть индивидуальное особенности организма и патологии, но обычно приходится ориентироваться на средние показатели, перед тем как определить беременность по шейке матки. Своими силами оценить плотность тканей, не имея медицинского образования и опыта ощупывания, очень сложно.

Внимание: Если что-то «показалось» при самообследовании, не спешите накручивать свои фантазии и ставить себе диагноз! До 6 недель сложно понять при самостоятельном ощупывании – беременна или нет.

Даже если есть патология, с этим должен разбираться специалист, который может реально определить состояние детородных органов. Например, слишком твердая шейка матки может говорить о гипертонусе (мышечном напряжении) может «сигналить» о предстоящем самопроизвольном выкидыше. Это редко случается на ранних сроках беременности, поэтому не стоит паниковать после ощупывания. Лучший способ избежать отторжения плодного яйца – добраться в ближайший медицинский центр.

При осмотре специалист обратит внимание и на другие признаки протекания беременности:

Синюшность шейки матки и стенок влагалища.
Незначительная отечность внешних половых органов.
Изменение размера, формы и консистенции стенок матки (округляется и увеличивается, становится мягкой, называется «симптом Горвица-Гегара») в период 4–6 недель.
Матка после зачатия становится легко возбудимой, склонной к резким сокращениям, становится плотной и проседает при обследовании 2 руками – из влагалища и со стороны брюшной, это «симптом Снегирева», чуть позже она принимает первичное положение.
Некоторая подвижность шейки матки или «симптом Губарева-Гауса», у некоторых женщин бывает «симптом Гентера», это отклонение матки вперед с гребневидным утолщением по центру.
Асимметрия матки или «симптом Пискачека» наблюдается у двурогой матки при этом один рог чуть больше другого – нормальное явление, пока эмбрион развивается с одной стороны органа. Со временем она округлится, где-то после 8-й недели беременности.

Вот такие бывают особенности – как их можно определить при беременности на ощупь, если не специалист? Любую патологию обследуют с помощью УЗИ. Возможно увеличение водянистых и кровянистых выделений, учащенное сердцебиение (от увеличивающейся нагрузки на кровяное русло), частые мочеиспускания (из-за смещения матки). Бывают врожденные патологии и гормональные нарушения. Оценить реальное состояние беременной может только врач. Особенно если есть подозрения на внематочную беременность, когда эмбрион застрял в фаллопиевых трубах. Надеемся, у вас все благополучно!

Беременность – очень важное событие в жизни женщины, о котором желательно узнать как можно раньше. Зная о своей беременности, женщина может вовремя повлиять на воздействие некоторых вредных факторов (например, контакт с химическими веществами и радиацией на работе или изнурительный физический труд, прием лекарственных средств). Раннее определение беременности и постановка на учет позволяют снизить возможные риски в период гестации. Какие есть точные признаки, по которым можно определить наступление беременности?

Как изменяется шейка матки в зависимости от физиологического состояния женщины

В зависимости от физиологического состояния женщины, шейка матки растягивается в длину или укорачивается. В то время, когда зачатие невозможно, она ощущается твердой и короткой. В эти дни дотянуться до нее пальцами трудновато, поскольку она поднимается наверх. В дни овуляции, напротив, шейка опускается вниз и набухает. Поэтому она становится мягкой и рыхлой. При это, углубление в ее центре становится более глубоким, и именно в этот период сперматозоиды могут преодолеть барьер из цервикальной слизи и произойдет оплодотворение.

При беременности шейка поднимается высоко, становится твердой и закрывается. Поэтому при обследовании врач не может достать до шейки матки пальцами. В связи с этим некоторые женщины и не могут нащупать свою шейку матки при наступлении беременности во время самостоятельного обследования.

По этим показателям можно установить наступление зачатия. Гинеколог при осмотре нащупывает шейку и надавливает другой рукой сверху для того, чтобы определить некоторые рефлексы, которые подтверждают изменение физиологического статуса женщины.

Это может вызвать сокращение мышц и привести к выкидышу. Даже врачи во время этого периода стараются минимальное количество раз выполнять данную манипуляцию, задевать орган, вводить и извлекать в половые пути инструменты. Поэтому для определения беременности лучше всего воспользоваться тестом и потом подтвердить подозрения при помощи ультразвукового обследования.

До 25 недель беременности шейка матки в норме бывает длинной и твердой. Как правило, величина ее составляет примерно 30 мм. Затем, длина шейки постепенно начинает укорачиваться. При патологических состояниях возникает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Она приводит к тому, что укорочение происходит на более ранних сроках. При этом шейка размягчается раньше времени. При этом ребенок давит на шейку изнутри, и рыхлая ткань беременной шейки может не выдержать вес ребенка и произойдет раскрытие. Соответственно, такое состояние легко может привести к ранним родам. При ИЦН беременные испытывают боли внизу живота, чувствуется сильный тонус мышц.

При пальпации шейки матки нельзя засовывать в половые пути инородные предметы, трогать ее самим. Не желательно орган теребить, грубо щупать, залезать внутрь с зеркалом и прочими вещами. Это может вызвать повреждение и травмирование нежных тканей.

В первое время довольно трудно определять консистенцию тканей и ее высоту. При регулярном осмотре можно научиться устанавливать эти показатели довольно легко.

Когда появляются первые признаки беременности?

У каждой женщины организм по-разному реагирует на беременность. Во многих случаях ранние признаки беременности проявляются в первые недели после зачатия. Одним из самых точных показателей, используемых при диагностике беременности, считается хорионический гонадотропин (гормон, который вырабатывается тканью хориона после процесса имплантации эмбриона в слизистую матки). Этот гормон появляется в крови и моче беременных женщин, его можно выявить с помощью специальных лабораторных анализов и домашних экспресс-тестов.

В домашних условиях для определения беременности используют тесты в виде специальных полосок с индикатором, которые при взаимодействии с мочой показывают положительный или отрицательный результат. Этот тест можно купить в любой аптеке. Кроме этого, существует ряд признаков, указывающих на то, что зачатие произошло, и женщина уже беременна.

Как распознать беременность по шейке матки самостоятельно

Метод самодиагностики зачатия основан на пальпации органа. Определение срока беременности в домашних условиях:

Примите позу «сидя на корточках» или поставив одну ногу на край ванны.
Введите средний палец глубоко во влагалище.
Если нащупали круглый, влажный и мягкий бугорок с небольшим отверстием – это поднятая шейка, вероятность беременности высока.

Самостоятельная диагностика зачатия проводится в крайних случаях. Она увеличивает риск патологий. Рекомендации:

Проводите самодиагностику при отсутствии инфекции.
Вымойте руки, остригите ногти на среднем или указательном пальце.
Используйте одну и ту же позу, время для исследований.

Ощущения на ранних сроках

Будущим мамам, особенно беременным в первый раз, интересно знать, какие ощущения возникают при беременности? Есть ли достоверные признаки, позволяющие самостоятельно определить зарождение новой жизни? Практика показывает, что не все женщины могут почувствовать беременность с первых дней.

Многие из будущих мам чувствуют себя отлично и узнают о своем состоянии только после задержки очередных месячных. Другие отмечают возникновение изменений, характерных для беременных, практически сразу.

Какие изменения в самочувствии женщины могут наблюдаться на ранних сроках беременности? Специалисты выделяют следующие характерные признаки начального этапа гестации:

частые позывы к мочеиспусканию;
незначительные кровянистые выделения;
болезненные ощущения в молочных железах и небольшая припухлость;
тошнота и рвота;
повышенная базальная температура;
тяжесть внизу живота;
запор;
головная боль;
ухудшение общего самочувствия, слабость и апатия.

Кровянистые выделения

В первые недели могут появиться кровянистые выделения, не имеющие отношение к менструации. Они возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка погружается в эндометрий матки. Это кровотечение называется имплантационным и начинается на 6-12 день после образования зиготы. Зачастую выделяется небольшое количество крови. Однако не все женщины связывают подобный симптом с беременностью, принимая его за сбой в своем ежемесячном цикле.

Признаки патологий

Во время беременности, особенно многоплодной, у женщины возрастает риск развития отклонений. К патологиям относятся:

Истмико-цервикальная недостаточность – преждевременное открытие шейки на 8–12 неделе, часто приводящее к самопроизвольному аборту.
Эктопия (эрозия) – гнойные, слизистые выделения, боли при коитусе.
Дисплазия – кровянистые выделения, особенно после полового акта.
Вирус папилломы человека – увеличение размеров кондилом (бородавчатых образований) во втором триместре.
Укорочение шейки – давление на мочевой пузырь, простреливающая боль.
Эндоцервицит – обильные кровянистые выделения, зуд наружных половых органов на любом этапе беременности.

Можно ли на ранних сроках на ощупь определить беременность?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать размеры матки на разных сроках. К концу четвертой недели беременности матка вырастает до размеров куриного яйца, к восьми неделям – до гусиного яйца, и только к двенадцати неделям ее верхняя граница поднимается выше лонного сочленения (рекомендуем прочитать:

Следовательно, на самых ранних сроках матка спрятана за мочевым пузырем, поэтому прощупать ее самостоятельно невозможно. У худеньких женщин с тонкой брюшной стенкой на ощупь можно определить некоторое уплотнение внизу живота, которое многие ошибочно принимают за увеличившуюся матку. На самом деле это уплотнение связано с напряжением мышц. Нащупать матку на ранних сроках может только гинеколог методом внутривагинальной пальпации. Более точно определить размеры матки и плодного яйца можно с помощью ультразвукового исследования.

Не нужно стремиться определить положение матки самостоятельно путем прощупывания, так как это опасно для эмбриона. Давление на брюшную стенку может вызвать гипертонус маточной мускулатуры и негативно отразиться на течении беременности, а в ряде случаев даже спровоцировать выкидыш.

Общие рекомендации для будущей мамы

Начальный период беременности является ответственным этапом, именно в первые недели закладываются все жизненно важные системы и органы плода. Если мама устает, болеет, неправильно питается или подвергает себя воздействию вредных факторов, это сказывается на ее общем самочувствии и развитии плода.

Для укрепления здоровья беременной женщине нужно следовать рекомендациям:

соблюдать режим труда и отдыха;
спать не менее 8 часов в сутки;
гулять на свежем воздухе;
правильно питаться (рацион питания должен быть сбалансированным);
принимать специальные витамины для беременных;
избегать стрессов;
регулярно посещать врачей.

При планировании беременности необходимо отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Внимательное и бережное отношение к себе с первых недель способствует благоприятному течению беременности и рождению здорового ребенка.

Стандартно прощупывание проводится через живот. Для этого пациентка ложится на спину и расслабляет мышцы нижнего пресса. Врач должен ввести пальцы во влагалище, а другой рукой плавными и мягкими движениями нащупать нижнюю область живота. Благодаря этому он может прощупать орган, отметить особенности его расположения, а также определить примерный его размер.

Скажите,кто знает-можно на 10 недельном сроке беременности почувствовать движения эмбриона?Или я брежу?(Бер. вторая и я сама очень худая)

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

все можно!! Я тоже кое что чувствую. Именно в матке! 10я неделя сейчас. И это не газы.

У меня середина 10-й недели. Пару дней чувствую шевеления ребенка. Беременность вторая, поэтому перепутать не могу. Сама удивилась что так рано. С первым почувствовала на 15 неделе. Так что на 10 неделе плод ощущать можно, можно и можно.

Девочки, газы и шевеления ребенка — это два разных ощущения! У меня 3 бер-ть. Сейчас 10-11 недель. Я сегодня совсем не давно реально почувствовала своего малыша! Хотя сначала не поняла, что это. А потом вспомнила, какие это ощущения! Вот так.

11неделя..газы ощущаются не так,как шевеление,в матке,т,е щикотание. У меня двойня,сама худая,беременность вторая.

Я тоже сейчас на 10, и чувствую как он по стенке проскальзывает)))

Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности). С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может. Ближе к 17 неделе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет). В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.

У меня тоже вторая беременность,в первую беременность я почувствовала шевеление в 4,5 месяца. А сейчас я на 10 неделе,и как будто чувствую,но и со одной стороны кажется что газы.

Я точно могу с уверенностью сказать что можно!Моя беременность 3 сегодня 10 недель ровно, ночью мне не спится, я кладу руку с правой стороны живота снизу, при этом лежу на спине и чувствую как приподнимается бугорок то в одном месте, то в рядышком это точно шевеления и перепутать я точно ни с чем их не смогу! Сама я тоже худенькая 45 кг но факт остается фактом можно!

В первую беременность я отчетливо чувствовала бултыхание (шевеление) лежа на УЗИ в 13 нед.
Сначало не поверила но спросив у узиста она подтвердила что да это шевеление.
Сейчас 10-11нед вторая беременность и опять же отчетливо чувствую шевеление.
Так что девушки возможно всё если хорошо развита чувствительность как сказал мне доктор.

Ребенок начинает свои движения с 7 недели. Правда в такой срок еле заметны и ощутимы матери движения малыша. Я беременна 11,5 недель. Ребенок уже шевелится во всю! И он не с горошинку размером как многие пишут!! А с лимон! Мой гинеколог, меня осматривал и говорил что ребеночек крупный и вертится как не угамонный в животе)) и не важно какая у вас беременность, первая или вторая! Все Индивидуально . Не надо слушать каких то девочек, женщин и.т.д. Которые говорят что это бред и.т.д. Возьмите стетоскоп. И лично прислоните в нижнюю часть живота, ниже пупка! Толчки очевидны. Можно также услышать, как малыш заглатывает окоплодную водичку!! Что не свойственно кишечнику! Я на 11 неделе заметила бугорок на животе, испугалась)) раз и он исчез, ребеночек видимо либо свою ручку, или ножку выставил)) так что не верьте во всю фигню! Вас не обманет ваш ребенок если вы почувствуете слабые но толчки!

совершенно с Вами согласна.

я чуствую 10 неделя я не худышка средняя,вторая б.,это малыш,щекотно:),когда на спину ложусь чуствую иногда

У меня первый малыш зашевелился рано и второго на 11 неделе почуствовала. Доктор сказала что — нормально . У нее самой детки тоже рано зашевелились. А вообще — такое шекотание — как буд то прикосновение с газами не перепутать

Да да, именно шекотание,редко, но метко и точно это не газы,беременность у меня третья, доча первый раз очень сильно баднула меня головой на 14 недели,а сын второй только на 18-20 недели

эмбрион еще не должен такие движения давать. Скорее всего, вы себе надумываете.

у эмбриона развиваетсядет нервная система на 8-9 неделе и появляются рефлексы. Шевеление на 9-10 неделе вполне возможна!

нет, это невозможно, у него еще нет нервной системы = двигаться не может.

Вы что у меня 8,9 неделя и на УЗИ я ясно увидела как он ручки сгибал вы что о чем вобще говорите нервов нет 😂😂😂

Вторая беременность,а первую на 16 неделе,сейчас на 10,спутать с чем-то это невозможно!

У меня сегодня 10 недель беременность вторая и я чувствую шевеления и это не газы 100% мой малыш шевелится хоть и мал еще но я его чувствую!

Полностью согласна с Вами!Какие нафиг газы?У меня ровно в 14 недель живот ходуном уже ходил,малыш ,очень сильно иногда даже болезнено для меня, выпирал то попочку,то головку.Однажды даже удалось отчётливо наблюдать крохотную ступню плывущую вдоль живота.Особенно ему нравилось искать попой мою тёплую ладошку.Беременость была первой.Весила при том сроке около 43-45.
Сейчас на 11 неделе со вторОЙ(почему-то уверена,что доня,с сыном тоже знала ещё на первой неделе) и чувствую лёгкие шевеления и перекатывания,я сейчас 47-48кг.

Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности). С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может. Ближе к 17 неделе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет). В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.

Некоторых женщин может заинтересовать, как прощупать матку самостоятельно при беременности. Многие представительницы слабого пола очень внимательно следят за движениями гинеколога во время осмотра. И это не удивительно, ведь процесс достаточно интимный, и не всегда становится понятно, что именно делает врач.

Основной задачей гинеколога является осмотр наружных и внутренних органов, диагностика и разработка тактики лечения женских заболеваний. Помимо всего этого можно заметить, что практически всегда врач пальпирует живот, особенно у беременных женщин. Рассмотрим детальнее, когда можно прощупать матку при беременности, для чего это делается, и могут ли самостоятельные действия стать причиной развития осложнений.

Важно не только знать, как нащупать матку при беременности, но и для чего это может понадобиться. Изначально специалист должен определить, с каким вопросом к нему пришла пациентка.

Если визит плановый, отсутствуют какие-либо жалобы или патологии, то диагностика такого типа проводится в следующих целях:

Определение наличия или отсутствия патологического увеличения репродуктивного органа;
Выявление процессов воспалительного характера;
Определение зоны локализации болезненных ощущений.

Если гинеколог диагностировал одно или несколько отклонений, тогда пациентке будут назначены дополнительные исследования, которые помогут точно определить заболевание. Также во время прощупывания врач определяет наличие беременности, а также примерно устанавливает ее срок, нормы течения.

Особенности

Многие женщины, вынашивающие ребенка, могли задаваться вопросом, как нащупать матку при беременности в домашних условиях. Важно понимать, что такие манипуляции следует проводить с особой осторожностью, иначе не исключено развитие серьезных осложнений. Если в текущем цикле произошло зачатие, то стенки репродуктивного органа становятся более мягкими.

Помимо этого также можно определить, какую форму имеет матка, в каком положении находится шейка, имеется ли ее раскрытие и на сколько сантиметров. Если в ходе пальпации было выявлено, что полость органа, твердая и сухая, значит, оплодотворения не произошло. Как прощупать матку при беременности самостоятельно на ранних сроках может рассказать ведущий гинеколог, но, зачастую, врачи не рекомендуют делать такие манипуляции.

При прощупывании матки также можно определить время наступления овуляции. В этот период она также будет мягкой. Для получения максимально точных результатов, необходимо делать обследования регулярно, ведь в разные периоды цикла состояние репродуктивного органа будет отличаться. Если во время процедуры девушка чувствует боль или дискомфорт, ее необходимо прекратить.

Многие девушки интересуются тем, как прощупать матку при беременности на ранних сроках самостоятельно, фото действий ищут в специализированной литературе и на тематических ресурсах. Однако в большинстве случаев диагностировать оплодотворение на первых неделях может только врач, имеющий богатый практический опыт. Именно поэтому, лучше доверить обследование специалисту, а самостоятельно лучше сделать обычный тест на определение беременности, который можно купить в любой аптеке.

Самостоятельно

Если задать специалисту вопрос относительно того, как прощупать матку при беременности, с большой долей вероятности он будет против проведения такой процедуры в домашних условиях. Но если даже такие ограничения не останавливают пациентку, ей нужно придерживаться следующих правил:

Категорически не допускается выполнять действия слишком часто;
Ни одно движение не должно сопровождаться болью или дискомфортом;
Все действия необходимо выполнять медленно и плавно;
При обследовании необходимо максимально расслабиться.

После тщательной подготовки девушка должна занять горизонтальное положение, расслабить мышцы нижней части живота и малого таза, и начать плавно прощупывать сверху живот в том месте, где предположительно находится матка. При возникновении боли процедуру следует остановить.

Если в ходе диагностики стенки на ощупь были мягкими, можно предварительно предполагать, что беременность наступила. Однако подтверждать этот факт может только врач после обследования женщины на кресле. Примерно на 3-4 месяце вынашивания происходит опущение матки к низу.

Также иногда девушки спрашивают, как прощупать матку на 11 неделе беременности. В это время в нижней части живота у большинства будущих мам появляется под ладошкой бугорок. Очень важно сильно не давить, чтобы не травмировать ребенка. Собственно, начиная с этого периода, скорее всего, положение репродуктивного органа будет определять без труда.

У врача

Наиболее правильным вариантом определения уровня положения репродуктивного органа является посещение специализированного медицинского учреждения, то есть, женской консультации или частного гинеколога. Специалист сможет окончательно выставить диагноз лишь только после того, как выполнит осмотр в зеркалах и проведет пальпацию живота.

В первом триместре данный способ определения наличия или отсутствия беременности, а также ее срока, является наиболее точным. При проведении процедуры врач обратит внимание на то, что репродуктивный орган достаточно мягкий, и до наступления 12 недель он располагается в области таза, постепенно становится круглой формы.

В последующем, постепенно с ростом плода, матка теряет симметрию, а затем снова приобретает форму шара. Если чувствуется, что репродуктивный орган в период с 12 по 14 неделю стал твердым или напряженным, значит, повысился тонус и присутствует угроза выкидыша, соответственно, требуется проведение поддерживающей терапии.

Опасность

Во время вынашивания ребенка будущие мамы стараются уберегать свой живот от травмирующих факторов. Если проводить процедуру прощупывания матки слишком часто или агрессивно, либо же при этом плохо расслабляться, то это может стать причиной появления боли, открытия кровотечения, повышения тонуса и даже выкидыша.

Если женщина при беременности провела самостоятельное обследование, после которого у нее возникла боль в области органов малого таза, особенно, если она имеет спазмирующий характер, необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку эти симптомы предшествуют выкидыш или самопроизвольный аборт.

Собственно, поскольку осложнения неправильной самодиагностики действительно серьезные, составляет труда понять, почему специалисты против домашних процедур.

Определение беременности (видео)

Если в ходе диагностики стенки на ощупь были мягкими, можно предварительно предполагать, что беременность наступила. Однако подтверждать этот факт может только врач после обследования женщины на кресле. Примерно на 3-4 месяце вынашивания происходит опущение матки к низу.

Девочки, плиз напишите у кого были выделения и сгустки, как все в итоге обошлось? Вчера уехала по скорой на Перевозчикова, сильно кровило, и был сгусток крови. С вечера уколы кровоостанавливающего и ношпы делают плюс фолиевая и Вит Е. Сегодня алой крови нет, там коричневая мазня. УЗИ только в пятницу будет. Не знаю куда деть себя((( есть ли шансы или это все??

Гемотома скорее всего!
Не переживайте!

Очень надеюсь, что все обойдется. Спасибо)

Во вторую бр была алая кровь. У нас не сохраняют беременность до 12 недели. Пила самостоятельно витамины группы Б и лежала по возможности. Как -то прошло и не заметила

И выносили, я же правильно поняла?

Да, конечно! Нам уже 4,5 года

Как здорово. Спасибо, очень прободрили)

мазьня была., лежала миллион раз на сохранении.
А что вас сказали по приемному покою? в приемке Узи делали?

Нет! Я несколько раз спросила, нет УЗИ сейчас не сделаем. На кресле посмотрели, сказали все хорошо, все закрыто.

Марин ну тогда при возможности, лежите и под попу подушку, чтоб таз был чуть выше… И что бы все было хорошо??

Спасибо. Буду настраивать себя на хорошее

У моей подруги были сгустки и кровило. думала выкидыш так как очень кровило. ( сказала, что делала УЗИ и сказали выкидыш в процессе, но мне кажется она не делала УЗИ, так как она боялась идти). Была уверена что выкидыш, но месячные после этого долго не шли, пошла ко врачу, сказали беременность 14 недель. После этого не кровило, беременность прошла нормально и родила здоровую девочку, недавно исполнилось 1 год. Желаю вам удачи, чтоб было все хорошо.

Да, конечно! Нам уже 4,5 года

http://www.polismed.com/articles-predlezhanie-ploda.htmlhttp://ocrb.ru/problemy/mozhno-li-nashchupat.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3850099/2/http://pro-md.ru/ivf/infertility/female-factor/kak-proshhupat-matku-samostoyatelno-pri-beremennosti/http://www.baby.ru/blogs/post/1774996496-289623876/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть