Можно ли во влагалище капать хлоргексидином после разрыва и швов + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Хлоргексидин был изобретён более полувека назад случайно, во время поиска английскими фармацевтами лекарства от малярии. Благодаря антисептическим свойствам широкого спектра действия, простоте в использовании и невысокой цене, его и по сей день применяют в медицине для лечения многих инфекционных заболеваний в отоларингологии, стоматологии, урологии, для дезинфекции хирургических инструментов, операционного поля и рук хирурга, промывания ран, санации родовых путей, а также обработки половых органов и спринцевания.

Хлоргексидин: механизм действия и эффективность препарата

Хлоргексидина биглюконат — антисептик широкого спектра действия, используемый практически во всех областях медицины для эффективной борьбы с инфекцией. Преимуществом данного препарата является то, что, несмотря на длительный период применения (более 60 лет), Хлоргексидин не привёл к развитию резистентности ни у одного представителя патогенной микрофлоры. Он по-прежнему справляется со своей задачей как бактерицидное и дезинфицирующее средство.

Раствор Хлоргексидина, применяемый наружно, проникает в поверхностные слои слизистой и эпидермиса, губительно влияет на большинство бактерий, простейшие микроорганизмы и некоторые вирусы, сохраняя свою бактерицидную активность в течение нескольких часов. При этом препарат не всасывается в кровь и не оказывает токсического воздействия на организм.

Для спринцеваний применяют только водный раствор Хлоргексидина 0,05%

Механизм действия лекарственного средства заключается в следующем — молекулы Хлоргексидина имеют положительный заряд, а фосфатные группы на поверхности мембран бактерий — отрицательный. Благодаря этому они притягиваются, после происходит нарушение целостности оболочки микроба, и он погибает. По этому же принципу препарат устраняет вирусы, имеющие мембранную оболочку, такие как герпес и цитомегаловирус, а также внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, трепонемы, гонококки, уреаплазмы, трихомонады) и дрожжеподобные грибы.

Хлоргексидин производят в виде спиртового или водного раствора различной концентрации, а также в форме крема, геля или глицериновой эмульсии для наружного применения, вагинальных суппозиториев.

В каких случаях показаны спринцевания Хлоргексидином: молочница, инфекции, незащищённый половой акт и другие

В гинекологии средство применяют для санации половых органов при лечении таких заболеваний:

Вульвовагинит.
Вагинит.
Кандидоз (молочница).
Цервицит.
Кольпит.
Герпес половых органов.
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём:
- гонорея;
- хламидиоз;
- сифилис;
- уреаплазмоз;
- трихомонеаз.

Спринцевание — введение препарата во влагалище с помощью резиновой груши. Его можно проводить в домашних условиях, но только по назначению врача. Редко Хлоргексидин разрешается использовать единоразово, не консультируясь с доктором, в целях профилактики инфекционных заболеваний после незащищенного полового акта с непостоянным партнёром. В таких случаях спринцуются и производят обработку половых путей не позднее чем через 2 часа после контакта.

Спринцевания Хлоргексидином применяют в профилактических и лечебных целях при ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путём)

Применение препарата допустимо во время вынашивания ребёнка, но только в виде обработки кожных покровов при осмотре у гинеколога, а также для санации родовых путей при родах, так как спринцевание беременным противопоказано. В период лактации гинеколог может назначить раствор Хлоргексидина для обработки швов при разрывах промежности.

Противопоказания и побочные эффекты при использовании Хлоргексидина

Хлоргексидин является местным антисептиком, не влияющим на протекание различных процессов в организме, поскольку не проникает в кровь. Препарат практически не имеет противопоказаний, так как не вызывает привыкания, не способствует развитию аллергической реакции и не отражается на работе внутренних органов.

Противопоказаниями к применению Хлоргексидина являются лишь дерматиты и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Длительное использование спринцеваний (более 10 дней) приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища, в результате чего возникает гарднереллез (дисбактериоз влагалища). По этой причине не стоит пренебрегать предписаниями врача, нарушать дозировку, кратность и длительность приёма. А также опасно применять раствор ежедневно в гигиенических целях.

Во время спринцеваний могут возникнут такие побочные эффекты, как жжение и зуд, вызванные сухостью стенок влагалища.

Препарат нельзя одновременно применять с лекарственными средствами, содержащими йод, а также анионными антисептиками, так как происходит его инактивация.

Когда спринцевание малоэффективно и даже опасно

Несмотря на простоту такого способа лечения, его применение иногда может больше навредить, чем принести пользу. Использование спринцеваний при любых воспалительных заболеваниях женских половых органов допустимо только при комплексной терапии, поскольку причиной болезни чаще всего является нарушение гормонального баланса, вызванное сбоем работы яичников, абортами. При эрозии шейки матки, во время беременности и менструации осуществлять спринцевания категорически запрещено.

Польза и вред спринцевания — видео

Как делать спринцевания с Хлоргексидином в домашних условиях

Для спринцеваний используют растворы с малой концентрацией активного вещества (0,05%). Дозировку и кратность применения устанавливает гинеколог индивидуально, в среднем для одной процедуры достаточно 10–15 мл средства. Для положительного эффекта манипуляции проводятся ежедневно в одно и то же время. Если по каким-то причинам сделать это вовремя не удалось, следует произвести процедуру при первой же возможности.

Для удобства в применении раствор Хлоргексидина биглюконата 0,05% выпускают со специальной насадкой. Если же она в комплекте не предусмотрена, то можно использовать резиновую спринцовку небольшого объёма со съёмным наконечником.

Алгоритм действий при спринцевании:

Простерилизовать съёмный наконечник в кипящей воде в течение 1–2 минут.
Чистыми руками надеть наконечник на спринцовку или ёмкость с препаратом.
Если используется спринцовка, следует отмерить необходимое количество раствора и набрать его в резиновую грушу.
Процедуру спринцевания лучше проводить лёжа, с поднятыми и разведёнными в стороны ногами.
Вводить раствор следует медленно, так как сильная струя способствует проникновению Хлоргексидина за пределы шейки матки, что может иметь негативные последствия. Проводить спринцевание лучше в ванной или лёжа на кровати, предварительно подстелив под таз одноразовую влаговпитывающую пелёнку.
Для предотвращения преждевременного вытекания раствора необходимо приподнять таз, в таком положении лежать 10 минут, после чего, силой сокращая влагалищные мышцы, вытолкнуть жидкость.
Дополнительного подмывания после спринцевания не требуется. Некоторое количество раствора может остаться во влагалище и вытекать в процессе ходьбы. Для того чтобы это не доставляло дискомфорта, можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

Рекомендации по использованию Хлоргексидина для спринцеваний:

Раствор Хлоргексидина должен быть комнатной температуры, поэтому хранить его в холодильнике не рекомендуется. Также не стоит подогревать препарат, поскольку под действием тепла он теряет свои бактерицидные свойства.
Следует помнить, что после спринцевания нежелательно допускать мочеиспускание в течение 2 часов, иначе эффект от лечения будет минимален.
Препарат теряет свои свойства при контакте со щелочами и лаурилсульфатом, поэтому при подмывании непосредственно перед спринцеванием нельзя использовать мыло или гели для душа.
Гинекологи рекомендуют после прохождения курса лечения Хлоргексидином применять суппозитории, восстанавливающие микрофлору влагалища и не допускающие развития дисбактериоза. Это может быть Экофемин, Вагилак, Бифидумбактерин, Гинофлор.

Чем можно заменить препарат — таблица

Аналоги Хлоргексидина — фотогалерея

Отзывы о применении спринцевания Хлоргексидином

Хлоргексидин биглюконат — очень интересный препарат. Это качественный, лёгкий, жидкий антисептик. Изначально выпускается для лечения (местного) при вен.заболеваниях, но его также назначают и при молочнице или других выделениях. Но долго им пользоваться нельзя (!), рискуете просто «выполоскать» себе всю микрофлору.

Alexsandryshka

Оказывается, раствор Хлоргексидина, как и Мирамистин, также можно использовать для профилактики заболеваний, передающихся половым путём. Единственное условие: препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 часов после сомнительного полового акта. Однако его использование возможно только в экстренных случаях, так как частое применение может сжечь слизистую. Из этого можно сделать вывод, что нехилый препарат-то.

Елена Ландыш

Со спринцеваниями надо быть осторожней, не увлекаться. У меня была такая история. Хлоргексидин был в аптечке, потому что лечила прыщи на лице. Все лицо мазала гелем Метрогил, а сильные воспаления или прыщик после вскрытия точечно протирала Хлоргексидином. В общем, в тот момент началась у меня молочница, я и решила её Хлоргексидином вытравить. Спринцевалась 5 дней, всё прошло. Через некоторое время молочница повторилась, я её опять Хлоргексидином, и так ещё пару раз. Вскоре молочница возобновлялась через неделю после лечения, и к ней присоединился дисбактериоз. Короче, переборщила я с дезинфекцией. Долго ещё лечилась другими препаратами от дисбактериоза и для восстановления флоры.

Хлоргексидин — сравнительно недорогой и эффективный антисептик, который используют в различных сферах медики всего мира. Применение его в гинекологии оправданно широким спектром действия и минимальными побочными эффектами, однако при длительном и неконтролированном использовании такое лечение может вызвать осложнение, связанное со снижением активности естественной влагалищной микрофлоры.

Оказывается, раствор Хлоргексидина, как и Мирамистин, также можно использовать для профилактики заболеваний, передающихся половым путём. Единственное условие: препарат эффективен, если он применяется не позднее 2 часов после сомнительного полового акта. Однако его использование возможно только в экстренных случаях, так как частое применение может сжечь слизистую. Из этого можно сделать вывод, что нехилый препарат-то.

Гинекологи достаточно часто назначают больным спринцевание Хлоргексидином. Такой метод используется в гинекологии для терапии заболеваний половой сферы, против кандидоза.

Что такое Хлоргексидин

Хлоргексидин представляет собой универсальный антисептик широкого спектра действия. Он используется во многих областях медицины на протяжении уже более 60 лет.

Он эффективно борется с:

инфекциями;
ростом патогенной микрофлоры;
бактериями;
грибками;
некоторыми штаммами вирусов.

Хлоргексидин является средством с доказанной эффективностью.

Механизм действия препарата

Растворы препарата различной концентрации проникают в верхние слои эпителия и слизистых оболочек при наружном применении. Из-за противоположного заряда (положительного и отрицательного) молекулы хлоргексидина притягиваются к мембранам бактериальной клетки.

Спринцевание хлоргексидином в гинекологии — нормальная практика. Средство имеет бактериальные свойства.

При взаимодействии с фосфатами на поверхностях мембран происходит смещение осмотического баланса внутри микробных клеток, что приводит к нарушениям целостности мембран. Это вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Препарат, находясь на поверхности кожи, сохраняет свое действие несколько часов.

Хлоргексидин действует губительно на бактерии, некоторые вирусы и простейшие с мембранными оболочками. На вирусы лишенные мембранной оболочки действие препарата не распространяется. Останавливает размножение и подавляет возбудителей стригущего лишая, дерматофитов и грибки рода Candida.

Состав и форма выпуска

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidini bigluconas) относится к антисептическим, противомикробным средствам для наружного использования. Выпускается в виде растворов, свечей, кремов и эмульсий, а также добавляется как дополнительный или основной компонент в лекарственные или косметические препараты.

Лекарственные формы:

Применение Хлоргексидина в гинекологии

Высокая эффективность препарата позволяет применять его в гинекологии, акушерстве. Наибольшим спросом препарат пользуется в гинекологических стационарах и родильных домах.

Показания

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии по назначению врача применяют для:

Комплексной терапии заболеваний женской половой сферы: кольпитов; цервицитов; кандидозов; вульвовагинитов; бактериального вагиноза.
Санации половых путей до и после диагностических манипуляций.
Профилактики ИППП: уреаплазмозы; хламидиозы; трихомониаз; сифилис; гонорея; после незащищённого сексуального контакта.
Обработки после хирургического вмешательства.

Противопоказания

Используется лекарство только местно и не всасывается, следовательно, токсических проявлений не возникает. Основным противопоказанием к терапии им является гиперчувствительность (непереносимость) на компоненты.

Не используют хлоргексидин:

При дерматитах.
В неонатологии.
Офтальмологии.
Нейрохирургии.
Отоларингологии.

Запрещено использовать совместно и с другими антисептиками и веществами (перекисью водорода, ПАВ, лаурилсульфатом, мылом).

Способы применения

Все фармакологические формы хлоргексидина предназначаются для местного наружного использования. Выбор способа применения антисептика осуществляется лечащим врачом. В гинекологии применяется в виде водных растворов, спрея, вагинальных свечей. С помощью препарата делают орошения, а также применяют для аппликаций.

В интравагинальных целях назначаются свечи. Обработка поврежденных участков производится салфетками, смоченными в слабо концентрированных водных растворах. Такой раствор применяют также для обработки половых органов и спринцевания.

В целях предупреждения ИППП препарат используется не более, чем через 2 ч. после незащищенного контакта. В данном случае при, самостоятельном использовании, девушкам следует помнить, что Хлоргексидин поможет избежать только инфицирования. В качестве средства от нежелательной беременности он не подходит.

Краткое описание гинекологических процедур с использованием хлоргексидина в основных лекарственных формах приведено в таблице:

Процедура	Лекарственная форма	Концентрация, %	Применение
Орошение	Водный раствор	0,01, 0,05, 0,2, 0,5	С помощью салфетки или методом орошения обрабатывается поврежденный участок кожи или слизистой.
Спринцевание	Водный раствор	0,05	10-15 мл р-ра с помощью резиновой груши ввести во влагалище (частота и длительность процедур определяется врачом).
Аппликация	Водный раствор	0,05	Стерильный ватный тампон смачивается раствором и вводится во влагалище.
Интравагинально	Свечи	8 или 16 мг	По 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки в течение 5-10, реже до 20 дн.

Растворы концентрацией 1% и выше используются только для дезинфекции инструментария и поверхностей медтехники. Не следует полагать, что чем более концентрирован раствор, тем выше его эффективность. При высокой концентрации вместо лечебного эффекта можно нанести существенный вред здоровью.

Водный раствор 20% применяется для разведения в целях дезинфекции. Процесс снижения концентрации осуществляется в лабораторных условиях, либо в производственных аптеках. Не следует пытаться сделать это самостоятельно. Спиртовые 20% растворы не используются в лечебных целях и применяются только с целью спец обработки инструментов, рук и операционных полей.

Польза и вред препарата для мочевыделительной системы женщин

Польза хлоргексидина заключается в уничтожении патогенной микрофлоры, особенно эффективен препарат при кандидозах. При использовании в соответствии с инструкциями хлоргексидин безопасен. Навредить может длительное применение без консультации врача.

Так как этот антисептик убивает абсолютно все бактерии и патогенные, и полезные, то может возникнуть кандидоз или дисбактериоз.

Также при длительном применении возможно развитие устойчивой к антибиотикам микрофлоры. При неоднократном применении концентрированных растворов, хлоргексидин может приводить к сужению (стриктуре) уретры и нарушениям мочеиспускания.

Побочные эффекты

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии — хорошо апробированная и отработанная методика. Обычно препарат переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.

Но при неправильном использовании и индивидуальной чувствительности организма, неприятные последствия могут возникнуть:

Химический ожог при неправильном разведении или высокой концентрации раствора.
Повышение чувствительности к УФ лучам.
Зуд кожи и слизистых.
Реакции гиперчувствительности.

Чтобы избежать негативных последствий при использовании препарата, следует неукоснительно соблюдать рекомендации по его использованию в различных целях. А также при производстве дезинфекционных мероприятий, использовать средства индивидуальной защиты.

Дозировка и разведение Хлоргексидина для спринцеваний при кандидозе

В гинекологии для спринцевания используется слабо концентрированный 0,05% водный раствор Хлоргексидина. Такая концентрация оптимальна, она щадяще воздействует на слизистую и не оставляет ни единого шанса грибам. Для спринцевания необходимо использовать готовый 0,05% раствор, либо приготовить его самостоятельно.

Как провести процедуру спринцевания хлоргексидином?

Спринцевание Хлоргексидином (в гинекологии его нередко назначают женщинам) можно выполнить и дома. Спринцевание – это несложный и эффективный способ лечения, воздействующий на слизистую оболочку влагалища и влагалищный участок шейки матки. Метод способствует избавлению от патогенной микрофлоры и стимулирует процессы восстановления, и заживления тканей.

Спринцевание хлоргексидином можно использовать как неотложную меру для снижения риска заражения инфекциями при незапланированном сексуальном контакте. Помогает этот метод и для терапии кандидоза, но важно помнить, что лечение грибкового поражения влагалища должно быть комплексным. Раствор хлоргексидина более эффективен в борьбе с молочницей, чем свечи.

Техника спринцевания интуитивно понятна женщинам, но существуют некоторые правила, на которые рекомендуется обратить внимание:

Приготовить водный раствор в концентрации 0,05%, более высокая концентрация используется только по назначению врача.
Подготовить резиновую грушу (предварительно прокипятив). Если раствор находится в промышленном флаконе с аппликатором, то ничего делать не нужно.
Слегка подогреть раствор до 22-25 град., так как теплый раствор более эффективен.
Помочиться и провести гигиенические процедуры без использования мыла. Антисептический раствор не совместим с мылом, и может привести к возникновению побочных эффектов.
Постелить чистую клеенку на кровать и накрыть ее пеленкой.
Лечь на кровать, широко развести ноги и согнуть их в коленях. Для предотвращения вытекания раствора можно положить под таз свернутую в несколько раз пеленку (полотенце).

Проводить процедуру спринцевания в положении стоя или сидя, практически бессмысленно, так как для оптимального воздействия препарата ему необходимо находиться во влагалище не менее 3 мин.

Ввести наконечник резиновой груши или носик флакона во влагалище. Для процедуры достаточно 10-15 мл раствора. Раствор нельзя вводить под давлением, нажимать на флакон следует медленно и аккуратно.
Выждать рекомендуемое время — 1-3 мин.
После процедуры можно встать и дать раствору вытечь. Осушить половые органы полотенцем.
Не посещать, по возможности, туалет в течение 2-х час.

Как часто и как долго нужно делать процедуры?

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии имеет, в основном, положительные отзывы, при условии правильного и не длительного применения. Кратность и длительность спринцеваний определяется врачом. Обычно это 1-2 процедуры в день, в течение 5-7 дн. Самостоятельно можно выполнить только одну процедуру, если она не принесла улучшения, без консультации с гинекологом не обойтись.

Осложнения после спринцеваний

Спринцевание не является безвредной процедурой и может вызвать нежелательные осложнения, поэтому, прежде чем провести ее нужно взвесить предполагаемую пользу и риск.

Осложнения процедуры:

Возникновение реакций гиперчувствительности, раздражения, зуда.
Травмы шейки матки, влагалища, вульвы.
Химический или термический ожог, в случае неправильной концентрации или высокой температуры раствора.
Смещение естественного pH баланса, возникновение дисбактериоза.
Проникновение лекарственного раствора в шейку матки. Такое может случиться из-за растворения защитной пробки вследствие частых и длительных процедур.
Возникновение структурных нарушений тканей, так как средство обладает сильным подсушивающим действием.

Можно ли делать спринцевания Хлоргексидином беременным женщинам?

Процедура спринцевания беременным женщинам категорически запрещена. Но само средство по назначению врача может быть использовано в тех случаях, когда необходимость его применения существенно превышает риск. Хлоргексидин применяется для санации родовых путей после родов.

Альтернатива спринцеванию — тампоны с Хлоргексидином

Вместо спринцевания могут использоваться тампоны с хлоргесидином. Это более эффективный и сильнодействующий метод. Для этого готовят специальные ватно-марлевые тампоны, гигиенические средства для этих целей использовать нельзя. Скатанную шариком вату, оборачивают бинтом наподобие груши и фиксируют нитью или бинтом с длинными концами для удобного извлечения тампона.

Для проведения процедуры тампон обильно пропитывается антисептиком и вставляется во влагалище на определенное время. Такую процедуру используют, в основном, в стационарах или на приеме у гинеколога для прижигания эрозии шейки матки, после хирургических вмешательств.

Подмывания и ванночки с Хлоргексидином

Подмывание используется при раздражении наружных органов, кандидозах у детей и беременных. Это более безопасный способ применения. В гинекологии применяются как сидячие ванночки с хлоргексидином, когда раствор добавляется в воду, так и внутри вагинальные, когда лекарственный раствор заливается непосредственно во влагалище с помощью зеркала.

Процедура сидячей ванночки с хлоргексидином:

Налить в ванну небольшое количество теплой не горячей воды 35-37 град.
Развести раствор 12,5 мл 20% р-ра на 50 л воды.
Посидеть в приготовленном растворе 3-5 мин.

Процедура интравагинальной ванночки выполняется в кабинете врача и во многом аналогична процедуре спринцевания, только здесь лекарственный раствор удерживается во влагалище с помощью зеркала нужное время.

С чем нельзя совмещать препарат?

Из-за достаточно выраженного противомикробного и подсушивающего действия Хлоргексидин не следует совмещать с другими антисептиками.

Йод и йодсодержащие препараты (р-р люголя).
Перекись водорода.
ПАВ (лаурилсульфат, мыло).
Фосфаты (составляющие синтетических моющих средств).
Хлориды (могут присутствовать в составе моющих, косметических средств, бытовой химии, лекарств).
Бораты (борный спирт, борная кислота).

Применение с данными группами веществ может вызвать дерматит, раздражение, химический ожог.

Стоимость Хлоргексидина

Диапазон цен на Хлоргексидин достаточно велик. Стоимость зависит от лекарственной формы и фармацевтической компании выпускающей препарат. Цена на отечественные водные 0,05% растворы составляет от 15 до 50 руб. за 100 мл, на суппозитории от 120 руб. Импортные аналоги стоят дороже: растворы – от 300 руб., свечи – от 350 руб.

В гинекологической практике имеется два противоположных мнения по поводу пользы и вреда спринцевания для женского организма. Некоторые гинекологи выступают категорически против подобной процедуры, другие считают ее проведение целесообразным, но только в конкретных случаях, в лечении некоторых заболеваний женской половой сферы.

Спринцевание в гинекологии должно использоваться исключительно как лечебная мера при наличии показаний. В экстренных случаях допускается однократное применение раствора хлоргексидина для предотвращения заражения инфекциями. При возникновении неприятных симптомов необходимо получить консультацию гинеколога.

Спринцевание. Почему и как делать влагалищные спринцевания:

Спринцевание хлоргексидином в гинекологии — нормальная практика. Средство имеет бактериальные свойства.

На сегодняшний день наиболее универсальным и доступным антисептиком в формате раствора врачи называют именно Хлоргексидин. Недорогой по цене и обладающий массой положительных характеристик бактериальных медикаментов, при всей простоте упаковке считается сильным и эффективным препаратом.

Антисептик Хлоргексидин: состав, форма выпуска и его воздействие на организм

Хлоргексидин представляет собой антисептик широкого спектра действия, с успехом применяемое в курсе терапии, лечении многих гинекологических заболеваний. Обладает бактерицидными и бактериостатическими характеристиками, губительно действуя на патогенные микроорганизмы.

В сфере гинекологии применяют такие формы препарата:

водный раствор — он может быть разной концентрации, варьирующий от 0.02% и до 20% активного вещества.
вагинальные свечи.
гель.

В состав представленного препарата входит:

активное вещество хлоргестидина в той или иной концентрации.
в виде вспомогательных веществ — это очищенная вода или же спиртовая основа.

Раствор эффективно помогает в борьбе со многими микроорганизмами и подавляя их рост и развитие. Но важно отметить, что активен препарат только в отношении тех вирусов, которые имеют оболочку цитоплазмы, в отношении бактерий которые не имеют ее — препарат бессилен.

Спринцевание раствором: показания к использованию

В сфере гинекологии представленный раствор применяют в спринцевании по таким показаниям:

Кольпиты и кандедоз.
При диагностировании инфекций, передающихся половым путем — это хламидоз и трихомониаз, уреплазмоз и гонорея, сифилис и генитальный тип герпеса.
Применяют раствор и в курсе санации половых путей, проводимой до/после диагностических процедур.
С целью профилактики заболеваний, инфекций, передающихся половым путем при незащищенном сексе.
Для обработки гениталий до/после оперативного вмешательства.
При диагностированном вульвовагините и бактериальной форме вагиноза.

Противопоказания и побочный эффект

Поскольку Хлоргексидин отнесен к сильным препаратам, он имеет и ряд противопоказаний к применению:

возраст до 18 лет;
не рекомендовано его применять без крайней на то необходимости в период беременности и кормления грудью.
при диагностированной аллергии, повышенной чувствительности на компоненты препараты.
при вирусной природы происхождения дерматологических заболеваниях.

Можно ли делать спринцевание Хлоргексидином? В вопросе побочных эффектов, они минимальны и чаще всего они возникают при неправильном использовании раствора, чрезмерном его применении. В этом случае может развиваться бактериальная форма вагиноза, а также показывают себя и такие побочные эффекты, как зуд и жжение, чрезмерная сухость и покраснение.

Хлоргексидин в гинекологии: преимущества и недостатки

К основным преимуществам, которыми обладает препарата, врачи относят следующие моменты:

Состав показывает высокую активность в отношении подавления и угнетения самых разных форм и видов грибков и бактерий, простейших и герпеса.
Сам терапевтический эффект не отмечен одномоментным характером — оно сохраняется во влагалище при его введении и действует определенный промежуток времени.
Лекарство действует даже внутри гнойной среды, при этом сам препарат применяют как для введения в организм человека, так и для обработки медицинского инструмента.
Состав представлен на фармацевтическом рынке в нескольких формах — в виде геля и раствора, вагинальных свечей, что позволит выбрать оптимальный вариант и схему его применения.

Помимо этого препарат может применяться и в период беременности, но после согласования с лечащим врачом. В вопросе недостатков данного препарата, прежде всего, стоит отметить, что при неправильном применении возможны серьезные негативные последствия.

Это и структурные изменения слизистой влагалища, спровоцировать химический ожог, оказывает сильный подсушивающий эффект. Помимо этого, высока вероятность не подавить патогенную микрофлору, а спровоцировать появление бактериальной формы вагинозза.

Как делать спринцевание в домашних условиях: инструкция по применению

Как правильно делать спринцевание Хлоргексидином в домашних условиях? Врачи говорят о такой последовательности действий в домашних условиях.

Перед процедурой спринцевания не стоит нагревать раствор — так вы теряете все его положительные качества. Важно обработать антисептиком специальную насадку, идущую в паре с препаратом.

Вымойте руки и подмойтесь, лягте на спину и разведите, несколько приподняв ноги.
Набираете в спринцовку не более 20 мл. раствора — этого вполне достаточно для разового орошения влагалища.

Смажьте насадку вазелином для лучшего введения во влагалище, и после введения — легко нажмите на грушу, распыляя раствор внутри.

Когда полностью введете раствор, важно мышцами влагалища как бы вытолкнуть жидкость наружу, а после провести стандартную гигиену половых органов.

Главное помнить, что не стоит проводить спринцевания не более раза в сутки — частые спринцевания нарушают нормальную микрофлору влагалища, что негативно сказывается на общем состоянии организма.

Рекомендуем прочитать: мазок на онкоцитологию шейки матки — особенности процедуры и ее необходимость.

Заболевание диспареуния у женщин: симптомы, причины, диагностика и лечение. Информацию смотрите здесь.

Аналоги

Самым популярным аналогом представленного Хлоргексидина врачи называют Мирамистин — он обладает более широким спектром действия, не токсичен и имеет меньшие побочные эффекты. Единственный его минус — высокая стоимость.

В вопросе иных аналогов препарата, фармацевты выделяют следующие:

Амидент — показан в борьбе с вагинитами и трихомониазом, гонококковой инфекцией, сифилисом и эрозией, вульвитах. Противопоказаниями врачи называют течение дерматологических заболеваний, индивидуальная непереносимость активных компонентов и применение составов в которые входит йод.
Гексикон — назначают при вульвитах и вагиниах, кандидозе, диагностированных ЗППП. Противопоказан при индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата.
Ваготил — назначают при вагинитах и эрозии, после оперативного вмешательства и удалении полипов в полости матки. Не назначают в период вынашивания плода и лактации, при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата.

Это далеко не полный перечень аналогов, которыми можно заменить Хлоргексидин.

К основным преимуществам, которыми обладает препарата, врачи относят следующие моменты:

Дата публикации статьи: 30.10.2017

Дата обновления статьи: 12.02.2020

Хлоргексидин – антисептик с бактерицидным действием, подавляющий рост бактериальной микрофлоры (трепонем, нейссерий, хламидий, гарднерелл, бактероидов), некоторых простейших микроорганизмов (трихомонада), вирусов (простого герпеса).

Препарат выпускают в виде наружных лекарственных форм (мази, крема, свечей, геля, спрея), но особой популярностью пользуется 0,05%-й раствор Хлоргексидина. Именно его назначают для спринцеваний и промываний во время лечения смешанных мочеполовых инфекций в сочетании с молочницей (возбудитель – Кандида альбиканс).

Эффективность раствора в этом случае – 82–87% и основана на:

способности подавлять активный рост патогенных бактерий (антисептическое, частично бактерицидное действие) и простейших, восстанавливать местный иммунитет;
механическом очищении (спринцевания, промывания) слизистой и кожи от выделений при молочнице (колоний грибка);
подготовки поверхности к нанесению местного противогрибкового препарата (эффективность средства увеличивается в несколько раз).

Хлоргексидин не обладает направленным противогрибковым действием, но его одинаково часто назначают и мужчинам и женщинам. Каким образом он действует на грибок? Он подавляет рост и активность патогенной микрофлоры, сдерживает количество плохих бактерий в определенных границах. Это способствует увеличению популяции полезных микроорганизмов и восстановлению иммунитета слизистых.

Как только количество лактобактерий увеличивается (даже незначительно), создаются условия, неблагоприятные для грибка Кандида (для патогенной активности и роста колоний), хотя этого и недостаточно для полного уничтожения микроорганизма. Поэтому для лечения смешанных инфекций антисептик всегда назначают в комплексе с другими лекарственными средствами (в том числе противогрибковыми).

У раствора Хлоргексидина в борьбе с грибковой инфекцией есть свои плюсы:

Препарат очень щадяще и мягко действует на воспаленную слизистую и кожу, не вызывает раздражения, пощипывания, не способен спровоцировать ожог.
Его выпускают стерильным, готовым к применению (нет необходимости разводить, смешивать, как-то готовить).
Флаконы с узкой и длинной насадкой удобны для спринцевания влагалища и промывания мочевыводящих каналов.

при длительном и частом применении (больше 10–12 дней) препарат может подсушить слизистую, сильно уменьшает количество полезных и патогенных бактерий и способствует активному росту Кандиды.

Хлоргексидин для лечения смешанных мочеполовых инфекций женщинам назначает врач-гинеколог, мужчинам – уролог.

Показания к применению Хлоргексидина при молочнице

Раствор Хлоргексидина 0,05% назначают, чтобы подготовить слизистую и кожу для нанесения противогрибковых средств, при лечении смешанных урогенитальных инфекций, вызванных бактериями, простейшими и грибками:

вульвовагинитов (наружных половых губ и влагалища);
кольпитов (влагалища);
инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз);
уретритов (мочевыводящего канала);
циститов (мочевого пузыря).

Раствор не подходит для спринцеваний при остром вульвовагинальном кандидозе (молочнице), так как он не обладает противогрибковым действием.

Симптомы

Женщин беспокоит зуд, жжения, которые усиливаются при контакте с водой, в ночное время суток.
Обильные творожистые выделения.
Отек и покраснение половых губ, белый налет.
Тревога и раздражительность, бессонница из-за нестерпимого зуда и жжения.
В сложных случаях в процесс вовлекается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. При этом возникают боли внизу живота и нарушение мочеиспускания.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Прежде чем ставить диагноз необходимо провести обследование.

Часто от молочницы сложно отличить другие инфекции, а в некоторых случаях она сочетается с бактериальными инфекциями и маскирует их.

Например, с трихомониазом или бактериальным вагинозом. Помимо лечения самого грибка, необходимо определить причину, которая привела к развитию заболевания, и воздействовать на неё, иначе неприятные симптомы вернуться вновь.

В последнее время распространились формы кандиды, устойчивые к лечению большинством препаратов. В связи с этим, приходится выполнять посев грибка на питательную среду и определять чувствительность к лекарствам.

Механизм действия

Активное вещество в составе лекарственного средства – хлоргексидина биглюконат, которое в процессе химической реакции (диссоциации) распадается на катионы и анионы (положительно и отрицательно заряженные частицы).

Катионы вещества влияют на клеточные оболочки бактерий и микроорганизмов (простейших), нарушая проводимость клеточных стенок (транспорт полезных веществ, ионов электролитов) и разрушая их.

В небольшой концентрации (до 0,01%) хлоргексидина биглюконат в растворе обладает выраженным бактериостатическим свойством (сдерживает активное размножение и рост микроорганизмов), в концентрации выше – бактерицидным (уничтожает бактерии и простейших).

При соблюдении правил нанесения (спринцевания, полоскания) бактериостатическое и бактерицидное действие растягивается на 3–4 часа (пролонгированное).

Осторожно!

При применении хлоргексидина развивается повышенная чувствительность к солнечным лучам. Могут возникнуть ожоги.
При полоскании хлоргексидином полости рта возможно потемнение зубной эмали, отложение зубного камня.
Хлоргексидин может вызвать аллергические реакции, зуд, сухость кожи, сыпь.
Инструкция сообщает, что хлоргексидин разрушается при контакте с мылом и детергентами с анионной группой (апонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), входящими в состав моющих средств, шампуней, гелей. Поэтому необходимо смыть их остатки перед применением препарата.
Хлоргексидин не совместим с йодом, другими дезинфектантами – перекисью водорода, фосфатами, хлоридами, боратами.
Эффекты хлоргексидина усиливаются при сочетании со спиртами.
При попадании раствора в глаза необходимо промыть их проточной водой.
Хлоргексидин усиливает эффективность некоторых антибиотиков: неомицина, канамицина, цефалоспоринов, левомиколя.

Как применяют

Хлоргексидин 0,05% в растворе назначают при смешанных инфекциях, вызванных бактериями, простейшими микроорганизмами и присоединившейся молочницей:

Кожу и слизистые наружных половых органов обрабатывают ватными тампонами, смоченным в растворе, аккуратно снимая налет молочницы, в течение 1–3 минут (не дольше 10–12 дней).
Кожу или слизистые орошают жидкостью из флакона, одновременно снимая налет молочницы влажным тампоном в течение того же времени (не дольше 10–12 дней).
Промывают мочеиспускательный канал при уретритах, вводя 2–3 мл раствора на 2–3 минуты (от 1 до 2 раз в сутки, длительность курса – 10 дней).
При смешанных инфекциях во влагалище вводят от 10 до 15 мл Хлоргексидина на 10–15 минут (1 раз в сутки, в течение 7–10 дней).

Сроки лечения, количество процедур в сутки и время экспозиции (сколько жидкость должна находиться в половых путях, уретре) устанавливает лечащий врач.

При выраженных симптомах молочницы на фоне смешанных мочеполовых инфекций Хлоргексидин используют не более 10 дней. Длительный курс может спровоцировать дисбактериоз и вспышку острого кандидоза (при резком снижении количества других микроорганизмов грибок становится более агрессивным и патогенным).

Побочные эффекты

Как показывает практика, хлоргексидин хорошо переносится больными, но иногда может вызывать такие неприятные симптомы:

сухость;
жжение;
покраснение.

Обычно появление этих симптомов объясняется повышенной чувствительностью к препарату или превышением рекомендованных врачом дозировок. Прежде чем приступать к лечению, следует проконсультироваться с врачом, так как неправильное применение хлоргексидина может вызвать дисбактериоз и тем самым усугубить ситуацию.

Правила спринцевания

При лечении мочеполовых заболеваний часто назначают спринцевание Хлоргексидином. Это процедура, которую используют в лечебных и профилактических целях. Цель – орошение или промывание внутренних слизистых лечебным раствором.

Спринцевание – исключительно женская процедура, у мужчин обработка слизистых носит другое название – промывание (например, мочеиспускательного канала).

используйте раствор антисептика в концентрации 0,05%, комнатной температуры (при охлаждении его эффективность снижается, оптимальная – +22°С);
перед орошением наружные половые органы и кожу вокруг них обработайте ватно-марлевым тампоном, смоченным в Хлоргексидине, чтобы максимально снять белесый налет грибка;
для введения жидкости во влагалище нет необходимости в специальной спринцовке – средство продают во флаконах с насадкой, удобной для орошения;
кончик флакона (если он уже вскрыт, обработайте этиловым спиртом) введите во влагалище (удобная позиция – лежа на спине, согнув ноги в коленях);
без напора, легким нажатием на боковые стенки флакона слизистую влагалища орошают 10–15 мл антисептика;
время, в течение которого Хлоргексидин находится в половых путях, – 10–15 минут;
поле процедуры ополосните наружные половые органы водой, насухо промокните и нанесите противогрибковое средство.

Спринцеваться препаратом рекомендуют в течение 7–10 дней, 1 раз в сутки.

Имеются ли противопоказания?

Специалисты не рекомендуют применять средство в следующих случаях:

возраст до шестнадцати лет;
повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
в период беременности средство применяется с большой осторожностью;
применение в период критических дней не целесообразно, так как снижается терапевтическая ценность лекарственного вещества.

Отдельно хочется сказать о беременных женщинах. Сразу хочется отметить, что препараты для лечения в этот период должны строго назначаться врачом, самолечение в этом случае недопустимо.

Как правило врачи назначают хлоргексидин при молочнице только в том случае, если заболевание угрожает течению беременности. И то, его можно использовать в виде свечей, а не спринцеваний. Такие процедуры могут привести к инфицированию плода.

Возможные осложнения

При применении 0,05% раствора Хлоргексидина возможны такие осложнения:

при длительном использовании (больше 10 дней) развивается дисбактериоз и создаются оптимальные условия для обострения молочницы;
при неправильном использовании (если увеличить время обработки) препарат способен вызвать сухость слизистых, в результате чего снижается их иммунитет, они легче травмируются, сложнее заживают;
в сочетании с этиловым спиртом раствор может вызвать ожог слизистой.

Немного о грибковой инфекции

Молочница – это воспаление слизистой влагалища и вульвы вследствие избыточного роста и размножения грибка кандида. Кандида может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища и вызывать заболевания при определенных условиях:

гормональные изменения (прием гормональных препаратов: противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды; эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз);
ослабленный иммунитет (при беременности, в пожилом возрасте, у новорожденных, особенно у недоношенных детей, при стрессах, при онкологических заболеваниях, патологии печени, крови и т.д.);
нарушении состава нормальной микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, дисбактериоз кишечника).

Готовим рабочий раствор

На самом деле и здесь нет готового ответа. В ряде случаев в лечении используется раствор для орошения внутренней полости влагалища. Это же средство применяется для наружного подмывания половых органов, а также полоскания ротовой полости при стоматитах.

Однако врачи имеют разные мнения по поводу того, как спринцеваться «Хлоргексидином» в гинекологии. Многие утверждают, что дополнительно разводить препарат водой не рекомендуются. Он поступает в аптеку в виде 20% раствора в объеме 500 мл. Однако все индивидуально, поэтому, прежде чем начать лечение, обязательно обсудите допустимую концентрацию с вашим лечащим врачом. Если доза будет слишком высока, то помимо молочницы, можно заработать бактериальный вагиноз.

Хлоргексидин от кандидоза у мужчин

Нередко лекарственное средство назначают для лечения кандидоза у мужчин. Раствором слабой концентрации проводят подмывания дважды в день. Процедура позволит избавиться от чувства жжения, зуда, однако устранить первопричину патологии препарат самостоятельно не сможет.

Хроническая форма молочницы требует более серьезного подхода к лечению. Медикаментозная терапия состоит из следующих средств:

противогрибковые мази, позволяющие устранить симптомы заболевания;
противогрибковые лекарства для перорального применения, которые разрушают патологические клетки;
Хлоргексидин для усиления эффекта терапии и антибактериального эффекта;
Мирамистин для профилактики повторного развития патологии;
диета, которая исключает употребление сладкого.

Если симптомы проявляются у одного из партнеров, лечение необходимо проводить у мужчины и женщины. Лечение только одного партнера будет приводить к постоянным рецидивам.

Терапия кандидоза у мужчин осуществляется теми же фармацевтическими средствами, что и у женщин. У представителей сильного пола данное заболевание встречается редко и может протекать бессимптомно. Это возможно при ослабленной иммунной системе и различных хронических заболеваниях, которые подрывают защитные силы организма.

Молочница чаще всего появляется на половом члене и диагностируется как баланит. Если в воспалительный процесс вовлечена крайняя плоть, то это указывает на баланопостит. При прогрессировании недуг поражает кожу мошонки и паховой области, трансформируясь в простатит или кандидозный уретрит.

Чаще всего грибковая инфекция возникает после незащищенного полового контакта с инфицированной женщиной. Провоцирующими факторами выступают патологии эндокринной системы, то есть сахарный диабет, нарушения обмена веществ и любые другие инфекционные болезни.

Курс терапии должны пройти оба партнера, так как без этого болезнь будет рецидивировать и перейдет в хроническую форму. Кроме медикаментозных методов пациенту назначают специальную диету и лекарства для укрепления иммунной системы.

Для лечения мужчин также можно использовать хлоргексидин. Для этого необходимо приготовить слабый раствор слабой, с помощью которого будет проводиться подмывание половых органов не менее двух раз в день.

С помощью этой процедуры мужчины смогут избавиться от сильного зуда и жжения в домашних условиях. Но стоит понимать, что лекарственное средство не поможет устранить причину инфекции, требуется комплексное лечение с использованием противогрибковых средств, соблюдения гигиены, а также правил здорового питания.

Итак, что можно сказать про хлоргексидин при молочнице? Это средство зарекомендовало себя с лучшей стороны и доказало свою эффективность. Низкая стоимость и возможность приобретения без рецепта – это добавочные плюсы.

Стоит понимать, что даже самое безопасное средство при неправильном применении может навредить, и хлоргексидин не является исключением. Именно поэтому при появлении тревожных симптомов проходите обследование, которое поможет врачу поставить точный диагноз. И помните, что дозировки и длительность лечения определяет врач.

Малавит

Малавит – натуропатическое средство, предназначенное для наружного применения, то есть обработки слизистых оболочек и кожных покровов. Обладает противозудным, обезболивающим, противоотечным и дезодорирующим свойствами.

Эффективно борется с инфекционными заболеваниями, вызванными анаэробными и аэробными бактериями. Может выступать как самостоятельный медикамент, так и в комплексной терапии, усиливая действия других препаратов.

Раствор необходим для наружного применения. Так, в гигиенических целях, 10 мл препарата добавляют в ванну на 200 л воды. Что касается дозировки для ванночек при молочнице, то доза подбирается врачом, ориентируясь на стадию и форму недуга.
Побочные эффекты возникают в единичных случаях, вызывая аллергические реакции. Не используют при гиперчувствительности к его компонентам. Данных об использовании в период беременности и противопоказаниях нет.

Мирамистин

Мирамистин – антисептик для наружного и местного применения. Выпускают в форме раствора с действующим веществом бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Обладает широким антибактериальным действием и выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и аэробных бактерий. Лекарство оказывает противогрибковое действие и эффективно при дрожжеподобных грибках Candida.

Местное применение не сопровождается всасыванием действующих веществ через слизистые оболочки и кожу. Для терапии молочницы применяют орошения и ванночки. Процедуры можно проводить как утром, так и вечером, длительностью от 5-12 дней.
На сегодняшний день нет данных о случаях передозировки Мирамистином. При одновременном применении с антибиотиками наблюдается усиление их противогрибковых и противобактериальных свойств.
В отдельных случаях возникают побочные действия, как правило, это местные реакции – легкое жжение и покраснение, которые проходят через 10-20 секунд, поэтому отмена препарата не требуется. В редких случаях возникают аллергические реакции. Запрещен при гиперчувствительности к активным компонентам.

Тержинан

Тержинан – антибактериальный медикамент с противопротозойными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Выпускают в форме вагинальных таблеток для местного применения с действующими веществами:

Дозировка индивидуальна для каждого пациента. Таблетки вводят глубоко во влагалище в положении лежа. Процедуру лучше проводить перед сном. В среднем курс длится 10 дней, если проводится профилактическая терапия, то 6 дней.
Тержинан разрешено использовать со второго триместра беременности. На более ранних сроках и при грудном вскармливании не используют.
Побочные действия сопровождаются местными аллергическими реакциями (раздражение, зуд, жжение во влагалище). Основное противопоказание – непереносимость компонентов. Не рекомендуется прекращать принимать в период менструации.

Метронидазол

Метронидазол – противогрибковое средство с антибактериальным действием. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, раствора и геля для местного применения. Действующее вещество – метронидазол, обладает противомикробными и противопротозойными свойствами, является производным 5-нитроимидазола.

Обладает высокой проникающей способностью, поэтому накапливается во всех тканях и жидкостях организма. Терапевтическая концентрация держится в течение 6-8 часов, около 30-60% метаболизируется путем гидроксилирования.
Максимальная разовая доза составляет 500 мг, длительность курса определяется индивидуально. В зависимости от характера грибковой инфекции, может осуществляться переход с пероральной на внутривенную форму или наоборот.
При передозировке появляются такие симптомы: тошнота и рвота, судороги. Поскольку специфический антидот отсутствует, то применяется поддерживающая и симптоматическая терапия. Противопоказан в первом триместре беременности, а также при грудном вскармливании. Побочные действия возникают со стороны всех органов и систем, но чаще всего это тошнота и рвота, аллергические реакции на коже.
Запрещен при органических поражениях центральной нервной системы, лейкопении, печеночной или почечной недостаточности, а также при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Во втором и третьем триместрах беременности применение возможно только по врачебным показаниям.

Особые требования при использовании лекарства

Их немного, но соблюдать все же стоит, чтобы не навредить себе:

лечение болезни не может и не должно быть уделом только женщины. Если у вас есть постоянный партнер, то ему просто необходимо пройти курс вместе с вами (пусть даже в профилактических целях);
если в доме ребенок, то его лечение или профилактику Хлоргексидином можно проводить только с 7-и лет (исключительно в виде полосканий и накладывания геля);
молочница, появляющаяся с завидной регулярностью, может быть вылечена с помощью Хлоргексидина, однако курсовой прием нужно рассчитать с условием полного излечения и последующей профилактики (в среднем по 10-14 дней на каждый период).

Эффективность раствора в этом случае – 82–87% и основана на:

способности подавлять активный рост патогенных бактерий (антисептическое, частично бактерицидное действие) и простейших, восстанавливать местный иммунитет;
механическом очищении (спринцевания, промывания) слизистой и кожи от выделений при молочнице (колоний грибка);
подготовки поверхности к нанесению местного противогрибкового препарата (эффективность средства увеличивается в несколько раз).

У раствора Хлоргексидина в борьбе с грибковой инфекцией есть свои плюсы:

Препарат очень щадяще и мягко действует на воспаленную слизистую и кожу, не вызывает раздражения, пощипывания, не способен спровоцировать ожог.

Его выпускают стерильным, готовым к применению (нет необходимости разводить, смешивать, как-то готовить).

Флаконы с узкой и длинной насадкой удобны для спринцевания влагалища и промывания мочевыводящих каналов.

при длительном и частом применении (больше 10–12 дней) препарат может подсушить слизистую, сильно уменьшает количество полезных и патогенных бактерий и способствует активному росту Кандиды.

Цены в аптеках России

Еще одним преимуществом хлоргексидина является его цена. Раствор для спринцеваний обойдется от 14 до 40 руб. Свечи несколько дороже от 170 рублей. Свечи гексикон стоят около 300 рублей.

Таким образом хлоргексидин может использоваться для лечения молочницы в комплексе с противогрибковыми препаратами для повышения их эффективности.

Хорош при сочетании грибковой и бактериальной инфекций. Назначается при беременности благодаря широкому спектру действия против грибков и бактерий, а также вируса герпеса, эффективности и безопасности для плода.

Фармакокинетика

Обсуждая вопрос, как можно спринцеваться «Хлоргексидином», хочется в первую очередь сделать акцент на его физических и химических свойствах. Это широко известный в медицине антисептик, использующийся в том числе и для пропитки влажных салфеток, которыми очень удобно пользоваться в дороге, когда мыло и умывальник недоступны.

Что примечательно, препарат активен в отношении большинства известных бактерий, грибов и дрожжей, а также некоторых вирусов. При этом раствор стоит совсем недорого, особенно по сравнению с импортными препаратами. Системная абсорбция при интравагинальном применении настолько незначительная, что ее можно совсем не принимать во внимание.

Дата обновления статьи: 12.02.2020

Антисептик Хлоргексидин широко используется в медучреждениях для обеззараживания рук, инструментария, ран и операционного поля. Применяется он также и в домашних условиях, поскольку является доступным по цене и очень эффективным средством. Им нужно обрабатывать небольшие повреждения кожи и слизистых и полоскать горло. В связи с универсальностью препарата женщины нередко интересуются, можно ли промывать влагалище (спринцеваться) Хлоргексидином. И если можно, то как правильно проводить процедуру, насколько она безопасна и от чего помогает.

Описание лекарства

Данный препарат представляет собой раствор антисептика биглюконата хлоргексидина. Концентрация действующего вещества может быть разной, как и растворитель:

на водной основе – 0,05% и 20%;
на спиртовой – 5%.

Выпускается также Хлоргексидин в суппозиториях (вагинальных свечах) для лечения воспалений. Препарат в любой лекарственной форме уничтожает большинство самых распространенных возбудителей инфекций (вирусов, бактерий и грибков), то есть обладает широким спектром противомикробного действия. Антисептический эффект после применения сохраняется до 4 часов.

Общими противопоказанием для использования обоих видов растворов является непереносимость активного компонента. Препарат на спирту также противопоказан при дерматитах (воспалениях кожи), нельзя наносить его на слизистые оболочки. Средство высокой концентрации (20%) применяется исключительно для обработки поверхностей и медицинских инструментов. Побочным эффектом может стать аллергия при повышенной чувствительности, а также неприятные ощущения (зуд), сухость и раздражение.

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии

Инструкция по применению для спринцевания разрешает использовать только водный раствор с концентрацией действующего вещества 0,05%. Он продается в аптеках уже готовым, в таре разного объема. Наиболее удобен для промываний влагалища флакон 100 мл, оснащенный специальной удлиненной насадкой. Средняя стоимость препарата составляет 12-18 рублей. Если насадки нет, следует использовать для проведения процедуры резиновую грушу – спринцовку.

Показаниями к использованию раствора Хлоргексидина для спринцевания являются:

вульвовагинит – одновременное воспаление влагалища и наружных половых органов;
кольпит (или же вагинит) – воспаление слизистой влагалища;
кандидоз (молочница) у женщин – грибковая инфекция половых органов;
генитальный герпес – вирусная инфекция;
цервицит – воспалительный процесс в канале шейки матки;
заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и прочие.

Промывания влагалища раствором Хлоргексидина как профилактика от ЗППП тоже проводятся. Делается это после интимной близости без презерватива с непроверенным партнером. Но в таких случаях нужно спринцеваться как можно раньше после полового акта, в течение 2 часов. Защищает ли от инфекций препарат на все 100%? Нет, гарантировать полную защиту спринцевания антисептиком не могут, но риск заболевания снижают. При цистите (воспалении мочевого пузыря) инфекция из органов мочевыделения нередко распространяется и проникает во влагалище. В таком случает спринцевания, в сочетании с препаратами системного действия, принимаемыми внутрь, ускоряют выздоровление.

Можно ли при беременности спринцеваться Хлоргексидином? У беременных нередко обостряются хронические инфекции или нарушается баланс влагалищной микрофлоры, а лечение требуется эффективное и безопасное. Хлоргексидин не оказывает вредного воздействия на плод, однако такая процедура как спринцевание будущим мамам противопоказана. В таких случаях лучше использовать вагинальные свечи с этим действующим веществом. Не следует также спринцеваться при эрозии (изъязвлении) шейки матки. При месячных промывания влагалища неэффективны, как и применение других противомикробных средств местного действия.

Как правильно использовать Хлоргексидин при спринцевании?

Если при инфекционном воспалении назначено спринцевание Хлоргексидином, надо знать как делать это правильно, чтобы лечение было эффективным. Правила выполнения следующие:

Перед процедурой выполняется туалет половых органов. При этом надо учитывать, что моющие средства (мыло, гели) инактивируют антисептик и смывать их нужно очень тщательно.
Спринцеваться удобнее всего в ванной комнате или на кровати. Во втором случае под таз нужно подстелить клеенку.
Насадку флакона с Хлоргексидином или резиновую грушу-спринцовку следует перед применением прокипятить 1 или 2 минуты.
Раствор во влагалище вводится в объеме 10-15 мл, в положении лежа на спине. После введения желательно полежать около десяти минут, чтобы повысить эффективность процедуры.
Мыться после спринцевания не нужно.

Описанный способ используется при уреаплазме, кольпитах, молочнице – то есть для лечения острых и хронических инфекций. Для профилактики ЗППП Хлоргексидин после незащищенного полового акта применяется по-другому. Спринцевание делается однократно, в первые два часа после секса (как можно скорее). Во влагалище вводится 10 мл антисептика, а в уретру (мочеиспускательный канал) – 1-2 мл. Необходимо также дополнительно обработать паховую область, лобок, внутреннюю поверхность бедер и наружные половые органы. После этого 2 часа не мочиться.

Важный вопрос – как долго и сколько раз в день нужно делать спринцевания, чтобы они были эффективными, но не навредили. Схему лечения определяет гинеколог по показаниям, но обычно рекомендуемая дозировка 0,05% раствора составляет от 10 до 15 мл, а кратность введения – 1 или 2 раза в сутки. Продолжительность лечения тоже устанавливается индивидуально, но в любом случае не превышает 10 дней.

Если спринцеваться слишком часто или более 10 суток, возникают неприятные ощущения и сухость во влагалище, нарушается баланс влагалищной микрофлоры и присоединяется дополнительная инфекция. По тем же причинам нельзя использовать раствор Хлоргексидина просто для интимной гигиены, без показаний в виде инфекции или профилактики ЗППП. Еще одно важное условие применения антисептика – прием других противомикробных препаратов. Хлоргексидин является дополнением к антибиотикам и противовирусным средствам, так как действует непродолжительно и полностью возбудителей заболевания не уничтожает.

Спринцевание Хлоргексидином в гинекологии – отзывы

В гинекологии этот антисептик применятся очень широко, и часто назначается для спринцеваний. Как женщины оценивают его эффективность и безопасность?

Мария, 23 года: «Хлоргексидин в домашней аптечке держу постоянно, в основном для точечного смазывания высыпаний на лице. Узнала, что им можно делать также спринцевания при молочнице, и поэтому когда появились характерные выделения и зуд начала промывать влагалище дважды в день. Помогло довольно быстро, все симптомы полностью всего через 5 дней. Но меньше, чем через месяц молочница вернулась и пришлось идти к гинекологу. Врач объяснила, что вылечиться одними спринцеваниями невозможно, и нужно обязательно принимать дополнительно противогрибковые препараты. Так что Хлоргексидин – средство эффективное, но пользоваться им надо правильно.»

Елена, 31 год: «Иногда для профилактики половых инфекций приходилось пользоваться Мирамистином, но потом я узнала, что Хлоргексидин тоже для этого подходит, а стоит при этом намного дешевле. Теперь в случае чего спринцуюсь только этим антисептиком. Он не менее эффективен, а сэкономить позволяет существенно. Главное, что нужно помнить – нельзя злоупотреблять спринцеваниями, иначе можно навредить себе.»

Ирина, 36 лет: «Спринцевания Хлоргексидином мне назначили при молочнице, вместе с противогрибковыми свечами. Сначала раствором промывала влагалище – он отлично удаляет выделения, которые скапливаются внутри. Кроме того, врач пояснила, что предварительные промывания повышают эффективность свечей, которые вводятся потом. За неделю полностью вылечилась, а Хлоргексидин так понравился, что решила использовать его на постоянной основе для интимной гигиены. Через две недели поняла, что сделала ошибку: слизистая начала сохнуть, появился зуд. Теперь знаю, что без показаний его применять нельзя, так как средство сильное.»

Выпускается также Хлоргексидин в суппозиториях (вагинальных свечах) для лечения воспалений. Препарат в любой лекарственной форме уничтожает большинство самых распространенных возбудителей инфекций (вирусов, бактерий и грибков), то есть обладает широким спектром противомикробного действия. Антисептический эффект после применения сохраняется до 4 часов.

http://womensmed.ru/ginekologiya/hlorgeksidin-primenenie-v-ginekologii.htmlhttp://healthperfect.ru/sprintsevanie-hlorgeksidinom-v-ginekologii.htmlhttp://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/hlorgeksidin.htmlhttp://plastikaplus.ru/drugoe/sprincevanie-hlorgeksidinom-v-ginekologii-kak-delat.htmlhttp://generic-forum.ru/antiseptiki-i-dezinficiruyuschie-sredstva/hlorgeksidin/sprintsevanie-hlorgeksidinom-v-ginekologii-interesnye-fakty/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть