Многих женщин, которые столкнулись с раком шейки матки, волнует вопрос: «Как заболевание повлияет на репродуктивную функцию?» и «Можно ли родить после рака шейки матки?». Современные технологии в области медицины позволяют ответить: «Можно». Репробанк помогает сохранить репродуктивную функцию и иметь детей в будущем, не смотря на перенесенное заболевание.
С каждым годом число излечившихся от рака людей увеличивается примерно на 4,4% (по данным Всемирной Организации Здравоохранения). К сожалению, рак шейки матки входит в тройку самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин и составляет 13% от всех злокачественных опухолей. Однако современная медицина дает пациенткам благоприятный прогноз на излечение от этой болезни – 80-99% при выявлении на ранних стадиях. Но у противоопухолевой терапии есть побочные эффекты, и одно из них бесплодие. Степень негативного влияния токсичного лечения зависит от размера опухоли, схемы химиотерапии, а также области и дозы лучевой терапии. В результате этого у пациенток может развиться:
Все это приводит ко временному бесплодию, а в некоторых случаях к полной потере фертильности. В любом случае, после лечения рака шейки матки женщине требуется время на восстановление репродуктивной функции. А это значит, что в ближайшие 3-5 лет она не сможет планировать беременность и роды. Иногда у женщин нет времени на востановление, так как с возрастом качество яйцеклеток ухудшается и растет вероятность рождения ребенка с Синдромом Дауна. Для того, чтобы сохранить свою репродуктивную функцию врачи-онкологи рекомендуют заморозить яйцеклетки в Репробанке. Это позволит родить своего здорового ребенка несмотря ни на что.
Если пациентки планируют беременность после перенесенного рака шейки матки, то лучше сохранить свои яйцеклетки до начала лечения. Иногда достаточно одного курса терапии, чтобы качество яйцеклеток ухудшилось в разы. Но даже если лечение уже началось, все равно нужно замораживать яйцеклетки, так как их состояние сейчас лучше, чем будет после окончания лучевой и химиотерапии. По всему миру множество женщин уже заморозили свои яйцеклетки – это признанный метод сохранения фертильности для больных онкологией.
Почему выбирают Репробанк?
Репробанк обладает крупнейшим криобанком в Росиии и Восточной Европе, а также современной лабораторией. Криохранилеще оснащено автоматизированным оборудованием, которое бесперебойно поддерживает температуру -196С. Это позволяет сохранить замороженные яйцеклетки в идеальном состоянии. Стоимость хранения замороженных яйцеклеток от 3500 рублей в год.
Если пациентки планируют беременность после перенесенного рака шейки матки, то лучше сохранить свои яйцеклетки до начала лечения. Иногда достаточно одного курса терапии, чтобы качество яйцеклеток ухудшилось в разы. Но даже если лечение уже началось, все равно нужно замораживать яйцеклетки, так как их состояние сейчас лучше, чем будет после окончания лучевой и химиотерапии. По всему миру множество женщин уже заморозили свои яйцеклетки – это признанный метод сохранения фертильности для больных онкологией.
Рак шейки матки считается наиболее распространенным видом рака среди женщин моложе 35 лет. К этому времени у многих пациенток еще нет детей, но они планировали беременность в будущем. Сегодня мы поговорим о методах терапии, которые не снижают шансы на излечение, но сохраняют возможность для дальнейшей беременности
Основная научно доказанная причина развития рака шейки матки — папилломавирусная инфекция (ВПЧ). Существует множество различных типов папилломавирусов, большинство из них вполне безобидны, но некоторые обладают высокой степенью онкогенности. Против самых опасных типов есть прививки, и это главный способ профилактики. В России доступно две вакцины «Гардасил» и «Церварикс», они применяются более 15 лет и показали надежные результаты. Привиться лучше до 26 лет, это могут сделать и женщины, и мужчины, они редко болеют раковыми заболеваниями, связанными с ВПЧ, но являются эффективными переносчиками инфекции. Вопреки распространенному мнению презервативы не защищают от ВПЧ.
Женщина, у которой есть папилломавирус высокого риска, не обязательно заболеет раком шейки матки, но без вируса вероятность заболеть стремится к нулю. Онкогенные типы ВПЧ могут вызывать сначала предраковые (дисплазию), а потом раковые изменения и приводят к образованию опухоли, которая происходит из клеток эпителия, покрывающих шейку матки. До недавнего времени женщинам предлагалось лишь два варианта лечения: радикальная операция по удалению матки и лимфатических узлов или лучевая терапия. Обе методики неминуемо приводят к потере детородной функции, не оставляя молодой женщине возможности зачать, выносить и родить ребенка. Сегодня, когда удается «поймать» заболевание на самых ранних стадиях, при предраковом состоянии или микроинвазивном раке мы фрагментарно удаляем пораженный участок (этот метод называется ножевой конизацией). Если при исследовании удаленного фрагмента обнаружим клетки, свидетельствующие лишь о дисплазии, то пациентке потребуется лишь регулярный осмотр онкогинеколога, и уже через полгода можно будет планировать беременность. При первой стадии заболевания, когда опухоль не превышает двух сантиметров и не выходит за пределы шейки матки, возможно проведение органосохраняющей операции — радикальной трахилэктомии. Она не уменьшает вероятность излечения от рака, и при этом мы сохраняем матку и яичники, а значит, и возможность для дальнейшей беременности. Благодаря органосохраняющим операциям, в мире теперь появляются на свет дети у женщин с раком шейки матки — заболеванием, которое, как считалось раньше, не оставляло шансов для рождения ребенка.
В некоторых случаях, если опухоль превышает два сантиметра, органосохраняющая операция также возможна, но тогда мы предлагаем предоперационную химиотерапию с целью уменьшить размеры опухоли и не украсть ни процента у прогноза. Если есть вероятность, что предоперационная химиотерапия может оказаться токсичной и яичники перестанут функционировать, то, прежде чем начать лечение препаратами, мы предлагаем пациентке заморозить яйцеклетки, чтобы в дальнейшем провести ЭКО.
Приблизительно половина пациенток с раком шейки матки обращается к врачам на стадиях, когда операцию сделать нельзя. Но, если яичники функционируют, то перед химиолучевой терапией мы можем лапароскопически отделить яичники от матки и подвесить над зоной облучения (это называется транспозиция яичников). Тогда после окончания лечения яичники продолжат работать и образовывать яйцеклетки, их можно будет получить во время ремиссии, оплодотворить и перенести в полость матки суррогатной матери.
В некоторых случаях, если опухоль превышает два сантиметра, органосохраняющая операция также возможна, но тогда мы предлагаем предоперационную химиотерапию с целью уменьшить размеры опухоли и не украсть ни процента у прогноза. Если есть вероятность, что предоперационная химиотерапия может оказаться токсичной и яичники перестанут функционировать, то, прежде чем начать лечение препаратами, мы предлагаем пациентке заморозить яйцеклетки, чтобы в дальнейшем провести ЭКО.
Здравствуйте. В феврале был поставлен диагноз
Основной: С53.1
Cr cjlli uteri pT1a1NxM0, Ia1
05.04.18 сделали операцию широкая ДЭК ш/матки, 3 кл.гр
Гистологическое исследование от 11.04.108 Заключение: Микроинвазивная плоскоклеточная карцинома G2 эпидермизированных желез. Наибольшая глубина инвазии 1,2 мм. Хирургические края интактны.
Биопсия ш/матки сделана в ж/к от 16.02.18 :неороговевающий плоскоклеточный рак
МРТ ОМТ от 13.03.18: признаки единичных кист эндоцервикса.
Тело матки и придатки б/особенностей. Паховые л/узлы не увеличены.
Лечащий врач в стационаре онкологии на мою просьбу о дальнейшей возможности забеременеть, ответила, что надо как можно быстрее. Так как после переведенной операции, не осталось ничего. А вот заведующая полностью категорически отговаривала, что могут быть плохие последствия. Кого слушать не знаю. 18 июня тест на беременность положительный. Мы с мужем очень хотим ребенка. (у меня от первого брака двое детей 17 и 13 лет).
Что теперь делать нам? Можно ли родить после перенесенной операции? И каковы шансы?
Попасть на прием к своему лечащему онкологу могу лишь только после 1 июля, так она в отпуске.
Записалась на УЗИ В онкодиспансер. Теперь места себе не нахожу. И как правильно поступить не знаю. У меня и так одна труба и один яичник(была внематочная). И так шансы забеременеть были очень малы.
Подскажите, что мне делать?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Надежда. Вы не указали возраст.
Вам категорически нельзя в настоящее время беременеть и рожать.
Очень мало времени прошло после лечения.
Через 2-3 года это возможно при удовлетворительном состоянии.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рак шейки матки — достаточно распространенное заболевание среди женщин от 35 лет. Такая патология чрезвычайно опасна для здоровья, а подчас и для жизни женщины. В этой ситуации новость о беременности может стать для женщины совсем не радостной. Рак шейки матки и беременность — вещи не всегда совместимые.
Шансы на беременность при патологии
Можно ли забеременеть при раке шейки? Медицине известны множественные случаи, когда женщина беременела именно с таким диагнозом. Следовательно, данная патология не является препятствием к зачатию. Исключение составляют случаи, когда наряду с раком в женском организме наблюдаются спаечные или воспалительные процессы. Они, как правило, мешают полноценному зачатию. Часто женщины беременеют, не зная о своей болезни, потому что вынашивание ребенка в сочетании с подобным диагнозом — дело очень рискованное.
Беременность возможна при наличии патологий шейки
Если обнаружен рак во время беременности?
При раке шейки матки беременность встречается довольно часто. На общее количество рака шейки 3% обнаруживается при беременности. Таким образом, на 10 000 беременностей приходится 1,2 случая патологии шейки.
Женщина может не подозревать о наличии у себя онкологического заболевания. Очень часто рак протекает бессимптомно. Единственное, то может тревожить женщину в это время — кровянистые выделения из влагалища. Большинство беременных ошибочно принимают это явления с началом выкидыша, не связывая этот симптом с патологией шейки матки.
Еще одной причиной позднего обнаружения рака, считается тот фактор, что беременных не осматривают с помощью гинекологических зеркал. Таким образом врач не получает доступа к шейке матки и не может оценить ее состояние. Беременной стоит внимательно относиться к своему здоровью. Частые кровянистые выделения и боли в нижней части живота могут указывать на угрозу прерывания беременности. Но иногда они являются спутниками более серьезного заболевания. При обнаружении у себя тревожных симптомов, беременной женщине необходимо посетить гинеколога.
Стадии заболевания
Как правило, у беременных женщин с раком шейки матки есть два выхода из положения: прерывание беременности или специализированное лечение. Чаще всего врач предлагает женщине прервать беременность, особенно если речь идет о ранних сроках. В этом случае специалисты считают первостепенным сохранить жизнь женщины. Вынашивание ребенка при таком диагнозе чревато выкидышами, преждевременными родами или внутриутробной гибелью плода.
Очень немногим женщинам удается пролечиться в самом начале беременности и выносить, а затем и родить здорового малыша. Такой благоприятный прогноз возможен только на ранних стадиях рака шейки — 1 или 2. Это случается редко, поскольку эти стадии заболевания обычно протекают бессимптомно.
В основном, даже после проведения щадящей химиотерапии, женщине не удается выносить ребенка. Если заболевание находится в запущенной форме, плод подлежит удалению вне зависимости от срока беременности.
Методы терапии
Лечение патологии шейки матки весьма индивидуально для каждой конкретной пациентки. Каких либо жестких рамок в этом случае нет, ведь важно учитывать особенности положения женщины. Врачебная тактика во многом зависит от срока беременности и степени заболевания.
На заключительной стадии рака шейки матки оперативное вмешательство, как правило, бесполезно. Болезнь на этом этапе поражает остальные органы и лимфоузлы, сопровождается разрастанием метастаз по всему организму. Вынашивание ребенка, а тем более роды женщине с таким диагнозом противопоказаны.
В каких случаях можно сохранить ребенка?
Чаще всего женщине рекомендуется прерывание беременности. Но в редких случаях возможны исключения. Таковыми являются ранние стадии внутриэпителиального рака шейки матки. В подобных ситуациях жизнь ребенку сохраняется. Беременная женщина проходит систематическое наблюдение во время всей беременности. При таком диагнозе возможно естественное родоразрешение, а не только с помощью кесарева сечения. Через две недели после родов женщине делают контрольный снимок. Медицине известны случаи, когда пациентка не нуждалась в противоопухолевой терапии — болезнь попросту регрессировала. По мнению компетентных специалистов, именно роды естественным путем становились причиной подобного благополучного исхода.
Врачебная тактика в вопросах сохранения жизни ребенка во многом зависит от стадии рака и желания самой женщины. Нередки случаи, когда беременность сочетается не только с патологией шейки, но и с раком молочной железы. Медики принимают решение исходя из конкретного случая в отношении пациентки. Таким образом, принимается решение о прерывании беременности, более раннем разрешении, а иногда — о родах с помощью кесарева сечения с одновременным удалением матки. Последняя ситуация позволяет сохранить жизнь как новорожденному, так и его матери.
Важно! Женщина, принявшая решение оставить ребенка и выносить его с диагнозом рака шейки матки чрезвычайно рискует. При беременности происходит существенное ослабление иммунитета. Это может стать причиной прогрессирования опухолевого процесса. Вынашивая ребенка, женщине необходимо постоянно посещать врача с целью контроля за своим состоянием.
Беременность после терапии
Зачастую рак шейки матки успешно лечится на ранних стадиях заболевания. Женщине удается сохранить и жизнь и, в большей мере, здоровье. Но у терапии, назначенной на устранение опухоли, есть свои существенные минусы. Самый главный из них — возможное бесплодие. Масштабы негативного воздействия подобного лечения зависят от дозировки лучевой терапии, особенностей химиотерапии, масштабов опухоли и других факторов. В результате у женщин могут наблюдаться следующие патологии:
- гормональные сбои;
- угнетение яйцеклеток;
- нарушение генетического аппарата женских половых клеток.
Все эти особенности приводят к временному, а подчас и к абсолютному бесплодию. После терапии женщине понадобится время для восстановления репродуктивной системы. Именно поэтому беременность и роды следует отложить на срок от 3 до 5 лет.
Но очень часто у женщины совсем не остается времени на восстановление в виду возраста или иных факторов. Выходом из этого положения станет заморозка яйцеклеток в криобанке. Если женщина решается на этот шаг, позаботиться о сохранении яйцеклеток лучше еще до начала противораковой терапии. Всего один сеанс химиотерапии способен в разы ухудшить качество яйцеклеток. Замораживать материал можно и в начале лечения, качество яйцеклеток на данном этапе все равно будет выше, чем после лечения.
Таким образом, зачатие и роды после лечения рака шейки матки вполне возможны.
Криобанк — место, где длительное время в замороженном виде могут храниться женские яйцеклетки
Рак шейки матки — явление распространенное и очень страшное. Не выявленное вовремя, это заболевание способно нанести организму женщины непоправимый урон. Очень часто при таком диагнозе женщине приходится делать нелегкий выбор между своей жизнью и жизнью еще не рожденного ребенка. Ранняя стадия болезни дает высокий процент выздоровления и возможности стать матерью в дальнейшем. Раковые опухоли очень сильно осложняют течение беременности и могут повлиять на развитие плода. Именно поэтому женщине стоит узнать о состоянии своего репродуктивного здоровья до зачатия. Тем самым она предупредит возможные проблемы в период вынашивания ребенка.
Все эти особенности приводят к временному, а подчас и к абсолютному бесплодию. После терапии женщине понадобится время для восстановления репродуктивной системы. Именно поэтому беременность и роды следует отложить на срок от 3 до 5 лет.
Каковы шансы выносить и родить здорового малыша после постановки диагноза «рак матки» — эти и другие вопросы мы задали профессору клиники «Топ Ихилов» в Израиле Дану Грисаро.
Продолжение рода – инстинкт любого человека. Что же делать, если страшный (а до недавнего времени – смертельный) диагноз ставят органу, ответственному за саму жизнь? О рисках, связанных с раком матки, и возможности родить после этого здорового малыша, рассказывает профессор Дан Грисаро, зав.отделением онкологической гинекологии клиники «Топ Ихилов» в Израиле.
– Скажите, пожалуйста, от чего возникает рак шейки матки? Может ли женщина предотвратить это? Какие здоровые привычки надо привнести в свою жизнь, чтобы свести риск к минимуму?
– Основной причиной рака шейки матки является инфекция – вирус папилломы человека. Когда этот вирус попадает в организм женщины, он чаще всего поражает шейку матки, вызывая предраковые изменения. Клетки слизистой оболочки шейки матки начинают активно делиться – и возникает опухоль.
Вероятность заражения вирусом папилломы тем выше, чем больше у женщины было половых партнеров. Есть и другие факторы риска. К ним относится, например, курение. Считается, что в дыме сигарет есть вещества, которые при заражении вирусом папилломы способствуют проникновению вируса в клетки слизистой оболочки шейки матки. Риск заболевания повышают также все факторы, снижающие иммунитет. Сейчас от данного вируса ставят прививки. Они считаются основным методом профилактики.
– Как вовремя обнаружить это заболевание? Какие признаки появляются первыми?
– В течение многих месяцев (а иногда – и лет) предраковые изменения шейки и ранние стадии рака протекают бессимптомно. Единственным способом выявить заболевание является мазок Папаниколау. Я рекомендую выполнять его всем женщинам старше 21 года с той периодичностью, которую назначит врач. Сейчас существует тест на вирус папилломы, который также может своевременно выявить рак.
На более поздних стадиях болезни начинаются кровотечения. Они отличаются от менструальных и возникают между менструациями. Такие кровотечения может вызвать, например, половой акт или введение влагалищного тампона.
При жалобах на кровотечения врач проводит женщине кольпоскопию. Это осмотр шейки матки с помощью особого микроскопа. Такая процедура помогает выявить крошечные опухоли, которые невозможно увидеть при обычном осмотре. После этого проводится биопсия – взятие образца тканей для изучения в лаборатории.
– Каков процент тех, кто успешно выздоравливает после рака шейки матки?
– На самой ранней стадии болезни своевременно начатое лечение позволяет нам полностью вылечить 90-95% пациенток. На более поздних этапах шансы пациентки на выздоровление снижаются до 50%. При последней, метастатической стадии рака вероятность достичь ремиссии составляет менее 20%.
– Допустим, женщине ставят диагноз: рак матки. Можно ли рожать? Реально ли забеременеть и выносить здорового ребенка после перенесенного рака шейки и тела матки?
– Беременность возможна лишь в тех случаях, когда женщине была сохранена матка. Если болезнь находится на ранней стадии развития, мы проводим операции частичного или полного удаления шейки матки – в такой ситуации и матка, и возможность беременности сохраняются.
При раке тела матки женщине предстоит удаление матки. Однако при ранних стадиях заболевания в некоторых случаях есть возможность отсрочить операцию и провести гормональное лечение. Это позволит женщине забеременеть и родить ребенка до удаления матки.
– Какие есть особенности в протекании беременности женщины, которая перенесла рак шейки матки? Есть ли для нее какие-то запреты? Нужны ли особые условия? Есть ли особые риски? Насколько велики шансы родить естественным образом?
– Если рак был обнаружен на очень ранней стадии, и женщине была выполнена только операция конизации, у нее есть все шансы родить здорового ребенка. Если пациентке была проведена радикальная трахелэктомия (удаление шейки матки), беременность также возможна, но повышается риск преждевременных родов.
После хирургического лечения рака шейки матки возможны роды как естественным образом, так и с помощью кесарева сечения. Вопрос о способе родоразрешения решает врач с учетом особенностей течения беременности.
– Через сколько месяцев или лет после перенесенного рака шейки матки можно беременеть?
– Мы рекомендуем предохраняться в первые 18 месяцев после операции при раке шейки матки. По истечении этого срока можно планировать беременность.
– Какова судьба женщины, которая родила после рака матки? Отслеживаете ли Вы таких малышей? Бывают ли у них какие-то свои, особые проблемы, связанные с прошедшим заболеванием матери?
– Если беременность заканчивается в срок, у женщин, перенесших лечение рака шейки матки, рождаются вполне здоровые дети.
– Если женщина обращается к Вам с диагнозом «рак шейки матки», через какое время она сможет вернуться к обычной жизни? На какой период лечения и реабилитации рассчитывать?
– Продолжительность периода лечения индивидуальна: в одних случаях достаточно хирургической операции, а в других требуется дополнительное лечение. Восстановление после операции длится до 2 недель. Половую жизнь можно будет возобновить через 3-4 месяца. Лучевая терапия занимает в среднем около 1,5 месяцев, 1 курс химиотерапии – около 1 недели. Промежуток между курсами составляет 21 день.
– Если шейку матки удаляют, а матка остается, то насколько сложнее при этом забеременеть (по сравнению с женщиной, у которой все органы на месте)? И насколько сложнее выносить здорового ребенка?
– По статистике, после хирургического лечения рака шейки матки частота наступления беременности варьируется от 20 до 48%. Некоторым женщинам удается забеременеть самостоятельно, а некоторым врачи рекомендуют ЭКО. Как я уже говорил, у женщин, перенесших трахелэктомию, риск преждевременных родов несколько выше.
– Как Вы считаете (и есть ли такая статистика): стало ли в последние годы больше раковых больных? Если «да», то с чем это связано?
– Распространенность этого вида рака в Израиле составляет 5 случаев на 100 000 женщин. Это довольно низкий показатель – в России он примерно в 4 раза выше. Заболеваемость раком шейки матки в развитых странах, включая Израиль, снижается с каждым годом. Причина в том, что в Израиле все женщины проходят скрининговое исследование – мазок Папаниколау. Это позволяет вовремя обнаружить и вылечить предраковые состояния.
Вероятность заражения вирусом папилломы тем выше, чем больше у женщины было половых партнеров. Есть и другие факторы риска. К ним относится, например, курение. Считается, что в дыме сигарет есть вещества, которые при заражении вирусом папилломы способствуют проникновению вируса в клетки слизистой оболочки шейки матки. Риск заболевания повышают также все факторы, снижающие иммунитет. Сейчас от данного вируса ставят прививки. Они считаются основным методом профилактики.
http://reprobank.ru/novosti/stati/beremennost-i-rody-posle-raka-shejki-matkihttp://snob.ru/profile/11602/blog/121084/http://sprosivracha.com/questions/73604-beremennost-posle-raka-sheyki-matki-1-sthttp://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/rak-shejki-matki-i-beremennost.htmlhttp://www.vitajournal.ru/health/disorders/zdorovaya-beremennost-posle-raka-matki-grisaro-top-ihilov/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.