Маточная труба при овуляции увеличиваться

Снайдером, Секингером и др. было показано, что маточные трубы во время овуляции начинают проявлять повышенную мышечную активность. Эта повышенная активность достигает максимума в течение 3—4 дней овуляции, когда выделившееся яйцо проходит через трубу. У мышей, как это показали Бардик, Уитни и Эмерсон (1942), максимальная перистальтическая активность наблюдается в той части трубы, где находятся яйцеклетки.

В это время происходит также увеличение толщины и секреторной активности этой части эпителия трубы. Кроме того, интересно было бы выяснить, увеличивается ли в это время сила колебания ресничек трубного эпителия, так как циклические изменения в трубе несомненно способствуют передвижению яйцеклетки.

У многих млекопитающих животных отмечаются заметные изменения в свойствах эпителия влагалища, зависящие от возраста и от фазы полового цикла. Циклические изменения, особенно заметные у некоторых грызунов, были впервые детально описаны Стоккардом и Папаниколау у морской свинки.

Наиболее четким признаком этих изменений у морских свинок или белых крыс, которые в настоящее время широко используются для экспериментальных целей, является заметное увеличение кератинизации эпителия во время течки. На стадии после течки наблюдаются массовое внедрение лейкоцитов в эпителий и десквамация поверхностных клеток.

Эти данные приобрели большое значение при использовании больших групп животных для изучения действия некоторых гормонов, участвующих в регуляции полового цикла. Изменения влагалища и их связь с изменениями во внутренних половых органах изучены настолько хорошо, что экспериментатор может точно сказать, в какой фазе полового цикла находится животное, пользуясь лишь микроскопическим изучением влагалищного мазка.

Влагалищный эпителий женщины претерпевает значительные возрастные изменения под действием половых гормонов. У небеременной половозрелой женщины влагалищный эпителий представляет собой относительно толстый, многослойный, плоский эпителий с неопределенным количеством слоев клеток, уплощающихся по направлению к поверхности.

Толщина эпителия, как можно показать экспериментально, зависит от количества эстрогенных гормонов. У девочки и у старой женщины влагалищный эпителий значительно тоньше. Интересно отметить, что у новорожденной девочки влагалищный эпителий очень толстый. Это связано с действием эстрогенных гормонов, проникающих в кровь плода через плаценту.
Однако уже через 2—3 недели после рождения этот парадоксально толстый влагалищный эпителий новорожденной редуцируется до толщины, характерной для детства.

Изменения в строении влагалищного эпителия взрослой женщины, зависящие от фаз менструального цикла, не так очевидны, как соответствующие изменения у грызунов. Тем не менее эти изменения носят аналогичный характер и их можно проследить по влагалищным мазкам. Как только подходит время овуляции, во влагалищных мазках заметно уменьшается количество лейкоцитов среди десквамированных эпителиальных клеток.

Непосредственно перед овуляцией в мазках часто видны кератинизированные эпителиальные клетки с ничтожным числом лейкоцитов или вовсе без них, т. е. совершенно так же, как и у грызунов. Однако у женщин характер мазков слишком сильно варьирует, чтобы можно было с уверенностью использовать этот метод для определения точного времени, когда у данной женщины происходит овуляция.

Изменения в строении влагалищного эпителия взрослой женщины, зависящие от фаз менструального цикла, не так очевидны, как соответствующие изменения у грызунов. Тем не менее эти изменения носят аналогичный характер и их можно проследить по влагалищным мазкам. Как только подходит время овуляции, во влагалищных мазках заметно уменьшается количество лейкоцитов среди десквамированных эпителиальных клеток.

Какие ощущения при овуляции?

Зная, в какие дни наступает овуляция, можно приблизить наступление беременности и увеличить вероятность зачатия во много раз. Вот только менструальный цикл – вещь очень хрупкая, поэтому овуляция может наступить и после привычного срока, и раньше. Именно поэтому будет проще ориентироваться на собственные ощущения при овуляции. Вот только ощущения эти могут быть субъективными и очень индивидуальными. Давайте попробуем ответить на некоторые вопросы относительно овуляции.

Боли во время овуляции – это нормально?

Многие чувствуют приближение овуляции, когда в низу живота начинаются боли. Они могут быть колющие, схваткообразные, тянущие или режущие. Вызваны эти болезненные ощущения тем, что во время овуляции лопается фолликул, в котором росла яйцеклетка. Просто после разрыва из него выходит фолликулярная жидкость и немного крови, кроме того, в период овуляции матка и маточные трубы активно сокращаются, а брюшная стенка раздражена, что тоже может вызвать болезненные ощущения. Ощущения покалывания или же потягивания могут возникнуть только одной стороны живота: смотря из какого яичника вышла яйцеклетка. Длятся они непродолжительное время. Многие женщины точно могут определить момент выхода фолликула именно по этим болям. А если во время них еще и увеличивается половое влечение, то какие могут быть сомнения в том, что организм уже готов к зачатию.

Другой вопрос, если эти ощущения во время выхода яйцеклетки слишком уж болезненные, длятся более двух-трех дней, а температура при этом повышена. Это может сигналить о спайках, воспалениях и кисте в яичнике, а также о полипах, которые мешают нормальной овуляции и прохождению яйцеклетки в маточную трубу. Боли после овуляции тоже могут быть связаны с наличием кисты, при которой наступление беременности под вопросом. Некоторые девушки отмечают и болезненные ощущения в груди во время и после овуляции. Это вполне нормально, ведь после разрыва фолликула весь организм готовится к возможной беременности, грудь в том числе: её железистая ткань разрастается и готова продуцировать молоко.

Какие ощущения возникают в шейке матки?

Её тоже можно обследовать для определения наступления овуляции. Дело в том, что в разные дни цикла, например, перед менструациями, некоторые позиции во время секса вызывают неприятные ощущения? Сегодня в этой позе заниматься любовью приятно, а после нескольких дней почему-то больно? А весь секрет в том, что шейка матки весь цикл немного меняет свое расположение. Она тоже готовится к возможной беременности и превращается в «биологические ворота» для мужских половых клеток. Дело в том, что во время овуляции на неё воздействует самый женский гормон – эстроген, влияющий в том числе на связки матки, которые держат её шейку на месте. Так, сразу после менструации она довольно твердая ( как хрящ, например), закрытая и плоская. В это время она больше похожа на ямочку. Перед овуляцией она начинает раскрываться и поднимается во время неё: эстроген действует. Во время самой овуляции шейка становится рыхлой и мягкой, тактильные ощущения при этом напоминают прикосновение к мочек уха или губам. После этого периода она снова твердеет.

Кстати, во время овуляции могут увеличиваться еще и половые губы. Это тоже гормоны действуют.

Какие есть способы исследования шейки матки? Конечно, можно проследить за ней при помощи УЗИ, но можно изучать и самостоятельно, поместив палец во влагалище. Это можно делать как сидя на корточках, так и оперевшись ногой об край ванны. Обязательно нужно следить за чистотой рук во время исследований. При этом стоит проследить и за цервикальной жидкостью. Считается, что перед овуляцией и во время неё выделения становятся похожими на яичный белок. Но это совсем не обязательно: у некоторых таких выделений даже не бывает, просто они становятся жидкими, а шейка матки – влажной и теплой. Это самое время для возникновения беременности. После овуляции шейка становится сухой. Для некоторых совершенно нормальным является то, что во время овуляции выделения становятся кровянистыми или в слизи появляются сгустки крови. Нет ничего удивительного, ведь в во время разрыва фолликула происходит и кровотечение.

Можно ли почувствовать, что оплодотворение произошло?

Некоторые девушки признаются, что догадались о беременности сразу после овуляции, еще до задержки. На самом деле, организм и гормональная система не способна так быстро реагировать на изменения во время беременности, поэтому часто это является самовнушением: девушки, которые очень ждут наступления беременности, прислушиваются к организму внимательно, а любые ощущения принимают за наступление беременности.

НО некоторые ощущения и признаки могут действительно появиться почти сразу же после овуляции.

Так, имплантационное кровотечение может случиться уже через 10 дней после зачатия. За это время яйцеклетка вполне может сесть на стенке матки и этот процесс нередко сопровождается кровопотерями: иногда незначительными, а иногда и довольно сильными. Уже через несколько дней после оплодотворения может сильно измениться чувствительность груди. Это один из ранних признаков беременности. Кроме того, во время беременности, причем даже в период перед имплантацией, приток крови к матке может увеличиться, поэтому многие девушки начинают ощущать её. Что касается вздутия живота, которое часто бывает на самых ранних сроках беременности, то она связано снова-таки с кровообращением: когда кровь приливает к матке, то кишечнику достается меньше. Его перистальтика замедляется.

Уже через неделю после зачатия может начаться и токсикоз: организм еще не понял, что произошло, но его гормональная перестройка идет полным ходом. Могут измениться вкусовые и обонятельные ощущения: уже в первые дни после зачатия меняется работа центральной нервной системы.

Недомогания через несколько дней после зачатия связаны с выработкой большого количества прогестерона и стрессом для организма, который только начала перестраиваться. Вот откуда растут ноги у сонливости и вялости, которую отмечают многие уже в первую неделю беременности, мигреней, отеков рук и др. Впрочем, эти ощущения уж очень субъективны и полагаться на них не стоит.

Какие еще могут быть ощущения при овуляции?

Организм, который готовится к потенциальной беременности, заметно меняется. Многие женщины замечают, что во время овуляции у них повышается работоспособность, а также физическая выносливость. Те, кто увлекается йогой и танцами, замечают, что перед овуляцией и в её момент, становятся более гибкими все мышцы и связки.

Как уже говорилось выше, во время овуляции могут увеличиться в размерах и стать более чувствительными половые губы: к ним, как и ко всем органам таза, приливает кровь.

И наконец, более чувствительным становится влагалище, да и эрогенные зоны, поэтому ощущения во время занятий любовью становятся более яркими и выразительными.

Основные признаки овуляции

1. Изменение базальной (ректальной) температуры. Проводить измерения необходимо ежедневно в одно и то же время, не вставая с постели (после 3-6 часов сна). В норме, перед менструацией температура поднимается на 0.5 градусов – это естественная реакция организма на повышение в крови прогестерона. День, в который происходит ее снижение (на 0.4-0.6 градусов) – и есть день овуляции. При измерении ректальной температуры учитывайте, что на нее могут повлиять различные факторы: воспалительные и инфекционные заболевания, прием гормональных средств, алкоголь и т.д. Если повышение температуры после овуляции сохраняется более 2-х недель, а менструации нет – значит, вы беременны.

2. Изменение характера влагалищных выделений. Еще одним признаком овуляции являются обильные выделения, похожие по цвету и консистенции на яичный белок. Иногда эти выделения могут быть с кровянистыми прожилками – по этому поводу не стоит переживать, это допустимое явление. После овуляции выделения внутривлагалищного секрета сокращаются и становятся более густыми.

3. Изменение положения шейки матки – еще один характерный признак овуляции. При овуляции шейка матки поднимется, становится мягче на ощупь, ее наружное отверстие имеет широкий просвет. После выхода яйцеклетки из фолликула шейка матки постепенно опускается и закрывается.

Возможно определение овуляции по косвенным признакам: тянущие или покалывающие боли внизу живота, увеличение либидо – что неудивительно на фоне повышенного уровня женских половых гормонов в крови. Кроме того, определить овуляцию позволяет общее наблюдение за менструальным циклом. Регулярный цикл, сопровождающийся предменструальным синдромом (увеличением массы тела, набуханием молочных желез и пр.) свидетельствует, как правило, о наличии овуляции.

Для определения овуляции в домашних условиях можно применять тест-полоски и специальные микроскопы. Тест-полоски работают аналогично тестам на беременность: две полоски (даже, если одна из них бледная) говорят о положительном результате. Определение с помощью микроскопа основано на изменении химического состава слюны перед овуляцией. Слюна наносится на стеклышко и рассматривается через микроскоп – ее определенный рисунок (схемы прилагаются к микроскопу) свидетельствует о приближении овуляции. К более объективным методам определения овуляции относится УЗИ, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки матки и увидеть изменение фолликула, а, также, лабораторный анализ, определяющий концентрацию прогестерона в крови.

Почему увеличивается матка перед месячными?

За сколько дней увеличивается матка перед месячными? Такой вопрос волнует многих женщин, так как большинство из них ежемесячно испытывает дискомфорт, когда начинается менструальный цикл. Благо, что менструация длится недолго — в среднем 5 дней. Однако не так приятно это явление, когда оно сопровождается болевым синдромом тянущего характера, проявляющегося в нижней области живота, а увеличением живота в объеме напоминает вздутие, но на самом деле единственный орган, который увеличивается — это маточная труба.

1 За сколько дней до прихода менструаций увеличивается матка?

Как известно, при месячных выделяется 3 фазы, во время последней в области матки происходят серьезные изменения, и орган увеличивается в параметрах. Увеличение органа в размерах — процесс индивидуальный, который зависит от ряда факторов — возраста, рожала женщина или нет, наследственности.

Гинекологи, осматривающие пациенток, по состоянию маточной трубы способны определить способности женщин к родам, делают выводы о состоянии пациентки. Нормальное состояние маточной трубы — важный показатель женского здоровья, который определяет возможность зачатия и вынашивания здорового потомства.

Начало менструаций происходит в подростковом возрасте, по этой причине уделить внимание состоянию маточной трубы следует именно в этот период. Если маточная труба увеличивается в параметрах, то процесс сигнализирует о том, что менструации вскоре начнутся вновь, наступит беременность или имеет смысл обследоваться на наличие определенного заболевания.

Ввиду того что на процесс увеличения в маточной трубы оказывают большое влияние злокачественные образования, в том числе опухоли, эндометриоз и прочие нарушения, при задержке менструального цикла следует обследоваться у специалиста хотя бы 1 раз в 6 месяцев, чтобы вовремя заметить патоло

Почему во время месячных увеличивается вес?

Практически каждая девушка сталкивалась с проблемой, которая связана с набором лишнего веса. Но даже если вы не из таких, то все равно наверняка замечали, что во время менструации вес хоть немного, но увеличивается. Почему?

За это стоит поблагодарить ПМС — предменструальный синдром. Дело в том, что именно за несколько дней до начала месячных в организме просыпается самый настоящий волчий аппетит, который заставляет вас даже ночью просыпаться и идти к холодильнику в поисках чего-нибудь вкусненького. Это связано с изменением гормонального фона — незадолго до начала менструации в организме девушки в разы повышается уровень гормонов прогестерона и эстрогена, благодаря которым и проявляется столь необычный аппетит.

Впрочем, если вы кушаете мало во время предменструального синдрома и все равно набираете вес, не стоит сильно об этом беспокоиться. Как утверждают специалисты, в организме начинает накапливаться жидкость — это легко заметить, поскольку в туалет вы ходите не так часто, как в обычные дни.

Интересно, что в «красные дни календаря» девушки зачастую страдают от запоров, которые вызываются теми же самыми гормонами — они расслабляют мышцы толстой кишки, что приводит к нерегулярной дефекации. Запоры зачастую сопровождаются газами в кишечнике.

Но не стоит так переживать — едва месячные закончатся, как вся лишняя жидкость из организма выйдет сама вместе с мочой, а запоры исчезнут, как и вздутие живота.

Кстати, насчет веса — при менструации девушка набирает два, а то и три килограмма лишней массы (в зависимости от физиологии организма) и это считается вполне нормальным явлением. Однако если вас постоянно настигает дикий голод, постарайтесь сдерживать себя, иначе прибавленные килограммы могут остаться с вами и после окончания месячных.

У каждой представительницы женского пола продолжительность цикла различна. Она может быть от 21 до 35 дней, но средний показатель — 28 дней. Цикл начинается с первого дня месячных и заканчивается первым днем следующей менструации. Когда цикл проходит с небольшим отклонением в пару дней, это считается нормой. О нормальном течении менструального периода можно судить по нескольким показателям:

Наткнулась на одну статейку.Мне понравилось. Вот, решила поделиться.

Признаки овуляции

Овуляция и время оплодотворения

Овуляция (от лат. ovum — яйцо) — выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15- м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим ( ФСГ ) и лютеинизирующим ( ЛГ ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Лютеиновая фаза

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus — желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы — окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Овуляция, зачатие и пол ребенка

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Методы определения сроков овуляции

Овуляция – это момент выхода из фолликула зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Во время фертильного (детородного) периода жизни женщины овуляция происходит регулярно, в каждом цикле, в норме за 12-16 (обычно 14) дней до его окончания. Эта фаза цикла примерно постоянна у каждой женщины, в то время как от начала цикла до наступления овуляции в разных циклах может пройти разное количество дней. Во время беременности и в перые месяцы грудного вскармливания в связи с изменением гормонального фона механизм овуляции тормозится и созревания фолликула и выхода яйцеклетки не происходит. С наступлением менопаузы менструации прекращаются и овуляции больше не происходит.

Определять сроки наступления овуляции и знать свои фертильные (благоприятные для зачатия) дни желательно уметь каждой женщине. Это необходимо для планирования зачатия, предохранения от нежелательной беременности (если не используются ОК и внутриматочные средства), крайне необходимо в случае лечения от бесплодия, и просто для наблюдения за своим здоровьем (бывает так, что отсутствие овуляции – первый и единственный «звоночек» неполадок в организме).

Наблюдательная женщина может отслеживать в своем организме ряд симптомов и признаков, которыми сопровождается процесс овуляции. Признаки эти хоть и являются субъективными, однако несколько раз сопоставив их с более точными методами определения овуляции, женщина сможет довольно успешно ориентироваться по ним. Стоит заметить, что как способ предохранения от крайне нежелательной беременности или при отсутствии постоянного партнера метод определения овуляции как способ предохранения не подходит.

Одним из признаков овуляции у некоторых женщин являются тянущие боли или покалывания внизу живота. И хотя некоторые специалисты настаивают, что в норме процесс выхода яйцеклетки не должен сопровождаться болевыми ощущениями, тем не менее многие здоровые женщины знакомы с этим признаком.

Некоторые женщины отмечают повышение сексуального влечения в течение своих фертильных дней.

Следующий признак – изменение естественных влагалищных выделений. За несколько (3-5) дней до овуляции у большинства женщин выделения становятся обильными, прозрачными слизистыми, по типу «яичного белка». Это связано со снижением вязкости слизистой пробки в шейке матки под действием гормонов эстрогенов. На осмотре врач акушер-гинеколог может отметить так называемый «симптом зрачка» — слизь в шейке матки становится прозрачной и создается эффект зрачка. Пик таких обильных слизистых выделений, после которых наступает период сухости, и есть день овуляции. Иногда вместе со слизью в момент овуляции происходит выделение небольшого количества кровяных прожилок. После того, как произошел выход яйцеклетки из фолликула, выделения становятся густыми кремовыми, необильными.

Календарный метод

Суть календарного метода определения дня овуляции состоит в том, что теоретически в норме овуляция происходит за 14 дней до окончания цикла, независимо от его длины. Отмечая на календаре даты наступления менструаций и проанализировав не менее 4-6 циклов, определяем предположительные дни овуляции в течение этих циклов, отсчитывая от последнего дня цикла 14 дней назад. Таким образом, если длина цикла у женщины составляет 28 дней, то овуляция приходится на 14-й день. Если длина цикла 26 дней, то овуляция происходит на 12-й день, а в случае, если цикл длится 32 дня, то овуляция теоретически произойдет аж на 18 день цикла. Отсчитав 14 дней от самого короткого и самого длинного циклов, получаем временной интервал, в котором предположительно происходит овуляция у данной женщины в данный период жизни.

Пример. Последние 6 циклов имели продолжительность 26, 28, 26, 29, 27, 26 и 29 дней.

29-14=15 – в самом длинном цикле овуляция предположительно происходила на 15 день.

26-14=12 – в самом коротком цикле овуляция происходила на 12 день.

Значит, данной женщине следует ожидать овуляцию в интервале от 12 до 15 дня цикла.

Вести календарь менструаций и наблюдать за продолжительностью циклов рекомендуется каждой женщине.

Внимание! Интервал от 12 до 15 дня цикла является не полностью фертильным периодом! Как перед, так и после овуляции также существуют благоприятные для зачатия дни.

В плане предохранения от нежелательной беременности этот метод крайне ненадежен, поэтому рекомендуем использовать его для примерных подсчетов даты овуляции совместно с другими, более точными, методами или в случае, если вы допускаете беременность. Почему ненадежен? – потому что, во-первых, не всегда овуляция наступает за 14 дней до конца цикла, у разных женщин эта фаза цикла – от овуляции до момента наступления менструации может составлять от 12 до 16 дней и время от времени колебаться в этих пределах у одной и той же женщины. Кроме того, нередки сбои в гормональной системе по причине стрессов, переездов, смены климата, при этом длина цикла может неожиданно изменяться как в сторону задержки менструации, так и в сторону преждевременного ее наступления.

Метод измерения базальной температуры.

Метод измерения базальной температуры более точный, по сравнению с календарным, метод определения даты овуляции. однако также ненадежный в плане предохранения от нежелательной беременности.

Для измерений лучше использовать обычный ртутный термометр, поместив его в задний проход на 1,5-2 см. Время измерения должно быть одинаковым каждый раз и быть не менее 5 минут. Данные измерений записывают в таблицу, отмечая и другие симптомы и события, как-то изменение влагалищных выделений, боли внизу живота, малая продолжительность сна, алкоголь, принятый накануне и т.д. По данным таблицы строят график, откладывая по горизонтальной оси дни цикла, по вертикальной оси – показания термометра в градусах.

Метод измерения базальной температуры можно использовать и для контроля женщины за своим здоровьем. При различных гормональных нарушениях графики базальной температуры будут выглядеть нетипично:

–повышенная температура во время менструации говорит о возможном вялотекущем воспалении в матке (хронический эндометрит);

— весь цикл температура примерно одинаковая без резких западений и повышений -ановуляторный цикл, овуляция не происходит;

— повышение температуры недостаточно — прогестероновая недостаточность (недостаточность желтого тела), возможны проблемы с зачатием.

Следует также помнить о других факторах, влияющих на повышение температуры:

употребление алкоголя накануне,

сон менее чем в течение трех часов подряд перед измерением температуры,

измерение температуры в неурочное время,

использование электроодеяла или грелки, которыми вы обычно не пользуетесь.

Ультразвуковой мониторинг

Наиболее точный метод определения того, что овуляция произошла.

Для отслеживания овуляции обращайтесь к квалифицированным врачам, желательно в специализированные клиники.

Тесты на овуляцию

Действие домашних тестов на овуляцию основано на реагировании индикатора теста на повышение уровня лютеинизируюшего гормона в моче или слюне. Тесты проводят ежедневно, начиная за 5-6 дней до предполагаемой овуляции строго следуя инструкции. Овуляция происходит в течение суток после получения первого положительного результата. Широкого распространения эти тесты пока что не получили из -за своей дороговизны, а также из -за того, что у некоторых женщин показания тестов не информативны, что в общем-то случается и с тестами на беременность.

Метод измерения базальной температуры.

Репродуктивное здоровье для любой женщины очень важно. От состояния женских половых органов зависит самое главное, почувствует ли женщина радость материнства. Рождение ребенка – призвание любого человека, которое заложено на генетическом уровне, ведь природа требует продолжения человеческого рода.

В современное время с развитием цивилизации, распространением инфекций, передающихся половым путем, с неправильным образом жизни людей, с неразборчивостью в половых связях, не все женщины имеют возможности здоровья стать матерями. В последнее время все больше девушек стремятся к независимости, карьерному росту, а как результат – продолжение рода откладывают на потом, и хорошо, если нежелательная беременность предупреждается, а не прерывается. С возрастом (после 30-35 лет) способность забеременеть резко снижается, что связано с физиологической особенностью гормонального старения женщин.

Немного статистики! Количество бесплодных женщин в мире ежегодно растет, и статистика некоторых стран ужасает. Так, по данным ВОЗ за 2010 год распространение бесплодия в мире среди женщин фертильного возраста (от 20 до 44 лет) составляет 1,9%, а невозможность родить второго или третьего ребенка имеет каждая десятая женщина.
Наибольшие показатели женского бесплодия в странах Европы, Средней Азии и Южной Африки, Северной Америки, а также в богатых странах мира.

В России, Белоруссии, Украине, Молдавии бесплодными оказываются примерно 15% семей, среди которых около половины по причине женского бесплодия.

Но медицина не стоит на месте и позволяет вылечить 95% всех случаев бесплодия у женщин. Хоть этот путь часто оказывается длительным, изнурительным и дорогостоящим, те, кто настойчив и терпелив, все же могут добиться своего, главное сильно захотеть и все для этого делать.

Менструальный цикл

Менструальный цикл – периодический цикл состояния женского организма. В один менструальный цикл созревает одна яйцеклетка и происходит подготовка к созреванию следующей яйцеклетки. Менструальный цикл начинается с первого дня менструации и длится в течение 28 дней до начала следующей менструации. 28 дней – нормальная длительность менструального цикла для большинства женщин, но бывают индивидуальные отклонения длительности цикла.

Фазы менструального цикла:

• Фаза созревания фолликулов
• Фаза овуляции
• Лютеиновая фаза.

Созревание фолликулов

Фаза созревания фолликулов начинается с первого дня менструального цикла.

Фолликулы составляют основную часть яичника и представляют собой яйцеклетку, покрытую оболочками.
Процесс созревания фолликулов (фолликулогенез) очень сложный и регулируется множественными факторами.
Формирование фолликулов в организме девочки начинается еще в утробе матери и продолжается вплоть до климакса. Когда еще девочка не родилась, в ее яичниках находится до 500 тысяч фолликул, но к половому созреванию остается 4-5 десятков тысяч, а созревает всего лишь несколько сотен. Не созревающие фолликулы подвергаются рассасыванию (апоптоз – гибель фолликула).

Этапы фолликулогенеза:

• Примордиальный фолликул – первичный ооцит (незрелая половая женская клетка), покрытый фолликулярными клетками,
• Первичный фолликул – фолликулярные клетки вокруг ооцита начинают делиться и дифференцироваться в зернистые клетки, формируя фолликулярный эпителий, который покрывается соединительной тканью и образует теки — оболочку фолликула. Яйцеклетка придвигается к фолликулярной оболочке, где образуется яйценосный бугорок. Между оболочкой фолликула и овоцитом начинает выделяться прозрачная зона, представляющая собой белковую жидкость (содержит в себе, в большей степени, глюкозамины). Белковая жидкость вырабатывается зернистыми клетками и является источником питания ооцита.
• Вторичный фолликул – дальнейшее утолщение и дифференцирование фолликулярного эпителия, формирование фолликулярной полости. Клетки фолликулярного эпителия продуцируют большее количество питательной жидкости, за счет чего увеличивается размер фолликула.При этом вокруг яйцеклетки формируется прозрачная оболочка из глюкозаминов, которая в дальнейшем служит питанием для оплодотворенной яйцеклетки и клеточная оболочка из фолликулярных клеток, которую называют лучистым венцом.
• Третичный фолликул (граафов пузырек) – самая высокая степень развития фолликула, зрелый фолликул готов к овуляторной фазе менструального цикла. Третичный фолликул – самый крупный, его размер достигает 1 – 1,5 см.
  Ежемесячно в яичниках начинает созревать с десяток примордиальных фолликулов, но интенсивно развивается и доходит до граафова пузырька только один, остальные фолликулы подлежат атрезии (рассасыванию).

Атрезия фолликулов происходит под действием гормонов (эстрогенов), которые высвобождаются из третичного фолликула. Этот процесс необходим для того, чтобы беременность, в норме была одноплодной.

Схематическое изображение третичного фолликула (граафова пузырька)

Овуляция

Овуляция наступает у большинства женщин на 14-й день менструального цикла или в середине цикла и длится всего лишь несколько минут. Эта фаза характеризуется выходом яйцеклетки из фолликула в маточную трубу.

Достигая своего максимального объема, третичный фолликул лопается и из него начинает вытекать фолликулярная жидкость с яйцеклеткой, покрытой прозрачной оболочкой и лучистым венцом. Яйцеклетка продвигается к маточной трубе и готова к оплодотворению. Оплодотворение происходит при слиянии яйцеклетки со сперматозоидом. При планировании беременности, ребенка «надо делать» за 3 дня до овуляции и через 1 день после нее.

Если зачатия не произошло, яйцеклетка погибает через 1 – 5 дней после овуляции.

Если овуляция прошла «удачно», с оплодотворением, наступает беременность, а если нет – наступает лютеиновая фаза менструального цикла.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза характеризуется переходом отработанного фолликула в желтое тело. Эта фаза наступает через час после овуляции.

Формирование желтого тела:

• Фолликулярные и соединительно-тканные клетки увеличиваются в размере и наполняются жировой тканью, которая и объясняет цвет желтого тела, фолликулярные клетки преобразовываются в лютеиновые клетки.
• Максимальные размеры (до 1,8 см) желтое тело достигает через 1 неделю после овуляторной фазы менструального цикла, в этот период происходит выработка желтым телом большого количества женских гормонов (в первую очередь прогестерона).
• Обратное развитие желтого тела – утрата жировых запасов, превращение желтого тела в белое тело, прекращение выработки женских гормонов. Этот этап заканчивается через 14-15 дней после овуляции или через 28-30 дней после менструации.
• Если наступает беременность, то желтое тело не подвергается инволюции, а сохраняется на протяжении всего периода беременности.
• Если беременность не наступила, наступает менструация.

Менструация

Менструация(mensis, месячные, регулы)– отслоение функционального клеточного слоя слизистой оболочки матки (эндометрия), это необходимо для подготовки матки к закреплению оплодотворенного яйца в следующем менструальном цикле.

Менструация проходит в виде выделения кровянистых масс, длиться в среднем 5 дней. За время одних месячных из матки выделяется в среднем 50 мл.крови.

Длительность, периодичность, обильность менструации индивидуальны у каждой женщины. Менструация может сопровождаться предменструальным синдромом и болезненностью, а может протекать, не доставляя женщине дискомфорта.

Предменструальный синдром у каждой женщины индивидуален, объясняется недостаточностью женских гормонов и сокращениями матки.

Некоторые проявления предменструального синдрома и менструации:

• тянущие боли внизу живота и в поясничной области,
• отечность лица и конечностей,
• головные боли,
• слабость и головокружение,
• лабильность нервной системы, повышенная возбудимость, раздражительность,
• тошнота, рвота, частый жидкий стул.

Значительное ухудшение состояния женщины во время менструации, потеря работоспособности, активности в критические дни являются поводом для обращения к гинекологам, так как могут указывать на наличие патологических процессов в яичниках и матке, дисбаланс женских гормонов, наличие образований и другие патологии.

Схематическое изображение процессов менструального цикла, происходящих в организме женщины.

УЗИ для определения овуляции

УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов. На современном этапе в медицине ультразвуковая диагностика стала одним из незаменимых доступных методов исследования, так как это эффективный и безопасный метод.

Метод ультразвуковых исследований основан на пьезоэлектрическом эффекте. Ультразвуковое исследование также называют эхография или сонография.

• Физические характеристики УЗИ:
  • Пьезоэлектрический эффект – явление поляризации диэлектрика в результате механических воздействий. В аппарате УЗИ пьезоэлектрический эффект выполняет датчик УЗИ, который способен преобразовывать электрический ток в ультразвуковой.
  • Поляризация диэлектрика–смена электрических диполей в диэлектрике.
  • Диэлектрик – нейтральное вещество, которое не проводит электрический ток. При проведении УЗИ диэлектриком является специальный гель, которым обрабатывают кожу над исследуемым органом.

• Принцип метода ультразвукового исследования. Ультразвуковая волна проходит в тело, а встречаясь с плотной тканью, возвращается назад к датчику. Через жидкие среды ультразвуковые волны походят насквозь, и отображаются только тогда, когдасталкиваются с другой плотной стенкой органа или его структуры. Измеряя длину ультразвукового луча и сопоставивши эти измерения со всеми измерениями по кругу органа, компьютер анализирует и воспроизводит суммарное изображение органа и его структур.
• Что обследуют с помощью ультразвуковой диагностики:
  • органы брюшной полости,
  • органы полости малого таза (яичники, трубы, матка, шейка матки),
  • плод у беременных, плаценту,
  • головной мозг у младенцев,
  • лимфатические узлы,
  • щитовидную железу,
  • плевральную полость,
  • мягкие ткани,
  • сосуды и так далее.

• Преимущества метода:
  • неинвазивный метод,
  • безболезненная процедура,
  • визуализирующий метод: получение изображения, возможность сохранить полученные данные на электронном или бумажном носителе, что важно для диагностики и сравнения в динамике,
  • информативность и точность,
  • безопасность – не используется рентгеновские лучи, как во многих других визуализирующих методах (рентгенография, рентгеноскопия, компьютерная томография и другие),
  • занимает мало времени, результат можно получить непосредственно сразу после исследования,
  • возможность определять движения, например, при исследованиибеременных,
  • УЗИ Допплера применяют при исследовании сосудов, этот метод основан на преобразовании звука, поэтому результатполучают в виде звуковой волны, а не изображения.

Методика исследования

Методика УЗИ-диагностики очень простая. Для определения овуляции УЗИ необходимо начинать проводить с 8-го дня менструального цикла, когда уже можно увидеть доминирующий фолликул, а к середине цикла, а точнее, на 12-16 день менструального цикла (в среднем 14-й день) уже можно выявить овуляцию.

Существует три вида УЗИ-диагностики яичников:

Трансвагинальная УЗИ-диагностика – яичники обследуются через влагалище. При этом на специальный датчик для трансвагинального УЗИ надевают одноразовый презерватив. Датчик со специальным гелем вводится во влагалище, и получают результат на экран компьютера в течение нескольких минут.

Преимуществом данного метода является отсутствие необходимости специальной подготовки. Но все же исследование необходимо проводить после опорожнения кишечника и перед процедурой не употреблять продукты,провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике.Этот метод высокоинформативный при исследовании яичников.
Его нельзя применять только у беременных во ІІ и ІІІ триместре и у девственниц.

Трансабдоминальная УЗИ-диагностика – при исследовании яичников через стенку брюшной полости. Приэтом специальный гель наносится на лобковую область живота, затем датчиком аппарата УЗИ врач-диагност проводит круговые движения. Несколько минут и получен результат.

Этот метод требует специальной подготовки – наполнение мочевого пузыря, при чем, чем больше, тем достовернее результаты, опорожнение кишечника и воздержание от переедания и употребления пищи, вызывающей газообразование в кишечнике. Недостатком этого метода является мало информативность, по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием.

При беременности на сроке более 12 недельиспользуют только трансабдоминальное УЗИ.

Трансректальное УЗИ – используется редко, например, у девочек, не живущих половой жизнью и у пожилых пациенток. Методика идентичная трансвагинальному УЗИ.

Медицина не стоит на месте и поэтому на современном этапе есть возможность получать трехмерное изображение органов с помощью ультразвуковой диагностики. Это дает возможность более качественно оценивать состояние яичников и других органов. Для этого используют трехмерный УЗИ-аппарат. При этом подходит как трансабдоминальное, так и трансвагиналное УЗИ.

• для установления наличия или отсутствия овуляции как таковой,
• для определения сроков овуляции при планировании беременности (когда самый благоприятный период для зачатия)
• для подбора контрацепции,
• для определения благоприятного периода забора яйцеклеток при проведении экстракорпорального оплодостворения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.