Двойня И Узи Какого Пола Точность + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Двойня на УЗИ – всегда большой сюрприз для будущих родителей. Однако необходимость выявления многоплодной беременности продиктована не только желанием порадовать беременную пациентку, но и важностью составления плана врачебного наблюдения до родоразрешения.

Если будущая мама ожидает двойню, ей будет рекомендовано чаще посещать врача и делать УЗИ, нежели при одноплодной беременности, употреблять большее количество витаминов, минералов и лекарств, улучшающих питание плаценты.

Таким образом, важность своевременного выявления двойни оспорить сложно, но необходимо рассмотреть еще несколько актуальных вопросов: на каком сроке на УЗИ определяется двойня, при помощи каких исследований кроме УЗИ врач выявляет многоплодную беременность, и можно ли не заметить двойню при медицинском обследовании?

На каком сроке можно увидеть двойню

Современные приборы УЗИ позволяют зафиксировать факт многоплодной беременности уже на 5 неделе после предполагаемого зачатия. Точность результатов на 3D и 4D УЗИ приближена к абсолютному максимуму. Поэтому если есть косвенные основания полагать, что будущая мама ожидает не одного ребенка, а двух и более, лучше прибегнуть к этим методам.

Но и обычное УЗИ показывает многоплодную беременность на относительно раннем сроке:

при однояйцевой беременности – на 5 неделе;
при двуяйцевой беременности – на 9-12 неделе.

Может ли УЗИ не показать двойню

Возможно ли такое, что врачи не заметят многоплодную беременность? На практике такое происходит в том случае, когда будущая мама не проходит медицинские обследования своевременно, то есть попросту не приходит на УЗИ.

Теоретически не увидеть двойню на УЗИ может врач, работающий на очень старом ультразвуковом аппарате. Но существуют и другие факторы, позволяющие заметить близнецов. Поэтому риск того, что при прохождении исследований, утвержденных приказами Минздрава, многоплодная беременность будет незамеченной, критически минимален.

Многоплодная беременность

Это беременность, при которой в животе матери развивается более одного плода. Чаще речь идет о двойне, но зафиксированы случаи, когда мать воспроизводит на свет одновременно до 10 младенцев. Правда такие случаи находят место в книге рекордом и встречаются крайне редко.

Вынашивание двойни можно классифицировать по трем типам, в свою очередь, классифицируемым по нескольким категориям.

Количество эмбрионов в матке: двойня, тройня и так далее в пределах допустимых природой пределов.
Количество оплодотворенных яйцеклеток: близнецы могут появиться на свет как при оплодотворении одной яйцеклетки, так и различных. Таким образом, этот тип в рамках классификации можно разделить на два подвида:

вынашивание однояйцевых близнецов, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, которая впоследствии разделяется на две с одинаковым генетическим набором;
вынашивание двуяйцевых близнецов, когда одновременно происходит оплодотворение разных яйцеклеток, следовательно, на свет появляются близнецы одного или разных полов, физически похожие друг на друга не более, чем сиблинги.

Согласно статистике, однояйцевые близнецы появляются на свет реже, чем двуяйцевые, так как численность последних возросла при обширном внедрении метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Количество плацент и амниотических (водных) оболочек:

Моноамниотическая монохориальная беременность – встречается только у однояйцевых близнецов, если клетка разделилась в период с 8 по 13 суток с момента оплодотворения; в этом случае на несколько плодов присутствует одна плацента, а оболочка между плодами отсутствует;
Биамниотическая монохориальная – также встречается только при вынашивании однояйцевой двойни, яйцеклетка которой разделилась с 3 по 8 день после зачатия; в данном случае будет одна плацента и двуслойная оболочка между плодами;
Биамниотическая бихориальная – может быть у двуяйцевой и однояйцевой двойни, если разделение оплодотворенной клетки произошло не позднее трех суток; в данном примере у каждого плода будет отдельная плацента и водная оболочка.

Выявить данные параметры, а следовательно, установить факт вынашивания близнецов, можно только при помощи методов функционального исследования – в большинстве случаев речь идет об УЗИ.

Определение двойни без УЗИ

УЗИ – самый точный, но не единственный метод обнаружения близнецов у беременной на раннем сроке. То есть приблизительно до 10 недели определить двойню можно только путем проведения функционального исследования. Но после 11 недели можно выявить близнецов по следующим признакам:

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

39.93%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.16%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.91%

Проголосовало: 546

при гинекологическом осмотре беременной;
при наблюдении за прогрессом увеличения матки: если показатели опережают стандартные как минимум вдвое, есть все основания полагать, что у будущей мамы появятся двойняшки;
при лабораторной диагностике, если анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в несколько раз превышает верхний предел нормы;
при прослушивании сердцебиения плода после 22 недели, при этом на УЗИ обнаружить, что в матке бьется сразу два сердца, можно уже с 6 недели беременности.

Существует мнение, что признаком многоплодной беременности является сильный токсикоз. Теоретически это мнение обосновано: два плода выделяют больше токсинов в кровь матери, нежели один. Но на практике выраженность токсикоза зависит от индивидуальных факторов: состояния здоровья и образа жизни матери. Кроме того, сложно определить, что берется за единицу отсчета, когда понятия «больше» и «меньше» применяются к такой области, как субъективные ощущения.

В связи с этим можно смело сказать, что самочувствие при токсикозе – весьма сомнительный признак, указывающий на наличие двойни. Потому правильнее доверить современным медицинским стандартам и посетить кабинет УЗИ.

Выявить данные параметры, а следовательно, установить факт вынашивания близнецов, можно только при помощи методов функционального исследования – в большинстве случаев речь идет об УЗИ.

Многоплодная беременность – нередкое явление в последние годы. Многие женщины мечтают родить сразу двоих или даже троих малышей, другие, узнав, что вынашивают двойню, беспокоятся, смогут ли справиться с двойной нагрузкой. Как проходит многоплодная беременность? По каким симптомам она определяется? Когда УЗИ покажет многоплодие? Какие осложнения бывают при многоплодной беременности?

Что такое многоплодная беременность, чем близнецы отличаются от двойни?

Многоплодной называют беременность, при которой женщина вынашивает два плода и более. Если их 2, это беременность двойней, если 3 – тройней. Каждый из вынашиваемых малышей называется близнецом. Бытует мнение, что близнецы – это дети, имеющие одинаковую внешность, если же малыши, родившиеся от одной беременности, не похожи друг на друга, это двойняшки или тройняшки. На самом деле все дети, рожденные одной матерью от одной беременности, называются близнецами.

Многоплодная беременность развивается, если происходит:

оплодотворение двух и более зрелых яйцеклеток одновременно;
атипическое дробление оплодотворенной яйцеклетки.

В первом случае близнецы являются разнояйцевыми, или гетерозиготными. Они могут быть разнополыми и похожи как любые братья и сестры. У них может быть одна группа крови или разные.

Во втором случае рождаются однояйцевые, или гомозиготные близнецы. Они бывают только одного пола – оба мальчики или только девочки, имеют практически одинаковую внешность, одну и ту же группу крови и резус-фактор.

Симптомы многоплодия на ранних сроках

Сама женщина может отметить повышенную утомляемость, учащение мочеиспускания, запоры. Поскольку она вынашивает не один эмбрион, а два и более, положительный результат теста на беременность может быть получен до задержки месячных. Однако в большинстве случаев беременная женщина не подозревает о том, что внутри нее развиваются несколько малышей, до первого УЗИ.

Методы диагностики для установления многоплодной беременности

Самым точным методом диагностики многоплодия является УЗИ. Первое плановое исследование проводится на 11–14 неделе, поскольку к этому времени плоды хорошо визуализируются. Однако опытный гинеколог способен установить наличие в матке нескольких эмбрионов на более ранних сроках. Для этого врач использует:

Иногда первое УЗИ не выявляет многоплодную беременность из-за устаревшего оборудования, недостаточной квалификации сонолога и особенностей расположения малышей – один может закрыть собой другого, расположенного у задней стенки матки. В этом случае гинеколог определяет многоплодие по следующим признакам:

при пальпации прощупываются 3 крупные части плода и более;
аускультация выявляет несколько точек, где ясно прослушивается сердцебиение, разница между ЧСС в этих точках составляет 10–15 ударов;
при измерении тазомером обнаруживается непропорционально большая длина плода при маленькой голове;
высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности.

На каком сроке по УЗИ видно двойню или близнецов, как проходит исследование?

При беременности однояйцевыми близнецами диагностика затруднена. Выявить такую беременность можно примерно на 7–8 неделе, когда зародыши хорошо визуализируются. Однако и в этом случае возможна ошибка.

УЗИ на ранних сроках проводят трансвагинальным способом. Женщина ложится на кушетку на спину, сгибает в коленях и разводит в стороны ноги, диагност надевает на вагинальный датчик презерватив и вводит его глубоко во влагалище.

В ходе исследования сонолог определяет размеры матки, плодного яйца и эмбриона, количество эмбрионов (или плодов, если исследование проводится после 8-й недели беременности), их расположение в матке и место локализации хориона или плаценты (после 12-й недели). Также оценивается развитие малышей, наличие или отсутствие у них патологий или маркеров хромосомных аномалий.

Когда можно определить пол детей?

Пол близнецов в ходе УЗИ можно определить на том же сроке, что и у «одиночек», – на 12-й неделе. Трудности с определением половой принадлежности возникают, когда малыши повернуты лицом друг к другу и перекрывают гениталии. Совершенно точно пол детей можно определить при проведении кордоцентеза (забора и анализа пуповинной крови ребенка), однако эта инвазивная процедура никогда не назначается с целью удовлетворения любопытства родителей.

Возможные осложнения, которые могут быть выявлены по УЗИ

Многоплодная беременность часто протекает с осложнениями, хотя далеко не все они представляют серьезную опасность для малышей и матери. Чаще всего УЗИ выявляет следующие патологии:

многоводие;
небольшая масса тела детей;
отставание всех, нескольких или одного малыша в развитии;
гибель одного из плодов.

Также в ходе исследования определяют положение плодов. Особенно это важно перед родами, поскольку может повлиять на выбор способа родоразрешения. Возможные расположения двоен в матке:

продольное (88% случаев) в правой и левой части маточной полости с головным предлежанием обоих плодов (45%), головным и тазовым (43%), тазовым (6%);
продольное и поперечное положение (5,5%);
поперечное положение обоих плодов (0,5%).

В зависимости от выявленных осложнений принимается решение о дальнейшем ведении беременности, способе и времени родоразрешения. Роды при многоплодии обычно начинаются ранее положенного срока и осложняются ослаблением родовой деятельности и неправильным положением детей. Это является основанием для госпитализации женщины, беременной двумя и более малышами, за 2–3 недели до предполагаемой даты родов.

Многоплодной называют беременность, при которой женщина вынашивает два плода и более. Если их 2, это беременность двойней, если 3 – тройней. Каждый из вынашиваемых малышей называется близнецом. Бытует мнение, что близнецы – это дети, имеющие одинаковую внешность, если же малыши, родившиеся от одной беременности, не похожи друг на друга, это двойняшки или тройняшки. На самом деле все дети, рожденные одной матерью от одной беременности, называются близнецами.

Ожидание рождения ребенка — это один из самых волнительных этапов в жизни любого родителя. И зачастую, будущим маме и папе не терпится узнать о том, кто же у них будет — мальчик или девочка. Однако, для врачей это далеко не главный показатель, для них самое главное — здоров ли ребенок, а некоторые патологии тесно связаны с полом ребенка.

Для определения пола и здоровья ребенка еще до его рождения, применяют такой метод, как ультразвуковое исследование (УЗИ). Он обладает рядом преимуществ, благодаря которым уже долгое время применяется для обследования беременных.

Положительные стороны УЗИ

Когда речь заходит о УЗИ беременных, самым первым требованием является безопасность. Каждая мать и отец волнуются о том, чтобы неокрепший организм ребенка не подвергался влиянию вредных волн и излучений. Ультразвук является абсолютно безопасным методом для диагностики. В подтверждение этому можно привести различные лабораторные и клинические испытания, в ходе которых не было выявлено никакого влияния на организм плода или матери. За все время применения УЗИ, не было ни одного случая, когда причиной заболевания выступали ультразвуковые волны, испускаемые аппаратом УЗИ в диагностических целях.
Ультразвуковое исследование не требует каких-либо разрезов проколов и т.д., то есть оно неинвазивное. Это тоже очень важный фактор, который может повлиять на беременную. Из него вытекает следующее — УЗИ абсолютно безболезненное обследование.
Еще один важный момент — цена. Ультразвуковые методы являются одними из самых доступных инструментальных видов исследования, что позволяет без “удара по кошельку” проводить все необходимые диагностические мероприятия.
Кроме всех вышеописанных положительных моментов, УЗИ также позволяет рассмотреть плод в различных проекциях и хорошо его изучить, что делает его лучшим методом для обследования беременной женщины.

Об ошибках

Качество ультразвукового исследования зависит и от того, кто выполняет обследование, его компетентности и опытности, однако никто не застрахован от ошибок. Современное оборудование помогает врачам свести риски ошибки к минимуму, но в определении пола многое зависит и от срока диагностики.

Прежде, чем разобраться с тем, как понять на УЗИ кто будет, стоит рассказать о сроках проведения диагностики. Когда установлен факт наличия беременности, женщине предстоит пройти 3 этапа скрининга. Первый проводится в 10-14 недель беременности. На нем достаточно тяжело определить девочка на УЗИ или мальчик, так как на этом сроке половые органы у обоих полов очень схожи между собой.
Следующее обследование проводится на 20-24 неделе. На нем уже можно более точно предположить о том, какой пол будет у ребенка. Точное определение пола можно установить только при обнаружении половых органов мальчика на УЗИ, то есть — полового члена и мошонки. Пол девочки, как и пол мальчика, на УЗИ устанавливается при обнаружении половых органов. Половые органы девочки на УЗИ представлены половыми губами.
Дальнейшее обследование проводится на 30-34 неделе беременности, но определять пол на этом сроке, на удивление тяжелее, нежели на более ранних сроках. Связано это с массивностью плода.

Таким образом, при определении на УЗИ мальчика и девочки, различия заключаются только лишь в строении половых органов, однако есть и более точный метод для определения пола ребенка — биопсия хориона. Применяется он исключительно по медицинским показаниям, например, в случае риска наличия у плода генетических патологий сцепленных с полом.

Когда можно определить двойню по УЗИ?

Узнать о том, что у женщины будет не один ребёнок, а два и, в редких случаях, даже больше, можно достаточно скоро. Уже на 5 неделе можно установить, что плодов будет более чем 1. Это очень важно, так как ведение беременной будет отличаться. Но такое обследование не назначается из ниоткуда. До этого, врач акушер-гинеколог, замечает на осмотре быстро увеличивающуюся матку и соответственно назначает обследование.

Однако, при возникновении вопроса о том когда на УЗИ можно увидеть однояйцевых близнецов, то тут придется подождать подольше. Определить наличие или отсутствие однояйцевых близнецов можно только с 12 недели беременности.

Можно ли на УЗИ перепутать девочку с мальчиком?

Как уже говорилось выше — да. Перепутать вполне возможно, особенно, если проводить ультразвуковое исследование на сроках до 15 недель. Нередко мамы указывают на то, что на УЗИ сказали девочка, а родился мальчик, когда плод находится в положении, при котором все его половые признаки скрыты или искажены на мониторе ультразвукового аппарата. То есть, ошибка УЗИ, будет мальчик или девочка, зависит от целого ряда факторов и правильно указать пол можно только при успешном их стечении.
Также ранее таких проблем, как “на УЗИ перепутали девочку с мальчиком” было больше. Связано это с тогдашней менее современной аппаратурой и меньшим профессионализмом и опытом специалистов, ввиду короткого срока эксплуатации данных аппаратов. Совершенствование ультразвуковой диагностики происходит регулярно, а это уменьшает шансы на такую ситуацию, когда женщина ставшая мамой говорит, что ей сказали о том, что будет девочка, а ошиблось УЗИ, и у нее родился мальчик, а все вещи уже приобретены для девочки.

Однако, когда пол определяется с врачебной целью, а точнее при риске опасных патологий сцепленных с полом, то нельзя допустить, чтобы ошиблись УЗИ с мальчиком или девочкой. Тогда придется прибегнуть к более серьезным методам, как уже упомянутая, биопсия хориона.

Детальнее про УЗИ двойни и близнецов

Наличие двух плодов и более это не только важная новость для родителей, но и для врачей. Когда женщина многоплодна, то повышается риск различных осложнений, также отличается и само ведение родов. Важны также и возможные послеродовые осложнения, которые могут возникнуть у малышей. Но если своевременно проводить УЗИ двойни или близнецов и другие диагностические мероприятия, то врачи будут готовы к большему количеству возможных осложнений.

УЗИ двойни — это очень важное мероприятие и беременная должна понимать все риски, но не волноваться. В надежных руках современной медицины и любящих родителей малыши пройдут все испытания, которые могут им встретиться.

А что такое 3D УЗИ?

Трехмерная ультразвуковая диагностика — это ультразвуковое исследование, в результате которого можно получить изображение или даже видео еще не родившегося ребенка. А вот что касается поведения данного обследования, то тут есть несколько аспектов, как этических, так и с точки зрения безопасности.

Начать стоит с этических, так как представители некоторых религий и общественных движений против проведения трехмерного ультразвукового обследования без медицинских показаний. Однако, абсолютное большинство не имеет ничего против выполнения данного диагностического мероприятия при наличии показаний.

А вот касательно безопасности все несколько сложнее. Частота ультразвуковых волн применяемых при 3Д УЗИ выше, чем при обычной диагностике. Однако, достоверно никаких вредных последствий использования такого вида ультразвукового исследования нет.

Особенно это касается максимально современных аппаратов с минимизированной частотой ультразвуковых волн. В результате такого неоднозначного ответа на то, вредно ли трехмерное УЗИ для плода, врачи поделились на две группы. Одни считают, что никакого вреда от 3D УЗИ нет и его можно выполнять даже при желании родителей, а другие назначают его исключительно при медицинских показаниях.

Психологи говорят и о том, что трехмерное УЗИ полезно для будущих родителей. Оно позволяет раньше “познакомиться” с малышом, что в будущем положительно отразится на отношениях между родителями и ребенком.

Определение пола на 3Д УЗИ в какой-то степени проще, но не всегда. Тут все гораздо сильнее зависит от положения ребенка, нежели при обычном УЗИ, но если врач все же сможет обнаружить половые органы, то он наверняка скажет мальчик или девочка родится.

После проведения обследования можно получить снимки УЗИ мальчика или девочки и это будут их самые первые фото. А вот при 4D УЗИ можно даже получить первую видеозапись. Однако подобной функцией обладают и обычные аппараты УЗИ, но не все.

Боязнь УЗИ

Так как будущая мама волнуется не только о своем здоровье, но и о будущем малыше, то у нее часто появляются опасения, которые касаются проведения УЗИ плода.

О влиянии на дальнейшее развитие организма ребенка или на его ДНК уже частично упоминалось выше. Согласно клиническим испытаниям и исследованиям не было обнаружено никакой взаимосвязи между патологиями и ультразвуковой диагностикой. А вот про влияние на ДНК можно смело сказать, что это глупость и отсутствуют абсолютно любые доказательства этому.

Во время УЗИ плод может начать двигаться и отворачиваться, некоторые считают, что ребенок таким образом “прячется” от ультразвуковых волн. И тут также отсутствуют какие-либо аргументы. У ребенка отсутствуют органы, которые могут улавливать ультразвуковые волны.

Некоторые противники ультразвукового обследования говорят о том, что несформировавшийся до конца слуховой аппарат ребенка может воспринимать ультразвуковые волны, но это не имеет под собой никаких оснований. Как орган, который с трудом воспринимает обычные звуки, может улавливать те, которые по частоте гораздо выше и улавливать которые могут лишь некоторые животные (летучие мыши, дельфины, некоторые птицы)?

А вот, что касается такой реакции плода, то она, скорее всего, обусловлена рядом факторов: холодный гель, который наносится на живот для проведения УЗИ, волнение беременной, прикосновения датчика к коже и его движения. То есть тут отсутствует любое прямое воздействие на плод.

В противовес всем доводам можно привести один и самый главный — здоровье ребенка. На сегодня не существует более безвредного и эффективного метода, чем УЗИ. Оно способно выявить, как серьезные пороки, которые могут быть несовместимы с жизнью, так и более мелкие. Пороки развития органов пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой системы — все это можно выявить максимально рано и правильно принять роды, а также подготовить бригаду хирургов, которые в кратчайшие сроки проведут оперативное вмешательство, например, при пороке сердца.

Также ультразвуковая диагностика поможет определить нарушения кровообращения плода при помощи допплерографии. Любое нарушение кровотока приводит к гипоксии плода, а это в первую очередь вызывает поражение нервной системы, результатом чего может стать детский церебральный паралич.

УЗИ — это неотъемлемая часть современного акушерства и гинекологии. Чтобы не подвергать лишнему риску своего ребенка и себя лучше довериться специалистам.

Ожидание рождения ребенка — это один из самых волнительных этапов в жизни любого родителя. И зачастую, будущим маме и папе не терпится узнать о том, кто же у них будет — мальчик или девочка. Однако, для врачей это далеко не главный показатель, для них самое главное — здоров ли ребенок, а некоторые патологии тесно связаны с полом ребенка.

На каком сроке можно увидеть двойню

Но и обычное УЗИ показывает многоплодную беременность на относительно раннем сроке:

при однояйцевой беременности – на 5 неделе;
при двуяйцевой беременности – на 9-12 неделе.

Может ли УЗИ не показать двойню

Многоплодная беременность

Количество эмбрионов в матке: двойня, тройня и так далее в пределах допустимых природой пределов.
Количество оплодотворенных яйцеклеток: близнецы могут появиться на свет как при оплодотворении одной яйцеклетки, так и различных. Таким образом, этот тип в рамках классификации можно разделить на два подвида:

вынашивание однояйцевых близнецов, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, которая впоследствии разделяется на две с одинаковым генетическим набором;
вынашивание двуяйцевых близнецов, когда одновременно происходит оплодотворение разных яйцеклеток, следовательно, на свет появляются близнецы одного или разных полов, физически похожие друг на друга не более, чем сиблинги.

Количество плацент и амниотических (водных) оболочек:

Моноамниотическая монохориальная беременность – встречается только у однояйцевых близнецов, если клетка разделилась в период с 8 по 13 суток с момента оплодотворения; в этом случае на несколько плодов присутствует одна плацента, а оболочка между плодами отсутствует;
Биамниотическая монохориальная – также встречается только при вынашивании однояйцевой двойни, яйцеклетка которой разделилась с 3 по 8 день после зачатия; в данном случае будет одна плацента и двуслойная оболочка между плодами;
Биамниотическая бихориальная – может быть у двуяйцевой и однояйцевой двойни, если разделение оплодотворенной клетки произошло не позднее трех суток; в данном примере у каждого плода будет отдельная плацента и водная оболочка.

Читайте также: Можно повидло при гв?

Определение двойни без УЗИ

при гинекологическом осмотре беременной;
при наблюдении за прогрессом увеличения матки: если показатели опережают стандартные как минимум вдвое, есть все основания полагать, что у будущей мамы появятся двойняшки;
при лабораторной диагностике, если анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в несколько раз превышает верхний предел нормы;
при прослушивании сердцебиения плода после 22 недели, при этом на УЗИ обнаружить, что в матке бьется сразу два сердца, можно уже с 6 недели беременности.

Согласно статистике, однояйцевые близнецы появляются на свет реже, чем двуяйцевые, так как численность последних возросла при обширном внедрении метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

В соответствии с программой ведения беременности, скрининг, включающий ультразвуковое исследование и лабораторный анализ крови, женщина проходит по одному разу в каждом триместре. Осложненная или многоэмбриональная беременность контролируется чаще. Двойня на УЗИ определяется практически со стопроцентной гарантией. Ошибиться могут только под воздействием неблагоприятных факторов, к которым относятся:

неисправный или устаревший диагностический аппарат;
недостаточная квалификация медицинских специалистов;
неестественное расположение эмбрионов, когда один плод «прячется» за другой.

Последний фактор имеет место только на ранних сроках. Даже если на первом УЗИ двойню не увидели, последующий скрининг непременно покажет наличие двух эмбрионов.

Причины двухплодной беременности

Беременность двойней имеет генетическую (наследственную) основу. По женской линии эта особенность передается чаще. Другими причинами могут быть: экстракорпоральное (неестественное) оплодотворение, аномальное развитие структуры матки. Кроме того, вероятность забеременеть двумя детками сразу увеличивается с возрастом. У женщин в возрасте 35+, такое явление встречается в несколько раз чаще.

Определение двойни без УЗИ

Первичные признаки многоплодной беременности женщина может заметить самостоятельно:

патологический токсикоз в первом триместре;
ускоренный набор веса и увеличение живота в объеме.

Во второй половине перинатального периода, врач определяет двойню по следующим признакам:

анормально повышенный уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка АПФ;
сниженный показатель железа в крови;
размеры матки, увеличенные несоответственно сроку;
четкое сердцебиение двух сердечек при аускультации (выслушивание стетоскопом);
раннее двойное шевеление плодов в матке (дети начинают толкаться раньше, поскольку им становиться тесно).

Определение сроков и виды многоплодной беременности

Женщин, имеющих наследственную предрасположенность к рождению двух детей сразу, всегда волнует, на каком сроке можно определить двойню. Несмотря на то что в акушерско-гинекологической практике существуют определенные сроки, многое зависит от вида беременности, потому является показателем индивидуальным.

Наличие на УЗИ двойни устанавливается по прослушиванию (характерному бульканью) биения двух сердец, двух полых оболочек (околоплодных пузырей) с амниотической жидкостью и двух провизорных органов (плацент). Виды возможного развития малышей в утробе определяют согласно плацентообразующему органу – хориону и околоплодному пузырю – амниону.

Существует три варианта двухплодной беременности:

Дихориальная диамниотическая . Локализация каждого эмбриона определена персональным «детским местом» (плацентой) и амниотическим пузырем. При таком развитии малыши, как правило, разнояйцевые. Двойню видно уже при проведении первого скрининга, начиная с 5–6 недели вынашивания.
Монохорильная диамниотическая . Эмбрионы располагаются в разных амниотических оболочках, объединенных одним «детским местом». Такую двойню можно увидеть примерно на 9–11 неделе.
Монохориальная моноамниотическая . Как правило, такую однояйцевую двойню, на УЗИ видно только при втором скрининге. Будущие дети соединены общим амниотическим пузырем и общей плацентой. Это наиболее проблемный вид двухэмбриональной беременности, который тяжело выносить без осложнений.

Характер осложнений

Вынашивание двух плодов сопровождается двойной нагрузкой на организм будущей мамы. Основными видами возможных осложнений являются: рецидив хронических заболеваний (если таковые есть), сильное токсическое поражение (токсикоз), анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови), аномальное развитие эмбрионов, плацентарная недостаточность (изменение взаимодействия организма мамы и детей).

По этим и другим причинам ультразвуковую диагностику женщинам, беременным двумя ребятишками, назначают чаще одного раза в триместр и в обязательном порядке проводят перед родоразрешением. Будущим мамочкам нелишним будет знать о существовании такой ситуации, как прерывание развития одного из малышей. На первичном обследовании заметили двух детей, а повторное УЗИ показало наличие только одного эмбриона.

Визуализация на УЗИ

Объективным сроком, на какой неделе визуализируется два плода, считается пятая неделя с момента зачатия. На экране монитора ультразвук показывает два темных пятна в маточной полости. По мере формирования малышей картинка будет меняться. Когда детей двое, они, как правило, немного отстают по фенометрии (определение размеров посредством УЗИ).

На одиннадцатой неделе размер малышей составляет 43–48 мм.
Неделей позже дети вырастают до 60 мм, имея массу около 8 г.
На середине беременности (20 недель) вес каждого плода приближен к 350 г, при этом масса необязательно должна быть одинаковой. Один ребенок, вполне, может быть крупнее другого. Малыши уже не выглядят, как темные образования. У них хорошо визуализируются конечности, другие части тела и внутренние органы.
К моменту третьего скрининга дети набирают массу тела до 2-х кг.

После проведения процедуры врач-узист может распечатать снимок изображения, и родители, по желанию, получат первое фото своих малышей. Родоразрешение двойней часто носит преждевременный характер. Естественные роды возможны не всегда из-за размеров детей, слабой родовой деятельности мамы, особенностей предлежания плодов. Во избежание осложнений, врачи предпочитают прибегать к операции кесарева сечения.

Двойняшки или близнецы

Определение «двойняшки» не свойственно медицине. Двойня может быть разнояйцевой (дизиготной), когда у женщины созревает не одна, а две яйцеклетки и их оплодотворение осуществляется разными сперматозоидами. Именно таких детей называют двойняшками. Разнояйцевые малыши могут быть разнополыми, абсолютно не похожими друг на друга, иметь разную группу крови и резус. Это разные дети, у которых могут не совпадать биологические часы, вкусы и привычки.

В случае деления уже оплодотворенной яйцеклетки пополам, получаются однояйцевые (монозиготные) эмбрионы или близнецы, рожденные из одного яйца. Такие дети всегда однополые, а беременность, чаще всего, будет монохориальной диамниотической. Близняшки имеют одинаковую внешность, схожие характеры и привычки, часто болеют одними и теми же болезнями. Нередко, такие дети (впоследствии и взрослые) обладают способностью чувствовать переживания и боль друг друга.

Девочки и мальчики

При вынашивании одного ребенка, установить его гендерную принадлежность по УЗИ можно при втором скрининге. Оптимальным сроком считается двадцать вторая неделя. Что касается двойняшек или близнецов, гендерная дифференциация может быть затруднена. Дело в том, что дети часто имеют неправильное предлежание.

Половая принадлежность будет не видна, если оба младенца отвернулись или «прячутся» друг за друга, скрывая во время исследования половые органы. Более информативного способа диагностики, чем ультразвук в перинатальный период на сегодняшний день не существует. Увидеть двойню на УЗИ возможно практически со 100% гарантией.

Во второй половине перинатального периода, врач определяет двойню по следующим признакам:

http://uzikab.ru/prenatalnaya/dvojnya-na-uzi.htmlhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/na-kakom-sroke-mozhno-opredelit-dvojnyu.htmlhttp://uzipro.ru/uzi-pri-beremennosti/uzi-i-opredelenie-pola.htmlhttp://uzikab.ru/prenatalnaya/dvojnya-na-uzi.htmlhttp://apkhleb.ru/uzi/dvoynya

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть