У новорожденного под мышками облазит кожа белый налет ,что это?

Содержание

Облазит кожа под мышками у новорожденного

Рождение ребенка – это не только радостные эмоции и трогательные моменты. Это новый этап ответственности, который требует внимания от молодых родителей.

Новорожденный нуждается в максимальном уходе и комфорте, а любые проблемы со здоровьем заслуживают особого внимания. Большинство детей в первые месяцы своей жизни переносят различные виды шелушения кожи. И мамы должны понимать причину такого процесса, чтобы не пропустить серьезные грибковые заболевания.

Если вы обнаружили, что облазит кожа под мышками у новорожденного, то это может быть сигналом о грибковых заболеваниях, аллергической реакции, авитаминоза и других заболеваний.

Возможные причины грибка

Грибок под мышками у ребенка

До рождения малыш находился в идеальных условиях, а его нежная кожа была защищена первородной смазкой от всех видов раздражителей. После рождения она проходит своеобразную адаптацию к сухому воздуху в квартире, моющим средствам и различным микроорганизмам. Поэтому шелушится и облазит кожа у младенца.

К любому изменению на коже грудничка взрослые должны отнестись с должным вниманием.

Частой проблемой является шелушение в подмышках. Его причинами могут быть:

  • аллергическая реакция на новое питание, отдельные виды продуктов или средств для купания;
  • раздражение ( потница );
  • неправильная гигиена, пересушивание кожи;
  • грибковые заболевания.

Последняя причина может быть устранена только с помощью лекарственных препаратов под контролем опытного дерматолога или миколога. Её игнорирование или отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям, грибковым воспалениям внутренних органов малыша.

Виды грибка у детей

Грибок между складками малыша

Существует ряд патогенных грибков, которые могут вызвать болезни у ребенка. Для их развития требуется теплая и влажная среда. Подмышка является идеальным местом, потому что температура тела у грудничка нередко повышена. При искусственном питании через поры на поверхность эпидермиса выделяется большое количество сахара.

Это активирует многие виды вредных микроорганизмов. Вызвать шелушение в подмышке могут:

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
30.3%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
28.48%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
41.21%
Проголосовало: 165
  • разные виды дерматофитов;
  • эпидермофиты;
  • кандидозные грибки.

Все они составляют часть естественной условно-патогенной микрофлоры человека. Здоровый крепкий организм без труда сдерживает их развитие и размножение. Но хрупкий и несовершенный иммунитет малыша не способен им противостоять. Если облазит кожа под мышками у новорожденного, то это может быть одним из признаков:

  • микозов кожи (грибок подмышками у младенцев);
  • лишайных воспалений ;
  • кандидозного очага на эпидермисе;
  • цветного лишая .

Потница подмышкой у ребенка

Спровоцировать грибковые болезни может любое нарушение иммунной системы после перенесенной простуды, ОРВИ, дисбактериоза. Их часто диагностируют у малышей, которые с первых дней имеют поражения кожи золотистым стафилококком.

Другими факторами, повышающими риск возникновения грибка в подмышечной впадине, могут стать:

  • ослабленность недоношенного организма малыша;
  • врожденные заболевания кишечника или внутренних органов;
  • недостаточное развитие эндокринной или выделительной системы.

Такие наружные проявления грибка, которые выражаются в активном шелушении нежной кожи подмышек, среди специалистов называются микозами. У детей на первом году жизни также часто встречается стрептодермия, после которой часто появляется грибковое воспаление.

Грибок под мышками у младенца

Еще одной научно доказанной причиной частого возникновения подобных болезней у детей является более высокий процент содержания воды в клетках эпидермиса. В грудном возрасте водно-соляной обмен более интенсивный, что способствует большей восприимчивости к вредоносной микрофлоре.

Как происходит заражение грибком

Перед любым контактом с ребенком желательно мыть руки с мылом

Большинство родителей недоумевают, почему облазит кожа под мышками у новорожденного и откуда их малыш мог получить такую серьезную проблему со здоровьем. Хотя в 90% случаев основной источник опасности – самые близкие люди, окружающие кроху вниманием и заботой.

Основные варианты заражения:

  • контакт с родственниками, имеющими грибковые болезни;
  • при родах от инфицированной матери;
  • при кормлении недостаточно хорошо обработанными бутылочками и сосками;
  • при использовании игрушек, которые могут нести микроспоры грибков;
  • при игре со сверстниками в дошкольном учреждении.

Наиболее количество случаев заражения кандидозом фиксируется при внутриутробном развитии плода от матери, имеющей острую или хроническую форму молочницы. Более взрослые малыши могут получить патогенную микрофлору при игре с домашними или уличными животными.

Подвержены грибковым кожным болезням ослабленные малыши с нарушением нервной системы, имеющие ДЦП, врожденный иммунодефицит на фоне гепатита или ВИЧ. Особая группа риска – дети с кандидозным стоматитом, молочницей языка, гортани или внутренней поверхности щек.

Симптомы грибка у ребенка

Грибок подмышками у младенца

Основным симптомом микозов кожи является ее активное шелушение. Омертвевшие частички немного мучнистые и очень мелкие, в отличие от обычного или аллергического дерматита.

Кроме слущивания эпидермиса у ребенка может обнаружиться:

  • покраснение всей подмышечной впадины, напоминающее пятно с неровными краями;
  • мельчайшие высыпания, наполненные прозрачной жидкостью;
  • сыпь по краям воспаленного очага;
  • слияние высыпаний в одно большие или несколько крупных;
  • корочки из отшелушенного эпидермиса, под которыми обнаруживаются открытые ранки и эрозии.

Кроме различных внешних проявлений микозов ребенка беспокоит сильный зуд или жжение. Он становится весьма раздражительным, много плачет, плохо и беспокойно спит. У малышей может повыситься температура и увеличиться лимфатические узлы подмышкой.

Грибок подмышками у младенца

Родители всегда внимательно следят за тем, как выглядит их ребенок. Поэтому появление белого налета на теле или языке новорожденного не остается без внимания. Необходимо разобраться в причинах этого и основных методах лечения.

Первые дни жизни

В первые дни жизни тело новорожденного нуждается в особенной заботе. Дело в том, что он только адаптируется к новым условиям. Поэтому родители могут заметить локальное изменение цвета кожи или появление белого налета. Если младенцу они не доставляют беспокойства, он ведет себя нормально и не плачет – состояние в норме.

Наиболее вероятные причины, с которыми обращаются к педиатру:

  • Остатки после материнского молока или смеси. Белый налет во рту может быть нормой, потому что всегда остается незначительное количество этих продуктов. Если изменения наблюдаются сразу после кормления новорожденного, значит, причина именно в этом.
  • Срыгивание остатков пищи. В таком случае белый налет появляется не только после кормления, но и спустя какое-то время. Осадок может быть даже на небе.
  • Нарушение работы желудка и кишечника. Белый налет может появиться на деснах или язычке. Новорожденный будет вести себя беспокойно, отказываться от еды. Нужно как можно скорее обратиться к педиатру.
  • Кандидоз. Он развивается при плохой гигиене, несоблюдении элементарных правил подмывания новорожденного. Лечение молочницы или грибка необходимо начинать как можно раньше. Он быстро распространяется, затрагивая области подмышками, паховые складочки.
  • Последствия антибиотиков. Если у новорожденного имеются врожденные нарушения, ему назначают медикаменты. Реакцией на них может быть белый налет. Справиться с этим поможет кормление грудным молоком, прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Меры лечения нужно согласовывать с педиатром.
  • Первичное развитие половых органов у новорожденных девочек. В таком случае половые губы набухают, может появиться белый налет. Важно исключить его чрезмерное накопление. Поэтому гигиена новорожденной девочки должна быть полноценной.

Избежать развития белого налета на новорожденном можно. Необходимо следить за его состоянием, правильно мыть ребенка, соблюдать личную гигиену.

Правила купания

Для того, чтобы купание новорожденного проходило правильно, необходимо соблюдать чистоту. Моют новорожденного каждый день. Место в ванной комнате должно быть максимально удобным – именно там размещают ванночку. Далее нужно подготовить воду. Если пуповина была удалена недавно, и еще не зарубцевалась рана в области пупка, вода обязательно должна быть кипяченой.

Моют и ополаскивают новорожденного с помощью небольшого ковшика или кружки. Далее нужно будет:

  • набрать около четверти ванночки;
  • проверить температурные показатели – делают это термометром или локтем;
  • добавить пену или травяной отвар, если это согласовано с врачом;
  • разместить горку и подготовить грудничка – его раздевают на пеленальном столике;
  • на всем протяжении мытья нужно следить за тем, как мальчик или девочка себя чувствует, каков цвет его кожи.

Далее необходимо максимально аккуратно промыть руки и ноги. Затем тело и голову ребенка. Важно исключить попадание воды в область глаз. После окончания мытья ребенка споласкивают чистой водой. В это же время можно почистить язычок новорожденному от белого налета, просмотреть область за ушами, на писюле.

На начальном этапе купание должно длиться не дольше пяти минут. Постепенно его увеличивают и доводят время до 15 минут. На голове у новорожденного после купания не должно оставаться воды, мыла.

Уход за молочными железами

Один раз в течение дня, лучше всего перед первым кормлением, женщине необходимо принять теплый душ. Желательно помыть область груди теплой водой с добавлением мыла. Затем надеть чистое белье. Важно перед любым кормлением мыть руки. Делают это, используя щетку и мыло.

Затем женщине нужно будет:

  • Обязательно обрабатывать область сосков перед кормлением. Для этого используют слабые растворы фурацилина, марганцовки или бриллиантовой зеленки. Добавляют буквально одну каплю на два литра воды.
  • Кормить не дольше 15 минут. При этом обязательно по очереди из правой и левой груди.
  • После кормления и сцеживания обмыть сосок, область около него, тщательно подсушить их.

После кормления нужно сцедить грудь и повторно обмыть ее. Для профилактики трещин используют заживляющие крема. Например, Бепантен. Это поможет избежать болей во время кормления, исключит вероятность инфицирования, лечение которого может затянуться.

Молодым мамам рекомендуется просматривать специализированные видео. Если возникают небольшие вопросы, их всегда можно уточнить у более опытных женщин на проверенных форумах.

Мнение доктора Комаровского

Белый налет – частая проблема, с которой сталкиваются молодые и неопытные родители. Доктор Комаровский уверен, что главная причина – несоблюдение гигиенических норм.

У новорожденного ребенка, будь то мальчик или девочка, быстро загрязняется кожный покров. Поэтому мыть его нужно регулярно, не пропуская ни один из сеансов. По мнению доктора Комаровского очень важно:

  • использовать тальк или специальные растворы, которые улучшат состояние кожи малыша, исключая белый налет;
  • ухаживать за зубами родителям, потому что кариес у них часто становится причиной болезней у ребенка – можно обратиться в детскую стоматологию с вопросом об этом;
  • во время родов правильно дышать, а сразу после них исключить любые стрессы – в таком случае новорожденный в меньшей степени подвергнется болезням, простудам.

Если причины появления белого налета на теле или в складках не удается определить самостоятельно, и он не проходит, нужно обратиться к педиатру. Только врач знает, как лечить и убрать такое состояние. Может потребоваться полноценная диагностика, инструктаж врачей. Это позволит родителям в будущем избежать ряда ошибок в уходе за новорожденным, которые приводят к появлению белого налета.

Нашли полезную информацию для себя? Хотите читать на эту тему чаще? Ставьте лайк ♥, подписывайтесь на наш канал и будете одним из первых узнавать о новых публикациях!

А если есть чем поделиться – оставляйте свои комментарии! Ваше мнение очень важно для нас!

  • Обязательно обрабатывать область сосков перед кормлением. Для этого используют слабые растворы фурацилина, марганцовки или бриллиантовой зеленки. Добавляют буквально одну каплю на два литра воды.
  • Кормить не дольше 15 минут. При этом обязательно по очереди из правой и левой груди.
  • После кормления и сцеживания обмыть сосок, область около него, тщательно подсушить их.

Если вы обнаружили, что облазит кожа под мышками у новорожденного, то это может быть сигналом о грибковых заболеваниях, аллергической реакции, авитаминоза и других заболеваний.

Читайте также:  Миролют через сколько начинается кровотечение отзывы

Причины возникновения

  • Перегрев. Ребенок перегревается, а следовательно, и потеет по двум причинам: если в помещении слишком тепло или если он одет в несколько слоев одежды.
  • Нарушение правил ухода за младенцем. Опрелостей у новорожденных не избежать, если кроху редко подмывают или несвоевременно меняют подгузник.
  • Подгузники. В норме памперс не является причиной возникновения опрелостей, если он качественный, хорошо впитывает и подобран по размеру, так что отсутствует трение резиночек о ножки. Если подгузник не меняют каждые 4 часа, попка находится в своеобразном парнике, разъедаемая солями мочевой кислоты.
  • Испражнения. Даже если малыша регулярно купают, сами по себе испражнения, контактируя даже короткое время с кожей, способны вызвать раздражение. Виной тому мочевая кислота. А если к ней присоединяются бактерии из каловых масс и какое-то время они взаимодействуют, опрелости распространяются в геометрической прогрессии, не говоря уже о состоянии при поносе.
  • Одежда плохого качества. Для грудных детей одежду изготавливают из мягких натуральных материалов, в которых швы выполнены наружу. Жесткая и синтетическая одежда будет натирать и не будет пропускать воздух, создавая парниковый эффект, особенно в жаркие дни.

Как ни странно, но одной из причин появления данного недуга является сам родитель. Неподобающий уход за ребенком может привести к опрелостям. Укутывая ребенка в очередную пеленку, неопытная мама перекрывает доступ воздуха к тельцу малыша.

Ещё одной распространенной причиной является неверно надетый памперс. Если родитель сильно перетягивает застежки на подгузнике, не расправляет складочки изделия у ножек после завершения процесса – создается трение, вследствие чего на коже образуются раздражения.

Но основными причинами возникновения опрелостей считаются иные факторы, такие как:

  • Влага. Ребенок часто опорожняется. Родитель на скорую руку меняет подгузник, не дав высохнуть ни попке, ни паху. Или после водных процедур новорожденный не успевает высохнуть до конца, а его уже начинают одевать.
  • Понос. Процесс дефекации в принципе сильно раздражает задний проход, из-за чего появляются покраснения в соответствующем месте.
  • Подгузник. Если ребенку не подходит памперс (по химическому составу: например, отдушка) – также возникают опрелости.
  • Средства гигиены. Опять же, если ребенку не подходит мыло или порошок, которым стирается его одежда, то они могут стать возбудителем недуга.

Это далеко не весь перечень возможных причин возникновения опрелостей. Поэтому родители должны всегда относиться к новорожденному с особым вниманием.

Но как же определить, что у малыша опрелость?

Почему появляются такие раздражения? Причины опрелостей у грудничков кроются в высокой чувствительности их кожи к избытку влаги или к механическому внешнему воздействию. Самые частые случаи возникновения таких повреждений – долгое пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке, что снижает естественный защитный барьер кожи.

Под мышками­

Такая проблема возникает вследствие того, что в этих естественных складках участки кожи быстро натираются друг о друга. Опрелость под мышкой у грудничка будет проявляться чаще, если малыша излишне сильно кутать – тогда к трению добавится еще и влага от потения. Во время проведения гигиенических процедур родители должны тщательно осматривать кожные складки под ручками ребенка, чтобы своевременно выявить здесь скопление пота и первые покраснения. Если такие изменения вовремя замечены, то их действенно устранят проведение воздушных ванн, обработка кожи отварами трав.

В паху

В этой области раздражения на коже ребенка появляются часто. Опрелости в паху у детей очень быстро могут быть спровоцированы плохим уходом: можно лишь пару раз невовремя поменять памперс, и уже наблюдаются покраснения. Так происходит потому, что малыши очень часто «ходят в туалет», и нет идеальных подгузников, которые бы полностью впитывали такую влагу.

На шее

Это явление не настолько широко распространено среди малышей, ведь в данной области кожный покров не сильно закрыт одеждой, воздух здесь свободно циркулирует. Опрелости на шее у грудничка чаще встречаются, если ребенок полненький. Тогда в складках кожи на шее собирается влага, а когда новорожденный крутит головой, то в результате трения появляется раздражение.

Опрелости: «вид сверху»

Опрелости у новорожденного характеризуются воспалением на коже, спровоцированным активностью некоторых видов бактерий и грибков. Их излюбленные места — влажные и теплые участки тела, кожные складочки, которых у младенца предостаточно.

Механизм возникновения опрелостей прост: когда при повышенной влажности (ребенок вспотел, лежит в мокром подгузнике и т. д.) кожные покровы трутся друг о друга или об одежду, подгузник, возникает первичное раздражение. Кожа краснеет, а поскольку в некоторых таких местах выделяются пот и моча, создается идеальная среда для размножения бактерий. Поэтому очень быстро могут образовываться коросты, язвы и сильнейшее покраснение, вызывающее у ребенка большой дискомфорт.

Профилактика микозов

Предупредить грибковое заболевание у ребенка можно только при соблюдении некоторых правил:

  • следить за чистотой в доме, личными вещами;
  • не допускать близкого контакта с людьми, больными микозами или кандидозом;
  • соблюдать все требования к гигиене ребенка;
  • укреплять его иммунную систему.

Соблюдая все рекомендации и окончив полный курс лечения, можно полностью избавится от грибка в подмышке и вылечить ребенка без последствий.

Причины опрелостей у новорожденных

Заметили раздражение на коже вашего малыша? Вполне вероятно, что вы столкнулись с проблемой опрелостей. Признаки различаются в зависимости от того, как выглядит опрелость.

Всего выделяют три уровня:

  • Приток крови (слабая гиперемия).
  • Покраснение кожи, появление микротрещин, нагноение пораженных участков тела в виде небольших эрозий.
  • Сильная гиперемия. Микротрещины начинают выделять влагу. Возможно отслоение кожных покровов, воспалительный процесс в местах поражения кожи.

Опрелости могут возникать на разных участках тела, давайте разберемся, что делать если вы заметили раздражение на теле ребенка.

Я уже писала о том, что степень опрелостей бывает различной.

  • В случае если лечение раздражения начинать на первоначальном этапе – достаточно обойтись прогулками на свежем воздухе.
  • Не забывайте о том, что кожа малыша должна дышать. Поэтому ребенку нужно устраивать воздушные ванночки. Полностью разденьте малыша (подгузник тоже снять!), чтобы малыш не замерз, можете укрыть его легкой пеленкой. Дайте ему так полежать хотя бы 15 минут.
  • Также нужно наносить на подверженные раздражению кожные покровы ребенка различные крема. Отлично подойдет цинковая мазь, она способна отталкивать влагу от зон поражения. Раздражения за ушками, на шее, на конечностях можно обрабатывать мазью бепантен.
  • Если опрелости выступают в виде нагноения – лучше обратиться к врачу. В таких случаях не нужно заниматься самодеятельностью, неверно подобранное лечение может навредить новорожденному.

На шее

Родителям следует ежедневно и очень тщательно осматривать тельце малыша, чтобы не пропустить скопление влаги в определенных участках или первые покраснения на коже. Даже совсем неопытная мамочка легко определит признаки опрелости у ребенка, предварительно увидев на фото, как выглядят такие раздражения:

  • На начальной стадии в определенной области на теле ребенка наблюдается покраснение, но целостность кожного покрова не нарушена.
  • Вторая стадия опрелости у младенца характеризуется сильным покраснением кожи, огрубением таких участков и появлением на них микротрещин.
  • На третьей стадии поврежденный кожный покров начинает мокнуть, на нем появляются эрозии и гнойнички. Ребенок очень страдает от таких раздражений, а еще очень возрастает риск попадания инфекции в детский организм.

Первое, что нужно сделать маме, которая заметила у своего ребенка признаки раздражения кожи – определить, действительно ли это пеленочный дерматит, а не признаки аллергии на продукты питания или гигиенические средства. Далее, не откладывая, начинают лечение опрелостей у новорожденных, чтобы они не перешли на более тяжелую стадию. Важный этап в этом деле – максимально исключить факторы, которые способствуют повреждениям кожи.

Так, на вопрос о том, как вылечить опрелости у ребенка в паху, главными будут такие ответы: обеспечить своевременную смену подгузников, подмывать младенца теплой водой и насухо промакивать кожу, а еще лучше – проводить младенцу воздушные ванны. Чтобы избавиться от проявления пеленочного дерматита на теле новорожденного, родителям также нужно не слишком укутывать малыша и следить, чтобы он не потел. Появившиеся раздражения необходимо своевременно и правильно обрабатывать соответствующими лечебными средствами.

Помните, что использовать такие медицинские препараты нужно только после консультации с врачом! Специалист, оценив степень проявления дерматита, назначит соответствующую мазь при опрелостях у новорожденных и подробно объяснит, как делать процедуры, чтобы добиться быстрого улучшения состояния кожи. Родителям нужно помнить, что наносить такие средства нужно только на вымытую и высушенную кожу ребенка. Чем мазать опрелости у грудничков:

  • Педиатры зачастую рекомендуют как эффективные заживляющие препараты мази Деситин, Бепантен.
  • Использование недорогой цинковой мази поможет быстро подсушить и одновременно смягчить поврежденную кожу.
  • Если дерматолог установит, что к повреждениям кожного покрова присоединилось инфицирование патогенными бактериями или грибками, назначается синтомициновый линимент или нистатиновая мазь.

Присыпка

Если вовремя обрабатывать участки кожи, подверженные появлению раздражений, данным средством, то развитие дерматита останавливается. Присыпка от опрелостей у детей продается в виде пудры или талька жидкой консистенции. Ее применение подсушивает влагу в кожных складках и смягчает трение кожи об одежду.

Народные средства­

В домашних условиях с пеленочным дерматитом хорошо помогают справиться протирания раздраженных участков кожи раствором марганцовки, отварами череды или ромашки. Лечение опрелостей у новорожденных народными средствами может проводиться по следующим рецептам:

  • Отлично способствуют заживлению ежедневные ванны с отварами коры дуба, череды, березовых почек.
  • Избавиться от дерматита помогут компрессы из семени льна, перетертого в муку и залитого кипятком.
  • Быстро убрать воспаление можно, если дважды в день или после каждого подмывания обрабатывать раздраженные участки кожи облепиховым маслом.

Чтобы эффективно бороться с неприятными проявлениями дерматита, родителям нужно придерживаться тщательной гигиены малыша: менять памперс каждые 3 часа или после каждой дефекации, а когда малыш находится дома – почаще устраивать ему воздушные ванны между сменой подгузников. Профилактика опрелостей предусматривает и тщательный подбор моющих средств для ребенка: это должны быть специализированные средства без ярко выраженных отдушек и других потенциально вредных химических соединений.

Почему медикаментозные средства иногда полезнее свежего воздуха

Однако при запущенном состоянии молочницы во рту ребенка медики прибегают к использованию медикаментозных средств. Поскольку стремительное развитие кандидоза у малыша, иммунная система которого еще довольно слаба, чревато серьезными рисками: болезнь может поразить не только слизистую рта, но и «переселиться» в кишечник. А это уже может серьезно повредить формированию благоприятной микрофлоры в системе ЖКТ и, соответственно, снизит всерьез и надолго защитные функции иммунитета.

С девочками — еще сложнее. У них молочница, даже в грудном возрасте может вызвать кандидозное поражение влагалища, вульвовагинит. Который в ряде случаев приводит к синехиям — сращиванию нежнейшей слизистой влагалища или половых губ. Увы, но разрешить эту проблему возможно уже только хирургическим путем.

Поэтому большинство детских врачей склоняются к тому, что запущенную молочницу у детей одним только увлажнителем воздуха не победить, и советуют использовать более «традиционные» меры и средства. Например:

  • Поскольку молочница может поразить далеко не только слизистую рта новорожденного, крайне желательно, что бы специалист провел полный осмотр ребенка.
  • При начальных и поверхностных формах молочницы у детей лечение заключается в локальной наружной терапии — очаги воспалений во рту малыша нужно будет аккуратно счищать и обрабатывать специальными растворами или суспензиями. Как правило, подобные лекарственные препараты прописывает врач.
  • Пораженные участки на слизистой обычно очищают с помощью стерильного ватного шарика, смоченного 2 %-ным раствором соды (идеальные пропорции: 1 ч.л. питьевой соды разбавляется в стакане воды), или же 1 %-ным раствором перекиси водорода.
  • Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов.
  • Кроме того, для обработки ротовой полости нередко назначают 1 %-ный раствор клотримазола (для приготовления можно использовать такие препараты как Кандид, Канестен) — это лекарство используется не чаще, чем 2-3 раза в сутки.
  • Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама в обязательно порядке должна проверить себя на наличие молочницы.
  • При тяжелых стадиях развития молочницы у ребенка, и при неэффективности наружной терапии, малышу проводят лечение с помощью антимикотических средств (противогрибковые антибиотики).

В большинстве случаев при адекватном и эффективном лечении симптомы молочницы у детей во рту (в первую очередь — белый налет) исчезают спустя 3-10 дней. С течением времени, когда иммунитет малыша окрепнет и сформируется полностью, риск рецидивного возникновения молочницы существенно снизится.

Места локализации

Наиболее распространенные места, где встречаются опрелости у новорожденных, это складочки на попке, в паху, на животике, шее, а также в подмышечной впадине и за ушами.

Больше всего страдает зона между ног. Она дольше других частей тела находится в среде с повышенной влажностью и меньшим доступом воздуха. Кроме того, испражнения, попадающие на уже раздраженную кожу, усугубляют картину. Так что выглядит такая опрелость очень воспаленной.

Читайте также:  Перегорает ли молоко если не сцеживать сутки

Как недруг попадает к ребенку?

В паху преобладают жировые отложения, именно они и провоцируют постоянное трение кожи. Более того, это место является излюбленным для размножения бактерий.

Если опрелости в паху незначительны, лечение будет вовсе не трудным.

Не используйте в этой зоне крем от опрелостей.

Опрелости в паху лучше обрабатывать настоем из трав череды или ромашки. Для закрепления результата нанесите ватным диском цинковую мазь на поврежденный участок тельца. Наши бабушки пользовались картофельным крахмалом. Сейчас его заменяют присыпкой.

Даже самый дорогой подгузник не сможет оградить вашего новорожденного от появления раздражений на попке. Здесь скапливается большое количество влаги, так как изделие не способно впитать в себя всю жидкость после мочеиспускания.

Опрелости на попе лучше протирать настоем из ромашки. Памперс менять как можно чаще (через каждые 2-3 часа). Ребенок не должен находиться каждую минуту в подгузнике, у кожи должен быть доступ к воздуху. Если такие меры не помогают – воспользуйтесь марганцовкой.

Как и в случае с паховой зоной, опрелости под мышками образуются из-за постоянного трения кожи. Раздражения часто появляются именно в местах складочек новорожденных. Родители нередко задают себе вопрос, как бороться с опрелостями в этих местах?

Обычно для ухода за нежной кожей малыша предлагают ряд профилактических мер:

  • проветренное помещение,
  • ванны с ромашкой или марганцовкой,
  • обработка складочек ребенка детской присыпкой.

В случае если степень покраснения увеличивается, врач может прописать средство от опрелостей.

Достаточно распространенным средством от раздражения является мазь бепантен.

Так как опрелости имеют свойство появляться в местах складок у новорожденных – шея не является исключением. И хотя здесь они возникают гораздо реже, чем в паху или на попе, это не исключает возможности выступления покраснений.

Шея – открытый участок тела, для её обработки можно использовать любую мазь от опрелостей, или воспользоваться детским кремом.

В целях профилактики педиатры рекомендуют принимать ребенку ванну с ромашкой, после чего делать новорожденному массаж всего тельца, втирая в кожу малыша детское масло.

Иногда раздражение проявляется и за ушами грудничка. В этом нет ничего страшного, ведь уши – открытая часть тела. В отличие от паховой зоны, здесь нет такого возбудителя, как подгузник, который затрудняет поступление воздуха к поврежденному участку кожи.

Обычно у родителей не возникает вопросов о том, как убрать опрелости за ушами, но если вы сомневаетесь в правильности своих действий, я подскажу. Процесс обработки не отличается от профилактических мер ухода за шеей или под мышками. Достаточно наносить на покрасневшую область мазь бепантен.

Это крайне редкий случай, но иногда раздражение кожи может возникнуть и на ручках (ножках) новорожденного.

Для их устранения достаточно регулярно пользоваться любым детским кремом, как отечественной марки, так и зарубежной. Родители нечасто могут отметить возникновение опрелостей у ребенка на конечностях, потому что такие процедуры, как ванна с ромашкой и проветривание помещения обычно предотвращают появление заболевания на самых первых этапах.

Это происходит при родах во время прохождения плода через родовые пути матери, которая болеет молочницей внешних половых органов или же просто является носителем грибков рода Candida без клинических проявлений. Носительство можно определить только бакпосевом выделений влагалища беременной женщины.

Еще одним источником инфицирования новорожденных может стать несоблюдение так называемого санитарно-противоэпидемического режима в лечебных заведениях, в частности, в роддомах.

Известно, что при обследовании новорожденных детей уже в первые минуты жизни грибки рода Candida оказываются на поверхности кожи у 43% малышей.

Степени поражения

Различают три степени поражения.

  • I степень — кожные покровы краснеют, но остаются целостными.
  • II степень — кожа приобретает ярко-красный оттенок, воспалена, местами видны трещины и эрозии.
  • III степень приводит к язвенным поражениям, появляются гнойнички, свидетельствующие о присоединении инфекции. На теле есть мокнущие места, возможно отслоение эпидермиса. Ребенок крайне беспокоен, поскольку кожа зудит, болит, у малыша возникает желание ее почесать.

Как лечить опрелости у новорожденных

Народные средства­

Опрелости первой степени лечатся легко. Основной принцип: сушить и смягчать кожу. Поэтому на начальном этапе достаточно подсушивающей мази, например, цинковой или Бепантен, и профилактических мероприятий в виде принятия воздушных ванн, купания в травах, регулярного подмывания и т. д.

Но если опрелости не проходят, рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться к доктору. Вместе с врачом получится разработать комплексный подход к заболеванию с применением лекарств, ускоряющих процесс заживления и оказывающих бактерицидное действие.

Главное требование к лечебным мазям — они должны быть нежирными. Почему так? Дело в том, что слишком жирные мази образуют после нанесения на участок тела пленку, поскольку их целью является максимально длительное действие препарата. Но в данном случае они будут лишь мешать процессу заживления. Поэтому применяйте проверенные средства, специально разработанные для лечения опрелостей.

В случае появления таких высыпаний на коже ребенка, вы обязательно должны сообщить об этом своему участковому педиатру, который должен оценить общее состояние ребенка и определить тактику лечения.

Конечно, прежде всего, необходимо стремиться сохранить грудное вскармливание ребенка. Оно поможет уменьшить аллергические проявления на коже, если они не были вызваны нарушением вашей диеты (употреблением цитрусовых, шоколада, «красных» продуктов). А ко всему прочему, грудное молоко содержит еще целый ряд защитных факторов, которые позволяют малышу лучше противостоять другим инфекциям.

Ваше же питание необходимо обогатить белками и витаминами, ограничить сладости.

Важным фактором также является правильный уход за кожей малыша. Не используйте подкладных клеенок, органических синтетических пеленок и распашонок, которые могут повлечь появление опрелостей. Недопустимо длительное пребывание ребенка в мокром подгузнике или пеленке! Подмывать малыша нужно после каждого мочеиспускания или опорожнения, лучше отваром трав ромашки, календулы, а купать в таких отварах обязательно ежедневно.

Медикаментозную терапию назначит врач. Отнеситесь с особенным вниманием к лечению вашего малыша. Ведь при отсутствии лечения этого заболевания грибок может поражать другие органы и системы, то есть — слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, легких, мочевыделительных путей, сердечнососудистую и нервную системы, а в некоторых случаях — весь организм в целом.

Учитывая то, что массивное попадание возбудителя возможно и от вас, обязательно обследуйтесь у гинеколога или дерматолога на носительство и выделение грибка.

Будем внимательными и терпеливыми, чтобы здоровыми росли наши дети!

Симптомы проблемы

Заметить ранние признаки молочницы в полости рта новорожденного несложно. Уже на самой ранней стадии заболевание проявляется характерными белыми точками (визуально напоминают крошки манной крупы) на деснах, языке, щеках.

Отличить пищевой налет во рту у грудничка от молочницы довольно просто – достаточно взять чистую салфетку и протереть ею проблемный участок слизистой рта. Пищевой налет удается без особого труда, а вот творожистые продукты жизнедеятельности грибов Candida albicans стереть не так то просто. Но даже если это получается сделать, то на слизистой в проблем месте остается характерное красное пятно.

Помимо визуальных симптомов нередко присутствуют также общие:

  • Чрезмерное беспокойство;
  • Постоянный плач;
  • Ухудшение аппетита.

Обнаружив эти признаки не стоит откладывать посещение педиатра, ведь на самых ранних стадиях заболевания для лечения даже не используют медикаментозные средства, обходятся лишь нормализацией условий пребывания младенца в помещении.

Профилактика опрелостей у новорожденных

Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы малышу было «сухо и комфортно». Они знакомы всем мамочкам, поскольку являются основой здорового ухода за новорожденным. Давайте их себе напомним:

  • Оптимальные климатические условия дома. То есть температура в комнате малыша не должна превышать 22 oC, а если будет 18-20 oC — вообще замечательно. Влажность старайтесь поддерживать на уровне 65-70%.
  • Купания должны быть ежедневными. В целях профилактики 2 раза в неделю устраивайте ванные процедуры с отварами ромашки, календулы, тысячелистника, череды.
  • Регулярные подмывания играют важную роль в поддержании интимной гигиены. Не забывайте, что мальчиков подмывают не так, как девочек.
  • Чем чаще устраивают крохе воздушные ванны, тем здоровее будет его кожа, а организм закалится и укрепится иммунитет.
  • Одежка из натуральных тканей, а также специальные гипоаллергенные порошки для стирки сведут к минимуму риск развития аллергии. Это важно, ибо лечить две болезни сразу, аллергию и опрелости, сложнее.

Итак, опрелости у грудничков не относятся к категории страшных заболеваний. Они возникают рано или поздно практически у каждого младенца. Но вот как долго они просуществуют и до какой степени будет поражение кожи, во многом зависит от родительских усилий и желания помочь своему чаду. Убрать раздражение кожи несложно, главное, быстро реагировать и вовремя начинать лечение. И не забывайте обращаться за помощью к специалистам, она никогда лишней не будет.

Лечение белых точек на десне у грудничка

В первую очередь, необходимо посетить педиатра, чтобы исключить вероятность серьезного заболевания, которое требует медикаментозного лечения. Если малыша ничего не беспокоит, температура его тела в норме, а аппетит не снижен, то можно обойтись только профилактическими мерами.

Общие правила поведения при стоматите:

  • Ополаскивать ротовую полость крохи кипяченой водой после каждого кормления. Для этого достаточно предложить ребенку выпить ложку жидкости.
  • Перед кормлением стоит ополаскивать грудь водой комфортной температуры. После того, как кроха закончил трапезу, ту же процедуру необходимо повторить, только с использованием раствора соды.
  • Стоматит характеризуется скоплением налета на поверхности десны. Его удаление необходимо проводить при помощи содового раствора несколько раз в сутки. Для приготовления раствора понадобится одна чайная ложка соды, которую необходимо растворить в стакане кипяченой воды. На указательный палец наматывается чистая марля, смоченная данной смесью. Этим нехитрым приспособлением и протираются десны.

Допустима замена соды медом. Однако пропорции при этом несколько меняются. Мед и вода берутся в соотношении 1:2. В силу аллергенности меда необходимо соблюдать меры предосторожности, и провести аллергопробу.

Каждый вид стоматита требует специфических мер. Афтозный вид предполагает обильное питье, ополаскивание ротовой полости и увлажнение воздуха. При этом, показана антибактериальная терапия с дополнительным приемом антигистаминов. Нелишним будет прием поливитаминов, а также иммуномодуляторов. Если кроху сильно беспокоят болевые ощущения, то дополнительно назначаются мази с анальгезирующим действием.

Герпесный стоматит предполагает изоляцию малыша в силу заразности инфекции. Вся посуда, используемая крохой, должна быть строго индивидуальной. В обязательном порядке необходим прием противовирусных препаратов. Помещение, в котором находится кроха, необходимо часто проветривать, даже в холодное время года. Кандидозный тип необходимо лечить противогрибковыми препаратами. При этом необходимо также ополаскивать ротовую полость при помощи раствора соды.

Медикаментозную терапию назначит врач. Отнеситесь с особенным вниманием к лечению вашего малыша. Ведь при отсутствии лечения этого заболевания грибок может поражать другие органы и системы, то есть — слизистую оболочку пищевода, желудка, кишечника, легких, мочевыделительных путей, сердечнососудистую и нервную системы, а в некоторых случаях — весь организм в целом.

С.А. Аллазов, Р.Р. Гафаров, Х.С. Аллазов, И.С. Аллазов
Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан

Кожный покров полового члена образует вокруг головки складку, называемую крайней плотью – preputium. Закладка крайней плоти возникает на 9-й неделе в виде быстрорастущего скопления эктодермы на верхушке головки, дающего начало развитию наружного и внутреннего листка крайней плоти. Однако, на 16-й неделе крайняя плоть сосредоточена только на дорсальной поверхности члена. Лишь в конце 16-й недели, разрастаясь в круговом направлении, листки крайней плоти встречаются в области ромбовидной ямки, образуя уздечку. Внутренний листок крайней плоти остаётся в рыхлой связи с головкой до самого рождения, а эпителиальные скопления – это остаток зачатка крайней плоти – могут закрывать наружное отверстие до самого рождения (Пытель А.Я., 1970).

К редким аномалиям относится полное отсутствие крайней плоти или частичное расщепление её, что чаще всего имеет место при гипо- или эписпадии (Пытель А.Я., 1959).

В соответствии с Американской классификацией различают 5 типов развития нормальной крайней плоти, причём отсутствие крайней плоти рассматривается как вариант нормы с выраженным, однако, нарушением чувствительности головки полового члена.

  • Тип I – хоботковая крайняя плоть. Полностью препятствует попаданию экзогенной патогенной флоры, обеспечивает дополнительную стимуляцию для интроитуса, ряд приёмов для орального секса.
  • Тип II – глазковая крайняя плоть. Мочеиспускание изначально происходит правильно: через приоткрытую головку, нет задержки мочи в препуциальном мешке;
  • Тип III – приоткрытая крайняя плоть. Мочеиспускание изначально происходит правильно: через приоткрытую головку, нет задержки мочи в препуциальном мешке;
  • Тип IV – открытая крайняя плоть. Обеспечивается физиологическое «скатывание» крайней плоти назад при наступлении эрекции.
  • Тип V – отсутствие крайней плоти. Лишает мужчину 85-90% адекватной иннервации, создает дизоргастический половой акт, уменьшает объём афферентации.
Читайте также:  У девочки 12 лет температура 36.0 и ниже, слабость. Что это?

Мы наблюдали случай истинной апостии – полного отсутствия крайней плоти с нормальным развитием уретры и головки полового члена. Приводим один такой случай, который мы наблюдали в октябре 2018 г..

Больной С., 25 лет, обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство жжения при мочеиспускании. Ранее лечился с диагнозом «Хронический простатит». При осмотре наблюдается полное отсутствие крайней плоти, головка полового члена обнажена, в целом половой член напоминает таковой после выполнения операции циркумцизио. Никаких проблем, связанных с половой жизнью, не имеет, чувствительность головки полового члена сохранена. Женат 3 года. Является отцом 1 ребенка.

С учётом того, что по религиозным показаниям (в частности, у мусульман) у мальчиков в Узбекистане обязательно выполнение ритуального обрезания (циркумцизио) – в данном случае оно выполнено не было, в связи с врождённым отсутствием препуция. У мусульман таким мальчикам при рождении даётся имя «Суннат» или «Суннатулла» – что подразумевает врожденное отсутствие крайней плоти.

Таким образом, хотя общепризнанно, что для успешной канализации дистальной части уретры требуется нормальное развитие крайней плоти, гипоспадия и эписпадия могут встречаться и при нормально развитой крайней плоти. Соответственно и отсутствие крайней плоти не всегда сопровождается аномалиями уретры – гипоспадией. Всё это подчеркивает сложные взаимоотношения развития крайней плоти и дистальной уретры.

С.А. Аллазов, Р.Р. Гафаров, Х.С. Аллазов, И.С. Аллазов
Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Термином гипоспадия называется одна из самых распространенных аномалий развития уретры и полового члена у мальчиков. Определяется одновременное изменение положения выходного отверстия уретрального канала и деформация кавернозных тел. В результате у мужчин нарушается мочеиспускание и половые функции. Порок встречается среди новорожденных мальчиков 1 на 200 малышей.

Аналогичное отклонение развития встречается и у девочек, но значительно реже. Мочеиспускательный канал при этом соединен с влагалищем, девственная плева расщеплена. Гипоспадия у мальчиков выявляется при осмотре ребенка.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сложности осмотра новорожденного

Врач-неонатолог обязательно осматривает половые органы новорожденного. У мальчиков с гипоспадией наружное отверстие уретры может находиться внизу на головке полового члена, на теле пениса, в промежности или на мошонке. Возможно нормальное положение уретры, но искривление пениса. Он выглядит тонким, изогнутым, приросшим к мошонке, недоразвитым.

Редко бывают трудности определения пола ребенка. Поскольку половой член малыша настолько мал и приращен к мошонке, что его сложно отличить от увеличенного клитора у девочек. Возможные ошибки акушеров-гинекологов связаны еще:

  • с недоразвитием яичек у мальчиков с гипоспадией;
  • их маленькими размерами;
  • задержкой опущения в мошонку;
  • наличием выраженной продольной складки мошонки, которую принимают за половые губы.

При таком виде наружных половых органов возникает предположение о гермафродитизме.

Почему возникает гипоспадия?

Указать на одну конкретную причину образования аномалии невозможно. Установлена связь развития аномалии с несколькими факторами риска. Наиболее чувствителен плод на 7–15 неделе беременности, в это время формируются половые органы.

  • от имеющейся в организме беременной женщины мутации хромосом, наследственной генетической предрасположенности;
  • перенесенных вирусных инфекций (наиболее опасны краснуха, грипп);
  • неправильного питания, недостатка витаминов;
  • употребления алкогольных напитков, наркотиков, курения;
  • лечения в этот период гормональными средствами;
  • внутриутробных инфекций плода;
  • стрессовых ситуаций.

Врожденные аномалии отличаются по форме, вероятности развития осложнений, тактике лечебного подхода. Рассмотрим основные встречающиеся виды.

Головчатая гипоспадия

Более 50% случаев аномалии составляет головчатая форма гипоспадии. Она отличается:

  • недоразвитостью препуциального мешка;
  • подтянутостью выводного отверстия уретры в сторону венечной борозды головки пениса;
  • сужением диаметра канала для мочеиспускания.

Возможно затрудненное мочеиспускание. Но обычно качество жизни пациента не страдает.

Стволовая гипоспадия

Выводное отверстие уретры расположено на стволе пениса. Имеет выраженные деформации полового члена, недоразвитие. От конечной точки до выходного отверстия уретры тянется плотный фиброзный тяж. Неисправленная гипоспадия в детстве усиливается по мере взросления. У мужчины стволовая форма гипоспадии вызывает затруднения полового акта:

  • болезненность при эрекции;
  • бесплодие из-за непопадания эякулята во влагалище.

При мочеиспускании пациент вынужден притягивать член к животу, поскольку струя мочи направлена вертикально вниз.

По степени тяжести стволовую гипоспадию делят:

  • на легкую – уретральное отверстие широкое, располагается дистально (максимально близко к головке члена), деформация незначительна;
  • среднюю – уретра подходит к проксимальной части члена и располагается почти у вхождения в мошонку, деформация значительно выражена, необходима коррекция с помощью операции, часто сопровождается другими аномалиями;
  • сложную – патологическая уретра выходит в промежность, имеется сильное искривление и недоразвитие члена.

Мошоночная гипоспадия

Образование наружного отверстия для мочеиспускания в мошонке (скротальная форма) и промежности сопровождается более выраженными изменениями формы полового члена, его недоразвитием, тонкостью, искривлением. Оба яичка остаются при этом в брюшной полости. Мошонка становится похожей на половые губы у женщин, а пенис напоминает клитор. Мошоночная форма гипоспадии вынуждает мальчиков мочиться сидя. Разбрызгивание мочи вызывает раздражение на коже.

Гипоспадия при отсутствии смещения уретрального канала

Существует вариант, называемый «гипоспадия без гипоспадии». Статистика аномалий подтверждает редкое формирование этой формы (около 8%). Действительно, отверстие мочеиспускательного канала остается на месте, но искривляется половой член.

При осмотре ребенка обнаруживается наружное отверстие уретры в верхней точке головки или по ходу венечной борозды.

В 60% случаев крайняя плоть выглядит как «капюшон» и расположена позади. У других мальчиков она правильной анатомической формы и полностью покрывает головку.

Основной причиной изменения формы полового члена в случае такой гипоспадии является появление плотных соединительно-тканных рубцов между кавернозными телами. Их называют хордой. Поэтому гипоспадию еще называют «по типу хорды». Выяснено, что она образуется из измененной спонгиозной ткани уретры.

В нормальных условиях околоуретральная спонгиозная ткань поддерживает растяжимость и эластические свойства стенки мочеиспускательного канала. А уретра в случаях подобной гипоспадии у 40% детей состоит из тонкой плотной пленки и тоже имеет патологические нарушения в структуре.

Венечная гипоспадия

Венечным называют отклонение наружного отверстия уретры в сторону бороздки. При мочеиспускании струя мочи направлена под углом к половому члену. Венечная форма гипоспадии отличается:

  • развитой крайней плотью с дополнительными складками;
  • образованием «кармана» из кожных складок;
  • изменением положения искривленного полового органа.

Симптомы и последствия

Главным признаком гипоспадии является изменение формы полового члена, расположение отверстия уретры в необычном месте. На фоне нарушенной формы пациент испытывает:

  • неудобства или болезненность при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушенную эрекцию к периоду взросления, бесплодие в браке;
  • снижение сексуальных потребностей.

Отсутствие специализированной медицинской помощи может привести пациента к развитию:

  • водянки яичек (гидроцеле), когда скапливается жидкость между оболочек;
  • паховой грыже;
  • изменениям развития крайней плоти;
  • инфекции мочевыделительных путей.

В случае заболевания женщин часто наблюдаются:

  • хронический цистит и уретрит;
  • вульвовагинит;
  • выраженные признаки псевдогермафродитизма.

Диагностика аномалии

Для опытного неонатолога несложно заподозрить заболевание у ребенка в первые дни после рождения. При сомнениях на консультацию вызывается уролог. Методы диагностики:

  • необходим внимательный осмотр полового члена мальчика или взрослого мужчины, для девочек – консультация детского гинеколога;
  • генетическое исследование с определением полового хроматина помогает установить причину;
  • возможно потребуется УЗИ мочевыделительных органов для исключения других внутренних аномалий;
  • анализ мочи позволит выявить признаки воспаления;
  • урография с использованием рентгеноконтрастных веществ более полно отражает строение мочевыделительной системы.

Врачи специалисты указывают на необходимость проведения рентгеновских снимков малыша в момент эрекции. У детей она наступает утром в момент пробуждения, когда переполнен мочевой пузырь. Боковая проекция позволяет установить угол отклонения полового члена и выраженность деформации кавернозных тел. Это важная процедура для решения вопроса нужна ли операция и выбора тактики хирургом.

Возможности лечения

Само по себе наличие признаков гипоспадии не всегда требует хирургического вмешательства. Например, при головчатой гипоспадии этого возможно не потребуется, поскольку течение заболевания не вызывает трудностей в качестве жизни. Показания заключаются:

  • в нарушенной структуре половых органов;
  • наличии сужения выходного отверстия уретры.

Мальчики и подростки должны чувствовать себя будущим мужчиной. Дети обращают внимание на невозможность мочиться стоя, разбрызгивание мочи. Взрослый мужчина сталкивается с половыми расстройствами и бесплодным браком.

Никакими способами, кроме хирургического лечения, убрать гипоспадию не удается. Операция позволяет:

  • выпрямить половой член за счет ортопластики;
  • заново сформировать недостающую часть уретры и создать щелевидное выводное отверстие в нормальном месте на головке пениса.

Виды оперативного лечения

Существует более 300 видов оперативного лечения гипоспадии. Выбор зависит от предполагаемого объема коррекции:

  • Если необходимо расширить суженое отверстие уретры, без смещения, применяется операция меатотомия (продольное рассечение отверстия с подшиванием краев к коже головки полового члена).
  • Для других аномалий единой тактики среди урологов нет. Одни придерживаются мнения о необходимости двухэтапной операции, другие – настаивают на одном этапе.

Тактика при двухэтапном лечении заключается:

  • В нормализации формы полового члена на первом этапе с закрытием кожного дефекта – проводится иссечение всех рубцов, межкавернозной перегородки, при закрытии дефекта лоскутом кожи предусматривается будущая необходимость пластики уретры. Лоскут кожи берется на бедре или животе, иногда из мошонки. Степень нарушения локализации уретрального конца при этом не устраняется, а даже усиливается.
  • На втором этапе (через 6–12 месяцев) выполняется уретропластика недостающего участка с помощью собственного кожного лоскута пациента (аутопластика), трупной уретры (аллотрансплантант), из кожи мошонки, выкроенной на «ножке» с сосудами.

Поскольку среди урологов отсутствует единое мнение по поводу сроков лечения гипоспадии у детей, Рудин предложил считать оптимальным возрастом начала коррекции:

  • для дистальной гипоспадии – 6 месяцев;
  • для проксимальной – 12 месяцев, если длина полового члена достигла более 3 см.

Он расценивает тактику отказа от хирургического лечения при гипоспадии коронарной (венечной) формы и подвенечной локализации неправильной. Операция при гипоспадии в таких случаях должна устранить расщепление головки и фартукообразную крайнюю плоть.

Особенности предоперационной подготовки и послеоперационных назначений

С целью подготовки пациента к оперативному лечению проводятся гормонотерапия – при тяжелых случаях с ожирением, крипторхизмом, недоразвитием полового члена. Назначается хорионический гонадотропин в дозировке, согласованной с врачом эндокринологом. Перед лечением взрослых и подростков возможно кратковременное использование андрогенов. Операцию нельзя проводить на фоне или сразу после окончания курса, поскольку имеется усиленное кровоснабжение половых органов.

С целью предупреждения болезненных послеоперационных эрекций, вызывающих расхождение швов и кровотечения, назначаются успокаивающие средства, обезболивающие, детям старше 8 лет – эстрогены. Такое же лечение проводится после операции по поводу гипоспадии. Препараты способствуют лучшему заживлению, предотвращают образование вторичных рубцов. Краткий курс не влияет на сперматогенез.

Для профилактики послеоперационного отека, воспаления, затрудняющих питание кожных лоскутов, практикуют внутримышечное введение Трипсина (Химотрипсина) за 3 дня до операции и в течение 7–10 дней после нее.

При обработке кожи не применяют спиртовой раствор йода, он способствует раздражению кожи. Используют только водные антисептики. Выбор обезболивания зависит от возраста пациента. Взрослому человеку некоторые вмешательства можно проводить с местной анестезией. Ребенку предпочтительнее общий наркоз. Проблема достаточного обезболивания в послеоперационном периоде остается важным вопросом предупреждения осложнений.

Какие результаты показал метод Рудина?

Достаточно многочисленные исследования после применения методики одномоментной операции по Рудину позволили:

  • в три раза уменьшить количество вмешательств на каждого ребенка (в хирургии второй этап считается отдельной операцией);
  • сократить продолжительность лечения с нескольких лет до 1,5–2 месяцев;
  • создать условия для ранней реабилитации детей в социальной среде;
  • значительно сократилось пребывание на койке, это имеет экономический эффект.

Вопросы профилактики

Для предупреждения гипоспадии у ребенка необходимо исключить зависимость от неправильного поведения, питания будущих матерей. В период беременности женщина должна:

  • получать достаточно фруктов и овощей, витаминов, мясных продуктов;
  • прекратить курение и употребление алкоголя;
  • не экспериментировать с самолечением;
  • избегать стрессов.

При выявлении гипоспадии у малыша следует показать ребенка специалисту и выполнять его рекомендации. Урологи предупреждают о необходимости остерегаться рекламы «уникальных авторских методик», лечения «на мировом уровне». При сомнениях всегда есть возможность получить другую консультацию и выслушать второе мнение.

Существует вариант, называемый «гипоспадия без гипоспадии». Статистика аномалий подтверждает редкое формирование этой формы (около 8%). Действительно, отверстие мочеиспускательного канала остается на месте, но искривляется половой член.

http://gribkovye-zabolevaniya.com/oblazit-kozha-podmyishkami.htmlhttp://netnaleta.ru/u-detej/belyj-nalet-u-novorozhdennyh/http://dantist55.ru/parodontologiya/nalet-na-desnah-u-rebenka.htmlhttp://www.uroweb.ru/article/vrogdyonnoe-otsutstvie-krayney-ploti—redkiy-sluchay-istinnoy-apostiihttp://protiv-prostatit.ru/simptomy/u-novorozhdennogo-krajnyaya-plot-ne-zakryvaet-golovku/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы