У кого в 49 лет сильный сбой в месячных форум + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Сразу скажу, что к врачам ходила, ответа не нашла. Мне 46 лет. С октября нет месячных и нет даже ощушения их приближения. Все? климакс? Или может сбой. Был стресс в конце окттября. Сделала узи, сдала анализы. По узи малого таза один яичник не просматиривается, «припаян», второй написали «афоликулярны!, кровь-моча — СОЭ20, холестерин верхняя граница, сахар низкий, кортизол в 2,5 раза превышен. ФСГ ЛГ не дали, «а зачем уже в этом возрасте». В платную по анализам пока не дошла. Может и правда нет смысла и все это возрастное. Состояние — головокружение, потливость, усталость, вес, жор, ломота в костях сильнейшая, шибает жаром голову (приливы?хз они это?).Ну вот как то так..

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

В начале прошлого года уже был пропуск 2,5 месяца и все эти поты-жары. Начала пить фитогормоны. цикл восстановился. Правда стал длинным. Сейчас опять начала пить фитогормоны. Но, ничего. Ни месячных ни особого улучшения состояния.
А. еще забыла про бессоницу написать, за ночь раз 5 просыпаюсь и жажда еще сильная. Для полного климакса вроде рановато.

Скорее всего пременопауза(((. Для уверенности можете сдать гормоны.

оно. лет 5 помотает еще и пошибает.

Да я про пре понимаю, и возраст осознаю. Но нет 3 месяца и вообще никаких ощущений что начнутся. Неужели это менопауза началась? Ведь если яичники 3 месяца спят, в этом возрасте они проснутся? А эндокринолог анализ на половые гормоны не дала, типа » а что проверять».. Год назад ЛГ ФСГ были в норме.
Грустно если все. Здоровье итак не очень, а получается начну заметно стареть. а вроде рано. Никак раньше 50 лет не ожидала. Никаких гин болЯчек никогда не было.

С такими яичниками — хоть в 13 лет «климакс», хоть в 26.
с такими сахарами слабости и потливости имеют право быть и сами по себе, кортизол как реакция на гипогликемию, производный от него остеопороз.

Запаивать может псевдомонада, микобактерии и многое другое.
Глубокий дефицит фольки может давать ановуляцию и неишемические некрозы, склерозирование и холестерол более типичны для дефицита В3. Сам по себе холестерол может повышаться при нефритах, гепатитах, нагноительных заболеваниях клетчаток, ненагноительном распаде жировой ткани.

За какую ниточку первой хотите дёрнуть — без разницы, всё равно дёргать за несколько.
СОЭ 20 само по себе ни о чём.
(без фибриногена, распечатки с автоматического анализатора).

За ниточки мне самой дергать, т.к врачи все что могли сделали . Анализы-узи-пожимание плечами.
Кроме спины и суставов у меня особо ничего не болит. Поясница болит. Это может с повышенныфм кортизолом быть связано? Попить вит гр В?
Я боюсь. что если длительно ничего не предпринять, то яичники просто окончательно заснут.

Гость 5, если вам понятно мое состоняие , подскажите более понятно, что мне делать?

автор у меня та же картина-мне 43,только месячные еще ходят.диагноз-пременопауза.а вы в 46 еще сомневаетесь.

Гость 5, если вам понятно мое состоняие , подскажите более понятно, что мне делать?

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

принять, что молодость преходяща. адекватно реагировать на изменения. успокоиться, наладить сон, режим дня, меньше работать, а еще лучше не работать, больше отдыхать, заниматься собой. магний принимайте обязательно, меньше нервяка будет.
и сходите к платному гинекологу-эндокринологу.

магний и витамин *****. и спросите врача про грандаксин, кстати!

три месяца месячные идут по 2-3

Нет месячных 3 месяц, что делать с этим ?

месячные пришли на три дня позже

«Месячные» каждую неделю, вот уже 4 месяца. у кого было может.

Нет месячных 3 месяца

30-летняя англичанка, у которой менопауза началась в 11 лет, смогла забеременеть с помощью ЭКО Статья

Жизнь начинается после климакса.

Климакс — если месячных не было год. Не переживайте — это не страшно. Поменьше всякой гормональной ***** пейте.

у меня не было тоже 3 месяца, мне 23, потом пошли, как обычно

автор,почитайте про тибетскую гормональную гимнастику

Я бы тоже хотела чтобы у меня в 57 был климакс.если доживу

у моей бабушки климакс наступил в 39 лет. Она прожила до глубокой старости и умерла в возрасте 99 лет, не дожив до 100-летнего юбилея пару месяцев. Всю жизнь работала, сама себя обслуживала до последних дней жизни.

Зачем сдавать анализы? У вас по симптомам даже я могу диагностировать- пременопауза. Месячные ещё могут начаться, могут даже нормализоваться (временно), но процесс уже пошёл.

ха. вот как раз эти женщины за 50, которых приходится видеть и пугают. До ужаса не хочется быть хоть сколько-нибудь похожей

Спасибо всем откликнувшимся. Да все я понимаю. Но финиша хотелось попозже. Я просто вижу как меняется и состояние здоровья и внешность у тех коллег-знакомых, у кого совсем прекратились. А у меня итак здоровье не ах, а года 3 вообще постоянно что то болит. С СОЭ20 меня с больничного врач выписала. Я их кучу обошла, анализы я практически вытребовала, толку от врачей особого увы нет. и к платным я ходила, только что без очереди и повежливей.

А еще у меня дико болят кости таза вот с этим что делать? Обошла ревматолог, невролог, ортопед. От рекомендаций помазать -поколоть нестероидное или обезболивающее только грустно. На снимке «ничего особенного». А у меня боли адские. Вот так превращаюсь в развалину. Ночью опять всавала, пила, вся потная.

Не обязательно климакс — это набор болячек. У меня, например, приливов не было. А давление и без климакса скакало. Что действительно требовало внимание, так это вес. Сократила рацион до минимума, но все равно набрала. К врачу пошла после того, как месячных не было месяцев пять. Врач сказала, что окончательно о климаксе можно говорить после года. И в самом деле, случились КД буквально через месяц после посещения врача. И только потом, когда ещё год прошёл, сходила к врачу, чтобы удостовериться. Пользуюсь лубрикантами при сексе, принимала Ци-клим в таблетках, крем. Мне 58.климакс настал в 55.

бред не пишите .Сразу, видно, писала ленивая врачиха. Которой пофику на всё А тут ещё ходят всякие,чай пить мешают и на анализы направления просят

мне 43 я очень боюсь забеременеть, а тут климакс у людей.

Я вам завидую белой завистью, удачи.

А я вам не завидую. Будете скакать за малышом во время климакса. Нервы нужны железные и здоровье хорошее, чтобы растить детей.

Не обязательно климакс — это набор болячек.

Я думаю, у автора и климакс, и болячки.

А мозгов и такта в 45 так и нет;))))

Советую обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу. В районных поликлинниках врачи ничего не хотят делать, это стиль работы российской медицины, поэтому, если такового врача нет в штате, сходите в платную, отдайт один раз деньги, попросите сделать анализ на гормоны/ они знают какие, достаточно трех/ и они покажут точно, есть ли у вас климакс. По статистике возраст климакса в России молодеет, 45 по нашим временам уже норма, еще бы при таких условиях жизни?! Поэтому бооезни — не обязательный показатель, достаточно стрессов, которые приближают климакс. Физические нагрузки, спорт, йога помогают снять/ облегчить/ ваше состояние)

Спираль вмс. Миф или реальность. Скорее миф.

Тянет низ живота, а месячных нет

месячные закончились и снова появились

болит живот и месячные

Розацеа

Страсть на сеновале и занозы

Биопсия шейки матки каждый год

Это симптомы климакса.Месячные еще могут быть.У всех по-разному,бывает прекращаются постепенно,становятся нерегулярными и скудными,а бывает проходят сразу.Когда менструаций нет в течение года-это менопауза.А симптомы могут мучить еще годами.Проходите осмотр у гинеколога раз в пол-года.

Пропейте соевые биодобавки в капсулах.У нас таких нет, привозила из Китая.Не реклама -привозила просто сама, большая банка стоила 800 рублей, там их много очень.Сейчас,вестимо, подороже.
Мне 49 лет, были те же проблемы, помогло только это средство.Гормоны не употребляю -пусть их сами кушают горстями.

И моя жила долго.И не мучилась почти при климаксе.Еще зависит от группы крови и других каких-то параметров, которые не изучены.

У кого-то жор, у меня вообще аппетита не было, вес, как у молодой девочки -рост минус 105.Как-то подфартило мне с весом: никогда не мучилась от этого — и в молодости( там еще худее была), ни сейчас.Колебания веса есть,но крайне незначительны.

[quote=»Гость» message_id=»4644595″]Сразу скажу, что к врачам ходила, ответа не нашла. Мне 46 лет. С октября нет месячных и нет даже ощушения их приближения. Все? климакс? Или может сбой. Был стресс в конце окттября. Сделала узи, сдала анализы. По узи малого таза один яичник не просматиривается, «припаян», второй написали «афоликулярны!, кровь-моча — СОЭ20, холестерин верхняя граница, сахар низкий, кортизол в 2,5 раза превышен. ФСГ ЛГ не дали, «а зачем уже в этом возрасте». В платную по анализам пока не дошла. Может и правда нет смысла и все это возрастное. Состояние — головокружение, потливость, усталость, вес, жор, ломота в костях сильнейшая, шибает жаром голову (приливы?хз они это?).Ну вот как то так..[/q

Купите себе Алоез Компаунд, пропейте. Вернуться Ваши месячные. От Алоеза вернуться! И еще возьмите глицисед хотя бы. Выпейте курс.
И все ок будет.

Да я про пре понимаю, и возраст осознаю. Но нет 3 месяца и вообще никаких ощущений что начнутся. Неужели это менопауза началась? Ведь если яичники 3 месяца спят, в этом возрасте они проснутся? А эндокринолог анализ на половые гормоны не дала, типа » а что проверять».. Год назад ЛГ ФСГ были в норме. Грустно если все. Здоровье итак не очень, а получается начну заметно стареть. а вроде рано. Никак раньше 50 лет не ожидала. Никаких гин болЯчек никогда не было.

Почему грустно? Климакс — это просто очередной жизненный период, если встретить его и подготовить организм правильно, то проходит абсолютно без осложнений. Могу поделиться личным, успешным опытом по данной теме. Пишите tanin.uspeh@gmail.com Будьте всегда здоровы!

Вы знаете, я кучу БАД перепила, не буду перечислять, в том числе и сетевые и аптечные, и продолжаю пить некоторые. Но всех проблем они не решают и увы «абсолютно без осложнений» не получается»

А климакс это все же грустно, т.к а что веселого в старости?

Дорогие девушки, как отличить обычный гормональный дисбаланс от первых признаков климакса?

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Дорогие девушки, как отличить обычный гормональный дисбаланс от первых признаков климакса?

Все зависит от признаков этих. А вообще при климаксе гормоны тоже на месте не стоят.

Дискомфорт в интимной зоне. Немного режет будто даже. Но инфекции или другой заразы точно нет.

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

А еще у меня дико болят кости таза вот с этим что делать? Обошла ревматолог, невролог, ортопед. От рекомендаций помазать -поколоть нестероидное или обезболивающее только грустно. На снимке «ничего особенного». А у меня боли адские. Вот так превращаюсь в развалину. Ночью опять всавала, пила, вся потная.

А почему без ЗГТ, если Вы уже на ЗГТ?
Я Ваша ровесница, принимаю фемостон 2/10.
Четвертый цикл пошел с начала приема.
Чувствую себя на 32-35 лет.
Перед назначением ЗГТ я не месяца, а 2 года по врачам ходила.

Из минусов: эндометрий разрастается, аденомиоз и полиферация. Возможно, буду решать оперативным путем, но от ЗГТ откажусь только в крайнем случае, ибо только на их приеме человеком себя почувствовала

Сначала надо бы точно сформулировать для себя вопрос/проблему, если она у вас есть.
Вас беспокоят эти задержки? Или вас беспокоит сам факт их возникновения?
Есть ли еще какие-либо симптомы плохого/несвойственного вам самочувствия, кроме задержек? Есть ли какие-либо заболевания по гинекологии, эндокринологии и т.д.
Далее выяснять причину задержек, то есть:
— исключить гинекологические заболевания
Если причиной задержки является предклимакс, то уже далее определяться, что с этим делать. Если Вас будут беспокоить и другие симптомы/неудобства, то тогда стоит рассматривать вопрос о приминениии ЗГТ.
Если Вас ничего не будет беспокоить, то можно обойтись и без ЗГТ.

Климакс — это не болезнь, его не надо лечить и избежать его еще никому не удавалось. А вот последствия и симптомы могут доставить много неудобств, и именно с ними призвана справляться ЗГТ.
Как-то так

ну ЗГТ это все -таки не косметическое средство от старения. Это фарма, которую надо подбирать, контролировать ее действие и т.д.
и назначают ее по показаниям, а не всем подряд просто потому, что женщина не хочет стареть. Ну а главное, что у ЗГТ есть ряд серьезных противопоказаний и рисков.
Поэтому грамотный врач должен вам помочь взвесить риски и пользу от применения гормональной терапии и принять правильное решение.

Ну и самое главное надо понимать, что хорошее самочувствие ТОЛЬКО пилюлями достичь невозможно. Все же здесь большую роль играет и корректировка образа жизни в сторону ЗОЖ. Это, на мой взгляд, в первую очередь не «спорт», про который уже оскомину набили . а режим труда и отдыха, навыки расслабления, избегания стрессов — прежде всего. Во-вторых режим питания: поменьше, но попитательнее и посвежее. исключение по-возможности рафинированных и готовых промышленных изделий и т.д.
А уж когда освоены все выше сказанное, то нужно себя загрузить и физ. активностью, можно и невысокой интенсивности, но регулярной.
Вот как-то так)))

Климакс — это не болезнь, его не надо лечить и избежать его еще никому не удавалось. А вот последствия и симптомы могут доставить много неудобств, и именно с ними призвана справляться ЗГТ.
Как-то так

А вы как то ощущаете это раскрытие? А то я тоже завтра к врачу иду и надеюсь что уже есть раскрытие хочется поскорее родить а то уже сил нет ?

Нет, совсем не ощущаю! Вчера была мужетерапия и я чувствую наоборот сужение там… а оказалось сегодня, что раскрытие. Оно не ощущается никак

Буду надеется что у меня есть раскрытие и я на днях рожу ? а то терпения уже нет совсем ?

меня врач тоже до пдр не ждет, но раскрытие не смотрела, только сказала, что головка очень низко. Я тоже ждун)

А вот мой врач у меня спрашивает как я чувствую, опустился ли ребёнок )))) ждемс))

У меня 1,5 пальца с 35 недель, головка низко, тянет живот и поясницу с субботы. Думала начнется все само. Но нифига. Так и прохожу до кесарева.

Ох ? у каждого организм разный. Мне так все расковыряли, такая боль ?

Да уж, обидно. Но каждому своё. Лёгких вам родов !?

Я с дочкой 2 недели с таким раскрытием проходила, в итоге прокололи пузырь

У меня тоже пдр на 21 августа.дали направление в род.дом.хочу спокойно там дождаться.

Я с раскрытием 3-4 пальца и расковырянной пробкой ходила ещё неделю с лишним. В итоге кололи пузырь

Вот и мне так сказали. Понедельник все равно будут колоть пузырь, если сама не рожу

Ну и ладно) мне прокололи и через 5 часов родила! Испугаться даже не успела

по ступенькам походить, на мячикепопрыгать

Спасибо! Скоро пойду ходить, рыбу дожарю

С таким раскрытием пару недель проходить можно. А зачем раньше ПДР пузырь лопать? Разве не лучше, чтоб все само когда надо началось?

Чтоб вес был меньше и сама родила

Я родила на сроке 40,5 нед.2900 гр. И мне роды вызывали. И ребенок был немного не готов к рождению. У каждого свое время. Сейчас меня не под каким предлогом не заставят вызывать роды. Все должно начаться в тот час, когда решит природа, а не врач.

Нет, совсем не ощущаю! Вчера была мужетерапия и я чувствую наоборот сужение там… а оказалось сегодня, что раскрытие. Оно не ощущается никак

Что происходит?
Механизмы расширения
- У первородящих
- У повторнородящих
«Пальцевый» метод
Подготовка перед родами
- Катетер Фолея
- Ламинарии
- Медикаменты
Возможные проблемы
- До родов
- В родах
Рекомендации

Предназначение шейки матки – двойное. В течение беременности она отвечает за то, чтобы плод оставался в утробе, не выходил раньше срока, рос и развивался там, где это предусмотрено природой. Она плотно закрыта. Но именно от нее зависит, когда начнутся роды, ведь начало ее раскрытия – это и есть родовый процесс.

Нет ничего удивительного в том, что скорость и интенсивность раскрытия, а также возможные сложности вызывают немало вопросов у женщин. В этой статье мы расскажем об особенностях этого процесса.

Что происходит?

Матка по форме напоминает завязанный мешок, при этом ее самая широкая ее часть называется дном, а самая узкая – шейкой. Шейка является круглой мышцей, то есть в нее изначально заложены способности как сжиматься, закрываться, так и раскрываться.

Внутри шейки расположен тонкий цервикальный канал, одна часть которого выходит в полость матки, а другая – во влагалище. Во время беременности цервикальный канал закрыт слизистой пробкой, задача которой – не допустить в полость матки по восходящим путям из влагалища бактерии, вирусы и других нежелательных «гостей».

Шейка на протяжении беременности постепенно становится все более короткой. Если вне беременности ее длина составляет около 3,5-4 сантиметров, то в последние недели перед родами начинается процесс ее укорочения, созревания и сглаживания до 1 сантиметра.

Раскрытие шейки матки начинается под давлением головки плода после того, как тот опустится в полость матки ниже. Также в этом процессе активно участвуют особые гормоны и ферменты, немаловажное значение имеет и психологический настрой. Известны случаи, когда под действием страха родов у женщины не раскрывается шейка даже после того, как регулярные родовые схватки начинаются.

Раскрытие необходимо для того, чтобы по каналу внутри шейки при родах смогла пройти сначала головка плода, а потом и он сам. Из плотно закрытой шейка по мере развития родовых схваток расширяется до 10-12 сантиметров. Это называется полным раскрытием. После него ребенок начинает свой путь в этот мир.

Механизмы расширения

Когда шейка матки зрелая, мягкая, приоткрытая и укороченная, роды могут начаться в любую минуту. Если сроки подходят, а созревания не происходит, подготовкой шейки занимаются врачи в условиях стационара. Еще до родов цервикальный канал должен стать более мягким и эластичным, приобрести форму воронки за счет раскрытия внутреннего зева.

Механизмы раскрытия у женщин, которые рожают впервые, и у женщин, которые уже имеют родовый опыт, несколько отличаются друг от друга.

У первородящих

У женщин, рожающих в первый раз, первым раскрывается внутренний зев, и только после этого цервикальный канал начинает расширяться. Наружный зев остается закрытым. Чем шире становится канал, тем короче становится шейка. Когда шейка разглаживается и больше не выступает вперед, наружный зев все еще остается сомкнутым.

Его края растягиваются и становятся тоньше. Когда женщина рожает, происходит их расхождение в разные стороны. Каждая родовая схватка увеличивает раскрытие.

В домашних условиях проверить степень раскрытия совершенно невозможно. Это делает гинеколог во время влагалищного обследования. Но женщина может ориентироваться на признаки и симптомы, которые говорят о том, что процесс стартовал.

В первую очередь, это появление родовых схваток – регулярных, ритмичных, периодических, усиливающихся по мере развития. Может отойти слизистая пробка. Она выходит тогда, когда цервикальный канал уже расширен, либо целиком, либо по частям. Выглядит пробка как сгусток слизи молочного, желтоватого цвета, может содержать примеси крови и кровяные прожилки, имеет желеобразный вид.

Первые схватки не означают, что шейка уже открыта. Ей предстоит большой и долгий труд. При первых родах процесс обычно более затяжной.

Латентный период схваток, когда маточные спазмы повторяются раз в 30-20 минут, может продлиться до 8 часов. В роддоме роженица должна оказаться тогда, когда схватки будут уверенно возвращаться раз в пять минут. При такой интенсивности маточных сокращений чаще всего расширение наружного зева составляет около 3-4 сантиметров, но все индивидуально.

В периоде активных схваток первородящая рожающая должна провести еще около пяти часов. Скорость раскрытия шейки репродуктивного женского органа возрастает, и за это время она раскрывается в среднем до 7-8 сантиметров. Заключительный период – переходный. Обычно он продолжается до полутора часов, и раскрытие становится максимальным, полным.

Ощущения при поэтапном раскрытии усиливаются, каждая схватка, по отзывам, начинается с напряжения поясницы, спины, постепенно переходит на нижнюю часть живота и распространяется на среднюю часть матки и брюшину.

Раскрытие шейки контролируют врачи и акушеры. Пока женщина находится дома, необходимости в контроле нет. Если плодный пузырь цел, то влагалищное обследование проведут при поступлении в роддом, а потом при отхождении вод и при необходимости в другие периоды.

При досрочном излитии вод контролируют состояние шейки при поступлении в роддом, а потом без острой на то необходимости исследование руками и инструментами не проводят, чтобы не занести в полость матки инфекцию.

У повторнородящих

У женщин, которые рожают повторно, родовые пути обычно готовятся заранее, срабатывает так называемая «мышечная память». Особенности механизма естественного расширения заключаются в том, что и внутренний, и внешний зевы шейки раскрываются практически одновременно. Это значит, что когда начнутся регулярные схватки, расширение будет происходить как внутри, так и снаружи. Этой особенностью объясняется укорочение во времени всех родовых периодов при повторных родах.

Вторые, третьи и последующие роды обычно проходят быстрее. Поэтому после того, как женщине удается определить у себя родовые схватки, нужно отправиться в роддом чуть раньше, чем при первых родах, лучше всего при интервале между маточными спазмами в 10 минут.

Что происходит в шейке матки, врачи будут выяснять по прибытии пациентки в роддом, проведя влагалищный осмотр.

Обычно уже в конце срока вынашивания малыша у повторнородящих женщин внешний зев приоткрыт и может пропустить кончик пальца акушера-гинеколога. Обследование шейки на степень зрелости проводится в последние пару недель перед предполагаемой датой родов.

«Пальцевый» метод

Многие женщины, находящиеся в «интересном положении», слышали о том, что акушеры оценивают степень раскрытия шейки в пальцах. Но обывателю бывает сложно понять, чьи именно пальцы берут на основу системы измерения и сколько это в привычных нам сантиметрах.

Речь идет об условной единице измерения степени раскрытия шейки, которая гордо именуется акушерским пальцем. Существует всего два способа измерить раскрытие – сделать трансвагинальное УЗИ и обследовать шейку вручную. Второй способ считается более быстрым, а потому он активно используется акушерами всего мира.

Обследование проводится по мере необходимости в роддоме или в консультации при обследованиях на больших сроках беременности. Акушерка осторожно вводит во влагалище несколько пальцев, не считая большого пальца, поскольку он короткий. Рука должна быть в стерильной перчатке, при необходимости доктор может воспользоваться медицинским вазелином.

Сколько пальцев матка «впустит», на столько и велико раскрытие. Чем сильнее будет расширяться шейка, тем больше пальцев будет проходить.

Именно поэтому на поздних сроках нередко врачи и констатируют при зрелой шейке матке, что есть раскрытие на 1 палец. А в роддоме, где проверяют ход родового процесса, уже при поступлении могут сообщить о раскрытии на 2-3 пальца.

А сколько это в сантиметрах? По общепринятой международной практике, один условный акушерский палец равен 1,5-2 сантиметрам. Погрешность в полсантиметра обусловлена разным размером пальцев у разных медработников.

Таким образом, когда женщина приезжает в родильный дом со схватками, повторяющимися каждые пять минут, чаще всего регистрируется расширение в 2 пальца, то есть фактическое расширение приблизительно равно 3-4 сантиметрам, а это значит, что в активные схватки женщина еще не вступила. Активные маточные спазмы, повторяющиеся раз в 2-3 минуты, обычно приводят к расширению на 3-3,5 пальцев, что соответствует 6-7 сантиметрам.

Полное раскрытие шейки соответствует понятию «более 4 пальцев». Свободных пальцев, которые можно ввести (за минусом большого, как мы помним), всего четыре. А потому точно измерить полное раскрытие и констатировать, пять или семь пальцев проходит, нет физической возможности.

Заключение о раскрытии на «более четырех пальцев» должно быть сигналом и для роженицы, и для медперсонала – пора переводить пациентку в родзал, потому что начинаются потуги.

Подготовка перед родами

Подготовку шейки начинают в том случае, если к 39-40 неделе беременности врачи признают ее незрелой или недостаточно зрелой. Для того чтобы сделать соответствующее заключение, одного пальцевого метода будет маловато.

Для правильных выводов применяется система оценки Бишопа. Она включает в себя несколько важных признаков, которые учитывают при влагалищном осмотре. За каждый признак начисляется от 0 до 2 баллов. Зрелой считается шейка на 8 баллов по шкале Бишопа. При этом шейка мягкая, готовая к более быстрому и легкому расширению во время родов, длина шейки составляет менее сантиметра, наружный зев пропускает 1-2 пальца, сама шейка (ее контракционное кольцо) расположено четко в середине, не отклоняясь ни в вправо, ни влево, ни назад, ни вперед.

Если оценка степени созревания шейки менее 8, проводятся подготовительные медицинские мероприятия. При этом выбор методов подготовки зависит от срока беременности и от конкретного количества баллов.

Шейка, получившая по результатам осмотра менее 3 баллов по Бишопу, считается незрелой и нуждается в скорейшем начале применения медикаментов и механических средств для ускорения созревания.

3-4 балла по шкале Бишопа – недостаточная зрелость. Если срок беременности позволяет, женщину могут оставить в покое, ведь шейка еще может дозреть сама. 5-8 баллов получает достаточно зрелая шейка и ее состояние в коррекции не нуждается, если еще есть неделя до родов.

Подготовка в стационаре бывает двух видов – медикаментозная и механическая. К механическим методам относятся палочки ламинарии и катетер Фолея. Медикаменты представлены обычно гормональными препаратами – таблетками, свечами, гелем для нанесения непосредственно на шейку. Выбор метода – задача врача.

На 38-39 неделе или чуть ранее женщинам нередко рекомендуется принимать «Но-Шпу», поскольку этот спазмолитический препарат эффективно расслабляет гладкую и круглую мускулатуру и позволяет ускорить процесс сглаживания и созревания.

На последних неделях считается полезным гулять пешком, делать посильную домашнюю работу. Чем более малоподвижный образ жизни ведет женщина, тем больше риски, что шейка без помощи не раскроется. Полезна гимнастика, особенно комплекс упражнений Кегеля.

Если шейка не раскрывается и не размягчается на 40-41 неделе, врачи предпринимают другие меры, чтобы подготовить ее к родовой деятельности.

Катетер Фолея

Медицинское приспособление, которое применяется для катетеризации мочевого пузыря. Некоторые разновидности катетера (в частности, катетер № 18) используются для стимуляции родовой деятельности.

Он представляет собой тонкую латексную трубку, покрытую силиконом. На дистальном конце имеется небольшой баллончик. Трубку вводят в цервикальный канал через влагалище и наполняют баллон 10 мл физраствора или воды. В полость матки дополнительно вводят небольшое количество физраствора по катетеру. Баллон, увеличившись в размерах, оказывает давление на шейку матки, благодаря чему происходит механическое ее расширение.

Устанавливают катетер на сутки. Если шейка матка вообще незрелая, установка не проводится. Процедура эта довольно болезненная и, увы, не всегда эффективная. Более чем в половине случаев раскрытия шейки матки не происходит.

В последнее время метод используют нечасто, в основном в случаях, если иные методы женщине противопоказаны.

Ламинарии

Палочки из высушенных водорослей-ламинарий в длину составляют около 6 см, а толщина у них бывает разная – от 3 до 9 мм. Какой размер выбрать, определяет доктор, основывая свой выбор на реальном состоянии шейки на момент начала подготовки.

Палочки вводят в цервикальный канал. Ламинария имеет свойство расширяться и увеличиваться в объеме при контакте с жидкостными средами. Палочка в канале начинает разбухать, шейка матки, как следствие, расширяется механическим путем. Помимо этого, водоросли стимулируют выработку простагландина F2A. Это вещество на биохимическом уровне способствует более быстрому укорочению и сглаживанию шейки.

Устанавливают палочки на сутки. Спустя это время они могут быть извлечены. Нужно ли устанавливать новые, более широкие, решает врач.

Процедура эта менее болезненная, чем установка катетера Фолея, но все равно довольно ощутимая. К тому же результативность у метода тоже не стопроцентная – в половине случаев желаемого эффекта палочки не дают.

Медикаменты

Этот способ является наиболее популярным и часто используемым в современном акушерстве. Помимо «Но-Шпы», спазмолитическое действие которой было описано выше, могут назначить свечи «Бускопан» или «Папаверин».

Среди гормональных средств, которые применяются в стационаре под контролем врача, преобладают препараты, которые относятся к эстрогенам и простагландинам.

Точные названия препаратов, а также дозировка и кратность использования подбираются каждой женщине индивидуально. Способ считается достаточно эффективным.

Возможные проблемы

С шейкой матки могут возникать проблемы как во время беременности, так и в процессе родов. О возможных последствиях следует рассказать подробнее, чтобы женщина могла ориентироваться в спектре разных ситуаций.

До родов

Если укорочение и сглаживание шейки матки происходит слишком рано, например, по втором триместре, говорят о функциональной несостоятельности шейки матки – истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

Чтобы не допустить преждевременных родов, женщине рекомендуется по ситуации наложение хирургических швов на шейку либо установка акушерского пессария.

С этими приспособлениями женщина имеет все шансы доносить беременность до нормального срока при соблюдении всех рекомендаций врача.

В родах

При начавшейся родовой деятельности шейка может вести себя по-разному, и далеко не всегда процесс происходит именно так, как описывали на курсах для будущих мам или в книгах для рожениц.

Раскрытие может идти слишком быстрыми темпами. Это создает предпосылки к стремительным родам. Они представляют собой реальную опасность для ребенка и мамы, ведь часто заканчиваются серьезными родовыми травмами. Наиболее часто такое возникает у женщин с ослабленной круглой мышцей шейки – рожавших много раз, беременных двойней или тройней, при ИЦН, о которой говорилось выше.

Преждевременные роды довольно часто сопровождаются чрезмерно быстрым раскрытием внешнего зева. Также такая аномалия может быть последствием стимуляции родов как таковой.

В этом случае внимательно оценивают, есть ли дискоординация родовой деятельности. Женщине стараются помочь медикаментозно – вводят средства, которые несколько замедляют раскрытие в частности и родовый процесс в целом.

Еще одно распространенное осложнение – первичная слабость родовых сил. При нем происходят обратные процессы – схватки дискоординированы, слабые или отсутствуют, либо присутствуют, но шейка матки раскрывается очень медленно, в недостаточном темпе. В этом случае применяют амниотомию – прокол плодного пузыря, и если это не помогает, проводят инъекции окситоцина и спазмолитиков по определенной схеме. Если и это оказывается безрезультатным, могут провести ручное раскрытие шейки, но это очень болезненная и травматичная процедура. Проводится она в основном в том случае, если женщина в этой ситуации наотрез отказывается от операции экстренного кесарева сечения.

Проблемы с раскрытием нередко испытывают женщины, которые рожают в слишком юном возрасте (до 18 лет), а также после 37 лет, особенно если после первых родов у женщины прошло много времени. Причиной слабости может быть сильный страх и возникающие в связи с ним на психосоматическом уровне мышечные зажимы. У рожающих повторно первичная слабость развивается реже, чем у первородок. Также проблема может крыться в осложненном акушерском анамнезе, например, сделанных ранее абортах. Нередко причина отсутствия должного раскрытия кроется в нарушениях гормонального фона.

У кого в 49 лет сильный сбой в месячных форум