Стоит пессарий могут ли подтекать воды может ли он поменять положение как поправить

Вчера установили пессарий а сегодня вытекло немного воды.опять переживаю.начиталась всего плохого.тестов на определение околоплодных вод в нашем городе нет.у кого было подобное?

Тоже с кольцом было Мокро. Не переживайте. Это организм так реагирует на колечко, многие жалуются

А я уже оббежала все аптеки хотела купить летест на определение протекания ов но не нашла.роддома в нашем городе нет а в гинекологии таких тестов нет.но пришла домой посмотрела а выделения беловатые и больше не вытекает так обильно.а у вас от кольца не было прострелов в задний проход когда садились.? у меня к вечеру появились.может от нервов, может ​ газики скопились(простите за откровенность)фиг знает.размер подобран правильный и врач опытный ставила.

Тоже с кольцом было Мокро. Не переживайте. Это организм так реагирует на колечко, многие жалуются

Опытом поделилась, а теперь, пользуясь случаем, хочу уж и спросить:
— гемоглобин 110. Гречку есть, не париться или в аптеку все-таки и срочно?
— 26я неделя — это, вроде как, ещё далеко не третий триместр, а мне, напуганной в больнице, что раз зев расширен, могут вполне начать подтекать воды, мерещится, что количество бесцветных выделений неадекватно велико. Неадекватно — это, может, чайная ложка в сутки. Или столовая. Со страху купила за 500 р бесполезный как сейчас понимаю тест-прокладку для определения подтекания (фраутест). Кто пользовался, можете объяснить — цвет желтой полосы должен смениться на ОЧЕВИДНО голубой? Мне как-то в любом мокром белом цвете голубой вполне естественно видится мерещится. Но я бы сказала, что цвет сменился на «мокрый белый», а не голубой всё же. Такое может быть или у меня что-то с глазами? Идти к врачу или попробовать не париться?

В ЖК не хочу, не нравится ))) Там меня считают каждый раз совершенно здоровой, но навязчиво интересуются нет ли у меня сахарного диабета (сахар 4,9 всего-то).

И познакомиться 🙂 26я неделя, беременность первая, Санкт-Петербург

PS Ой, и ещё. Строго велено носить бандаж неснимая. Пробовала. Ходить/стоять могу, сидеть невозможно, адски давит. Плюнула, не ношу, так как большую часть времени все-таки сижу. Застегивать как можно более неплотно пробовала, дальше уже начинает вертеться, но давит, когда садишься, все равно. Что я делаю не так? 🙂

И познакомиться 🙂 26я неделя, беременность первая, Санкт-Петербург

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Простите, у нас нет такой страницы.
Но есть много интересного на главной

Итак, вчера мы начали разговор о таком акушерском приспособлении как пессарии, и их видах и показаниях для их применения и противопоказаниях для использования. За счет того, что данные приспособления пришли в акушерство сравнительно недавно, вокруг них возникает множество вопросов и спорных моментов, хотя они уже отлично себя зарекомендовали в качестве средства при угрозе прерывания беременности из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Поговорим сегодня далее, обсудив определенные вопросы, касающиеся постановки данных пессариев и некоторых нюансов их применения.

Сроки постановки пессариев

Всегда важным вопросом при решении вопроса о лечении истмико-цервикальной недостаточности или при наличии других показаний, будет срок постановки пессария. Если наложить швы на шейку матки было возможно только со сроков примерно от двадцати недель беременности из-за того, что необходимо применение общего наркоза, то установка пессария возможна по показаниям и ранее этого срока, если в подобном действии будет возникать реальная необходимость. Но в таких случаях применяться будет исключительно кольцо именно первого типа. Но эти показания возникают крайне редко, обычно акушерские пессарии в большинстве своем устанавливаются как средство для профилактики и лечения данной патологии в сроки более 20-ти недель, и зачастую это происходит в промежутке сроков от 28-ми до 33 недель беременности. Самое основное для постановки акушерского пессария – это полноценная подготовка половой сферы женщины, а конкретнее – это проведение полной санации влагалища. Если имеются признаки каких-либо инфекций, в том числе и такой распространенной при беременности патологии, как молочница, эта проблема практически в ста процентах случаев даст обострение при ношении пессария. Поэтому, нужна предварительная подготовка.

Для того, чтобы провести постановку акушерского пессария, нужно предварительно пройти курс специальными санирующими вагинальными свечами для профилактики инфицирования или же для его устранения, и только после пройденного полного курса будет проведена постановка вагинального кольца. Сама по себе процедура его постановки не имеет никаких физиологических затруднений, она не потребует много времени и сил, на протяжении нескольких минут влагалищное кольцо вполне легко можно установить внутри тела женщины. Предварительно женщину попросят полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем лечь в гинекологическое кресло, при этом врач, особенным образом изогнув сам пессарий, будет аккуратно вводить кольцо через влагалище и установит в положенном месте. Пессарий для облегчения введения предварительно смазывают увлажняющим средством, например, раствором глицерина, чтобы уменьшить дискомфортные и неприятные моменты его введения в тело.

Неприятна ли постановка акушерского пессария?

Естественно, что постановка акушерского пессария – это процедура не из самых приятных, учитывая психологическое состояние и разный болевой порог у разных групп женщин. Поэтому, некоторые из будущих мамочек при постановке пессария говорят об ощущениях болезненности, порой даже очень сильной, в процессе постановки его на место. Но выдержать эти неприятные ощущения вполне можно, они будут совсем не длительными, хотя приятного в процедуре очень мало. Однако, по мнению врачей, ощущения эти будут сродни выраженному дискомфорту из-за растяжения тканей, нежели настоящей боли при процедуре. Выдержать такие ощущения можно вполне, но неприятно может быть. Однако, и тут стоит сделать оговорку, что если матка будет особенно чувствительной или же будет находиться в тонусе, тогда примерно за полчаса до процедуры рекомендовано принять спазмолитик по совету врача, чтобы можно было перенести процедуру по постановке гораздо легче. Обезболивающие препараты и анестезия при постановке пессариев не применяются. После того, как будет установлен пессарий, для женщины будет разработана подробная инструкция по проведению интимной гигиены, чего стоит избегать при ношении пессария и что будет нужно сделать обязательно. Основными рекомендациями будут следующие пункты:
— запрет на интимную жизнь при постановке пессария;
— соблюдение физического покоя;
— по назначению врача будут применяться особые вагинальные свечки с целью профилактики формирования генитальных инфекций;
— регулярные прохождения осмотров с забором мазков на флору каждые 2-3 недели;
— проведение гинекологического осмотра, чтобы определить правильно ли расположен пессарий на шейке матки и во влагалище, нет ли осложнений в результате его ношения.

Если вам кажется, что с пессарием что-то не так, нельзя пытаться самостоятельно его поправлять или вынимать, немедленно обратитесь к врачу за консультацией и проверкой правильности установки.

Могут ли быть проблемы с ношением пессария?

В случаях правильной постановки пессария, кольцо будет практически неощутимым, и не будет доставлять своей хозяйке никакого сильного дискомфорта в носке. Женщина обычно достаточно быстро привыкает к его наличию внутри тела, что не дает никаких неприятных и дискомфортных ощущений. Однако, практически каждая их них будет волноваться по поводу того, не сможет ли пессарий каким-либо образом выпасть из влагалища при прогрессировании беременности. Такое не исключено совсем, но встречается подобное явление крайне редко. Основной для этого причиной может быть неправильно подобранный по типу и размеру пессарий или неумелое его установление врачом. При смещении пессария с его положенного места, женщина это сразу ощутит, так как пессарий станет ей надавливать в неположенных местах. Прежде всего, будет дискомфортно сидеть, либо наличие пессария будет ощущаться при изменении положения тела. Однако, если пессарий подобран соответственно всем размерам, а женщиной выполняются все инструкции врача и она осторожна в его ношении, тогда не стоит переживать по поводу возможного выпадения пессария, это будет просто невозможным. Также женщинам иногда кажется, что пессарий расположили слишком низко, и его можно даже прощупать при подмывании. Важно помнить, что если дискомфортных ощущений и боли нет, лучше не трогать пессарий и не лезть руками и пальцами во влагалище и не трогать пессарий. Не забывайте посещать врача, он проверит правильность постановки пессария.

Выделения при ношении пессария

При ношении пессария нужно внимательно относиться к выделениям из влагалища. Важно обратиться к врачу ранее намеченного планом срока в случаях, если характер выделений резко поменялся, появились тревожащие вас выделения, которых ранее в процессе ношения пессария не обнаруживалось. К таким можно отнести наличие кровянистых или коричневых выделений, сукровицы сразу после постановки пессария, но они должны быть совсем необильными и быстро исчезнуть. Если они продолжаются, немедленно нужно сообщить об этом доктору. Также насторожить должно наличие желтых или зеленых выделений, которые являются признаками бактериальных инфекций, такие состояния потребуют немедленного лечения и, возможно, что на какое-то время придется снимать пессарий, если при назначении врачом терапии не будет положительных результатов. Не менее сильно должны насторожить выделения жидкие и обильные, похожие на воду, не имеющие практически запаха и цвета, они указывают на подтекание околоплодных вод и требуют немедленного обращения в стационар.

Однако, стоит также помнить о том, что при ношении пессария будет физиологически повышаться количество выделений из влагалища – это вполне закономерное явление. Многие из женщин будут жаловаться на тот факт, что спустя некоторое время после постановки пессария увеличилось количество прозрачных влагалищных выделений. Таким образом организм сопротивляется наличию в нем инородного тела и возможного от него инфицирования. Это не повод для волнений. Если же имеются сомнения, стоит лишний раз посетить врача или провести тест на подтекание околоплодных вод со специальной прокладкой из аптеки. После снятия пессария скопившаяся шеечная слизь также может выделяться несколько обильнее еще какое-то время. Одним из недостатков в ношении пессария чвляется возможность при его смещении развития кольпита – воспалительного процесса во влагалище. При этом основными подозрениями на него станут выделения с неприятными ощущениями зуда и раздражения во влагалище.

Снимают пессарий при благополучной беременности в сроке 38 недель, роды можно ожидать после его снятия в ближайшие же дни. Снимают пессарий также просто, как и надевали его ранее. После его снятия проводят санацию родовых путей и подготовку женщины к родам. Иногда пессарий нужно снимать ранее срока – при начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод, при наличии инфекции плодного пузыря, при инфекционных процессах половых путей и необходимости срочного родоразрешения.

Выделения при ношении пессария

Для чего нужен пессарий при беременности?

Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.

Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.

Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.

При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.

Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.

Только купленное средство в аптеке

Для чего нужно средство?

• несостоятельность шва после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности;
• профилактика ИЦН.

Это именно те состояния, когда шейка матки очень мягкая или короткая, поэтому раскрывается преждевременно, что вызывает выкидыш или роды.

Иногда нужно для профилактики

Кольцо позволяет сохранить процесс вынашивания ребенка и продлить беременность, оказавшуюся под угрозой срыва. Часто приспособление приходится устанавливать при вынашивании двойни или тройни. Оно предупреждает преждевременные роды у женщин с диагностированной ИЦН и тех, кто вынашивает многоплодную беременность. Однако данное устройство не должно быть единственным методом лечения ИЦН.

Разгружающий акушерский пессарий позволяет сохранить шейку матки закрытой, снять с нее напряжение и предотвратить преждевременное размягчение. Кроме того, уменьшается давление на шейку матки.

Многие женщины очень переживают, когда при беременности им назначают пессарий, ищут фото приспособления в интернете и читают отзывы тех, кто столкнулся с этой же проблемой. Вместе с тем, именно с акушерским кольцом процесс вынашивания малыша пройдет благополучно.

Однако существует несколько противопоказаний к установке кольца. Прежде всего, это подозрение на замершую беременность. Кроме того, процедура запрещена, если в половых органах появляется воспалительный процесс, или же появляются кровянистые выделения из влагалища.

Особенности установки приспособления

Прежде всего, необходимо подготовить половые пути. Для этого необходимо провести санацию.

Если существует какая-либо инфекция (молочница, например), во время ношения кольца она обострится. Обычно врач назначает вагинальные свечи для лечения или проведения профилактики, и только после этого проводится установка вагинального кольца.

Наверное, каждую женщину интересует, как именно при беременности врач будет ставить пессарий. Процедура несложная и занимает минимум времени. Потребуется буквально несколько минут. Женщина опорожняет мочевой пузырь, после чего устраивается в гинекологическом кресле. Доктор аккуратно вводит кольцо через влагалище и устанавливает его, предварительно изогнув. Перед установкой кольцо смазывается глицерином или любым другим увлажняющим средством, чтобы за счет повышения скольжения облегчить его введение во влагалище.

Женщина испытывает дискомфорт при движении

Порог чувствительности у всех разный, поэтому при беременности некоторые девушки задумаются над тем, больно ли ставить акушерский пессарий. Иногда девушки отмечают сильную боль, но доктора утверждают, что это обычный дискомфорт и психосоматика. Дискомфорт хоть и неприятен, но вытерпеть его можно.

Если матка в тонусе или отличается высокой чувствительностью, то за полчаса до процедуры нужно принять спазмолитик. Это позволит легче перенести установку кольца. Врачи не прибегают к обезболиванию для данной манипуляции. При беременности женщина обычно не испытывает болезненные ощущение после установки пессария.

Нужно уделить особое внимание уходу за приспособлением. После установки врач рассказывает женщине как именно при беременности нужно производить уход за пессарием. Прежде всего, нужно соблюдать физический покой. Заниматься сексом запрещено. Иногда приходится ставить вагинальные свечи, чтобы предотвратить развитие половых инфекций.

Врач должен контролировать состояние микрофлоры влагалища, поэтому мазок сдается каждые 3 недели. Также придется регулярно ходить на гинекологический осмотр, чтобы врач контролировал правильность расположения устройства и возможные осложнения. Не стоит самостоятельно трогать пессарий и пытаться его поправить или вынуть.

Может ли кольцо слететь?

Будущая мама будет ощущать кольцо при смене положения

Обычно женщины быстро привыкают к вагинальным кольцам. Они не доставляют дискомфорт и почти не ощущаются. Однако при беременности многих волнует, может ли кольцо (пессарий) слететь. Да, подобное случается. Но это скорее исключение из правил. Обычно, основной причиной произошедшего является слишком большое кольцо или нарушение правил установки. Когда приспособление смещается с места, женщина сразу начинает чувствовать, что оно давит. Будущая мама будет ощущать его при смене положения, ей будет неудобно сидеть.

Если врач подобрал нужный размер кольца, и вы выполняете все инструкции, причин для переживаний нет. Вероятность того, что устройство слетит – минимально. Иногда девушкам кажется, что пессарий установлен слишком низко, поскольку при подмывании его можно нащупать. Если вы чувствуете ощущения, которые описаны выше, не стоит лишний раз трогать влагалище. Главное, не забывать про регулярные осмотры у своего гинеколога.

При беременности врач в индивидуальном порядке подбирает акушерский пессарий. Форма и размер устройства должны соответствовать размерам и анатомическим особенностям внутренних половых органов женщины.

Для изготовления разгружающего акушерского кольца используются безопасные, гипоаллергенные, биологические материалы. Обычно специальный пластик или силикон, упругий, гибкий, поэтому легко подстраивается под женскую анатомию. Вместе с тем, он достаточно плотный. Пессарий имеет срок годности, на протяжении которого он стерилен. Следует учесть, что устройство одноразовое.

Выделения после установки

Учите, что установленный пессарий при беременности очень часто вызывает увеличение выделяемых белей. Это вполне естественное явление. Но через некоторое время после процедуры прозрачные жидкие выделения проявляются в большом количестве. Данное явление означает, что организм всеми силами пытается избавиться от чужеродного для него тела. Если вы все же переживаете, что что-то пошло не так, стоит пройти тест на подтекание вод.

Кровянистые или коричневые выделения могут возникнуть сразу же после установки кольца. Обычно они довольно скудные. Переживать из-за этого не стоит. Если же они возникают во время носки кольца, нужно сразу же звонить врачу.

В случае выделений обращайтесь к врачу

Зеленоватые и желтые выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Она требует обязательного лечения. В этом случае врач назначает терапию. Если же курс лечения оказывается нерезультативным, кольцо придется на некоторое время снять.

Нарушение целостности плодного пузыря характеризуется жидкими обильными выделениями без запаха и цвета. Иногда появляется слабый сладковатый запах. Данное состояние также нуждается в незамедлительном лечении.

После снятия вагинального кольца могут появиться слизистые выделения. Это выходит шеечная слизь, которая скопилась за все время ношения устройства. Существует существенный недостаток приспособления. Из-за его снижения может начаться развитие воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит. Обратите внимание на возможные неприятные ощущения, которые наблюдаются при выделениях: зуд во влагалище, сильное раздражение. Это также является поводом для звонка гинекологу.

Когда снимают гинекологическое кольцо?

При беременности нужно знать, во сколько недель следует снимать пессарий. Если процесс вынашивания ребенка проходит благополучно, и осложнений не появляется, значит, акушерское кольцо нужно снимать на сроке 38 недель. Иногда уже в ближайшее время начинается родовой процесс. Процедура снятия проходит так же быстро, как и установка. После проведения манипуляции нужно произвести санацию родовых путей.

Иногда при беременности врач снимает пессарий раньше срока. Показаниями являются.

• Необходимость срочного родоразрешения.
• Появление инфекционной гинекологической патологии.
• Инфекция плодного пузыря.
• Излитие околоплодных вод.
• Начало родовой деятельности.

Согласно отзывам в интернете, пессарий при беременности позволяет максимально благополучно выносить плод. Это очень важно, ведь на кону находится жизнь и развитие крохи. Будущие мамы рассказывают, что после установки кольца они намного меньше переживают по поводу последствий ИЦН. А на каком сроке делают 1 УЗИ.

Я лечилась от слишком мягкой шейки матки. Пессарий при беременности стал для меня настоящим спасением. Вот только устанавливать его было немного больно, но потерпеть можно. Кольцо спасло меня от преждевременных родов. Оно совершенно не ощущалось, поэтому я вела свой привычный образ жизни и работала практически до 9 месяца.

Я лечилась от угрозы невынашивания ребенка. Прочитала множество отзывов девушек, которым при беременности установили пессарий. В первые дни у меня сильно болел живот, поэтому я находилась под наблюдением врачей. Спустя неделю вообще перестала ощущать это кольцо. Сняли его на 39 неделе, после чего практически сразу начались роды.

Я лечилась от угрозы преждевременных родов, и врач сказал, что пессарий необходим. При беременности много трат, поэтому цена была решающим моментом, а стоимость метода оказалась относительно низкой. Проходила с кольцом около 10 недель, но никакого дискомфорта не было. Извлекали его прямо перед родами. Больно было. Зато ребеночка удалось спокойно доносить.

Акушерский пессарий при беременности

Пессарий — приспособление, устанавливающееся на шейку матки для предупреждения выкидыша или преждевременных родов. Основное показание для его применения — истмико-цервикальная или перешеечно-шеечная недостаточность (ИЦН).

Пессарий уменьшает нагрузку на шейку матки. Устройство предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.

Пессарий используется для разгрузки шейки матки. Кольцо вставляется на цервикс, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.

Приспособление устанавливает в правильном положении внутренние органы. Оно предупреждает преждевременное открытие цервикса. Также пессарий помогает удерживать будущего ребенка в полости матки.

Пессарии классифицируются по форме:

• куполообразный;
• кольцевой;
• разгружающий.

Куполообразный или грибовидный пессарий — самый распространенный вид устройства. Он имеет вид перфорированной чаши с большим отверстием в центре. Медицинский прибор изготавливают из силикона. Материал обладает хорошей упругостью и растяжимостью.

Основная функция куполообразного пессария — поддержка цервикса в физиологичном положении. Он перемещает шейку матки в сторону крестца, предупреждая ее дальнейшей раскрытие.

Кольцевой пессарий — устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры.

Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.

Разгружающий пессарий изготавливается из очень плотного силикона или пластмассы. Устройство имеет вид трапеции с округлыми углами. Ее узкая часть расположена со стороны лобка, широкая — со стороны крестца.

Главная функция такого типа пессария — понизить давление плода и амниотической жидкости на цервикс и разгрузить шейку. Устройство не препятствует акту дефекации и мочеиспускания.

Причины установки

При нормальном течении вынашивания цервикс закрыт почти до конца периода вынашивания. За несколько недель до родов шейка раскрывается на 1-2 сантиметра. Она удерживает будущего ребенка, плодный пузырь и амниотическую жидкость в матке.

При ИЦН шейка матки раскрывается ранее положенного срока. К самым распространенным причинам осложнения гинекологи относят 9 этиологических факторов:

• Разрывы цервикса в анамнезе.
• Оперативные вмешательства на шейке.
• Наличие абортов в анамнезе.
• Вынашивание двойни или тройни — многоплодная беременность повышает давление на цервикс.
• Врожденный анатомический дефект внутренних органов.
• Очаг инфекционного процесса в половых путях.
• Постоянные физические нагрузки во время периода вынашивания.
• Повышенное количество околоплодных вод.
• Усиленная секреция мужских половых гормонов.

Установка пессария рекомендована женщинам с длиной шейки матки менее 3 сантиметров. Также медицинская манипуляция показана будущим матерям с размягченным и сглаженным маточным зевом.

Дополнительное показание для введения акушерского приспособления — низкая плацентация. Патология сопровождается высоким риском самопроизвольного аборта. Пессарий профилактирует выкидыш и преждевременные роды.

Также устройство показано будущим матерям с урологическими проблемами. Акушерское кольцо поддерживает физиологическое положение мочевого пузыря и уретры. Оно используется при недержании, нейрогенных дисфункциях.

Противопоказания

Использование акушерского пессария имеет ряд противопоказаний. Для их исключения врач-гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки перед установкой приспособления.

Применение медицинского устройства строго запрещено на фоне замершей беременности. Пессарий препятствует самопроизвольному аборту и выходу мертвого плода из полости матки. Его сохранение в организме женщины — фактор риска тяжелого инфекционного процесса.

Акушерское кольцо противопоказано при прободении околоплодных оболочек во влагалище. Если амниотический пузырь покинул полость матки, то наложение пессария будет способствовать его травматизации и нарушению целостности.

Строго запрещена установка пессария при наличии у будущей матери красноватых или коричневых выделений из влагалища. Кровь из половых путей свидетельствует о начавшемся самопроизвольном аборте. Женщине необходима срочная медицинская помощь.

Воспалительный процесс во влагалище — строгое противопоказание для проведения медицинской манипуляции. Акушерский пессарий может способствовать заносу инфекции в шейку и матку.

Установка пессария

Перед введением медицинского приспособления врач назначает ряд обследований. В их перечень входит гинекологический осмотр в зеркалах, ультразвуковое исследование шейки, взятие мазка на микрофлору. При обнаружении патогенных бактерий будущей матери показан курс антибактериальных препаратов.

Установка пессария проводится в амбулаторных условиях — в государственной или частной клинике. После манипуляции беременная женщина может отправляться домой. Процедуру проводит врач акушер-гинеколог.

Иногда пессарий устанавливают в более поздние сроки — на 30-33 неделе. Срок проведения медицинской манипуляции зависит от показаний. Введение акушерского кольца после 36-37 недели беременности нецелесообразно. К данному сроку рождаются жизнеспособные и здоровые дети.

Введение кольца — безболезненная манипуляция. Некоторые будущие матери испытывают легкий дискомфорт во время процедуры. Неприятные ощущения проходят через 5-10 минут после манипуляции.

Непосредственно перед процедурой будущая мать опорожняет мочевой пузырь. Затем женщина устраивается в кресле гинеколога. Специалист производит подбор пессария для конкретной пациентки.

Существует три основных размера колец. Самый маленький показан молодым будущим матерям, не имеющих беременностей и родов в анамнезе. Второй диаметр пессария предназначен для женщин с 1-2 детьми или пациенток более старшего возраста. Третий размер кольца рекомендован будущим матерям, имеющих двое и более родов в прошлом.

Перед введением пессария производится обработка с помощью антибактериального препарата. Процедура снижает риск инфицирования. Иногда врач смазывает кольцо глицерином — вещество облегчает продвижение акушерского устройства.

После обработки гинеколог вводит приспособление в половые пути, достигая шейки матки. Правильно установленный пессарий не вызывает чувства боли и дискомфорта у будущей матери.

Установка пессария акушерского Доктора Арабин:

Проблемы после установки

В 0,5-1% случаев после введения пессария наблюдаются осложнения. Самое частое из них — нарушение положения акушерского кольца. Оно смещается из-за начавшихся схваток или при неправильной установке. Симптомы смещения устройства — дискомфорт и болезненность в области влагалища и цервикса.

Редкое осложнение на фоне ношения пессария — инфицирование шейки матки. Оно сопровождается зеленоватыми или желтоватыми выделениями из половых путей, имеющими тухловатый запах. Реже на фоне патологии возникает боль в нижней части живота и лихорадка. Инфицирование устройства — показание для его немедленного удаления и антибактериальной терапии.

Очень редко наблюдаются другие осложнения:

• язвы слизистой влагалища;
• кровотечение из половых путей;
• формирование свища.

Патологии сопровождаются резкими болями внизу живота, повышением температуры тела и появлением атипичных выделений. Они требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Выделения после установки

В норме на фоне ношения пессария у будущей матери наблюдаются необильные слизистые выделения. Они имеют прозрачный или беловатый оттенок, не сопровождаются неприятным запахом. При появлении выделений с другими характеристиками беременной женщине показана консультация гинеколога.

Красные или коричневые выделения указывают на начавшийся самопроизвольный аборт. Преждевременное прерывание беременности часто сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота.

При наличии инфекционного процесса бели приобретают желтый, зеленый или серый оттенок. Они становятся обильными, имеют неприятный запах.

Прозрачные и водянистые выделения могут указывать на подтекание амниотической жидкости. При их появлении существует риск нарушения целостности околоплодного пузыря. Иногда обильные жидкие выделения — вариант нормы.

Образ жизни

Сохранить пессарий и доносить малыша до положенного срока поможет соблюдение будущей матерью правил ухода за акушерским кольцом. Женщине нельзя трогать приспособление и пытаться изменить его положение. Необходимы регулярные осмотры лечащего акушера-гинеколога — не реже одного раза в 3 недели.

При наличии показаний врач производит санацию пессария с помощью антисептиков. Процедура предупреждает инфицирование медицинского приспособления.

После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.

Снятие пессария

При отсутствии осложнений снятие пессария производится на 38-39 неделе беременности. Сроки совпадают с датой физиологичных родов. Более длительное ношение кольца нецелесообразно.

Иногда будущей матери показано более раннее удаление медицинского приспособления. Преждевременное снятие пессария необходимо при развитии инфекционного процесса. Размножение патогенной микрофлоры повышает риск заражения плода.

Удаление кольца до 38 недели показано при начале родовой деятельности. Частые и регулярные схватки, отхождение амниотической жидкости — основные симптомы завершения беременности.

Дополнительное показание для снятия медицинского устройства — необходимость для срочного родоразрешения. Индуцирование родов или кесарево сечение до 38 недели показано на фоне эклампсии, острого кислородного голодания плода, массивном кровотечении при низкой плацентации.

Удаление пессария проводится на гинекологическом кресле. Для большинства будущих матерей процедура безболезненна. Иногда манипуляция сопровождается небольшим дискомфортом.

Пессарий или швы

Серкляж — наложение швов на шейку матки для профилактики ее преждевременного раскрытия. Процедура имеет более высокую эффективность по сравнению с пессарием.

Однако серкляж назначается до 20 недели вынашивания, его применение позже нецелесообразно. Наложение швов — полноценная операция, проводимая под наркозом в условиях стационара.

Процедура показана при наличии высоких факторов риска развития ИЦН. Серкляж — «золотой стандарт» в лечении будущих матерей, имеющих выкидыши в анамнезе по причине ИЦН.

При отсутствии серьезных показаний для наложения швов на церквикс, беременной женщине рекомендовано применение пессария. Акушерское кольцо легко устанавливается, для манипуляции не требуется общий наркоз.

Рейтинг пессариев

На медицинском рынке представлено множество пессариев различных форм, размеров и изготовленных из разнообразных материалов. Для правильного выбора медицинского устройства будущей матери следует проконсультироваться с врачом.

Что такое акушерский пессарий — как подбирают и показания для установки при беременности, виды и цена

Все беременные женщины хотят, чтобы вынашивание плода проходило благополучно, и они потом родили здорового, крепкого малыша. Однако далеко не всем будущим мамочкам это удается. Некоторым назначают пессарий при беременности, и женщины пугаются, не зная, что это за средство. Пессарий акушерский представляет собой устройство в виде кольца, с помощью которого фиксируется матка при беременности. Узнать о последствиях использования пессария, побочных эффектах и противопоказаниях при его применении будет интересно любой будущей матери, которой назначили это устройство.

Что такое пессарий акушерский

Небольшое кольцо для беременных на шейку матки врачи называют пессарием. Самое распространенное устройство выглядит действительно в виде кольца, однако вариантов формы этого инструмента очень много – встречаются акушерские чашеобразные, кубические, конусообразные, грибовидные приспособления, которые выполняют ту же самую функцию – надежную фиксацию матки, чтобы давление плода распределялось по ней равномерно. Альтернативой установки устройства является операция по зашиванию шейки матки, чреватая негативными последствиями.

В каких случаях устанавливают

Грозный диагноз – «угроза преждевременного выкидыша» – сегодня слышит каждая пятая беременная при акушерском осмотре. Однако далеко не всем устанавливают специальное кольцо, которое предохранит от самопроизвольных ранних родов и выкидыша будущую мать. Установка пессария акушерского назначается при истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология отличается следующими признаками:

• слишком мягкими и слабыми стенками матки;
• постоянным открытием маточного зева вследствие его повреждений;
• короткой шейкой матки.

Такое состояние бывает после перенесенных гинекологических заболеваний, абортов, постоянных выскабливаний, тяжелых предыдущих родов, может быть следствием заболеваний внутренних органов, или иметь врожденную форму. Недостаточность функционирования матки может привести к тому, что плодные оболочки начнут проникать в зев при росте плода, что чревато их инфицированием, ранним разрывом, выкидышем. Использование пессария в 85% случаев акушерской практики помогает благополучно выносить плод.

Виды акушерских пессариев

Каждая женщина индивидуальна, имеет свои габариты влагалища и шейки матки. В зависимости от этих показателей различают следующие варианты акушерских пессариев:

• 1 вид. Используют при первой беременности, когда диаметр шейки не больше 30 мм, а длина верхней третьей части влагалища 60-65 мм.
• 2 вид. Применение таких акушерских колец обосновано при второй или третьей беременности, когда верхняя третья часть влагалища 65-75 мм, а диаметр шейки – 30 мм.
• 3 вид. Такие кольца актуальны для женщин, вынашивающих больше одного ребенка, у которых верхняя треть влагалища больше 76 мм, а диаметр шейки превышает 37 мм.

До какого срока ставят пессарий

Диагностика функционирования матки, ее возможная слабость и недостаточность работы – все это производится акушерами в конце первого триместра. Однако иногда на этих сроках не удается установить наличие патологии, и окончательный диагноз, подтверждающий истмико-цервикальную недостаточность, ставится во втором триместре. Пессарий устанавливается в промежутке между 1 и 2 триместром, на 13-23 неделе вынашивания плода. Будущей матери следует приготовиться долго носить это акушерское устройство, практически весь срок вынашивания младенца.

Как подобрать

Верный подбор акушерского пессария очень важен, ведь этот инструмент помогает спасти жизнь плода, разгружает давление на матку, поэтому самостоятельно пытаться подобрать себе нужное устройство нельзя. Необходимость установки должен рекомендовать квалифицированный гинеколог или акушер, на основании данных ультразвукового исследования и визуального осмотра матки, в ходе которых устанавливается ее диаметр и размеры влагалища.

Материалом для изготовления данного акушерского инструмента выступает силикон или специальная мягкая пластмасса. Выбрать требуемое изделие беременной женщине помогает гинеколог, указывая на конкретного производителя, тип и вид. Отмечено, что при использовании импортных пессариев возникает меньше побочных последствий, и эти устройства лучше переносятся организмом.

Как ставят пессарий

Перед тем, как поставить кольцо, приходится сдавать мазки на микрофлору влагалища. Кроме этого, необходимыми показаниями к установке данного акушерского устройства является нормальный тонус матки и отсутствие выпячивания плодных оболочек в зев, диаметр шейки матки не менее 30 мм, а верхней третьей части влагалища – не менее 60 мм. Акушеры утверждают, что процедура установки кольца атравматична и безболезненна, однако, если у вас низкий болевой порог, то можно попросить применить местную анестезию. Предварительно подобранную конструкцию устанавливают следующим образом:

• Женщина ложится на спину, широко раздвинув ноги.
• Акушерский пессарий гинеколог обильно смазывает специальным кремом или гелем и начинает вводить во влагалище широким основанием.
• После введения кольцо разворачивают так, чтобы основание находилось в глубине влагалище, а узкая часть – под лобковыми костями таза. Установка занимает 15-20 минут, после чего можно вставать и идти домой.

Что нужно и что нельзя делать после установки пессария

Не стоит думать, что все проблемы закончились после установки акушерского кольца, и можно расслабиться, не посещая врачей. Чтобы зародыш развивался нормально, при установке пессария следует соблюдать определенные врачебные требования:

• Вагинальные половые акты должны быть прекращены.
• Следует избегать тяжелых физических нагрузок, стараться не наклоняться и не приседать.
• Наблюдаться у гинеколога не реже 2 раз за месяц, чтобы врач, при осмотре, удостоверился, что устройство находится на месте, никуда не сдвинулось.
• Придется регулярно сдавать мазок на здоровье микрофлоры, поскольку ношение акушерского кольца может спровоцировать возникновение вагинальных инфекций, которые лечатся в амбулаторном порядке.
• Ни в коем случае не пытаться самостоятельно извлечь пессарий.

Возможные осложнения во время ношения

Поскольку устройство представляет собой инородное тело, внедренное в организм на длительный период, возможны следующие осложнения при ношении акушерского пессария:

• Постоянные выделения из влагалища. Если это не протекание плодных вод (чтобы исключить этот вариант, купите соответствующий тест в аптеке), и выделения прозрачные, без запаха, то можно успокоиться – все идет нормально.
• Возникновение кандидоза и других грибковых заболеваний.
• Воспаление стенок влагалища и шейки матки, кольпит, вагинит.

Выделения после установки пессария

Сразу же после установки устройства можно обнаружить у себя кровянистые выделения коричневатого цвета. В норме они должны быть скудными и прекратиться на 3-4 день после установки пессария. Однако, если выделения становятся все более обильными, следует обратиться к врачу. Выделения зеленоватого цвета, а также зуд, жжение влагалища свидетельствуют о развитии грибковой или бактериальной инфекции. Эта ситуация тоже должна стать причиной внепланового визита к гинекологу.

Какие ощущения, если пессарий сместился

Если приспособление установлено правильно, то женщина не должна чувствовать никакого дискомфорта. Однако, если при смене позиции, наклоне, перемене положения, она ощущает дискомфорт и неудобство в области матки, то есть вероятность, что устройство не занимает нужного положения. Об этом могут свидетельствовать одновременные обильные выделения белесого оттенка. При таких симптомах следует немедленно обращаться к врачу, чтобы он скорректировал положение инструмента и вернул его на место.

Когда снимают пессарий

При нормальном протекании беременности акушерское приспособление извлекают примерно к 38 неделе, перед тем, как женщина соберется рожать. Если диагностируется отек шейки, то извлечение может сопровождаться болезненными ощущениями. Досрочное снятие инструмента производят в стационаре при таких обстоятельствах:

• воспалительных заболеваниях влагалища;
• раннем излитии околоплодных вод;
• активизации родовой деятельности до назначенного срока;
• хориоамнионите.

Противопоказания

К сожалению, есть беременные женщины, которым установка акушерского кольца противопоказана. Приспособление не может использоваться в следующих случаях:

• если обнаруживается аллергия на материал устройства;
• при выявлении у зародыша патологий, которые требуют аборта;
• при диаметре шейки меньше 50 мм;
• если произошло пролабирование плодного пузыря;
• при постоянном кровотечении, повышенном тонусе матки, раскрытии шейки;
• при инфекционно-воспалительных процессах во влагалище на момент установки.

Цена акушерского пессария

Всех беременных волнует вопрос о том, сколько стоит пессарий. Стоимость устройства варьируется в зависимости от производителя и вида изделия. Можно посмотреть в каталоге и купить в интернет-магазине, заказав с доставкой требуемое изделие, предварительно проконсультировавшись с врачом. Примерная разбежка столичных цен в зависимости от типов акушерского устройства, указана в нижеприведенной таблице:

При наличии показаний врач производит санацию пессария с помощью антисептиков. Процедура предупреждает инфицирование медицинского приспособления.

http://m.baby.ru/blogs/post/594016247-453866988/http://ru-perinatal.livejournal.com/26700454.htmlhttp://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=1875554&topic_id=39748504http://www.stranamam.ru/article/10096338/http://sp-kupavna.ru/vse-stati/kak-ponyat-chto-pessarij-sdvinulsya-chto-takoe-akusherskij-pessarij-kak-podbirayut-i-pokazaniya-dlya-ustanovki-pri-beremennosti-vidy-i-tsena.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.