Стимулируют ли роды при маловодии

Новости:

0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.

Ближайшие мероприятия:

• —

0 Пользователей и 1 Гость смотрят эту тему.

Приветствую также любые замечания по поводу влияния маловодия на что угодно еще, по личному опыту.

Приветствую также любые замечания по поводу влияния маловодия на что угодно еще, по личному опыту.

Патологическое уменьшение объема околоплодной жидкости при вынашивании ребенка встречается в 3- 5% всех беременностей. Олигогидроамнион или маловодие диагностируют на разных сроках гестации. Ситуация опасна как для здоровья матери, так и для плода. Большинство современных исследований подтверждает теорию о том, что состояние выступает идентификатором пороков внутриутробного развития. Роды при маловодии сопряжены с рисками, часто начинаются преждевременно и протекают с осложнениями.

Околоплодная жидкость – уникальная среда обитания ребенка в утробе матери, обеспечивающая его жизнедеятельность. Но ее не должно быть ни много, ни мало. Все мамы кто рожал с маловодием были отнесены к категории беременностей с акушерскими патологиями.

Симптомы заболевания часто стерты. Косвенно о нем можно судить по малым размерам живота, по сравнению с вариантами нормы в изучаемом периоде. Более точно на патологию указывают движения плода, приносящие боль женщине, при этом количество самих шевелений снижено.

Классификация маловодия по:

• срокам развития – ранее и позднее;
• степени выраженности – умеренное и выраженное;
• характеру течения – острое и хроническое;
• причинам – первичное и вторичное.

Развиться патология может на любом сроке вынашивания ребенка. Наиболее часто ее диагностирую ближе к предполагаемой дате родов. На 14-20 неделе говорят о раннем маловодии, на 21-40 неделе – о позднем. Малый объем околоплодной жидкости в первом триместре встречается крайне редко и существенно повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.

В норме количество вод варьируется в рамках 800-1500 мл. Отклонение в меньшую сторону можно определить с помощью амниотического индекса (ИАЖ).

Объем околоплодной жидкости считается нормальным при ИАЖ от 5 до 8 см. Показатель также определяет степень заболевания. Индекс от 2 до 5 см рассматривается как умеренное маловодие , а менее 2 см как выраженное .

Хроническое течение , по сути, означает истинную патологию. Состояние требует тщательного контроля, своевременной диагностики и терапии. Под острым маловодием понимается функциональная реакция организма на перенесенные матерью заболевания, которая достаточно легко корректируется.

Первичное маловодие формируется по ряду причин, непосредственно связанных со здоровьем матери, внутриутробным развитием ребенка или состоянием плаценты. Вторичное маловодие характерно для ситуаций, при которых возникает нарушение целостности плодных оболочек и связанное с этим подтекание жидкости.

Причины и осложнения

Примерная категория беременных, попадающих в зону риска развития патологии включает курящих, пьющих, употребляющих наркотики или работающих на вредных предприятиях женщин. При этом с одинаковой частотой рожают при маловодии и девушки, и матери в возрасте. Не влияет на возникновение патологии и количество беременностей.

Точный патогенез заболевания не изучен. В процесс образовании амниотической жидкости задействованы плацента, плод и его оболочки. Нарушения функций в одной из систем могут спровоцировать к продуцированию недостаточного объема вод.

Среди основных причин патологии выделяют:

• пороки в развитии плода – синдром Поттера, обструкция мочевыводящих путей, поликистоз почек;
• нарушение обменных процессов матери, приводящие к фетоплацентарной недостаточности – сахарный диабет, поздний гестоз, гипертензия, прочие хронические патологии;
• вирусные и бактериальные заболевания, возбудитель которых проникает к хориону и нарушает его функцию – грипп, ОРВИ при беременности, внутриутробные инфекции;
• патологии плаценты, включающие аномальное прикрепление, пороки формирования, преждевременное старение.

Иногда диагноз маловодие при родах ставится при многоплодной беременности. Это обусловлено повышенной потребностью развивающихся в утробе детей в питательных веществах. На поздних сроках заболевание встречается в результате незаметного регулярного подтекания амниотической жидкости.

Патология во время беременности опасна в первую очередь для плода. Для женщины помимо дискомфорта при шевелениях опасность грозит самопроизвольным абортом. Дети при маловодии рождаются с увечьями, малым весом и с недоразвитыми легкими. Существенно повышается риск перинатальной смерти.

Недостаток жидкости приводит к тесному соприкосновению оболочек и ребенка. В результате чего формируется искривление позвоночника, косолапие, дефекты лица, узкая грудная клетка. Иногда сращиваются кожные покровы и плодный мешок или внутренние органы между собой.

Чем опасно маловодие перед родами:

• ранним разрывом плодных оболочек;
• преждевременным отхождением вод;
• внутриутробным инфицированием;
• неправильным предлежанием или положением плода;
• выпадением пуповины и мелких частей тела.

Для женщины последствия маловодия при родах заключаются в риске возникновения кровотечения, разрывов шейки матки. Почти всегда наблюдается слабость родовой деятельности, потуги болезненны, но малопродуктивны.

Диагностика и лечение

Главная цель при определении патологии заключается в выявлении реальных причин ее развития. От того, что вызвало маловодие и будет зависеть дальнейшее лечение и тактика действий. Диагноз устанавливается на основе сбора анамнеза и тщательно проведенного осмотра врачом беременной.

При подозрении на патологию, женщина направляется на внеплановое УЗИ и обязательным определением индекса амниотической жидкости. В случае наличия неудовлетворительных показателей могут быть назначены клинические анализы и инструментальные исследования.

Маркеры крови, мазка, мочи нужны для исключения или подтверждения инфекционной составляющей болезни. УЗИ позволяет опровергнуть или уточнить степень внутриутробной задержки развития плода, определить состояние плаценты и кровотока. Для диагностики самочувствия ребенка показано проведение КТГ.

В лечении маловодия, независимо от вида, важна организация здорового образа жизни. Питание, питьевой режим, исключение вредных привычек, отсутствие стрессов, переутомления положительно сказываются на состоянии здоровья беременной. Лекарственные препараты почти всегда включают витаминно-минеральные комплексы, средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока, нормализации работы плаценты.

Главную роль играет устранение или минимизация негативного действия причинного фактора. Например. Подтвержденные инфекции лечатся препаратами, воздействующими на возбудителя. При гестозах или сахарном диабете усилия направлены на тщательную их коррекцию. Подтекание вод служит основанием для назначения постельного режима женщине, вплоть до госпитализации в стационар.

Благоприятный прогноз зависит от срока, на котором была диагностирована патология, существующей задержки внутриутробного развития плода, тяжести самого заболевания. Целенаправленное лечение маловодия при беременности народными средствами не проводится. Методы могут использоваться для улучшения самочувствия женщины при высоком давлении, тошноте, снижения воспалительных процессов.

Течение родов

При отсутствии положительного эффекта от назначенной терапии показано проведение экстренного кесаревого сечения, независимо от термина гестации. Роды при умеренном маловодии могут инициироваться через естественные пути, если беременность доношена, мать и плод чувствуют себя нормально. В противном случае целесообразней завершить вынашивание ребенка оперативным путем.

Решение о естественных родах при маловодии принимается с учетом возможных осложнений. Период раскрытия шейки матки затягивается, растет вероятность травм новорожденного, чаще, чем обычно наблюдается преждевременная отслойка плаценты. Повышенный риск гипоксии плода приводит к более частому наложению акушерских щипцов.

Как проходят роды при маловодии:

• накануне назначенной даты родов или во время них показано введение физиологического раствора в амниотический мешок для снижения риска ущемления пуповины;
• почти всегда роды запускаются вскрытием плодного пузыря, амниотомия проводится также с началом регулярных схваток;
• все манипуляции осуществляются при постоянном мониторинге самочувствия ребенка с помощью КТГ;
• последующая тактика действий организовывается согласно утвержденным протоколам, в зависимости от характера течения родов, развития осложнений.

Отходят ли воды при маловодии? Самостоятельно редко. Малое количество жидкости не дает возможность разделиться водам на передние и задние. Не формируется «шар» над головкой ребенка, который проталкивается в шейку матки, тем самым раскрывает ее. Плодный пузырь в этом случае называется плоским. Шансов, что он надуется и лопнет мало.

Врачи проводят амниотомию, или при схватках, или не дожидаясь их, ближе к предполагаемой дате. Манипуляция индуцирует, то есть запускает процесс с нуля, и стимулирует роды при маловодии, которые протекают неэффективно, слабо. По показаниям может быть дополнительно использованы другие методы, в том числе окситоцин для усиления родовой активности.

Несмотря на редкость, акушерская патология считается серьезной, требует адекватного лечения. Родиться ли ребенок здоровым зависит от степени патологии, своевременности диагностики, срока гестации и от выбранной тактики поведения при родах с маловодием.

Как проходят роды при маловодии:

Когда поставлен диагноз маловодие, не стоит расстраиваться, изучив проблему со всех сторон, к ней можно подготовиться и решить еще на ранних сроках.

Маловодие: возможные риски и лечение

Околоплодные воды – жидкость, которая помогает развиваться ребенку, снабжая его всем необходимым.

Но здесь могут встречаться отклонения. Вод может быть мало, тогда устанавливается диагноз маловодие. Диагноз бывает разных уровней, в зависимости от чего подбирается лечение.

Что такое маловодие во время беременности: риски

Объем околоплодных вод составляет 300-500 мл, если он меньше, то диагностируется маловодие. Патология, которая может привести к серьезным последствиям как для малыша, так и для мамы, поэтому так важно знать ее признаки и вовремя их рассмотреть. Своевременное медикаментозное вмешательство позволит избежать проблем с развитием и проявления аномалий. Статистика показывает, что чаще всего диагноз устанавливается на 37 неделе беременности, а причина тому старение плаценты, снижением ее активности.

1 триместр

Если маловодие диагностируют с самого начала беременности, то оно не опасно, ведь не влияет на плод. Еще есть время привести все в норму, пока малыш не вырос. Диагностировать его могут на 16 неделе во время планового УЗИ. Причиной возникновения может быть несостоятельность плодных оболочек, которые не выполняю, возложенные на них функции.

2 триместр

Маловодие становится опасным диагнозом с 26 недели, ведь при обострении состояния врач не проведет родоразрешения. На таком сроке причиной может являться подтекание околоплодных вод, что чревато преждевременными родами, а на таких сроках ребенок может не выжить. Такой неблагоприятный диагноз может привести:

• К осложнениям в развитии будущего ребенка – гипотрофии, гемицефалии, амниотическим перетяжкам, деформации конечностей.
• К преждевременным родам или прерыванию беременности.
• К сложным, долгим родам.

3 триместр

Опасен диагноз в конце беременности, но сроки позволяют предпринять родоразрешение. Если всю беременность показатель вод был в норме, а в последние месяцы была обнаружена проблема, то стоит готовиться к длительному родовому процессу. При маловодии пузырь становится плоским и не может выступать в качестве клина во время стимуляции раскрытия шейки матки. Врачи стараются назначить кесарево сечение.

Какое бывает маловодье: выраженное, умеренное и относительное

Маловодие встречается нескольких видов. Диагноз, последствия, симптомы кардинально отличаются:

• Умеренное маловодие диагностируется при незначительных отклонениях от нормы. Часто определяется на раннем сроке, поэтому устранить удается быстро. Назначаются различные диеты, корректируется питание. При правильном образе жизни удается привести показатель околоплодных вод к норме. Умеренная форма не имеет явных симптомов, женщина чувствует себя нормально. Только УЗИ позволит прийти к такому диагнозу. Но даже при умеренном рождаются здоровые детки, стоит только соблюдать рекомендации врачей. Статистика показывает, что такой диагноз встречается только у 5 процентов беременных к концу срока.
• При выраженном маловодии прослеживаются значительные отклонения от нормы. Чтобы избежать возможных последствий, требуется госпитализация, постоянное наблюдение врачей. При выраженной форме характерны такие особенности:

• Болезненные ощущения при активных движениях плода;
• Ноющие боли внизу живота;
• Уменьшение размеров матки, а с ней и окружности живота;
• Ухудшение самочувствия.

Только при такой разновидности маловодия возможны долгие роды, повышенный риск проявления кровотечения после родов. Чтобы избежать осложнений в процессе родов, врачи стараются проводить кесарево сечение.

• Относительное маловодие встречается на последних месяцах беременности и связано чаще всего со старением плаценты. Если поставлен такой диагноз расстраиваться не стоит, ведь правильное лечение позволит определить причины и вернуть все в норму. Главное, чтобы развитие плода не было нарушено при таком диагнозе. Просто беременная будет под более жестким контролем со стороны врачей.

Как диагностируют

Врач ставит диагноз после проведения определенных процедур. Сначала измеряется объем живота, высота дна матки, если существуют явные отклонения от нормы, специалист отправляет на УЗИ. Обследование позволит определить количество околоплодных вод, диагностировать развитие плода согласно сроку беременности.

Признаки и проявление

Кроме традиционных замеров и исследований явными признаками маловодья являются:

• Болевые ощущения во время шевеления плода.
• Тянущие боли внизу живота.
• После 4 месяца маленький размер живота. Окружность не соответствует норме;
• Слабость, тошнота, сухость во рту.

Можно ли определить самостоятельно

Женщина может почувствовать первые недомогания и поделиться ими с врачом, который после определенных анализов выскажет свои предположения. Самолечение в этом случае может только навредить, поэтому так важна консультация специалиста. Как правило, при выраженной форме маловодия проявляются какие-то симптомы, а вот при незначительных отклонениях только гинеколог может заподозрить неладное.

Риски маловодия для ребенка

Возможные риски:

• Плод становиться уязвимым под действием внешних факторов. Велика вероятность сдавливания внутренних органов, развитие косолапости и искривление позвоночника.
• Нарушается физическая активность, ведь движения скованные, малыш не может вращаться в утробе как остальные.
• Если мало вод, то может нарушиться процесс обмена веществ между мамой и ребенком, что чревато задержкой развития, а порой и замершей беременностью. В таком случае необходимо действовать быстро, провести УЗИ и убедиться в состоянии плода, современно извлечь его, чтобы спасти женщину.
• Нехватка кислорода во время развития малыша отражается на развитии нервной системы.
• Детки рождаются с недобранным весом и с определёнными отклонениями в развитии.
• Повышается вероятность компрессии пуповины.
• Кожа тоже страдает и пересыхает постепенно, может развиться гипотрофия.
• Частый контакт плода с плодной оболочкой может привести к срастанию в ней.

Как лечить медикаментозно?

Лечение направлено на восстановление кровотока в матке, плаценте. Важно выявить причину, которая спровоцировала проблему и устранить ее. В процессе лечения проводятся меры по нормализации процесса поступления кислорода от матери к плоду через плаценту. Лечения как такого не существует, ведь искусственно увеличить количество вод не получится. Задача – улучшить состояние матери, а с ним и малыша.

Лечение подбирается с учетом срока. Если проблема обнаружена в третьем триместре, то женщину госпитализируют, где она получает витамины, а также препараты, которые способствуют восстановлению уровня кислорода, улучшению кровообращения.

Стараются привести в норму и уровень сахара в крови, устранить возможные инфекции, которые могли спровоцировать патологию. Каждый день проводится КТГ, что позволяет определить состояние плода. Раз в пять дней назначается УЗИ или допплерометрия. Врачи стараются продлить беременность и дотянуть до естественных родов. Если же самочувствие малыша ухудшается, то проводится кесарево сечение.

Если проблема выявлена на 28 неделе и установлены серьезные отклонения в процессе формирования плода, то некоторые специалисты предлагают ее прервать, ведь исход предсказать сложно. При умеренном маловодии лечение проводится в домашних условиях, но важно придерживаться рекомендаций – принимать лекарства, исключить нагрузки и чаще бывать на свежем воздухе, увеличив число прогулок.

Врачи стараются определить и купировать болезнь, которая вызвала маловодие. Определив причину, всегда проще устранить последствия. Так маловодие может быть вызвано нарушением обмена веществ беременной, тогда назначается диета, которая позволит привести все показатели в норму.

Профилактика

Чем раньше выявлено маловодие, тем боле шансов восстановить количество вод и прийти к нормальному показателю. Профилактика позволяет предупредить проблему.

Беременной женщине рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, увеличить количество прогулок на свежем воздухе. Рацион должен включать не только витамины и минералы, но и много жидкости. Не только вода, но и молоко, компоты, соки.

Для предупреждения маловодия еще до беременности стоит пройти определённые анализы, которые позволят определить отклонения и современно их устранить. Решить проблемы сердечно-сосудистой, мочевыводящей систем, если таковые есть. Отказаться от вредных привычек.

Маловодие – это еще не окончательный приговор. Необходимо верить в свои силы, настраиваться на роды в положительном ключе. Важно прислушиваться к рекомендациям врачей и все будет хорошо. Даже при таком диагнозе рождаются здоровые детки, просто процесс развития требует более тщательного контроля.

Лечение подбирается с учетом срока. Если проблема обнаружена в третьем триместре, то женщину госпитализируют, где она получает витамины, а также препараты, которые способствуют восстановлению уровня кислорода, улучшению кровообращения.

умеренное маловодие, 39 неделя, мась — 8/9 по Апгар

воды не отходили, начались легкие схватки.

рожала больше суток, непросто — но мне было 30 (первая бееменность, первые роды). после — сама пошла в палату (не на каталке)

воды не отходили, начались легкие схватки.

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=211469.0http://ru-perinatal.livejournal.com/20411751.htmlhttp://rozhau.ru/process/rody-pri-malovodii/http://bestmama.guru/zabolevaniya/malovode-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/111469628-65485512/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.