Сроки проведения вакуум аспирации

Содержание

К сожалению, не каждая беременность становится желанной для женщины. Порой обстоятельства заставляют прервать жизнь, которая только зародилась, несмотря на предпринятые попытки контрацепции. И, безусловно, сделать это желательно как можно раньше, так как частота осложнений и последствий зависят от срока беременности (чем он меньше, тем ниже риск).

Мини-аборт: определимся с понятием

Абортом называется искусственное прерывание беременности, которое проводится по желанию женщины до 12 недель, и позднее (до 22 недель) по социальным и медицинским показаниям. Мини-абортом является оперативное удаление плодного яйца на ранних сроках гестации посредством вакуум-аспирации (отсасывание).

Для проведения процедуры лечебное учреждение должно обладать специальным аппаратом – вакуум-экскохлеатором или так называемым отсосом, под действием которого в маточной полости создается отрицательное давление, и плодное яйцо без особых усилий со стороны врача отслаивается от маточной стенки. Вакуум-аспирация в ранних сроках гестации и основана на том, что до 6 недель ворсины хориона (будущая плацента) еще не достаточно глубоко вросли в мышечный слой матки, и удалить зародыш не составляет труда.

Сроки проведения

Как становится понятным из названия, при производстве мини-аборта сроки беременности достаточно малы. При обращении к гинекологу с просьбой о проведении процедуры врач поинтересуется количеством дней, в течение которых положенная менструация не наступила (то есть задержкой месячных).

Сделать мини-аборт можно при задержке до 21 дня, но оптимально данную манипуляцию выполнить на 14 – 15 день отсутствия месячных, так как при более раннем проведении вакуум-аспирации можно просто «не заметить» и не удалить плодное яйцо, а позднее возрастает риск осложнений.

«Со скольки недель можно выполнить аспирацию?» — интересуется женщины. Согласно задержке менструаций, с трех недель беременности. Опять же возникает новый вопрос: «А до какого срока?». Мини-аборт проводится до 5, максимум (при согласии врача) до 6 недель гестации.

Показания к мини-аборту

Для производства данной процедуры не существует каких-либо особых показаний. Ведущим и достаточным показанием является желание женщины прервать беременность (в России медицинское прерывание незапланированной беременности по желанию проводится до 12 недель). Кроме того, существует еще ряд показаний для прерывания на ранних сроках гестации (если, конечно, сроки позволяют):

Вакуум-аспирацию используют не только для прерывания беременности в малых сроках, но и для решения других гинекологических проблем:

  • необходимость проведения биопсии эндометрия;
  • остатки плодного яйца после фармакологического или хирургического аборта;
  • задержка частей плаценты после родов либо кесарева сечения;
  • нарушение менструального цикла (кровотечение);
  • скопление крови (гематометра) или серозной жидкости (серозометра) в маточной полости;
  • неполный самопроизвольный аборт.

Противопоказания для проведения процедуры

Поскольку мини-аборт относится к инвазивным вмешательствам и считается малой хирургической операцией, то он имеет такие же противопоказания к его проведению, как и прерывание беременности хирургическим путем:

  • внематочная беременность;
  • лихорадка;
  • инфекционный процесс любой локализации (в том числе и «простуда» на губах);
  • острые или обострение хронических заболеваний органов, расположенных в малом тазу;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прошло менее полугода после предыдущего прерывания беременности.

Кроме того, мини-аборт вакуумный не производится и «по своим», специфическим противопоказаниям:

  • беременность превышает 5 недель (подтверждается данными УЗИ);
  • пороки развития матки;
  • опухоли матки, за счет которых деформируется ее полость.

Обследование перед манипуляцией

Перед проведением мини-аборта женщина должна пройти следующее обследование:

  • врачебный осмотр на гинекологическом кресле (уточнение вероятных признаков беременности: цианоз и размягчение шейки матки, увеличенная и размягченная матка);
  • сдача мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, определение степени чистоты влагалища;
  • тест на беременность и обязательное УЗИ влагалищным датчиком для исключения эктопической беременности;
  • при необходимости сдача анализов на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие);
  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
37.65%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.06%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
40.29%
Проголосовало: 417

Техника проведения мини-аборта

Практически всех женщин интересует вопрос: «Как делают мини-аборт?». Манипуляция, как правило, производится в амбулаторных условиях и под местной анестезией. При желании пациентка может потребовать общего обезболивания, хотя это не вполне оправдано. Женщине сообщают о необходимости подготовки к процедуре накануне:

  • сбрить волосы в лобковой области – они способствуют распространению инфекции и затрудняют производство аборта
  • принять душ
  • при выполнении процедуры под общим наркозом предупреждают о запрете приема пищи и жидкости в день аборта).

Женщину укладывают на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов растворами антисептиков вводят во влагалище гинекологическое зеркало Симпса (ложкообразное зеркало или «ложка»). Шейка матки и стенки влагалища также обрабатываются спиртовым раствором антисептика (йод, хлоргексидин).

Затем шейку матки фиксируют пулевыми щипцами (щипцы с длинными, тонкими и острыми зубцами на концах) для того, чтобы выпрямить угол между шейкой и телом матки. Полость матки измеряется маточным зондом, что позволяет установить ее длину и положение матки (отклонена кпереди или кзади, вправо или влево).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка диаметром 5, максимум 12 мм, которую через цервикальный канал без предварительного его расширения вводят в полость матки. Врач совершает вращательные и обратно-поступательные движения по всем стенкам матки, пытаясь найти и удалить плодное яйцо (отсасываемое содержимого матки хорошо видно через полупрозрачную пластиковую трубку, и прохождение хориальной ткани через канюлю свидетельствует об удалении плодного яйца).

После завершения процедуры шейка матки и влагалищные стенки повторно обрабатываются антисептическим раствором и женщину на 30 – 40 минут укладывают на кушетку со льдом внизу живота. Уже через пару часов после мини-аборта пациентка возвращается к обычной жизни. Вся манипуляция занимает 5, максимум 10 минут.

Местное обезболивание проводится после фиксации шейки матки пулевыми щипцами, при этом в боковые своды влагалища шприцем вводятся растворы местных анестетиков (лидокаин, дикаин).

Преимущества мини-аборта

Прерывание беременности методом в ранних сроках методом вакуум-аспирации обладает массой положительных сторон по сравнению с хирургическим абортом в более поздние сроки:

  • малый срок прерывания практически не наносит психологической травмы женщине;
  • можно использовать как местное, так и общее обезболивание;
  • небольшая продолжительность манипуляции (максимум 10 минут);
  • не требует выполнения выскабливания маточной полости, что не только очень болезненно, но и травматично;
  • за счет использования гибкой пластиковой канюли снижается риск повреждения маточной полости и шейки (риск перфорации матки и развития истмико-цервикальной недостаточности минимален);
  • более короткий период восстановления;
  • практически отсутствует риск развития бесплодия;
  • быстрое восстановление менструального цикла.

Выделения и менструальный цикл после мини-аборта

После производства мини-аборта обязательно появятся кровянистые выделения. В первые несколько дней кровянистые выделения будут незначительными, мажущими, и лишь на 3 – 5 сутки они становятся интенсивнее и характеризуются женщиной как умеренные. Большинство «клиенток» абортария такие кровяные выделения принимают за менструацию, что абсолютно неверно. Усиление выделений в оговоренные сроки связано лишь с гормональной перестройкой организма после насильственного прерывания беременности и ответом гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы на резкое падение уровня прогестерона в крови.

Для того чтобы наступила менструация после прерывания беременности организму требуется как минимум месяц, именно за это время произойдет пролиферативная и секреторная трансформация эндометрия (то есть он разрастется и будет готов к десквамации – отторжению).

Поэтому первых месячных после мини-аборта следует ожидать не раньше 28 – 35 дней (зависит от продолжительности менструального цикла, если цикл составляет 32 дня, то менструации наступят через 32 дня, считая со дня аборта). О полном восстановлении менструального цикла (регулярность и появление овуляций) у нерожавших женщин говорят через 7 – 9 месяцев, а у рожавших через 3 – 4. Безусловно, на восстановление цикла оказывает влияние и ряд факторов:

  • наличие гинекологических и соматических заболеваний;
  • срок прерывания беременности (чем меньше, тем минимальнее влияние на гормональный фон);
  • количество беременностей и родов в анамнезе;
  • возраст пациентки;
  • характер менструального цикла до прерывания (регулярный или нет).

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений и последствий после проведенного мини-аборта практически нулевой, но, безусловно, возможность их появления не исключена (см. последствия аборта). И, конечно, чем большее количество вакуумных аспираций в анамнезе, тем выше вероятность развития осложнений.

Перфорация матки

Прокол матки при вакуум-аспирации случается достаточно редко, так как металлические инструменты, которыми можно повредить матку не используются (за исключением зонда). Это осложнение, которое случается во время процедуры и характеризуется внезапной острой «кинжальной» болью.

Воспаление матки и/или придатков или обострение хронических процессов

Как правило, данное осложнение возникает на 4 – 5 сутки после процедуры и связано либо с нарушениями правил асептики и пренебрежением обследованием, либо с нарушением женщиной правил поведения в послеоперационном периоде.

Гормональный сбой

Особенно часто гормональные нарушения возникают у молодых нерожавших женщин, что связано с перестройкой гормонального фона после прерывания беременности. Гормональный сбой может привести к дисфункции яичников, расстройству менструального цикла и даже к бесплодию.

Неполное удаление зародыша

Так как аборт представляет собой операцию «вслепую», то не исключена вероятность не удаления всего плодного яйца, что приводит к кровотечению и развитию плацентарного полипа и требует кюретажа маточной полости.

Прогрессирующая беременность

При производстве вакуум-аспирации в слишком ранних сроках высока вероятность того, что плодное яйцо не будет отслоено от маточной стенки и, как следствие, дальнейшее прогрессирование беременности.

Гематометра

У нерожавших женщин, цервикальный канал достаточно узкий, что чревато закупоркой его кровяным сгустком и скоплением крови в маточной полости – Гематометрой. Если эффекта от медикаментозной терапии нет, проводится искусственное расширение шеечного канала с последующим кюретажем.

Рекомендации после процедуры

После прохождения процедуры мини-аборта женщине необходимо соблюдать несложные правила (см. реабилитация после аборта):

  • исключить половую жизнь в течение 2 недель (оптимально 4 недели);
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции);
  • избегать беременности как минимум полгода;
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней;
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны);
  • избегать переохлаждений;
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу;
  • сразу после вакуум-аспирации начать прием настойки водяного перца (сокращающее) и антибиотиков (по показаниям);
  • в случае сохранения субъективных признаков беременности (тошнота и рвота, нагрубание молочных желез) как можно быстрее посетить гинеколога.

В некоторых клиниках пациентку могут отправить на консультацию к терапевту, сдачу крови на биохимию, определение свертываемости крови, группы и резус-фактор (это обследование не является обязательным и не утверждено приказом Минздрава РФ).

Если женщина приняла решение об аборте, ей следует выбрать наименее травматичный способ прерывания беременности. Но любой аборт, выполненный на ранних сроках гестации, опасен для женского организма и имеет свои последствия. Поэтому перед тем как прервать беременность, каждая женщина должна тщательно взвесить все за и против.

Что такое вакуумный аборт?

Это прерывание беременности на раннем сроке (обычно до 5 недель) с помощью специального устройства — вакуумного насоса. Такой аборт считается менее опасным для женщины, поскольку он качественно снижает риск постабортных осложнений: травм матки, инфицирования и кровотечений.

Необходимо учитывать что, чем больше срок беременности, тем выше вероятность осложнений после аборта. Размер матки и плодное яйцо до 5 недель беременности еще слишком малы, и если прервать беременность вакуумной аспирацией, то сосудистая сетка и стенки детородного органа пострадают минимально, а организм быстро восстановиться.

Преимущества

Процедура продолжается не дольше 10 минут. Поэтому в этот же день женщина уходит домой и продолжает вести привычный образ жизни: выходит на работу или учебу, занимается повседневными делами.

При хирургическом аборте врач выскабливает стенки матки, отделяя от них плодное яйцо вручную, в результате чего повышается риск нарушить целостность матки.

При вакуумной аспирации плодное яйцо самостоятельно отрывается от стенки, и на этом процедура аборта заканчивается. Минимально страдает и шейка матки, поскольку ее не приходится расширять для введения катетера, а значит, травмировать.

Манипуляция проводится под местной или общей анестезией, поэтому большинство женщин переносят ее без боли. Болезненные ощущения может причинить только процедура расширения шейки матки. Однако, боль будет ненамного сильнее, чем менструальная и снять ее можно спазмолитическими препаратами.

Здоровые женщины переносят эту процедуру с незначительными потерями.

Организм после вакуумного аборта восстанавливается быстрее, так как прерывание проводится на раннем сроке беременности, когда плод еще слишком мал и некрепко связан с организмом матери.

Недостатки

Планирование следующей беременности придется отложить минимум на полгода. Именно такой промежуток времени необходим организму для полного восстановления. После аборта рекомендуется использовать надежные контрацептивы.

Читайте также:  Неправильное сращение костей черепа

Если зачатие наступит раньше этого срока, такая беременность станет серьезным испытанием для организма, нередко она сопровождается отклонениями от нормы.

Риск неполного аборта. Иногда беременность продолжает развиваться или разрушенное плодное яйцо остается в матке, разлагаясь и инфицируя организм женщины. Это происходит из-за неполного отделения яйца во время вакуумной аспирации.

Любой аборт, в том числе и вакуумный, имеет главный важный недостаток — психологический дискомфорт, но избежать его невозможно.

До какого срока проводится вакуумный аборт?

Прервать беременность с помощью вакуумной аспирации можно довольно рано — со второго дня задержки месячных. По данным ВОЗ, вакуумный аборт не ограничивается сроком до 5 недель, наиболее квалифицированные специалисты при наличии необходимого оборудования выполняют эту процедуру вплоть до 15 недель беременности.

В любом случае вакуумная аспирация, выполняемая на сроке более 10 недель, имеет не меньше последствий, чем хирургический аборт. Да и многие специалисты не возьмутся за эту манипуляцию на таком сроке.

Оптимальным сроком является 4-5 неделя беременности. В это время плодное яйцо еще слабо прикреплено к стенкам матки, и удалить его можно без осложнений.

Показания к вакуумному аборту

Основными показаниями к мини-аборту являются:

  • патологии развития плода;
  • замершая беременность;
  • угроза здоровью и жизни женщины;
  • наличие инфекционного или паразитарного факторов, которые могут оказать отрицательное влияние на плод (гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекция, туберкулез, краснуха и любой контакт с ней в первые недели беременности);
  • онкология;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни кроветворной системы;
  • болезни нервной системы;
  • психические расстройства;
  • прием токсичных для плода медикаментов.

Большинство показаний к вакуумному аборту не являются исключительными. В любом случае проблема будет рассмотрена несколькими специалистами, и именно они решат, подвергается ли здоровье и жизнь женщины и будущего ребенка опасности, а также каким будет этот риск.

Большинство патологий являются непрямыми показаниями к аборту и подлежат обсуждению. Но нужно помнить, что некоторые пороки развития выявляются у плода не сразу, и если они будут выявлены на позднем сроке беременности, прервать ее уже не получится.

Как делают вакуумный аборт?

Операция проводится с помощью электровакуумного насоса, который извлекает из полости детородного органа все его содержимое.

Процедура абсолютно безболезненна, если она проводится под общим наркозом. Если выбрана местная анестезия, женщина может ощущать терпимые тянущие боли внизу живота. Насос образует в матке отрицательное давление или вакуум, в результате чего плодное яйцо отслаивается и выводится наружу.

Сосудистая сетка матки во время вакуумной аспирации практически не повреждается. Также не применяются специальные расширители для шейки матки, что позволяет сохранить ее целостность.

То есть мини-аборт существенно снижает риск развития цервикальной недостаточности, которая препятствует вынашиванию беременности в будущем.

Подготовительный этап

Перед проведением аборта, женщина должна обратиться к гинекологу. Во время осмотра врач определяет срок беременности и назначает необходимое обследование. Обычно в него входят:

  • общие анализы мочи и крови;
  • мазок на микрофлору;
  • УЗИ-исследование;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит и сифилис.

Перечисленные анализы являются обязательными и в первую очередь они показывают, нет ли у пациентки противопоказаний к аборту.

Проведение операции

После завершения подготовительного этапа назначается день операции. Аборт должен проводится только в стенах лечебного учреждения под руководством квалифицированных специалистов.

Для выполнения аспирации пациентка садится в гинекологическое кресло, ноги фиксируются в стременах. Наружные половые органы обрабатываются антисептиком. Если женщина никогда не рожала, врач расширяет шейку матки специальным инструментом.

У рожавших женщин этот пункт пропускается. Для местного обезболивания в шейку матки вводится инъекция с препаратом. При общем наркозе женщина получает лекарство в вену и засыпает на непродолжительное время. После окончания этапа анестезии начинается сама процедура.

Врач вводит в матку наконечник электровакуумного насоса — канюлю, и включает аппарат. В полости детородного органа создается отрицательное давление. Гинеколог осторожно проводит канюлей по стенкам матки, стараясь добиться точного прикосновения со слизистой.

В этот момент плодное яйцо отслаивается и по трубке выходит в специальную емкость. После того как удалены все плодовые ткани из полости матки, она начинает активно сокращаться. После того как наконечник насоса извлекут из матки, сокращения перестают ощущаться.

Некоторые женщины во время проведения аборта жалуются на тошноту, слабость и потливость. Для подобной процедуры все это является вариантом нормы. Подробнее о последствиях аборта →

Заключительный этап

Обычно процедура вакуумной аспирации не превышает 5 минут. После окончания манипуляции, пациентке предлагается отдохнуть в течение часа в этом же лечебном учреждении. После этого врач дает ей рекомендации по приему антибиотиков для предотвращения возможной инфекции, а также анальгетиков и спазмолитиков при появлении болей и спазмов.

На следующий день женщина может вернуться к своей привычной деятельности. Спустя две недели ей следует вновь посетить женскую консультацию для проведения УЗИ и сдачи анализов, которые подтвердят, что прерывание беременности прошло успешно.

Противопоказания

Для проведения вакуумного аборта существует следующий список противопоказаний:

  • острые инфекции в организме, что увеличивает вероятность инфицирования половых путей и соответствующих осложнений, связанных с этим;
  • внематочная беременность, которую нельзя прервать с помощью вакуумного аборта;
  • неудовлетворительная свертываемость крови;
  • неподтвержденная беременность;
  • если с момента последних родов не прошло 6 месяцев;
  • срок более 6 недель, что значительно осложняет процедуру отслоения плода и его удаление из матки.

Половая жизнь после аборта

После вакуумного аборта нельзя вступать в интимные отношения в течение 3 недель. Затем важно пользоваться презервативами, которые защищают женщину от инфицирования и новой нежелательной беременности.

Если после вакуумного аборта симптомы токсикоза не проходят, а тест по-прежнему показывает положительный результат, это означает, что беременность продолжает развиваться. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.

Беременность после аборта

Спустя 6 месяцев после аборта женщина может планировать новую беременность, если она этого хочет. Но перед этим ей важно посетить гинеколога и убедиться в том, что проведенный вакуумный аборт не оказал на организм каких-либо последствий.

Многие женщины успешно беременеют и рожают здоровых детей после мини-аборта, благодаря его щадящему влиянию на организм.

Вакуумный аборт принято считать наименее опасной процедурой по прерыванию нежелательной беременности, но не стоит забывать и о том, что это вмешательство в организм, которое разрушает физиологический цикл женщины. 100% гарантировать успешность аборта и сохранение здоровья своей пациентке не может ни один специалист.

Некоторые женщины во время проведения аборта жалуются на тошноту, слабость и потливость. Для подобной процедуры все это является вариантом нормы. Подробнее о последствиях аборта →

Любое прерывание беременности негативным образом сказывается на женском здоровье и психологическом состоянии. Но существует более щадящий метод проведения этой операции. Это мини-аборт или вакуум-аспирация. Ее проводят при помощи специального инструмента, оснащенного катетером, который вводится в матку.

Несмотря на очевидные преимущества такого способа, приставка «мини» не означает полного отсутствия осложнений и последствий. К тому же, проведение вакуум-аспирации имеет ограниченные сроки, при которых она разрешается.

Сроки для проведения мини-аборта

Вакуум-аспирация проводится на очень ранних сроках, практически сразу после установления самого факта беременности, при задержке месячных в 2-3 недели. Крайне допустимый срок – это 5-6 неделя беременности. Более раннее проведение также нежелательно, поскольку плодное яйцо незаметно даже современной технике. Существует риск неполного удаления, что чревато развитием осложнений. В редких случаях врачу не удается «обнаружить» плодное яйцо и беременность продолжает развиваться дальше.

В отзывах иногда можно прочитать рассказы о том, что миниаборт был сделан на 12-13-й неделе. Это возможно при замершей беременности, когда плод не развивается и его размеры соответствуют шестинедельному сроку.

Показания к процедуре и ее преимущества

Вакуумный аборт назначается после установления факта беременности и нежелании ее сохранять. Существует и ряд медицинских показаний к мини-аборту, при которых беременность и роды могут нанести существенный вред здоровью женщины.

  • заболевание тяжелой формой сахарного диабета;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • наличие злокачественных образований различного происхождения;
  • перенесенные после зачатия инфекционные заболевания, которые могут негативным образом сказаться на развитии плода (грипп, краснуха, скарлатина);
  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • изнасилование или другие социальные показатели.

Вакуум-аспирация – один из наиболее действенных методов очищения полости матки после диагностирования замершей беременности. Метод используют не только для прерывания беременности, но и для проведения других гинекологических вмешательств. Его применяют для удаления оставшихся после родов элементов плаценты, устранения маточных кровотечений различной интенсивности, неполном выкидыше, чтобы предотвратить задержку остатков плодного яйца в матке, при необходимости очищения органа от патологического скопления крови.

Среди преимуществ данного метода в сравнении с хирургическим абортом выделяют следующее:

  • эффективность конечного результата – практически отсутствует риск того, что в матке могут остаться частицы плодного яйца, способные вызвать воспаление;
  • малотравматичность – нет необходимости расширять цервикальный канал или выскабливать стенки матки острой кюреткой;
  • отсутствие подготовительного периода;
  • манипуляция не сопровождается сильными болезненными ощущениями;
  • возможность использования различных видов обезболивания;
  • сравнительно низкий риск вторичного бесплодия;
  • краткий восстановительный период.

Противопоказания

Несмотря на то, что мини-аборт носит щадящий характер, манипуляция принадлежит к хирургическим операциям, поэтому у нее существует ряд противопоказаний:

  • внематочная беременность;
  • наличие на момент проведения инфекционных заболеваний, особенно если они сопровождаются повышением температуры и ознобом;
  • обострение хронических заболеваний органов малого таза;
  • нарушения в работе системы свертываемости крови;
  • после последнего аборта прошло меньше шести месяцев.

Как уже отмечалось, вакуумная аспирация плодного яйца не проводится, если срок беременности превышает шесть недель, при обнаруженных аномалиях в строении матки или наличии в ее полости деформирующих опухолей.

Отрицательный резус-фактор принадлежит к усугубляющим факторам при проведении мини-аборта. Иммунная система начинает воспринимать плод как инородное тело, вырабатывая антитела, разрушающие его эритроциты. При последующих беременностях увеличивается риск выкидыша, преждевременных или осложненных родов, гемолитической болезни новорожденных.

Дооперационное обследование

Прежде всго оно направлено на установление факта зачатия. Для этого используют комплекс данных. Среди них результаты осмотра на гинекологическом кресле, использование теста на беременность и проведение трансвагинального УЗИ.

При гинекологическом осмотре отмечают увеличенные размеры и изменения в структуре матки, размягчение ее шейки. Тест на беременность – один из наиболее надежных способов для подтверждения ее наличия. Он основан на определении в организме хорионического гонадотропина (ХГЧ), который вырабатывается только у беременных женщин.

С каждым днем концентрация гормона увеличивается. При правильном проведении теста достоверность его результатов составляет около 97-99 %. Как правило, тест делают в утренние часы, используя ночную мочу.

После того, как будет установлено наличие беременности, назначают общие анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ и половые инфекции, забор мазков из влагалища и уретры.

Как выполняют мини-аборт?

Проведение мини-аборта не требует специальной подготовки.

Мини-аборт (вакуумная аспирация)

При осуществлении процедуры используют общую или местную анестезию. Общее обезболивание проводят по просьбе самой пациентки. В этом случае ее предупреждают, что в день проведения процедуры нельзя употреблять пищу и напитки во избежание рвоты.

Перед процедурой у женщины сбривают волосы в лобковой области, после этого пациентка принимает душ и ложится на гинекологическое кресло. Наружные половые органы, стенки влагалища и шейку матки обрабатывают специальным антисептиком. Затем во влагалище вводят гинекологические зеркала и фиксируют матку пулевыми щипцами.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающими движениями обнаруживают плодное яйцо и извлекают его. Внутренние и внешние половые органы дополнительно обрабатывают антисептиком. Вся процедура занимает не более 5-10 минут. После ее проведения женщина находится в медицинском учреждении в состоянии покоя не менее часа. По истечении этого срока при отсутствии осложнений пациентка может отправиться домой.

Осложнения и их лечение

Несмотря на щадящее проведение вакуум-аспирации, грубое вмешательство в естественный процесс организма чревато как физическими патологиями, так и изменениями в психологическом состоянии.

Последствия мини-аборта разделяют на три группы:

  • Те, которые возникают сразу после его проведения.
  • Проявляющиеся в течение первых месяцев.
  • Отдаленные осложнения, которые развиваются спустя 2-5 лет после вмешательства.

Сразу после вакуум-аспирации могут ощущаться боли в животе спазматического характера. Они вызваны маточными сокращениями, естественной реакцией организма на вмешательство извне. Боли могут осложняться отечностью влагалища. Если болезненные ощущения слабо выражены и не ухудшают самочувствие, их не рассматривают как патологию. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько часов/дней после аборта.

Гораздо более опасными являются обильные кровянистые выделения, которые начинаются спустя 2-3 часа после вакуум-аспирации. Чрезмерное кровотечение ведет к развитию анемии, головокружению, общей слабости. В этом случае назначают кровоостанавливающие препараты и терапию по усилению сократительной способности матки.

Самое опасное осложнение – перфорация матки. Это тяжелая травма мышечных стенок органа, нанесенная неудачным использованием медицинского инструментария. Патологическое состояние проявляется сильной болью, головокружением, слабостью, жаром. Показана срочная операция.

К осложнениям, возникающим в первые недели после гинекологического вмешательства, относятся:

  • неполное удаление частиц плода из матки – остатки плацентарных тканей или плодовых оболочек вызывают воспалительный процесс и мажущие кровотечения (выход из ситуации – повторное очищение полости матки);
  • воспаления матки и придатков – может возникать даже при полном соблюдении правил асептики, когда мини-аборт провоцирует уже имеющиеся очаги хронических инфекций;
  • патологическое скопление крови в маточной полости при нарушении оттока (гематометра).

У пациенток отмечают резкое повышение температуры тела, появление болей и кровотечения. Лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

При диагностировании гематометры обращают внимание на резкое прекращение кровянистых выделений из влагалища, в то время, как схваткообразные боли усиливаются, распространяясь на область поясницы и крестца. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, сильную слабость, усиленное сердцебиение, мигание «мушек» перед глазами. В тяжелых случаях возможна даже потеря сознания.

Главная задача лечения – создание благоприятных условий для оттока содержимого матки. Назначаются препараты, улучшающие сократительную способность органа, спазмолитики, антибиотики.

Спустя месяцы после мини-аборта проявляют себя поздние осложнения. Рассмотрим некоторые из них.

  • Нарушения менструального цикла

Отсутствие физических травм при вакуум-аспирации не гарантирует защиту от нарушений в гормональной системе. Это приводит к дисфункции яичников, гипофиза и надпочечников. Происходит нарушение регулярности менструального цикла, выделения становятся скудными, а иногда, наоборот, обильными. Сбои менструального цикла ведут к неспособности зачать ребенка.

  • Синдром Ашермана
Читайте также:  Судороги икроножной мышцы ночью после родов

Развитие спаечного процесса как результат частичного или полного заращения маточной полости. Месячные становятся скудными, а иногда и вовсе прекращаются на срок до полугода и больше. Даже если женщине удается забеременеть, беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами на раннем сроке.

  • Нарушения в работе эндокринной системы

Повышается риск развития заболеваний щитовидной железы, молочных желез (рост кисты или злокачественной опухоли), недостаточности надпочечников.

  • Тромбоз

Данное осложнение грозит тем женщинам, у которых ранее была диагностирована патология свертываемости крови. Прерывание беременности провоцирует образование тромбов в маточных сосудах. Попадание тромба в нижние конечности закупоривает вены, вызывая тромбозы или тромбофлебит.

  • Осложнения после наркоза

Как уже упоминалось, при проведении манипуляции обычно используется местная анестезия. В отдельных случаях возможны негативные реакции со стороны печени, органов дыхания, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Внутривенный общий наркоз может вызывать даже такое тяжелое осложнение, как анафилактический шок.

  • Постабортный синдром

Многие пациентки находятся в подавленном состоянии, испытывают ощущение вины и обиды на близких или неблагоприятные обстоятельства жизни. Постоянные переживания могут привести к затяжным депрессиям, повышенной раздражительности, нетерпимости к окружающим и даже агрессивности.

Тяжелое психологическое состояние негативно отражается на взаимототношениях с близкими и своим партнером, нередко становится причиной разрыва с ним. В лечении должен принимать участие психотерапевт.

Неудачно выполненный мини-аборт вызывает привычное невынашивание и бесплодие, провоцирует хронические воспаления в матке и придатках, увеличивает риск резус-конфликта при беременности.

Категорически запрещены какие-либо методы прерывания беременности в домашних условиях. Даже если аборт проводится на ранних сроках в специализированном медицинском учреждении опытным врачом, существуют определенные риски кровотечений или других осложнений. Решаясь на подобные процедуры на дому, женщина серьезно рискует своим здоровьем, а зачастую даже жизнью.

Беременность после вакуум-аспирации

Выделения после вакуум-аспирации мажущего характера являются нормой. Многие женщины воспринимают их, как очередную менструацию, что не соответствует истине. Их наличие связано с резким вмешательством в организм и реакцией яичников на падение уровня прогестерона в крови.

В норме длительность выделений не должна превышать 7-8 дней. После 3-4-го дня они становятся менее обильными. Если выделения очень сильные, со сгустками и зловонным запахом, сопровождаются головокружением, температурой и общей слабостью, требуется немедленная врачебная помощь!

Первые месячные после вакуум-аспирации наступают примерно через месяц после гинекологического вмешательства. Обычно это происходит спустя 28-35 дней и зависит от длительности менструального цикла. Месячные еще не свидетельствуют о том, что организм полностью восстановился после процедуры.

Длительность восстановления носит индивидуальный характер, обычно на это требуется от трех до девяти месяцев. Имеют значение возраст, количество предыдущих абортов, срок, на котором была прервана беременность, наличие гинекологических заболеваний.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • контролировать количество выделений в первые 3-4 дня, для их уменьшения принимать экстракт водяного перца;
  • измерять температуру тела, при ее превышении отметки в 37,5 °С обращаться к врачу;
  • исключить посещение бассейна, сауны, солярия, бани;
  • не допускать переохлаждения;
  • соблюдать половой покой в течение месяца, чтобы не допустить проникновения во влагалище болезнетворных бактерий;
  • посетить гинеколога спустя 10-14 дней после мини-аборта для проведения контрольного УЗИ.

К счастью, многие женщины, перенеся мини-аборт, сохраняют свою способность к зачатию. В исключительных случаях беременность может наступить даже через 6-8 недель после вакуум-аспирации. Это нежелательный срок, поскольку организм не успевает восстановиться полностью. Такая беременность протекает с осложнениями и нередко заканчивается гибелью плода.

Оптимальный срок наступления беременности – спустя шесть месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона, заживление возможных повреждений внутренних половых органов. Большое значение имеет правильное использование контрацептивов. Подобрать их поможет лечащий врач.

Перед тем, как принимать окончательное решение о планировании зачатия ребенка, нужно пройти медицинское обследование. Оно необходимо даже тем женщинам, у которых ранее не наблюдались расстройства менструального цикла, воспалительные процессы половых органов и другие патологии.

Каждая женщина, вступая в половые отношения, должна знать о вреде аборта и делать все возможное, чтобы не допустить его. Особенно опасен аборт при первой беременности. Именно он чаще всего ведет к вторичному бесплодию и различным гинекологическим патологиям. Вакуум-аспирация принадлежит к относительно безопасным методам, но даже ее проведение не застрахует от негативных последствий.

Перед тем, как принимать окончательное решение о планировании зачатия ребенка, нужно пройти медицинское обследование. Оно необходимо даже тем женщинам, у которых ранее не наблюдались расстройства менструального цикла, воспалительные процессы половых органов и другие патологии.

Вакуумная аспирация представляет собой методику искусственного прерывания беременности путем удаления плодных тканей с помощью вакуум-аспиратора. По исследованиям Всемирной организации здравоохранения, эта манипуляция признана безопасной для женщины при условии соблюдения показаний и техники.

Посредством вакуум-аспирации можно прервать беременность в сроке до пяти недель. Акушеры-гинекологи, прошедшие специальную подготовку, могут провести ее и до 12 недель гестации, а при наличии специальных инструментов — даже до 15 недель, но в этих случаях риски сильно увеличиваются.

Однако не только решение об аборте может стать поводом для вакуумной аспирации, хотя все-таки процедура у большинства ассоциируется именно с абортом. Сегодня — это метод диагностики ряда патологических процессов в слизистой матки, причин бесплодия, привычных выкидышей и др., когда гистологический анализ полученных тканей может дать самый точный ответ на многие вопросы.

Проблема абортов до сих пор стоит довольно остро, хотя средств контрацепции известно много и, как говорится, на любой вкус. Тем не менее, миллионы женщин ежегодно прибегают к «радикальному» решению проблемы путем вакуумной аспирации. По статистике, более половины всех вакуумных абортов проводится с целью прервать нормально развивающуюся беременность, когда средства контрацепции либо не применялись вообще, либо были использованы неправильно и неэффективно.

Религия в большинстве случаев накладывает строжайший запрет на проведение любых абортов и даже на применение контрацептивов, однако, к примеру, ислам не препятствует вакуумной аспирации аномально развивающейся беременности, которая закончится рождением больного малыша при условии согласия обоих родителей, а протестанты могут пойти на эту меру в случае изнасилования.

Понятно, что рождение детей — едва ли не главное предназначение женщины, и большинство все-таки планирует реализацию материнства, однако не всегда беременность желанна и наступает в запланированное время. Случается, что бытовые причины, социальное неблагополучие и другие внешние факторы требуют отложить деторождение на другое время, и беременность становится неожиданной неприятностью.

Решаясь на аборт, женщина сталкивается с бременем психологических проблем и сильным стрессом, который неизбежен в такой ситуации. Нуждаясь в помощи близких и родных, их поддержке, она может недополучить внимания или правильного совета, что неблагоприятно сказывается на эмоциональном фоне, который и так нарушится из-за прерванной беременности и последующих гормональных скачков.

Если беременность никак не вписывается в ближайшие планы женщины, и единственное ее решение — аборт, то современная медицина может предложить вакуумный в качестве наиболее щадящего, однако нельзя забывать, что искусственное прекращение беременности — не только грех и, по сути, убийство, но и сильнейшее испытание для психики и гормонального статуса женщины, а также риск серьезных последствий, включая бесплодие.

В некоторых случаях аборт может быть вынужденной мерой при замирании в развитии плодного яйца, тяжелых заболеваниях пациентки. Таким образом, к вакуумной аспирации плодного яйца могут привести и медицинские, и социальные показания.

Принимая решение о проведении аборта методом вакуумной экстракции плодного яйца, женщина должна тщательно все обдумать, взвесить «за» и «против», осознать возможные риски в будущем. Это решение — сугубо личное дело, которое не терпит постороннего вмешательства, порицания и осуждения, и хорошо, если близкие примут аборт, вынужденный по каким-то причинам, и помогут в скорейшем восстановлении, в первую очередь — психологически.

Обдумывая вакуумную аспирацию, в распоряжении у женщины всего 2-3 недели для принятия решения. Если оно будет в пользу операции, то нужно позаботиться о выборе квалифицированного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Важны комфорт, спокойная обстановка, доверие к врачу и уверенность в его профессионализме.

Сделать операцию при нежелательной беременности могут только совершеннолетние женщины, а девушки, не достигшие 18-летия, должны прийти на прием с родителем или опекуном. Как правило, вмешательство без медицинских показаний проводится платно.

Показания и противопоказания к вакуумной аспирации

Вакуумную аспирацию полости матки можно считать не только способом прерывания беременности, но и лечебно-диагностической манипуляцией, и к ней определены показания:

  • Аборт по желанию женщины;
  • Наличие тяжелых соматических заболеваний, генетической патологии, препятствующих вынашиванию наступившей беременности и родам;
  • После родов или операции кесарева сечения при задержке кровяных сгустков в полости матки;
  • Удаление содержимого матки после самопроизвольного неполного аборта или неудачно проведенного хирургического или медикаментозного прерывания;
  • Патология тела матки в целях получения материала для гистологического исследования — серозометра, гематометра, дисфункциональные кровотечения;
  • Замершая беременность.

При замершей беременности вакуумная аспирация представляется выгодной альтернативой выскабливанию, так как значительно менее травмирует как саму матку, так и психику женщины. После нее женщина быстро восстанавливается и может заново планировать беременность.

Статистика показывает, что вакуумная аспирация замершей беременности не только не препятствует беременности в будущем, но и способствует довольно быстрому ее наступлению благодаря восстановлению здоровой слизистой оболочки. Об этом должна знать женщина, уже испытавшая сильное волнение по поводу неудачной беременности и желающая как можно быстрее повторить попытку стать мамой.

Вакуумная аспирация эндометрия широко применяется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Так, при гиперплазии и других функциональных расстройствах удалить эндометрий можно с помощью аспирации, без риска повреждения базального слоя слизистой оболочки. Кроме того, операция проводится для контроля эффективности гормонального лечения, при хроническом воспалении слизистой оболочки матки, получения материала для исследования рецепторного аппарата и др.

Необходимость гистологического исследования эндометрия при бесплодии вынуждает врачей использовать наиболее малотравматичные методы получения материала, и в этом случае вакуумная аспирация полости матки — как раз такой способ. По полученным участкам слизистой определяют соответствие ее строения дню менструального цикла, наличие рецепторов к половым гормонам, воспалительные изменения и другие признаки, позволяющие определить причину бесплодия или невынашивания.

Несмотря на то, что вакуумная аспирация признана безопасной и наиболее щадящей как в качестве аборта, так и для диагностики и лечения, она может быть проведена не каждой женщине. Противопоказаниями к вакуум-аспирации считаются:

  • Срок беременности более 5 недель;
  • Врожденные пороки и аномалии строения матки;
  • Воспалительные процессы в половых путях, общая инфекционная патология;
  • Злокачественные новообразования органов малого таза;
  • Внематочная беременность;
  • Перенесенный вакуумный аборт в предыдущие полгода до манипуляции;
  • Невозможность проведения общего наркоза (относительное противопоказание).

Преимущества вакуумной аспирации матки

По сравнению с другими внутриматочными манипуляциями, вакуумная аспирация имеет ряд преимуществ, которые и сделали ее такой популярной:

  • Экстракция тканей полости матки не сопровождается повреждением шейки, что особенно важно для пациенток, планирующих в будущем беременность;
  • Манипуляция технически проста и кратковременна, может быть воспроизведена амбулаторно без последующей госпитализации;
  • Минимальное повреждение эндометрия предрасполагает к более короткому периоду реабилитации и скорейшему заживлению;
  • Сохранение способности к деторождению благодаря минимальной травматичности;
  • Восстановление гормонального фона после вакуум-аспирации происходит быстрее, нежели после аборта путем кюретажа на более поздних сроках;
  • Операционный и психологический стресс при прерывании беременности в малом сроке значительно ниже;
  • Более быстрое восстановление привычного ритма менструаций;
  • Короткий период реабилитации и возможность возврата к работе и обычной жизни на следующий после операции день.

Подготовка и техника проведения вакуумной аспирации

Как и любая инвазивная процедура, вакуумная аспирация полости матки требует соответствующей подготовки. Из-за быстроты и технической простоты, а также редких осложнений, многими женщинами вакуум-экстракция не воспринимается как хирургическая процедура, однако это все-таки вмешательство во внутренний орган, поэтому к подготовке следует отнестись максимально серьезно.

Перед процедурой женщине предстоит сдать обычный для любого гинекологического вмешательства перечень анализов:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Коагулограмма;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит.

После получения результатов лабораторного обследования, пациентка отправляется на осмотр к своему гинекологу, который берет мазки на флору из половых путей, цитологию шеечного эпителия, проводит двуручное исследование органов малого таза и осмотр в зеркалах. Затем нужно посетить специалиста ультразвуковой диагностики, который точно определит срок беременности, если аспирация преследует целью аборт, либо опишет состояние полости матки и ее слизистой при гиперплазии, бесплодии и другой гинекологической патологии.

В случае, если вакуумная аспирация планируется в связи с беременностью, при этом неважно, нормально развивающейся или нет, имеет смысл провести и соответствующую психологическую подготовку пациентки, направленную на уменьшение стресса, тревоги и предупреждение тяжелой депрессии.

При получении эндометрия путем аспирации либо проведении мини-аборта расширение шеечного канала, как правило, не требуется, поэтому процедура считается малотравматичной. В редких случаях при значительном сужении или рубцовой деформации шейки используются расширители.

Перед операцией пациентке вводят седативный препарат и средства для наркоза, а также спазмолитики, чтобы несколько расслабить шейку и ее канал. При противопоказаниях к общему наркозу может быть применена местная анестезия. Непосредственно перед манипуляцией, которую проводят при обычном положении женщины в гинекологическом кресле, во влагалище вводят зеркала, шейку и половые пути обрабатывают антисептическими средствами, а затем захватывают шейку специальными щипцами за верхнюю часть.

Перед тем, как ввести в полость органа инструментарий, гинеколог измеряет ее длину зондом, чтобы точно знать, как глубоко может быть помещен аспиратор, и снизить вероятность перфорации.

Принцип проведения вакуумной аспирации состоит во введении в полость органа одноразового стерильного катетера, который соединен с аспиратором, создающим отрицательное давление и высасывающим наружу содержимое матки. Отделение оболочек плодного яйца происходит самопроизвольно, оно как бы отслаивается от стенок матки, не нарушая их целостности.

техника проведения вакуумной аспирации

Если к аспирационной трубке присоединен шприц, в который хирург отсасывает содержимое вручную, то процедуру назовут мануальной вакуумной аспирацией. Сейчас эта методика уступила место более современной, когда вместо шприца используется специальный аппарат, сам создающий необходимое отрицательное давление.

Читайте также:  Норма овощного пюре в 6 месяцев на одно кормление

Мануальная вакуумная аспирация занимает больше времени и технически более трудоемка, однако с ее помощью можно провести аборт под местной анестезией и в более позднем, нежели 5 недель, сроке. Аспирация электроотсосом проводится быстрее, но обычно под общим наркозом.

Вакуумная аспирация проводится под контролем ультразвука, но при отсутствии такой возможности — вслепую, что снижает эффективность процедуры.

Важным плюсом аспирации считается ее кратковременность — всего несколько минут, поэтому женщина погружается в общий наркоз на крайне короткое время, что позволяет избежать его побочных эффектов. После процедуры обязателен ультразвуковой контроль, позволяющий вовремя обнаружить остатки плодного яйца при неполном аборте.

Вакуумная аспирация проводится чаще всего под общим наркозом, но если он противопоказан, гинеколог вправе предложить женщине местное обезболивание, объяснив, что она может чувствовать во время вмешательства.

Чем опасна вакуумная аспирация?

Несмотря на массу преимуществ, вакуумная аспирация может вызвать негативные последствия и осложнения. В качестве побочных реакций прерывания беременности возможны срыв гормонального фона, тяжелая психологическая травма, болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из половых путей.

Осложнения после операции случаются очень редко, но все же они возможны. Женщина должна знать, что после вакуумной аспирации есть риск:

  • Неполного удаления плодных тканей — одно из наиболее частых осложнений манипуляции, для профилактики которого важно соблюдать технику аспирации и контролировать посредством ультразвука состояние полости матки после ее проведения;
  • Болезненность в нижней части живота вследствие сокращения миометрия (это, скорее, следствие удаления содержимого матки, нежели осложнение) — лечится спазмолитиками;
  • Расстройства менструального цикла из-за гормонального «срыва»;
  • воспалительный процесс и инфицирование (при игрорировании противопоказаний, нарушении техники процедуры);
  • Воздушная эмболия — встречается крайне редко и представляет собой закупорку сосудов пузырем воздуха, что приводит к гибели женщины (современные аспираторы не позволяют воздуху проникнуть в матку);
  • Перфорация стенки матки — происходит не при аспирации, а во время зондирования металлическим зондом тела матки для определения его длины;
  • Бесплодие — возникает редко, в основном из-за пренебрежения сроком беременности или технических погрешностей.

Осложнения, возникающие во время процедуры или в первую неделю после нее называют ранними — кровотечения, перфорации, инфицирование и др. Поздние развиваются спустя семь и более дней — расстройства гормонального фона, нарушения менструального цикла.

Послеоперационный период и восстановление

Сразу после операции женщина полчаса-час должна полежать на животе под присмотром персонала. Если она будет хорошо себя чувствовать, признаков ранних осложнений не возникнет, то уже в тот же день ей разрешат отправиться домой и заниматься привычными делами, но с некоторыми ограничениями.

Восстановление после вакуумной аспирации обычно проходит быстро и без осложнений, но для этого женщина должна соблюдать ряд правил:

  • На протяжении первого месяца после процедуры следует исключить половую жизнь из-за риска кровотечения и инфицирования;
  • Крайне нежелательны переохлаждение, а также горячая ванна, баня;
  • Противопоказаны подъем тяжестей, тяжелая физическая нагрузка и посещение бассейна;
  • Соблюдение тщательной гигиены половых органов.

При высоком риске инфекционных осложнений пациентке с профилактической целью назначаются антибиотики и противогрибковые препараты, а для нормализации гормонального фона и предупреждения новой беременности показаны оральные контрацептивы. Повторный аборт невозможен в ближайшие полгода, поэтому женщина должна позаботиться о том, чтобы нежелательная беременность не наступила снова. Спустя две недели после аспирации пациентка должна посетить акушера-гинеколога и пройти ультразвуковой контроль состояния органов малого таза.

Сразу после операции возможны мажущие выделения из половых путей, а через несколько дней они могут стать обильнее, подобно обычной менструации. Эти выделения связаны с резким падением уровня гормонов и перестройкой в эндокринной системе, поэтому пугаться не стоит, однако если выделения слишком обильны, имеют посторонний запах или меняют цвет, сопровождаются болевым синдромом или лихорадкой, то нужно немедля обращаться к врачу для исключения осложнений.

Настоящая менструация после вакуумной аспирации эндометрия или плодного яйца наступает спустя примерно 30-35 дней, в зависимости от индивидуальной длительности цикла. Выделения могут быть меньшими по объему, ведь работа яичников была внезапно приостановлена, но еще через месяц они станут обычными для пациентки.

Важным вопросом для многих женщин, которые впервые столкнулись с необходимостью вакуум-аспирации, является возможность забеременеть в будущем. Не глядя на все преимущества метода и малый риск для репродуктивной функции, все же он является инвазивным вмешательством и вполне может вызвать проблемы с деторождением. Неудачи с зачатием и вынашиванием могут быть обусловлены:

  • Расстройствами в эндокринной регуляции функции яичников и менструального цикла;
  • Изменениями воспалительного характера в органах малого таза, которые могут спровоцировать спаечный процесс, нарушение проходимости маточных труб, несвоевременное созревание эндометрия или другую его патологию, минимизирующую вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • Травмами шейки матки с развитием ее недостаточности и риском привычных выкидышей.

К вопросу планирования последующей беременности после вакуум-аспирации нужно отнестись со всей серьезностью. При желании женщины она должна наступить не ранее, чем через полгода после процедуры, иначе есть высокий риск самопроизвольного аборта или неразвивающейся беременности. Перед тем, как планировать зачатие, нужно обязательно посетить врача и тщательно обследоваться.

В случае, если вакуумная аспирация планируется в связи с беременностью, при этом неважно, нормально развивающейся или нет, имеет смысл провести и соответствующую психологическую подготовку пациентки, направленную на уменьшение стресса, тревоги и предупреждение тяжелой депрессии.

Если вдруг беременность оказалась нежеланной, либо возникли объективные причины для ее прерывания, аборт желательно делать на раннем сроке. Различают несколько видов медицинских абортов, среди которых вакуум-аспирацию называют наиболее щадящей и наименее опасной процедурой.

Мини-аборт: что называют вакуумной аспирацией?

Мини-аборт, вакуум-аспирация или вакуумный аборт – так называют прерывание беременности на раннем сроке с помощью специального аппарата. Впервые такую манипуляцию применили в начале 1960-х годов. С тех пор она достаточно успешно проводится в гинекологических отделениях и клиниках.

Вакуумный аборт представляет собой мини-операцию, в процессе которой специалист с помощью вакуумного насоса или экскохлеатора «вытягивает» плодное яйцо из женской матки.

В наши дни в клиниках и гинекологических отделениях выполняют два вида вакуум-аспирации:

  • мануальный (или ручной);
  • машинный (с помощью специального аппарата).

Вакуум-аспирация проводится в первом триместре. Крайний срок для манипуляции – 6 неделя, но специалисты рекомендуют не затягивать и прерывать нежелательную беременность на третьей-четвертой неделе. Термины проведения вакуум регуляции ограничены особенностями развития плода. Дело в том, что на второй неделе плодное яйцо слишком маленькое и катетер устройства может «затянуть» его не полностью. Мини-аборт на сроках старше шести-семи недель может вызвать осложнения, которые приводят к травмам тканей, обильным выделениям и болевым ощущениям.

Во время консультации у гинеколога важно точно назвать срок задержки менструации. Мини-аборт допускается только в том случае, если задержка насчитывает максимум 21 день. Оптимальным сроком для проведения аспирации называют 14-15 день отсутствия месячных.

Преимущества вакуумной аспирации перед остальными видами аборта

Основное преимущества вакуума – минимальная травматичность репродуктивных органов при оперативном вмешательстве, ведь при абортах на ранних сроках не затрагивается шейка матки. Также стоит учесть минимальные временные затраты – при грамотно проведенной операции и отсутствии осложнений женщина уже через сутки может вернуться к обычному образу жизни.

Показания к вакуумному аборту

Вакуумный аборт – стандартная медицинская манипуляция, у которой есть свои показания, осложнения и противопоказания.

Согласно законодательству у женщины есть право на прерывание беременности по собственному желанию, однако в строго ограниченные сроки – не позже 12-й недели. После 12 недели разрешается делать аборт по социальному фактору (не позже 22-й недели) и по медицинским показаниям на любом сроке беременности.

Медицинские показания к мини-аборту:

  • туберкулез (острая форма), ВИЧ и краснуха;
  • сложные формы эндокринных заболеваний;
  • психические и соматические заболевания (апластическая анемия, деменция, астенический синдром);
  • замершая беременность;
  • аномалии или неправильное развитие плода.

Социальные показания к вакуумному аборту:

  • беременность после изнасилования;
  • беременность спровоцировала инвалидность женщины;
  • пребывание в местах лишения свободы;
  • возрастные ограничения: беременность наступила до 15 или после 45 лет.

Противопоказания к вакуумной регуляции

Мини-аборт – это пусть и небольшая и несложная, но все-таки хирургическая операция, поэтому прерывание беременности данным методом может иметь определенные противопоказания. А именно:

  • инфекционные процессы в организме (например, герпес – обычная высыпка на губах);
  • хронические заболевания или обострение внутренних органов, расположенных в малом тазу;
  • внематочная беременность;
  • неправильное развитие матки;
  • опухоли матки, при которых происходите деформирование полости;
  • после последнего прерывания беременности прошло меньше 6 месяцев.

Подготовка к вакуумному аборту

Манипуляции предшествует прием у гинеколога. Во время консультации врач осматривает пациентку, определяет срок беременности, назначает анализы, необходимые для уточнения деталей.

Женщина должна пройти обследование на наличие венерических заболеваний, сделать анализ крови, УЗИ и коагулограмму , сдать мазки на флору.

Если после обследования противопоказаний не установлено, гинеколог приступает к проведению мини-аборта.

Вакуумный аборт: основные этапы манипуляции

Сначала пациентку готовят к операции. Антисептическими средствами обрабатывают наружные половые органы, обеспечивают доступ к матке при помощи гинекологических зеркал. Манипуляция проводится при помощи ультразвука, что позволяет врачу наблюдать за процессом операции и контролировать каждый ее этап.

Мини-операция проводится, как правило, на гинекологическом кресле, и включает в себя следующие этапы:

  • в матку вводится расширитель (чаще всего его применяют, если женщин еще не рожала);
  • в матку вводят гибкую трубку диаметром 8-10 мм, соединенную с вакуумным насосом;
  • при помощи вакуумного насоса в полости матки создают отрицательное давление, после чего плод с плацентой отделяется от стенок, втягивается в трубку и попадает в отдельную емкость аппарата;
  • врач исследует матку при помощи УЗИ на наличие частиц эмбриона и оболочки;
  • при обнаружении остатков плода специальным инструментом проводится выскабливание и удаление частичек.

Манипуляция непродолжительная – проведение вакуумного аборта обычно занимает 5-10 минут. Особых осложнений при правильной подготовке не случается: сосуды матки не деформируются и не страдают. После окончания манипуляций пациентка переходит в палату и остается под наблюдением медицинского персонала.

После аборта: особенности ухода

После проведения процедуры пациентка должна провести некоторое время в клинике, чтобы специалисты проследить за состоянием здоровья и возможными изменениями. Если осложнений не возникло, то уже через несколько часов женщину выписывают и назначают прием курса антибиотиков для предотвращения инфекционных процессов и обезболивающие препараты, чтобы снизить чувствительность к возможной схваткообразной боли.

Кроме того, гинеколог дает рекомендации, позволяющие предупредить различные осложнения после вакуум-аспирации:

  • отказ от половой жизни на месяц;
  • минимальные физические нагрузки;
  • отказ от посещения водоемов, соляриев, публичных бассейнов, бань и саун;
  • замена горячей ванны на теплый душ;
  • соблюдение гигиены половых органов;
  • прием гормональных контрацептивов для быстрого восстановления гормонального фона.

Через две-три недели после вакуумного аборта необходимо вновь посетить гинеколога, пройти обследования, сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование .

Что нужно знать женщине, принявшей решение сделать вакуумный аборт

Несмотря на относительно простую процедуру, вакуум – это хирургическое вмешательство, поэтому аборт такого вида следует делать исключительно в медицинском учреждении и, желательно, у опытного врача. Мучают сомнения? Проконсультируйтесь в двух-трех разных клиниках у разных гинекологов, прислушайтесь к рекомендациям знакомых и доверьте свое тело квалифицированному специалисту.

Стоит понимать, что искусственное прерывание беременности даже на ранних сроках может нести определенные риски. Организм, уже настроившийся на беременность, не успевает перестроиться к внезапным переменам и реагирует негативно, а именно:

  • нарушением цикла;
  • гормональным сбоем;
  • воспалением половой системы;
  • психологическим стрессом.

При этом определенные физические осложнения, например, в матке остались кусочки плодного яйца или скопились сгустки крови. После вакуумного аборта возможна внематочная беременность или бесплодие.

Восстановление цикла и гормонального фона обычно занимает 3-4 месяца.

Обратите внимание, что настоящая менструация наступит приблизительно через 4-5 недель после вакуумного аборта. В первый раз они будут менее продолжительными и более обильными, но постепенно организм настроится на полноценное функционирование и следующий цикл будет таким же, как и до вакуумной аспирации.

Можно ли заниматься сексом сразу после вакуумной аспирации?

Психологическая травма порой оставляет более глубокую рану. У некоторых женщин после аборта возникает отвращение к сексу. В этом случае следует прислушаться к организму и, при возможности, обратиться к психотерапевту за консультацией.

Перед тем, как начать заниматься сексом, паре нужно определиться и сделать выводы из предыдущего опыта. Возможно, будет правильным позаботиться о правильной контрацепции? На сегодня существует много разнообразных способов предотвратить незапланированное зачатие и среди них обязательно найдется хотя бы один подходящий для конкретной пары.

Беременность после вакуумного аборта

Несмотря на все преимущества вакуумной аспирации как наиболее щадящего вида аборта, процедура серьезно сказывается на репродуктивной деятельности организма. Нарушения гормонального фона, травмы шейки и стенок матки, воспалительные процессы могут вызвать непроходимость маточных труб, возникновение спаек , истмико-цервикальную недостаточность . Это, в свою очередь, провоцирует бесплодие и невынашиваемость ребенка.

Если пара решила зачать ребенка после вакуумного аборта, следует для начала обратиться за консультацией к гинекологу и пройти обследование, которое поможет определить – готов ли организм женщины к вынашиванию ребенка или стоит еще немного подождать.

Важно: Вакуумный аборт – не приговор. В 95% случаев после успешного вмешательства женщина повторно беременеет и вынашивает полноценного и здорового ребенка.

Обычно специалисты рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через полгода после вакуума. Считается, что если у женщины есть овуляция , то причин для отсрочки запланированной беременности нет. Да, беременность случится, но при этом никуда не исчезает риск самопроизвольного выкидыша или внезапного замирания эмбриона. Поэтому, лучше выдержать 6 месяцев и только затем подумать о зачатии.

Психологическая травма порой оставляет более глубокую рану. У некоторых женщин после аборта возникает отвращение к сексу. В этом случае следует прислушаться к организму и, при возможности, обратиться к психотерапевту за консультацией.

http://zdravotvet.ru/mini-abort-sroki-pokazaniya-i-protivopokazaniya-vydeleniya-posle-mini-aborta-oslozhneniya/http://mama66.ru/abortion/vakuumnyjjhttp://ginekolog-i-ya.ru/mini-abort.htmlhttp://operaciya.info/ginekologia/vakuumnaya-aspiraciya/http://saluma.ru/450/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы