Созревшая плацента плод выглядит на 39 недель

Содержание

Плацента – важный орган беременной женщины, который формируется и существует на протяжении всего времени роста плода. После появления новорождённого на свет детское место отторгается. Этот уникальный временный орган связывает мать и ребёнка во время беременности. Именно благодаря плаценте малыш получает необходимые питательные вещества.

Детское место, как и любой живой организм, формируется, созревает и стареет. Каждый из этих физиологических процессов должен происходить в своё время. В таком случае беременность будет протекать успешно, а ребёнок будет здоров. Если будущая мама хочет узнать, какой, к примеру, должна быть степень зрелости плаценты в 33 недели беременности, ей следует воспользоваться специальной таблицей с нормативными показателями. Такая схема будет приведена в статье ниже. Благодаря ей можно узнать, правильно ли развивается детское место.

Когда формируется плацента?

Слово placenta в переводе с латыни означает «лепёшка». Этот орган назвали так благодаря его дисковидной приплюснутой форме.

Примерно на десятый день после зачатия клетки, предназначением которых является обеспечение связи между мамой и плодом, начинают активно делиться. Вследствие этого происходит выработка специальных ферментов. Их задачей является создание в полости матки благоприятных условий для последующей возможности насыщения ребёнка питательными веществами из организма мамы. После этого формируется постоянный кровообмен между беременной и малышом. Рост плаценты становится настолько активным, что размеры этого органа на начальных стадиях даже превышают величину эмбриона.

Для чего нужна плацента?

Основной задачей плаценты является обеспечение жизнедеятельности плода в течение всего периода беременности. Детское место выполняет следующие важные функции:

  • обеспечивает иммунологическую защиту плода, пропуская необходимые антитела беременной женщины к малышу, но при этом удерживает определённые клетки иммунной системы матери, которые могли бы запустить механизм отторжения эмбриона, приняв его за чужеродный объект;
  • выводит токсины;
  • защищает малыша от негативного влияния окружающей среды, вредного воздействия бактерий и вирусов;
  • выполняет функции железы внутренней секреции, синтезируя определённые гормоны, которые необходимы для удачного протекания беременности;
  • снабжает плод кислородом и выводит образующийся углекислый газ;
  • доставляет ребёнку питательные вещества и помогает избавиться от продуктов жизнедеятельности.

Состояние плаценты оказывает крайне важное влияние на состояние малыша и на процесс протекания беременности в целом. Для поддержания здоровья этого органа нужно беречь его от вредных воздействий различного характера. К примеру, рекомендуется избегать скоплений большого количества людей, ведь даже банальные ОРВИ или ОРЗ могут быть опасными. Будущей матери не следует курить. Если у женщины имеются половые инфекции, от них нужно избавляться.

Нормативная толщина плаценты

С самого начала беременности плацента активно растёт и развивается. К 16-18 неделе этот орган становится полностью функциональным. Толщина детского места незначительно увеличивается изо дня в день. Своего максимума этот показатель достигает к 34 неделе. Если беременность протекает благополучно, то ещё через пару недель рост и увеличение толщины плаценты останавливаются, а иногда даже идут на спад.

Если толщина детского места на конкретном сроке беременности не соответствует нормативным показателям, значит, функционирование этого органа нарушено. При этом может страдать и ребёнок.

Ещё одним показателем, с помощью которого можно оценить состояние детского места, является степень зрелости плаценты по неделям. Таблица с нормативными значениями поможет грамотно оценить ситуацию. А сейчас рассмотрим случаи, когда толщина детского места отличается от стандартной.

Если толщина плаценты больше нормы

Причиной чрезмерного утолщения плаценты у беременной женщины может быть анемия, гестоз, резус-конфликт, сахарный диабет. Также негативное влияние на состояние детского места оказывают инфекционные заболевания. Причём опасность существует даже в том случае, когда будущая мама является просто переносчиком бактерий. Если беременная курит, употребляет алкоголь или наркотические вещества, то толщина её плаценты также может быть увеличена.

Темпы старения детского места с такой патологией ускорены, а значит, этот орган справляется со своими функциями недостаточно эффективно. Если плацента утолщена, она отекает, структура её стенок становится другой, происходит нарушение гормонального фона. Результатом таких изменений является недостаточное обеспечение ребёнка кислородом и питательными веществами. Это может стать причиной задержки внутриутробного развития малыша, гипоксии, преждевременных родов или даже гибели плода.

Основываясь на результатах ультразвуковой диагностики, допплерографии или кардиотокографии, доктор назначает беременной женщине с утолщённым детским местом препараты, которые стимулируют маточно-плацентарный обмен и поддерживают нормальное развитие малыша. Если состояние плода не внушает опасений, врач может ограничиться более пристальным наблюдением за будущей мамой.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
30.49%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
28.66%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
40.85%
Проголосовало: 164

Если толщина плаценты меньше нормы

Тонкая плацента может свидетельствовать о гипоплазии детского места. Так называется состояние, когда этот орган недостаточно развит и не способен эффективно справляться со своими функциями.

Чрезмерное уменьшение толщины плаценты может быть как особенностью конституции беременной (чаще всего так происходит у женщин некрупного телосложения), так и являться следствием ряда других причин. К примеру, такая патология может возникнуть после того, как будущая мама перенесла инфекционное заболевание. Также могут сказаться гипертония, гемолитическая болезнь или атеросклероз.

Если недостаточная толщина плаценты является следствием какого-либо заболевания будущей мамы, на увеличение этого показателя можно повлиять путём излечения соответствующей болезни. В остальных случаях доктор применяет медикаментозную терапию, направленную на минимизацию возможных негативных последствий развития ребёнка.

Настало время рассмотреть такой важный показатель, как зрелость плаценты.

Что такое зрелость плаценты?

Созревание плаценты – естественный процесс, сопутствующий росту этого органа. Развитие детского места происходит таким образом, чтобы оно могло полноценно и своевременно обеспечивать потребности плода.

Степень зрелости детского места – это важнейший показатель. С его помощью можно оценить состояние плацентарного комплекса. Также эта характеристика помогает вовремя выявить патологические изменения в структуре детского места, которые могут оказать негативное влияние на плод.

Если беременность протекает нормально, то за её период плацента проходит 4 степени зрелости. Подробное описание каждой из них следует ниже.

Степень зрелости плаценты по неделям (таблица)

Различают 4 степени зрелости детского места. Каждая из них соответствует определённому периоду развития этого органа.

Степень зрелости плаценты

Нормативный срок беременности

Структура плаценты

Характеристика прилегающей к плоду хориальной ткани

Наличие кальциевых отложений

Имеется небольшое количество уплотнений

Присутствуют отдельные эхогенные включения. Хориальная пластина приобретает волнистость

Имеются в малом количестве

В большом количестве имеются ярко выраженные уплотнения

Имеются мелкие эхогенные включения в большом количестве. Хориальная пластина приобретает ещё большую волнистость

Присутствуют хорошо различимые участки

Возможно присутствие кист

Волнистость хориальной пластины ярко выражена. Плацента имеет дольчатую структуру

Имеются в большом количестве

Из таблицы видно, что нулевая степень зрелости плаценты в 30 недель – показатель, который находится в пределах нормы. Если врач после обследования будущей мамы именно так оценил взросление детского места, значит, беременность протекает хорошо.

Подробное описание каждой из степеней зрелости плаценты

Если детское место опережает норму своего развития или, наоборот, отстаёт от неё, возможно развитие патологий. Такие ситуации рассмотрены ниже.

Несвоевременное развитие плаценты

Одной из проблем, связанных с детским местом, может стать его преждевременное созревание. О такой патологии можно вести речь, если 2 степень зрелости плаценты на 32 неделе беременности уже наступила. В этом случае за состоянием плода необходимо тщательно следить. Ведь такая ситуация свидетельствует о плацентарной недостаточности. Подробнее этот распространённый случай будет рассмотрен ниже.

Ещё одна проблема, которая встречается несколько реже предыдущей, – это позднее созревание детского места. Чаще всего такая патология характерна в том случае, когда существуют врождённые пороки развития плода. Дополнительными факторами риска является заболевание будущей мамы сахарным диабетом, резус-конфликт или наличие у беременной таких вредных привычек, как курение или употребление алкоголя. Если имеет место задержка созревания плаценты, то увеличивается степень риска рождения мёртвого ребёнка.

Преждевременное созревание плаценты

Преждевременным считается такое развитие, когда настаёт вторая степень зрелости плаценты в 32 недели беременности и раньше.

Причины возникновения такой патологии следующие:

Также преждевременным считается взросление, когда третья степень зрелости плаценты настаёт раньше 36 недели беременности. Однако само по себе раннее старение детского места не является непосредственной угрозой здоровью или жизни плода. Опасна такая патология в случае, когда врач после обследования беременной выявил нарушения, которые могут привести к негативным последствиям. Это может быть гипоксия плода, его внутриутробная задержка развития, риск преждевременных родов.

Докторам следует удостовериться в наличии патологии, используя другие методы диагностики. Если опасения подтвердились, то беременной назначается соответствующее лечение, в отдельных случаях даже стационарное.

Заключение

Самым важным показателем состояния плаценты является степень её зрелости. Эта характеристика даёт возможность оценить как физиологические, так и патологические изменения временного органа. Используя приведённую в статье специальную таблицу, будущая мама может узнать для конкретного срока беременности соответствующую степень зрелости плаценты. 31 неделя, к примеру, должна характеризоваться первым уровнем развития детского места.

Чрезмерное уменьшение толщины плаценты может быть как особенностью конституции беременной (чаще всего так происходит у женщин некрупного телосложения), так и являться следствием ряда других причин. К примеру, такая патология может возникнуть после того, как будущая мама перенесла инфекционное заболевание. Также могут сказаться гипертония, гемолитическая болезнь или атеросклероз.

Плацента выполняет функции, которые поддерживают развитие плода и функционирование женского организма во время беременности. Ее старение происходит постепенно, по стадиям. Плацента 0, 1, 2 степени зрелости указывает на нормальное развитие беременности. Последний этап развития детского места заключается в старении и отторжении детского места.

Что такое плацента, когда формируется и для чего нужна?

Плацента (детское место) является важным органом в организме беременной женщины. Ее формирование происходит во время вынашивания малыша по мере роста плода. За счет плаценты формируется и укрепляется связь между малышом и мамой. Она снабжает плод необходимыми веществами, которые принимают участие в его развитии и росте.

Основные функции органа:

  • иммунологическая защита крохи;
  • выведение токсинов из организма;
  • защита плода от различного воздействия внешних факторов, вирусов и бактерий;
  • синтез гормонов, которые необходимы женскому организму в период вынашивания ребенка;
  • проведение кислорода к плоду, чтобы он правильно развивался.

Плацента также снабжает ребенка всеми необходимыми веществами (вода, глюкоза, белки, жиры, витамины, микроэлементы). Через нее выходят продукты жизнедеятельности плода.

Определение приближения родов по плаценте

Полное созревание плаценты происходит на сроке 34-35 недель. В этот период, если беременность протекает без выраженных патологий, детское место весит 500 г и толщина его составляет 4 см. Параметры диаметра не превышают 18 см.

Перед появлением малыша на свет детское место начинает уменьшаться в объеме. Сверху на нем образуются солевые отложения.

Толщина детского места

Плацента 0 степени зрелости с момента образования и по мере развития малыша активно растет. В период 16-18 недель этот орган полноценно функционирует. С каждым днем толщина плаценты растет.

Определить толщину детского места поможет врач гинеколог при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Изменение стандартных показателей свидетельствует о неправильном развитии плаценты. Патологическое состояние может негативно отразиться на развитии плода.

Зрелость плаценты

Зрелость плаценты по степеням позволяет оценить развитие и функционирование органа. В период вынашивания малыша детское место претерпевает многочисленные изменения. На фоне созревания и изнашивания плаценты, ее структура меняется, происходит утолщение или истончение органа.

Различают следующие этапы формирования органа:

Название Описание
0 степень Молодая плацента готова обеспечивать потребности ребенка длительное время.
1 степень Этап развития плаценты, который диагностирую у женщины на 34 неделе. УЗИ покажет образование эхогенных включений и слегка волнистую мембрану.
2 степень Стабильный период развития полноценной плаценты. Мембранные углубления увеличиваются, некоторые места утончаются. УЗИ покажет скопление известковых отложений в небольшом количестве. Эхогенные включения во множественном числе.
3 степень Показатель развития детского места, который характеризует завершающий этап беременности.

Развитие плаценты, ее состояние и функциональные возможности врач оценивает на ультразвуковом исследовании. Женщине необходимо посещать специалиста в профилактических целях, чтобы своевременно выявить нарушения и принять меры.

Таблица степеней созревания по неделям

Детское место созревает по мере роста и развития малыша. По степени развития органа врач гинеколог определяет течение беременности. На каждой стадии происходят физиологические изменения, которые можно увидеть при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Существуют определенные этапы развития плаценты по неделям:

Название Описание
0 стадия Срок беременности – 0-30 недель. У плаценты однородная структура.
1 этап Беременность – 27-34 недели. Поверхность мембраны становится волнистой. На УЗИ отмечаются эхогенные участки.
2 этап Срок – 34-39 недель беременности. Волнистость мембраны усиливается. Увеличивается количество эхогенных участков.
3 стадия Беременность – 37 недель. Хориальная мембрана становится выражено волнистой. Плацента имеет дольчатую структуру.

Процесс старения детского места происходит физиологическим путем. О патологических изменениях свидетельствует несоответствие степени плаценты установленным нормам.

Выявить нарушения или отклонения в функционировании детского места помогут дополнительные диагностические тесты.

Нарушения при созревании плаценты

Существуют многочисленные факторы, на фоне которых появляются нарушения при созревании плаценты:

Название Описание
Травма Повредить живот беременная женщина может в результате падения или во время удара.
Нарушение свертываемости крови Сгущение крови приводит к ухудшению маточного и плацентарного кровообращения.
Повышение артериального давления Нарушается развитие ворсинок плаценты. Высокое давление влияет на ток и силу крови.
Возраст будущей матери В старшем возрасте созревание плаценты нарушается по причине снижения дифференциации и деления клеток.
Многоплодная беременность Слабость и нарушения плаценты в этой ситуации объясняется тем, что повышается нагрузка на орган. Между двумя или тремя плодами необходимо правильно распределить питательные вещества.
Повреждение мембраны Преждевременный ее разрыв и заполнение амниотической жидкостью может повлечь за собой не только нарушения, но и осложнения.
Хирургические вмешательства на матке Любые операции, проводимые в прошлом, могут нарушать созревание плаценты.
Читайте также:  Можно ли натереть грудь звездочкой при беремености на 35 недели

Если первая беременность сопровождалась патологическими нарушениями в созревании детского места, последующие периоды вынашивания малыша, также будут проблемными. Поэтому важно наблюдаться у врача гинеколога, чтобы своевременно определить любые изменения.

Выявить нарушения созревания плаценты помогут следующие патологические отклонения:

Название Описание
Гипоплазия Наблюдается значительное уменьшение детского места. Частая причина – генетические отклонения. Патологическое состояние провоцирует внутриутробную задержку развития плода и появление других пороков.
Тонкая плацента В некоторых ситуациях является сопровождающим признаком плацентарной недостаточности. Приводит к задержке внутриутробного развития малыша. Провоцирует негативные осложнения во время родовой деятельности.
Толстая плацента Патологические процессы провоцируют вирусы и бактерии, воспалительный процесс. Нарушаются функции плаценты.
Образование опухоли Редкое явление, которое характеризуется патологическим разрастанием кровеносных сосудов в определенной области плаценты.

Нарушением при созревании детского места может быть также изменение дольчатой структуры мембраны. В некоторых ситуациях образуется дополнительная долька, которая после родов провоцирует сильное кровотечение. Поэтому врачи после появления малыша на свет тщательно изучают послед.

Несозревшее детское место

Плацента 0 степени зрелости, не сформированная до конца в период вынашивания малыша, считается несозревшей. Редкое патологическое состояние, которое является в большинстве случаев ошибкой диагностических мероприятий.

Само по себе несозревшее детское место безопасно для ребенка и матери. Однако есть определенные серьезные патологические состояния, на фоне которых скрывается настоящий возраст зрелости плаценты.

Плацентарная недостаточность также возникает, если орган не может должным образом закрепиться на стенках матки. У женщины появляются характерные клинические признаки, среди которых отекание верхних и нижних конечностей, увеличение массы тела.

Беспокоит также сильная головная боль, повышается артериальное давление. Беременной требуется срочная госпитализация и специально подобранное лечение в условиях стационара.

Преждевременно постаревшее детское место

Плацента 3 степени зрелости не несет угрозы здоровью матери или малыша, диагностированная раньше стандартного срока. Однако, учитывая причины этого состояния и сопутствующие нарушения, высока вероятность появления серьезных последствий:

Если у будущей матери в результате негативного влияния, поставили диагноз – преждевременное старение плаценты, ей уделяют особое внимание. Важно следить за ее состоянием и развитием малыша. В сложных ситуациях показано преждевременное родоразрешение.

Уточняющие исследования состояния плаценты

Определить степень зрелости плаценты помогают специальные диагностические методы, которые врач назначает при подозрении патологических изменений:

Название Описание
УЗИ с допплером Доплерография позволяет оценить течение беременности. Диагностическим методом исследуется кровоток в плаценте. После 20 недели беременности давление в кровеносных сосудах понижается при нормальном созревании детского места. Ультразвуковое исследование с допплером помогает следить за развитием плаценты и обнаружить преждевременное ее старение.
Кардиотокография (КТГ) Диагностический метод, позволяющий следить за развитием малыша. Кардиотокография помогает контролировать сердцебиение плода, фиксировать его шевеления, регистрировать маточные сокращения. Диагностика также позволяет выявить отклонения в работе плаценты.

Диагностика преждевременного старения плаценты у беременных требует дополнительного наблюдения за женщиной.

Важно своевременно определить возможные отклонения и провести лечение, чтобы предупредить негативные последствия для будущей матери и ребенка.

Как приостановить раннее старение?

Плацента 3 степени зрелости на этапе раннего старения лечится амбулаторно. Серьезные патологические изменения требуют срочной госпитализации в узкопрофильное учреждение.

Приостановить раннее старение плаценты можно, если помнить полезные рекомендации врача гинеколога:

  • Больше гулять на свежем воздухе.
  • При сахарном диабете важно проходить лечение строго под наблюдением врача, поскольку медицинские препараты также оказывают влияние на созревание детского места. То же самое касается инфекционных и вирусных патологий.
  • Придерживаться правильного и рационального питания.
  • Избегать сильных стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  • Противопоказаны сильные физические нагрузки.
  • Если женщина курит, самое время отказаться от вредной привычки. Обратить изменения невозможно, но есть шанс предупредить возможные осложнения.

Будущей матери необходимо подкорректировать свое питание:

нежирные сорта мяса и рыбы

Медикаментозная терапия назначается после полной медицинской диагностики. Необходимо определить провоцирующие источники, в результате которых произошло преждевременное старение плаценты.

Гинеколог подбирает максимально эффективные и безопасные средства:

Группа лекарств Название Применение
Стимуляторы регенерации Актовегин, Курантил Препарат улучшает обменные процессы в организме развивающегося ребенка. Дозировку, схему лечения и пути введения лекарства определяет врач гинеколог, учитывая состояние женщины. Внутрь препарат назначается по 1-2 таблетки 3 раза в день. Лекарство принимают перед едой, запивая достаточным количеством воды. Курс терапии продолжается 4-6 недель.
Вазодилататоры Эуфиллин Лекарство подавляет процесс образования тромбов, расширяет кровеносные сосуды в области плаценты. Взрослая дозировка составляет 150 мг 3-4 раза в сутки.
Успокоительные средства Персен, настойка Пустырника Лекарства помогут стабилизировать психоэмоциональный фон. Препараты принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослым рекомендуется по 2-3 таблетки 2-3 раза в день. Курс непрерывного лечения составляет 1,5-2 месяца.

Витаминные комплексы назначаются дополнительно, чтобы повысить антиоксидантную защиту и восстановить транспортную функцию плаценты. Эффективность медикаментозного лечения позволяет провести естественные роды. Если плацента продолжает стареть, женщине показано проведение кесарево сечения.

Наблюдение и контроль над состоянием плаценты 0-3 степени зрелости поможет своевременно определить возможные отклонения, принять меры и родить малыша естественным путем.

Важно не только посещать специалиста в установленные сроки, но и придерживаться простых рекомендаций. В противном случае потребуется преждевременное родоразрешение.

Степени зрелости и преждевременное старение плаценты:

Само по себе несозревшее детское место безопасно для ребенка и матери. Однако есть определенные серьезные патологические состояния, на фоне которых скрывается настоящий возраст зрелости плаценты.

На протяжении второго и третьего триместра врачи при помощи ультразвуковой диагностики обязательно определяют степень зрелости плаценты. Далеко не каждая будущая мама представляет себе, о чем идет речь, а это очень важный показатель во время вынашивания малыша. В этой статье мы расскажем, что собой представляет степень зрелости «детского места» и какой она должна быть в норме на разных сроках.

Что это такое?

Плацента — орган временный, ее задачи и функции ограничены сроком беременности, а после рождения малыша в «детском месте» нет никакой необходимости. Зато в период вынашивания малыша без плаценты никак не обойтись — она защищает ребенка, обеспечивает ему доступ кислорода, витаминов, воды, минеральных веществ, выводит в мамин организм продукты жизнедеятельности малыша, углекислый газ, вырабатывает множество гормонов, которые необходимы для вынашивания малыша и подготовки молочных желез женщины к грудному вскармливанию. Даже малейшие нарушения в деятельности плаценты могут повлечь за собой очень серьезные последствия для здоровья или жизни ребенка и его матери.

Плацента появляется не сразу после зачатия, она формируется постепенно. Примерно через 8 суток после оплодотворения яйцеклетка, ставшая бластоцистой, опускается в матку, где ей предстоит закрепиться на одной из стенок, плотно врастая ворсинками хориона в эндометрий. Хорион в месте врастания и является предшественником будущей плаценты. С этого момента начинается формирование «детского места».

К 12-14 неделе беременности молодая плацента начинает функционировать, но пока еще не имеет определенных очерченных форм. Окончательную форму плацента приобретает к 18-20 неделе беременности. Рост «детского места» продолжается до середины второго триместра, после этого плацента уже не растет.

К родам временный орган жизнеобеспечения растущего в утробе ребенка постепенно утрачивает свои функции, «стареет», вырабатывая ресурс. Процесс старения отслеживается врачами на УЗИ и оценивается в степенях зрелости. Если плацента по каким-то причинам начнет стареть раньше срока, малыш недополучит кислород и питание, его развитие может замедлиться, а гипоксия, связанная с нехваткой кислорода, может стать причиной необратимых процессов в его нервной системе, головном мозге, опорно-двигательном аппарате, а также стать причиной внутриутробной гибели малыша.

Молодая плацента постоянно наращивает толщину, разрастается новыми кровеносными сосудами. Во второй половине беременности рост прекращается, плацента некоторое время сохраняет свою толщину, а потом становится не губчатой, как вначале, а более плотной из-за отложения кальция. Функциональность «детского места» угасает также постепенно.

Плацента появляется не сразу после зачатия, она формируется постепенно. Примерно через 8 суток после оплодотворения яйцеклетка, ставшая бластоцистой, опускается в матку, где ей предстоит закрепиться на одной из стенок, плотно врастая ворсинками хориона в эндометрий. Хорион в месте врастания и является предшественником будущей плаценты. С этого момента начинается формирование «детского места».

Общие сведения

Плацента – «связующее» между организмом мамы и плодом в период беременности. Это уникальный орган, ведь именно через нее все необходимые для развития вещества поступают к плоду. Именно поэтому общий исход периода вынашивания плода зависит от состояния этого органа. Степень зрелости плаценты – один из важных показателей функционирования плацентарного комплекса.

Плацента – что это такое?

В латинском языке слово «placenta» обозначает «пирог, лепешка». Все дело в том, как выглядит плацента: это название орган получил ввиду своей приплюснутой формы, ведь с виду он напоминает плоский диск.

Когда формируется плацента при беременности?

Формирование его начинается, только когда происходит зачатие, а когда ребенок рождается, вместе с плодовыми оболочками он выводится.

Плацента выполняет такие функции:

  • дыхательная – через нее к плоду поступает кислород и выходит углекислый газ;
  • барьерная – защищает плод от тех вредных веществ, которые находятся в крови мамы;
  • питательная – питательные вещества поступают от матери к плоду;
  • гормональная – производит ряд гормонов, определяющих нормальное развитие беременности;
  • выводящая – сквозь нее выводятся продукты жизнедеятельности плода.

Развитие плаценты

Процесс развития этого органа происходит отнюдь не сразу после зачатия. На четвертой неделе беременности плодное яйцо окружает хорион – это особенная ворсинчатая ткань. Формирование ранней плаценты происходит примерно к девятой неделе. Ее формируют хориальные ворсинки, проникшие в верхний слой матки и соединившиеся с тамошними кровеносными сосудами.

К концу вынашивания плода плацента весит уже примерно полкилограмма, а ее диаметр составляет 15-20 см. Проницаемость мембраны плаценты растет до 32 недели беременности. Ведь с каждой неделей увеличиваются размеры плода, и ему требуется все больше кислорода и полезных веществ.

Соответственно, чтобы обеспечить такое питание, в детском месте увеличивается количество сосудов, а мембрана становится тоньше. После тридцать второй недели развитие плаценты прекращается, и она начинает стареть. Если же это происходит раньше, то диагностируется раннее старение плаценты.

Старение плаценты

В плацентарной ткани процессы старения начинаются уже на 33 неделе вынашивания плода. Это нормальное, естественное явление.

В медицине существует версия, что именно при максимальной зрелости детского места начинается родовой процесс. Так как к концу беременности плацента уже не выполняет своих функций, то в материнский организм из организма ребенка выбрасываются гормоны стресса, и это приводит к началу схваток.

Степени зрелости плаценты

В процессе развития беременности все внутренние изменения врач высматривает в ходе ультразвукового исследования. И степень зрелости также определяется в процессе УЗИ, с учетом определенных параметров.

По сроку беременности степени зрелости определяются так:

  • степень зрелости 0 – до 30 нед.;
  • степень зрелости плаценты 1 – 27-36 неделя;
  • степень зрелости плаценты 2 – 34-39 неделя;
  • степень зрелости плаценты 3 – после 36 недели.

Чтобы определить, какая степень старения – первая, вторая или третья – врач определяет ее толщину, смотрит, в наличии ли отложения кальция и кисты.

Еще не так давно на зрелость детского места смотрели иначе, чем в настоящее время. Так, считалось, что при преждевременном его старении происходят выкидыши, отмечается высокий риск антенатальной гибели плода, рождаются дети с низким весом. Однако после того, как ученые провели ряд исследований, такую взаимозависимость удалось опровергнуть.

Если у женщины до 35 недель (например, на 32 неделе) отмечается третья степень зрелости, ее относят к группе повышенного риска.

Более подробно об особенностях зрелости, например, о том, степень зрелости плаценты 2, что это значит, объяснит врач-гинеколог.

Ниже в таблице можно наглядно увидеть степени зрелости по неделям.

Таблица степеней зрелости плаценты по неделям беременности

Хориальная часть (та, которая прилегает к плоду) Структура Есть ли отложения кальция?
0 ст. (до 30 нед.) Полностью гладкая Однородная Практически отсутствуют
I ст. (27-36 нед.) Волнистая Немного уплотнений Микроскопические
II ст.(34-39 нед.) Есть углубления Есть уплотнения Видимые
III ст. (после 36 нед.) Углубления до базальной мембраны Кисты Большое количество

Толщина плаценты

Этот параметр — очень важный пункт в ходе диагностики, так как отклонения от нормы могут являться свидетельством патологий. Существует специальная таблица толщины плаценты по неделям, в которой указаны границы нормы.

Толщина плаценты по неделям определяется при проведении УЗИ, которое проводят после 20 нед. Если процесс вынашивания малыша протекает нормально, то наибольшая толщина плацентарной ткани отмечается в 34 недели, а в 36 нед. ее рост останавливается, а толщина может даже немного уменьшиться.

При условии, что послед слишком тонкий, диагностируют гипоплазию плаценты. Однако, как правило, это не слишком угрожающее явление, если только не отмечено существенное уменьшение размеров. Очень часто такие отклонения связаны с генетической расположенностью, влиянием неблагополучных факторов, болезнями женщины. Если это связано с болезнями, проводится лечение, во всех других случаях практикуют поддерживающую терапию.

Влияет на этот показатель и телосложение будущей мамы. У невысоких худеньких женщин размер детского места меньше, чем у дам высокого роста и пышного телосложения. Если диагностируется утолщение плацентарной ткани, это состояние может угрожать прерыванием беременности. Но при правильном подходе к лечению беременность удается сохранить.

Утолщение может происходить из-за резус-конфликта, сахарного диабета, гестоза, железодефицитной анемии, перенесенных инфекций. При серьезных отклонениях важно тщательное наблюдение за будущей мамой. Дело в том, что при быстром росте детского места происходит его активное старение. При утолщении нарушается гормональная функция, что может негативно сказаться на беременности.

Однако если после проведения ряда дополнительных обследований врач сделает вывод, что плод нормально развивается, понадобится только тщательное наблюдение.

Почему плацента стареет слишком рано?

Если диагностируется старая плацента при беременности, это может быть связано с разными факторами.

Гипертония

Гестационная гипертония, то есть повышение давления в период беременности очень часто связано с функцией плаценты. В силу разнообразных причин в детском месте формируются неполноценные сосуды, а это оказывает влияние как на состояние плода, так и на здоровье женщины. Как следствие, у будущей мамы развиваются отеки, повышенное давление, иногда, в тяжелых случаях, преэклампсия. Ребенок, развиваясь в утробе, из-за неполноценных сосудов не получает достаточно кислорода. Как следствие, плаценте приходится «работать» на полную мощность, из-за чего она стареет раньше времени.

Заражение инфекциями

Если будущая мама заболевает любым инфекционным недугом, то плацентарная ткань работает более активно. Она обеспечивает фильтрацию крови матери от вирусов, пропускает большее количество кислорода и антитела к малышу, чтобы активизировать борьбу с заболеванием. Как следствие, ее созревание и, соответственно, старение ускоряется.

Употребление чрезмерного количества кальция

Отложения кальция – один из основных признаков старения детского места. Чем ближе к завершению беременности, тем больше кальцинатов определяется в плаценте. И если в организм женщины постоянно поступает большое количество этого микроэлемента, то постепенно кальций замещает плацентарную ткань, что провоцирует ее активное преждевременное старение. Подобное часто имеет место, если беременная бесконтрольно принимает витаминные препараты.

К чему приводит раннее созревание плаценты

Каждой будущей маме, интересующейся, чем грозит раннее созревание плаценты при беременности, важно осознать, что это явление само по себе не является угрозой для здоровья мамы и малыша. Только в том случае, если при старении отмечаются другие признаки старения плода, может отмечаться угроза здоровью. Такими признаками являются следующие проявления:

  • Выраженная внутриутробная задержка развития.
  • Нарушение плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровоснабжения.
  • Наличие признаков резус-конфликта у плода.
  • Выраженная гипертония у матери.
  • Сахарный диабет у беременной (декомпенсированный).
Читайте также:  Метеоризм ребенка 10 лет

Важно понимать, что даже если не отмечается преждевременное созревание плаценты 32 недели беременности или на другом сроке, то состояния, которые перечислены выше, сами по себе опасны. При таких состояниях требуется специальная терапия, а в некоторых случаях необходимо срочное родоразрешение.

Что такое несозревшая плацента и чем она опасна?

Если плацента до конца беременности не достигает 2-3 степени зрелости, она считается несозревшей. Это достаточно редкое явление, как правило, это связано с ошибками в процессе диагностики.

К примеру, если отмечается резус-конфликт мамы и плода, то детское место может «отекать». Когда проводится ультразвуковое исследование, то вследствие отечной гладкости плацента выглядит как при 0 степени зрелости. Следовательно, несозревшая плацента – это неопасное явление, но такие признаки часто могут маскировать опасные осложнения для матери и ребенка.

Какие дополнительные способы исследования практикуются?

Для определения степени зрелости плода и плаценты и с целью диагностировать или исключить опасные состояния, практикуются дополнительные методы исследования.

УЗИ с допплером

Нельзя оценить состояние ребенка, руководствуясь информацией о степени зрелости плаценты. Поэтому именно данные, полученные при допплерографии, принято считать показателями нормальной беременности.

Данные получают вследствие отражения ультразвуковых волн от разнообразных биологических сред. Они дают возможность оценить кровообращение через плаценту. При условии, что все идет нормально, после 20 недели снижается сопротивление крови в сосудах, которые соединяют матку, плод и детское место. Благодаря стабильному сопротивлению к плоду стабильно поступает кислород и питательные вещества. Если в процессе проведения УЗИ с допплером был получен хороший результат, то опасаться не нужно, даже если при ультразвуковом исследовании плацентарная ткань выглядит старее, чем она должна быть на этот момент.

Важно учесть и то, что возможна обратная ситуация: плацентарная ткань может быть нормальной зрелости, но свои функции она может при этом выполнять не так, как нужно. Соответственно, это негативно скажется на состоянии ребенка. Поэтому важно проводить регулярные обследования.

Кардиотокография КТГ

Такой метод хорош тем, что дает возможность оценить состояние малыша в настоящее время. С помощью специальных датчиков удается уловить сердцебиение плода, подсчитать количество его шевелений, зарегистрировать, как сокращается матка. Совокупность полученных данных позволяет определить даже самые незначительные нарушения в функциях плаценты.

Если при ультразвуковом исследовании определяется преждевременное старение плацентарной ткани, то необходимо провести КТГ и допплерографию, чтобы определить состояние ребенка.

Как приостановить процесс старения?

Если врач на основании результатов исследований сделал вывод, что плацентарная ткань стареет преждевременно, то беременные женщины, конечно же, беспокоятся по этому поводу и пытаются узнать, как ее «омолодить». Если диагностировано, старение плаценты 3 степени при беременности, или старение меньшей степени, любые попытки «омоложения» являются бессмысленными.

Каждой будущей маме нужно осознавать следующее:

  • Непосредственно раннее созревание детского места не является угрожающим состоянием ни для мамы, ни для малыша.
  • Если на УЗИ определено старение плацентарной ткани, необходимо провести дополнительные исследования – КТГ и допплерографию. Однако этот факт не является поводом для переживаний.
  • В процессе определения зрелости детского места ошибки при диагностике происходят достаточно часто.
  • Если в ходе дополнительных исследований определены нормальные показатели сердцебиения плода и плацентарного кровотока, то будущей маме нет повода беспокоиться о старении последа.
  • При условии, что по допплерографии и КТГ определена выраженная гипоксия плода, то обязательно проводится наблюдение за состоянием беременной и ребенка. Врач принимает решение о лечении, либо экстренном родоразрешении.
  • Не существует лекарственных препаратов или методов, позволяющих замедлить процесс старения плацентарной ткани.
  • В настоящее время нет доказательной базы по поводу применения с этой целью средств Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин, поливитаминных комплексов и др.

Как предупредить раннее старение плаценты?

Чтобы предупредить такие проявления, женщина должна очень тщательно подходить к планированию беременности и к образу жизни в процессе вынашивания малыша. Важно практиковать следующие меры профилактики:

  • планировать беременность;
  • не употреблять спиртного и не курить;
  • практиковать умеренные физические нагрузки;
  • гулять на свежем воздухе;
  • вовремя проводить скрининги, КТГ, допплерографию;
  • принимать Фолиевую кислоту;
  • при анемии пить препараты железа;
  • стараться избегать скоплений людей, чтобы не допустить заражения инфекционными болезнями.

Если женщину одолевает беспокойство по поводу тех или иных показателей, полученных в ходе обследования, ей нужно обязательно обратиться за дополнительной консультацией к врачу. Возможно, он назначит дополнительные обследования.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

  • Непосредственно раннее созревание детского места не является угрожающим состоянием ни для мамы, ни для малыша.
  • Если на УЗИ определено старение плацентарной ткани, необходимо провести дополнительные исследования – КТГ и допплерографию. Однако этот факт не является поводом для переживаний.
  • В процессе определения зрелости детского места ошибки при диагностике происходят достаточно часто.
  • Если в ходе дополнительных исследований определены нормальные показатели сердцебиения плода и плацентарного кровотока, то будущей маме нет повода беспокоиться о старении последа.
  • При условии, что по допплерографии и КТГ определена выраженная гипоксия плода, то обязательно проводится наблюдение за состоянием беременной и ребенка. Врач принимает решение о лечении, либо экстренном родоразрешении.
  • Не существует лекарственных препаратов или методов, позволяющих замедлить процесс старения плацентарной ткани.
  • В настоящее время нет доказательной базы по поводу применения с этой целью средств Курантил, Актовегин, Пентоксифиллин, поливитаминных комплексов и др.

Что означает третья степень зрелости плаценты и какой неделе беременности она соответствует в норме?

Беременность развивается, а вместе с тем в плаценте происходят специфические изменения. Каждый период беременности характеризуется определенной степенью зрелости плацентарной ткани. Наша статья расскажет более подробно о том, что означает третья степень зрелости плаценты, и какой неделе беременности она соответствует в норме.

Что это значит?

Специалисты различают несколько степеней зрелости плацентарной ткани. Так, плацента может быть от нулевой до третьей степени зрелости. Определяется этот показатель во время планового ультразвукового исследования, которое проводится будущей маме.

Плацентарная ткань во время беременности выполняет много очень важных функций. Так, посредством плаценты и находящихся в ней кровеносных сосудов развивающийся в матке малыш получает все необходимые питательные вещества и кислород для своего роста. При чрезмерно раннем созревании плацентарной ткани этот баланс нарушается, а внутриутробное развитие плода протекает уже не так физиологично.

Причины, которые могут привести к чрезмерно раннему созреванию плаценты, бывают самыми разнообразными. Например, к появлению специфичных изменений, характерных для 2 степени зрелости плаценты, могут привести сосудистые заболевания, которыми страдает будущая мама.

Артериальная гипертензия или тяжелый гестоз может привести к нарушению функционирования плаценты и ее раннему созреванию, что может негативно отразиться на дальнейшем течении беременности.

К концу третьего триместра беременности в плаценте начинают происходить специфические изменения. Они являются вполне нормальными и свидетельствуют о том, что женский организм постепенно начинает готовиться к предстоящим родам. Чем ближе дата появления малыша на свет, тем больше изменений происходит в плаценте. Когда ребенок появится, ему больше не понадобится получать питательные вещества и кислород посредством плаценты. Его организм будет уже способен самостоятельно дышать атмосферным воздухом.

В завершающем триместре беременности плацента начинает изменять свой внешний вид. Все характерные изменения свидетельствуют о том, что плацентарная ткань уже окончательно созрела. Естественное старение плацентарной ткани соответствует 3 степени зрелости плаценты. Это состояние обычно диагностируется в норме в 37 недель беременности и позже.

Часто в акушерской практике встречаются случаи, когда окончательное созревание плацентарной ткани происходит гораздо раньше. Так, 3 степень зрелости плаценты может быть обнаружена и в 35-36 недель беременности.

Будущей маме, у которой это происходит, не стоит впадать в панику. Небольшие отклонения созревания плаценты в этой ситуации являются вполне допустимыми.

Созревшая плацента до родов практически не изменяется. Это означает, что все появившиеся изменения в структуре плацентарной ткани сохраняются до непосредственного рождения последа.

После его появления на свет врачи при помощи гистологического исследования могут изучить структуру ткани и выявить различные возможные дефекты и аномалии развития органа, которые сформировались еще за период беременности.

Как определяется?

Определение степени зрелости плаценты проводится при помощи ультразвукового исследования. Это обследование безболезненное и довольно информативное. С помощью специального датчика специалист УЗИ детально исследует плаценту. Он определяет толщину ткани, ее размеры, наличие уплотненных участков и кист, а также оценивает наличие различных анатомических дефектов.

Окончательно сформированная и зрелая плацента имеет довольно неровную поверхность. Вся она покрыта бороздками, которые проникают глубоко внутрь плацентарной ткани. Ранее гладкая и ровная поверхность ткани к 37 неделе беременности становится бугристой и даже шероховатой.

Еще одним характерным признаком для плаценты 3 степени зрелости является наличие в ней уплотненных участков – кальцинатов. По своей плотности они отличаются от обычной ткани. Появляются кальцинаты в плаценте вследствие ее физиологического старения. Этот процесс является вполне нормальным и свидетельствует о скором приближении родов.

В ряде случаев созревание плаценты происходит с выраженным кальцинозом. Наличие кальцинатов в плацентарной ткани на ранних сроках может быть опасно развитием ряда осложнений, одним из которых является внутриутробная гипоксия плода. Ребенок, который в утробе матери испытывает гипоксию, не может полноценно существовать. Кислородный дефицит, который возникает во время внутриутробной гипоксии, приводит к повышенной нагрузке на сердце и сосуды малыша. В этом случае у плода, как правило, изменяется работа всех жизненно важных органов.

Изменение общего состояния приводит к тому, что у малыша, находящегося в материнской утробе, изменяется частота сердечных сокращений и повышается двигательная активность. В этом случае требуется обязательное вмешательство врачей. В такой ситуации будущая мама может быть госпитализирована в стационар для проведения терапии, направленной на коррекцию возникших нарушений.

Если плацента вследствие чрезмерно раннего созревания недостаточно хорошо функционирует, что приводит к ухудшению общего самочувствия малыша, то в таком случае требуется обязательное проведение лечения.

В такой ситуации обычно терапия также проводится в стационаре. Беременной женщине назначается комплексная медикаментозная терапия, прописывается постельный режим, а также тщательное врачебное наблюдение. При чрезмерно раннем созревании плаценты высок риск развития преждевременных родов. Рожать беременная женщина будет под тщательным контролем со стороны врачей.

Если при проведении ультразвукового обследования 3 степень созревания плаценты была выявлена гораздо раньше 37 недели беременности, в таком случае требуется обязательное проведение дополнительных исследований. Одним из них является допплерография. Обычно она проводится сразу же после выполнения УЗИ, как правило, в тот же день.

При проведении допплерографии врачи могут оценить кровоток в сосудах, которые осуществляют кровоснабжение плода. При раннем созревании плаценты ее функционирование может быть нарушено. Одной из главных функций плацентарной ткани является обеспечение плода питательными веществами. Снижение маточно-плацентарного кровотока может привести к угрозе внутриутробной гипоксии.

Еще одним методом диагностики, который применяется при раннем выявлении 3 степени плаценты, является кардиотокография. Посредством этого простого обследования можно оценить базовые показатели жизнедеятельности плода.

Если они нарушены, в таком случае требуется проведение терапии и выбор тактики дальнейшего ведения беременности. В некоторых случаях может требоваться госпитализация в стационар, где при определенных показаниях будущая мама может находиться непосредственно до самых родов.

О преждевременном созревании плаценты смотрите в следующем видео.

Третья степень созревания плаценты раньше срока.Ваш опыт

У меня также было. 3 степень, 33 недели, все хорошо. Как сказала гинеколог, если нет кальцинатов и прочей каки, то все ок. Дочка норм шевелилась. В 38 недель стал опускаться живот, в 38н 1 день он аж болел (низ) 15 минут. В 38н 4 дня дочка стала затихать. В 39 недель живот опять поболел немного, гинеколог сказала, что со дня на день ждём. А в 39н 1 день впервые за беременность у меня появились отеки — стопы. Отек быстро сошёл. А 39н 2 дня отекли вдобавок и кисти рук. Меня госпитализировали в роддом. За двое суток я прибавила 3 кг жидкости. Вечером КТГ (хорошее) и доплер плохой (плохой кровоток в пуповине). 39н 3 дня дочка пошевелилась один раз вяло. Днём опять плохие КТГ и доплер, экстренно в роздал на роды. Там поставили КТГ — что-то идеальное. Меня осмотрела зав. родильного отделения и сказала, что я в родах, раскрытие 2 см. Из-за плохого КТГ она рекомендует мне сейчас колоть пузырь и рожать, так как неизвестно, что будет дальше и хз почему у меня КТГ резко улучшилось (я за два часа до него сладких вафлей наелась). Прокололи пузырь, воды ок. Поставили капельницу с но-шпой. Схваток три часа не было. Отвели на клизму и сразу во время неё они пошли! 4 часа 20 минут и я разродилась Лялей на 8/9 апгар)

Жесть была потом свою выпуск родильную читать — у меня было нарушение маточно-плацентарного кровотока 3а степени. Опа. Вся беременность была идеальной, за исключением разбушевавшейся условно-патогенной флоры. И дочка шевелилась хорошо.

Плацента и степени ее зрелости

Во время беременности в матке будущей мамы находится не только малыш, но еще и плацента. Для обеспечения жизнедеятельности малыша женщинам приходится «выращивать» целый внутренний орган! Как и ребенок, плацента растет, развивается, а потом…. стареет и оканчивает свой жизненный цикл.

В идеале развитие плаценты идет параллельно развитию малыша. Но что делать, если она «торопится» или «запаздывает»?

Как растет плацента

Плацента – особый орган, который, как и будущий малыш, вырастает из зародышевых оболочек. Собственно говоря, большая ее часть, та, что отмирает после родов, тоже относится к плоду (материнская часть плаценты – это тот участок на стенке матки, к которому она прилегает особыми выростами – ворсинками). Поскольку первоначально ребенок – это всего несколько клеток, внедренных в разрыхленную, насыщенную кровью внутреннюю поверхность матки, то никакой плаценты в этот момент, разумеется, не существует. Плацентарная структура формируется постепенно, но очень быстро; так, к тому моменту, когда у плода появляется собственное сердцебиение (а это всего лишь третья неделя беременности!), питательные вещества поступают к малышу именно через видоизмененную внешнюю оболочку — хорион.

Нулевая степень зрелости плаценты

Малыш растет, и внешняя оболочка изменяется: в том месте, где она примыкает к стенке матки, она утолщается, «ветвится», и на 12-16-й неделе образует уже полноценную плаценту. Это плацента так называемой «нулевой» степени зрелости.

Ее толщина все время меняется: на 12-й неделе это 11-20 мм, на 27-й, когда плацента может достичь следующей степени зрелости – 21-36. Как видите, плацента может быть разной толщины, причем это не обязательно признак патологии. Именно поэтому, если беременность протекает нормально, то специалисты УЗИ-диагностики в первом триместре не уделяют размерам плаценты особого внимания. Тонкая, в виде «лепешки», или, наоборот, утолщенная, «шарообразная» плацента может быть индивидуальной особенностью организма.

” А вот структура плаценты, наоборот, имеет принципиальное значение: она должны быть однородной, без эхогенных включений (т.е. во время ультразвукового исследования выглядит как единое целое), а поверхность, обращенная к полости матки – ровная и гладкая. В идеале такой она остается до 30-й недели беременности.

Первая степень зрелости плаценты

На 30-й специалист УЗИ может констатировать первую степень зрелости плаценты. Что это значит? Плацента начинает меняться! Ее структура становится неоднородной – в ней появляются уплотнения, которые видны при ультразвуковом исследовании, а поверхность становится слегка волнистой. Толщина плаценты в этот момент – от 24 до 40 мм.

Читайте также:  Можно ли мастурбироовать после выскабливания

Эти изменения не происходят в один момент – первые признаки старения плаценты врач может зафиксировать на 27-й неделе – это нижняя граница нормы.

Если специалист не уверен, что точно наблюдает именно начало процесса старения, он может отметить в протоколе обследования «степень зрелости плаценты 0-1».

Вторая степень зрелости плаценты

Вторая степень зрелости плаценты наступает в норме в 34-й неделе беременности и длится до 37-й. Плацента в это время меняется еще сильнее: легкие «волны» на ее поверхности становятся заметными бугорками, а неоднородность внутренней структуры проявляется четкими эхопозитивными включениями, которые видны при ультразвуковом исследовании. Толщина плаценты немного возрастает – теперь нормой считается размер от 28 до 50 мм.

Третья степень зрелости плаценты

Третья, последняя степень зрелости плаценты свидетельствует о приближающихся родах. Она уже не растет, более того, площадь плаценты даже уменьшается. Ее структура серьезно меняется: поверхность становится извилистой, сама плацента разделяется на доли, а между ними появляются участки отложения солей. Плацента не просто зреет – она постарела и близка к тому, чтобы прекратить функционировать. Ребенку пора появиться на свет и развиваться уже самостоятельно!

Преждевременное старение плаценты

Если структура и размеры плаценты соответствуют сроку беременности, значит, все идет по плану: каждая степень зрелости рассчитана на то, чтобы удовлетворять потребности ребенка на конкретной стадии развития. От того, что плацента начинает «стареть», хуже малышу не становится.

Так что если врач сообщил вам об этом – не паникуйте! Пока ничего страшного не происходит, плацента первой степени зрелости справляется со своей «обязанностью» — жизнеобеспечением малыша – не хуже, чем раньше. Врачи беспокоятся о перспективах: если старение плаценты началось раньше, значит, и завершится оно раньше.

Вторая, а потом и третья степень зрелости плаценты будут достигнуты до того, как малыш будет готов появиться на свет, и вот тогда кровоснабжение ребенка ухудшится, его потребности не будут восполняться, у ребенка возникает гипоксия — кислородное голодание, которое пагубно сказывается не его развитии.

Опасность еще и в том, что мама, как правило, не замечает преждевременного старения плаценты – она не испытывает при этом никаких неприятных ощущений. Именно поэтому важно своевременно проходить диагностические обследования.

Причины преждевременного старения плаценты

Причин преждевременного старения плаценты много, и они весьма разноплановые. Прежде всего, это заболевания, которыми женщина страдала до наступления беременности, или которые развились уже после ее наступления. Это заболевания сердечнососудистой системы, сахарный диабет, гипертония, а также инфекционные заболевания.

Во-вторых, состояния, сопровождающие саму беременность: гестоз, резус-конфликт или нарушения гормонального фона. Многоплодная беременность тоже иногда сопровождается преждевременным старением плаценты.

В-третьих – неудачное расположение плаценты, например, ее предлежание. Частичная отслойка плаценты также может сопутствовать ее преждевременному старению.

В-четвертых, дурные привычки мамы – употребление алкоголя, никотина, наркотиков. Нужно сказать, что преждевременное старение плаценты – еще не самое худшее из возможных последствий, так что постарайтесь избавиться от этих зависимостей как можно скорее!

Наконец, преждевременному старению плаценты способствует избыток кальция в организме женщины, так что прежде чем принимать любые препараты, в том числе витамины и микроэлементы, обязательно посоветуйтесь с наблюдающим вашу беременность врачом!

Преждевременное старение плаценты встречается у каждой третьей мамы из группы риска.

Преждевременное старение плаценты не всегда требует специальной терапии, но такая беременность нуждается в дополнительном контроле со стороны врачей. Вот почему будущим мамам предлагают дородовую госпитализацию. В случае если будет диагностирована гипоксия плода, врач назначит медикаменты, поддерживающие нужный уровень кровоснабжения малыша.

Позднее созревание плаценты

Эта патология встречается значительно реже, чем преждевременное созревание плаценты, и мнения врачей относительно ее опасности для плода расходятся. Дело в том, что еще в 60-70-х годах прошлого века среди акушеров бытовало убеждение, что степень зрелости тканей плаценты однозначно показывает степень зрелости тканей плода. Предполагали, что если плацента не достигла третьей степени зрелости, то, очевидно, и легкие ребенка еще не приспособлены к самостоятельному дыханию. Сегодня эта точка зрения считается устаревшей.

Действительно, позднее созревание плаценты изредка наблюдается у беременных с сахарным диабетом, резус-конфликтом, сифилисом, а так же при тяжелых аномалиях плода. Однако это скорее сопутствующая патология, а не причина «умственной отсталости и мертворождения» — такую трактовку следует признать некорректной.

Если после 30-й недели беременности УЗИ-специалист не видит в плаценте никаких изменений относительно нулевой степени зрелости, то следует уделить внимание дополнительным обследованиям. Возможно, основное заболевание (обычно – сахарный диабет) требует дополнительного приема медикаментов.

Но если позднее созревание плаценты – единственный признак неблагополучия беременности, то не стоит беспокоиться понапрасну. Незрелость плаценты сама по себе не свидетельствует о неготовности малыша к появлению на свет. Как мы уже упоминали, результаты ультразвукового исследования во многом зависят от опыта врача, качества аппаратуры, наконец, от его субъективного восприятия.

Плаценту невозможно «состарить» или «омолодить», но тщательное наблюдение за ее изменениями в ходе беременности и, при необходимости, своевременное медицинское вмешательство обеспечат полноценное кровоснабжение малыша до самого момента родов!

Какой должна быть нормальная толщина плаценты на 39 неделе беременности?

Плацента представляет собой орган, который образуется внутри матки в период беременности и обеспечивает взаимодействие между плодом и организмом матери. Структура плаценты формируется к концу первой трети беременности, но ее строение изменяется в соответствии с переменами, происходящими в растущем организме ребенка.

Так, с 22 по 36 недели плацента увеличивается в своем весе и к 36 неделе достигает полной функциональной зрелости, после чего начинает уменьшаться в размерах. Толщина плаценты на 39 неделе составляет от 2 до 4 см, а ее диаметр – от 15 до 18. Благодаря плаценте совершается газообмен и питания малыша – он получает необходимые вещества из материнского организма и освобождается от продуктов жизнедеятельности. Также плацента выполняет функцию железы внутренней секреции, которая вырабатывает гормоны, и обеспечивает растущему малышу иммунологическую защиту.

В медицине выделяют четыре степени плацентарной зрелости. Так, до 30-ти недель беременности при отсутствии патологий должна определяться нулевая степень зрелости плаценты. В данный период плацента имеет однородную структуру. Образование эхогенных включений в тканях, а также изменение формы хориальной пластины (она становится волнистой) говорят о первой степени плацентарной зрелости, что является нормой для 27-34 недель беременности.

Между 33 и 35 неделями осуществляется переход от 1 ко 2 степени зрелости, а с 34 по 39 недели определяется вторая степень зрелости плаценты, для которой характерно увеличение волнистости хориона и числа эхопозитивных включений. На 36 неделе происходит переход от 2 к 3 степени зрелости, и, начиная с 37 недели, становится видна дольчатая структура плаценты, а извилистость хориальной мембраны становится максимально выраженной.

С 38 недели происходит физиологическое старение плаценты, сопровождающееся фрагментарным отложением солей и уменьшением площади, участвующей в обменных процессах. В этом периоде толщина плаценты по неделям начинает сокращаться. Так, если на 38 неделе она составляет в среднем 4,7 мм, то на 39 – уже 3,8, а на 40-й – 3,5 мм.

Процесс созревания плаценты может ускоряться или замедляться под влиянием различных факторов, в частности, при употреблении беременной женщиной алкоголя или наркотиков, курения, а также при наличии каких-либо инфекционных процессов, анемии, диабета, позднего токсикоза или резус-конфликта. Важно знать о том, какой толщины должна быть плацента на каждой неделе беременности, потому что во время старения она теряет свои функциональные способности, что приводит к кислородному голоданию плода и его замедленному развитию из-за нехватки питательных веществ.

Самые страшные последствия, которые может повлечь за собой ранее старение плаценты – это роды раньше положенного срока и даже внутриутробная гибель плода. Поэтому утолщение плаценты, превышающее допустимые нормы для соответствующего периода беременности, должно обращать на себя особое внимание со стороны персонала женской консультации.

В норме сокращение питания и обеспечения кислородом плода, начинающееся с 39 недели, необходимо ему, так как является своеобразной тренировкой, повышающей устойчивость малыша к кислородному голоданию, которое практически всегда сопровождает процесс родоразрешения. Кратковременные перебои с кислородом стимулируют развитие адаптивных механизмов детского организма.

После 39 недели будущей матери необходимо тщательно следить за своим здоровьем, так как нормальная толщина плаценты в этот период, составляющая чуть более 2 см, делает плод уязвимым для патогенных микроорганизмов. На этом сроке женщина может отмечать усиление аппетита, некоторое снижение веса, появление выделений из половых путей, а также стремление к обустройству жилья перед появлением ребенка. Вес малыша в этот период составляет 3-3,5 кг, а рост около 50 см, развитие органов чувств (зрения, слуха, тактильного восприятия) достигает высокого уровня. Малыш, родившийся на данном сроке, является доношенным.

Различные нарушения развития плаценты, наблюдающиеся на 39 неделе, могут быть крайне опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. В частности, предлежание плаценты, приводящее к перекрытию внутреннего зева, может вызвать кровотечение и преждевременные роды. Поэтому данная патология считается очень серьезной. Также опасны плотное прикрепление или приращение плаценты, и, в особенности, ее отслоение, которая может привести не только к экстренному кесареву сечению, но и к удалению матки. Увеличение толщины плаценты может наблюдаться у женщин, страдающих сахарным диабетом, а также при резус-конфликте и патологиях внутриутробного развития плода. Замедление созревания плаценты в подобном случае может привести к рождению умственно отсталого или мертвого ребенка, что объясняется ее неспособностью адекватно выполнять свои функции. При позднем токсикозе (гестозе) , а также при гипотрофии плода и угрозах срыва беременности, вызванных различными причинами, толщина плаценты уменьшена во многих случаях, и может составлять менее 2 см. Истончение плаценты или увеличение ее толщины требуют дополнительного ультразвукового обследования и принятия неотложных лечебных мер. Еще одна часто встречающаяся патология этого периода – сокращение размеров плаценты, вызванное разнообразными генетическими патологиями и влиянием неблагоприятных факторов.

Маленькая плацента не способна снабжать ребенка кислородом и питательными веществами в достаточном количестве. Противоположная проблема – увеличение размеров плаценты может развиваться при анемии, сахарном диабете, сифилисе и т. д.

Любое несоответствие диаметра и толщины плаценты установленному сроку беременности может указывать на серьезные нарушения, угрожающие жизни и здоровью плода и матери, поэтому женщине даже на 39 неделе беременности нужно обязательно наблюдаться у врача и следить за своим состоянием, чтобы вовремя выявить возможные патологические процессы.

Степень зрелости плаценты по неделям беременности в таблице

Плацента и ее функции

Если говорить более детально, то переводится плацента с латинского языка как «лепешка». Такое странное название исходит от формы – дисковидно-приплюснутой.

В чем же заключается функциональность плаценты:

  • Плацента оказывает дыхательную функцию, а именно доставляет кислород к плоду и выводит углекислый газ.
  • Питает плод, помогая транспортировать полезные вещества с организма матери к плоду.
  • Помогает вывести продукты жизнедеятельности будущего малыша.
  • Выступает в роли барьера, то есть предотвращает попадание вредных веществ из материнской крови.
  • Является производителем гормонов, которые помогают развиваться беременности.

Развитие плаценты

С момента зачатия проходит почти девять недель, когда ранняя плацента начинает формироваться. До этого, плод на четвертой неделе, окружен хорионом, а если говорить на более доступном языке – специальной ворсинчатой тканью. Именно с остатков хориона образуется ранняя плацента.

Под конец беременности детское место вырастает весом в полукилограммовый орган. На последних неделях диаметр плаценты будет почти двадцать сантиметров.

С каждым месяцем развития плод нуждается в кислороде и большом количестве полезных веществ, поэтому плацентная мембрана становится более проницаемой и тонкой. В самой плаценте увеличивается количество сосудов. После 32 недели развитие плодного места останавливается и начинается старение.

Степени зрелости плаценты по неделям

На протяжении всего периода вынашивания плода женщина проходит регулярное ультразвуковое обследование. Существуют параметры, по которым специалист определяет степень зрелости плодного места. А чтобы определить стареющую плаценту, врачу потребуется исследовать ее толщину и присутствие кист. Несмотря на то, что УЗИ предоставляет детальную информацию, все же для определения зрелости плаценты потребуется дополнительная диагностика.

Таблица степени зрелости плаценты по неделям

  • 0 степень зрелости плаценты. Если беременность протекает нормально, то нулевая степень сохранится до тридцатой недели. Это будет свидетельствовать о том, что плацента полноценно функционирует. На этой стадии развития детское место имеет однородную структуру.
  • 1 степень зрелости плацента. После 27 недели плацента начинает плавно переходить на первую стадию. На этой степени плод активно снабжается полезными для жизнеспособности веществами. По визуальным характеристикам на ней появляются вкрапления и чуть заметные волны. При нормальном состоянии беременности 1-я степень зрелости будет до 34 недели.
  • 2 степень зрелости плаценты. До 37 недели устанавливается 2-я степень зрелости. Плацента становиться рельефной, а извилины мембраны явно выражены. Если 2 степень зрелости плаценты диагностирована раньше 32 или 33 недели, то требуется дополнительное обследование.
  • 3 степень зрелости плацента. Это признак доношенной беременности. Функции плаценты значительно снижаются. Характеризуется на этом этапе плацента волнами, углубления которые достигают базального слоя. Если степень зрелости не соответствует положенному сроку беременности, то это грозит преждевременными родами.

Преждевременное старение плаценты при беременности

Какие причины раннего старения плаценты:

Чем опасно преждевременное старение плаценты

Рано созревшая плацента не представляет никакой угрозы ни для малыша, ни для здоровья матери. Но, если данное явление сочетается с усложняющими факторами, то вероятность угрозы здоровью высока.

Опасные факторы:

  • маточно-плацентарный кровоток нарушен;
  • внутриутробное развитие плода происходит с задержками;
  • гипертония;
  • диагностирован резус-конфликт;
  • мать болеет сахарным диабетом.

В таких случаях роженица требует особого внимания и с возможным лечением. А в худшем случае – преждевременным родоразрешением.

Несозревшая плацента

Если к завершению беременности не установлена вторая или третья степень зрелости, то плацента считается не созревшей. Данное явление диагностируется крайне редко.

Чаще всего могут быть медицинские ошибки. К примеру, когда у матери с плодом резус конфликт, то состояние плаценты будет схожим с нулевой степенью зрелости. В общей сложности несозревшая плацента не представляет опасности, но может скрывать серьезные осложнения.

Профилактические мероприятия

Диагностика степени зрелости плаценты

Существует два метода, по данным которых определяется степень зрелости – кардиотокография и ультразвуковое исследование с доплером.

  • Доплер УЗИ. Доплерография подтверждает нормальное течение беременности. Метод оценивает кровоток через плаценту. Если все в норме, то после двадцатой недели сопротивление крови в сосудах должно понизиться. Поэтому с помощью ультразвукового исследования с Доплером выясняется, на сколько плацента справляется со своей задачей, и не проявляются ли признаки преждевременного старения.
  • КТГ. Этот метод помогает оценить состояние плода и насколько хорошо он развивается на данном этапе. Благодаря кардиотокографии отслеживается частота сердцебиения, активность шевеления плода и регистрация маточных сокращений. Эти показатели помогают обнаружить нарушения в работе плаценты. После выявления на УЗИ признаков старения плаценты беременную направляют на КТГ.

Не стоит забывать, что при диагностировании преждевременного старения плаценты беременные требуют более бдительного наблюдения.

Так что если врач сообщил вам об этом – не паникуйте! Пока ничего страшного не происходит, плацента первой степени зрелости справляется со своей «обязанностью» — жизнеобеспечением малыша – не хуже, чем раньше. Врачи беспокоятся о перспективах: если старение плаценты началось раньше, значит, и завершится оно раньше.

http://fb.ru/article/224894/stepen-zrelosti-platsentyi-po-nedelyam-tablitsa-normyi-i-otkloneniya-zrelosti-platsentyihttp://kidteam.ru/platsenta-0-1-2-3-stepeni-zrelosti.htmlhttp://o-krohe.ru/placenta/stepen-zrelosti-po-nedelyam/http://medside.ru/stepen-zrelosti-platsentyihttp://imother.su/vitaminy/stepen-zrelosti-platsenty-3-na-39-nedele-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы