Повысилась температура тела после переохлаждения у грудничка

Если речь ведётся о переохлаждении ребёнка, имеется в виду сильное замерзание всего организма, происходящее в результате длительного пребывания ребёнка на холоде.

Симптомы переохлаждения у ребенка

Общее замерзание может быть возможно на фоне плохого питания ребёнка, общая усталость детского организма. Быстрее всего детский организм переохлаждается в воде либо мокрой одежде.

В результате переохлаждения кожа ребёнка становится бледной, появляется дрожь по всему телу, сердцебиение становится частым и также учащается дыхание. Если вовремя не будут приняты меры по согреванию ребёнка, в дальнейшем температура его тела будет существенно понижаться, он станет сонливым, после чего его пульс станет более редким, понизится артериальное давление и ребёнок может потерять сознание.

Крайне важно правильно обогревать пострадавших от переохлаждения детей, ввиду того, что если данную процедуру проводить неправильно возможен летальный исход от слишком сильного переохлаждения. Имеется множество свидетельств того, что слишком интенсивный разогрев переохладившихся детей имел плачевные последствия. При этом холодная кровь, поступающая из периферийных областей тела, смешивалась с тёплой кровью, поступающей от внутренних органов, результатом чего являлось опускание температуры ядра тела ниже критического порога. Следствием этой тенденции может стать опасный для жизни отказ работы внутренних органов.

Усиление потери тепла происходит при воздействии дождя, ветра, воды и высокой влажности окружающего воздуха, ввиду того, что вода отводит тепло в десятки раз быстрее, чем воздух.

Переохлаждение в воде летом у детей

Переохлаждение в воде летом у детей — весьма распространённое явление и поэтому очень важно для родителей уметь распознавать его симптомы для своевременного устранения последствий.

Знакомство ребёнка с водой в каком либо водоёме происходит по привычному сценарию: сначала ребёнок боится воды, потом он настолько сильно не хочет из неё выходить, что родители могу махнуть на него рукой — дескать, сиди там, если уж тебе так этого хочется. Опасность заключается в том, что контролировать собственные ощущения ребёнок ещё не научился и, увлёкшись, он может попросту замёрзнуть. Проблема в том, что, в отличие от взрослого человека, ребёнок много в воде не двигается, увлекшись какой-нибудь игрой, он может подолгу лежать или стоять в воде.

Если у ребёнка изменился цвет лица и состояние его кожи — на ней появились пупырышки, значит, ему следует как можно скорее выходить из воды. Чаще следует притрагиваться к телу ребёнка, пробуя его на ощупь. После того, как он выйдет из воды, его кожу следует тщательно вытереть. Мокрые плавки или купальник необходимо быстрее снять. При ветреной погоде следует нужно надеть на него футболку или укутать его в тёплую простыню или полотенце. На солнце согревание происходит быстро. Не следует забывать о том, что местное переохлаждение способствует развитию цистита. В том случае, если ребёнок стал чаще ходить в туалет, или жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

Температура после переохлаждения у ребенка

Переохлаждение у детей разделяется клинически на четыре стадии:

• понижается температура в прямой кишке до 35 градусов — происходит ознобление. Ребёнок в этом состоянии испытывает озноб, его кожа бледнеет и покрывается пупырышками (гусиная кожа), наблюдается тахикардия, цианоз губ, повышается артериальное давление, психическое и двигательное возбуждение;
• температура тела в прямой кишке понижается до 30-35 градусов — ребёнок становится заторможенным, появляется мышечная дрожь, тахикардия, одышка, понижается артериальное давление;
• происходит охлаждение до 28-30 градусов — происходит угнетение дыхания, ребёнок впадает в кому, у него замедляется кровообращение, наступает ригидность мышц;
• при охлаждении до 26-28 градусов вызывает местное оледенение, клиническую смерть на фоне фибрилляции желудочков. Время клинической смерти может быть значительно удлинено на неопределённый период. Известны случаи успешной реанимации через час после остановки кровообращения.

В том случае, если после переохлаждения у ребёнка наблюдается повышение температуры, следует сдать анализ мочи, поскольку возможно воспаление мочевыводящих путей.

Переохлаждение грудного ребенка

При подозрении на переохлаждение грудного ребёнка следует как можно скорее возвращаться домой, либо (если до дома далеко) заходить в ближайшее тёплое помещение. По дороге можно весело прыгать, встряхивать ребёнка. Можно некоторое время пройти, наклонив голову ребёнка вперёд — в таком положении наблюдается прилив крови к ней. Зайдя в тёплую комнату, следует быстро снять одежду с ребёнка. Если он вспотел необходимо тщательно протереть насухо его кожу и переодеть. Следует дать ему горячее питьё. Если, находясь дома, ребёнок не только согрелся, но и успел вспотеть, раньше времени успокаиваться не следует, поскольку он может снова охладиться. Расслабиться можно только после того, как ребёнок вытерт насухо и уже переодет в тёплую, предварительно согретую одежду. Вот теперь ребенок находится в полной безопасности.

Переохлаждение ребенка, что делать?

При переохлаждении ребёнка, прежде всего, следует занести в тёплое помещение. Затем необходимо растереть его тело вначале просто руками, после чего для растирания можно использовать мягкую ткань. Фланелевая ткань подходит для этих целей лучше всего. При растирании происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов поверхности кожи, результатом чего становится её покраснение.

После того, как растирание выполнено, следует положить ребёнка в постель и укутать одеялами.

Для согревания хорошо помогает тёплая ванна. Температура воды в ней в начале процедуры не должна превышать 32 градуса, постепенно её можно увеличивать, подливая в ванну горячую воду и тем самым доводя её температуру до 37 С. Всё это время ребёнку нужно делать массаж, применяя при массаже растирание и поглаживание.

Согрев ребёнка в тёплой ванне, следует поместить его под тёплое одеяло, предварительно вытерев насухо.

После этого, пострадавшего от переохлаждения ребёнка следует согревать, используя для этих целей грелки либо пластиковые бутылки с тёплой водой. Для соблюдения принципа постепенности не следует заполнять бутылки горячей водой.

В целях эффективного и равномерного согревания ребёнка можно поить его тёплым чаем. Также подойдут компоты, кисели, соки овощей и фруктов, тёплые настои лекарственных трав. Можно кормить ребёнка тёплой едой. В такой ситуации хорошо подходят всевозможные супы, молочные крупяные каши, картофельные и овощные пюре.

Для получения энергии, необходимой для организма в целях согревания, ребёнку следует принимать в пищу виноград и пчелиный мёд.

Последствия переохлаждения ребенка

Как правило, переохлаждение у ребёнка бесследно не проходит, поскольку в результате него снижается потенциал защитных ресурсов организма вследствие перенесённого им стресса. Какой бы степени тяжести не было переохлаждение, оно создаёт благоприятные условия для развития острых респираторных заболеваний, способствует протеканию органических изменений в головном мозге и его сосудах. Однако самым неприятным последствием переохлаждения можно считать развитие обморожений конечностей и различных частей тела.

Ввиду всего вышеизложенного становится наглядно ясна необходимость предупреждения переохлаждения ребёнка, для того, чтобы можно было избежать последующего устранения возникающих в связи с ним осложнений.

Как уберечь ребенка от простуды

Простуда на губе у ребенка

Профилактика ОРВИ у детей

Симптомы простуды у детей

Простудные заболевания у детей

• Причины переохлаждения
• Симптомы и стадии переохлаждения
• Первые действия при переохлаждении
• Осложнения и последствия переохлаждения
• Переохлаждение ребенка в воде

В условиях нашей русской зимы – с суровой погодой, снегом, минусовыми температурами и холодными ветрами родители стараются максимально уберечь ребенка от холода с помощью теплой одежды, обуви. Но случается, что защитить малыша от морозов по той или иной причине не удалось, и родителям приходится столкнуться с таким состоянием, как переохлаждение.

Что такое переохлаждение? Оно наступает в том случае, если температура тела падает ниже необходимой для нормальной работы организма. То есть, ниже 35 °C.

Как понять, что у ребенка переохлаждение, что делать при таком состоянии и чем оно опасно?

Причины переохлаждения

Наш организм самостоятельно регулирует работу своих систем и поддерживает температуру тела примерно на одном и том же уровне – на знакомой всем отметке в 36,6 °C. В организме вырабатывается достаточное количество энергии, чтобы «обогревать» все органы и обеспечивать выполнение ими своих функций.

Однако стоит помнить, что холод всегда был губителен для жизни: при низких температурах замедляются или прекращаются многие жизненно важные процессы, меняются свойства жидкостей, белков – словом, всего, из чего мы состоим. Для того чтобы сохранить тепло и выжить в холодное время года, люди придумали множество различных приспособлений – отопление в домах, транспорт с системой обогрева, многочисленные виды зимней одежды, теплую обувь.

Но основной причиной переохлаждения ребенка все равно остается слишком долгое воздействие низкой температуры. Это может произойти в самых разных ситуациях: малыш может промокнуть насквозь под дождем, оказаться в холодное время без теплой одежды или на холодном ветру, упасть в снег или в ледяную воду, или просто слишком долго пробыть в неотапливаемом помещении. Дополнительными факторами риска переохлаждения считают усталость, слабость после болезни, некоторые заболевания, голод.

Дети особенно подвержены переохлаждению из-за того, что у них нет достаточной мышечной массы. Такое состояние может быть следствием приема специфических веществ, ядовитых растений (например, болиголова), нарушающих терморегуляцию, в результате внутреннего кровотечения и так далее.

При этом сам малыш вне зависимости от его возраста может не понимать до конца, что с ним что-то не так, поскольку симптомы переохлаждения у ребенка возникают и без минусовых температур. И даже взрослому человеку не всегда удается распознать это состояние.

Симптомы и стадии переохлаждения

Переохлаждение делится на три стадии по степени воздействия на организм: легкую, умеренную и сильную. Если температура тела опускается ниже 28 градусов тепла, сердце останавливается.

Симптомы переохлаждения организма ребенка на разных стадиях:

• При легкой стадии переохлаждения ребенок дрожит, кожа его синеет, особенно четко это видно по губам. Ему сложно говорить, ходить, он может путать слова, возникают проблемы с памятью. Он выглядит сонным и капризным.
• На умеренной стадии переохлаждения ребенка будет еще сильнее клонить в сон, могут появиться галлюцинации, спутанность сознания и речи. Он перестает дрожать вовсе, заторможен, обычно уже не стоит на ногах.
• Сильная стадия характеризуется общим оцепенением организма. Останавливается работа внутренних органов, не способных работать при такой температуре. Прекращается дыхание из-за того, что отекают легкие и останавливается сердце.

Очень часто в фильмах нам показывают, что замерзших людей погружают в горячую воду. К сожалению, этот методы спасения может привести к печальным последствиям.

Первые действия при переохлаждении

Что не нужно делать при переохлаждении ребенка:

• Не следует заставлять малыша активно двигаться (предлагать побегать, попрыгать, чтобы согреться), так как на движение уйдет энергия, которая могла бы тратиться на обогрев внутренних органов. Лучше донести замерзшего ребенка в помещение на руках; даже если осталось дойти совсем немного.
• Нельзя резко опускать ребенка в горячую ванну или прикладывать грелки.
• Ни в коем случае не следует давать малышу спиртное, поскольку это может привести не только к алкогольному отравлению, но и усугубить состояние (алкоголь расширяет сосуды и позволяет теплу уходить в двойном объеме).

Что же можно и нужно делать:

• Обязательно убрать фактор холода – занести ребенка в помещение, завернуть его в одеяло со всех сторон, не перекрывая дыхательные пути, включить обогрев помещения (если это возможно), ждать приезда скорой помощи.
• Если на ребенке мокрая одежда, необходимо снять ее, заменить на сухую, пусть даже чужую, закутать его в одеяло или спальный мешок.
• Если ребенок находится в сознании, можно предложить ему выпить теплой сладкой воды или сладкого чая, дать теплую еду.
• Если ребенок потерял сознание на улице, следует согревать его теплом своего тела в ожидании приезда скорой помощи, если нет возможности занести его в помещение. Если такая возможность есть, то необходимо обернуть ребенка в одеяло, включить обогрев помещения.

Осложнения и последствия переохлаждения

К сожалению, последствия умеренной и сильной стадий переохлаждения будут довольно серьезными. Чаще всего выявляются перебои в работе внутренних органов, последующие болезни. Именно поэтому желательно как можно быстрее при первых же симптомах переохлаждения обращаться ко врачу.

Разница между замерзшим ребенком и состоянием переохлаждения (гипотермии) довольно большая, но, по сути, второе является запущенным вариантом первого. Поэтому в том случае, если ребенок говорит, что ему холодно и он замерз на улице, желательно сразу же привести его в теплое помещение, нанести на конечности (ладони и ступни), а также на спину и грудь согревающие мази для детей. Не используйте согревающие мази для взрослых, они могут обжечь детскую кожу! Применяйте такие средства с учетом возраста ребенка.

Согревающий гель Дыши® для детей, к примеру, разрешен уже с 1 года. Он содержит барсучий жир, композицию из пяти эфирных масел, левоментол. Эти вещества улучшают кровообращение, обладают согревающим действием и активируют защитные силы организма. Компоненты геля Дыши® не только согреют вашего ребенка, если он замерз, но и благодаря действию эфирных масел и левоментола помогут избежать простуды, которая нередко возникает после замерзания.

Переохлаждение ребенка в воде

Многие считают, что переохлаждение – это исключительно проблема холодного времени года, но на самом деле ребенок может переохладиться, купаясь в холодной воде летом или же в бассейне. Именно поэтому спасатели на пляже могут попросить малыша выйти на берег, если видят, что его губы посинели. В воде тело охлаждается быстрее.

В осеннюю и весеннюю пору из-за постоянных дождей ребенок может промочить обувь и одежду, дети могут упасть в лужу, поэтому родителям следует быть особенно внимательными в этот период.

В случае, если ребенок провалился под лед или попал в водоем зимой, ему обязательно следует вызвать скорую помощь, поскольку температура воды зимой особенно низкая, стадия легкого переохлаждения быстро меняется на сильную, из-за чего переохлаждение ребенка в воде особенно опасно для жизни.

Нет ничего страшного в том, что малыш в холодное время гуляет на улице, закаляется и веселится с друзьями. Но следует всегда объяснять ему, зачем именно нужно тепло одеваться, вовремя есть, пить теплые напитки, не прыгать в лужи и на лед, не гулять слишком долго. Замерзшему ребенку поможет согревающий гель Дыши® и забота родителей, но в более серьезных случаях переохлаждения желательно обратиться к врачу.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Гипертермия – это защитная реакция организма, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов:

• биологически активных веществ при развитии воспаления;
• токсинов вирусов и болезнетворных бактерий;
• других агентов, вызывающих изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.

Возможно повышения температуры, в том числе и до высоких цифр -при вирусных и бактериальных инфекциях, воспалительных процессах различных органов и систем (почки, мочевой пузырь, нервная система, сердце, легкие и плевра), перегрев, особенно летом (так называемый тепловой удар), реакция нервной системы на перевозбуждение, отравления токсическими веществами, реакция на боль, в том числе при прорезывании зубов, при переваривании обильной и тяжелой пищи, эндокринными нарушениями, заболеваниями нервной системы, опухолями.

Достаточно часто родители сталкиваются с непонятным резким повышением температуры тела без других симптомов – насморка нет, кашля тоже, горло не болит, а столбик термометра упорно стремится к 39,0 градусам.

Самое страшное в этой ситуации – неопределенность, поэтому взрослые чувствуют сильнейшую тревогу и растерянность.

В этой статье постараемся разобраться с причинами повышения температуры у ребенка без признаков простуды.

Что происходит?

Все системы организма малыша после и рождения и до определенного возраста отличаются незрелостью и нестабильностью их работы, в том числе и система терморегуляции.

Процессы теплоотдачи созревают только к 7—8 годам. Теплоотдача регулируется и потоотделением, которое у детей первых лет жизни еще несовершенно. Поэтому тепло активно принимается и аккумулируется в организме, что и вызывает повышение температуры у ребенка, иногда до высоких цифр. Бывают ситуации, когда температура повышается и сложно сбивается из-за дополнительного спазма сосудов (белая лихорадка) и это более опасно, чем “красная” гипертермия.

Центральным звеном терморегуляции является гипоталамическая область. Поэтому различные воздействия на гипоталамус также могут вызывать повышение температуры (гипоксия плода и новорожденного, внутричерепная травма новорожденного, аномалии развития мозга). У более взрослых детей температура повышается при перевозбуждении, стрессе (это еще называется термоневроз), реакции на боль, у подростков возможны скачки температуры при гормональной перестройке – пиковых выбросах гормонов или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Кроме того для детей в возрасте до 7—8 лет необходимо организовывать оптимальные температурные условия и избегать длительного нахождения на солнце или в жарком, душном помещении летом, чтобы избежать теплового и/или солнечного удара.

Если гипертермия однократная, то причина скорее всего не инфекционная. Но в моей практике встречалась длительная гипертермия до высоких цифр на фоне стресса – термоневроз, при этом всегда нужно исключать все возможные причины повышения температуры. Этот диагноз был установлен с течением времени, когда после устранение стрессового фактора, эпизоды повышения температуры у ребенка полностью прекратились.

Повышения температуры при вирусных и бактериальных инфекциях

Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура достаточно часто означает, что его иммунитет отчаянно «борется» с возбудителем, который проник и размножается в детском организме. Повышение температуры до высоких значений (выше 38-39 градусов) без признаков простуды или иных жалоб может свидетельствовать о том, что началась острая инфекция. Это могут быть как бактерии, так и вирусы, но чаще в детском возрасте встречаются именно вирусные инфекции. Отсутствие насморка, кашля, боли в горле и его покраснения связано с тем, что иммунитет отреагировал быстрой активизацией защитных сил. Часто повышение температуры, вялость, слабость, капризность из-за головной, суставной или мышечной боли – это первый признак болезни. Иногда другие симптомы появляются через 2-4 часа, но могут проявиться и через сутки. Также реакции на присутствие вирусов в организме могут быть острыми и кратковременными, если иммунная система активно встретила возбудитель. При этом сбивая любую температуру жаропонижающим, мы мешаем иммунитету бороться с вирусами и бактериями и вырабатывать антитела. То есть сами ослабляем иммунитет ребенка.

Достаточно часто как педиатр наблюдаю картину – если родители сразу начинают активную борьбу с гипертермией при ее первом появлении – ребенок болеет более длительно и сложнее.

Всегда рекомендую родителей начинать сбивать температуру только после 38,5 и с тенденцией к повышению (кроме детей раннего возраста, или детей имеющих серьезные сопутствующие патологии, если в анамнезе были судороги на фоне повышенной температуры)!

Но при этом всегда нужно консультироваться с врачом, лучше с доктором, который постоянно наблюдает и знает кроху – это важный аспект лечения любого патологического состояния у ребенка.

Итак, ОРВИ – основная и самая распространенная причина спонтанного повышения температуры.

• энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция;
• ангина;
• заболевания мочевыделительной системы;
• пневмония или бронхит, вызванные атипичными возбудителями;
• любой воспалительный процесс в организме, бактериемия
• перегрев;
• прорезывание зубов;
• воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит;
• психосоматическая лихорадка (термоневроз);
• аутоиммунные заболевания;
• опухоли нервной системы;
• заболевания крови, в том числе и онкологические.

О том как сбить температуру в домашних условиях можно прочитать в статье – “Повышенная температура у ребенка – как сбить в домашних условиях”.

Другие причины повышения температуры при воспалении в организме

Чаще всего причиной спонтанного однократного или в дальнейшем устойчивого повышения температуры считаются:

• Вирусные инфекции (энтеровирусная, ротавирусная, паровирусная инфекция, герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз) – при этом возможно острое начало в виде гипертермии и слабости с последующим проявлением других характерных симптомов – жидкий частый стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, конъюнктивит, увеличения лимфоузлов, печени, селезенки. При этих болезнях температура может быть стойкой, длительной, что характерно для большинства этих вирусных инфекций. Уточнить диагноз и назначить правильное лечение может только врач, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно это опасно для малышей с поносом и рвотой, которые в сочетании с высокой температурой провоцируют тяжелое обезвоживание.

• Ангинаили острый тонзиллит – это вторая по частоте причина повышения температуры без сопутствующих признаков в первые часы болезни. Гипертермия и интоксикация, вызванные активизацией патогенных микроорганизмов в зеве (стафилококк, стрептококк и другие) появляются у ребенка при ангине до увеличения и воспаления миндалин, а иногда и одновременно, но у родителей нет возможности посмотреть горло, особенно у детей до 6 лет. Боль в горле появляется позже, но и этот симптом не всегда ребенок может объяснить – он отказывается от еды, становиться плаксивым, вялым и понять, что причиной является воспаление миндалин может только врач.
• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, гломерулонефрит) – именно эти патологии длительно могут протекать бессимптомно с повышением температуры до высоких цифр, поэтому любой педиатр при повышении температуры должен назначить анализ крови и мочи. Около 20% всех случаев высокой в температуры без видимых для нее причин приходится как раз на пиелонефриты и циститы, дети просто не могут объяснить, где и что у них болит. А нарушения мочеиспускания, их учащения и плач малыша во время акта мочеиспускания не всегда заметны. Но если эти симптомы появились, отмечается изменение цвета и запаха мочи следует незамедлительно обратиться к врачу.
• Воспалительные заболевания нервной системы – менингит, энцефалит. При появлении первых симптомов менингита или энцефалита у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью – только при правильном и своевременном лечении можно избежать последствий этого сложного заболевания. Но часто первым признаком является именно высокая температура, которую сложно сбить, в связи с ее центральным генезом и перераздражением центра термогегуляции.

Основными симптомами менингита или энцефалита является менингеальная триада:

• Высокая температура;
• Выраженная головная боль;
• Рвота.

Заболевание всегда развивается остро: признаки появляются внезапно, как правило, на фоне полного здоровья или слабо выраженных катаральных появлений (насморка, покашливания, вялости).

• Температура при менингите/энцефалите поднимается до фебрильных цифр (39 – 40 С) с первых часов болезни, устойчива к применению жаропонижающих средств.
• Головная боль стойкая, выраженная и обусловлена воспалительным процессом и нарастающим отеком головного мозга.

Необходима срочная госпитализация и интенсивное лечение – эти болезни крайне опасны не только для здоровья, но и жизни ребенка.

Это наиболее частые воспалительные причины спонтанного повышения температуры до высоких цифр часто без других признаков.

Перегрев

У деток в возрасте до 4-5 лет с незрелой терморегуляцией достаточно частая причина внезапного поднятия температуры – перегрев.

Резкий подъем температуры тела от 39,5℃, который без принятия срочных мер к охлаждению чреват тепловым ударом, случается из-за:

• нахождения более 15 минут:
• в помещении с воздухом, нагретым выше 25℃, особенно в бане, сауне,
• на палящем солнце, особенно без шапочки, косынки, капюшона,
• в коляске на открытом хорошо освещенном месте;
• жаркой и тесной одежды;
• активных игр тепло одетого малыша даже при не очень высокой температуре воздуха.

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Она может наступить, если ребенок находится в “кенгурёнке” и нагревается от тепла маминого тела.

Мне всегда сложно наблюдать за молодым мамами-фанатками пляжного отдыха с грудными младенцами и даже с детками до 2 лет, вероятнее всего стоит придержать свое желание отдохнуть в жарком климате, пока малыш не подрастет.

На пляже детям до 5 лет не стоит находиться с 11 до 16 часов. И даже в это время крохе лучше быть под тенью зонтика, пляжной палатки или навеса.

Солнце и морской воздух это всегда полезно, но иногда нужно подождать пока организм окрепнет и созреет для такого напряжения

Если вам понятно, что температура у ребенка выше 38℃ вдруг поднялась из-за перегрева, то главная задача: охладить, но не допустить спазма кожных сосудов, из-за которого внутренняя гипертермия может усилиться.

• перенести малыша в тенистое проветриваемое место, или хотя бы из-под прямых солнечных лучей или из жаркого помещения;
• избавить от лишней одежды;
• дать прохладное питье;
• сделать обтирание водичкой комнатной температуры (только без добавления спирта или уксуса!).

Если после всех этих процедур температура у ребенка в течение часа снизилась до нормальной, значит действительно причина была в перегреве.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов – это частая причина повышения температуры у грудничков, но может наблюдаться и у детей после года при трудном прорезывании зубов. Кроме этого боль при прорезывании является только дополнительным стрессовым фактором, что усиливает температурную реакцию и дискомфорт ребенка.

Кроме неприятных симптомов в виде капризности, беспокойного сна, гиперемии и отека десен и боли в ротовой полости этот процесс сопровождается:

• снижением общей иммунологической реактивности у детей;
• значительным снижением местного иммунитета в ротике младенца;
• выделением различных биологически активных веществ, которые и провоцируют общие признаки роста зубов.

Выраженность и длительность повышения температуры зависит от степени стабильности процессов отдачи и накопления тепла.

Кроме этого при позднем прорезывании зубов симптомы сложнее, а порядок прорезывания не соответствует стандартам.

Позднее прорезывание может возникать при наличии болезней:

• рахита;
• нервно-аллергические расстройства;
• перенесенные инфекционные болезни;
• нарушения работы щитовидной железы;
• недостатка кальция в организме;
• болезни обмена веществ;
• длительного нарушения работы кишечника.

Также нужно знать, что температура может повышаться до высоких цифр и держать длительнее при:

Долго будет держаться высокая температура:

• при стойкой гиперемии десны, местном отеке, кровоизлияниях в слизистую;
• при прорезывании нескольких зубов;
• при наслоении местного инфекционно-воспалительного процесса в связи с присоединением вирусной или бактериальной инфекции (стоматит, гингивит, фарингит, тонзиллит, ларинготрахеит, энтерит, дисбактериоз);
• при наличии в организме очагов активного воспаления (почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы).

Крайне опасна такая внезапная гипертермия для детей до 1 года.

Симптомы и причины переохлаждения у ребенка

Под обывательским термином «переохлаждение» современная медицина подразумевает состояние гипотермии – чрезмерного понижения естественной температуры тела из-за влияния внешних факторов окружающей среды, в первую очередь холода. В особой группе риска по переохлаждению относятся дети. Терморегулятивные возможности организма ребенка развиты недостаточно, что приводит к быстрой потере тепла на холоде.

Каковы причины и признаки переохлаждения у ребенка? Насколько эффективной может быть первая помощь пострадавшему ребенку и когда нужно обратиться к врачу? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Причины и условия переохлаждения

Гипотермия у детей вызывается тремя основными причинами, со своими условиями и негативными факторами, которые в совокупности предопределяют быструю потерю тепла организмом и снижение температуры тела в целом.

Причины гипотермии у детей:

• Погодные условия. Предопределяющий фактор, особенно актуальный в зимний период времени, ранней весной или поздней осенью. Главным механизмом тут выступает холод – чем ниже температура окружающие среды, тем быстрее происходит отток тепла от детского тела. Дополнительное влияние оказывает также влажность и ветер – первый параметр по мере увеличения ускоряет теплоотдачу, второй же при нарастании силы, механическим образом «остуживает» кожные покровы, создавая большую разницу температур между эпителием и мягкими тканями.
• Гардероб. Неправильно подобранная одежда и обувь может многократно увеличить риски получения переохлаждения.
• Заболевания. Отдельные патологии не являются прямой причиной гипотермии, но могут увеличить риски её возникновения у детей. Речь идёт о сердечной недостаточности, кахексии, циррозе печени, кровотечениях, гипотиреозе, болезни Аддисона, черепно-мозговой травме и иных болезнях, негативных состояниях.

Симптомы и стадии гипотермии

Симптоматика переохлаждения напрямую связана со степенью гипотермии – чем последняя выше, тем больше негативных проявлений диагностируют у ребенка.

Этапы переохлаждения у детей по общей температурной классификации на 4 этапа:

• Легкое переохлаждение. Диапазон температур тела от 33 до 32 градусов.
• Умеренное переохлаждение. Диапазон температур тела от 32 до 28 градусов.
• Тяжелое переохлаждение. Диапазон температур от 28 до 24 градусов.
• Терминальное переохлаждение. Диапазон температур ниже 24 градусов.

Первые три стадии (условно) гипотермии относят к обратимым процессам, которые поддаются лечению, с образованием тех или иных видов осложнений в реактивной фазе выздоровления.

Классификация и симптомы переохлаждения у ребенка:

• Динамическая. Основные механизмы включают в себя спазматическое состояние периферии сосудов, активацию симпатической вегетативной системы резервных механизмов образования тепла. Проявления – «гусиная кожа» и бледность эпителия, сонливость, вялость, ухудшение речи, мышечная дрожь, ослабленная реакция на внешние раздражители, частое дыхание и повышенный сердечный ритм.

• Ступорозная. Базовые механизмы данной стадии включают в себя частичное исчерпание компенсаторских резервов организма ребенка, замедление обменных процессов, значительное ухудшение периферического кровообращения наряду с угнетением отдельных функций мозга. Проявления – «мраморность» и «синюшность» кожных покровов, сопутствующие обморожения отдельных частей тела 1 или 2 степени, частичное окоченение мышц и мягких тканей, частые потери сознания. Значительное снижение частоты сердечных сокращений дыхания. Зрачки ребенка расширены, реакция на световые раздражители присутствует, при этом практические отсутствует обратный ответ на тактильное взаимодействие.
• Судорожная. Основные механизмы – общая декомпенсация функций организма, существенное замедление обменных процессов, разобщение работы большинства отделов мозга, множественные поражения периферических и основных мягких тканей, ингибиция функционирования проводниковой сердечной системы, формирование судорожных очагов. Системные проявления – масштабное мышечное окоченение, сопутствующее обморожение 3 или 4 степени, генерализированные регулярные судороги, отсутствие реакции на раздражители, состояние комы. Ритмичное дыхание отсутствует, частота сердечных сокращений не превышает 25 ударов за минуту, зрачки максимально расширены и практически не реагируют на свет.

Первая помощь при переохлаждении

Первая помощь должна быть оказана ребенку как можно более оперативно, при этом важной особенностью является правильное определение полученной степени переохлаждения – в ряде случаев может потребоваться немедленная госпитализация в стационар с места происшествия.

Прямыми показаниями к немедленному вызову бригады скорой помощи выступают ступорозные и судорожные состояния маленького пациента, присутствие видимых обморожений 3 или 4 степени, отсутствие реакции на раздражители и положительной динамики при проведении доврачебной помощи, наличие патологических осложнений в виде сахарного диабета или сосудистых болезней вне зависимости от стадии гипотермии.

Классический алгоритм доврачебных действий при переохлаждении у ребенка:

• Полное прекращение контакта с неблагоприятной внешней средой. Ребенок должен быть доставлен в теплое и сухое помещение, переодет (мокрая и холодная одежда снимается, вместо неё выдаётся чистые и сухие вещи).
• Минимизацию двигательной активности. Активные движения уже после получения переохлаждения, особенно серьезных стадий не просто нерациональны, но еще и опасны ввиду появления сильного болевого синдрома, увеличения рисков повреждения обмороженных кожных покровов и тканей, ухудшения сердечного ритма и т.д.
• Теплое питьё. Если ребенок находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс, то стоит предложить чаду теплый чай, наваристый бульон. Температура жидкости не должна превышать 45 градусов.

• Массаж, растирания и согревание. При средней стадии гипотермии и наличии лишь легкой степени обморожения (1, максимум 2) желательно провести ребенку согревающий массаж телп, максимально мягкий и острожный, чтобы не повредить кожные покровы и не спровоцировать развитие вторичных осложнений. Следующий этап – растирка переохлажденных локализаций легкой натуральной тканью (не используйте для этого спирт или мази на жировой основе!). Дополнительный терапевтический положительный эффект даст ванна с теплой водой. Начальная температура жидкости – около 35 градусов, её постепенно в течение часа повышают до 45. Отогревание в горячей воде запрещено ввиду увеличения рисков значительного падения артериального давления и развития шока.
• Теплоизоляцию. Пострадавшего ребенка нужно плотно укутать в ватное одеяло, после чего поместить в постель и вызвать педиатра на дом для получения дополнительных рекомендаций. При наличии признаков тяжелых форм переохлаждения и 2-4 степени обморожения необходимо сразу вызывать бригаду скорой помощи для проведения госпитализации.

Лечение гипотермии у детей

Процедуры лечения средних и тяжелых стадий переохлаждения, особенно осложненных сильным обморожением и иными патологиями, производятся в профильных отделениях стационара – секциях интенсивной терапии, ожоговых блоках, реанимации.

Какие проблемы могут возникнуть после лечения динамической стадии у ребенка в домашних условиях? В первую очередь, это разнообразные инфекционные поражения, вызванные ослаблением иммунитета. У ребенка через некоторое время после переохлаждения поднялась температура? Необходимо сдать анализ мочи – скорее всего, речь идёт о воспаление мочевыводящих путей.

Ребенок стал часто писать в штаны – причиной этого вполне может стать переохлаждение. С высокой долей вероятности у него развился цистит – воспаление мочевого пузыря довольно часто является следствие вышеописанного негативного предрасполагающего фактора. Современная медицина рекомендует при возникновении любых осложнений обращаться к терапевту, который направит ребенка на дополнительное обследование и к профильным специалистам.

В случае обнаружения ступорозной или судорожной стадии гипотермии, терапия острого состояния в домашних условиях невозможна ввиду высоких рисков для здоровья детей.

Пострадавший ребенок направляется в отделении реанимации, где с ним ведется работа по двум направлениям – согреванию организма и коррекции, поддержки основных жизненных показателей. После стабилизации состояния маленького пациента переводят в общий терапевтический блок.

Стационарные согревающие процедуры:

• Устранение контакта с холодными поверхностями и материалами.
• Укутывание ребенка в теплоизоляционное одеяло на основе фольги и натуральной шерсти.
• Облучение инфракрасной лампой всего тела.
• Использование грелок, которые прикладываются на переохлажденные локализации. Их внешняя температура колеблется в пределах 35-45 градусов Цельсия.
• Погружение тела ребенка в ванну. Начальная температура воды не должна превышать текущую более чем на 3 градуса. Диапазон увеличения – 10 градусов в час, вплоть до 40.
• Тепловое внешнее воздействие на кровеносные сосуды.
• Инфузионное введение теплых поддерживающих растворов.
• При необходимости – промывание желудка водой. Температура жидкости – около 41-42 градусов. В случае наличия спазма мягких тканей – внутримышечное введение диазепама.
• Иные мероприятия при необходимости.

Поддержка базовых жизненных показателей:

• Кислородная оксигенация. Кровь насыщается кислородом до сатурации в 95 процентов.
• Борьба с понижением артериального давления. Внутривенное введение атропина, преднизолона и дексаметазона.
• Восстановление баланса электролитного состава крови. Применение растворов Декстран 70 или Рингер-Локк.
• Поднятие уровня сахара в крови. Глюкоза и инсулин.
• Поддержка дыхания. Искусственная вентиляция легких.
• Мониторинг сердечной деятельности. Подключение электрокардиографа.
• Коррекция нарушений сердечного ритма. Применяется дефибриллятор и кардиовентер с внешним интерфейсом.
• Иные процедуры по жизненным показаниям.

Осложнения и последствия

Переохлаждение у ребенка средней или же тяжелой степени несет в себе массу рисков. В первую очередь, холодовое воздействие угнетает работу иммунной системы, что открывает «шлюз» для проникновения бактерий, вирусов и прочих инфекционно-патогенных агентов. Кроме непрямых патологий, гипотермия также провоцирует явные нарушения работы отдельных органов и систем.

• Болезни ОРЗ спектра – грипп, ОРВИ, прочее.
• Заболевания дыхательной системы – пневмония, бронхит, синусит, трахеит, ларингит, ангина, фарингит.
• Воспалительные процессы в печени и желчевыводящих путях – дисфункция органа, цистит, прочее.
• «Холодовая аллергия» – ячмень на веках, кожная сыпь и иные проявления, активизирующиеся даже при незначительном понижении температуры окружающей среды.
• Обострения разнообразных хронических заболеваний.
• Нарушения работы головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
• Обморожения конечностей, кожных покровов, мягких тканей и связанные с данным процессом патологии.

Переохлаждение ребенка в воде

Как показывает современная медицинская практика, дети могут получить переохлаждение на только зимой, ранней весной или поздней осенью при минусовых или близких у нулю градусов температурах, но даже в летний период времени. Механизм такого рода гипотермии основан на разнице температур между телом и внешней средой, а также наличии дополнительных негативных факторов.

Ребенок может переохладиться до 1 и даже 2 стадии при длительном пребывании в бассейне с прохладной водой, на долгой прогулке при сильном ветре и дожде и так далее. Объяснение этому явлению заключается в особых свойствах дополнительных внешних факторов – устойчивый поток ветра даже нормальной для человека температуры «сдувает» окружающий малыша тепловой фон, в результате чего кожные покровы начинают быстрее отдавать тепло. Зачастую переохлаждение у детей происходит летом в воде, во время длительного купания. Вода в свою очередь имеет очень высокую теплопроводность, что ускоряет процесс охлаждения в разы.

При малейших подозрениях на гипотермию ребенок должен быть отведен в теплое сухое, желательно закрытое помещение, а после оценки текущего состояния необходимо провести первую доврачебную помощь.

Гипотермия у грудничков

Маленькие дети возрастом до 5 месяцев входят в особую группу риска по переохлаждениям – терморегуляционные механизмы организма еще очень слабо развиты, в результате чего даже незначительное снижение температуры наряду с опосредственными негативными факторами обеспечивают появление гипотермии.

Также стоит грамотно подойти к планированию прогулок (в ненастье лучше вообще воздержаться от них, при хорошей погоде гулять не более 1,5-2 часов) и чаще контролировать состояния чада.

При подозрении на гипотермию грудничка нужно немедленно возвратить домой либо транспортировать в ближайшее теплое сухое помещение, снять холодную или мокрую одежду заменив на сухие вещи, дать теплое питье, укутать в плотное теплоизоляционное одеяло и вызвать педиатра для получения дальнейших инструкций.

Переохлаждение ребенка

Если речь ведётся о переохлаждении ребёнка, имеется в виду сильное замерзание всего организма, происходящее в результате длительного пребывания ребёнка на холоде.

Симптомы переохлаждения у ребенка

Общее замерзание может быть возможно на фоне плохого питания ребёнка, общая усталость детского организма. Быстрее всего детский организм переохлаждается в воде либо мокрой одежде.

В результате переохлаждения кожа ребёнка становится бледной, появляется дрожь по всему телу, сердцебиение становится частым и также учащается дыхание. Если вовремя не будут приняты меры по согреванию ребёнка, в дальнейшем температура его тела будет существенно понижаться, он станет сонливым, после чего его пульс станет более редким, понизится артериальное давление и ребёнок может потерять сознание.

Крайне важно правильно обогревать пострадавших от переохлаждения детей, ввиду того, что если данную процедуру проводить неправильно возможен летальный исход от слишком сильного переохлаждения. Имеется множество свидетельств того, что слишком интенсивный разогрев переохладившихся детей имел плачевные последствия. При этом холодная кровь, поступающая из периферийных областей тела, смешивалась с тёплой кровью, поступающей от внутренних органов, результатом чего являлось опускание температуры ядра тела ниже критического порога. Следствием этой тенденции может стать опасный для жизни отказ работы внутренних органов.

Усиление потери тепла происходит при воздействии дождя, ветра, воды и высокой влажности окружающего воздуха, ввиду того, что вода отводит тепло в десятки раз быстрее, чем воздух.

Переохлаждение в воде летом у детей

Переохлаждение в воде летом у детей — весьма распространённое явление и поэтому очень важно для родителей уметь распознавать его симптомы для своевременного устранения последствий.

Знакомство ребёнка с водой в каком либо водоёме происходит по привычному сценарию: сначала ребёнок боится воды, потом он настолько сильно не хочет из неё выходить, что родители могу махнуть на него рукой — дескать, сиди там, если уж тебе так этого хочется. Опасность заключается в том, что контролировать собственные ощущения ребёнок ещё не научился и, увлёкшись, он может попросту замёрзнуть. Проблема в том, что, в отличие от взрослого человека, ребёнок много в воде не двигается, увлекшись какой-нибудь игрой, он может подолгу лежать или стоять в воде.

Если у ребёнка изменился цвет лица и состояние его кожи — на ней появились пупырышки, значит, ему следует как можно скорее выходить из воды. Чаще следует притрагиваться к телу ребёнка, пробуя его на ощупь. После того, как он выйдет из воды, его кожу следует тщательно вытереть. Мокрые плавки или купальник необходимо быстрее снять. При ветреной погоде следует нужно надеть на него футболку или укутать его в тёплую простыню или полотенце. На солнце согревание происходит быстро. Не следует забывать о том, что местное переохлаждение способствует развитию цистита. В том случае, если ребёнок стал чаще ходить в туалет, или жалуется на неприятные ощущения во время мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

Температура после переохлаждения у ребенка

Переохлаждение у детей разделяется клинически на четыре стадии:

• понижается температура в прямой кишке до 35 градусов — происходит ознобление. Ребёнок в этом состоянии испытывает озноб, его кожа бледнеет и покрывается пупырышками (гусиная кожа), наблюдается тахикардия, цианоз губ, повышается артериальное давление, психическое и двигательное возбуждение;
• температура тела в прямой кишке понижается до 30-35 градусов — ребёнок становится заторможенным, появляется мышечная дрожь, тахикардия, одышка, понижается артериальное давление;
• происходит охлаждение до 28-30 градусов — происходит угнетение дыхания, ребёнок впадает в кому, у него замедляется кровообращение, наступает ригидность мышц;
• при охлаждении до 26-28 градусов вызывает местное оледенение, клиническую смерть на фоне фибрилляции желудочков. Время клинической смерти может быть значительно удлинено на неопределённый период. Известны случаи успешной реанимации через час после остановки кровообращения.

В том случае, если после переохлаждения у ребёнка наблюдается повышение температуры, следует сдать анализ мочи, поскольку возможно воспаление мочевыводящих путей.

Переохлаждение грудного ребенка

При подозрении на переохлаждение грудного ребёнка следует как можно скорее возвращаться домой, либо (если до дома далеко) заходить в ближайшее тёплое помещение. По дороге можно весело прыгать, встряхивать ребёнка. Можно некоторое время пройти, наклонив голову ребёнка вперёд — в таком положении наблюдается прилив крови к ней. Зайдя в тёплую комнату, следует быстро снять одежду с ребёнка. Если он вспотел необходимо тщательно протереть насухо его кожу и переодеть. Следует дать ему горячее питьё. Если, находясь дома, ребёнок не только согрелся, но и успел вспотеть, раньше времени успокаиваться не следует, поскольку он может снова охладиться. Расслабиться можно только после того, как ребёнок вытерт насухо и уже переодет в тёплую, предварительно согретую одежду. Вот теперь ребенок находится в полной безопасности.

Переохлаждение ребенка, что делать?

При переохлаждении ребёнка, прежде всего, следует занести в тёплое помещение. Затем необходимо растереть его тело вначале просто руками, после чего для растирания можно использовать мягкую ткань. Фланелевая ткань подходит для этих целей лучше всего. При растирании происходит рефлекторное расширение кровеносных сосудов поверхности кожи, результатом чего становится её покраснение.

После того, как растирание выполнено, следует положить ребёнка в постель и укутать одеялами.

Для согревания хорошо помогает тёплая ванна. Температура воды в ней в начале процедуры не должна превышать 32 градуса, постепенно её можно увеличивать, подливая в ванну горячую воду и тем самым доводя её температуру до 37 С. Всё это время ребёнку нужно делать массаж, применяя при массаже растирание и поглаживание.

Согрев ребёнка в тёплой ванне, следует поместить его под тёплое одеяло, предварительно вытерев насухо.

После этого, пострадавшего от переохлаждения ребёнка следует согревать, используя для этих целей грелки либо пластиковые бутылки с тёплой водой. Для соблюдения принципа постепенности не следует заполнять бутылки горячей водой.

В целях эффективного и равномерного согревания ребёнка можно поить его тёплым чаем. Также подойдут компоты, кисели, соки овощей и фруктов, тёплые настои лекарственных трав. Можно кормить ребёнка тёплой едой. В такой ситуации хорошо подходят всевозможные супы, молочные крупяные каши, картофельные и овощные пюре.

Для получения энергии, необходимой для организма в целях согревания, ребёнку следует принимать в пищу виноград и пчелиный мёд.

Последствия переохлаждения ребенка

Как правило, переохлаждение у ребёнка бесследно не проходит, поскольку в результате него снижается потенциал защитных ресурсов организма вследствие перенесённого им стресса. Какой бы степени тяжести не было переохлаждение, оно создаёт благоприятные условия для развития острых респираторных заболеваний, способствует протеканию органических изменений в головном мозге и его сосудах. Однако самым неприятным последствием переохлаждения можно считать развитие обморожений конечностей и различных частей тела.

Ввиду всего вышеизложенного становится наглядно ясна необходимость предупреждения переохлаждения ребёнка, для того, чтобы можно было избежать последующего устранения возникающих в связи с ним осложнений.

Гипотермия — когда следует обращаться за медицинской помощью, как правильно измерять температуру

Когда речь заходит о температуре у ребенка, почти все тотчас же представляют себе горячий детский лоб, жар и другие симптомы лихорадки. Но, оказывается, у детей случается и пониженная температура, именуемая гипотермией, которая бывает не менее, а иногда даже более опасной, чем повышенная.

Что может вызвать гипотермию

Гипотермия, то есть понижение температуры тела ниже 36 градусов по Цельсию, у детей может провоцироваться многими факторами. Она бывает из-за редко встречающейся врождённой особенности организма, при которой низкие температуры в пределах 34,9-35,9 °C наблюдаются с рождения. Если при этом у детей хороший аппетит, нормальный сон и двигательная активность, то тогда гипотермия не должна вызывать тревоги у родителей.

Особенно подвержены гипотермии грудные дети, не очень хорошо укутанные во время прогулок в холодную погоду или же находящиеся на сквозняке. Младенцы не способны повышать свою температуру какими-либо движениями или дрожью тела, как это делают более взрослые дети.

Резкая гипотермия у ребёнка вызывается и вроде бы вполне безобидными каплями от насморка. Между тем это происходит достаточно часто и ещё усугубляется слабым головокружением. Поэтому перед приёмом капель для носа нужно очень внимательно прочитать аннотацию к лекарству. Пренебрегать этим нельзя, поскольку случается настолько резкое ухудшение состояния ребёнка, что приходится прибегать к помощи «скорой».

У подростков в период гормональной перестройки организма гипотермия тела — достаточно распространённое явление. Однако иногда она может свидетельствовать и о начале развития в организме серьёзной болезни в виде диабета и нарушения работы щитовидной железы. Поэтому подросткам рекомендуется пройти обследование у эндокринологов и терапевтов. У школьников причиной, приводящей к переохлаждению тела, нередко становится элементарное переутомление. Занятия в школе, выполнение уроков и затем многочасовое просиживание за компьютером приводят как к физическому, так и к умственному стрессу, тревожный сигнал о котором и подаёт гипотермия.

Симптомы понижения температуры

По степени тяжести этой патологии различаются три вида симптомов гипотермии.

• В пределах 32-35 градусов речь идёт о небольшой гипотермии. Она характеризуется беспокойством ребёнка, сбивчивой речью, дрожью. Кожа бледнеет, а руки и ноги слегка отдают синевой. Сердцебиение сильное, дыхание глубокое.

• При температурах между 28 и 32 градусами наступает переохлаждение средней тяжести. Ребёнок безучастен ко всему, неподвижен, случаются расстройства сознания. Кожа приобретает серовато-синеватый цвет, биение сердца и дыхание становятся медленнее.

• Когда же температура тела ребёнка падает ниже 28 градусов, наступает самая опасная фаза переохлаждения организма. Ребёнок теряет сознание и не реагирует на внешние раздражители. Зрачки расширяются, дыхание становится поверхностным, пульс неритмичен или вовсе не наблюдается. Затем вследствие фибрилляции желудочков сердца или прекращения дыхательной деятельности может наступить смерть от переохлаждения организма.

Пониженная температура у ребёнка

Переохлаждение детского организма нельзя свести к одной причине, оно зависит и от возраста ребёнка, и от состояния его организма, и от времени года и даже суток.

После болезни

Часто гипотермия является следствием ослабления организма после перенесённых им инфекционных заболеваний типа пневмонии, гриппа, острых респираторных инфекций. Провоцирует её и интенсивный приём жаропонижающих средств. В подобных случаях прибегать к помощи врачей нет смысла, поскольку состояние ребёнка в течение пары дней само нормализуется.

В отличие от гипертермии, то есть повышенной температуры, которая наиболее активно проявляет себя вечером, переохлаждение фиксируется на протяжении всего дня и ночью, когда даже жар у больного ребёнка может упасть до 35 градусов.

Если переохлаждение детского организма связано с рвотой, то это должно насторожить родителей больше, чем когда этот неприятный процесс сопровождается жаром.

Рвотный позыв может быть спровоцирован слишком большой дозой жаропонижающих препаратов, принятых малышом отдельно или в комплексе с противовирусными препаратами.

Такие же симптомы наблюдаются и при нарушениях в деятельности эндокринной системы, при снижении уровня гемоглобина в крови, при неправильном функционировании надпочечников, при вегетососудистой дистонии, при очень сильном стрессе, при заболевании желудка и, разумеется, при отравлении.

После высокой температуры

Лихорадка, жар, которыми сопровождаются простудные заболевания, ослабляют организм, и поэтому ночью высокая температура часто сменяется пониженной до 35 градусов. Этому же способствуют препараты, которыми сбивают жар у больных детей.

И болит голова

Достаточно часто переохлаждение организма сопровождается головной болью. И далеко не всегда эта боль является следствием гипотермии. Наоборот, пониженная температура зачастую является реакцией организма на те проблемы, которые вызывают головную боль. Например, при гриппе и других вирусных заболеваниях.

Как повысить температуру тела у ребёнка в домашних условиях

Если температура его тела в пределах 32-35,3 градуса, то можно попытаться справиться с переохлаждением в домашних условиях. Первое, что необходимо сделать, это согреть его, накрыв тёплым одеялом и дав ему тёплое питьё.

Полезен в этом случае чай с малиновым вареньем. Он не только согревает тело изнутри, но и поддерживает уровень глюкозы на должном уровне, повышая температуру тела. Это всё — пассивные способы повышения температуры тела.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

32 градуса являются критическими для здоровья малыша. После этого порога дальнейшее снижение температуры неминуемо ведёт к потере сознания, сбою сердечного ритма и к коматозному состоянию. Поэтому следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как правильно измерять температуру

Классический способ измерения температуры человеческого тела — помещение ртутного термометра подмышку. Там его нужно держать 8-10 минут. Можно также засунуть термометр в рот под язык, однако этот способ редко практикуется из-за повышенной опасности. Хрупкое стекло легко раздавить зубами, а находящаяся внутри термометра ртуть является крайне токсичным веществом.

Профилактика

В первую очередь следует обратить максимальное внимание на укрепление иммунной системы детей. Необходимо разнообразное, хорошо сбалансированное и витаминизированное питание. Нужно также поддерживать температурный баланс тела, достаточно тепло одевая малышей в зависимости от сезона.

Нельзя также недооценивать значение полноценного сна не менее восьми часов и прогулок на свежем воздухе. И, естественно, тщательно предохранять детей от инфекционных заболеваний, не забывая вовремя делать им прививки от гриппа.

При переохлаждении организма детей всех возрастов родители должны проявлять бдительность и чётко отдавать себе отчёт в том, когда следует бить тревогу и обращаться к медикам, а когда можно обойтись собственными силами. С момента, когда обнаруживается подобное нарушение детского температурного режима, родителям необходимо не упускать из виду ни малейшей детали, поскольку от этого напрямую зависит будущее здоровье детей.

При малейших подозрениях на гипотермию ребенок должен быть отведен в теплое сухое, желательно закрытое помещение, а после оценки текущего состояния необходимо провести первую доврачебную помощь.

Детки намного чувствительней воспринимают жару и холод, нежели взрослый человек. В первую очередь это касается новорождённых. Как бы ни старалась мама обеспечить малышу комфорт, иногда с подходящей одеждой можно прогадать. Тогда кроха перегреется или переохладится. Оба эти явления крайне нежелательны. Особенно опасно переохлаждение грудничка. Это грозит серьезными проблемами со здоровьем. В некоторых ситуациях даже возможен летальный исход.

Как избежать переохлаждения маленького человечка? Как понять, что это все же произошло? И, главное, как действовать правильно, чтобы не навредить ребенку еще больше? Эти вопросы актуальны для всех без исключения родителей. От подобного никто не застрахован. Быть осведомленным – значит своевременно помочь собственному чаду.

Причины переохлаждения

Пребывая в материнской утробе, ребенок не подвергается резкой смене температур. После появления на свет его ожидают совершенно иные условия. Малышу требуется время, чтобы привыкнуть к обитанию в новой среде. Поэтому в первые месяцы его жизни, мамочке нужно быть крайне внимательной. Кстати, прикладывание к груди нужно не только для насыщения. Во время сосания молочка малыш согревается. Об этом знает каждая женщина еще с роддома. Но достаточно ли будет материнского тепла в случае переохлаждения?

Реальными причинами гипотермии являются:

• длительное пребывание на улице в холодное время года;
• слишком легкая одежда, несоответствующая температуре воздуха;
• недостаточно теплая вода для купания;
• в комнате, где спит ребенок, температура не соответствует норме.

Замерзнуть не значит переохладиться. Проблема начинается, когда охлаждается кровь. Это не происходит внезапно. Длительное пребывание на холоде приводит к существенным потерям тепла. Организм попросту не успевает его производить. Мерзнут руки и ноги. Кровь проходит по конечностям и остывает. Затем циркулирует по организму дальше. Сосуды сужаются. Снижается давление. Охлаждение продолжается. Гуляя с новорожденным несколько часов подряд, следует контролировать ситуацию.

Иногда промерзает определенная часть тела. Причины переохлаждения головы:

• отсутствие головного убора;
• недостаточно теплая шапка.

Также ребенок может переохладить ноги. Конечности всегда должны быть в тепле. Позаботитесь о теплых носочках. На ручки одевайте варежки.

Виды гипертермии

Данное расстройство появляется по разным причинам, поэтому медики выделяют несколько видов патологии:

• Красная гипертермия. Этот вид условно называют самым безопасным для человека. Процесс кровообращения при этом не нарушается, сосуды кожи и внутренних органов равномерно расширяются, что приводит к повышению теплопродукции. При этом у больного красная и горячая кожа, а сам он ощущает сильный жар. Такое состояние возникает, чтобы предотвратить перегрев жизненно важных органов. Если нормальное охлаждение не функционирует, то могут развиться серьезные осложнения, нарушение работы систем организма, потеря сознания.
• Бледная гипертермия. Она очень опасна для человека, поскольку предусматривает централизацию кровообращения. Периферические сосуды спазмируются, а процесс теплоотдачи отсутствует частично или полностью. Симптомы этой патологии провоцируют отек мозга и легких, судороги, потерю сознания. Пациенту холодно, кожа имеет белый оттенок, потоотделение отсутствует.
• Нейрогенная. Такое нарушение развивается при злокачественных или доброкачественных опухолях мозга, серьезных травмах головы, локальных кровоизлияниях, аневризме.
• Эндогенная. Этот вариант патологии часто сопровождает интоксикацию и представляет собой скопление тепла в организме при неспособности его полноценного выведения.
• Экзогенная гипертермия. Данная форма недуга появляется на фоне жаркой погоды или теплового удара. Процессы терморегуляции не нарушаются, поэтому патология относится к физическим разновидностям. Проявляется недуг головной болью, покраснением, тошнотой.

В чем заключается опасность?

Каждая мама понимает, когда ребенку холодно. Также родительница знает, что с этим делать. Замершего ребенка просто требуется согреть. Очень хорошо, если все обошлось. Однако иногда имеет место такое явление, как гипотермия. Это состояние организма, при котором из-за снижения температуры тела замедляются обменные процессы. Мозг страдает от недостатка кислорода. На последней стадии начинает клонить в сон. Далее идет окоченение. В результате кислородного голодания клеток происходит их отмирание. Дальнейшие процессы необратимы. Если не вмешаться вовремя, последствия могут быть крайне печальными.

В лучшем случае малышу понадобится лечение. Результатом переохлаждения может быть ряд заболеваний:

• насморк;
• ларингит;
• бронхит;
• отит;
• пневмония;
• воспаление почек.

Частое явление при сильном охлаждении крови – обморожение. Например, когда у крохи происходит переохлаждение ножек, ухудшается кровоснабжение. Конечности не могут согреваться естественным образом. Циркуляция замедляется еще больше. Начинается обморожение тканей.

Самое страшное последствие гипотермии – смерть. Случается такое крайне редко. Например, подобное может произойти с ребенком из неблагополучной семьи. К сожалению, некоторые родители слишком заняты собой. Поэтому они не всегда обращают внимание на то, что происходит с их собственным малышом. Если кроха долгое время сильно мерзнет и никто не приходит на помощь, случается непоправимое.

Об ОРВИ

Одни дети болеют ОРВИ чаще, другие — реже. Однако страдают от таких заболеваний все без исключения, поскольку универсальной защиты от вирусных инфекций, передающихся и развивающихся по респираторному типу, нет. Зимой дети болеют чаще, поскольку в это время года вирусы наиболее активны. Летом такие диагнозы также ставят. Частота заболеваний зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного ребенка.

Ошибочно называть ОРВИ простудой, говорит Евгений Комаровский. Простуда — это переохлаждение организма. «Подхватить» ОРВИ можно и без переохлаждения, хотя оно, безусловно, увеличивает шансы заразиться вирусами.

После контакта с заболевшим и проникновения вируса до появления первых симптомов может пройти несколько дней. Обычно инкубационный период ОРВИ — 2-4 дня. Больной ребенок заразен для окружающих на протяжении 2-4 дней с момента появления первых признаков заболевания.

Как понять, что ребенок переохладился?

Пребывая с малышом на улице, мама должна следить, не мерзнет ли он. Как это делать?

• обращать внимание на цвет кожи;
• пробовать носик и ручки;
• наблюдать за поведением ребенка.

Признаки начальной стадии переохлаждения:

• холодные ручки и ножки;
• покраснение кистей рук;
• красный носик;
• мышечная дрожь;
• икание;
• пупырышки на кожном покрове;
• беспокойное поведение.

Если своевременно не согреть кроху, проблема усугубляется:

• появляется бледность;
• кожа приобретает синюшний оттенок;
• падает температура тела;
• снижается артериальное давление;
• появляется слабость в мышцах;
• дыхание становится неглубоким;
• замедляется сердцебиение;
• конечности немеют.

Тревожный сигнал – необычайное спокойствие новорожденного. Состояние сонливости и вялости возникает у сильно переохладившегося ребенка. Понять, что происходит внутри организма, мама не сможет. Как убедиться в своих догадках? Прежде всего, измерять температуру тела. Повод бить тревогу:

• температура ниже 35°C;
• отсутствует привычный румянец на щеках;
• кроха слабо реагирует на внешние раздражители.

Возможно, в такой ситуации не обойдется без помощи медиков. Справиться собственными силами можно, если грудничок переохлаждается не слишком сильно. То есть сигнализирует об этом криком, дрожит, становится бледным и холодным.

Экстренная помощь

При переохлаждении у грудничка действовать нужно незамедлительно. Но делать это следует правильно. Особое лечение при гипотермии не требуется. Нужно лишь знать, как правильно себя вести.

• интенсивное воздействие горячим воздухом.
• резкое погружение в теплую воду;
• сильное растирание (можно повредить сосуды).

• использовать камин, батареи, печку;
• применять грелку;
• насильно поить горячим;
• парить ножки;
• тормошить ребенка, заставляя двигаться;
• тянуть время, тогда как без помощи врачей не обойтись.

Подозревая переохлаждение у грудничка, первое, что нужно сделать – вернуться домой. Затем осмотрите кроху. Для этого требуется снять одежду. Сопоставьте происходящее с теорией. При малейших признаках гипотермии медлить нельзя.

Существует несколько способов согреть кроху.

Вариант 1

• Сделать массаж конечностей;
• растереть тело;
• тепло одеть;
• укутать одеялом.

Вариант 2

Согреть теплом своего тела. Обнять ребенка и укрыть пледом. Хорошо приложить кроху к груди. Теплое питье способствует согреванию организма.

Вариант 3

Отогреть малыша в теплой водичке.

• Медленно погрузить ребёнка в воду 30°C;
• массировать тельце малыша под водой;
• постепенно добавлять теплую воду;
• продолжать массаж;
• довести температуру до 35-37°C;
• держать малыша в ванночке около 10-15 минут;
• хорошо вытереть тело после купания;
• одеть в теплую одежду, не забыть про носочки;
• при необходимости укрыть;
• покормить теплой едой. Например, дать грудь.

Убаюкать малыша можно только когда опасность миновала. Когда ребенок согрет и накормлен и вы убедились в его хорошем самочувствии, погружение в сон окажет целебное воздействие. Опасным сон может быть во время гипотермии. Но когда малыша вывели из этого состояния, организму, пережившему стресс, полагается качественный отдых. Скорее всего, проснувшись, он будет бодрым и веселым.

Обойтись в подобной ситуации без последующих проблем со здоровьем можно. Но при таких условиях:

• кратковременность пребывания в состоянии переохлаждения;
• правильное толкование признаков гипотермии;
• отсутствие ошибок в организации согревания.

Грамотный подход дает возможность избавить малыша от простуды. Крохе не придется страдать от кашля, насморка и прочих неприятных явлений.

Если было проделано все возможное, а симптомы гипотермии не прошли или усугубились, придется вызывать неотложку. Врачи назначат компетентное лечение. Это позволит избежать осложнений в дальнейшем.

Почему чаще всего страдают новорожденные?

Физиологические особенности грудничка таковы, что он легко перегревается и переохлаждается. Притом может хватить непродолжительного воздействия холодом.

Теплорегуляция у новорожденного еще не развита в достаточной мере. Организм неокрепший. Перед внешними факторами крошечное создание в буквальном смысле беззащитно. Ведь здесь должны работать механизмы, которые прежде не были задействованы. Кроме того, у младенца очень тонкая кожа. Это тоже играет свою роль. Кожный покров – естественная защита внутренней среды от внешнего мира.

Еще один фактор, способствующий быстрому замерзанию – большое количество воды в организме. Ткани детей содержат намного больше влаги, чем у взрослых.

Переохлаждение новорожденного более вероятно, нежели ребенка постарше. Детки после года имеют возможность активно вести себя на улице. За счет этого кровь циркулирует быстрее. Организм согревается. Младенец же во время прогулки просто лежит.

Гипотермия грозит не только грудничкам. Это может случиться даже с детками, которые уже самостоятельно бегают. Отправляясь во двор при низкой температуре воздуха, внимательно следите за поведением чада. Если малыш не хочет играть, стоит насторожиться. Стали замечать, что ребенок норовит где-нибудь присесть? Сын или дочка капризничает больше обычного? Срочно домой! Снимаем верхнюю одежду. Проводим самостоятельное обследование. Меряем температуру.

Даже если явных признаков переохлаждения нет, но Вы знаете, что ребенок замерз, лучше перестраховаться. Даем теплое питье для профилактики. Согреваем ребенка в своих объятьях. Или же укутываем теплым одеялом. Все это сделать проще, чем потом лечить от простудного заболевания.

Показания к применению искусственной гипотермии грудничка

Переохлаждение или гипотермия тела новорожденного может сослужить и хорошую службу, когда она проводится по медицинским показаниям.

Рекомендации для проведения искусственной гипотермии младенца:

• При асфиксии новорожденного,
• При энцефалопатии,
• При метаболическом ацидозе,
• При судорожном синдроме,
• Если оценка по шкале Апгар менее 5 баллов.

Все перечисленные состояния сопровождаются кислородным голоданием, которое приводит в итоге к выходу из строя органов.

Согласно статистике, ежегодно в мире рождается 1 миллион детей с различного генеза гипоксией, и, как следствие у 20% из них развивается детский церебральный паралич (ДЦП).

Роль искусственной гипотермии новорожденных заключается в снижении общего обмена веществ и, соответственно, потребности клеток организма в кислороде. В условиях гипоксии охлаждение предотвращает гибель клеток, в частности, мозга, сохраняет их жизнеспособность.

Бережем здоровье малыша

Позаботиться о ребенке должна именно мама. Халатность неуместна. Чтобы избежать переохлаждения нужно:

• одевать младенца по погоде;
• отказаться от прогулок при сильном морозе и ветре;
• не выходить из дома с больным ребенком;
• контролировать температуру воздуха в помещении;
• правильно подбирать не только одежду для прогулок, но и для сна дома;
• после водных процедур не медлить с вытиранием тела;
• завершив купание, побыстрее укутать в полотенце;
• постепенно закалять карапуза.

Нужно помочь привыкнуть новорожденному к новым условиям. Хорошо помогают адаптироваться воздушные ванны. При комнатной температуре малыш тоже мерзнет. Будучи голеньким, ребенок испытает определенный дискомфорт. Но в то же время он будет закаляться.

Никто не требует раздевать грудничка надолго. Как только стали замечать пупырышки на коже, поспешите одеть младенца. Проводить процедуры нужно ежедневно. Это очень полезно. У закаленного ребенка будет больше шансов избежать внутреннего охлаждения организма, если он окажется на улице одетым не по погоде.

Бдительность родителей – вот что на самом деле важно. И, конечно, разумный подход. Тогда и лечение не потребуется. Ребенку не придется страдать. А взрослые обойдутся без лишних переживаний. Чтобы не довелось узнать, что такое гипотермия, заботьтесь о своих детках.

Методика лечения насморка у детей по Комаровскому: советы доктора

Лечение насморка у детей по Комаровскому основано на выявлении причины выделений из носа и оптимальном подборе способов устранения симптомов. Доктор Комаровский доступно объясняет родителям, что нужно делать, чтобы не спровоцировать осложнения при разных видах насморка.

Выделения из носа во всех случаях связаны с конкретной причиной, и именно от неё зависит надобность лечения.

Довольно частой основной причиной выделений являются следующие раздражители:

• аллергены;
• частицы пыли и токсичных соединений;
• вирусы, бактерии, различные микробы.

Чтобы не перепутать нормальные выделения из носа с патологией, важно уметь различать эти два состояния.

Показатель	Норма	Патология
Характер и цвет слизи	Показатель нормы считаются прозрачные выделения с текучей консистенции.	Беспокоиться стоит, если выделения приобретают желтовато-зелёный оттенок.
Общее состояние ребёнка	В случае если у ребёнка присутствует насморк, но выделения его не беспокоят, это является нормальным процессом.	Поводом для волнения является наличие насморка на фоне чрезмерной плаксивости, беспокойства, лихорадки.
Количество выделений	Нормальный процесс адаптации слизистой сопровождается выделениями небольшого количества.	Слизь становится обильной, консистенция вязкая.

Физиологический ринит

Устранять насморк консервативными способами не следует в том случае, когда ринит имеет физиологическую природу.

Физиологический ринит появляется у малышей в первые месяцы жизни. Носовая полость ребёнка адаптируется к изменениям условий внешней среды, тем самым – провоцирует появление выделений. После рождения важно защитить ребёнка от пыли и сторонних микробов методом увлажнения слизистой носа.

Физиологический насморк у младенцев в большинстве случаев длится до 15 дней.

Инфекционный ринит

Насморк на фоне инфекционных процессов проявляется в острой форме, но быстро проходит.

Симптомы вирусного ринита:

• Сухость в носу на первом стадии заболевания.
• Вязкость выделений. После стадии сухости сопли имеют жидкую консистенцию и практически полностью прозрачные, в последующий период слизь белеет и становится вязкой.
• Появление других симптомов. У ребёнка помимо ринита может также отмечаться покраснение горла, глаз и слизистой носа, чихание. А также температура, кашель и головные боли.
• Ухудшение общего состояния.

При проявлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Насморк на фоне ОРВИ может протекать и без проявления патологий и сопутствующих симптомов. Когда ребёнок болеет ОРВИ и ОРЗ, предпринимать какие-либо меры для лечения насморка не стоит.

Выделения из носового прохода выполняют защитную функцию. Если вмешаться в работу железы, в организм ребёнка попадут бактерии и вирусы.

Проводя лечение насморка, родители не дают возможность организму малыша самостоятельно бороться с инфекцией и тем самым запускают воспалительный процесс.

Аллергический ринит

Аллергический и инфекционный ринит имеют схожее проявление, но различные подходы к лечению. При аллергическом рините температура, как правило, отсутствует. Доктор Комаровский советует при малейших подозрениях на аллергическую реакцию у ребёнка также обратиться к врачу.

Если диагноз «аллергия» подтверждается, в первую очередь важно понять, что вызывает у ребёнка появление аллергического ринита. Аллергический насморк возникает при контакте с аллергеном и может длиться долгий промежуток времени.

В роли аллергенов выступают различные вещества:

• бытовая пыль;
• шерсть животных (кошки, собаки, грызуны), перья птиц;
• плесень;
• пыльца;
• продукты питания.

В большинстве случаев бытовые аллергены попадают в организм ингаляционным путем. Это значит, что в процессе дыхания частицы аллергенов проникают в полость носа и вызывают тем самым раздражение слизистой.

Важно выявить природу возникновения аллергической реакции, чтобы помочь малышу меньше контактировать с раздражителем. Для этого сдаётся аллергопроба, где точно определяется вещество, к которому у ребенка повышенная восприимчивость.

Запущенная форма аллергии может обернуться ослабленным иммунитетом, затяжными бронхитами, а в самом тяжёлом случае — бронхиальной астмой.

Если полностью устранить контакт с аллергеном невозомжно, первое, что рекомендует сделать доктор Комаровский – увлажнить комнату. Можно приобрести специальные увлажнители и промывать нос соляным раствором на протяжении дня.

Особенности насморка у детей до года

У месячного ребёнка чаще всего проявляется физиологический насморк. Однако у детей до года также может проявляться аллергический и инфекционный ринит. Учитывая тот факт, что ребёнок первых месяцев жизни ещё не адаптирован к условиям окружающего мира, его иммунная система неспособна в полной мере бороться с различными бактериями и вирусами.

Особенностии и признаки насморка у годовалого ребёнка:

• Гипертермия при вирусном насморке (повышение температуры тела). У новорождённых детей на фоне ринита температура может подниматься выше 38 градусов.
• Проблемы с грудным вскармливанием. Ребёнок бросает грудь, так как не может дышать носом в процессе грудного вскармливания.
• Проблемы со сном. Малыш часто просыпается или не может долго уснуть по причине того, что забит носовой проход и сложно дышать.
• Грудничок становится вялым, капризным, постоянно плачет.

Доктор Евгений Комаровский рассказывает, можно ли вылечить продолжительный насморк грудным молоком, и предостерегает мам от неправильных действий. Снято каналом Доктор Комаровский.

Советы Комаровского по лечению затяжного насморка

Затяжной частый насморк у ребёнка требует комплексного лечения и включает не только использование медицинских препаратов. Доктор акцентирует внимание на том, что лечить длительный насморк следует, прежде всего, обустройством окружающего мира ребёнка.

Чтобы устранить долгий насморк необходимо:

• следить за условиями проживания;
• организовать обильный питьевой режим;
• устраивать прогулки;
• увлажнять слизистую носа.

Метод обильного питья и влажного воздуха

Если температура воздуха в комнате выше 22 градусов, воздух пересушивается, и насморк проходит дольше.

Чтобы этого не произошло, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• использовать увлажнители, а если их нет – смочить полотенце водой и повесить его возле кровати ребёнка;
• необходимо также регулярно проветривать помещение и мыть полы, вытирать пыль;
• если у малыша нет жара, можно организовать прогулку на свежем воздухе, что положительно скажется на процессе выздоровления.

Когда у ребёнка поднимается температура, обязательным пунктом лечения считается обильное питье. Чем больше ребёнок пьет жидкости, тем проще будет организму справляться с инфекцией.

Обильное питье разжижает кровь, а значит – помогает разжижать вязкую слизь в носовом проходе. Не обязательно заставлять пить ребёнка чай или воду.

Доктор Комаровский настаивает на том, что если ребёнок хочет пить сок или компот, не стоит его в этом ограничивать.

В этом случае не стоит заставлять ребёнка есть. Насморк и температура от этого быстрее не пройдут, так как организму необходимы силы на борьбу с инфекцией, а не на переработку пищи.

Промывание носа: рецепты

Для увлажнения слизистой носа идеально подходит солевой раствор. Можно приготовить физраствор в домашних условиях или приобрести в аптеке.

Для приготовления домашнего лекарства понадобится:

• Взять литр воды комнатной температуры.
• Смешать чайную ложки морской соли с водой.
• Полученный физраствор правильно закапывать нос по 2-3 капли в ноздрю каждые 60 минут.

Альтернативным домашним методом борьбы с насморком считается промывание носа с раствором соды.

Самым востребованным аптечным средством, которое поможет устранить долгий насморк, считается спрей «Аквамарис». Закапывать нос следует каждый час по 3 капли в ноздрю. Капли подходят для новорождённых детей. Ограничения касаются спрея «Аквамарис». Его не следует использовать в лечении детей, не достигших годовалого возраста.

Использование аспиратора

Лечение насморка у детей по Комаровскому при необходимости предусматривает использование аспиратор для облегчения оттока выделений из носа.

Благодаря этому устройству из носовой полости удаляются корочки и слизь, которая забивает проход и не даёт ребёнку полноценно дышать. Аспираторы бывают автоматические и механические на батарейках.

Механические приборы представляют собой спринцовку в форме груши с пластиковой трубочкой на конце. Автоматические электронные аспираторы стоят на порядок дороже, но эффективность их выше.

Перед использованием любого аспиратора следует очистить полость носа от слизи с использованием шприца без иголки и физраствора.

Изображения различных аспираторов для отсасывания выделений из носа:

Аспиратор для носа с мягкой насадкой от 105 рублей Бесконтактный аспиратор от 8190 рублей Электронный аспиратор от 1500 рублей

Сосудосуживающие средства

Доктор Комаровский не рекомендуется увлекаться использование сосудосуживающих медикаментов. Использовать подобные средства для лечения детей следует только при наличии высокой температуры тела (больше 38,5 градусов), когда ребёнок не может самостоятельно дышать. Чаще всего сосудосуживающие препараты назначаются при отитах и синуситах.

Самостоятельно вводить в курс лечения сосудосуживающие препараты запрещается, так как подобные средства вызывают привыкание, поэтому используются только по назначению врача курсом не более 3-5 дней.

Перед использованием медикаментов необходимо предварительно очистить носовые пути физраствором. Если пренебрегать подобной процедурой, эффективность от использования сосудосуживающих капель будет сводиться к нулю.

Это происходит по причине образования засохшей плёнки из слизи в носу у ребёнка.

При необходимости использования сосудосуживающих средств рекомендуется приобретать капли и спреи с пометкой «разрешено детям». В этом случае удастся избежать передозировки и не навредить ребёнку.

Сосудосуживающие средства рекомендуется давать детям в возрасте:

• Нафтизин — от 1 года;
• Назол Бэби — от 2 месяцев;
• Отривин Бэби — с момента рождения;
• Тизин для детей — от 2 лет.

Перед приемом препарата ребенком следует обязательно посоветоваться педиатром.

Гомеопатические препараты

Гомеопатия – разновидность альтернативной медицины, которая предполагает лечение средствами с микроскопической дозой активных компонентов. Производители уверяют, что подобные средства абсолютно безвредны для ребёнка. Доктор Комаровский не отрицает этого факта, но акцентирует внимание на том, что гомеопатические медикаменты абсолютно бесполезны в лечении.

Большинство родителей не подозревают о том, что покупают своим детям не лекарства, и по факту действует лишь эффект плацебо. С гомеопатическими средствами простуда проходит за те же 3-5 дней, за которые детский организм самостоятельно справляется с болезнью без лечения.

Доктор Комаровскийпризывает всех мам и пап не использовать подобные препараты для лечения насморка и других симптомов простуды:

• «Анаферон детский»;
• «Антигрипин» (гомеопатический);
• «Афлубин»;
• «Бронхостат»;
• «Вибуркол»;
• «Гайморин»;
• «Инфлюцид»;
• «Ринитал»;
• «Фарингомед»
• «Энгистол»;
• «Эхинацея Композиум С».

Доктор Комаровский рассказывает всю правду о гомеопатии и целесообразности использования данных средств для лечения детей. Снято каналом Телеканал Интер.

Насморк на фоне ОРВИ может протекать и без проявления патологий и сопутствующих симптомов. Когда ребёнок болеет ОРВИ и ОРЗ, предпринимать какие-либо меры для лечения насморка не стоит.

Девули, давно такого не было, поэтому спрашиваю. Девочка уже большая-7,5 лет. Прививку сделали вчера. Все было хорошо. Пятно на бедре не вздулось, просто красная точка. Вокруг трогаю, говорит болит. Температура полезла только сегодня днем. Дочка не кашляет, соплей нет. Есть только слабость, плохо ест. Температура скачет от нормальной до 37,5.

Понимаю, что не катастрофично, но все же забыла уже, как это когда температура на прививку. Отзвонилась педиатру после прививки( у нас так принято) сказала про температуру, та психанула и сказала, что это не от прививки, тк сутки еще не прошли, не дослушав, что как раз сутки не прошли еще, когда температура повысилась, и бросила трубку.

Скажите, это вообще опасно? Или я зря гоняю? Я так понимаю это реакция на прививку.

Понимаю, что не катастрофично, но все же забыла уже, как это когда температура на прививку. Отзвонилась педиатру после прививки( у нас так принято) сказала про температуру, та психанула и сказала, что это не от прививки, тк сутки еще не прошли, не дослушав, что как раз сутки не прошли еще, когда температура повысилась, и бросила трубку.

Вакцина АДСМ правильно пишется АДС–м, что означает: Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах. Прививка АДСМ является частным вариантом такой широко известной вакцины, как АКДС. Но АКДС содержит еще и компонент, направленный против коклюша, которого нет в АДСМ. АДСМ в настоящее время используется для проведения ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины для активации ранее приобретенного иммунитета, и продления срока его действия.

АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых, поскольку для данных категорий коклюш не опасен. У детей с 4 – 5 лет коклюш протекает относительно безопасно, когда вероятность смертельного исхода практически нулевая. А вот у детей до 4 лет коклюш может привести именно к смерти, поскольку его течение может быть острым, и даже молниеносным. Например, взрослые при коклюше просто кашляют в течение 2 – 5 недель, а у детей может наблюдаться внезапный спазм дыхательной мускулатуры и резкая остановка дыхания. В этом случае детям необходимо проводить реанимационные мероприятия. К сожалению, практически все случаи заболевания коклюшем не привитых детей до 1 года оканчиваются смертью малыша.

Спектр применения прививки АДСМ достаточно широк. В него включаются все взрослые, подлежащие ревакцинации против дифтерии и столбняка каждые 10 лет и дети, которые не переносят АКДС и АДС. Вакцина АДСМ содержит половинную дозу столбнячного и дифтерийного анатоксинов, которые достаточны для того, чтобы вновь активировать приобретенный ранее иммунитет.

На сегодняшний день в России доступны отечественная вакцина АДСМ и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт, которая реже вызывает различные реакции со стороны организма, в ответ на ее введение. Кроме комбинированной дивалентной вакцины АДСМ, имеются две одновалентные – отдельно против столбняка (АС) и против дифтерии (АД).

Преимущества прививки АДСМ перед АС и АД

Поскольку вакцина АДСМ содержит в своем составе активные компоненты сразу против двух инфекций, ее называют бивалентной. Любую прививку, содержащую только один компонент (например, против столбняка), называют моновалентной. Многие родители и просто взрослые люди считают, что моновалентные вакцины лучше бивалентных или поливалентных. Однако это глубокое заблуждение.

В реальности для создания поливалентной вакцины необходимо добиться особой чистоты биологических компонентов препарата. Это означает, что все поливалентные вакцины по определению очищены лучше моновалентных, а значит, вызывают гораздо меньше реакций со стороны организма в ответ на их введение. Второе несомненное преимущество поливалентных препаратов – это уменьшение количества уколов, которые придется перенести ребенку или взрослому. Наконец, третье преимущество – это консерванты и прочие балластные вещества, имеющиеся в вакцинном препарате. При введении поливалентной вакцины в организм эти консерванты и балластные вещества попадают только один раз, а в ходе постановки прививок моновалентными препаратами – несколько раз.

В развитых странах уже пришли к использованию именно поливалентных вакцин, но все они рекомбинантные, то есть полученные при помощи генно-инженерных технологий. Это также означает высокую степень очистки и малую реактогенность вакцин, а также возможность привить человека сразу от нескольких инфекций за один укол. К сожалению, в России таких производств нет, а закупка препаратов обходится дорого, поэтому чаще используются моновалентные препараты. В свете всего вышесказанного интуитивно понятно, что вакцина АДСМ будет гораздо лучшим вариантом, по сравнению с введением двух препаратов – АД (против дифтерии) и АС (против столбняка).

Прививка АДСМ взрослым

Ревакцинация детей проводится в последний раз в возрасте 14 – 16 лет именно вакциной АДСМ, причем ее эффективность длится в течение 10 лет. По прошествии этих 10 лет необходимо снова проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, для поддержания иммунитета против столбняка и дифтерии на достаточном уровне. Согласно приказам и инструктивным письмам Министерства Здравоохранения России, последующие ревакцинации после 14 лет проводятся взрослым в 24 – 26 лет, 34 – 36 лет, 44 – 46 лет, 54 – 56 лет и т.д. Верхней границы возраста, в котором прививка от дифтерии и столбняка не нужна, просто не существует. Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей.

Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, поскольку и дифтерия, и столбняк — очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти. Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану — при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами. Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем.

Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.

Прививка АДСМ детям

Несмотря на общую картину несостоятельности прививки АДСМ у детей, имеются исключения из правил. Например, у ребенка реакция иммунной системы очень бурная, и он даже на АДС дает высокую температуру, сильный отек и уплотнение в месте инъекции и т.д. При развитии такой очень сильной реакции организма в ответ на введение АДС, данные об этом вносятся в медицинскую карту ребенка, а впоследствии малыша прививают только вакциной АДСМ, которая содержит меньшую дозу антигенов возбудителя инфекционных заболеваний. То есть меньшая доза биологического материала в прививке АДСМ позволяет прививать от тяжелых инфекций даже детей, которые плохо переносят вакцину с обычной дозировкой антигенов.

Для формирования адекватного иммунитета против столбняка и дифтерии необходимо три прививки – в 3, 4,5 и 6 месяцев. После них в 1,5 года вводят еще одну дополнительную, так называемую бустерную дозу вакцины, которая закрепляет полученный эффект иммунологической невосприимчивости к данным инфекциям. Все последующие дозы прививки называются ревакцинациями. Поскольку иммунитет против столбняка и дифтерии уже сформировался после четырех первых прививок в младенчестве, впоследствии для его поддержания и активации достаточно меньшей дозы вакцины, поэтому применяют исключительно АДСМ. Необходимость использования АДСМ у детей старше 6 лет продиктована также тем, что с каждой последующей дозой реакция организма может усиливаться. Поэтому, после получения нескольких полных доз АКДС необходимо вводить меньшее количество антигенов в виде АДСМ.

Многие родители полагают, что прививка из двух компонентов, даже с уменьшенной дозой иммуноактивных частиц, дает слишком сильную нагрузку на организм ребенка. Однако это не соответствует действительности, поскольку иммунная система реагирует с одинаковой силой на попадание одного или нескольких антигенов одновременно. При создании комплексных поливалентных вакцин главная проблема заключается в нахождении оптимального соотношения компонентов, чтобы они были совместимыми и эффективными. В 40-е годы прошлого века возможность создавать одну вакцину сразу с несколькими компонентами была просто революционной технологией, которая позволила уменьшить затраты на производство, снизить количество походов к врачу и количество инъекций.

Вакцина АДСМ практически никогда не вызывает реакций, поскольку столбнячный и дифтерийный анатоксины легко переносятся даже организмом ребенка. Помните, что до внедрения прививок от дифтерии умирало 50 % заболевших, а от столбняка еще больше – 85 %. В ряде стран отказались от прививки против дифтерии, столбняка и коклюша на несколько лет, решив, что распространенность инфекций значительно снизилась. Однако вспышка эпидемии коклюша и дифтерии в Соединенных Штатах Америки в последние 10 лет изменила мнение ученых, эпидемиологов и врачей, которые вновь ввели вакцинацию против данных инфекций в национальный календарь прививок.

Прививка АДСМ и беременность

В России, согласно постановлениям и нормативным актам Министерства Здравоохранения, беременность является противопоказанием для введения прививки АДСМ. Если женщина планирует беременность и подошел срок очередной ревакцинации, необходимо поставить прививку АДСМ и предохраняться в течением месяца. По прошествии этого срока можно планировать зачатие, не опасаясь возможного неблагоприятного воздействия прививки на организм плода.

У некоторых женщин складывается ситуация, что срок очередной ревакцинации выпадает на период беременности и грудного вскармливания ребенка. В этом случае необходимо дождаться родов, после чего, при условии нормального самочувствия, поставить прививку АДСМ. Следующая ревакцинация должна быть пройдена через 10 лет.

Также возможна другая ситуация – женщина поставила прививку АДСМ, а через небольшой промежуток времени узнала о наличии беременности. В этом случае нет необходимости прерывать беременность — необходимо сообщить о данном факте гинекологу, и тщательно наблюдаться на предмет врожденных пороков развития у ребенка. Если у ребенка будут выявлены какие-либо пороки развития, то следует прервать беременность. Такая тактика принята в России и ближнем зарубежье. Хотя длительный период наблюдения за применением прививок АДСМ не выявил отрицательного влияния на плод.

Сегодня в Соединенных Штатах Америки сложилась совершенно другая стратегия. Беременным женщинам на поздних сроках гестации (после 25 недель), напротив, рекомендуют сделать прививку АКДС (даже не АДСМ). Это связано с тем, что возбудители данных инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии за последние годы мутировали, и дети стали часто заражаться. Поставить ребенку прививку раньше 2-месячного возраста невозможно, поэтому эпидемиологи и врачи решили прибегнуть к варианту вакцинации беременных женщин, чтобы они передали защиту от инфекций новорожденным через плаценту. Попавших в организм новорожденного ребенка материнских антител против инфекций вполне хватит на 2 месяца, по прошествии которых малыш получит прививку, и его организм выработает собственный иммунитет.

Решение о необходимости вакцинировать беременных женщин связано с увеличением количества детей, заболевших коклюшем и дифтерией в первые месяцы жизни. Многие женщины и мужчины могут сказать, что в России ничего подобного не наблюдается, статистика не показывает увеличения количества случаев смерти от коклюша и дифтерии. Это связано не с тем, что в России дети не болеют, а с особенностями статистического учета.

Например, маленький ребенок заболел коклюшем, попал в реанимацию, где пришлось подключить его к аппарату искусственной вентиляции легких (такое случается очень часто). Если не удастся нормализовать собственное дыхание у ребенка в течение двух суток, то воспаление легких на фоне искусственной вентиляции развивается у 100% детей. Как правило, эти дети умирают. В Соединенных Штатах такой ребенок вписывается в графу «смерть от осложнений коклюша», а в России – в графу «смерть от пневмонии». Таким образом, Американская система здравоохранения подает данные о заболеваемости и смертности, соответствующие действительному положению дел. В России же статистика учитывает эти смертные случаи не как от инфекций, а как от осложнений, которые являются основным диагнозом, поскольку именно от них и наступила смерть. Поэтому, если ввести в России статистику, подобную американской, то количество случаев заболеваемости и смертность от дифтерии, столбняка и коклюша может оказаться еще выше.

Календарь прививок АДСМ

Прививки АДСМ, согласно установленному графику и при наличии прививок АКДС у ребенка и взрослого, вводится в следующие сроки:

• 6 лет;
• 14 – 16 лет;
• 26 лет;
• 36 лет;
• 46 лет;
• 56 лет;
• 66 лет и т.д.

Верхней границы возраста по введению АДСМ не существует. Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет, до самой смерти. Причем пожилые люди особенно нуждаются в прививках АДСМ, поскольку их иммунная система уже слабеет, восприимчивость к инфекциям увеличивается, а тяжесть течения патологий возрастает. Широко известно, что тяжелее всего болеют дети и пожилые люди, поэтому данные категории населения обязательно должны вакцинироваться против опасных инфекций. Пожилые люди не должны пытаться получить медицинский отвод от АДСМ, ссылаясь на наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, поскольку инфекционная патология на таком фоне может окончиться смертельным исходом. Наличие хронических заболеваний является, можно сказать, прямым показанием для вакцинации, поскольку она защитит от инфекций.

Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Взрослые прививаются только вакциной АДСМ. В такой ситуации ее вводят по схеме – 0–1–6, то есть первая прививка, вторая через месяц и третья – через полгода (6 месяцев). После последней дозы АДСМ иммунитет полностью сформируется, и ревакцинацию необходимо проходить через 10 лет. Все последующие ревакцинации подразумевают введение только одной дозы АДСМ, в количестве 0,5 мл.

Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета. Если же после последней иммунизации прошло более 20 лет, то человек должен получить две дозы АДСМ, которые вводятся с интервалом в 1 месяц между ними. После такой двухдозовой вакцинации иммунитет против столбняка и дифтерии полностью активируется.

Прививка АДСМ R2 и R3

Прививка R2 АДСМ расшифровывается следующим образом:

• R2 – ревакцинация номер 2;
• АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах.

Ревакцинация означает, что прививка вводится не в первый раз. В данном случае обозначение R2 говорит о том, что проводится вторая плановая ревакцинация. Ревакцинации необходимы для активации ранее приобретенного иммунитета, чтобы продлить защиту организма от инфекций еще на определенный срок. Применительно к АДСМ, первая ревакцинация проводилась ребенку в 1,5 года вакциной АКДС. А вторая проводится в 6-летенем возрасте, и условно обозначается R2 АДСМ. Вакцина АДСМ не содержит коклюшного компонента, поскольку для детей старше 4 лет эта инфекция неопасна, поэтому необходимость ревакцинаций отсутствует. По своей сути R2 АДСМ – это обычная прививка от столбняка и дифтерии, а R2 – обозначением номера ревакцинации.

Прививка R3 АДСМ расшифровывается подобно R2 АДСМ, а именно:

• R3 – ревакцинация номер 3;
• АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозировках.

Применительно к прививке R3 АДСМ можно сказать, что это очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка. Обозначение R3 говорит о том, что проводится третья плановая ревакцинация. Согласно национальному календарю прививок, третья ревакцинация против дифтерии и столбняка (R3 АДСМ) проводится подросткам в 14 – 16 лет. Затем все последующие ревакцинации делаются через 10 лет и обозначаются, соответственно, r4 АДСМ, r5 АДСМ и т.д.

Прививка АДСМ в 7 лет

АДСМ в 14 лет

Прививка в 14 лет вакциной АДСМ является третьей ревакцинацией против столбняка и дифтерии. В принципе, возраст 14 лет не является строгим, а в нормативных документах и постановлениях Министерства здравоохранения он обозначен в пределах от 14 до 16 лет. Таким образом, третья ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в возрасте 14 – 16 лет, когда от прошлой прививки уже прошло 8 – 10 лет (от 6–7 летнего возраста). Данная прививка является плановой, и необходима для активации имеющегося иммунитета против столбняка и дифтерии, который постепенно снижается, и практически сходит на нет по прошествии 10 лет после иммунизации.

Прививка АДСМ в 14-летнем возрасте особенно важна, поскольку подростки находятся в фазе полового созревания и активной гормональной перестройки, которые снижают иммунитет организма, в том числе к опасным инфекциям, против которых ребенок был вакцинирован ранее. Кроме того, в 16 лет дети оканчивают школу и переходят в другие коллективы – либо в высших и средних учебных заведениях, либо в армии, либо на работе. А смена коллектива и соответственно окружения также приводит к тому, что иммунитет падает, и человек может легко заражаться, пока не пройдет процесс адаптации.

Следующая ревакцинация от дифтерии и столбняка будет проводиться только в возрасте 26 лет, а промежуток между 14 и 26 годами очень важен, ведь молодые люди весьма активны, часто проводят время на природе, собираются в компании и т.д. Именно поэтому активная молодежь в возрасте от 14 до 26 лет должна иметь надежную защиту от опасных инфекций. Наконец, еще одно очень важное обстоятельство, согласно которому просто необходимо сделать прививку АДСМ в 14 лет – это беременность и роды, приходящиеся именно на этот возрастной промежуток (между 14 и 26 годами) у большинства девушек.

Где сделать прививку АДСМ?

Прививку АДСМ можно сделать в поликлинике по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать расписание прививочного кабинета и дни, в которые медицинский персонал работает с вакцинами АДСМ. При необходимости запишитесь на прививку АДСМ заранее. Помимо поликлиник, АДСМ можно получить в специализированных вакцинальных центрах или частных клиниках, которые имеют аккредитацию на работу с вакцинами.

Частные медицинские центры предоставляют возможность поставить АДСМ отечественной или импортной вакциной. Кроме того, в некоторых частных центрах можно вызвать специальную бригаду вакцинаторов на дом. В этом случае бригада приезжает к на дом, человека осматривает врач, после чего, при отсутствии противопоказаний, делается прививка АДСМ. Такой вариант иммунизации является оптимальным, поскольку позволяет минимизировать число контактов с больными людьми, которые всегда есть в коридорах обычной поликлиники. Таким образом, снижается вероятность заболеть после похода в поликлинику на прививку.

Куда делают инъекцию вакцины?

Вакцина АДСМ относится к типу адсорбированных, что означает наложение иммунобиологических частиц на определенную матрицу – сорбент. Такой тип вакцин подразумевает то, что высвобождаться данный препарат в кровь будет постепенно, вызывая реакцию иммунной системы, приводящую к формированию невосприимчивости. Быстрое поступление всей дозы препарата в кровь приведет просто к его уничтожению иммунокомпетентными клетками без формирования невосприимчивости и защиты от инфекций. Именно поэтому АДСМ вводится строго внутримышечно. В мышце препарат создает депо, откуда постепенно высвобождается в кровь с оптимальной скоростью. Попадание препарата в подкожную клетчатку приведет к его медленному попаданию в кровь, что чревато развитием шишки в месте инъекции и неэффективностью прививки, которую придется переделывать.

Для обеспечения именно внутримышечного введения препарата АДСМ, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, укол следует делать в бедро, плечо или под лопатку. Детям с неразвитой мышечной массой лучше всего делать прививку АДСМ в бедро, поскольку в этом месте мышцы развиты, и подходят близко к коже. При хорошем развитии мышечного каркаса у ребенка и взрослого можно поставить АДСМ в наружную часть плеча, на границе его верхней и средней трети. Вариант введения АДСМ в подлопаточную область рассматривается в качестве запасного, однако он вполне подойдет, если у человека выражен подкожный жировой слой, закрывающий мышцы на бедре и плече.

Прививка АДСМ – инструкция

Прививка должна делаться только одноразовыми стерильными инструментами. Не допускается введение нескольких вакцинных препаратов в одном шприце. Вместе с АДСМ можно ставить любую прививку, кроме БЦЖ, но все препараты необходимо вводить разными шприцами в разные участки тела.

Вакцина для прививки должна быть непросроченной. Ампула с препаратом должна храниться в холодильнике в стерильных условиях, но не замораживаться. ДСМ выпускается в двух вариантах – ампулы и одноразовые шприцы. В ампулах находится несколько доз препарата, а в одноразовом шприце – только одна. Кроме того, ампулы с большим количеством препарата содержат консервант – тиомерсал (соединение ртути). А шприцы с одной дозой, готовые к употреблению, совершенно не содержат консервантов, поэтому их безопасность выше. Однако такие шприцы придется приобрести за свой счет, поскольку государство их не закупает в силу дороговизны.

Вакцина вводится строго внутримышечно, в одно из трех мест – в бедро, в плечо или под лопатку. Нельзя вводить АДСМ в ягодицу, поскольку это может привести к травме седалищного нерва и попаданию препарата в подкожный жировой слой — ведь мышцы в этой части тела человека залегают достаточно глубоко, и достать их сложно.

Перед прививкой АДСМ разумно пройти несложную подготовку, которая заключается в обязательном походе в туалет и отказе от приема пищи. Вакцинацию лучше всего делать на голодный желудок и пустой кишечник. После процедуры пейте больше жидкости и ограничивайте количество пищи. Лучше всего находиться в полуголодном режиме одни сутки до прививки, и трое после нее. Это поможет легче перенести прививку, гарантирует минимальное количество реакций и их незначительную выраженность.

Реакция на вакцину и ее последствия

Сама вакцина АДСМ обладает малой реактогенностью, то есть редко вызывает любые побочные эффекты. Необходимо знать, что реакция на прививку АДСМ является нормой, эти симптомы не свидетельствуют о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.

Реакции на прививку АДСМ могут быть легкими или тяжелыми. К легким и тяжелым реакциям относят одни и те же симптомы, но степень их выраженности различна. Например, температура тела может подниматься до 37,0 o С, тогда это будет легкая реакция на прививку, а если температура достигает 39,0 o С, то речь идет о тяжелой реакции на вакцинацию. Следует помнить, что ни тяжелая, ни легкая реакция на прививку не являются патологией, поскольку не вызывают длительного и стойкого расстройства здоровья. Конечно, тяжелые реакции субъективно человеком переносятся значительно хуже, но они проходят бесследно, не вызывая никаких нарушений здоровья впоследствии.

Вакцина АДСМ способна приводить к развитию местных и общих побочных эффектов. Местные реакции связаны с местом инъекции – это уплотнение, краснота, боль, отечность, ощущение жара в области укола. Уплотнение может выглядеть в форме шишки, но не стоит этого пугаться. Шишка рассосется самостоятельно в течение нескольких недель. Ни в коем случае нельзя греть место инъекции, поскольку это может усугубить ситуацию и спровоцировать нагноение, которое придется вскрывать хирургическим методом. К другим местным эффектам относят нарушение подвижности конечности – руки или ноги, из-за болевого синдрома в месте инъекции.

Общие реакции на прививку связаны с симптомами со стороны всего организма. К основным реакциям на АДСМ относят следующие:

• повышение температуры;
• беспокойство;
• капризность;
• заторможенность;
• рвота;
• понос;
• расстройство аппетита.

Как местные, так и общие реакции на АДСМ развиваются в течение первых суток после иммунизации. Если какие-либо симптомы наблюдаются спустя 3 – 4 дня после прививки, то они не связаны с вакциной, а являются отражением другого процесса в организме человека. Например, часто после похода в поликлинику человек заражается простудой или гриппом, что никак не связано с вакциной.

Симптомы постпрививочных реакций не только можно, но и нужно облегчать, поскольку они лишь доставляют дискомфорт, и никак не способствуют процессу формирования иммунитета. Поэтому температуру можно сбивать, головную боль снимать обезболивающими, от поноса принимать соответствующие препараты (например, Субтил и т.д.). Рассмотрим подробнее наиболее частые и типичные реакции на АДСМ, и способы их устранения.

Прививка АДСМ болит. Препарат АДСМ содержит гидроксид алюминия, который вызывает локальную воспалительную реакцию в месте введения, что проявляется болью, отеком, покраснением, чувством жара и нарушением функционирования мышцы. Поэтому болевые ощущения после прививки АДСМ, локализованные в месте инъекции и распространяющие в другие рядом расположенные части тела, являются нормальной реакций на вакцину. Боль можно снять прикладыванием льда к месту инъекции, приемом болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид). Уменьшить боль можно применением мазей, усиливающих кровоток (например, Троксевазин или Эскузан).

Температура после прививки АДСМ. Температурная реакция является нормой, и может варьироваться от 37,0 до 40,0 o С. Не следует терпеть это состояние после прививки АДСМ — сбивайте повышенную температуру приемом жаропонижающих на основе Парацетамола, Ибупрофена или Нимесулида.

Алкоголь и прививка АДСМ

Алкоголь и прививка АДСМ в принципе несовместимы. Перед иммунизацией следует воздержаться от потребления алкоголя в течение минимум двух суток, а после процедуры продлить образ жизни трезвенника еще на три дня. По прошествии трех суток после введения АДСМ можно принимать слабые алкогольные напитки в ограниченном количестве. После прошествия 7-дневного интервала после прививки АДСМ можно принимать алкогольные напитки в обычном режиме.

Конечно, если вы приняли алкогольные напитки после вакцинации, то ничего страшного не произойдет, но выраженность побочных эффектов может возрасти. Температурная реакция на фоне алкогольного опьянения может быть сильнее, отек и опухоль в месте инъекции также могут увеличиться в размерах, вследствие попадания алкоголя. Поэтому лучше воздержаться от алкогольных напитков в течение недели после прививки, чтобы не усугубить реакции и адекватно оценивать течение поствакцинального периода.

Осложнения у взрослых и детей

Осложнения на прививку АДСМ развиваются крайне редко, однако они встречаются с частотой примерно 2 случая на 100 000 вакцинированных. К осложнениям АДСМ относят следующие состояния:
1. Тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница и др.).
2. Энцефалит или менингит.
3. Шок.

Развитие неврологических нарушений на фоне введения АДСМ не зарегистрированы, поскольку дифтерийный и столбнячный анатоксины никак не воздействуют на оболочки мозга и нервные ткани.

Противопоказания

В развитых странах уже пришли к использованию именно поливалентных вакцин, но все они рекомбинантные, то есть полученные при помощи генно-инженерных технологий. Это также означает высокую степень очистки и малую реактогенность вакцин, а также возможность привить человека сразу от нескольких инфекций за один укол. К сожалению, в России таких производств нет, а закупка препаратов обходится дорого, поэтому чаще используются моновалентные препараты. В свете всего вышесказанного интуитивно понятно, что вакцина АДСМ будет гораздо лучшим вариантом, по сравнению с введением двух препаратов – АД (против дифтерии) и АС (против столбняка).

http://moj-malysh-dmc.ru/u-rebenka-ot-pereohlazhdenija-podnjalas-temperatura/http://rojaismelo.ru/kormyashhaya-mama/temperatura-u-rebenka-posle-pereohlazhdeniyahttp://deti-77.ru/simptomatika/kak-lechit-prostudu-u-grudnichka-komarovskij.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/399189447-107303423/http://www.tiensmed.ru/news/privivadsm-t6u.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.