Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.
Половые гормоны (андрогены и эстрогены) транспортируются по сосудам именно в таком несвободном виде.
Их переносит особый глобулин, вырабатываемый печенью. Название этого вещества – глобулин, связывающий половые гормоны.
Также этот белок называют:
- секс-стероид-связывающий глобулин;
- тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин;
- Sex Hormone Binding Globulin.
Он может присоединяться к тестостерону, дигидротестостерону, эстрадиолу, прогестерону, андростендиону.
Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему.
Уровень ГСПГ
Концентрация в крови глобулина зависит от многих факторов.
Наибольшее значение имеют:
- возраст пациента;
- пол;
- уровень андрогенов и эстрогенов;
- состояние печени;
- функция щитовидной железы;
- функция надпочечников;
- наличие ожирения;
- лечение андрогенами.
Чем выше уровень ГСПГ, тем менее доступны тканям половые стероиды.
Обычно с глобулином связано около половины всех андрогенов и эстрогенов. Остальные половые стероиды слабо связаны с другим белком крови (альбумином). Действуют на клетки органов-мишеней только 1–2% андрогенов или эстрогенов.
Если ГСПГ выше нормы, то есть вероятность того, что свободного тестостерона меньше, чем демонстрирует тест на свободный тестостерон. В обратном случае, при пониженной концентрации глобулина, есть вероятность избыточного уровня активного тестостерона весьма высока.
Норма ГСПГ:
- для мужчин 13–71 нмоль/л;
- для женщин 7,2–100 нмоль/л.
Концентрация глобулина зависит от пола и возраста. У детей значения этого показателя могут быть значительно выше 100 нмоль/л. У женщин после климакса уровень ГСПГ постепенно падает. У мужчин этот показатель с годами, наоборот, увеличивается.
После 60 лет значение концентрации растет на 1–1,5% в год. Это отражает быструю порею биологически активного тестостерона на фоне относительно сохранности общего количества андрогенов.
Чем выше ГСПГ у пожилого человека, тем меньше у него риски сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза).
Как определяют концентрацию глобулина
Анализ на ГСПГ выполняется в лабораториях с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки этого параметра вначале забирают у пациента 10 мл венозной крови. Чтобы правильно подготовится к такому исследованию, необходимо в течение 30–60 минут отдохнуть от физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от курения.
Когда назначают такой анализ
Анализ ГСПГ в основном используется андрологами и репродуктологами. Кроме того, его могут назначить эндокринологи, урологи, гинекологи.
Показания для определения ГСПГ определяются клинической ситуацией. Необходимость в этом анализе есть только у небольшого процента пациентов. Обследование на ГСПГ стоит выполнять только по рекомендации лечащего врача.
- для оценки уровня андрогенов;
- при бесплодии;
- при импотенции у мужчин;
- при снижении сексуального влечения;
- для диагностики поликистоза яичников у женщин;
- для определения баланса репродуктивной системы (совместно с гонадотропинами, андрогенами, эстрогенами);
- для вычисления индекса свободных андрогенов;
- для оценки риска развития гестоза у беременной.
Исследование уровня глобулина целесообразно выполнять при подозрении на низкий уровень андрогенов у мужчин, и высокий уровень – у женщин. Особенно важно оценить этот показатель при наличии симптомов патологии и нормальных значениях свободного тестостерона крови.
Наиболее распространенные клинические ситуации, требующие назначения ГСПГ:
- гирсутизм у девушек и женщин (избыточный рост волос на лице и теле);
- ухудшение эрекции у мужчин.
Патологические результаты анализа
ГСПГ может быть как выше нормы, так и ниже. Достаточно часто такие изменения свидетельствуют только о функциональных нарушениях и индивидуальных особенностях.
Но у ряда пациентов патологические значения концентрации глобулина являются признаком серьезного заболевания.
О чем может говорить снижение ГСПГ?
Пониженные значения встречаются при:
- нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой);
- коллагенозах;
- синдроме поликистозных яичников;
- гиперандрогении;
- гирсутизме;
- акне;
- резистентности к инсулину;
- сахарном диабете 2 типа;
- снижении функции щитовидной железы;
- акромегалии;
- болезни Иценко — Кушинга;
- пролактиноме;
- адреногенитальном синдроме;
- поражении печени (цирроз);
- лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином.
Когда диагностируется повышенный ГСПГ?
Высокий показатель находят:
- при гиперэстрогении;
- наследственности;
- тиреотоксикозе;
- гепатите (в том числе и вирусном);
- ВИЧ-инфекции;
- лечении комбинированными оральными контрацептивами, фенитоином.
Если обнаружен такой патологический результат (снижение или повышение), то необходима консультация врача. Только эндокринолог, андролог или гинеколог могут дать рекомендации по коррекции ГСПГ.
Достаточно часто требуется лечение основного заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени).
В других случаях может понадобится терапия дефицита или избытка андрогенов (даже при нормальном уровне свободного тестостерона).
У женщин часто требуется коррекция гипоэстрогении, то есть недостатка женских половых гормонов.
ГСПГ гормон — что это такое у женщин?
Согласно медицинской статистике, в женском организме присутствует большее количество глобулин, связывающий половых гормонов (ГСПГ), чем в мужском.
Рассмотрим подробнее, что такое гормон ГСПГ у женщин и для чего он необходим.
Анализ на определение уровня глобулина женщинам можно проводить в любые дни менструального цикла.
Перед анализом необходимо правильно подготовиться — за восемь часов до проведения не употреблять никакой пищи, включая сок, чай и кофе. Единственное, что допустимо принимать перед процедурой — это вода.
ГСПГ гормон: что это такое?
Глобулин, связывающий половые гормоны — представляет собой особый белок, процесс синтеза которого происходит в печени.
Основная функция данного гормона — обеспечение связывания и транспортировки биологически активных веществ, которые вырабатываются в половых железах.
Специалисты также называют этот гормон «секссвязывающим глобулином», а также тестостероном эстрадиолом, связывающим глобулин.
Концентрация данного гормона в крови напрямую связана с уровнем активности женских и мужских половых желез. Так, при повышении уровня эстрогенов, количество белка увеличивается. А при повышении концентрации андрогенов его количество уменьшается, а активность снижается.
Количество глобулина в составе крови зависит и от следующих факторов:
- возраст и пол;
- функциональная активность эндокринной системы;
- наличие некоторых сопутствующих заболеваний;
- морфологическое и функциональное состояние печени;
- функциональная активность щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
- длительная терапия гормональными лекарственными препаратами;
- ожирение.
Необходимость анализа
Имеется несколько показаний для сдачи анализа на уровень ГСПГ в женском организме. Они включают в себя:
- нарушение естественного менструального цикла;
- развитие гирсутизма — роста волос по мужскому типу на груди, животе и лице;
- ановуляторный цикл;
- синдром поликистозных яичников;
- наличие заболеваний женской репродуктивной системы;
- отсутствие способности забеременеть;
- тяжелый гестоз после беременности;
- наличие патологии щитовидной железы;
- развитие гепатита;
- себорею;
- акне;
- стремительное выпадение волос;
- снижение сексуального влечения;
- раннее наступление климакса.
Расшифровка показателей
Нормальными показателями ГСПГ у женщин являются от 18 до 114 нмоль/л.
В период беременности эти показатели различаются. В первом триместре они составляют от 26 до 241 нмоль/л, а во втором и третьем — от 85 до 491 нмоль/л.
Этот факт всегда должен учитываться при расшифровке результатов анализа.
Основные симптомы несахарного диабета перечислены здесь.
О функциях гормона кортикотропина или АКТГ вы можете почитать в этой статье.
Нету лиюидо и эрекции!Как понизить гспг?
Нету лиюидо и эрекции!Как понизить гспг?
В общем.. Люди помогите. Прав ли был врач назначив омнадрен 250. Ведь дело все в гспг, как его понизить. Не будет ли от препарата только хуже, ведь организм получает тестостерон из вне и сваой должен прекратить выпускать( к тому же как это понизит гспг и даст работать тестостерону). Буду рад любому совету и комментарию, просто уже не знаю, что и делать.
Нету лиюидо и эрекции!Как понизить гспг?
В общем.. Люди помогите. Прав ли был врач назначив омнадрен 250. Ведь дело все в гспг, как его понизить. Не будет ли от препарата только хуже, ведь организм получает тестостерон из вне и сваой должен прекратить выпускать( к тому же как это понизит гспг и даст работать тестостерону). Буду рад любому совету и комментарию, просто уже не знаю, что и делать.
ГСПГ ПОВЫШЕН У МУЖЧИН
Когда ГСПГ повышен у мужчин — это не всегда плохо. Не стоит стремиться максимально снизить этот белок у себя в крови. Чтобы организм нормально функционировал, все гормоны должны быть в норме: слишком низкий уровень тех или иных веществ (как и слишком высокий) будет негативно сказываться на его работе.
Если ГСПГ повышен у мужчин, чем это может быть полезно?
- Снижение риска развития рака простаты
Некоторые исследования показывают, что если ГСПГ стремится вверх, риск развития рака простаты понижается. Учёные утверждают, что необходимо контролировать и уровень гормонов, и ГСПГ в крови, так как сильная тенденция к увеличению риска развития рака предстательной железы наблюдается с повышением тестостерона в плазме. Обратная тенденция (снижение риска) была замечена с увеличением ГСПГ.
Есть доказательства, что повышенный инсулин понижает ГСПГ и, следовательно, более высокие значения ГСПГ могут указывать на более низкий уровень инсулина. (Это кажется парадоксальным, потому что тестостерон снижает инсулин, а ГСПГ связывает тест-рон.) Во время одного из экспериментов «в пробирке» было выявлено понижающее действие инсулина на ГСПГ. Последующее изучение этого явления показало, что то же самое происходит и в организме. Именно поэтому диабетики, как правило, имеют более низкие значения белка глобулина.
- Снижение риска сахарного диабета и преддиабета (метаболический синдром)
Некоторые довольно свежие опыты показали, что существует сильная связь между диабетом, преддиабетом и ГСПГ. Одни из авторов даже утверждает, что «низкий уровень общего тестостерона и ГСПГ позволяет прогнозировать развитие метаболического синдрома и сахарного диабета у мужчин среднего возраста».
Белок глобулин, вероятно, имеет «безопасный диапазон», находясь в пределах которого он не только не вреден, но и наоборот, сокращает смертность и улучшает состояние здоровья мужчин.
КАК СНИЗИТЬ ГСПГ У МУЖЧИН
Если мужчина имеет повышенный белок глобулин, ему обязательно необходимо проконсультироваться с грамотным врачом. Ниже приведено несколько советов, которые помогут естественно, не прибегая к лекарствам, снизить повышенный ССГ, из-за которого уменьшается уровень свободного тестостерона.
- Следите за своим здоровьем и лечите хронические болезни
Первым шагом должно стать лечение уже имеющихся проблем со здоровьем. В статье «ГСПГ: НОРМА У МУЖЧИН» рассказано, почему этот белок повышается. Важно определить первопричину. Это могут быть нарушения в работе щитовидной железы, приём определённых лекарств и т. д. После того, как основная причина чрезмерного повышения ГСПГ будет выявлена, можно подбирать правильное лечение.
Опыты, проводившиеся на животных, показали, что увеличение потребления белка способно понизить ГСПГ.
Если у мужчины слишком большой уровень глобулина, может помочь качественное животное мясо, введённое в рацион.
По мнению многих экспертов, омега-3 способна помочь с воспалениями, депрессией, плохим настроением и сердечно-сосудистыми проблемами. Также она может в некоторой степени снизить глобулин. Однако существует одно недавнее исследование, согласно которому рыбий жир способен повышать риск развития рака простаты. Так это или нет, сложно судить, пока не появятся более обстоятельные изучения, поэтому не следует превышать рекомендуемые дозировки даже при приёме БАДов.
Согласно крупному исследованию, проведённому на мужчинах, чем больше витамина D в организме, тем выше тестостерон. Кроме того, согласно этому же эксперименту, чем больше витамина Д, тем ниже ГСПГ. Мужчинам полезно принимать этот витамин вместе с кальцием и чаще бывать на солнце, тем самым тест-рон повысится без приёма синтетических гормонов.
Крапива полезна для мужчин и является проверенным народным средством для снижения ГСПГ. Это растение работает путём воздействия на печень.
- Заместительная терапия тестостероном
Если у мужчины диагностировано серьёзное нарушение в работе эндокринной системы, возможно, без синтетических гормонов обойтись не получится.
Обычно экзогенный (получаемый извне) тестостерон помогает увеличить тест-рон в организме и снизить ГСПГ. Тем не менее каждое лекарство (и особенно гормональное) имеет побочные действия.
Как было доказано в нескольких исследованиях, дегидроэпиандростерон способен понизить глобулин. Низкий уровень ДГЭА может привести к повышенному ГСПГ.
Принимать искусственную форму этого гормона без особой необходимости не рекомендуется, так как он способен превращаться и женский гормон. Потенциально дегидроэпиандростерон может снизить кортизол (гормон стресса). Однако в первую очередь лучше пробовать снизить глобулин натуральными средствами.
О том, какими ещё способами можно снизить глобулин, если у мужчины повышен ГСПГ, читайте в следующей статье.
Тестостерон и ГСПГ: причины и лечение отклонений глобулина от нормы
Гормоны в человеческом теле задействованы во множестве важных процессов. Половые гормоны мужчины отвечают за становление организма при половом созревании и влияют на состояние здоровья человека на протяжении всей жизни. Регулируется общий тестостерон ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Этот белок производится печенью. Он связывает половые гормоны и переносит их в кровь. На количество ГСПГ в крови влияет возраст, пол, интенсивность создания тестостерона и некоторые другие факторы. Каждому мужчине во избежание проблем с концентрацией данного белка в крови необходимо знать его особенности, как понизить ГСПГ и что может его повысить.
Функции ГСПГ в мужском организме
Объем тестостерона, который доступен для тканей организма, непосредственно зависит от колебаний уровня ГСПГ. Нормой считается около половины тестостерона, связанного данным белком, при этом оставшийся гормон по большей части имеет слабое соединение с альбумином. Приблизительно 2% тестостерона, представленные в свободной форме, являются доступными для тканей. В форме с альбумином, свободный тестостерон и ГСПГ связанный гормон – все это представляет собой общий тестостерон.
Важно! У мужчин уровень такого глобулина во многом ниже, это вызвано тем, что андрогенами синтез связывающего половые гормоны белка снижается, а эстрогенами – увеличивается. Поэтому действие ГСПГ у разных полов происходит неодинаково.
В крови мужчины этот белок осуществляет регулировку многих процессов, происходящих в человеческом организме, выполняя следующие функции:
- Транспортировку андрогенов;
- Связывание находящихся в свободной форме излишков тестостерона;
- Влияние на процессы обмена веществ в печени;
- Поддержание в активном состоянии половых гормонов;
- Регулирование биологических функций в содержащих андрогены тканях.
Причины изменения концентрации ГСПГ в крови
Зависимость общего гормонального фона мужчины от концентрации ГСПГ в его крови вполне понятна, и неудивительно, что при любом смещении уровня белка от нормального значения происходит некое отклонение в работе организма. Причинами повышения уровня глобулина могут выступать гипертиреоз, гепатит, ВИЧ и многое другое. Снижаться белок способен в связи с патологиями Кушинга, печеночным циррозом, нефротическим синдромом, гиперандрогенией, инсулинрезистентными маркерами, коллагенозом, гипотиреозом, акромегалией и так далее.
Общими причинами изменения концентрации связывающего половые гормоны глобулина в плазме крови являются:
- Возраст;
- Вес;
- Заболевания печени;
- Эндокринные болезни;
- Выработка половых гормонов.
К факторам, повышающим белок, относят:
Среди понижающих связывающий глобулин причин выделяют:
- Андрогены;
- Лишний вес;
- Пролактин;
- Глюкокортикостероиды;
- Недоедание;
- Гипотиреоз;
- Инсулин;
- Гормон роста.
Избыток ГСПГ запускает активное деление клеток предстательной железы, что выступает причиной образования доброкачественных гиперпластических изменений в структуре простаты. Из-за таких изменений риск возникновения онкологических заболеваний органа увеличивается. Когда выработка глобулина нарушается в печени, происходит снижение биологической активности половых гормонов, риск рака простаты повышается, а также возникают нарушения биофункционального характера в тканях, выполняющих роль мишеней для гормонов.
Зачастую на количество глобулина оказывает влияние прием некоторых гормональных препаратов. ГСПГ может воздействовать на обмен глюкозы в тканях печени, что больше всего вероятно при имеющихся у пациента инсулинпродуцирующих нарушениях. Так что пониженный глобулин в крови вполне способен вызывать диабет.
Как и при любом разговоре о влиянии на человеческий организм, образ жизни и в вопросе о ГСПГ выступает весомым фактором. К примеру, спиртные напитки, чрезмерные физические нагрузки, прием различных лекарств от мышечных судорог усиливают выработку данного белка, а прием глюкокортикостероидов, голодание, вегетарианская пища, курение снижают его концентрацию в плазме. Это поможет при вопросе «Как снизить ГСПГ у мужчин?».
Необходимое лечение
При отклонениях от нормы концентрации связывающего половые гормоны глобулина в крови у мужчин лечение должно назначаться эндокринологом, андрологом или онкологом. В большинстве случаев анализ на ГСПГ необходим при возникновении проблем с эрекцией. Здесь имеется риск понижения показателей андрогенов. Кровь из вены сдают натощак с утра.
Обычно для нормализации количества данного глобулина достаточно лишь устранить причину отклонений. Но иногда может потребоваться терапия, которая будет непосредственно направлена на снижение или увеличение стероида.
Важно! В редких случаях отклонение концентрации связывающего глобулина происходит без наличия какой-либо патологии – его причиной могут являться индивидуальные особенности организма.
Многие люди задают себе вопрос – как понизить ГСПГ у мужчин? В ситуациях с пониженным уровнем глобулина чаще всего назначаются препараты-статины (понижающие липиды). При повышенном уровне глобулина – определенные медикаменты наподобие инсулина, провирона, экземестана и так далее. Оказывающие воздействие другого типа лекарственные средства должны использоваться в зависимости от причины, вызвавшей изменение обычного для человека уровня ГСПГ.
Как было доказано в нескольких исследованиях, дегидроэпиандростерон способен понизить глобулин. Низкий уровень ДГЭА может привести к повышенному ГСПГ.
Большинству людей, редко сталкивающихся с обследованиями эндокринной системы, приходится проверять только уровень андрогенов, эстрогенов, тестостерона, пролактина. Состояние остальных гормонов оценивать нужно очень редко, поэтому их названия, особенно аббревиатурами, звучат как иностранная речь. Например, гормон ГСПГ – что это такое у женщин, за что он отвечает, почему может повышаться или понижаться – мало кому известно.
Что такое гормон ГСПГ?
Расшифровка незнакомой большинству аббревиатуры «ГСПГ» звучит как «глобулин, связывающий половые гормоны». Данное вещество является белком плазмы крови, который принимает на себя роль транспортера для пары женских и мужских половых гормонов – андрогена и тестостерона, позволяя им путешествовать по кровотоку. Кроме того, именно благодаря ему эти 2 гормона становятся доступны для большинства тканей организма, поскольку ГСПГ регулирует и их поступление в отдельные участки, а также распределение. Несколько ключевых моментов:
- Значимость ГСПГ подчеркивает тот факт, что под воздействием протеазов половые гормоны и у женщин, и у мужчин распадаются, поэтому не могут самостоятельно перенестись по кровотоку. Только 2% сохраняют свое изначальное состояние и доходят до места назначения. А ГСПГ помогает им остаться в инертной форме.
- ГСПГ переносит не только чистые эстрадиол и тестостерон, но и эстриол, дигидротестостерон, эстрон, дигидроэпиандростерон. Ввиду того, что они лишены биологической активности, без связывающих веществ им не обойтись.
- Синтез гормона ГСПГ происходит в печени, но при этом он присутствует в яичках, матке, плаценте и мозгу. А за его появление отвечают тироксин, соматропин и эстрогены.
Примечательно, что подавляющим воздействием на синтез глобулинов в целом обладают мужские гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, а также инсулин и ИФР-1, поэтому уровень ГСПГ неразрывно связан с количеством тестостерона и эстрогена, а также с их колебаниями.
Когда нужна проверка на ГСПГ?
В современной эндокринологии направление на сдачу анализов непосредственно на ГСПД выдается редко – преимущественно врачи оценивают уровень свободного тестостерона и общего: на основании результатов можно говорить о состоянии связывающего глобулина. Однако если показатели выше нормативных, приходится дополнительно проверять ГСПГ отдельно. В основном причинами для этого становятся:
- акне;
- себорея;
- алопеция;
- нарушения менструального цикла;
- отсутствие овуляции;
- явления гирсутизма у женщин;
- поликистоз яичников;
- отклонения уровня стероидных гормонов (при отсутствии проблем с тестостероном);
- климактерический период у мужчин;
- снижение либидо;
- ухудшение эректильной функции;
- хронический простатит.
Также врачи не отрицают возможной необходимости проверить состояние связывающего глобулина у мужчин, столкнувшихся с ростом молочных желез, а у женщин – при гестозе. В некоторых случаях сдавать анализ на ГСПГ приходится при комплексном обследовании репродуктивной системы, чтобы проконтролировать баланс половых гормонов.
Норма гормона ГСПГ и факторы влияния
На синтез связывающего глобулина оказывает воздействие несколько моментов, среди которых в первую очередь пол и возраст человека (последний ввиду состояния репродуктивной системы), а также:
- работа щитовидной железы и надпочечников;
- общий уровень половых гормонов;
- масса тела (ожирение вызывает нарушения в работе эндокринной системы и сбивает гормональный фон);
- состояние печени (наличие или отсутствие патологических проблем).
Примечательно, что высокий уровень ГСПГ отнюдь не является нормальным состоянием, поскольку чем его больше, тем хуже производится транспортировка мужских и женских половых гормонов, меньшее их количество становится доступно тканям. Кроме того, повышенный ГСПГ чреват сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если говорить о нормативных показателях, то для лиц старше 15-ти лет (приблизительный возраст формирования репродуктивной системы) цифры следующие:
- 28-112 нмоль/л женщинам (в климактерическом периоде – 14-69 нмоль/л);
- 13-71 нмоль/мужчинам.
В некоторых случаях дополнительно врачи отслеживают и пропорцию между общим тестостероном к связывающему глобулину (в основном это актуально для отслеживания состояния мужского полового здоровья). Здесь показатели (итог после деления) могут варьироваться в пределах 14,8-95%. У женщин же нормативные цифры ниже – менее 11%. Однако в отличие от мужчин сама норма связывающего глобулина сильно колеблется в зависимости от возраста.
При этом для получения правильных результатов анализов за 3-ое суток до проверки ГСПГ следует отказаться от приема гормональных препаратов, оградить себя от половых актов, а также не принимать пищу утром перед сдачей крови. Женщины приходят на проверку ГСПГ в начале менструального цикла (не позднее 7-ых суток). Дополнительно могут проверяться глюкоза, инсулин, альбумин.
Почему ГСПГ гормон повышен?
Поскольку, как уже упоминалось, на уровень связывающего глобулина влияет целый перечень различных факторов, ситуации превышения нормативных значений или недостачи нужно рассматривать отдельно. У женщин гормон ГСПГ повышен зачастую на фоне неправильной работы щитовидной железы, преимущественно её гиперфункции (что приводит к избыточной выработке её гормонов, тиреотоксикозу). Кроме того, врачи не исключают влияние:
- анорексии;
- дефицита соматотропина;
- применения препаратов, включающих в себя женские стероиды (преимущественно такая терапия назначается в климактерическом периоде).
Почему ГСПГ гормон понижен?
Со снижением уровня связывающего глобулина мужчины и женщины сталкиваются значительно реже, хотя, опять же, у женщин такая ситуация может наблюдаться на фоне приема гормональных препаратов, повышающих пролактин. В большинстве же случаев гипоглобулинемия является следствием влияния:
- субклинического гипотиреоза;
- гирсутизма (у женщин);
- ожирения;
- длительного приема глюкокортикостероидов или соматотропинов;
- слишком активной деятельности коры надпочечников;
- нефротического синдрома;
- нарушения чувствительности к инсулину (зачастую связано с сахарным диабетом);
- пролактиномы;
- поликистоза яичников.
Как можно видеть, причин, по которым наблюдаются отклонения уровня гормона ГСПГ у женщин и мужчин, масса, поэтому решать, что делать с этим, нужно исключительно с врачом. Но в любом случае воздействовать нужно не столько на гормональный фон, сколько на первоисточник его колебаний, поэтому самостоятельная попытка назначения себе препаратов, понижающих связывающий глобулин, эстроген и тестостерон, может быть опасна.
- 28-112 нмоль/л женщинам (в климактерическом периоде – 14-69 нмоль/л);
- 13-71 нмоль/мужчинам.
Что такое ГСПГ?
ГСПГ расшифровывается как «глобулин, связывающий половые гормоны». Это вещество связывается с тестостероном, который поступает в кровь. Стоит отметить, что само по себе вещество является белком, а соединение его с тестостероном носит название «синтез ГСПГ». Выработка глобулина происходит печеночной тканью. С возрастом процессы тормозятся.
Считается, что на мужской организм данный гормон влияет больше, чем на женский. Дело в том, что при его повышении значительно увеличивается уровень эстрогена (женского гормона). И если женщина не сразу замечает отклонения в своем организме, то у мужчин при сильном повышении увеличивается грудь, а жировая ткань начинает распределяться по женскому типу.
Почему происходит отклонение в организме? На этот вопрос нельзя ответить наверняка. Увеличение и уменьшение уровня ГСПГ происходит из-за разных патологий.
Норма гормона в мужском и женском организме
Важно то, что иногда на уровень данного белка влияет и прием гормональных препаратов мужчиной. Поэтому врачи советуют перед сдачей анализа в обязательном порядке отказаться от приема любых лекарственных средств, и лучше за несколько дней.
Высокий ГСПГ (гормон) — что это такое у мужчин и при каких еще заболеваниях он наблюдается? Повышенный уровень гормона чаще всего фиксируется при таких патологиях, как гипертиреоз, ВИЧ, СПИД и гепатиты. Однако о таких недугах становится известно еще до сдачи крови на определение уровня гормонов.
Стоит отметить, что опытные врачи назначают мужчинам помимо определения глобулина в крови еще и сдачу анализа на количество тестостерона. Если диагноз действительно имеется, то при высоком показателе ГСПГ тестостерона будет мало в мужском организме, а если же глобулина будет, наоборот, мало, значит тестостерон присутствует в избытке.
Почему ГСПГ гормон понижен?
Со снижением уровня связывающего глобулина мужчины и женщины сталкиваются значительно реже, хотя, опять же, у женщин такая ситуация может наблюдаться на фоне приема гормональных препаратов, повышающих пролактин. В большинстве же случаев гипоглобулинемия является следствием влияния:
- субклинического гипотиреоза;
- гирсутизма (у женщин);
- ожирения;
- длительного приема глюкокортикостероидов или соматотропинов;
- слишком активной деятельности коры надпочечников;
- нефротического синдрома;
- нарушения чувствительности к инсулину (зачастую связано с сахарным диабетом);
- пролактиномы;
- поликистоза яичников.
Почему у женщин показатель ГСПГ выше, чем у сильной половины?
Любые белки в человеческом организме синтезируются в печени. Когда печень у человека здоровая, и с гормонами, как правило, проблем не возникает.
В женском организме гораздо больше эстрогена, чем тестостерона. Первый гормон увеличивает синтез глобулина, а второй — уменьшает. Следовательно, у прекрасного пола в избытке находится гормон ГСПГ. За что отвечает у женщин это вещество?
- За нормальную работу яичников.
- Нормальную овуляцию.
- Здоровое состояние всей половой системы в целом.
Лечение патологии
Для более точной диагностики врачи рекомендуют провести подобную процедуру несколько раз. Повторнные результаты анализов, позволяют поставить правильный диагноз. Некоторым пациенткам с экстремально высоким уровнем ГСПГ, лечащий врач прописывает лекарственные препараты, которые способны сократить выработку гормона до нормального уровня.
Какие факторы влияют на результат и как проходит анализ?
Существует несколько факторов, которые могут искажать показатели анализа. В этом случае понижается или повышается в крови ГСПГ (гормон). Что это такое у женщин и как избежать неправильного результата?
- Для трактовки уровня вещества важно учитывать возраст пациентки.
- При искаженных результатах необходимо дополнительно определить уровень тестостерона и эстрогена в организме.
- Когда печень находится в плохом состоянии, результат может отличаться от нормы.
- Расстройство функций щитовидной железы также может влиять на уровень ГСПГ.
- Избыточный вес пациентки негативно влияет на окончательный результат анализа.
- При сдаче крови на определение уровня ГСПГ не рекомендуется несколько дней применять любые гормональные препараты. Для чистоты результата желательно вообще перестать пить любые лекарства.
Часто врачи назначают определение уровня ИСТ вместо анализа на ГСПГ (гормон). Что это такое у женщин, будет описано ниже.
Для определения глобулина, связывающего половые гормоны, используется только венозная кровь (не более 10 мл). Забор производится только натощак. Запрещено употреблять даже чай и кофе, но вода при желании не исключается. За сутки лучше исключить физические и эмоциональные нагрузки. Не стоит накануне употреблять алкоголь и курить. За три дня запрещается употреблять гормональные препараты и заниматься сексом.
Патологические результаты анализа
ГСПГ может быть как выше нормы, так и ниже. Достаточно часто такие изменения свидетельствуют только о функциональных нарушениях и индивидуальных особенностях.
Но у ряда пациентов патологические значения концентрации глобулина являются признаком серьезного заболевания.
О чем может говорить снижение ГСПГ?
Пониженные значения встречаются при:
- нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой);
- коллагенозах;
- синдроме поликистозных яичников;
- гиперандрогении;
- гирсутизме;
- акне;
- резистентности к инсулину;
- сахарном диабете 2 типа;
- снижении функции щитовидной железы;
- акромегалии;
- болезни Иценко — Кушинга;
- пролактиноме;
- адреногенитальном синдроме;
- поражении печени (цирроз);
- лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином.
Определение уровня ИСТ
Как уже говорилось ранее, анализ на определение уровня глобулина назначается очень редко. Женщинам чаще прописывается определение уровня ИСТ (индекс свободного тестостерона). На основании лабораторных исследований можно точно определить количество в организме мужских гормонов.
Как правило, подобный тест полностью заменяет анализ на ГСПГ (гормон), но не всегда. Чаще всего тестостерон у женщин бывает повышенный, но если этот показатель ниже нормы, тогда и назначается сдача анализа для определения уровня глобулина, связывающего половые гормоны.
Лабораторная диагностика
Существует ряд состояний, при которых назначается анализ ГСПГ. Если говорить про мужчин, то им данный тест советуют пройти при выраженной клинической нехватке тестостерона (наличие симптомов), но при нормальных показателях данного гормона в крови. Стандартный анализ на андроген фиксирует общее число биологически активного вещества, не разделяя его на связанный и свободный.
Может наблюдаться ситуация, когда концентрация активной фракции тестостерона слишком мала для обеспечения нормальной активности репродуктивной системы, но общее количество остается стандартным. Установление концентрации глобулина в данном случае сможет внести ясность.
Для исследования берется венозная кровь. Особой подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Главное – исключить активную физическую деятельность и курение за 30 минут до проведения теста. Методом электрохемилюминесцентного анализа фиксируется концентрация белка в плазме.
Показаниями для его проведения у представителей обеих полов остаются:
- Клинические признаки повышенного или пониженного количества тестостерона в крови. При этом стероид может быть в рамках нормы при обычном гормональном исследовании, которое учитывает его общую концентрацию.
- Алопеция.
- Жирная себорея.
- Угревая сыпь.
- Нарушение менструального цикла по типу аменореи.
- Рост волос по мужскому типу (гирсутизм).
- Ановуляторный цикл.
- Синдром поликистозных яичников.
Изучать количество ГСПГ у мужчин нужно при:
- Эректильной дисфункции.
- Мужском климаксе.
- Хроническом воспалении предстательной железы.
- Снижении полового влечения.
После забора крови лаборатории в среднем требуется 1 день для подсчета количества гормона и предоставлении готового результата. Единицами измерения являются нмоль/л. Нормальные значения для женщин старше 14 лет колеблются в пределах 28-112 нмоль/л, для мужчин того же возраста – 13-71 нмоль/л соответственно.
Нередко для более точной диагностики причины патологии назначается дополнительное определение индекса свободного тестостерона (ИСТ), который являет собой соотношение концентрации общего количества андрогена к соответствующему глобулину в процентах (%). Нормальные значения данного показателя у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 14 лет – 0,8-11%. У мужчин он сравнительно высокий, что обусловлено физиологией организма и составляет соответственно – 14,8-95%.
Болезни, при которых отмечаются отклонения от нормы
Теперь необходимо разобраться, при каких патологиях ГСПГ (гормон) бывает пониженным или повышенным.
Высокий уровень глобулина, как правило, бывает в таких случаях:
- если зафиксировано большое количество эстрогена в крови;
- если перенесен гепатит;
- если найдена патология паращитовидной железы;
- если пациентка длительное время принимает гормональные оральные контрацептивы;
- в редких случаях высокий уровень зависит от конституции человека.
Пониженный показатель белка в крови говорит:
- о нарушении работы почек;
- сахарном диабете;
- болезни Кушинга;
- СПКЯ;
- циррозе печени;
- наличии акромегалии.
Пониженный показатель белка в крови говорит:
Для определения его уровня назначается исследование крови, которое помогает выявить отклонения и, при необходимости, дать врачу возможность назначить дополнительные диагностические процедуры для выявления причин избытка или дефицита гормона ГСПГ. К тесту необходимо правильно подготовиться, иначе результаты могут быть искажены.
Анализ на ГСПГ.
Рассмотрим некоторые отклонения в нормальной работе организма мужчины:
- У некоторых пациентов наблюдают такое явление как непереносимость такого препарата как инсулин при заболеваниях сахарного диабета
- Резкое снижение полового влечения так называемого мужского либидо, а также эректильной функции
- Угревые высыпания по кожному покрову так называемое акне
- Диагноз бесплодия
- Стрессовое состояние также оказывает большое влияние на снижение концентрации ГСПГ у мужчин
- Стремительный набор жировой массы
- Снижение содержания стероидных гормонов
- Также назначение на сдачу анализа может следовать при значительном снижении иммунитета организма мужчины.
Перед сдачей крови следует соблюдать необходимые правила, что позволит более точно определить ГСПГ в крови. Обязательно стоит отменить прием гормональных препаратов за два дня, так как их наличие в анализах может изменить реальную концентрацию белка в организме. Также следует отказаться от приема алкогольных напитков и курения. Забор крови производится в утреннее время и натощак, разрешается выпить утром воды, ни в коем случае не чай или сок.
Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны у женщин, назначают в основном при нарушении репродуктивной функции. Также могут проводиться обследования при ВИЧ-заболеваниях. Иногда назначают исследование свободного тестостерона, и пациентка сдает кровь на выявление концентрации таких веществ как: альбумин, эстрадиол, эндрогены.
Для назначения обследования врачу указывают такие отклонения и патологии как:
- Заболевание яичников (поликистоз)
- Нарушение в нормальной работе щитовидной железы, воспалительные процессы в ней
- Высыпания на кожном покрове, в основном на лице пациентки
- В регулярных нарушениях менструального цикла
- Появлении гестационного диабета во время беременности
- Выпадение волосяного покрова как на голове, так и на других участках кожного покрова.
Во время подготовки к обследованию пациентке советуется прекратить прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов и андроген содержащих средств минимум за неделю до забора крови на анализ ГСПГ у женщин. Запрещается прием пищи за 8-10 часов, заниматься половым актом за трое суток, так как в противном случае это может вызвать гормональный всплеск и выдать неточные показания содержания ГСПГ в крови пациентки. Следует также полностью успокоиться перед забором крови, предварительно желательно хорошо выспаться, избегать стрессовых состояний.
Особенности анализа крови
Подготовку к исследованию начинают за 3 суток до сдачи материала в лабораторию. Ограничения перед анализом:
- не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
- не употреблять алкоголь;
- за 3 дня до теста соблюдать половой покой, отменить прием гормональных средств;
- не курить за 30 минут до сдачи материала.
Исследование проводят утром натощак.
Кровь берут из вены. Особенности анализа для женщин:
- тест сдают на 3-7 день менструального цикла;
- в период беременности повышается продукция эстрогенов, поэтому показатель ГСПГ тоже увеличивается;
- после менопаузы концентрация белка ниже, чем в репродуктивном возрасте.
Общий признак мужских и женских половых гормонов — присутствие в составе 17-бета гидроксигруппы. Степень взаимодействия из-за стероидов уменьшается в сторону дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола.
Мужские гормоны снижают способность глобулина к связыванию. Женские ПГ повышают данный показатель. Когда есть какие-либо отклонения в процессе связывания, происходят нарушения в действии и продуцировании активных веществ.
При повышенном синтезе эстрогенов глобулин в первую очередь связывается с андрогенами. Такая реакция усиливает действие женских гормонов на организм. При избытке мужских стероидов, андрогенов выработка ГСПГ уменьшается, что отражается в анализе как несвязанная фракция.
У мужчин тест проводят в случаях:
- нарушения эректильной функции;
- снижения сексуального влечения;
- увеличения грудных желез;
- оценки фертильности;
- хронического простатита;
- облысения.
Показания к проведению исследования у женщин:
- нерегулярные менструации;
- бесплодие;
- ранняя менопауза;
- оценка риска гестоза в 3 семестре беременности;
- развитие вторичных мужских признаков — изменение тембра голоса, рост волос на лице и теле;
- акне;
- отсутствие полового влечения;
- поликистоз яичников.
Анализ проводят с использованием иммунохемилюминесцентного метода исследования крови.
Контроль уровня ГСПГ осуществляют после лечения, чтобы оценить результаты проведенной терапии.
Методы терапии
При каких-либо нарушениях необходима консультация специалиста. Доктор назначит план обследования и адекватную терапию. Если белок повышен, назначают препараты, способствующие его снижению (кортикостероиды). Можно принимать Станозолол в таблетках или делать инъекции. Лечебные мероприятия проводят в комплексе с лечением сопутствующих заболеваний, способствовавших изменению уровня белка в крови.
Если он понижен, назначают статины (Торемифен). План обследования и лечения проводится строго индивидуально. Для подтверждения диагноза проходят дополнительное комплексное обследование.
Исследуют щитовидную железу, органы брюшной полости и малого таза с помощью анализов крови и УЗИ.
Врачи рекомендуют поддерживать уровень эстрогенов в норме. В этом случае будет наблюдаться нормальный рост мышц. Увеличенный эстроген может саботировать ускоренный мышечный рост. При этом ГСПГ повышен. Даже при приеме экзогенных стероидов высокая концентрация белка обусловлена повышенными уровнями эстрогенов, что отрицательно сказывается на анаболизме.
Рассматриваемый белок может тесно связывать тиреоидные гормоны. Поэтому гипертиреоз приводит к тому, что ГСПГ повышен. Аналогичный эффект наблюдается при приеме большой дозировке препарата, в основе которого находятся гормоны щитовидки (Т3 и Т4).
Для увеличения уровня ГСПГ применяют препараты, в основе которых находится тамоксифен. Это вещество стимулирует выработку собственного тестостерона. Медикаменты, увеличивающие ГСПГ:
- Алсо,
- Торемифен,
- Кломифен.
В некоторых случаях показан прием бета-блокаторов, транквилизаторов, антидепрессантов, противогрибковых средств.
Общие сведения
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени. Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.
Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге. После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.). ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.
Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ). Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ. Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.
Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.
Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:
- интенсивность выработки гормонов половой системы;
- половая принадлежность и возраст пациента;
- наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
- масса тела и т.д.
после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.
Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.
Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).
Лечение патологии
Для более точной диагностики врачи рекомендуют провести подобную процедуру несколько раз. Повторнные результаты анализов, позволяют поставить правильный диагноз. Некоторым пациенткам с экстремально высоким уровнем ГСПГ, лечащий врач прописывает лекарственные препараты, которые способны сократить выработку гормона до нормального уровня.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — что это?
Функции и нормы ГСПГ в организме?
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
ГСПГ связывает в крови и переносит к клеткам-мешеням большое количество половых гормонов:
- тестостерон;
- дигидротестостерон;
- андростендион;
- дегидроэпиандростерон;
- эстрадиол;
- прогестерон.
Присутствие ГСПГ в крови снижает количество свободного гормона, который обладает биологической активностью.
Если этого пептида становится меньше, то уровень свободного гормона возрастает и увеличивается выраженность его биологического эффекта. И, наоборот, чем выше ГСПГ, тем ниже количество свободных половых стероидов и тем слабее их действие.
По этой причине влияние на организм данных гормонов может существенно возрастать (или снижаться) и приобретать патологический характер даже при сохранении нормального уровня самих стероидов.
Отмечается, что эффекты андрогенов при снижении секс-связывающего-глобулина возрастают существеннее, нежели эстрогенные. Тестостерон легче вытесняется из связи с ГСПГ, чем эстрадиол, что является результатом образования прочной связи последнего с ГСПГ. А вот надпочечниковые андрогены (андростендион и дегидроэпиандростерон) в независимости от количества ГСПГ практически не связываются с ним и эффекты их одинаковы как при нормальном уровне данного белка, так и при его снижении.
Нормальные значения глобулина, связывающего половые гормоны, представлены в таблице.
| Категория пациентов | Референсные значения (норма), нмоль/л |
| Мужчины | 14,5-65,4 |
| Женщины репродуктивного возраста в фолликулярной фазе менструального цикла | 26,1-110 |
| Женщины в период менопаузы | 14,1-68,9 |
Анализ крови для определения ГСПГ требуется сдавать натощак
Причины изменения уровня секс-стероид-связывающего глобулина
Причины, по которым концентрация ГСПГ в крови может быть повышена:
- гиперэстрогения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и проведении заместительной гормональной терапии препаратами эстрогенов в климактерический период);
- цирроз печени;
- тиреотоксикоз;
- преждевременное половое созревание;
- беременность;
- дефицит андрогенов;
- нервная анорексия;
- опухоли надпочечников.
Состояния, при которых уровень ГСПГ в организме человека оказывается понижен:
- гиперинсулинемия (инсулинорезистентность, сахарный диабет 2 типа в начале заболевания);
- ожирение;
- гиперандрогения любого генеза;
- гипофункция щитовидной железы;
- акромегалия и прием препаратов гормона роста;
- синдром Иценко-Кушинга (в том числе медикаментозный);
- высокий уровень пролактина;
- синдром поликистозных яичников;
- адреногенитальный синдром;
- менопауза.
Кому нужно сдать анализ крови на ГСПГ?
Данный показатель определяется при явных признаках избытка (или недостатка) гормона при его нормальном общем уровне
Но точность этих методов очень низка, поэтому традиционно определяют уровень общего тестостерона и ГСПГ. Существуют специальные номограммы для расчета концентрации свободного гормона исходя из общего тестостерона и ГСПГ.
При возможности определения свободной фракции стероидов высокочувствительными методами нет необходимости в выявлении уровня ГСПГ.
Состояния, при которых рекомендуется исследовать секс-стероид-связывающий-глобулин для обоих полов:
- акне;
- андрогенный тип алопеции (облысения);
- жирная себорея.
Патология, при которых назначается анализ у женщин:
- гирсутизм; Андрогенная алопеция. Выпадение волос преимущественно в лобной и теменной областях.
- нарушения менструального цикла;
- ановуляция и бесплодие;
- снижение либидо;
- синдром поликистозных яичников.
- снижение сексуального влечения;
- эректильная дисфункция.
Расшифровкой результатов исследования должен заниматься врач-эндокринолог. В ряде случае требуется помощь других узких специалистов (гастроэнтерологов при циррозе печени). Снизить или повысить уровень глобулина, связывающего половые гормоны, можно путем коррекции состояний, которые являются причиной изменения концентрации этого транспортного белка.
Показания к исследованию
Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:
- определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
- выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
- оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
- вычисление индекса свободных андрогенов;
- определение причин раннего или позднего полового развития;
- определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
- прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).
Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:
- синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
- гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
- алопеция (облысение), жирная себорея;
- акне (угревая болезнь);
- нарушения менструального цикла:
- аменорея (отсутствие месячных);
- олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
- ановуляция (отсутствие овуляции);
- простатит в хронической форме.
Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.
Когда мужчинам необходимо сдать анализ на определение уровня ГСПГ?
Изменение содержания глобулина, связывающего половые гормоны, проявляется рядом симптомов, которые, как мужчины, так и женщины, наверняка, быстро обнаружат у себя сами:
- Сексуальные расстройства, которые, наверное, в первую очередь почувствуют мужчины;
- Снижение жизненной активности, работоспособности, наступление усталости от не столь значительных физических нагрузок;
- Состояние депрессии, плохое настроение без всяких причин, апатия, раздражительность;
- Расстройство концентрации внимания, рассеянность;
- Периодические приливы жара;
- Хрупкость костей (развитие остеопороза, остеопении), что делает их более ломкими;
- Резистентность (невосприимчивость) к инсулину у страдающих диабетом больных;
- Быстрая потеря веса или, наоборот, стремительный его набор;
- Ослабление защитных сил (падение иммунитета);
- Жирная себорея (нарушение функции сальных желез), выпадение волос вплоть до облысения, угревая сыпь;
- Нарушение менструального цикла;
- Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).
Между тем, перечисленные симптомы должны заставить человека обратиться за медицинской помощью, а не действовать по своему разумению. Анализ назначает врач, в основном, андролог либо репродуктолог. Здесь читатель вправе посетовать, что такие узкие специалисты в маленьких населенных пунктах обычно не работают.
- имеют проблемы с зачатием;
- нервничают по поводу импотенции и равнодушия к сексу;
- находят оволосение по мужскому типу и отмечают нарушение менструального цикла (женщины);
- подходят к возрасту “мужского климакса”.
К изложенному остается лишь добавить, что особой подготовки анализ на ГСПГ не требует, кровь пациенты сдают утром (часы пик ПГ с 8 до 11 часов). В остальном все как обычно: не употреблять пищу, не курить, не усердствовать в работе, не нервничать.
Врачи настоятельно рекомендуют пройти данный анализ мужчинам, у которых появились первые признаки проблем с половой системой, отмечается снижение либидо, а также существуют проблемы с зачатием детей.
Также белок плазмы крови ГСПГ (определение его уровня в крови) назначается, когда уровень тестостерона в мужском организме находится в пределах нормы, а налицо различные нарушения.
Как уже говорилось ранее, анализ на определение уровня глобулина назначается очень редко. Женщинам чаще прописывается определение уровня ИСТ (индекс свободного тестостерона). На основании лабораторных исследований можно точно определить количество в организме мужских гормонов.
Как правило, подобный тест полностью заменяет анализ на ГСПГ (гормон), но не всегда. Чаще всего тестостерон у женщин бывает повышенный, но если этот показатель ниже нормы, тогда и назначается сдача анализа для определения уровня глобулина, связывающего половые гормоны.
А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!
- Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Синдром Иценко Кушинга«.
- Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
- При повышении уровня пролактина (гиперпролактинемии).
О макропролактинемии читайте статье «Что такое макропролактин и как его определять?»
Функциональный гиперкортицизм
Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.
В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма, по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.
Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:
- Ожирение.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
- Депрессии.
- Беременность.
- Пубертатный возраст.
Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.
Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом
Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола
При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.
ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез
Так что определение кортизола в крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.
При отрицательном результате диагноз опровергается.
Если определяется повышенный уровень гормона кортизола в моче, приступают к дальнейшему обследованию. Все последующее обследование направлено на определение причины повышения кортизола. На следующем этапе необходимо удостовериться в эндогенном синтезе гормона. Для этого проводится малая дексаметазоновая проба. Как она проводится, читайте в статье «Дексаметазоновая проба».
В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.
Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная — о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).
После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга — исследование черепа.
Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ. Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.
После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.
ГСПГ гормон — что это такое?
У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.
Для чего организму необходим ГСПГ?
В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.
Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.
Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:
- 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
- 10-12 — 16-112 нмоль/л;
- 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
- 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.
Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.
Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?
Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:
- повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
- гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
- гепатитом;
- ВИЧ инфекцией;
- приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.
Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?
В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:
- нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
- повышение уровня андрогенов в крови – гиперадрогения;
- сахарный диабет;
- акромегалия;
- болезнь Кушинга;
- повышение уровня пролактина в крови;
- синдром поликистозных яичников;
- цирроз печени;
- прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.
Как проводят контроль уровня ГСПГ?
Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:
- Сдача анализа проводится натощак, в утреннее время.
- За 72 часа до процедуры необходимо отменить прием всех гормональных препаратов.
- Воздержаться от половых контактов.
Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.
Границы нормы зависимы от половой принадлежности
Норма ГСПГ в плазме у женщин может быть в полтора-два раза больше, нежели у мужчин. Следует заметить, что в крови сильной половины человечества тест, определяющий концентрацию описываемого белка, проводится, если уровень основного андрогена в крови понижен, у женщин сыворотка подвергается тестированию в этом направлении, если предполагается или обнаруживается высокий показатель главного мужского ПГ в сыворотке крови.
Обычно для определения sex-глобулина используют метод иммуноферментного анализа (ИФА) либо более точный и современный иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА). Результаты тестов рассчитываются в мкг/мл или в нмоль/л.
На значения описываемого показателя может оказывать влияние ряд факторов:
Между тем, в наибольшей степени границы нормы биологически активных веществ, определяющих половые функции организма, зависимы от возраста и пола человека, следовательно, пределы нормальных значений белков, их связывающих, также подчиняются этим законам, о чем и свидетельствует приведенная ниже таблица.
Таблица: границы нормальных значений ГСПГ в зависимости от возрастной категории и пола
В медицинской практике встречаются и синонимы этого термина: андроген-связывающий глобулин, секс-стероид-связывающий глобулин (СССГ), глобулин, связывающий половой стероид (гормон ГСПС), секс-связывающий глобулин (ССГ), тестостерон эстрадиол.
Основная часть андрогенов связана с глобулином, оставшаяся крепится к альбумину (белок крови). Лишь 1% тестостерона остаётся свободным, влияя на организм. Таким образом, осуществляется регулирование гормонального доступа к каждой клетке.
Помимо гормонального передвижения, дополнительными функциями, которые осуществляет ГСПС, являются:
- укрепление иммунного статуса, помощь в борьбе с инфекциями, вирусами;
- продвижение по кровяному руслу полезных веществ, витаминных соединений;
- участие в процессе свёртывания крови.
Органы, которые синтезируют связывающий белок:
- печень;
- головной мозг;
- яичники;
- тестикулы.
Концентрация ГСПГ зависит от половой принадлежности, возрастного диапазона, здоровья эндокринной системы, печени. Повышенный уровень эстрогенов провоцирует увеличение содержания белка, андрогены понижают его концентрацию.
У женщин
Гормон ГСПГ у женщин — это белок, который является гликопротеидом, обеспечивает транспортировку биологических элементов, синтезируемых половыми железами.
Для каждой представительницы прекрасного пола важен нормальный показатель этого гормона. Любое отклонение от нормы инициирует моментальное увеличение концентрации эстрогена и, следовательно, гормон ГСПГ у женщин уменьшает свою концентрацию.
Подобные отклонения вызывают патологические процессы. Так, при повышенном уровне связывающего глобулина возникает риск развития цирроза печени. При пониженном – ожирение, поликистоз яичников.
У мужчин
Мужской организм находится под интенсивным воздействием тестостерона. Этот элемент не позволяет скапливаться токсинам, отторгает грибки, инфекции, управляет процессом свёртываемости крови.
Оценка нормы ГСПГ у мужчин проводится в целях:
- определения оснований бесплодия;
- диагностики при сексуальном бессилии;
- установления причин резистентности к инсулину;
- выявления величин доступного тестостерона.
Стероид-связывающий глобулин выявляет функциональность эстрогенов и андрогенов. Следовательно, кровь изучают наряду с оценкой индекса тестостерона.
- Сексуальные расстройства, которые, наверное, в первую очередь почувствуют мужчины;
- Снижение жизненной активности, работоспособности, наступление усталости от не столь значительных физических нагрузок;
- Состояние депрессии, плохое настроение без всяких причин, апатия, раздражительность;
- Расстройство концентрации внимания, рассеянность;
- Периодические приливы жара;
- Хрупкость костей (развитие остеопороза, остеопении), что делает их более ломкими;
- Резистентность (невосприимчивость) к инсулину у страдающих диабетом больных;
- Быстрая потеря веса или, наоборот, стремительный его набор;
- Ослабление защитных сил (падение иммунитета);
- Жирная себорея (нарушение функции сальных желез), выпадение волос вплоть до облысения, угревая сыпь;
- Нарушение менструального цикла;
- Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).
Нормальные значения для благополучной беременности
Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.
Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.
Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.
В чем измеряют ХГЧ?
Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.
Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?
Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.
Зачем при беременности нужен ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.
ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.
ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.
ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.
Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.
Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.
Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?
Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.
ХГЧ и тест-полоски на беременность
Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО
Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.
Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.
Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.
«Акушерский» и реальный срок беременности
В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.
Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.
Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.
Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.
Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.
Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.
Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.
Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.
Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.
http://forma-med.ru/drugoe/silno-povyshen-gspg-kak-lechit.htmlhttp://medictimes.ru/gormon-gspg-u-zhenshhin-chto-eto-takoe-kakaya-norma-posledstviya-ee-kolebaniyahttp://cordiacardio.ru/endoskopiya/gspg-vyshe-normy.htmlhttp://diagnost-mk.ru/uzi/povyshen-gspg-u-zhenshchin.htmlhttp://sibmama.ru/ECO-HGCh.htm
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.