Покажет ли тест задержку в 4 дня + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Менструальный цикл у каждой женщины свой, но он всегда должен быть четким. Это своеобразный фактор женского здоровья. Если происходит отклонение, это должно стать для нее сигналом, что в организме что-то не так. Женщина, у которой ранее не было никаких отклонений, при малейших нарушениях цикла и задержке месячных даже всего на пару дней сразу появляется тревожное чувство, если только она не мечтает о рождении ребенка и не живет в данное время половой жизнью.

В случае опоздания месячных на 4 дня или более недели, женщина сразу отправляется в аптеку и покупает тест на определение беременности. И вот получен отрицательный ответ после проверки. Что делать и каковы могут оказаться причины такой задержки месячных?

Законы месячного цикла

Количество и качество выделений в это время зависит от индивидуальности организма, как, впрочем, и все признаки о наступлении менструации. У одних женщин перед наступлением месячных могут возникать ноющие боли в области брюшной полости или в области поясницы, появляется раздражительность, сонливость и головокружения, чувство усталости. И длятся такие симптомы от дня до недели. Грудь при этом набухает, становится болезненной.

У некоторых женщин могут проявляться изменения чувствительности в период месячных, особенно вкуса или пристрастия к запахам. Выделения, как правило, продолжаются около недели. При более продолжительных менструациях нужно посетить врача и пройти обследование.

Забеременеть женщина может тоже не в любой день месяца, а только за 3–4 дня до и в период овуляции. Этот день обычно наступает у большинства в середине цикла.

Например, если цикл составляет 28 дней, то овуляция наступает на 14-й. Точно определить день овуляции может только женщина, которая внимательна к своему организму. В дни, когда она может забеременеть, выделения из влагалища становятся прозрачными и вязкими, повышается базальная температура. А нередко появляются незначительные боли внизу живота. Боли эти могут беспокоить женщину в течение всего дня, а могут быть лишь эпизодическими.

Потому, если женщина не желает забеременеть, специалисты рекомендуют воздерживаться от половых актов в течение недели (три дня до и три после предполагаемой овуляции).

Что же означает «задержка»?

Почти 50% представительниц слабого пола часто обращается за консультацией при отсутствии каких-то симптомов и отрицательных показаниях теста на наличие беременности, но при этом наблюдается задержка выделений на 4 дня. Наступление беременности, конечно, не исключается, но тест не всегда это показывает. С чем связанны такие нарушения цикла?

стрессы и нервные расстройства;
физические перегрузки;
диеты;
переезд в страну с другими климатическими условиями;
простуда;
употребление противозачаточных таблеток;
усталость.

Некоторые гинекологические нарушения могут стать тому причиной:

наступления замершей или внематочной беременности более чем 2 недели назад;
появление кисты яичника;
миома матки;
эндокринные расстройства;
развитие различных опухолей;
эндометриоз и некоторые воспалительные процессы во внутренних женских органах;
нарушение гормонального баланса.

Месячный цикл у здоровой женщины длится около 30 дней, плюс-минус два дня. Отсчитывать нужно начинать от первого дня менструации. Под термином «задержка» подразумевается опоздание менструации на 4 дня и дольше.

Если это явление стало регулярным, но никаких других беспокоящих симптомов нет, а тесты на беременность ее не показывают, то повода для тревоги пока нет. Это просто такая особенность организма или реакция на изменения в образе жизни.

Безопасной врачи считают задержку от 4 дней до недели, если контрольный тест дал отрицательный результат на наличие беременности. А в дальнейшем необходима диагностика и консультация специалиста.

Беременность? Возможно, но почему тест не показывает?

В случае задержки менструации 4 дня или даже более недели нужно приобретать не один тест, а несколько, причем разных производителей.

Каковы причины неверных показаний теста?

Неверно использован сам тест. Его можно использовать в любое время суток, но лучше всего это делать в утренние часы. Тогда уровень ЛГ наиболее точный, ведь в ночное время женщина спит, а потому показания количества гормонов в моче правильнее будут, чем перед сном. Необходимо также внимательно просмотреть сроки годности на всех тестах. Ведь просроченный тест результат даст неверный.
Внематочную беременность тест тоже иногда не покажет. Ответ будет отрицательным. Но пройдет всего лишь неделя–другая после задержки, и у женщины появятся болезненные ощущения внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями. Эти выделения, сопровождаемые болью, некоторые женщины иногда принимают за начало менструации. Но потом резко происходит подъем температуры, тошнота и даже рвота, а это уже признаки внематочной беременности.
В случае тестирования на слишком раннем сроке, когда задержка еще не обнаружена, тест не может еще показать, беременна ли женщина. Да и при задержке на 4 дня полоска может на тесте быть слабо выраженной, бледного цвета. Тест как будто “сомневается в ответе”. Многие на это внимания не обращают и считают результат как отрицательный.

Женский организм – это не робот, он не может всегда выдавать точные ответы. Ведь у каждого он работает по-своему и имеет свои особенности.

После того, как пациентка недавно перенесла операцию или инфекционное заболевание, при лечении которого применялись антибиотики, то возможно заниженное показание уровня гормонов. И тогда тест тоже может дать отрицательный ответ даже при явно выраженных других признаках наступления беременности.

Что делать при задержке?

Самостоятельно можно только проверить по тесту, есть ли беременность. При более длительной задержке (более чем на 4 дня) и некоторых симптомах отклонений в организме врач отправляет пациентку на УЗИ.

Если же есть признаки беременности, то врач рекомендует повторить проверку через пару дней в утреннее время с соблюдением всех инструкций. И если повторная проверка даст отрицательный ответ, тогда врач направляет пациентку на обследование.

На УЗИ, в случае положительного результата теста, лучше не идти, поскольку трансвагинальное исследование нередко приводит к выкидышу, если матка имеет повышенный тонус.

При таких небольших задержках врачи направляют на анализ ХГЧ. Это кровь из вены, которую затем исследуют в лаборатории для определения уровня гормона ХГЧ. Результаты такого анализа точно скажут, есть ли беременность, причем даже, если на тестах результат отрицательный или сомнительный.

В случае же отсутствия беременности и какого-либо гинекологического заболевания, пациентку необходимо направить на консультацию к эндокринологу. Вызвано это тем, что нередко такой эффект дает дисфункция щитовидной железы.

На УЗИ, в случае положительного результата теста, лучше не идти, поскольку трансвагинальное исследование нередко приводит к выкидышу, если матка имеет повышенный тонус.

Чтобы знать, как и когда нужно делать тест, нужно понять, как он функционирует. Также важно знать, на какой день задержки тест покажет беременность точно?

Количество полосок, которые определятся после его применения, находится в зависимости от количества вырабатываемого гормона ХГЧ в женском организме. Неофициально его называют главным гормоном беременности, ведь он начинает вырабатываться именно после прикрепления плодного яйца. Гормон ХГЧ содержится в таких жидкостях как кровь и моча. В тесте применяются специальные реагенты, которые чувствительны к ХГЧ, и если количество его в моче большое, то определяется две полоски. Когда беременности нет, он покажет одну полоску. Проблема в том, что у всех женщин, ожидающих ребенка, уровень ХГЧ до родов в крови и моче разный. Препарат может попросту не распознать уникальное состояние. Именно поэтому важно знать, на какой день задержки тест покажет беременность точно, как отсчитывать недели после оплодотворения и знать, на какой неделе в организме произошла овуляция.

Стоит знать, что количество ХГЧ растет после оплодотворения день ото дня и уменьшается за некоторое время до родов. Поэтому чем позже вы решите делать проверку, тем больше вероятности, что она покажет правильный результат точно, и вы увидите две полоски.

Впрочем, когда дело касается беременности, и требуется скорее узнать свое состояние, очень важно понимать, с какого дня задержки тест показывает беременность точно.

При регулярном цикле, определить беременность женщине легче. Если взять для примера цикл в 30 дней от последней менструации, то овуляция произойдет на 15 сутки. Яйцеклетка способна к оплодотворению двое суток. После этого она около пяти дней движется к матке и прикрепляется к ней. Иными словами, тест на беременность выявит особое состояние на 26 день цикла. Но узнать о своем состоянии можно по анализу крови, который наиболее точно может показать повышение ХГЧ, немного раньше – на 22 день. Но насколько точно гарантирована идентификация беременности? Это зависит от количества гормона в женском теле. При нежелании ждать задержки от момента последней менструации, можно воспользоваться высокочувствительным тестом, который может определить состояние за несколько дней до предполагаемого наступления очередных месячных.

Если же вы желаете узнать, на какой день задержки тест покажет беременность точно, то проводить его нужно насколько можно позднее. Точность результата зависит и от того, насколько чувствителен к гормону препарат. Если тест высокочувствительный, то две полоски появятся точно в день задержки. Впрочем, если тест качественный, то определить две полоски он сможет еще до появления задержки.

Препарат способен точно выявить неделю беременности, если женщина знает время овуляции и день последней менструации. При регулярном цикле это выяснить проще, но если он не регулярный, помочь определить, когда яйцеклетка вышла из яичника, можно при помощи специальных тестов на овуляцию и по тому, как повысилась температура тела. Когда дата овуляции ясна, определить день оплодотворения можно точно, прибавив к дате 15 суток. На какой день задержки тест покажет беременность? Обычно он определяет это уже на пятый день предельно точно.

Тест: как правильно делать?

Очень часто женщины спешат определить беременность с самой первой недели задержки со дня последней менструации, даже не задумываясь, как делать тест грамотно. Считается, что все просто: открыл его, поместил под струю мочи и получил результат. Но даже в инструкции к нему указано, что при некорректном его использовании опередить состояние беременности точно нельзя.

Лучшим временем, чтобы делать тест, является раннее утро. Именно утром в моче гормона наиболее высокая. Хотя самые современные и дорогие тесты показывают результат точно в любой час суток. Если вы желаете сделать тест днем, моча должна быть более концентрированная. Те есть необходимо сократить количество потребляемой жидкости. Впрочем, делать его спустя неделю после задержки от последней менструации можно и днем, и вечером, ведь количество гормона, который концентрируется в моче, должно быть высоким.

Что значит сделать тест на беременность грамотно? Об этом подробно говорится в прилагаемой к нему инструкции. Существуют некоторые правила, которые не указаны в инструкции, но соблюдать их также необходимо.

Во-первых, вскрывать препарат следует перед тем, как вы соберетесь делать проверку. Во-вторых, перед приобретением обязательно посмотрите на целостность упаковки. Если она нарушена, тест лучше не делать. В некоторых случаях при его распаковке на нем четко видна одна полоска. Такой препарат лучше не использовать, так как, вероятнее всего, были нарушены условия хранения. В-третьих, если вы собираетесь применять контейнер для сбора мочи, она должна быть стерильной.

Какие бывают тесты?

Результат находится в зависимости не только от того, каков уровень ХГЧ у вас в моче, но и от того, насколько препарат чувствителен к этому гормону. В настоящее время существует четыре разновидности тестов, которые могут помочь вам определить состояние.

Самыми популярными до сих пор являются стрип-тесты. К ним относятся довольно известные среди женщины Evitest и Frautest немецкого происхождения. Именно данные варианты хорошо себя зарекомендовали, так как производитель использует качественные реагенты. Если вы выберите дешевый вариант, то результат может быть сомнительным, так как в производстве недорогого продукта используются дешевые регенты.

Стрип-тестами пользоваться довольно легко, но не всегда удобно. Для них лучше приобрести стерильную емкость, в которую будет собрана моча. Затем в нее следует опустить препарат до определенной отметки и держать около пяти секунд. Результат определяется спустя три минуты. Причем, время появления второй полосы зависит от уровня гормона в моче. Чем он ниже, тем полоса будет проявляться медленнее. Производитель также часто указывает, что результат может считаться достоверным, если прошло уже более 15 минут. То есть если вторая полоса появилась только спустя четверть часа, то доверять результату не стоит. Важно иметь в виду, что даже очень бледная вторая полоса говорит о том, что вскоре вам предстоит родить.

На какой день препарат покажет результат точно? Использовать стрип-тесты можно еще до задержки от последней менструации, но лучше делать это с первого ее дня.

Планшетные варианты представляют особой коробочку с отверстиями. В одно отверстие помещается небольшое количество мочи – около четырех капель, в другом же проявляется результат. Две полосы могут проявиться спустя минуту, а могут показаться только через десять. На какой день задержки тест покажет беременность? Планшетный вариант также может выявить беременность с самого начала задержки после последней менструации, но делать его не очень удобно.

Гораздо удобнее в этом план струйный вариант. Его делать очень легко: достаточно поместить под струю мочи кончик теста, но можно это сделать как обычно, предварительно собрав в емкость жидкость.

Плюсы струйного варианта – в его высокой чувствительности. Но насколько он точно гарантирует правильный результат, а также на какой день задержки он может показать две полосы? Обычно он показывает беременность еще за неделю до предполагаемой менструации.

Самыми современными считаются электронные, или цифровые, варианты. Чтобы его сделать, нужно поместить кончик теста в мочу и подождать три минуты. В данном случае положительный результат определяется не с помощью традиционных полос, а при помощи знака «+» или слова «pregnancy», что и означает «беременность».

Он является самым точным вариантом, который может четко показать беременность за неделю до задержки после последней менструации. Тест на беременность электронного формата также самый чувствительный из всех вышеперечисленных. Он показывает верный результат еще за неделю до ожидаемых месячных, приобретайте именно его. Электронный вариант поможет разобраться более точно. Минусом по мимо высокой стоимости является и то, что надпись, свидетельствующая о том, что женщине скоро предстоит родить, со временем исчезнет и не оставит памяти о столь важном событии.

Некоторые электронные тесты определяют и точную неделю беременности, что поможет узнать дату родов.

Когда тест отрицательный?

Не всегда отрицательный результат говорит о том, что зачатия не произошло. Известно много случаев, когда тест упорно не мог определить две полосы, но через девять месяцев женщина в итоге родила. Поэтому если все признаки интересного состояния на лицо, а при проверке все равно появляется лишь одна полоса, то следует обратиться к врачу.

Почему тест может показывать одну полосу, в то время как на самом деле организм готовится родить? Такая ситуация может быть вызвана болезнями. Например, если у женщины отмечается дисфункция эндокринной системы. Тест будет отрицательным, если организм матери собирается отвергнуть эмбрион, иными словами, в период начальных недель собирается произойти выкидыш.

В первые две недели после задержки от последней менструации у некоторых представительниц прекрасного пола уровень особого гормона в моче по-прежнему остается небольшим.

Одна полоса может определиться, если есть заболевания сердца или мочеполовой системы. Если женщина несколько недель назад переболела пиелонефритом, то препарат вполне может показать всего одну полоску вместо двух, даже если задержка уже более недели.

Беременности нет, но тест показывает две полоски

Это также весьма распространенная ситуация. Когда женщина видит две полоски на тесте, она уже готовится родить ребенка, но впоследствии оказывается, что результат был ложноположительным.

Первая причина – это дисфункция женских половых органов, а именно яичников, или возникновение опухоли, которая может продуцировать гормоны. Вторая причина – это некачественный тест, срок годности которого давно вышел. Также две полосы могут определиться, если женщина недавно родила, и с момента родов прошло всего два месяца.

Беременность и патологии: что покажет тест?

Внематочная беременность – это серьезная угроза жизни женщины, так как в данном случае плодное яйцо крепится не к матке, а начинает развиваться, например, в фаллопиевой трубе. С течением развития эмбриона она может лопнуть, что часто приводит к летальному исходу. Что делать в этом положении? Проблема в том, что самостоятельно женщина не сможет выявить такую беременность. Тест укажет на положительный результат, ведь организм все равно начнет выработку гормона ХГЧ. Но в данном случае вторая полоса будет еле заметна, так как гормона будет вырабатываться в меньших количествах.

Очевидные признаки беременности вне матки – это кровотечения и сильные боли внизу живота. Если у вас появились подозрения, нужно немедленно идти в больницу.

Замершая беременность является очень неприятным и печальным событием, когда эмбрион перестает развиваться и погибает внутри утробы. Самостоятельно выявить ее на 100% невозможно, и все же по некоторым признакам ее можно определить. Во-первых, при замершей беременности вдруг внезапно пропадают все признаки типа тошноты или чувствительности груди.

Во-вторых, если сначала проявлялись четкие полосы, то со временем вторая полоса может пропасть. Если есть подозрение на замершую беременность, следует сделать тест повторно.

Сомнения часто охватывают женщин, если они очень хотят родить, но при определении состояния вторая полоса будет слабозаметна. Сомнительный результат может говорить о том, что результат положителен, но для его подтверждения следует немного подождать, хотя бы неделю. Тогда уровень гормона повысится, и можно будет делать тест на беременность с большей уверенностью, что результат будет положительным.

Но иногда женщина сама себя убеждает в том, что видит вторую полоску. На препарате всегда отмечаются места, на которых должны проявиться полосы, если результат будет положительным. Поэтому при любом возникновении сомнения следует приобрести более дорогой вариант и проверить показания еще раз.

Совершенно неважно, с какого дня задержки тест показывает беременность обычно, так как каждый организм индивидуален. Порой неверный результат держится более трех недель после задержки, но может держаться и месяцы. Поэтому при первых признаках следует посетить медицинский кабинет, где врач с большей долей вероятности скажет, готовится ли вам родить или нет в период первых недель после задержки.

Врач сможет определить беременность по состоянию матки, которая немного набухает и меняет цвет, а также по анализу крови на ХГЧ, который покажет результат в первые дни задержки намного достовернее, чем проведение домашних тестов. Он же скажет, сколько вам осталось до родов.

Когда готовиться родить?

Несколько десятилетий назад врач мог определить дату родов по шевелению плода. Теперь же существуют и другие методы.

Если у вас определились две полоски, и вы готовитесь родить, необходимо знать, сколько осталось до родов. Сделать это поможет врач, но можно попробовать определить это и самостоятельно.

Узнать, сколько осталось времени до родов, поможет дата овуляции. Следует определить этот день и прибавить к нему еще 280 дней. Если вы не можете определить дату овуляции, следует высчитать дату родов по середине периода последней менструации.

Если же вы не можете определить дату родов самостоятельно, то сделать это помогут врачи. По размерам матки и благодаря ультразвуковому исследованию они смогут установить точную дату, когда вам предстоит родить.

Замершая беременность является очень неприятным и печальным событием, когда эмбрион перестает развиваться и погибает внутри утробы. Самостоятельно выявить ее на 100% невозможно, и все же по некоторым признакам ее можно определить. Во-первых, при замершей беременности вдруг внезапно пропадают все признаки типа тошноты или чувствительности груди.

Женщины, кто по субъективным признакам подозревает, что могли забеременеть, обычно раньше других делают тесты на определение «интересного положения». И порой не видят ожидаемых двух полосок ни до задержки, ни после нее. Может ли тест ошибаться и не показывать беременность при ее наличии, расскажет эта статья.

Принцип действия

Производители всех без исключения тестов на беременность используют одну и ту же технологию — тестовые системы любого типа (стрип-полоски, планшетные и струйные, цифровые) определяют в моче повышенный уровень особого, уникального гормона беременных — хорионического гонадотропина. Как только уровень этого гормона в урине начинает превышать порог чувствительности определенного теста, тестовая зона, на которую нанесен чувствительный к ХГЧ реагент, окрашивается, это и есть — та самая вторая полоска, говорящая о положительном результате.

Такое количество тесты определить не могут, а потому у небеременных женщин не отображается второй полоски на тестовой системе.

В первые дни после оплодотворения (в течение 7-9 суток) зародыш движется по маточной трубе, опускается в матку и постепенно приступает к процессу имплантации. Он сначала проходит стадию адгезии (прилипания к стенке матки), а потом ворсинки наружного слоя плодного яйца начинают производить сложный фермент, растворяющий клетки эндометрия. Так образуется углубление, в которое с комфортом погружается зародыш. Ворсины хориона соединяются с кровеносными сосудами матери.

Из маминой крови уже на 7-9 день после овуляции будущий ребенок начинает получать необходимые ему вещества и кислород. А ворсины начинают производить ХГЧ в высоких дозах, при этом концентрация гормона в крови растет довольно быстро — каждые двое суток она увеличивается вдвое.

Зачем это нужно, спросите вы. На яичнике после овуляции на месте, где был фолликул с яйцеклеткой, появляется временная железа внутренней секреции, которую называют желтым телом. Она вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для правильного функционирования женского организма во второй фазе менструального цикла и на начальных сроках беременности до формирования плаценты.

Если беременности нет, желтое тело регрессирует и уже через 10-12 суток после образования прекращает выработку прогестерона и рассасывается. Гормональный фон меняется, и начинается менструация. При наступившей беременности прогестерон размягчает и увеличивает толщину эндометрия, чтобы облегчить задачу имплантации, снижает тонус матки, подавляет агрессивный иммунитет женщины, который может ошибочно распознать плод как инородный объект и атаковать его, предотвращает наступление менструации.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

ХГЧ растет вплоть до окончания первого триместра. Потом эндокринные функции берет на себя плацента, и ХГЧ больше не должен поддерживать желтое тело, которое естественным образом регрессирует.

Но сам факт повышения уровня гормона тест может уловить с высокой точностью.

Оптимальные сроки для тестирования

Одна из самых распространенных причин, по которым тест может не показать беременность при фактическом ее наличии, заключается в несоблюдении сроков проведения диагностики. Иными словами, женщины начинают слишком рано делать тесты, когда концентрация хорионического гонадотропина еще невысока.

Мы знаем, что начинается активная выработка ХГЧ сразу после имплантации зародыша в стенку матки, а потом каждые 48 часов гормон увеличивается в 2 раза. То есть в крови уровень ХГЧ впервые перешагивает «небеременные» нормы только через 3-4 дня после имплантации, то есть за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации. Но это — в крови. В моче концентрация вещества всегда ниже, и именно по этой причине производители тестов рекомендуют делать первый тест не ранее первого дня с начала задержки.

Многое зависит и от типа выбранного вами тестового устройства. Стрип-полоски менее точны, а цифровые тесты ошибаются значительно реже. С другой стороны, полоски способны улавливать вторую полоску бледную, слабую, когда уровень ХГЧ только начинает подниматься, а цифровые устройства этого не могут.

У разных тестов есть разные пороги чувствительности — самые чувствительные имеют на упаковке маркировку, гласящую, что их порог составляет от 10 до 15 мЕд/мл. Такие тесты раньше начинают определять беременность, пусть даже нечеткой второй полоской — уже за 3 дня до предполагаемой даты месячных при благоприятном стечении обстоятельств ультрачувствительные тестовые системы могут указать на наличие беременности, но особо рассчитывать на это не стоит.

Большинство популярных тестов, наиболее широко распространенных среди представительниц прекрасного пола, имеют порог чувствительности от 20 до 30 мЕд/мл. Такие тесты до задержки месячных маловероятно, что станут положительными, но уже в первый день задержки они в большинстве случаев способны дать довольно точный ответ — положительный или отрицательный.

Поэтому самым лучшим днем для начала самодиагностики стоит считать первый день задержки.

Если месячных в ожидаемый срок нет, а тест показывает очень бледную и слабую вторую полоску или не показывает второй полоски, не стоит отчаиваться. Не всегда это говорит об отсутствии беременности.

Причины отрицательного теста после задержки

Отрицательный или слабоположительный результат теста при условии, что есть задержка менструации, нуждается в перепроверке. Сам факт отсутствия менструации — это косвенный признак возможной беременности, хотя месячные могут не начаться и по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя, дисфункции яичников, воспалительного процесса. В этом случае тест, безусловно, будет оставаться отрицательным и на второй, и на 4 день задержки, и через 10 дней. Если месячных нет, то через 2 недели задержки стоит обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование состояние репродуктивного здоровья.

Не забывайте наблюдать за своим самочувствием, но не преувеличивайте свои ощущения, не ищите их там, где их нет. И если при начавшейся задержке вы чувствуете определенные признаки возможной беременности (подташнивает в утреннее время, грудь набухшая и побаливает, изменилось восприятие вкусов, запахов), а тест остается отрицательным, следует рассмотреть возможные причины этого явления.

Поздняя овуляция и имплантация

Не все женщины отслеживают свою овуляцию по УЗИ или делают овуляционные тесты. А потому наверняка знать хотя бы примерный день (плюс-минус сутки-двое), когда состоялся выход яйцеклетки и последующее зачатие малыша, большинство женщин не может. Но в народных умах прочно засела мысль, которую дамы черпают с просторов интернета, о том, что овуляция всегда приходится на середину цикла.

Это заблуждение. Бывает ранняя овуляция, которая происходит до 12 дня цикла, а бывает поздняя, которая может произойти всего за неделю до ожидаемой менструации. Повлиять на этот тонкий и деликатный процесс могут разные факторы — от стресса, загруженности работой и хронической усталости до гормональных нарушений, гипоталамо-гипофизарных аномалий, воспалительных процессов в организме. Перенесенная простуда, грипп, поездка в командировку или отпуск, особенно если они были связаны с переменой часового и климатического пояса, перелетом, могут сказаться на овуляторных процессах и сместить важный день женского цикла на более позднее или более раннее время.

О ранней овуляции говорить не будем. При ней яйцеклетка обычно недозревшая, и сам факт зачатия маловероятен, но если такое происходит, то в этих случаях «полосатыми» тесты становятся за рекордные 6-7 дней до месячных (в интернете есть немало таких примеров с фотографиями). Нас интересует именно поздняя овуляция. Она встречается чаще, и именно она сдвигает на 7-9 дней и имплантацию.

А потому нет ничего удивительного, что в начале задержки тест при наступившей беременности остается отрицательным.

Если овуляция опоздала всего на 4 дня, то овуляция происходит также позднее, и к ожидаемому дню задержки количество ХГЧ еще не успевает накопиться в достаточном для улавливания тестом количестве.

При своевременной овуляции бывает поздняя имплантация. Механизмы этого процесса еще недостаточно изучены медиками, и сложно сказать, почему одни зародыши приступают к стадии адгезии уже на 5 день после оплодотворения, а другие свободно плавают в матке, куда добрались по фаллопиевой трубе, несколько суток, и к имплантации переходят только на 9-10 день цикла. Позже 10 дня имплантация маловероятна, если даже зачатие было — физиологические изменения эндометрия при угасании желтого тела не дадут свершиться процессу внедрения плодного яйца в эндометрий.

Давайте попробуем подсчитать, когда же тест при опоздавшей на 4-5 дней овуляции может показать положительный результат: если овуляция произошла не на 14 день цикла при 28-дневной его длительности, а лишь на 18 или 19 день, то имплантация в среднем произойдет на 23-25 день цикла, и первые результаты тесты покажут лишь через 6-8 дней после имплантации, то есть через неделю после начала задержки.

Внематочная беременность

Замершая беременность на раннем сроке

Срок 3-4 недели беременности от даты последней менструации, то есть по акушерскому стандарту, считается одним из самых опасных с точки зрения вероятности остановки развития зародыша. В этом случае происходит замершая беременность. С момента гибели эмбриона ХГЧ вырабатываться перестает, либо еще 2-3 дня выработка сохраняется в незначительных концентрациях. Уровень ХГЧ недолго стоит на одном месте, а потом начинает снижаться.

Тест при этом может не показать второй полоски, вообще, ни до, ни после задержки, если зародыш погиб до того, как концентрация гормона достигла уровня порога чувствительности тестовых систем.

Если же гормона до гибели малыша выработалось достаточно, то тесты показывают слабую вторую полоску, которая не становится ярче при повторной диагностике ни через 2, ни через 4 дня после первого теста.

Ошибки самодиагностики

И наконец, причиной может быть ошибка при проведении теста. Внимательно изучите инструкцию. Не держите тест дольше указанного времени в урине, не погружайте его в жидкость глубже контрольной линии, не ждите результата часами. Если все делать по инструкции, вероятность ошибки будет минимальной.

Что делать?

Если началась задержка, а тест остается отрицательным, наберитесь терпения и подождите еще около недели. В течение этой недели внимательно следите за самочувствием — если появляются боли в животе, пояснице, кровянистые мажущие выделения, повышается температура, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Повторные тесты не стоит делать каждый день. Зная, что ХГЧ нарастает каждые 48 часов, разумнее повторять самодиагностику через день. Через неделю (на предполагаемой пятой акушерской неделе) врачи при помощи УЗИ уже могут обнаружить плодное яйцо, если оно есть, установить, маточная или внематочная беременность у женщины, есть ли признаки воспаления, новообразований.

Если ждать нет сил (что вполне понятно), обратитесь в любую клинику и сделайте анализ крови на ХГЧ. Его количество на уровне 0-5 мЕд/мл однозначно говорит об отсутствии беременности. Заниженные показатели выше этого уровня могут говорить как о замершей, так и о внематочной беременности. Важно пересдать кровь и посмотреть динамику ХГЧ через 48 часов.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Из маминой крови уже на 7-9 день после овуляции будущий ребенок начинает получать необходимые ему вещества и кислород. А ворсины начинают производить ХГЧ в высоких дозах, при этом концентрация гормона в крови растет довольно быстро — каждые двое суток она увеличивается вдвое.

Нарушения менструального цикла — основной признак гинекологической и эндокринной патологии. Наиболее частым поводом для обращения женщины к гинекологу является задержка месячных на 4 дня и более. Отсутствие очередной менструации или ее отсроченное начало не должны оставаться без внимания, поскольку становятся в ряде случаев первым признаком патологического процесса. Обследование и лечение должно быть начато при первых признаках заболевания.

Менструальный цикл (МЦ) женщины включает от 21 до 35 дней, а общая продолжительность выделений составляет 2–7 дней. Отклонения от этих значений рассматриваются как нарушение МЦ. Месячные регулируются сложной гормональной системой, включающей головной мозг, гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидную железу. В случае отклонений на любом из уровней управления этой системой наступает сбой.

К причинам задержки менструации относят:

гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением цикла (заболевания яичников, наружный генитальный эндометриоз, воспаление придатков);
беременность (маточная и внематочная);
эндокринные заболевания (синдром Иценко-Кушинга, сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и надпочечников).

К факторам, которые способствуют сбою гормональной регуляции и расстройству функционирования репродуктивной системы, относятся:

1. Чрезмерные физические нагрузки, чрезмерные спортивные тренировки.
2. Общее переутомление, связанное с переживаниями, психологическим перенапряжением, стресс (например, проблемы с личной жизнью и в профессиональной деятельности, экзамены, конфликты).
3. Частые обострения хронических заболеваний организма, инфекции, переохлаждения.
4. Перемена климата (например, работа, связанная с частыми поездками в другие страны, или туристическая поездка в другую страну).
5. Умственное переутомление, ассоциированное с выполнением сложной и ответственной работы или задания.
6. Резкое снижение массы тела.
7. Медикаментозная терапия по поводу сопутствующих болезней (прием лекарственных препаратов).
8. Недостаточное количество часов сна или различные типы его нарушения.

Какая бы причина или фактор ни были в основе задержки, общим является гормональный дисбаланс (кроме беременности).

При регулярном менструальном цикле даже небольшая задержка заставляет женщину волноваться, ведь ее причиной может быть беременность. В этой ситуации задержку менструации сопровождают тошнота и/или рвота, сонливость, снижение работоспособности, изменение вкусовых пристрастий, обострение обоняния. УЗ-диагностика и тест на беременность разрешают возникшие сомнения.

Задержка менструации — иногда единственный признак внематочной беременности. При данной патологии плодное яйцо локализуется не в полости матки, а чаще всего в одной из маточных труб. Задержке менструации в большинстве случаев сопутствуют тянущие боли в нижней части живота. Это заболевание опасно развитием серьезного осложнения — кровотечения вследствие разрыва маточной трубы, которое начинается с коричневых выделений из половых путей.

Эктопическая беременность — повод для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение стационара (необходимо вызвать скорую помощь).

Первое, что следует сделать женщине при отсутствии начала месячных в течение нескольких дней, — купить в аптеке тест на беременность.

Провоцирующие факторы, причины и состояния, описанные выше, приводят к гормональным нарушениям, создают предпосылки для возникновения некоторых гинекологических заболеваний.

Наиболее часто следствием таких нарушений являются фолликулярные кисты яичников и кисты желтого тела (лютеиновые).

Фолликулярные кисты образуются в результате нарушения процесса овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула). Доминантный фолликул, представляющий собой округлую полость, заполненную жидкостью, продолжает увеличиваться в размерах — образуется киста. Женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота. Тест на беременность отрицательный. Месячные приходят с задержкой от нескольких дней до месяца.

Яичник с фолликулярной кистой

В других случаях при сохранной овуляции образуется киста желтого тела. Она формируется на месте лопнувшего фолликула. Фолликулярные и лютеиновые кисты обычно в течение нескольких менструальных циклов регрессируют без лечения.

Воспалительные заболевания придатков матки — труб и яичников — сопровождаются нарушениями цикла, наиболее часто задержкой на 4–5 дней, неделю или месяц. Нередко менструация не приходит в течение нескольких месяцев.

По причине тесных связей между различными уровнями регуляции менструального цикла, нарушение хотя бы одного звена в этой цепи приводит к дисфункции всей системы, в которой участвуют железы внутренней секреции. Поэтому любое заболевание щитовидной железы, надпочечников, яичников провоцирует дисбаланс гормонов. Внешними проявлениями становятся нарушения женского цикла.

Задержка менструации в некоторых случаях сопровождает заболевания щитовидной железы и надпочечников: гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы) или синдром тиреотоксикоза (повышенная функция щитовидной железы), синдром Иценко-Кушинга (патология коры надпочечников).

Синдром поликистозных яичников — заболевание, характеризующееся образованием многочисленных кист небольших размеров в обоих яичниках. Его особенностью являются отсутствие овуляции и различные нарушения обмена веществ, внешними проявлениями которого становятся ожирение, повышенное оволосение (гипертрихоз), угревая сыпь, бесплодие.

Яичник при синдроме поликистозных яичников

У девочек подросткового возраста менструации в течение первого года после их начала могут быть нерегулярными. Этот факт считается нормой. Задержка 4 дня и более вплоть до месяца допускается. Постепенно цикл выравнивается, промежутки между месячными становятся одинаковыми.

У женщин репродуктивного возраста задержка продолжительностью до 2–3 дней не является патологией и причиной для паники. Если менструация задерживается на несколько суток, тянет низ живота или поясницу, появились белые или желтые выделения, поднялась температура — необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу. Перечисленные симптомы могут быть признаком воспалительных изменений матки и ее придатков — яичников и труб.

Физиологическая небольшая задержка менструации характерна при переходе женщины от репродуктивного возраста к менопаузе — климаксе. В норме в климактерическом периоде продолжительность цикла постепенно увеличивается за счет ежемесячных задержек на несколько дней, месячные становятся менее обильными. Так происходит постепенное угасание функции яичников и осуществляется менопаузальный переход.

Прием некоторых лекарственных средств влияет на менструальную функцию, нарушая ее ритм. Отмена контрацептивных препаратов, содержащих гормоны, приводит к задержке менструации. Возобновление цикличности происходит в течение 2–3 месяцев.

Задержка месячных может быть признаком заболеваний. Поэтому даже при непродолжительной задержке (даже если ничего не болит и нет других симптомов) следует, не теряя времени, обратиться к гинекологу, который отличит норму от патологии, диагностирует беременность.

Перед обращением к врачу необходимо, чтобы женщина в условиях задержки делала тест на беременность. Рекомендуется консультация эндокринолога, поскольку нарушением цикла проявляются многие заболевания эндокринной системы.