Плодное яйцо в шейке матки при медикаментозном прерывании беременности

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

• если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
• от 43 до 49 дней — 91–95%;
• свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

• тошнотой и рвотой;
• спазмами в животе;
• диареей;
• головокружением и головной болью;
• слабостью;
• повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

• беременность свыше 70 дней (10 недель);
• внематочная беременность;
• воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
• миома матки;
• печёночная или почечная недостаточность;
• диабет;
• установлена внутриматочная спираль;
• есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
• беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Аборт – это искусственное прерывание беременности независимо от срока, на котором он был произведен.

Будь это лишь группа клеток в плодном яйце, или эмбрион с сердцем – жизнь уже зародилась в момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой. И даже если это группа клеток, возможно, она уже имеет способность чувствовать, ведь нервная трубка образуется на сроке 21 день от зачатия. Поэтому прерывание беременности даже до задержки будет называться абортом.

Но чем больше времени проходит с момента зачатия, тем больше последствий для женщины, так как искусственное удаление зародившейся жизни противоречит природе. Аборт даже до задержки в корне отличается от контрацепции, потому как женщина и так не в любой момент жизни способна зачать, а собственно методы контрацепции не приносят вреда. Но если уж зачатие произошло, последствия для здоровья женщины, безусловно, будут иметь место.

Оставив на этом моральный аспект вопроса, перейдем к его медицинской части. Серьезность, с которой стоит подойти к данному вопросу, заставляет нас начать с перечисления последствий аборта и оставить описание его видов на потом.

Аборт с изгнанием плода

Аборт с изгнанием мертвого плода (выкидыша) – у животных наиболее частый исход аборта. Если зародыш погибает в фетальный период, когда органы и ткани уже оформились, он, как чуждое для организма включение, вызывает реакцию со стороны матки, которая у животного выражается в появлении схваток и изгнании плодного пузыря в течение трех суток после прерывания беременности.

Ветеринарным специалистам необходимо знать, что в полости матки, среда как правило асептическая, поэтому, когда плод погибает при отсутствии гнилостных и гноеродных микробов, а реакционная способность матки выражена слабо, труп может оставаться в матке без явных признаков разложения до 2-3 недель.

Владельцы животных о смерти плода могут судить по следующим внешним признакам:

• у беременного животного отсутствуют движения плода;
• молочные железы у животного набухают, и в них появляется молозиво;

удойных животных регистрируем уменьшение удоя, качество молока изменяется (молоко при кипячении свертывается, приобретает свойство молозива.).

Полный аборт с изгнанием недоноска или выкидыша – наиболее благоприятный для животного исход прерывания беременности. При соблюдении владельцами существующих ветеринарно-санитарных правил, такие животные, как правило, быстро поправляются и могут забеременеть. После аборта владельцы должны освободит кобылу минимум на 7-10 суток от работы. Владельцы для абортировавших маток создают те же условия, что и для рожениц.

Медикаментозный аборт: как проходит, этапы, последствия и отзывы

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Аборт с мумификацией плода

Аборт с мумификацией плода (Mumificatio fetus) . При пониженной реактивности матки (атония) погибший плод может задержаться в ее полости и мумифицироваться.

Мумификация – высыхание плода. Этот исход аборта может произойти исключительно при наличии комплекса условий, предотвращающих проникновение в полость матки гнилостных и гноеродных микроорганизмов. Ветеринарные специалисты должны иметь в виду, что мумификация у беременных животных нередко бывает при идиопатических инфекционных абортах (бруцеллез, кампилобактериоз, сальмонеллез и др.).

Благоприятствующим для мумификации условием специалисты считают отсутствие сообщений между полостью матки и внешней средой, т.е. мумификация у животного может происходить при хорошо закрытой шейке матки, что предотвращает проникновение микрофлоры из влагалища в полость матки. Иногда плод и полость матки остаются в асептическом состоянии, даже если шейка матки временами приоткрывается, но важно, чтобы в этот момент не нарушалась целостность плодных оболочек и из влагалища не проникали микроорганизмы.

Мумификацию ветеринарные специалисты чаще всего регистрируют у коров и мелкого рогатого скота (овец и коз), реже у кобыл. У свиноматок мумификация плодов часто сочетается с нормальным развитием зародышей (неполный аборт). Согласно проведенных исследований, у свиней мумификации подвергается до 14% и более процентов плодов.

Процесс мумификации заключается в том, что вслед за гибелью плода, а иногда еще до его смерти, начинают рассасываться околоплодные воды. Вслед за этим происходит обезвоживание тканей плода: они уменьшаются в объеме, становятся более плотными и, наконец, твердыми. Поверхность мумифицированных плодов обычно гладкая, блестящая. В том случае если у плодов развился шерстный покров, то после аборта волосы нередко сохраняются и хорошо удерживаются мумифицированной кожей. Плодные оболочки могут превратиться в пергаментовидные листки, плотно прилегающие к плоду; у отдельных животных они размягчаются (мацерируются), сливаясь со скопляющейся в матке тягучей, патокоподобной, коричневого цвета, без запаха, липкой массой.

Одновременно с уменьшением количества плодных вод постепенно сокращается и матка, плотно охватывая плод. Плод сжимается, укорачивается, что приводит к уродованию его формы; сдавливается он главным образом по длине (укорочение рога матки), поэтому выглядит горбатым. Иногда ткани плода обызвествляются, превращаясь в каменистое тело.

Диагноз. Диагноз на мумификацию плода ветеринарный врач ставит на основании следующих признаков: 1) отсутствие признаков ожидаемых родов или прекращение нарастания признаков беременности; 2) отсутствие у животного половых циклов при нормальном общем состоянии самки; 3) основным показателем должны служить результаты ректального исследования – в матке находим твердое тело, обтянутое маткой. 4) в одном из яичников находим хорошо выраженное желтое тело беременности (у коров).

Течение. Мумифицированный плод у отдельных животных может оставаться в матке годами. Владельцы такого животного из-за бесплодия с экономической целесообразностью выбраковывают на мясокомбинат. Изгнание мумифицированных плодов у животных чаще всего происходит во время стадии возбуждения полового цикла; при многоплодной беременности они остаются в матке вместе с нормально развивающимися плодами до родов. У свиней, овец и коз во время родов иногда поочередно выводятся нормально развитые плоды и изгоняются мумифицированные.

Лечение. Проводится анестезия по А.Д. Ноздрачеву или сакральная, расширение шейки матки и внутриматочные вливания, иньекция синэстрола, окситоцина, питуитрина и других препаратов (слабые схватки и потуги). Хороший лечебный эффект оказывает внутримышечное введение эстрофана или других препаратов из группы простогландина Ф-2 альфа дважды, с 10-12 часовым интервалом. Во время изгнания плода акушерская помощь сводится к увлажнению родовых путей слизистыми отварами, раствором мыла и вливанию в полость матки жидкостей, с целью ослабления давления на плод со стороны стенок матки и облегчения его продвижения по родовым путям.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Метод искусственного прерывания можно применять на сроке до 6-7 недель от первых дней последнего цикла. Процесс проводится под обязательным контролем врача. Предварительно пациентка должна быть полностью обследована. Необходимо взятие мазков и анализов на наличие инфекций, а также других заболеваний. Далее обязательно назначается УЗИ-скрининг для установления точного срока беременности.

Если не выявляется противопоказаний к медикаментозному аборту, пациентке подбирается средство на основе мифепристона, способствующее гибели зародыша. Примерно через 36 часов женщина принимает препарат для стимуляции сокращения мышц матки перорально или вагинально.

Через два дня проводится УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Если плодное яйцо полностью вышло, то процедура считается успешной. В случае, если его остатки задержались в матке, назначается выскабливание.

Аборт с мацерацией плода

Аборт с мацерацией плода (Maceratio fetus) . Мацерация плода характеризуется размягчением и разжижением его тканей в матке после аборта. Среди животных мацерация чаще бывает у свиней, коров (трихомоноз), редко у кобыл и животных других видов и происходит преимущественно, когда гибель плода сопровождается катаральным или гнойно-катаральным воспалением матки при отсутствии в ней гнилостных микроорганизмов. Если воспаление матки у животного первично, оно приводит к гибели плода и последующей мацерации его тканей. Мацерация плода представляет из себя в основном ферментативный процесс. Само расплавление тканей начинается с плодных оболочек или его пищеварительных органов. У отдельных животных начавшаяся мацерация часто прекращается; процесс заканчивается мумификацией, и плод выходит из матки в мацеро-мумифицированном состоянии. В этом случае одновременно с мумифицированными отдельными участками туловища ветеринарный специалист выявляет обнаженные кости лицевой части черепа плода, особенно челюстей, расплавление внутренних органов и другие признаки ферментативных явлений.

Мацерация обычно заканчивается полным расплавлением всех мягких тканей плода. В полости матки скапливается кашицеобразная или слизистая бурого, желто-бурого, иногда белого цвета с прелым запахом масса, которой находятся разрозненные сегменты скелета самого плода. Со временем значительная часть жидкого содержимого матки рассасывается, а кости остаются в ней на неопределенно долгое время. При возникновении у животного течки, матка начинает освобождаться от содержимого, особенно при ее спринцевании. Чаще же всего владельцам животных приходится наблюдать периодическое выделение из наружных половых органов мацерированных мягких частей.

У отдельных животных мацерация может осложнятся воспалительным процессом, в который вовлекаются все слои матки. Воспаленный периметрий может срастаться с серозной кишечника, пристеночной брюшиной, мочевым пузырем и другими внутренними органами. При нагноении матка может перфорироваться, в результате чего ее содержимое попадает в брюшную полость, в просвет кишечника или через фистулу в брюшной стенки во внешнюю среду. При проникновение гнойно-гнилостных микроорганизмов в полость матки животное может погибнуть от септицемии или пиемии.

При двойнях один плод может мацерироваться, а другой продолжает развиваться нормально (неполный аборт).

Диагноз на аборт с мацерацией плода ветеринарный врач ставит на основании клиники: у абортировавшего животного перестают нарастать признаки беременности. При ректальном исследовании в матке определяем флюктуацию, у коров не пальпируются части плаценты. В одном из яичников находим не рассосавшееся желтое тело беременности. Владельцы абортировавшего животного сообщают ветеринарному врачу о периодических выделениях из половых органов белых или коричневых масс. При проведении влагалищного исследования с помощью влагалищного зеркала устанавливаем гиперемию слизистой оболочки влагалища и шейки матки. У отдельных абортировавших животных канал шейки матки приоткрыт. Иногда удается выявить выделение из шейки матки слизистых масс отдельными мелкими фрагментами плода.

Лечение. Больным коровам для расширения шейки матки подкожно вводят 2-5мл 1%-ного масляного раствора синестрола, 2мл эстрофана или его аналоги. Проводят анестезию шейки матки. Прибегают к искусственному расширению шейки матки и тщательно обильно промывают полость матки дезинфицирующими растворами. Для вымывания из матки распавшихся тканей и сегментов скелета плода следует применять гипертонический (5-10%-ный) раствор поваренной соли.

Прогноз. Для жизни животного — сомнительный. Для дальнейшего использования в воспроизводстве стада неблагоприятный т.к. такие животные в дальнейшем не оплодотворяются, или у них наблюдаются привычные аборты. В том случае если мацерация плода произошла в начальных стадиях беременности, остатки плода в полости матки находились недолго, то способность животного к оплодотворению может сохраниться.

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность — проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности — все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

• При острой форме инфекционного заболевания.
• При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
• При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

• Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
• Наличие проблем с почками и печенью.
• Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
• Анемия.
• Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
• В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
• Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
• Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

• Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство («Мифепристон») способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
• По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата («Мизопростол»), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

В современной медицине есть несколько методов прерывания нежелательной беременности. Медикаментозный аборт предполагает использование средств, которые оказывают антигестагенное воздействие.

Прогестерон — гормон, вырабатывающийся в организме женщины и отвечающий за течение всего периода беременности. Для медикаментозного прерывания применяется специальный препарат, который тормозит выработку прогестерона. При этом начинает происходить стремительное отслаивание оболочек плода от стенок матки и его отторжение. Для полного выхода плода из матки дополнительно используются средства, стимулирующие сокращение маточных мышц. Таким образом, с помощью медикаментов удается создать условия для выкидыша.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Метод искусственного прерывания можно применять на сроке до 6-7 недель от первых дней последнего цикла. Процесс проводится под обязательным контролем врача. Предварительно пациентка должна быть полностью обследована. Необходимо взятие мазков и анализов на наличие инфекций, а также других заболеваний. Далее обязательно назначается УЗИ-скрининг для установления точного срока беременности.

Если не выявляется противопоказаний к медикаментозному аборту, пациентке подбирается средство на основе мифепристона, способствующее гибели зародыша. Примерно через 36 часов женщина принимает препарат для стимуляции сокращения мышц матки перорально или вагинально.

Через два дня проводится УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Если плодное яйцо полностью вышло, то процедура считается успешной. В случае, если его остатки задержались в матке, назначается выскабливание.

Недостатки медикаментозного аборта

Несмотря на то, что такой вид аборта предполагает наименьшую травматичность для женского организма, есть вероятность развития осложнений. Чаще всего последствием становится неполный аборт, когда плодное яйцо частично выходит из матки. В данном случае необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Кроме того, применение антигистаминных средств провоцирует сильное маточное кровотечение, сопровождающееся тошнотой, головокружением, сильными болевыми ощущениями внизу живота, лихорадкой.

Медикаменты для аборта оказывают отрицательное воздействие на женский организм в целом. Нередко развивается мигрень, озноб, аллергия, повышается давление.

Особенно повышается риск развития негативных последствий при проведении аборта на сроке более, чем 6 недель.

Преимущества медикаментозного аборта

Прерывание беременности медикаментами считается максимально щадящим для пациентки, даже несмотря на возможные осложнения. Процедура очень результативна на самом раннем сроке беременности, начиная с первого дня задержки.

После процедуры матка и шейка остаются неповрежденными, чего нельзя сказать о механическом аборте.

Кроме того, плюсы медикаментозного аборта состоят в следующем:

• легкая психологическая переносимость;
• нет необходимости оставаться в стационаре;
• нет вероятности занесения какой-либо инфекции (ВИЧ, гепатит и т.д.);
• отсутствует вероятность развития бесплодия;
• исключен риск развития спаек, эндометрита и т.д.

Еще одно преимущество заключается в том, что такой аборт не предполагает применения наркоза. По статистическим данным, 85% пациенток переносят аборт легко и не испытывают побочных реакций. Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Существуют определенные ограничения к медикаментозному аборту. Среди них:

• повышенная чувствительность к препарату мифепристону;
• плохая свертываемость крови;
• срок беременности более 7 недель;
• внематочная беременность;
• беременность, наступившая в результате прекращения приема гормональных контрацептивов;
• возраст пациентки после 35 лет;
• миома матки;
• патологии почек;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания ЖКТ;
• астма;
• продолжительный прием антикоагулянтов;
• рубцы на матке;
• нерегулярный цикл;
• экстрагенитальные заболевания;
• воспалительные процессы в половых органах.

Дополнительно проконсультироваться с терапевтом необходимо курящим пациенткам.

Реабилитация после медикаментозного аборта

После медикаментозного аборта нужно соблюдать некоторые рекомендации в последующие несколько недель: избегать физического переутомления, отказаться от приема горячих и солнечных ванн, не переохлаждаться, исключить спринцевания. Также лучше не купаться в бассейнах, море и любых водоемах. В течение двух недель оптимально воздерживаться от сексуальной жизни.

Особое внимание нужно уделить личной гигиене — регулярно менять нижнее белье, подмываться слабым раствором марганцовки.

Ежедневно рекомендуется измерять температуру тела, контролировать своевременную дефекацию и опорожнения мочевого пузыря. В случае запоров необходимо проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего средства, чтобы устранить проблему. Что касается приема любых медикаментов, предварительно нужно обязательно обсудить данный вопрос со специалистом.

В последующий месяц после процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища, постепенно переходящие в полноценную менструацию. Стоит отметить, что овуляция может наступить уже через 10 дней после аборта, а значит, шансы повторно забеременеть достаточно высокие.

Если у пациентки развивается сильная боль в области низа живота, обильное кровотечение или повышается температура, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Соблюдение всех врачебных указаний поможет организму нормализоваться в кратчайшие сроки. После аборта пациентка должна наблюдаться у специалиста не менее трех месяцев до полной нормализации менструального цикла.

Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами «здоровье» и «медицина».

Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! 😉

Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.

Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.

Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:

создайте свою страницу с личными фотографиями, блогом, форумом, календарём и прочими разделами

Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.

Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.

Д анные статистики абортов, технология прерывания беременности, основные осложнения медикаментозного аборта. Тактика ведения женщин при подозре­нии на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного аборта. Ультразвуковые критерии дифференцировки неполного аборта.

Прилепская Вера Николаевна д-р мед. наук, проф., зам. дир. ФБГУ Научный центр акушерства, гинеко­логии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Гус Александр Иосифович д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием функциональной диагностики ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Белоусов Дмитрий Михайлович канд. мед. наук, доц., отд-ние функциональной диагностики ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Куземин Андрей Александрович канд. мед. наук, научно-поликлиническое отд-ние ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ

Резюме : В статье приведены данные статистики абортов, технология прерывания беременности, основные осложнения медикаментозного аборта. Основное внимание уделено тактике ведения женщин при подозре­нии на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного аборта. Указаны ультразвуковые критерии дифференцировки неполного аборта.

Ключевые слова: медикаментозный аборт, ультразвуковое исследование.

Искусственное прерывание беременности, к сожа­лению, продолжает оставаться одним из так назы­ваемых способов «планирования семьи» в нашей стране. По данным официальной статистики, из 10 беременностей только 3 завершаются родами, а 7 — абортами. Кроме того, каждый 10-й аборт произ­водится у подростков до 19 лет и более 2 тыс. абортов ежегодно у подростков до 14 лет .

Несмотря на достигнутые в России в течение по­следнего десятилетия успехи по снижению числа абортов, по данным Минздравсоцразвития РФ за 2010 г. зарегистрированы 1 054 820 абортов, из ко­торых наиболее щадящим медикаментозным мето­дом выполнены только 39 012.

Актуальность проблемы абортов для России связа­на также с тем, что в структуре причин материнской смертности аборт продолжает занимать ведущее место 19,6%. Сохраняются внебольничные абор­ты (0,09%), высок уровень повторных абортов (29,6%). Велика роль аборта как причины гинеколо­гической заболеваемости и бесплодия .

Известно, что прерывание беременности представ­ляет собой значительный риск для здоровья и жиз­ни вообще и репродуктивного здоровья женщин в частности. Стремление к снижению числа абортов, работа с населением в этом отношении одна из главных задач врача.

Если мы не можем в настоящее время отказаться от выполнения искусственных абортов, то должны, по крайней мере, свести риск возможных осложне­ний к минимуму. Поэтому совершенно очевиден поиск бережных технологий прерывания беремен­ности, альтернативных хирургическому аборту.

Одним из наиболее безопасных методов искус­ственного прерывания беременности является ме­дикаментозный аборт, который с 1988 г. внедрен в широкую медицинскую практику в мире, а с 1999 г. — и в нашей стране.

Медикаментозный аборт

Термин «фармацевтический, или медикаментозный аборт» означает прерывание беременности, вы­званное лекарственными средствами. Медикамен­тозный аборт является альтернативой хирургиче­скому вмешательству.

Медикаментозный аборт предоставляет женщинам дополнительные возможности прерывания бере­менности, этот метод следует предлагать как аль­тернативу хирургическому методу там, где это воз­можно (рекомендации Всемирной организации здравоохранения ВОЗ, 2000).

Метод позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влия­ние наркоза и др., не требует пребывания в стаци­онаре, является более щадящим для организма и лучше переносится психологически. Исследования показали, что многие женщины предпочитают ме­дикаментозный аборт хирургическому.

Известно, что риск осложнений снижается при пре­рывании беременности в наиболее ранние сроки. Медикаментозный аборт с использованием мифепристона и простагландина наиболее эффективен при сроке беременности до 6 нед.

В случаях, когда возможен медикаментозный метод прерывания беременности, следует избегать мето­да вакуум-аспирации.

Вакуум-аспирация является наиболее подходящей технологией при сроке беременности более 6 нед. Расширение шеечного канала и выскабливание по­лости матки также является эффективным методом прерывания беременности, но наименее рекомен­дуемым в связи с большим риском возможных осложнений.

Успешный медикаментозный аборт определяется как полное прерывание беременности без необхо­димости хирургического вмешательства. Эффек­тивность медикаментозного аборта составляет 95­98% на ранних сроках беременности (42 дня от 1-го дня последней менструации или 6 нед беременно­сти).

Неудача метода возможна в 2-5% случаев и зави­сит от некоторых индивидуальных особенностей организма женщины и исходного состояния ее здо­ровья. Метод считается неэффективным в случаях продолжающейся беременности, неполного изгна­ния плодного яйца, кровотечения.

В случае неэффективности метода прибегают к хи­рургическому аборту.

С целью медикаметозного аборта во всем цивили­зованном мире применяется мифепристон.

Схема применения мифепристона дает хорошие результаты при сроке беременности до 6 нед. Есть данные, что при более поздних сроках препарат также может применяться, но эффективность его снижается.

Фармакологический аборт с применением мифе­пристона и мизопростола, проводимый под наблю­дением врача, является безопасным. Препараты не оказывают долгосрочного воздействия и не сказы­ваются на здоровье женщины.

Метод медикаментозного прерывания беременно­сти рекомендован ВОЗ как безопасная форма аборта .

Медикаментозный аборт с применением мифепристона и мизопростола не влияет на фертильность женщины. Женщина может забеременеть уже в 1-м спонтанном менструальном цикле после проведен­ного фармакологического аборта, поэтому она должна использовать контрацепцию.

Медикаментозный аборт хорошо переносится жен­щинами. Болезненные ощущения (подобные мен­струальным) могут возникать при приеме простагландинов. Для снятия болевых ощущений можно использовать анальгетики.

При проведении процедуры фармакологического аборта необходимо знать следующее:
— Внематочная беременность. Медикаментозный аборт не наносит вреда здоровью женщины, но не прерывает внематочную беременность. Об­наружение плодного яйца в полости матки до проведения медикаментозного аборта являет­ся обязательным условием. Женщина с внема­точной беременностью нуждается в хирургиче­ском лечении.
— Тератогенный эффект. Очень низок процент беременностей (1-2%), которые могут продол­жать прогрессировать после приема лекарств, вызывающих медикаментозный аборт. В слу­чае, если беременность продолжается, а жен­щина изменила свое решение относительно проведения аборта, она должна быть преду­преждена, что существует риск врожденной па­тологии плода. Нет данных о том, что мифе­пристон оказывает тератогенное воздействие на зародыш. Однако есть данные о тератоген­ном действии мизопростола (простагландина). Несмотря на то, что риск развития врожденных пороков достаточно низок, необходимо обяза­тельно завершить аборт хирургическим путем в случае неудачного исхода медикаментозного аборта.

После искусственного прерывания 1-й беременно­сти (любым методом) женщинам с резусотрицательной кровью проводят иммунизацию ан­тирезус-иммуноглобулином человека с целью про­филактики в будущем резус-конфликта.

Показанием для медикаментозного аборта являет­ся желание женщины прервать беременность при сроке беременности до 6 нед (или 42 дня амено­реи).

При наличии медицинских показаний к прерыванию беременности медикаментозный аборт также мо­жет быть использован, если срок беременности не превышает допустимый для метода срок.

Противопоказания для медикаментозного аборта:
— Внематочная беременность или подозрение на нее.
— Надпочечниковая недостаточность и/или дли­тельная кортикостероидная терапия.
— Заболевания крови (имеется риск кровотече­ний).
— Геморрагические нарушения и терапия антико­агулянтами.
— Почечная и печеночная недостаточность.
— Миома матки больших размеров или с субмукозным расположением узла (имеется риск кровотечений).
— Присутствие внутриматочных средств в поло­сти матки (необходимо сначала удалить внутриматочное средство, после чего проводить медикаментозный аборт).
— Острые воспалительные заболевания женских половых органов (возможно проведение лече­ния одновременно с медикаментозным абор­том).
— Аллергические реакции на мифепристон или мизопростол.
— Курение более 20 сигарет в день у женщин старше 35 лет (необходима консультация тера­певта).
— С осторожностью препараты назначают при бронхиальной астме, тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сер­дечной недостаточности.

Критерии оценки эффективности медикамен­тозного аборта

Успешным медикаментозный аборт считается при нормальных размерах матки, отсутствии болезнен­ных ощущений у пациентки; возможны незначи­тельные слизисто-кровянистые выделения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) подтверждает отсутствие плодного яйца или его элементов в по­лости матки. Очень важно дифференцировать сгустки крови, фрагменты плодного яйца от истинно неполного аборта и продолжающейся беременно­сти. После гибели плода в матке могут оставаться нежизнеспособные плодные оболочки. Если при УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в поло­сти матки, но женщина клинически здорова, то за­частую эффективной является тактика выжидания, за исключением случаев продолжающейся бере­менности.

Как уже было сказано, эффективность метода со­ставляет 95-98%. В случае неэффективности ме­тода, оцененной на 14-й день после приема мифепристона (неполный аборт, продолжающаяся бе­ременность), необходимо завершить аборт хирур­гическим путем (вакуум-аспирацией или выскабли­ванием) (рис. 1).

Кровотечение. Сильное кровотечение, приводящее к клинически значимому изменению уровня гемо­глобина, наблюдается редко. Примерно в 1% слу­чаев для остановки кровотечения может понадо­биться хирургическое вмешательство (вакуумаспирация или кюретаж полости матки). Потреб­ность в переливании крови возникает еще реже (0,1% случаев по данным ВОЗ).

Прогрессирующая беременность встречается в 0,1-1% случаев и диагностика ее обычно не вызы­вает труда. Отсутствие эффекта мифепристона, возможно, связано с особенностями рецепторной системы к прогестерону у некоторых женщин и/или генетически детерминированными особенностями ферментных систем печени, подвергающих мифепристон метаболизму (обнаружено, что у таких па­циенток нет пика концентрации мифепристона в сыворотке крови через 1,5 ч после приема).

При задержке остатков плодного яйца в полости матки очень часто возникают разногласия в веде­нии пациенток. Необходимо помнить, что «остатки плодного яйца в полости матки» клинический диа­гноз. Диагноз устанавливается на основании обще­го, гинекологического осмотров и УЗИ (расширен­ная полость матки более 10 мм, неоднородный эн­дометрий за счет гипои гиперэхогенных включе­ний). Частота данного осложнения зависит от срока беременности и репродуктивного анамнеза женщи­ны. Чем больше срок, при котором прерывается беременность, тем выше частота данного осложне­ния. В группу риска по клиническому диагнозу «остатки плодного яйца в полости матки» входят женщины, в анамнезе которых есть указания на наличие хронических воспалительных заболеваний матки и придатков.

Следует отметить, что неоднородность эндометрия и наличие сгустков крови в полости матки даже на 14-й день после приема мифепристона не всегда требуют аспирации. В случае нечеткой ультразву­ковой картины и отсутствия клинических проявле­ний задержки остатков плодного яйца (боли внизу живота, повышение температуры, интенсивные кровяные выделения), а также при гинекологиче­ском обследовании (мягкость, болезненность мат­ки) возможна выжидательная тактика и проведение так называемого «гормонального кюретажа» прогестагенами (норэтистерон или дидрогестерон с 16 по 25-й день от начала кровянистых выделений), а для профилактики возможных воспалительных осложнений назначение общепринятой антибак­териальной и общеукрепляющей терапии. Если у женщины нет признаков инфекции, кровотечения, т.е. имеется возможность выждать время до полного изгнания остатков плодного яйца из полости матки, целесообразно назначить дополнительную дозу мизопростола с целью усиления сократитель­ной деятельности матки .

Как правило, при оценке состояния эндометрия по­сле наступления менструации у 99% женщин по данным УЗИ визуализируется однородный эндо­метрий и только у 0,8% женщин на 4-5-й день мен­струальноподобной реакции по данным УЗИ сохра­няются гиперэхогенные структуры в полости матки, свидетельствующие о необходимости удаления остатков плодного яйца.

При неполном аборте и задержке отслоившегося плодного яйца в матке проводятся вакуумаспирация и/или инструментальная ревизия поло­сти матки малой кюреткой с последующим гистоло­гическим исследованием полученного материала.

Материал и методы исследования

Под наблюдением авторов находились 42 женщи­ны, желавшие прервать беременность, средний возраст которых составил 24,4±1,4 года. Нежела­тельная беременность у повторно беременных бы­ла в 11 (26,2%) случаях. Паритет обследованных женщин был следующего характера: 2 (4,8%) жен­щины имели по 2 здоровых ребенка, беременность ранее не прерывали; 1 (2,4%) пациентка в анамне­зе обследовалась по программе привычного невы­нашивания беременности, а в дальнейшем родила 2 здоровых детей; 5 (11,9%) женщин имели по 1 здоровому ребенку и не подвергались артифициальному аборту; 2 (4,8%) женщины ранее прибега­ли к медикаментозному прерыванию беременности без осложнений; 1 (2,4%) пациентка 2 раза подвер­галась вакуум-аспирации для прерывания неже­ланной беременности. Из исследования были ис­ключены пациентки с миомой матки и аденомиозом, после кесарева сечения, а также имевшие в анамнезе острые воспалительные заболевания женских половых органов.

УЗИ проводилось с помощью ультразвукового ска­нера Siemens Antares V 4.0 (аппарат экспертного класса), оснащенного эндовагинальным датчиком высокой частоты (5,5-11 мГц) двукратно: 1-й раз для подтверждения факта наличия неосложненной маточной беременности, определения срока бере­менности и отсутствия сопутствующей органиче­ской патологии, 2-й на 5-7-й день после приема Миролюта (по общепринятой схеме) для оценки эффективности медикаментозного аборта.

При проведении УЗИ определение срока беремен­ности проводилось по классической методике: оценка 3 взаимно перпендикулярных внутренних диаметров плодного яйца и вычисление среднего, а в случае выявления эмбриона измерение копчико-теменного размера (КТР). Также оценивали наличие сердцебиения у эмбриона, толщину вор­синчатого хориона и наличие желтого тела (тел) в одном из яичников. Исходя из полученных фето­метрических данных, по таблице В.Н.Демидова (1984 г.) устанавливался гестационный срок. Паци­ентки, у которых КТР превышал 7 мм (что соответ­ствует сроку беременности 6 нед 2 дня), согласно утвержденной медицинской технологии «Медика­ментозный аборт на ранних сроках беременности» (2009 г.), исключались из исследования.

У 41 (97,6%) женщины обнаружено по 1 плодному яйцу в полости матки. У 1 (2,4%) пациентки выяв­лена дихориальная двойня. (Следует отметить, что эта беременная принимала комбинированные оральные контрацептивы в течение 3 лет в непре­рывном режиме, беременность возникла на фоне отмены препарата.)

Средний срок беременности составил 5,1±0,6 нед, толщина ворсинчатого хориона 5,0±0,1 мм (рис. 2). Желтые тела определялись в 2 яичниках практиче­ски с равной частотой: в правом у 18 (42,8%) женщин, в левом у 24 (57,1%) соответственно. Средний диаметр желтого тела составил 18,6±2,7 мм. У 2 (4,8%) беременных течение I триместра со­провождалось образованием ретрохориальных ге­матом небольших размеров без клинических про­явлений, что выявлено лишь при УЗИ (рис. 3).

Повторный ультразвуковой скрининг проводился на 10-13-е сутки от начала кровотечения из половых путей (такой дневной интервал обусловлен кален­дарными выходными днями).

Наибольший интерес вызывали пациентки со зна­чительным расширением полости матки, у которых по данным УЗИ заподозрено неполное опорожне­ние полости матки (рис. 5). Женщинам со значи­тельным расширением полости матки решено про­вести анализ Ь-ХГЧ в сыворотке крови, где отмеча­лись следовые количества этого вещества. Выбра­на выжидательная тактика: после окончания мен­струации, которая протекала в виде обильных вы­делений из половых путей с отхождением плотных сгустков крови в 1-й день, проведено контрольное уЗи, при котором не выявлено значимых особен­ностей состояния полости матки.

Повышенный для этого периода после прерывания беременности уровень Ь-ХГЧ 223 Ме/мл имела 1 пациентка с признаками активной васкуляризации содержимого полости матки (рис. 6). Учитывая дан­ные обследования, решено провести вакуумаспирацию полости матки с последующим гистоло­гическим анализом полученного материала, где были обнаружены фрагменты хориальной ткани, а также явления лимфоидной инфильтрации ткани.

Обсуждение полученных результатов

Анализ проведенного исследования свидетель­ствует о высокой эффективности прерывания бе­ременности препаратом мифепристон: позитивный результат получен в 97,6% случаев. При изучении анамнеза и клинической ситуации у пациентки с остатками плодного яйца отмечено, что эта паци­ентка наблюдалась по программе привычного невынашивания беременности и подвергалась дву­кратному выскабливанию полости матки в связи с неразвивающейся беременностью малого срока. Наличие лимфоидной инфильтрации содержимого полости матки может свидетельствовать о наличии вялотекущего хронического эндометрита, в конеч­ном итоге эти факторы и могли привести к задерж­ке фрагментов плодного яйца в полости матки.

Следует отметить, что для исключения неоправ­данных хирургических мероприятий необходимо с особой ответственностью подойти к вопросу оценки состояния полости матки после медикаментозного прерывания беременности. Необходимо учесть, что в отличие от хирургического аборта, после приме­нения антипрогестинов в полости матки всегда скапливаются сгустки крови, фрагменты хориаль­ной ткани и эндометрия.

Расширение полости матки, порой даже значитель­ное, далеко не всегда свидетельствует о неполном аборте. Только сочетание выявленной патологии при УЗИ, повышенный уровень сывороточного ЬХГЧ, а также активная низкорезистентная васкуляризация содержимого полости матки должны наве­сти на мысль об остатках плодного яйца в полости матки. Наличие гематометры при отсутствии сопут­ствующих признаков не должно служить показани­ем к срочному применению хирургического вмеша­тельства, а требует выжидательной тактики и дальнейшего ультразвукового мониторинга и толь­ко при сохранении клинических и ультразвуковых признаков скопления крови в полости матки соот­ветствующей хирургической тактики (вакуумаспирации).

Преимущества медикаментозного прерывания бе­ременности ранних сроков с помощью мифепристона и мизопростола:
— Высокая эффективность метода, достигающая 95-98,6% и подтвержденная данными клиниче­ских исследований.
— Безопасность метода, обусловленная:

• низким процентом осложнений (см. главу «Осложнения». Возможные осложнения прогрессирующая беременность, задержка остатков плодного яйца, кровотечение лечатся традиционным методом вакуумаспирации содержимого полости матки);
• отсутствием риска, связанного с анестези­ей;
• отсутствием риска осложнений, связанных с самим хирургическим вмешательством: механическое повреждение эндои миометрия, травматизация цервикального ка­нала, риск перфорации матки;
• исключением опасности восходящей ин­фекции и связанных с ней осложнений при выполнении хирургического вмешатель­ства, так как не повреждается «запира­тельный» аппарат цервикального канала и нет проникновения инструментов в полость матки;
• исключением опасности передачи ВИЧинфекции, гепатитов В и С и др.;
• отсутствием отдаленного неблагоприятно­го влияния на репродуктивную функцию.

Высокая приемлемость метода медикаментозного прерывания беременности:
— Препарат хорошо переносится пациентками.
— Социологический опрос показал высокую удо­влетворенность методом и предоставленным пациентке правом выбора .

При применении так называемого таблетированного аборта отсутствует столь выраженная психоген­ная травма, как при хирургическом прерывании бе­ременности (пациентке сложно решиться на хирур­гическое вмешательство, психологически перене­сти аборт и т.д.), перечисленные преимущества особенно важны для первобеременных, для кото­рых мифепристон является препаратом выбора при прерывании нежелательной беременности.

— Эффективность применения мизопростола в нашем исследовании составила 97,6 %.

— По данным УЗИ, до 11,9% случаев трактова­лись как неполный аборт, однако при осмотре через 1 мес эти пациентки не требовали хирур­гической ревизии полости матки.

— Четкими критериями для проведения вакуумаспирации содержимого полости матки после медикаментозного прерывания беременности по данным ультразвукового мониторинга явля­ются выраженное расширение полости матки гетерогенным содержимым (более 20 мм в средней 1/3 полости матки), активная васкуляризация этого содержимого (артериальный тип гемодинамики) и повышенные уровни сыворо­точного b-ХГЧ.

— Незначительные изменения, выявленные при УЗИ на 7-12-е сутки после начала приема ми­зопростола (умеренная гематометра и децидуометра) и отсутствие негативной динамики со­стояния со стороны полости матки после 1 -й менструации при медикаментозном прерыва­нии беременности не требуют активной хирур­гической тактики у таких пациенток. Рекомен­дуется динимическое клиническое и ультразву­ковое наблюдение.

Список использованной литературы

• Аборт в I триместре беременности. Под ред. В.Н.Прилепской, А.А.Куземина. М.: ГэОтАРМедиа, 2010.
• Прилепская В.Н., Волков В.И., Жердев Д.В. и др. Медикаментозное прерывание беременно­сти с помощью препарата мифепристон. Пла­нирование семьи, 2003; 3: 28-31.
• Городничева Ж.А., Савельева И.С. Медикамен­тозный аборт. Вопросы гинекологии, акушер­ства и перинатологии, 2005; 2 (4).
• ВОЗ. Безопасный аборт: рекомендации для си­стем здравоохранения по вопросам политики и практики. 2004.
• Honkanen H, Piaggio G, Hertzen H et al. WHO multinational study of three misoprostol regimens after mifepristone for early medical abortion. BJOG 2004; 111 (7): 715-25.
• Von Hertzen H, Honkanen, H, Piaggio G et al. WHO multinational study of three misoprostol reg­imens after mifepristone for early medical abortion. I: Efficacy. BJOG 2003; 110: 808-18.
• World Health Organisation Task Force on Post­ovulatory Methods of Fertility Regulation. Compar­ison of two doses of mifepristone in combination with misoprostol for early medical abortion: a ran­domized trial. BJOG 2000; 107: 524-30.
• Блументаль П., Шелли К., Койаджи К.Д. и др. Вводное руководство по медикаментозному аборту. Пер. с англ. Gynuity 2004.
• Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Савельева И.С. и др. Медико-консультативная помощь при ис­кусственном аборте. Руководство для практи­ческих врачей и организаторов здравоохране­ния. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.
• Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности. 2009.
• Дикке Г.Б. и соавт. Особенности состояния эн­дометрия, по данным ультразвукового иссле­дования, как критерий эффективности медика­ментозного прерывания беременности. Фарматека, 2003; 11 (74): 75-8.
• Гуртовой Б.Л., Чернуха Е.А. Справочник по акушерству и гинекологии. М.: Медицина, 1996.
• Кулаков В.И. Применение препарата мифепристон в акушерской практике. Информационное письмо, 2003.
• Петросян А.С., Кузнецова Т.В. и др. Примене­ние мифепристона для прерывания беремен­ности на ранних сроках. 2003.
• Судха Таллури-Рао, Трейси Байрд. Медика­ментозный аборт: информация и руководство по обучению консультированию Пер. с англ. Ipas 2003.
• Aubeny E, Peyron R, Turpin CL et al. Termination of early pregnancy (up to and after 63 days of amenorrhea) with mifepristone (RU 486) and in­creasing doses of misoprostol. Int J Fert Menopausal St 1995; 40 (Suppl. 2): 85-91.
• Baird DT. Medical abortion in the first trimester. Best Practice Results. Clin Obstet Gynaecol 2002; 16 (2): 221-36.
• Comparison of two doses of mifepristone in com­bination with misoprostol for early medical abor­tion: a randomised trial. World Health Organisation Task Force on Post-ovulatory Methods of Fertility Regulation. BJOG 2000; 107 (4): 524-30.
• Coughlin LB, Roberts D, Haddad NG, Long A. Medical management of first trimester miscarriage (blighted ovum and missed abortion): is it effec­tive? J Obstet Gynaecol 2004; 24 (1): 69-71.
• Early Options. A Provider’s Guide to Medical Abor­tion. National Abortion Federation, Medical Educa­tion Series 2001.
• Fiala C, Safar P, Bygdeman M, GemzellDanielsson K. Verifying the effectiveness of medi­cal abortion; ultrasound versus hCG testing. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2003; 109 (2): 190-5.
• Hausknecht R. Mifepristone and misoprostol for early medical abortion: 18 months experience in the United States. Contraception 2003; 67 (6): 463-5.
• Kahn JG, Becker BJ, Macisaa L et al. The efficacy of medical abortion: a meta-analysis. Contraception 2000; 61: 29-40.
• Kruse B, Poppema S, Creinin MD, Paul M. Man­agement of side effects and complications in med­ical abortion. Am J Obstet Gynecol 2000; 183 (2 Suppl.): S65-75.
• Papp C, Schatz F, Krikun G et al. Biological mechanisms underlying the clinical effects of mife­pristone (RU 486) on the endometrium. Early Pregnancy 2000; 4 (4): 230-9.
• Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. WHO. Geneva 2003.

Прогрессирующая беременность встречается в 0,1-1% случаев и диагностика ее обычно не вызы­вает труда. Отсутствие эффекта мифепристона, возможно, связано с особенностями рецепторной системы к прогестерону у некоторых женщин и/или генетически детерминированными особенностями ферментных систем печени, подвергающих мифепристон метаболизму (обнаружено, что у таких па­циенток нет пика концентрации мифепристона в сыворотке крови через 1,5 ч после приема).

Признаки неполного прерывания беременности и что делать, если не все вышло после медикаментозного аборта?

Медикаментозный способ прерывания беременности является достаточно удобным, но нельзя забывать, что, как и другие методы, он связан с риском неполного аборта, поэтому необходимо знать, что это и как вовремя выявить проблему.

В этой статье поговорим о том, что делать, если после медикаментозного прерывания беременности не все вышло.

Неполный медикаментозный аборт – одно из осложнений, возможных при искусственном прерывании беременности, по сути, это то же самое, что и обычный неполный аборт.

Отличие состоит в приеме антибиотиков вместо хирургического вмешательства.

Если процедура прошла неудачно, отслоившееся плодовое яйцо – полностью или частично – остается внутри матки, что угрожает здоровью, а порой и жизни женщины.

Согласно статистике, такое происходит в 2-5 % случаев.

Фармаборт является простым и одновременно вполне надёжным способом, однако, как и в случае с другими методами, нет гарантий, что все пройдет гладко. Именно поэтому необходимо знать, как проявляет себя неудавшаяся процедура.

Признаки того, что прерывание беременности прошло неудачно, можно заметить через несколько недель.

• тянущая и схваткообразная боль c нестабильной интенсивностью внизу живота;
• кровотечение, особенно обильное, из влагалища, которое не прекращается две недели и более;
• жар (появляется из-за распространения инфекции);
• мягкая консистенция матки – данную проблему, однако, может выявить только гинеколог.

При неполном аборте беременность больше не подтверждается различными тестами, поэтому примерно через неделю после отторжения плодного яйца необходимо сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что в матке нет остатков эмбриональной ткани. Если остатки плодного яйца после медикаментозного прерывания беременности обнаружены, следует вовремя начать лечение.

В следующем видео врач рассказывает о преимуществах медикаментозного аборта и о таком осложнении как неполное прерывание беременности, а также дает рекомендации убедиться все ли вышло методом УЗИ:

Что делать, если не все вышло после медикаментозного аборта?

Биологические ткани нельзя оставлять в внутри организма, поскольку они являют собой очень благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры. В результате могут возникнуть воспалительные процессы в матке, яичниках и маточных трубах. Не исключено появление инфекции и развитие серьезных гнойно-септические осложнений, в том числе перитонита и сепсиса.

Чистка после медикаментозного прерывания беременности

Если в маточной полости остались части плодного яйца, их необходимо извлечь. Очень часто для этого проводят именно выскабливание.

Что делать, если медикаментозный аборт не помог? Выскабливание – это извлечение остатков плодного яйца хирургическим путём. Оно проводится в продолжение 15-30 минут под общим либо местным наркозом.

Сначала фиксируют и при помощи специальных инструментов разной толщины расширяют шейку матки, после чего кюреткой удаляют плодные элементы. Операция более эффективна, если её выполнение контролируется оптической системой, а именно гистероскопом – благодаря ему можно исключить вероятность того, что часть зародышевой ткани всё ещё остается внутри.

Выскабливание после медикаментозного прерывания беременности сопряжено с некоторыми рисками:

• перфорация матки, то есть повреждение стенок;
• гематомера – скопление крови в матке;
• обильные кровотечения;
• попадание инфекции;
• нарушение свертываемости.

Однако эти риски блекнут на фоне последствий не вылеченного в надлежащее время неполного аборта.

Проводить процедуру обязательно, поскольку неудавшийся аборт, если его не лечить, чреват очень тяжелыми последствиями, он серьезно угрожает жизни женщины. Эффективность же хирургического вмешательства в таких случаях близка к 100%.

Помимо выскабливания возможны и другие способы чистки остатков после медикаментозного прерывания беременности. Так, если после аборта осталось что-то и проблема выявлена на 5-7 день, не исключено лечение гормональными лекарственными препаратами. Они способствуют исторжению оставшихся после неудачного медикаментозного аборта тканей, усиливают её сократительную способность.

Если прошло около двух недель и более, могут также назначить вакуумную аспирацию, суть которой заключается в следующем: в матку вводится трубка, из которой специальным механизмом резко откачивают воздух, и через эту трубку остатки после аборта высасываются в соединенный с ней шприц.

Процедура достаточно безопасна, проводится под анестезией, следовательно, является безболезненной

Следующее видео о медикаментозном и вакуумном аборте и о необходимости проведения второго в стационарных условиях:

Послеоперационное лечение обычно заключается в том, что проводится обследование гормонального фона, а также назначается антибактериальная терапия. Нужны регулярные контрольные гинекологические осмотры – берутся мазки на микрофлору и назначается УЗИ органов малого таза.

Данные меры предосторожности важны, поскольку они позволяют вовремя выявить заболевания и расстройства в деятельности половой системы женщины и, следовательно, предотвратить различные осложнения.

Таким образом, мы видим, что неполный аборт – это довольно опасное последствие искусственного прерывания беременности.

Однако его риск невысок, и если внимательно следить за состоянием организма после приема препаратов, можно своевременно выявить проблему и, обратившись за медицинской помощью, избежать осложнений.

Теперь вы знаете, что делать, если остался плод после аборта. А также, что предпринять, если после медикаментозного прерывания не все вышло.

Сколько дней выходит плодное яйцо. Фармаборт. Выделения после медикаментозного прерывания беременности: сколько они идут, как выглядит плодное яйцо

Организм женщины имеет несколько защитных функций. К примеру, иммунная система защищает ее от чужеродного проникновения инородных тел. Но после того как происходит зачатие все основные функции организма начинают защищать оплодотворенную яйцеклетку, которая по своей сути является чужеродной. Такая защита осуществляется с помощью прогестерона. Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках основано на приеме препаратов, которые угнетают и блокируют действие этого гормона. Дополнительные вещества, которые входят в состав абортивных средств, направлены на стимуляцию вывода плодного яйца и размягчение шейки матки. В результате плод останавливается в развитии и происходит выкидыш.

В том случае если требуется прерывание беременности на ранних сроках медикаментозно, для женщины важно узнать все вероятные побочные действия и противопоказания, которые имеет данный метод.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности на ранних сроках:

• Внематочная беременность. Прерывается исключительно хирургическим путем. Последствиями приема абортивных средств может быть сильное кровотечение и состояния угрожающие жизни женщины.
• Рубцы на матке. Затрудняется выход плода. При частичном или неполном аборте потребуется дополнительная чистка, во время которой могут быть повреждены стенки матки. В некоторых случаях это приводит к бесплодию.
• Бронхиальная астма и сердечная недостаточность.
• Индивидуальная непереносимость активных веществ препарата.
• Курение. Особенно в случае с женщинами после 35 лет.

Осложнения после медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках:

• Нарушение гормонального фона. Требует длительного терапевтического воздействия, может спровоцировать различные заболевания и воспалительные процессы в гинекологии.
• Эрозия шейки матки. Развивается вследствие гормональных нарушений, достаточно часто диагностируется как следствие удаления остатков зародыша.
• Бесплодие. Прерывание беременности на ранних сроках медикаментозным способом вносит свои коррективы в работу внутренних органов и иногда приводит к невозможности иметь детей в будущем. Хотя аборт с использованием медикаментозных препаратов и наносит более легкую травму организму, чем хирургическая процедура, но все равно является сильным стрессом для организма женщины.
• Летальный исход. После 45-50 дней беременности использование абортивных средств может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Хотя реально зафиксированных случаев такого исхода немного, но риск все же имеется.

Как хирургический, так и медикаментозный аборт имеет свои опасности и может представлять угрозу жизни или здоровью пациентки. Многое зависит от квалификации лечащего персонала, которые назначают такую процедуру. Обращение в клиники-однодневки и самолечение опасно!

После этого проводится сама процедура аборта:

• Принимается абортивное средство.
• В течение 2-3 часов после приема препарата начинается кровотечение во время, которого плод выходит среди сгустков крови. В этот момент также наблюдаются маточные сокращения. При медикаментозном аборте выглядит плод (в зависимости от сроков), как прозрачная субстанция, обычно до нескольких сантиметров в диаметре. Убедившись, что тело вышло врач отпускает пациентку домой и назначает повторное обследование.
• Повторный прием происходит через 3 дня. Во время исследования с помощью УЗИ подтверждают факт того что в матке не осталось плода.

У 50% всех пациенток плодное яйцо после медаборта выходит в течение 2-3 часов. В это время, по сути, происходят схватки связанные с сокращением матки только с меньшей интенсивностью, чем при родах. Если после проведения процедуры через определенный период времени начинаются сильные боли внизу живота, открывается интенсивное кровотечение необходимо как можно скорее обратиться за помощью в одно из отделений гинекологии.

Любой вид аборта может быть потенциально опасен для женщины, поэтому перед назначением процедуры врач убедиться, что пациент хорошо понимает, все связанные с этим риски.

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «плодное яйцо при медикаментозном аборте» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Популярные статьи на тему: плодное яйцо при медикаментозном аборте

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Диагностические и лечебные ошибки в амбулаторной гинекологии

Bene facit, qui ex aliorum erriribus sibi exemplum sumit («Хорошо делает тот, кто учится на ошибках других» – лат.) Общеизвестная сентенция «Errare humanum est» («Человеку свойственно ошибаться» – лат.) в полной мере относится и к представителям.

Вопросы и ответы по: плодное яйцо при медикаментозном аборте

Забеременела на фоне внутриматочной спирали, решила сделать аборт таблетками (на сроке 3,5 недели) Есть ребенок, ранее аборты не делала!(32 года) Гинеколог спираль не смогла достать, так как она приподнялась вверх в матку.видимо из за беременности, на УЗИ ее видно! Под контролем врача выпила 3 таблетки мифепристон, через 2 дня (вчера) еще 2 таб миролют Не может ли спираль при медикаментозном аборте стать препятствием для выхода плодного яйца, или как либо негативно отразиться, выйдит ли она с выделениями? Сегодня второй день обильных выделений, но не сгустков ни спирали с яйцом нет!

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Чисто теоретически сгустки и спираль могут выйти, но практически, если они не вышли за два дня, то не думаю, что это произойдет. Вам необходима вычистка с удалением спирали, в противном случае за пару дней может развиться воспалительный процесс со всеми вытекающими последствиями.

Здравствуйте.я уже обращалась к вам с вопросами.Вчера на узи обнаружили внематочную беременность,4-5мм.перед узи сдавала хгч,24.10.14-180,3;26.10.14-157,4;и сегодня 29.10.14-174,3.в чем причина такого скачка хгч.поставили под вопросом неразвивающуюся(замершую)беременность.исходя из того что недели полторы назад(может чуть больше)пропали симптомы которые были ранее.Было отсутствие аппетита,головные боли,грудь болела.Полторы недели назад все пропало,аппетит появился,более того усилился,голова перестала болеть,грудь тоже.самочувствие нормальное.болей в животе нет.дней пять,шесть назад грудь снова начала болеть,как перед месячными.у меня по графику 1.11.14должны быть месячные.еще вопрос-в связи с внематочной(трубной)беременностью что может произойти когда если начнутся месячные?надеюсь вы поняли вопрос,может ли произойти трубный аборт?или что может произойте на фоне месячных?врач сказала что по трубе пока критического не увидела.может ли плодное яйцо выйти без эксцессов?вообще такое возможно?все это время нет мазни,абсолютно чисто.Только пожалуйста не отвечайте что нужно срочно обратиться в стационар и т.д.Вопрос касаемо этого решается.И последний вопрос,возможно ли при таком хгч и сроке примерно месяц,может чуть больше решить эту проблему медикаментозным способом.не прибегая к операции.меня интересуют ваши выводы,исходя из вышеизложеного.зараннее спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Наталья! Во-первых, не думаю, что Вам корректно провели анализ на ХГЧ – не может быть такого, чтобы показатель начал падать, а затем опять поднялся. В любом случае данная беременность не будет нормально развиваться. Одна из маточных труб увеличена в размерах? Откуда Вы знаете, что диаметр плодного яйца 4-5 мм? Если беременность действительно внематочная, то плодное яйцо из трубы самостоятельно не выйдет и месячные на этом фоне не начнутся. В этом случае в зависимости от срока и размеров плодного яйца либо назначается консервативная терапия, либо лапароскопия. Так что в стационар необходимо обратиться и специалист на месте сориентируется, как поступить далее. Всего доброго!

Здравствуйте. Я решилась на аборт, врач уговорила на медикаментозный. При ней я выпила 2 таблетки миропристона и через 48 часов выпила 2 таблетки миролюта. Живот болит, но уже прошло 10 часов, а плодное яйцо не выходит. Я сделала вывод, что врач экономит на пациентах и даёт недостаточное количество препарата. Я звоню ей каждые 2 часа, она сказала, что завтра в 8.00 даст мне еще одну таблетку миролюта. Вопрос — поможет ли это? Зараннее спасибо.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Для большинства женщин — этой дозы достаточно, но есть категория женщин у которых снижена чувствительность к этим препаратам. Таких женщин мало, но они есть. Если выкидыш не произойдёт, то придётся удалять плодное яйцо инструментально.

Здравствуйте! Вчера сделала медикаментозный аборт.Причины -год и 2 мес. назад было кесарево,угроза выкидаша(по узи сказали очень мягкая матка, хирургический аборт может вызвать перфорацию матки.,срок 3-4 недели,плодное яйцо 12 мм.)
6.08.- в 18.00 выпила 3 таб. Мефипрекс в присутствии врача в мед центре.Почти двое суток все было спокойно,8.08 в 11.00 начались розоватые выделения,я позвонила врачу- она сказала в 15.00 под язык 3 таб. мизопростола,через два часа еще 2. Я все сделала,после первых таблеток начались выделения крови со сгустками,но не обильные(живот тянуло как при месячных)После вторых таблеток особенно не изменилось,но начался понос-выпила линекс-все прошло,в 18.30 поднялась температура 38,Я позвонила врачу-она сказала выпить баралгин и ждать.Темепратура через два часа плавно спала.Выделения продолжались,но не обильные,а как в месячные.Ночью ничего не беспокоило.Утром встала-прокладка на половину,пошла в туалет-немного крови со сгустками вышло.И вот сегодня весь день понемногу выходит,живот совсем чуть-чуть тянет.С сегодняшнего дня врач назначила юнидокс солютаб по 1 т. 2 раза,настатин по 1т. 3 раза. Вот как-то так.На контрольное узи только 19-го.Боюсь,вдруг что не так-почему мало выделений?(врач сказала,что просто у меня был срок маленький)Я думала на Узи сегодня,но она сказала не надо.Что мне делать?Почему температура вчера поднялась?И нормально ли,что мне назначили антибиотики?Заранее спасибо!

Здравствуйте, у меня был сделан медикаментозный аборт 14 декабря,15 декабря пошла менструация на третий день вышло плодное яйцо и обильные выделения со сгустками шли 7 дней. На восьмой день мне сделали узи подтвердили, что все вышло. Врач мне назначила Диане-35, но как я писала по неким причинам я не стала их принимать. Через неделю у меня помазало один день и потом шли коричневатые выделения постепенно они посветлели. Предохранялась презервативами и уверена что повторной беременности не может быть. После мед.аборта меня подташнивает, менструации до сих пор нет, сегодня 15 января ровно месяц с первого дня месячных. Самочувствие у меня отличное, только один раз ч/з 2 недели после аборта сильно заболело в низу живота как при месячных потом прошло. Неделю назад сделала тест на беременность показало отрицательно. Мог ли тест показать не правильно?? Могло ли узи ошибиться при не полном абортировании? И чувствовала ли я себя хорошо при не полном абортировании??Какие мои действия дальше? Ответе пожалуйста. Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, нет оснований сомневаться в правильном результате теста. УЗИ достаточно достоверный метод исследования, однако не 100%, ошибки возможны. «И чувствовала ли я себя хорошо» — на этот вопрос можете ответить только Вы сами. Ваши действия — надежные методы контрацепции, профилактические визиты к гинекологу каждые 6 месяцев, при наличии нарушений — по мере необходимости.

На 5 недели маточной беременности началось кровотечение(пошла алая кровь,гораздо сильнее чем при месячных), на скорой попала в больницу, сделали укол и кровотечение полностью прекратилось, а утро сделали узи и врач сделал заключение, что беременность замершая плодное яйцо 1,5 см, эмбрион 3 мм, сердцебиение под знаком вопроса, сказали делать вакум аспирацию. По результатам гистологии врач сделал заключение что в составе фрагменты эндометрия с неравномерной выраженной децидуальной реакцией стромы и признаками обратного развития желез (светлые железы) Овербека, феномен Адиэс Стеллар,элементов плодных оболочек не выявлено, но после вакум аспирации, была проведено узи и выявленно,что плодное яйцо и сам эмбрион не удален и не поврежден, пришлось делать медикаментозный аборт, после всего этого обнаружили в посеве мочи Enterococcus faecalis + escherichia coli титр 10 в 5 степени, посев влагалища микроорганизмы не выявленны, врачи ничего не могут посоветовать, я в отчаянии не знаю что мне делать((((пожалуйста дайте совет.Заранее спасибо!

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Беспокоят ли Вас какие-либо симптомы – выделения, боли и т.п.? Инфекция в подобной концентрации в принципе требует санации антибиотиком, но виртуально назначать лечение я не в праве, обратитесь к лечащему гинекологу. Занести инфекцию при вакуум-аспирации Вам не могли, после медикаментозного аборта выделения могут быть на протяжении длительного времени (до 1 мес.) и могут провоцировать активизацию патогенной микрофлоры, но в посеве из влагалища тогда тоже должны были выявить микроорганизмы. В любом случае антибиотикотерапия необходима. Замирание беременности на ранних сроках обусловлена генетическими патологиями, иммунным фактором, инфицированием и т.п. Не переживайте, 10% всех беременностей заканчиваются выкидышем, к сожалению. Пройдете лечение и можете планировать беременность.

Здравствуйте! сделала медикаментозный аборт в конце августа. Срок был около 7 недель. Контрольное УЗИ показало, что плодное яйцо вышло, но полость матки расширена и присутствуют кровяные сгустки(эхопризнаки гематометры, кажется так). Врач сказал, что при мед.аборте такое бывает, и что с месячными все выйдет, тем более что у меня продолжались мажущие выделения.в сентябре месячные пришли по плану,но обильнее, чем всегда.После них мажущие выделения продолжились. Первый половой акт был через неделю после окончания месячных. Через несколько часов пошла кровь и снова сгустки, но все прекратилось примерно через час. Подскажите, пожалуйста, что это означает? Как дальше поступить? Живот, в основном, не болит, но несколько раз тянуло внизу живота.

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

Для медикаментозного аборта характерны длительные выделения, сбои гормонального фона (так что хорошо, что месячные пришли вовремя). Дождитесь следующих месячных, ситуация должна нормализоваться. Если будут наблюдаться резкие боли или межменструальное кровотечение, тогда нужно немедленно обратиться к врачу.

Здравствуйте. Мне 20 лет. В 19 лет был аборт(медикаментозный) все прошло хорошо, задержки месячных не было — как часы. но ровно через год, в 20 лет, опять беременность — решили рожать..на УЗИ еще не было видно само плодное яйцо(матка увеличена была), но тест показал, что беременность есть..спустя 7 дней после задержки, начал болеть живот очень сильно, пока приехали к гинекологу, уже сгустки крови пошли..осмотрели вагинальным датчиком, и констатировали, что беременность была, но сорвалась..после, сдавала 2 раза тест на гормоны (беременность 2-3 недели)..а через неделю уровень гормона уже был в норме(не беременна)..осмотрев меня на УЗИ гинеколог сказала, что вышло все, и прописала лекарство, чтоб укрепить матку, потому что она «мягкая». После очередного осмотра, сказали, что все в норме. Но, после самопроизвольного аборта, у меня в средине цикла (13-15 день, при цикле 28 дней) мажет..это продолжается дня 3-4..и проходит. Что это может быть? а последние два месяца сбился цикл и мазало почти неделю..может, нужно сдать тест на гормоны? если да, то как правильно это сделать?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Вам нужно сделать УЗИ с вагинальным датчиком: необходимо исключить плацентарный полип. С месячных в течении 3-6 МЦ попринимать противозачаточные, для регуляции МЦ. Обследоваться у врача генетика, желательно вместе с мужем.

Зд-те, мне 31. В мае 13 числа при враче выпила мефипристон, 15 мая миролют, пошли обильные месячные 10 дней, 16 сделала Узи -знаю что рано, но уезжала торпилась и гинеколог не был против). Ответ УЗИ- плодное яйцо не визуализируется, остатки оболочки у внутреннего зеваю в полости сгустки крови.Узист сказала что оболочки это ничего выйдут при последующих месячных. Гинеколог сказала что все в порядке и я могу уезжать. В июне и июле тест на беременность был отриц. В августе тест показал слабую вторую полоску и анализ на ХГ в женконсультации был 148- был поставлен диагноз беременность. На 7 недели пошла кровь и потом шоколадные выделения, была направлена в стационар на сохранение (дюфастон, фолиевая кислота вит Е). на 5 день только попала на УЗИ, был поставлен диагноз «Пузырный занос,неразвитая беременность»-диагноз подтвердил независимо и другой узист. 9 сентября произвели выскабливание, 28 сентября гистология: развивающаяся беременность после медикаментозного аборта(май), частичный пузырный занос. Живу в Подмосковье город Дубна, здесь нет специалиста, который занимался бы этой патологией. , 8 сентября ХГ был 1940. 28 сентября (через 3 недели после выскабливания) анализ на ХГ- 3,5 , делала флюро легких 19 сентября- без патологий. Мой лечащий врач сказал, что если ХГ в течении 2 месяцев останется сниженным, то опасность миновала, но она не специалист в этой области. Я уже сомневаюсь во всем и опасаюсь: ведь первый гинеколог, что произвела мне медикаментозный аборт, тоже мне говорила, что все в порядке. В мае была моя первая беременность. Помогите мне с тактикой обследования. Надо ли обратиться в специализированную клинику или просто ориентироваться на показателях ХГ. Я врач сам дерматовенеролог и мне ужасно страшно и в смысле хориоэпителиомы и бесплодия. Кстати гистолог по телефону когда я шла за ответом сказал что у меня развивающаяся беременность и нет никакого пузырного заноса, чтоб я обьяснилась со своим лечащим врачем. Совсем запуталась. Что делать, помогите.

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Жанна. Не паникуйте, давайте проанализируем Вашу ситуацию вместе. В июле и июне тест на беременность был отрицательным, т.е. никакой беременности у вас не было. При пузырном заносе тест четко положительный, т.к. это состояние характеризуется повышение ХГЧ, о чем Вам доподлинно известно. Кроме того, в августе ХГЧ был сначала 148, что соответствует маленькому сроку беременности, в сентябре ХГЧ – 1940, что показывает, что беременность развивалась. Если бы она развивалась с мая, то срок в августе был бы приблизительно 14-15 недель, и уровни в августе ХГЧ были бы иные. Т.е. у Вас просто было две беременности – одну Вы прервали, другая прервалась по независимым от Вас причинам. Ваш уровень ХГЧ на данный момент говорит о том, что вероятность развития пузырного заноса практически равняется нулю. Рекомендации Вам следующие – перестаньте копаться в прошлом – беременности на данный момент нет, причины пузырного заноса на данный момент наукой невыяснены (вернее, невыяснен путь избегания такой ситуации) — т.е. через месяц-два можете беременеть, и все должно быть удачно при отсутствии у Вас патологии.

Медикаментозный аборт производится без хирургического вмешательства.

Благодаря гормональным таблеткам, которые принимает пациентка, провоцируется самопроизвольный выкидыш – это и есть фармаборт.

Все подробности: как выглядит плодное яйцо, сколько длятся выделения, их цвет и количество, что делать если их нет и как понять удалось ли медикаментозное прерывание беременности, в нашей статье.

Прерывание беременности при помощи таблеток осуществляется на ранних сроках, максимум до 6 недель.

Почему после таблетированного аборта должны быть выделения? После любого аборта, а тем более медикаментозного, выделения это показатель успешно проведенной операции.

Усилить выделения после медикаментозного прерывания беременности или спровоцировать кровотечение в первый месяц после фармаборта могут такие действия как :

• физическая нагрузка на мышцы живота (спорт, подъем тяжестей свыше двух кило, секс, наклоны, регулярные запоры);
• воздействие повышенной температуры (горячая ванна, сауна, баня, пребывание на улице под прямыми лучами солнца, при температуре свыше +25 градусов);
• травма (удары, толчки, давление на область живота, падение);
• использование тампонов;
• процедура спринцевания.

Сразу после приема гормонального препарата, запускается механизм отторжения эмбриона.

В первый день, полностью прекращается его развитие, на второй день начинается отторжение. Оно сопровождается болью внизу живота, сокращением матки и выделениями алого цвета.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности? После фармаборта выделения идут дольше , чем после хирургического. Их продолжительность от 10 до 30 дней . Что должно выйти при медикаментозном прерывании беременности? Какие выделения нормальны?

В норме эти выделения выглядят так:

• Первые пару дней, умеренные выделения красно-алого цвета.
• Когда выходит плод? В период со второго по четвертый день, должно выйти плодное яйцо или эмбрион. Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременность? Оно представляет собой небольшой сгусток (2-4 мм) светло-розового цвета.
• После выхода эмбриона, примерно на пятый день, выделения начинают уменьшаться, пока полностью не остановятся. В это время они могут изменить свой цвет, с красных на более темный коричневый.
• Скудная коричневая «мазня», может продолжаться от 10 до 30 дней. Иногда она присутствует до начала нового менструального цикла.

Скудные выделения после медикаментозного прерывания беременности? На наличие выделений после медикаментозного аборта влияет срок беременности, на котором пациентка пришла к врачу. Если это первые дни после задержки месячных, то выделений будет достаточно мало.

Прерывание беременности при помощи гормональных препаратов, подразумевает обязательное посещение врача , по ранее обговоренному плану. Не стоит пренебрегать ни одной консультацией.

Второй визит к гинекологу, не менее важен, чем первый и должен состояться не позже 48 часов, после приема абортирующих таблеток.

Медикаментозное прерывание беременности очень сильно отражается на иммунной системе организма женщины, к тому же нарушается гормональный фон. Эти факторы ослабляют организм и делают пациентку уязвимой для различных заболеваний.

Первыми тревожными звоночками, указывающими на осложнения, могут быть выделения:

• Желтый – указывает на инфекцию. Возбудители: стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Развиваются в основном в венерические заболевания, такие как хламидиоз, трихомониаз и другие.
• Зеленый – указывает на бактериальный вагиноз. Причины появления: снижение иммунитета, прием антибиотиков, плохая гигиена половых органов.
• Розовый – указывает на эрозию шейки матки, миому матки, полипы или опухоли. Причины появления: сбой гормонального фона.
• Белый – указывает на молочницу. Возбудитель грибок Кандида, возникает на фоне слабого иммунитета, как реакция на прием антибиотиков или стресс.

Дополнительные симптомы осложнений :

• повышенная температура;
• резкие боли внизу живота;
• специфический и неприятный запах выделений (от кислого до гнилого);
• дискомфорт, зуд, жжение во влагалище;

Большая кровопотеря, после фармаборта, сопровождающаяся бледностью кожи, резкой усталостью, тошнотой и головокружением, указывает на критическое падение гемоглобина в организме.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, положение очень серьезное.

Учитывая, что гормональные препараты, направлены на самопроизвольное отторжение эмбриона, то появление сгустков крови, в первые дни выделений, вполне нормальное явление. Вместе с кровью выходят куски, т.е. фрагменты плодного яйца.

Так же физиологически происходит разрыв сосудов, ведь эмбрион крепится к стенке матки при помощи кровеносных сосудов, поэтому в процессе заживления образуются сгустки разных размеров .

Спустя десятидневный срок, когда выделения идут на спад, сгустки крови присутствовать выделениях не должны. Что делать, если после медикаментозного аборта остались сгустки?

В каких ситуациях нужно обратиться к врачу :

• Выход сгустков сопровождает обильное кровотечение. При этом у женщины наблюдаются боли, повышенная температура, резкая слабость, тошнота, головокружение.
• На УЗИ обнаружены сгустки крови в полости матки.

При обнаружении сгустков крови в полости матки гинеколог сначала назначает щадящее лечение , направленное на вывод инородных тел, оно состоит из следующих рекомендаций:

• прием препарата Транестат;
• инъекции окситоцина;
• горячие спринцевания с йодом;
• свечи Бетадин;
• лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на пресс.

Если щадящие лечение в течение семи дней не даст никакого результата (оценить результат поможет внеплановое УЗИ), то врач направляет пациентку на выскабливание (хирургический аборт).

Распространенное осложнение после медаборта – гематометра

Гематометра – это скопление крови в матке. Провоцирует скопление спазм шейки матки. Таким образом, вся кровь вместе с фрагментами эмбриона скапливается в матке и не имеет возможности выйти наружу. Это может привести к гнойному воспалению и летальному исходу.

Иногда гематометра носит частичный характер, то есть отток крови идет не в полном объеме , часть остается внутри. Это может спровоцировать различные воспалительные заболевания.

Обнаружить такой вид патологии на начальной стадии очень сложно, в конечном счете, вялотекущая гематометра приводит к более серьезному заболеванию – эндометриту.

• Полное отсутствие или резкое прекращение (уменьшение) выделений после фармаборта.
• Усиливающаяся боль внизу живота (идет по нарастающей, от слабой ноющей до сильно режущей) приобретающая схваткообразный характер.
• Скачки и нарушения в месячном цикле

Главная задача лечения – вывести наружу скопленную в матке кровь .

• В первую очередь врач назначает лекарственные препараты возобновляющие кровотечение, а так же способствующие сокращению матки. Для того чтобы она помогала оттоку скопившейся крови.
• Далее применяется дренирование. В полость матки вводится тонкий зонд, который откачивает скопившуюся кровь, гной и фрагменты эмбриона.

Если на фоне гематометры возникло воспаление, то сначала пациентке назначается противовоспалительный курс процедур и только после него производится отток накопленной крови.

Медикаментозный аборт – относительно новая процедура, не смотря на свой «щадящий» характер, она может преподнести в качестве «бонуса» различные осложнения .

Поэтому, каждой женщине, решившей прервать беременность при помощи фармаборта, следует помнить, что только внимательное отношение к своему организму, обеспечит легкое и быстрое восстановление.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

При медикаментозном прерывании беременности когда выходит плодное яйцо

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

В современной медицине есть несколько методов прерывания нежелательной беременности. Медикаментозный аборт предполагает использование средств, которые оказывают антигестагенное воздействие.

Прогестерон — гормон, вырабатывающийся в организме женщины и отвечающий за течение всего периода беременности. Для медикаментозного прерывания применяется специальный препарат, который тормозит выработку прогестерона. При этом начинает происходить стремительное отслаивание оболочек плода от стенок матки и его отторжение. Для полного выхода плода из матки дополнительно используются средства, стимулирующие сокращение маточных мышц. Таким образом, с помощью медикаментов удается создать условия для выкидыша.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Метод искусственного прерывания можно применять на сроке до 6-7 недель от первых дней последнего цикла. Процесс проводится под обязательным контролем врача. Предварительно пациентка должна быть полностью обследована. Необходимо взятие мазков и анализов на наличие инфекций, а также других заболеваний. Далее обязательно назначается УЗИ-скрининг для установления точного срока беременности.

Если не выявляется противопоказаний к медикаментозному аборту, пациентке подбирается средство на основе мифепристона, способствующее гибели зародыша. Примерно через 36 часов женщина принимает препарат для стимуляции сокращения мышц матки перорально или вагинально.

Через два дня проводится УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Если плодное яйцо полностью вышло, то процедура считается успешной. В случае, если его остатки задержались в матке, назначается выскабливание.

Несмотря на то, что такой вид аборта предполагает наименьшую травматичность для женского организма, есть вероятность развития осложнений. Чаще всего последствием становится неполный аборт, когда плодное яйцо частично выходит из матки. В данном случае необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Кроме того, применение антигистаминных средств провоцирует сильное маточное кровотечение, сопровождающееся тошнотой, головокружением, сильными болевыми ощущениями внизу живота, лихорадкой.

Медикаменты для аборта оказывают отрицательное воздействие на женский организм в целом. Нередко развивается мигрень, озноб, аллергия, повышается давление.

Особенно повышается риск развития негативных последствий при проведении аборта на сроке более, чем 6 недель.

Прерывание беременности медикаментами считается максимально щадящим для пациентки, даже несмотря на возможные осложнения. Процедура очень результативна на самом раннем сроке беременности, начиная с первого дня задержки.

После процедуры матка и шейка остаются неповрежденными, чего нельзя сказать о механическом аборте.

Кроме того, плюсы медикаментозного аборта состоят в следующем:

• легкая психологическая переносимость;
• нет необходимости оставаться в стационаре;
• нет вероятности занесения какой-либо инфекции (ВИЧ, гепатит и т.д.);
• отсутствует вероятность развития бесплодия;
• исключен риск развития спаек, эндометрита и т.д.

Еще одно преимущество заключается в том, что такой аборт не предполагает применения наркоза. По статистическим данным, 85% пациенток переносят аборт легко и не испытывают побочных реакций. Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Существуют определенные ограничения к медикаментозному аборту. Среди них:

• повышенная чувствительность к препарату мифепристону;
• плохая свертываемость крови;
• срок беременности более 7 недель;
• внематочная беременность;
• беременность, наступившая в результате прекращения приема гормональных контрацептивов;
• возраст пациентки после 35 лет;
• миома матки;
• патологии почек;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• заболевания ЖКТ;
• астма;
• продолжительный прием антикоагулянтов;
• рубцы на матке;
• нерегулярный цикл;
• экстрагенитальные заболевания;
• воспалительные процессы в половых органах.

Дополнительно проконсультироваться с терапевтом необходимо курящим пациенткам.

После медикаментозного аборта нужно соблюдать некоторые рекомендации в последующие несколько недель: избегать физического переутомления, отказаться от приема горячих и солнечных ванн, не переохлаждаться, исключить спринцевания. Также лучше не купаться в бассейнах, море и любых водоемах. В течение двух недель оптимально воздерживаться от сексуальной жизни.

Особое внимание нужно уделить личной гигиене — регулярно менять нижнее белье, подмываться слабым раствором марганцовки.

Ежедневно рекомендуется измерять температуру тела, контролировать своевременную дефекацию и опорожнения мочевого пузыря. В случае запоров необходимо проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего средства, чтобы устранить проблему. Что касается приема любых медикаментов, предварительно нужно обязательно обсудить данный вопрос со специалистом.

В последующий месяц после процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища, постепенно переходящие в полноценную менструацию. Стоит отметить, что овуляция может наступить уже через 10 дней после аборта, а значит, шансы повторно забеременеть достаточно высокие.

Если у пациентки развивается сильная боль в области низа живота, обильное кровотечение или повышается температура, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Соблюдение всех врачебных указаний поможет организму нормализоваться в кратчайшие сроки. После аборта пациентка должна наблюдаться у специалиста не менее трех месяцев до полной нормализации менструального цикла.

При медикаментозном прерывании беременности когда начинается кровотечение?

при медикаментозном прерывании беременности когда выходит плод

при медикаментозном прерывании беременности когда выходит плод отзывы

при медикаментозном прерывании беременности когда выходит плод фото

при медикаментозном прерывании беременности когда выходит плодное яйцо

при медикаментозном прерывании беременности когда начинается кровотечение

при медикаментозном прерывании беременности мало выделений

при медикаментозном прерывании беременности когда выходит плод фото

при медикаментозном прерывании беременности сколько длится кровотечение

при медикаментозном прерывании беременности мало крови

при медикаментозном прерывании беременности как выглядит плодное яйцо

при медикаментозном прерывании беременности не вышло плодное яйцо

При медикаментозном прерывании беременности когда и как выходит плод

На самом деле все зависит от особенностей организма.

У кого то может начаться кровотечение со сгустками похожее на месячные уже через два часа после приёма назначенных препаратов.

У других организм не реагирует не первый не второй день, тогда добавляют дополнительные процедуры как горячая ванна например и дополнительные препараты способствующие сокращению матки и подавляющее женский гормон отвечающий за течение беременности, после этого уже происходит выкидыш. Все это процедуры могут затянуться на неделю.

Процесс обязательно должен контролироваться врачами, чтобы кровотечение не было через чур сильным и что бы полость матки была очищена целиком. Может потребоваться выскабливание.

Боли при прерывании беременности могут быть очень сильными и схваткообразными, тогда потребуется обезболивающее.

Самый крайний срок возможный для такого аборта — 8 недель.

02.04.2009, Екатерина
Подскажите пожалуйста, сколько по времени должны идти выделения после приема вторых таблеток? Говорят, что 14 дней. У меня они уже 12й день и не думают заканчиваться. Кровяные выделения, сгустки крови. Что это все выходит, это хорошо, но сколько они могут продолжаться хотелось бы знать.

05.04.2009, Доктор Сикирина
После медикаментозного аборта, требуется контрольное УЗИ, чтобы определить, все ли вышло из матки, связанное с беременностью. Задержкой частей плодного яйца может объясняться теперешнее кровотечение. Еще, может быть нарушена сократительная способность матки, от этого спиральные артерии в мышце матки не сжимаются и продолжают кровоточить. Третьей причиной кровотечения может быть нарушение функции яичников, после аборта, которое также возможно. Для определения причины кровотечения, нужны осмотр и УЗИ малого таза.

22.03.2009, Алёна
Мне 22-ой год. Прочла всевозможные отзывы на этом сайте и поняла, что действительно, сколько девушек, столько и ощущений при этом виде аборта.
Моя история такова (пугать конечно же никого не хочу):
2 года назад я сделала медикаментозный аборт на сроке 4-5 недель.Сейчас (спустя год) все еще очень сильно переживаю по этому поводу, места себе не нахожу.
После консультации с врачем и УЗИ, я подписала документы, подтверждающие мое согласие о прерывании беременности. Затем, в присутствии врача, выпила 3 таблетки Мифепристона в клинике. После чего была отпущена домой. На следующий день, в 10 утра, у меня начались боли внизу живота и ощущение расширения влагалища. По началу боль была притупленной, с небольшими кровяными выделениями. Чем дальше, тем, как говорится — ХУЖЕ. Боль стала нарастать все сильнее и сильнее, с постоянным ощущением, что хочется опорожниться + ко всему этому началось сильное кровотечение. Встать с постели было подобием «смертельного номера». Но не смотря на это, я постоянно бегала в туалет, так как не понимала позывов организма, и с чем они вообще связаны. Причем, просиживание на унитазе (простите) реально давало ощущение облегчения.
Пока я бегала от постели до туалета, умудрялась залить полы кровью, и, пока пыталась все убрать, делала только хуже, так как, при физических нагрузках кровотечение было неконтролируемым. Между тем боль была подобна схваткам (так как я много об этом читала, понять, что это именно они, не составило труда) Эти, так называемые «схватки» учащались до ненормального состояния, так как меня скрючивало на кровати до обессиления. Говорят, что порог болевой чувствительности у всех разный, но неужели мне досталось быть тем самым редким % девушек получивших «ПО ПОЛНОЙ». Между тем ни одно из средств гигиены уже не справлялось. И я не нашла ничего «умнее» как положить между ног полотенце, которое довольно быстро пропитывалось кровью.
И так. состояние, когда ты мечешься то по кровати, кусая подушку от боли (я даже завывала), то бежишь в туалет, чтобы хоть чем-то помочь самой себе и уменьшить ту же боль. продолжалось почти 10-12 часов, как сейчас помню. Постоянно, вместе с кровью выходили куски. сгустки.
В общем состояние было очень тяжелое, что приходилось пить обезболивающие таблетки. Только к ночи боль прекратилась, после того, как вышло плодное яйцо.
Врач сказал, что и такое бывает. Что у меня были спровоцированы «искусственные роды», действительно с настоящими схватками.
Теперь я точно знаю, как я буду рожать, приятного конечно же мало (12 часов мучений), но выдержать можно, тем более когда ты знаешь, что ждешь малыша, эта боль быстро забывается.

«МЕСЯЧНЫЕ» продолжались 40 дней, как после родов, представьте себе. Благо врач сказала, что все отлично, и без последствий! Только правда, через 40 дней, когда месячные прекратились, наконец, я забыла о них всего на всего на неделю, а потом они снова начались и шли примерно 1,5-2 недели ((( Вот оказывается и так бывает. И это тот самый редкий случай с болевыми ощущениями, с сильной кровопотерей, с такой продолжительности «месячных». Обычно, если и есть побочные эффекты, то по одному из вышеперечисленных, а как у меня, вообще реже всего бывает, чтобы все и сразу при использовании медикаментозного аборта.

23.03.2009, Кнопа
Бедняга, Аленочка. Я почти через такое же прошла 🙁
А сечас у тебя детки есть?

07.01.2010, lilja
у меня так обычные месячне прходят, слово в слово (((

12.03.2009, Mari
Я сделала фарма-аборт на сроке 4-5 недель. Выпила 3 таблетки в клиники после УЗИ, через день еще 4, пошло кровотечение, но не как при месячных — из меня сутки вываливались огромные кровяные куски (доктор говорил 2-3 часа и все), тошнота страшная, слабость, боль в животе и никакие из рекомендованых врачем обезболивающих мне не помогли, дня 3-4 из меня просто лило, кожа стала с зеленоватым отливом. Потом мазня не прекращающаяся, через 14 дней сделала контрольное УЗИ, врач сказал что все чисто, плодного яйца нет. На 16-ый день открылось кровотечение, приехала ко врачу, сделали еще раз УЗИ, оказалось у меня там какой-то сгусток крови не вышел и пришлось мне пережить чистку каким-то вакуумным шприцом, обезболивание местное вкололи, только толку от него не было никакого, такая боль, что вспоминать страшно. вот только сейчас, спустя 1,5 месяца после этого кошмара у меня пришли нормальные месячные. У меня есть ребенок, а это был мой первый аборт и очень надеюсь, что единственный.

05.04.2009, юля
подскажите пожалуйста, я на второй день после мини аборта сделала тест на беременность, а он положительный! Что, получается, я все еще беременна? Когда можно после абота проводить тест?

07.04.2009, Доктор Сикирина
Тому могут быть 2 причины. Первое — после удаления плодного яйца, желтое тело беременности в яичнике еще некоторое время существует. Именно на уровень гормонов желтого тела (ХГЧ) и среагировал тест. А во-вторых, более печальная ситуация. Вам могли не удалить плодное яйцо, если миниаборт делался без контроля УЗИ. В любом случае, надо сделать УЗИ, чтобы определить полноту опорожнения матки., состояние яичников.

19.01.2009, Тори
Несколько дней назад сделала фарм-аборт. Приехала к врачу, сделала УЗИ, выпила 3 таблетки Мифегина. Как и предупреждали, никаких выделений не началось. Через день повторный визит к врачу. Выпила 2 раза по 2 таблетки, содержащие простагландины, с интервалом в 2 часа. После первых 2 таблеток началось кровотечение — как при обильных месячных, болевые ощущения тоже вполне терпимы. Спустя 2 часа, которые провела в дневном стационаре, сделала УЗИ, которое показало, что плодное яйцо полностью вышло. Приняла еще 2 таблетки и врач отпустил домой. Боли продолжались до вечера. На следующий день уже чувствовала себя нормально, не считая продолжающихся выделаний. Врач сказал, что выделения могут продолжаться до 14 дней. Следующее УЗИ через 5-7 дней после аборта. Никаких моральных мучений не испытывала, наверно потому что решение принимали вместе с мужем и оно было однозначным — аборт. Не захотели мы рисковать и оставлять беременность, так как зачатие было в декабре, а в новогодние праздники были и сигареты, и крепкие алкогольные напитки, и сауна. В общем, как сказал мне врач, и я с ним соглашусь, — медикаментозный аборт для первобеременных с малым сроком — самое лучшее и безопасное решение.

07.11.2009, Людмила
Здравствуйте.Мне 44 года,5.11.2009 года сделала узи-подтвердилась беременность 4 недели,но сердцебиение уже не прослушивалось,эмбрион был мертв,по этому у меня были грязные выделения и болел низ живота-начинался выкидыш.Чистку сказали надо делать по любому.В этот же день выпила 3 таблетки,даже не помню названия,домой пришла очень болел живот и были выделения сгустками до следующего утра,утом вышло чтото крупное ,овальное со светлыми вкраплениями-больше чем яйцо,довольно упругое- что это было?,затем боли уменьшились,выделения постепенно ушли на нет.Сегодня выпила 2 таблетки микролюта-кроме небольших болей в низу живота и небольших капелек крове ничего нет.Что делать? получается выкидыш не произошел?,на прием только 19.11.

17.12.2009, Кетти
Мне 22, это мой 2 аборт (медикаментозным методом), 1-ый аборт прошол довольно быстро, плодное яйцо вышло на следующий день после приема первых 3-х таблеток (срок был 3 недели). Сейчас у меня срок 6 недель пропила все таблетки, пошли обильные выделения, но плодное яйцо не вышло, таблетки приняла в 8 утра и в 10, сейчас 22 и плодного яйца нет. Что делать? В течении какого времени выходит плодное яйцо?

07.11.2009, Людмила
Здравствуйте.Мне 44 года,5.11.2009 года сделала узи-подтвердилась беременность 4 недели,но сердцебиение уже не прослушивалось,эмбрион был мертв,по этому у меня были грязные выделения и болел низ живота-начинался выкидыш.Чистку сказали надо делать по любому.В этот же день выпила 3 таблетки,даже не помню названия,домой пришла очень болел живот и были выделения сгустками до следующего утра,утом вышло чтото крупное ,овальное со светлыми вкраплениями-больше чем яйцо,довольно упругое- что это было?,затем боли уменьшились,выделения постепенно ушли на нет.Сегодня выпила 2 таблетки микролюта-кроме небольших болей в низу живота и небольших капелек крове ничего нет.Что делать? получается выкидыш не произошел?,на прием только 19.11.

17.12.2009, Кетти
Мне 22, это мой 2 аборт (медикаментозным методом), 1-ый аборт прошол довольно быстро, плодное яйцо вышло на следующий день после приема первых 3-х таблеток (срок был 3 недели). Сейчас у меня срок 6 недель пропила все таблетки, пошли обильные выделения, но плодное яйцо не вышло, таблетки приняла в 8 утра и в 10, сейчас 22 и плодного яйца нет. Что делать? В течении какого времени выходит плодное яйцо?

Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «плодное яйцо при медикаментозном аборте» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Остатки плодного яйца после МА

Помогите советом, мне 31. Так получилось, что пришлось прервать беременность на 5 неделе.

3 января после приема 1 таблетки мифепристона, через сутки, т.е. 5-го вышел плод. 6-го после 2х мизопростола вышли остатки и сгустки. После беспокоили боли и температура, и через 2 дня на вагинальном узи показало только сгустки.

Диагноз гематометра. Пила антибиотики. Через 2 дня и 4 дня на другом узи показало остатки плодного яйца. Я удивилась, так как на вагинальном не показало.

У меня температура 36.7. и 37 иногда, и врач прописала уколы гентамицин и диклофенак, таблетки дезаминокситоцин и метронидазол. Сказала прийти через неделю, но если будет тем 38, придется делать выскабливание.

Я очень боюсь этого, так как боюсь последствий. Я и так пережила ужас все эти дни. Очень нужен ваш совет.

Скажите, учитывая, что у меня температура 36.8, но нет боли и немного пахнет мазня, кровотечений нет, я могу дождаться месячных? Могут ли остатки выйти с месячными? Или принять дополнительно препараты сокращающие матку? Например, мизопростол? Что мне делать, чтобы избежать чистки?

Фармаборт. Выделения после медикаментозного прерывания беременности: сколько они идут, как выглядит плодное яйцо?

Медикаментозный аборт производится без хирургического вмешательства.

Благодаря гормональным таблеткам, которые принимает пациентка, провоцируется самопроизвольный выкидыш – это и есть фармаборт.

Все подробности: как выглядит плодное яйцо, сколько длятся выделения, их цвет и количество, что делать если их нет и как понять удалось ли медикаментозное прерывание беременности, в нашей статье.

Прерывание беременности при помощи таблеток осуществляется на ранних сроках, максимум до 6 недель.

Основные факторы, влияющие на выделения после медаборта

Почему после таблетированного аборта должны быть выделения? После любого аборта, а тем более медикаментозного, выделения это показатель успешно проведенной операции.

Фармаборт, произведенный в первые дни задержки, сопровождается небольшими выделениями. Это объясняется тем, что плодное яйцо еще не успело укрепиться в эндометрии, поэтому его изгнание проходит значительно легче, чем на более позднем сроке.

В 4-6 недель, плодное яйцо уже основательно укрепилось на стенке матки, получает питание из кровеносных сосудов и его изгнание более ощутимо для эндометрия и самой матки, при выходе эмбриона на этих органах остаются кровоточащие раны.

Поэтому выделения могут быть более интенсивными до того, момента, пока сосуды не заживут.
Общее состояние организма женщины.

Чем сильнее иммунная система и устойчивее гормональный фон (а основной удар приходится на эти две системы организма), тем больше шансов пройти реабилитационный период без осложнений (кровотечений, воспалительных процессов, гематометры).
Медикаментозные препараты.

Правильно подобранные таблетки для фармаборта, индивидуально рассчитанная дозировка и качество самого препарата существенно влияют на количество выделений после искусственного прерывания беременности.
Реабилитационный период.

Соблюдение всех рекомендаций врача в период восстановления организма после аборта, уберегут женщину от таких неприятностей, как кровотечение и все виды осложнений.

Усилить выделения после медикаментозного прерывания беременности или спровоцировать кровотечение в первый месяц после фармаборта могут такие действия как:

• физическая нагрузка на мышцы живота (спорт, подъем тяжестей свыше двух кило, секс, наклоны, регулярные запоры);
• воздействие повышенной температуры (горячая ванна, сауна, баня, пребывание на улице под прямыми лучами солнца, при температуре свыше +25 градусов);
• травма (удары, толчки, давление на область живота, падение);
• использование тампонов;
• процедура спринцевания.

Выделения после медаборта – норма

Сразу после приема гормонального препарата, запускается механизм отторжения эмбриона.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности? После фармаборта выделения идут дольше, чем после хирургического. Их продолжительность от 10 до 30 дней. Что должно выйти при медикаментозном прерывании беременности? Какие выделения нормальны?

В норме эти выделения выглядят так:

• Первые пару дней, умеренные выделения красно-алого цвета.
• Когда выходит плод? В период со второго по четвертый день, должно выйти плодное яйцо или эмбрион. Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременность? Оно представляет собой небольшой сгусток (2-4 мм) светло-розового цвета.
• После выхода эмбриона, примерно на пятый день, выделения начинают уменьшаться, пока полностью не остановятся. В это время они могут изменить свой цвет, с красных на более темный коричневый.
• Скудная коричневая «мазня», может продолжаться от 10 до 30 дней. Иногда она присутствует до начала нового менструального цикла.

Скудные выделения после медикаментозного прерывания беременности? На наличие выделений после медикаментозного аборта влияет срок беременности, на котором пациентка пришла к врачу. Если это первые дни после задержки месячных, то выделений будет достаточно мало.

Прерывание беременности при помощи гормональных препаратов, подразумевает обязательное посещение врача, по ранее обговоренному плану. Не стоит пренебрегать ни одной консультацией.

Выделения после фармаборта – патология

Медикаментозное прерывание беременности очень сильно отражается на иммунной системе организма женщины, к тому же нарушается гормональный фон. Эти факторы ослабляют организм и делают пациентку уязвимой для различных заболеваний.

Первыми тревожными звоночками, указывающими на осложнения, могут быть выделения:

• Обильные выделения после таблетированного аборта. Кровопотеря считается повышенной, если за тридцать минут полностью наполняется прокладка «супер-макси». Этот симптом может указывать на то, что в матке остались фрагменты плодного яйца, что отторжение эмбриона прошло частично, и требуются дополнительные меры.
• Что делать если после медаборта нет выделений? При медикаментозном аборте плод вышел, а выделений нет? Отсутствие выделений или резкое прекращение, указывают на спазм в шейке матки. Благодаря которому шейка закрылась и препятствует нормальному выходу остатков эмбриона и излишкам крови. Это может спровоцировать воспаление.

Коричневые, розовые, зеленые выделения после медикаментозного прерывания беременности. Изменение цвета:

• Желтый – указывает на инфекцию. Возбудители: стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Развиваются в основном в венерические заболевания, такие как хламидиоз, трихомониаз и другие.
• Зеленый – указывает на бактериальный вагиноз. Причины появления: снижение иммунитета, прием антибиотиков, плохая гигиена половых органов.
• Розовый – указывает на эрозию шейки матки, миому матки, полипы или опухоли. Причины появления: сбой гормонального фона.
• Белый – указывает на молочницу. Возбудитель грибок Кандида, возникает на фоне слабого иммунитета, как реакция на прием антибиотиков или стресс.

Дополнительные симптомы осложнений:

• повышенная температура;
• резкие боли внизу живота;
• специфический и неприятный запах выделений (от кислого до гнилого);
• дискомфорт, зуд, жжение во влагалище;

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, положение очень серьезное.

Сгустки крови в выделениях после медикаментозного аборта

Учитывая, что гормональные препараты, направлены на самопроизвольное отторжение эмбриона, то появление сгустков крови, в первые дни выделений, вполне нормальное явление. Вместе с кровью выходят куски, т.е. фрагменты плодного яйца.

Так же физиологически происходит разрыв сосудов, ведь эмбрион крепится к стенке матки при помощи кровеносных сосудов, поэтому в процессе заживления образуются сгустки разных размеров.

Спустя десятидневный срок, когда выделения идут на спад, сгустки крови присутствовать выделениях не должны. Что делать, если после медикаментозного аборта остались сгустки?

В каких ситуациях нужно обратиться к врачу:

• Выход сгустков сопровождает обильное кровотечение. При этом у женщины наблюдаются боли, повышенная температура, резкая слабость, тошнота, головокружение.
• На УЗИ обнаружены сгустки крови в полости матки.

При обнаружении сгустков крови в полости матки гинеколог сначала назначает щадящее лечение, направленное на вывод инородных тел, оно состоит из следующих рекомендаций:

• прием препарата Транестат;
• инъекции окситоцина;
• горячие спринцевания с йодом;
• свечи Бетадин;
• лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на пресс.

Если щадящие лечение в течение семи дней не даст никакого результата (оценить результат поможет внеплановое УЗИ), то врач направляет пациентку на выскабливание (хирургический аборт).

Распространенное осложнение после медаборта – гематометра

Гематометра – это скопление крови в матке. Провоцирует скопление спазм шейки матки. Таким образом, вся кровь вместе с фрагментами эмбриона скапливается в матке и не имеет возможности выйти наружу. Это может привести к гнойному воспалению и летальному исходу.

Иногда гематометра носит частичный характер, то есть отток крови идет не в полном объеме, часть остается внутри. Это может спровоцировать различные воспалительные заболевания.

• Полное отсутствие или резкое прекращение (уменьшение) выделений после фармаборта.
• Усиливающаяся боль внизу живота (идет по нарастающей, от слабой ноющей до сильно режущей) приобретающая схваткообразный характер.
• Скачки и нарушения в месячном цикле

Лечение гематометры

Главная задача лечения – вывести наружу скопленную в матке кровь.

• В первую очередь врач назначает лекарственные препараты возобновляющие кровотечение, а так же способствующие сокращению матки. Для того чтобы она помогала оттоку скопившейся крови.
• Далее применяется дренирование. В полость матки вводится тонкий зонд, который откачивает скопившуюся кровь, гной и фрагменты эмбриона.

Если на фоне гематометры возникло воспаление, то сначала пациентке назначается противовоспалительный курс процедур и только после него производится отток накопленной крови.

Медикаментозный аборт – относительно новая процедура, не смотря на свой «щадящий» характер, она может преподнести в качестве «бонуса» различные осложнения.

Поэтому, каждой женщине, решившей прервать беременность при помощи фармаборта, следует помнить, что только внимательное отношение к своему организму, обеспечит легкое и быстрое восстановление.

Медикаментозный способ прерывания беременности – насколько негативны последствия

Необходимость прервать беременность не редкость. Так как аборт в любом случае это всегда психологический стресс и физический удар по здоровью женщины, сделать его максимально безопасным – основная задача как врачей, так и самих пациенток.

Одним из таких относительно атравматичных способов прерывания гестации является медикаментозный или фармацевтический аборт, который осуществляется не инвазивно, а с помощью специальных лекарственных препаратов. В цивилизованных европейских странах большая часть всех абортов проводится именно таким способом.

Преимущества и недостатки по сравнению с другими методами

По сравнению с другими способами фармаборт обладает высокой эффективностью вкупе с неплохим профилем безопасности.

К его преимуществам относится:

• максимальное сохранение репродуктивного здоровья, что означает самый низкий риск наступления бесплодия после;
• проведенного прерывания гестации по сравнению с другими видами аборта;
• отсутствие механической травматизации влагалища и матки;
• относительная безболезненность;
• отсутствие риска постоперационных и анестезиологических осложнений;
• возможность проведения процедуры амбулаторно, в кратчайшие сроки и с минимальным восстановительным периодом;
• минимальная психологическая травма.

• данный вид аборта имеет значительные ограничения по сроку проведения процедуры;
• в результате фармаборта серьезно страдает гормональное равновесие женского организма;
• перечень противопоказаний к проведению фармаборта больше, чем при других видах прерывания гестации.

В какие сроки его реально сделать

Срок проведения медикаментозного аборта сильно влияет на его эффективность. Чем раньше была проведена процедура – тем она результативнее. По сравнению с фармабортом, осуществленным на первой неделе от задержки менструации, эффективность прерывания беременности через 2-3 недели после задержки снижается на 10%.

При этом прерывание беременности проводится только после того, как плодное яйцо будет зафиксировано в полости матки с помощью УЗИ – а значит не ранее, чем после наступления задержки в несколько дней.

Как проходит и какими ощущениями сопровождается

После того, как будет установлено, что наступила маточная гестация и её срок не превышает 9 акушерских недель, становится возможным медикаментозный аборт. Госпитализация при этом не нужна.

Этапы медикаментозного прерывания беременности:

• Ознакомительный.

Врач рассказывает пациентке, как проходит процедура медикаментозного прерывания беременности, о возможных последствиях и осложнениях после неё. Пациентка подписывает соответствующие бумаги.

Прием препарата, блокирующего выработку прогестерона.

Врач-гинеколог дает женщине лекарственный препарат, под воздействием которого блокируется выработка прогестерона и происходит отслоение плодного яйца от стенки матки.

В организме женщины при этом происходят процессы, аналогичные таковым при выкидыше на раннем сроке. Чаще всего для медикаментозного метода прерывания беременности используются препараты, содержащие в своем составе мифепристон (Мифегин, Мифепрекс, Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон).

Препарат принимается в кабинете у врача, лучше – натощак. После этого желательно не покидать медицинское учреждение ещё несколько часов, чтобы в случае непредвиденных осложнений пациентке могли оказать экстренную медицинскую помощь.

Прием простагландинов для выведения плодного яйца из полости матки.

В 60% случаев в данном этапе нет необходимости, поскольку уже после приема мифепристона плодное яйцо отторгается и выводится из матки.

Но иногда необходимо стимулировать выведение погибшего плодного яйца и спровоцировать сокращения матки – с этой целью врач через 1-2 дня после приема мифепристона может назначить пациентке препарат под названием Мизопростол.

В процессе медикаментозного прерывания беременности данный препарат может приниматься не только в форме таблеток, но и в виде вагинальных суппозиториев. Но в последнем случае эффективность его намного ниже.

Ощущения при медикаментозном прерывании беременности такие же, как при выкидыше на ранних сроках.

Первые несколько дней женщину могут беспокоить:

• боль и спазмы в результате сильных сокращений матки;
• кровотечение разной степени интенсивности, которое может продолжаться несколько недель;
• головокружение, тошнота и рвота – как реакция организма на резкое нарушение гормонального равновесия.

Какие анализы нужно сдать перед беременностью и еще множество советов и рекомендаций для будущих родителей, читайте также на нашем сайте.

Если Вас интересует ответ на вопрос «когда лучше делать тест на беременность, чтобы получить стопроцентный результат» посетите эту страницу.

Узнайте о самых первых симптомах беременности, которые помогут определить вероятность её наступления на самых ранних сроках в наше статье.

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению медикаментозного прерывания беременности являются:

• срок гестации свыше 9 акушерских недель;
• внематочная беременность;
• аллергия на используемые лекарственные препараты;
• рубцы на матке и повышенный риск её разрыва;
• воспалительные и опухолевые гинекологические заболевания;
• тяжелые соматические заболевания печени, почек, сердца и сосудов.

Женщине может быть отказано в данной процедуре, если у неё имеются несколько относительных противопоказаний к её проведению:

• неудовлетворительные анализы крови (пониженная свертываемость, анемия);
• эпилепсия или судорожная готовность;
• возраст младше 18 или старше 35 лет;
• нестабильный менструальный цикл;
• курение на протяжении последних 5 лет;
• длительный прием антитромботических препаратов.

Осложнения после фармаборта для женщины и как их избежать

Статистика осложнений медикаментозного способа прерывания беременности выглядит оптимистично: 85% пациенток переносят процедуру относительно легко и без последствий для здоровья, а летальность в результате фармаборта много ниже, чем во время родов.

Эффективность медикаментозного способа прерывания беременности, частота и степень осложнений зависят от профессионализма лечащего врача-гинеколога и ответственности самой пациентки, её поведения во время восстановительного периода.

Для того, чтобы риск для здоровья был минимальным необходимо неукоснительно соблюдать следующие правила:

• Делать фармаборт можно только под наблюдением квалифицированного специалиста и с его согласия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать абортирующие препараты.
• Необходимо провести тщательное обследование до процедуры и при наличии каких-либо противопоказаний – рассмотреть другие варианты прерывания гестации.
• Во время процедуры и после неё следует тщательно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить обследования.
• После процедуры медикаментозного прерывания беременности необходимо ежедневно следить за состоянием своего здоровья, измерять температуру и тщательно соблюдать правила личной гигиены. При этом крайне нежелательно использовать тампоны. Кроме того, необходимо на 2 недели ограничить половую жизнь, двигательную активность, употребление алкоголя, использование термопроцедур.
• При появлении признаков ухудшения самочувствия после медикаментозного прерывания беременности, повышении температуры, появлении необычных выделений и запаха из влагалища – следует немедленно обратиться к врачу.
• Для предотвращения очередного нежелательного зачатия и восстановления гормонального фона в течение полугода как минимум необходимо принимать оральные контрацептивы по назначению врача.

При несоблюдении вышеперечисленных правил велика вероятность развития таких осложнений:

• Кровотечение – самое частое осложнение фармаборта. Появление кровянистых выделений после прерывания беременности – это норма, но если кровотечение слишком обильное или длительное – это может привести к большой потере крови, анемии и даже смерти пациентки. Тревожный признак: за 1 час используется 2 и более гигиенических прокладки на 5 капель.
• Гематометра или накопление крови в матке, которое может привести к нагноению и сепсису. Тревожный признак: отсутствие постабортного кровотечения вкупе с усиливающейся болью внизу живота.
• Неполный аборт, при котором плодное яйцо вышло из полости матки лишь частично. Результатом могут стать гнойные и септические осложнения. Для исключения данной патологии необходимо пройти контрольное УЗИ-исследование полости матки вскоре после проведенного фармаборта.
• Инфекционные осложнения, эндометриоз и эндометрит возникают в значительно реже, чем при других видах прерывания беременности. Исключить их полностью поможет тщательно обследование до и после процедуры, соблюдение правил гигиены и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Если Вы хотите узнать больше о том, как происходит процедура медикаментозного прерывания беременности, подробные ее описание, рекомендуем посмотреть следующее видео:

Абсолютно безопасным не может быть ни один вид аборта. Несмотря на то, что медикаментозное прерывание беременности не приносит особого вреда для женского организма, относиться к нему как к методу экстренной контрацепции – это совершенно неправильно и безграмотно. Это вынужденная мера, которая в жизни женщины должна быть единичной.

К его преимуществам относится:

http://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://mama-v.ru/planirovanie/kak-vyglyadit-plodnoe-yajco-posle-aborta.htmlhttp://dogs4u.ru/how-to-understand-that-the-fetal-egg-has-come-out-completely-medication-abortion/http://psoriazy.ru/beremennost/kogda-vyhodit-plodnoe-yaytso-posle-medikamentoznogo-preryvaniya-beremennosti/http://horoshayaberemennost.ru/36-nedel/kak-ponyat-chto-vyshlo-plodnoe-yajtso-posle-medikamentoznogo-preryvaniya

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.