После вести о беременности, у женщин сразу же возникает следующий вопрос: когда же появится на свет малыш? Современная медицина предлагает 4 главных метода, с помощью которых врачи могут определить ПДР (предварительную дату родов).
4 метода для определения ПДР:
- Акушерская ПДР (по дате последних месячных).
- Эмбриональная ПДР (по дате овуляции ).
- После первого визита в женскую консультацию.
- ПДР по УЗИ (по результатам ультразвукового исследования).
ПДР: акушерский метод
Самый известный (и часто используемый) способ расчета ПДР — это формула Негеле или расчет по дате последних месячных. По этой формуле создаются специальные акушерские календари, а сам срок называют «акушерским».
Формула Негеле: от первого дня последних месячных отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. То есть к первому дню прибавляется ровно 40 недель.
Например, первый день последних месячных — 1 августа, к этой дате прибавляем 7 дней и, получая 8 августа, вычитаем 3 месяца: ПДР — 8 мая.
Этот вариант является самым распространенным, но далеко не самым точным. К тому же многие женщины, знающие дату зачатия и отсчитывающие срок от нее, с удивлением обнаруживают, что их ПДР зачастую не совпадает с акушерской.
ПДР: эмбриональный метод
Эмбриональным называют календарный срок беременности, который определяется по дню овуляции. Овуляция (выход яйцеклетки из яичника) считается самым оптимальным временем зачатия, потому именно эта дата становится отправной точкой для расчета ПДР.
При длительности цикла 28 дней овуляция происходит на 14-й день. Если цикл короче (21—25 дней), или длиннее (31—35 дней), то расчет ведется по специальным таблицам, ведь по расчетам овуляция может произойти как на седьмой, так и на двадцать первый день цикла.
Увы, даже точно зная дату полового контакта, нельзя сказать с уверенностью, когда произошло зачатие. Почему?
Сперматозоиды живут в среднем 3—5 дней, максимум неделю, яйцеклетка — до 48 часов. Расчет эмбрионального срока ведется от овуляции, к которой прибавляют 38 недель (в отличие от 40 акушерских, прибавленных к первому дню цикла).
Например, возьмем тот же пример, что и в расчете акушерской ПДР: цикл 28 дней, начало последнего цикла 1 августа, половой контакт состоялся 9 августа, овуляция — 14—15 августа. Мы ведем расчет не от дня, когда произошел половой контакт, а от дня овуляции, поэтому эмбриональная ПДР — 7—8 мая. Как видим, он не отличается от акушерского срока. Но это верно только при регулярном цикле 28—30 дней.
К тому же стоит учитывать индивидуальные особенности организма и то, что при физических и психологических нагрузках, стрессах, болезнях и прочих факторах овуляция может сместиться. В итоге получается, что дата зачатия уже не так точна, как казалось будущей мамочке на первый взгляд.
Но в любом случае, если женщина знает дату овуляции и помнит день, когда произошел половой контакт, — это даст врачу больше информации о предполагаемой дате родов, чем только математический расчет акушерской ПДР.
ПДР по первому визиту в консультацию
При первом посещении женской консультации (при наличии подтвержденной или только предполагаемой беременности), врач акушер-гинеколог проводит осмотр, в результате которого делает выводы о сроке беременности.
Эти выводы строятся на основании таких показателей, как:
- определение величины матки;
- определение высоты дна матки;
- объем живота;
- размер плода.
- Чем раньше будущая мама обратится женщина в консультацию, тем точнее будет установлен срок беременности.
ПДР по результатам УЗИ
На сегодняшний день этот метод считается самым точным, необходимо лишь учитывать сроки, в которые проводятся исследования.
По результатам УЗИ, полученным при первом скрининге (11—14 недель) можно вычислить срок ПДР с точностью до 1—3 дней.
На протяжении первого триместра беременности между размерами эмбрионов нет существенных отличий. Во время же второго, а особенно — третьего триместров отличия в росте и весе плода могут быть значительными. Поэтому предварительную дату родов на этих сроках практически невозможно достоверно предугадать.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
К тому же стоит учитывать индивидуальные особенности организма и то, что при физических и психологических нагрузках, стрессах, болезнях и прочих факторах овуляция может сместиться. В итоге получается, что дата зачатия уже не так точна, как казалось будущей мамочке на первый взгляд.
Срок «двойных» родов
Обычно даже при неосложненном течении беременности будущая мама, вынашивающая двойню, отправляется в роддом за 2-3 недели до родов. Причина кроется в том, что большинство девушек рожает близнецов раньше установленного срока.
Малыши-двойняшки имеют небольшую массу тела – не более 2500г (в 50% случаев), а разница в весе между ними составляет около 200-300 г.
Рассчитать дату родов двойни
Рассчитать дату родов двойни всегда сложнее, чем определить предполагаемый день рождения единственного младенца. Чаще всего двойня появляется на свет на две–три недели раньше срока.
Рассчитать срок родов двойни является проблематичным, так как подросшим младенцам уже тесно в матке, и они готовятся к рождению раньше традиционного срока завершения беременности.
Поэтому будущей маме, которая ждет рождение двойни, не рекомендуется уезжать в течение последнего месяца беременности, к примеру, на дачу. А чтобы исключить риск родов, когда рядом не будет квалифицированной медицинской помощи, женщине необходимо прислушиваться к своему самочувствию и при первых признаках начинающихся схваток оперативно отправляться в роддом.
Трудности при родах двойни
Рождение двойни через естественные родовые пути может проходить без осложнений. Но случаютсят и проблемы, о которых вас должен будет предупредить врач:
- слишком растянутая матка не может эффективно сокращаться и возникает слабость родовой деятельности;
- затягивается первый период родов — медленно раскрывается шейка матки (поэтому при родах двойней практически всегда используют сокращающие матку средства);
- замедляются темпы второго периода — изгнания первого плода, и роды двойни тянутся дольше положенного срока;
- преждевременное или раннее излитие околоплодных вод;
- выпадение петель пуповины, мелких частей плода, особенно при тазовом предлежании второго плода;
- наиболее серьёзные осложнения в родах двойней — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты первого или второго плода. Отслойка плаценты второго плода происходит за счёт быстрого уменьшения объёма перерастянутой матки. Это опасно для жизни будущей мамы, потому что может начаться кровотечение. Опасно это и для жизни второго малыша из двойни.
Естественные роды или кесарево сечение?
Из-за больших рисков осложнений роды двойни считаются пограничными между нормой и патологией. Поэтому естественные роды двойни ведутся обязательно под непрерывным кардиомониторным контролем обоих плодов и тщательным наблюдением за состоянием будущей мамы.
Решение о родах с помощью кесарева сечения при двойне принимается как на этапе подготовки к родам, так и в процессе родов, если возникают осложнения.
Естественные роды двойни
Когда будущая мама ждет двойню и нет предпосылок к кесареву сечению, врачи предлагают естественные роды. Однако, объективно, роды двойни тяжелее и опаснее родов единственного малыша. Как это происходит?
Естественные роды двойни: раскрывается шейка матки, разрывается первый плодный пузырь – появляется на свет первый младенец, затем — пауза. Спустя время – от 5 до 15 минут, родовая деятельность возобновляется и рождается второй ребёнок.
Роженице, конечно, в это время очень тяжело. Во время родов двойни есть риск перерастяжения мускулатуры матки, в результате чего схватки становятся более слабыми, а период раскрытия шейки матки и изгнания плода затягивается. Это опасно нехваткой кислорода для детей. Поэтому врачи, принимающие роды двойни, должны оперативно реагировать на всё происходящее, чтобы и малыши, и их мама остались здоровыми.
Показания к кесареву сечению:
- расположение обоих плодов в одном плодном мешке (так называемые, моноамниальные двойни);
- недоношенные плоды (до 34 недель беременности).
Плановое кесарево сечение при двойнях делают на сроке в 37-38 недель при сопутствующих заболеваниях мамы и тяжёлом течении гестоза, когда самопроизвольные роды опасны.
Оперативные роды двойни проводятся при:
- крупных плодах;
- поперечном расположении первого плода из двойни или обоих плодов;
- тазовом предлежании первого плода;
- гипоксии плода (или плодов);
- неподготовленности родовых путей после 38 недели беременности.
Послеродовый период мамы двойняшек
Для мамы двойняшек последовый и ранний послеродовый период – неспокойное время. Риск развития послеродового кровотечения при родах двойни больше, чем при разрешении от бремени единственным малышом. Могут возникнуть такие осложнения как замедление сокращения матки (субинволюция) и воспаление полости матки (эндометрит).
В послеродовом периоде в течение 2-х часов за вами должны тщательно наблюдать и обязательно ввести сокращающие матку средства.
Живот после родов двойни
Роды двойни – это испытание для женской фигуры. Ведь размеры живота будущей мамы подсказывают — там растёт не один младенец.
Во время беременности двойней матка увеличивается в своих размерах в 500 раз. По этой причине прямые мышцы живота растягиваются и нередко расходятся в стороны от его средней линии. Это диастаз, который в домашних условиях, разумеется, уже после родов, можно выявить таким образом: лечь на спину и поднять ноги вверх на 10 см. Если есть диастаз, он выдаст себя «валиком» на средней линии живота.
Чтобы вернуть живот после родов двойни в норму, рекомендуется носить послеродовой бандаж. А спустя две недели после появления на свет младенцев – бандаж-трусы.
Если диастаз не поддаётся утягиванию, и «валик» на животе не проходит, придётся обращаться к пластическому хирургу. Однако есть ряд ограничений: молодая мама уже должна завершить грудное вскармливание и быть уверенной в том, что рожать она больше не планирует.
Чтобы вернуть живот после родов двойни в норму, рекомендуется носить послеродовой бандаж. А спустя две недели после появления на свет младенцев – бандаж-трусы.
Роды двойни всегда сопровождаются повышенными волнениями как со стороны родных мамы и малышей, так и со стороны специалистов. Самое главное в этой ситуации — правильно выбрать способ родоразрешения: естественный или при помощи хирургического вмешательства.
Роды двойни всегда сопровождаются повышенными волнениями как со стороны родных мамы и малышей, так и со стороны специалистов. Самое главное в этой ситуации — правильно выбрать способ родоразрешения: естественный или при помощи хирургического вмешательства.
да, но прикол в том, что лактобактерии слабят. вам надо бифидо- пропить
когда дочка была маленькая, у нее были запоры, врач мне говорила давать лактобактерин и на нем дочку слабило, там в составе только лактобактерии
да, но прикол в том, что лактобактерии слабят. вам надо бифидо- пропить
Температуры нет, кушает нормально, вчера начался очень едкий понос, а сегодня утром покакал вообще водой! Что это может быть.
Но сейчас я точно знаю, что нельзя обезвоживания! так что регидрон полюбому
Температуры нет, кушает нормально, вчера начался очень едкий понос, а сегодня утром покакал вообще водой! Что это может быть.
http://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/zdorove-pregnancy-and-birth/kak-opredelit-predpolagaemuyu-datu-rodov/http://detstrana.ru/article/rody/rody/rody-dvojni-osobennosti-i-vybor-rodovspomozheniya/http://www.nestlebaby.ru/articles/rody-dvojnihttp://sovet.kidstaff.com.ua/question-293762http://www.baby.ru/blogs/post/318770449-122979102/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.