Патологический кровоток по доплеру что значит

Нарушение кровотока при беременности встречается часто на разных сроках. Что это такое? Каковы причины возникновения? Какие последствия могут быть? Как обезопасить себя и кроху?

Что это такое

Большинству людей известно, что такое кровоток. Его бесперебойная нормальная работа очень важна для женщин в период вынашивания. Через него от матери к малышу подаются все необходимые для его жизни и роста компоненты, витамины и микроэлементы.

Сбои в движении крови при вынашивании ребенка часто могут приводить к тяжелым осложнениям.

Если вовремя обнаружить патологию — с помощью медикаментов и корректировки образа жизни можно сохранить кроху.

Причины

Если возникло нарушение кровотока при беременности причины, могут быть разнообразными. В основном выделяют такие факторы:

• гипертония;
• воспаление легких;
• инфекции и хронические болезни;
• нездоровый образ жизни.

Выделяют также предрасполагающие факторы:

• пороки сердца;
• наличие дефектов в мелких сосудах;
• возраст старше 35-ти лет;
• сахарный диабет;
• сбой функций эндокринной системы;
• болезни сердца и сосудов;
• анемия;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение;
• перенесенные аборты;
• венерические заболевания.

Определить патологию можно только после полноценного обследования. Симптомы могут проявиться только на поздней стадии. Это повышает риск неправильного развития плода и составляет угрозу сохранения желаемой беременности.

Классификация

Данные отклонения имеют разную степень поражения и развития. В основном выделяют следующие.

Сбой движения крови 1а степени	Сопровождается наличием отклонений в матке и плацентарном расположении сосудов. Плод не затронут. На данном этапе патология является не существенной. Поэтому с легкостью можно устранить. После своевременной диагностики обязательно следует проходить плановое обследование
Нарушение 1б степени	Состояние ребенка при такой патологии остается удовлетворенным. Но риск опасности повышается
Развитие 2 и 3 стадии заболевания	Тяжелые отклонения во всех системах. Серьезные осложнения могу привести к гибели плода

Чем опасно

Патология может стать причиной развития тяжелых осложнений для развития ребенка. При ней в организме повышается диастолический компонент. Наблюдается гипоксия, нарушается движение крови в миокарде, надпочечниках, полушариях мозга.

Для мамы это опасно прерыванием вынашивания крохи. Сбой в работе кровеносной системы вызывает отслоение плаценты на ранних сроках. Часто отклонение становиться причиной самопроизвольного аборта.

Если наблюдается нарушение кровотока при беременности последствия для ребенка, могут проявляться в виде врожденных пороков и даже его гибели.

Симптомы

На первой стадии развития симптомы практически не проявляются. Отклонения можно заметить только на специальном ультразвуковом обследовании.

После 28 недели гестации, женщина чувствует движения малыша до 10 раз в сутки. Если активность снижается, следует немедленно обратиться к гинекологу. Самостоятельно обнаружить признаки очень тяжело.

• медленный рост живота;
• недостаточное или избыточное количество околоплодных вод;
• гестоз;
• повышенное давление;
• отечности;
• резкое увеличение веса;
• кровянистые выделения.

Учитывая риски, врачи регулярно следят за состоянием женщины и развитием малыша. На каждом осмотре он проводит измерения и назначает прохождение анализов. Это позволяет своевременно обнаружить даже несущественные отклонения и нарушения гестационного периода.

Диагностика

В современной медицине существует большое количество количеством методов, для ранней диагностики отклонений в период вынашивания.

Врач постоянно записывает данные об изменениях массы тела и объема живота. Дополнительно назначают лабораторные исследования крови.

Назначается также ультразвуковая диагностика — допплерография плода.

Результаты обследования помогают изучить состояние не только движения крови, но и недостаток кислорода. Также врач изучает локализацию патологии — она может оказаться в матке, пуповине или плаценте. В процессе определяется состояние маточных и пуповинных артерий.

Важно учитывать, что УЗИ кровотока при беременности поможет обнаружить даже незначительные отклонения. Трехмерное изображение поможет правильно диагностировать патологию.

Способы лечения

Лечение зависит от степени нарушений. Обследование проводят в стационарных условиях.

Список препаратов, которые назначают в таких случаях:

• вазодилатирующие средства, которые назначают при гипоксии, для улучшения циркуляции крови в плаценте — Курантил;
• лекарства для активации обменных процессов — Актовегин, Троксевазин;
• медикаменты для устранения тонуса матки —Магникум, Но-Шпа;
• для нормализации кровотока применяют Трентал;
• антиагреганты используют при повышенной свертываемости крови;
• улучшить состояние нервной системы помогут седативные средства.

Все препараты используют в акушерстве для лечения плацентарной недостаточности. Коррекцию можно провести на ранней стадии патологии. Это поможет избежать возникновения осложнений.

Это поможет тем, кто не знает, как улучшить кровоток в матке при беременности.

Прогнозы

При нормальном самочувствии и отсутствии угрозы для плода, роды могут проходить естественным путем. В противном случае используют кесарево сечение.

Нормы кровотока при беременности определяются при ультразвуковой диагностике. Если вовремя обнаружить отклонения, можно провести их коррекцию, без вреда для здоровья.

Еще до зачатия важно тщательно следить за собственным здоровьем. Правильное питание, употребление витаминов и здоровой пищи поможет предотвратить развитие подобного нарушения.

Профилактика

Если возник плохой кровоток при беременности, что делать должна знать каждая женщина. Необходимо полностью отказаться от любого воздействия курения, алкоголя и наркотических веществ.

Кроме этого надо уделить внимание образу жизни. Сон должен быть полноценным, около 10-ти часов. Также следует избегать стрессов и нервного напряжения. Для поддержки организма врачи с первой недели прописывают витамины и микроэлементы.

Также в период вынашивания ребенка важно следить за эмоциональным состоянием, правильным питанием. Выпивать в сутки 1,5 л воды.

На первичной консультации у гинеколога женщина должна сказать о возможном наличии венерических заболеваний. Это поможет провести своевременную защиту развития плода.

• пороки сердца;
• наличие дефектов в мелких сосудах;
• возраст старше 35-ти лет;
• сахарный диабет;
• сбой функций эндокринной системы;
• болезни сердца и сосудов;
• анемия;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение;
• перенесенные аборты;
• венерические заболевания.

Эффект Доплера основан на изменении частоты сигнала при отражении от движущихся предметов, по сравнению с первоначальной. При этом регистрируется сигнал в виде доплеровского спектра, то есть идет «подсчет» колебаний с разными частотами за определенный временной промежуток и отображение его в виде светящихся точек разной интенсивности, которая зависит от количества частиц, движущихся с одной скоростью. Так как эффект Доплера позволяет с большой точностью оценивать скорости движения, в ультразвуковой (УЗ) диагностике он используется для оценки кровотока в сосудах. Такое исследование называется допплерометрия, или УЗИ Доплера, и может проводиться в двух режимах:

• Постоянный волновой (идет постоянное излучение ультразвуковых сигналов)
• Импульсный (излучение идет циклами импульсов).

Кроме этого, возможно использование цветового допплеровского картирования (ЦДК), заключающегося в регистрации скоростей кровотока, кодируемых разными цветами, и накладываемых на обычное двумерное УЗИ-изображение. Получающиеся изображения называются картограммами.

информацияДопплерометрия получает все более широкое распространение в акушерстве, так как позволяет при помощи неинвазивной (атравматичной, бескровной) процедуры УЗИ определить состояние беременной женщины и ребенка.

Нормы УЗИ Доплера при беременности

Система мать-плацента—плод является уникальной и существует только 9 лунных или 10 акушерских месяцев (акушерский месяц составляет ровно 4 недели, а лунный или календарный – 30-31 день). Ее нормальное состояние и развитие обеспечивается за счет формирования третьего круга кровообращения, который соединяет маму и ребенка на весь период беременности. Оценка гемодинамики (движение крови по сосудам) в этой системе является очень важным для своевременной диагностики патологии, как со стороны матери, так и со стороны плода. УЗИ Доплера дает достаточно полную информацию о состоянии кровотока в сосудах матки, плаценты, плода, но оно не должно использоваться в качестве скрининга (то есть проводиться всем беременным), так как используется большая мощность излучения, чем при обычном УЗИ. Показания к проведению допплерометрии:

• Со стороны матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания почек, сосудистой системы, гестоз)
• Со стороны плода (многоплодная беременность,маловодие,задержка внутриутробного развития — ЗВУР,преждевременное созревание плаценты )
• Отягощенный анамнез (сведения, полученные от женщины о предыдущих беременностях, – внутриутробная гибель плода, ЗВУР, гестоз).

УЗИ Доплера обычно начинают с изучения маточно-плацентарного кровотока (кровотока в маточных артериях). Оно проводится с обеих сторон, так как в 70% случаев при таком тяжелом осложнении беременности, как гестоз, нарушение кровотока регистрируется только с одной стороны. Для оценки скоростей кровотока в маточных сосудах обычно используется такой параметр, как индекс резистентности (ИР):

где С – максимальная систолическая скорость кровотока;

Д – конечная диастолическая скорость кровотока.

Систола – сокращение левого и правого желудочков сердца с выбросом крови в аорту и легочной ствол.

Диастола – расслабление сердечной мышцы в интервале между сокращениями (систолой).

Изучать гемодинамику в сосудах принято исходя из систолы и диастолы сердца. Причем, ИР рассчитывается в нескольких кардиоциклах, а потом выводится среднее значение.

Для правильного понимания процессов, происходящих в маточно-плацентарной системе, рассмотрим вкратце процесс внедрения плодного яйца в полости матки. Имплантация (процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки и его «вживления» в стенку) происходит постепенно. Эндометрий (слизистая оболочка полости матки) претерпевает изменения, подготавливающие его к имплантации, а затем происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки.

Далее начинает формироваться плацента. По мере прогрессирования беременности изменяется и сосудистое русло: стенки спиральных артерий теряют свою мышечную и эластическую оболочку, сосуды становятся нечувствительны к прессорным (повышающим давление в сосуде за счет его сокращения) эндогенным (внутренним) агентам.

Этот процесс полностью заканчивается к 16 неделям беременности, когда полностью формируется низкорезистентный (малочувствительный) бассейн маточно-плацентарной системы. Поэтому допплерометрию ранее проводить неинформативно, и оптимально совместить ее с УЗИ в 20-24 недели. Нормы индекса резистентности представлены в таблице.

Нарушения в маточно-плацентарно-плодовой системе возникают из-за неправильной имплантации плодного яйца и дальнейшего развития плаценты, когда изменения спиральных артерий происходят не в полном объеме. Нарушения при УЗИ Доплера в маточных артериях проявляются как снижение диастолического компонента (превышение 95 процентиля от норм ИР). Важным преимуществом допплерографии является возможность на основании ИР во втором триместре спрогнозировать нарушения плодово-плацентарного кровотока в третьем триместре (то есть можно предположить развитие гестоза, СЗРП и др., и провести адекватную профилактику).

После изучения маточных артерий, исследуются артерии пуповины и сосуды плода (аорта и средняя мозговая артерия). Это необходимо для совокупной оценки тяжести нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод, а также понимания компенсаторных возможностей (приспособительная реакция организма в ответ на действие повреждающего фактора). Средняя мозговая артерия исследуется при помощи ЦДК. Показания для исследования плодово-плацентарного кровотока в общем схожи с показаниями для исследования кровотока в маточных артериях (плюс резус-конфликт, неиммунная водянка плода, ВПР, аномалии сосудов пуповины, патологические типы кардиотокограмм и другие). Для оценки плодово-плацентарного кровотока используется ряд индексов:

• ИР (смотри выше),
• Систоло-диастолическое отношение: СДО = С/Д
• Пульсационный индекс: ПИ= (С — Д)/М, где М – средняя скорость кровотока.

В норме кровоток одинаков в обеих артериях пуповины (каждая артерия несет кровь примерно к половине плаценты, поэтому разность показателей должна насторожить врача в плане односторонних нарушений в сосудистой сети). Нормальные показатели ИР артерий пуповины представлены в таблице.

Нарушения, определяемые допплерометрией

Нарушение кровотока в плодово-плацентарной системе при УЗИ Доплера проявляется увеличением ИР в сосудах пуповины и аорты выше нормальных значений, тогда как исследование при этом кровотока в средней мозговой артерии плода отмечает снижение индексов ниже нормативных значений. Это объясняется централизацией кровотока (то есть кровоснабжение жизненно важных органов плода в первую очередь – мозг, сердце, надпочечники). Таким образом, допплерометрия сосудов плодово-плацентарной части кровотока позволяет на более ранних стадиях определить изменения кровотока и провести своевременную терапию или бережное родоразрешение при отсутствии эффекта от лечения.

Классификация нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока (по Медведеву):

А – нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохранении плодово-плацентарного;

Б – нарушение плодово-плацентарного при сохраненном маточно-плацентарном кровотоке;

II степень: одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических значений;

III степень: критические нарушения плодово-плацентарного кровотока при сохраненном или нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.

Между степенью нарушения кровотока и частотой и тяжестью осложнений (гестоз, СЗРП, внутриутробная гипоксия), а также состоянием новорожденного есть прямая взаимосвязь. Для каждой степени существуют свои особенности ведения беременности:

При I степени – динамическое наблюдение и проведение терапии, улучшающей кровоток с обязательным контролем КТГ (кардиотокография – запись сердцебиения плода), УЗИ и допплерометрии 1 раз в 5-7 дней. При отсутствии ухудшений беременность пролонгируется до срока родоразрешения. При ухудшении показателей обязателен ежедневный контроль КТГ и УЗИ Доплера и при необходимости досрочное родоразрешение. При нормальном состоянии плода возможны роды per vias naturalis (через естественные родовые пути).

При II степени – КТГ и допплерометрия проводится 1 раз в 2 дня также при адекватной терапии. При ухудшении показателей ставится вопрос о досрочном родоразрешении.

III степень нарушений чаще всего является прямым показанием к досрочному родоразрешению.

Кроме исследования кровотока в сосудах УЗИ Доплера используется для допплерэхокардиографии (изучение кровотока в сердце плода внутриутробно). Данный метод на сегодняшний момент выходит на первое место в исследовании гемодинамики в сердце плода, при этом применяется ЦДК и импульсная допплерография с оценкой трех основных параметров: скорости, направления и характера (однородность, турбулентность) кровотока. Данный метод позволяет выявить наиболее сложные врожденные пороки сердца.

Допплерэхокардиогафия проводится по следующим показаниям:

• СЗРП плода и другие патологические состояния плода, где оценка внутрисердечной гемодинамики является важным прогностическим признаком;
• Аномальное изображение сердца при обычном УЗИ;
• Уточнение врожденных пороков сердца;
• Определение характера и степени тяжести нарушений гемодинамики;
• Наличие нарушений сердечного ритма;
• Расширение камер сердца при рутинном УЗИ.

Также допплерография используется при подозрении на экстракардиальные (внесердечные) аномалии:

• Аневризма вены Галена (крупный мозговой сосуд);
• Врожденные пороки развития легких, органов брюшной полости и почек;
• Приращение плаценты (патология, при которой плацента врастает в стенку матки и не отделяется самопроизвольно в третьем периоде родов);
• Аномалии сосудов (единственная артерия пуповины и предлежание сосудов).

ЦДК и импульсная допплерометрия также используется для диагностики такой серьезной патологии как пузырный занос, который является частным случаем трофобластической болезни (ТБ). ТБ является одной из самых опасных патологий, которые проявляются обычно в первом триместре беременности и могут привести к появлению злокачественного новообразования (хорионкарцинома), которое ранее приводило к очень высокой летальности. При этой патологии не происходит нормального развития эмбриона, а плацента разрастается в виде пузырей, которые заполнены жидкостью. Самым серьезным в плане прогноза развития злокачественной опухоли является инвазивный (инвазия – проникновение в окружающие ткани) пузырный занос, когда аномальные ткани прорастают в стенку матки. Так как эти структуры хорошо кровоснабжаются, то для диагностики стало широко применяться ЦДК, что позволяет на более ранних сроках установить диагноз и провести необходимое лечение.

Вредно ли УЗИ Доплера?

В настоящее время отмечается тенденция к использованию в ультразвуковой диагностике технологий, которые требуют высокой мощности излучения (это касается и допплеровского исследования). Поэтому вопрос безопасности УЗИ стоит очень остро особенно у беременных. К каждому ультразвуковому датчику в сопровождающей документации указаны характеристики прибора для каждого режима работы. Кроме того, есть регламентирующие документы, которые отражают предельно допустимые воздействия на ткани ультразвуковой волны. Специалисты УЗИ должны в своей работе руководствоваться принципом ALARA (As Low As Reasonably Achievable – так низко, как разумно достижимо), то есть каждый специалист должен понимать возможности аппарата, но использовать их тогда, когда польза превышает возможный вред. Для этого на ряде аппаратов установлены показатели:

• Термальный индекс (предупреждает о возможном перегреве тканей во время исследования). Этот индекс важен особенно при исследовании костной ткани (второй и третий триместр беременности – исследование костей черепа, позвоночника, конечностей плода), так как она наиболее подвержена нагреванию.
• Механический индекс (этот индекс оценивает нетермические процессы в тканях при УЗИ – кавитацию, которая может вызвать потенциальное повреждение тканей).

Точных данных о вреде и безопасности УЗИ и, в частности, допплерометрии нет, так как исследования проводятся не на человеке, а в водной среде и на подопытных животных. Поэтому, потенциальный риск проведения исследования должен быть меньше полученной полезной информации.

Дополнительно Эффект Доплера и основанные на нем методики получили широкое применение в акушерской практике, так как позволяют не только выявлять патологию в системе мать-плацента-плод, но и прогнозировать возможные осложнения беременности.

II степень: одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, не достигающее критических значений;

Допплерометрия при беременности (допплерометрия в акушерстве, допплерометрия плода, допплерометрия пуповины, допплерометрия венозного протока)

Допплерометрия в акушерской практике, которая проводится беременным женщинам для диагностики патологии плода, обусловленной сосудистыми нарушениями, в обиходе называется по-разному. Так, в настоящее время для обозначения такой допплерометрии при беременности используют термины «допплерометрия плода», «допплерометрия пуповины», «допплерометрия венозного протока». Все эти термины обозначают одно и то же исследование – допплерометрию маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока при беременности для выявления патологии плода.

Общие сведения о допплерометрии маточно-плацентарного кровотока

Допплерометрия в акушерской практике проводится беременным женщинам с целью изучения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, которые обеспечивают кровоснабжение плода. Если имеются нарушения в маточно-плацентарном или фетоплацентарном кровотоке, то плод страдает от дефицита кровоснабжения, что провоцирует задержку его развития, внутриутробную гипоксию, осложнения в родах и т.д.

Кровоснабжение плода осуществляется в рамках физиологической системы мать-плацента-плод, которая, в свою очередь, состоит из двух основных компонентов – маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотоков. Маточно-плацентарный кровоток представлен маточными артериями, которые приносят кровь к плаценте. А фетоплацентарный кровоток представлен сосудами плаценты, из которых кровь через пуповину поступает непосредственно к плоду. То есть между организмами матери и плода стоит плацента, через которую кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, поступает к плоду, и уходит обратно в кровоток матери, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена веществ. Далее уже из организма матери эти вещества выделяются наружу ее органами – почками, печенью, легкими.

Допплерометрия позволяет оценивать параметры кровотока в сосудах матки, плаценты и у плода, которые формируют маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровотоки, и на основании этого выявлять различные расстройства кровообращения в системе мать-плацента-плод. Благодаря допплерометрии в акушерской практике выявляются различные расстройства кровообращения у плода (например, пороки сердца, гипоксия и проч.), фетоплацентарная недостаточность и осложнения беременности. Регистрация параметров кровотока в сосудах у плода, в плаценте и маточных артериях направлена, главным образом, на выявление плацентарной недостаточности и обусловленной ею задержки развития плода.

Важность допплерометрии для определения параметров кровотока в системе мать-плацента-плод не вызывает сомнений, так как в настоящее время общепризнано, что ведущим механизмом нарушения состояния и развития плода во время беременности и при различных акушерских осложнениях (токсикозах, гестозах и др.) является расстройства кровотока в маточных артериях и сосудах плаценты. Как следствие нарушений кровотока в сосудах матки и плаценты появляются различные нарушения кровообращения и у плода, что влечет за собой задержку его развития, гипоксию и т.д. В подавляющем большинстве случаев нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод однотипны, и не зависят от состояния самого плода и причинного фактора развития таких расстройств кровотока.

Высокая информативность, безопасность и простота выполнения допплерометрии делают этот метод пригодным для применения в течение всей беременности, в том числе на ранних и предродовых сроках гестации.

Показания к допплерометрии при беременности

Основными показаниями к допплерометрии в акушерстве является подозрение на следующие состояния и заболевания:

• Многоплодная беременность (двойня, тройня и т.д.);
• Акушерские осложнения беременности (гестоз, маловодие, преждевременное созревание плаценты, резус-конфликт, приращение плаценты, единственная артерия пуповины, аномалии сосудов, пузырный занос);
• Отягощенный акушерский анамнез (потери беременности, мертворождение в прошлом);
• Патология плода (задержка внутриутробного развития плода, дистресс плода, несоответствие размеров плода сроку беременности, аневризма вены Галена);
• Системные заболевания у беременной женщины (артериальная гипертензия, гипотония, патология почек, сахарный диабет, системная красная волчанка и проч.);
• Нарушения свертывания крови у беременной женщины;
• Переношенная беременность.

Если у женщины диагностирована фетоплацентарная недостаточность, то допплерометрию проводят каждые 2 – 3 недели, чтобы контролировать рост и развитие плода, и своевременно назначать терапию или принимать решение о срочном родоразрешении.

На каком сроке делают допплерометрию?

Регистрировать параметры кровотока в системе мать-плацента-плод можно уже с шестой недели беременности. На ранних сроках в первом триместре беременности кровоток носит венозный характер, имеет высокую турбулентность и низкую пульсацию. У женщин с риском самопроизвольных выкидышей, а также с врожденными патологиями плода пульсация кровотока выше нормы, что отражает преждевременное попадание крови матери в межворсинчатое пространство формирующейся плаценты, которое приводит к отслойке плаценты и потере беременности.

Однако поскольку критические сроки полного созревания плаценты и формирования плацентарного кровотока приходятся на 12 – 14-ую и 20 – 22-ую недели беременности, то разумно и рационально проводить допплерометрию только с начала второго триместра (с 13 – 14-ой недели). Именно поэтому при наличии показаний в настоящее время допплерометрия беременным проводится на сроках 12 – 14 недель, 18 – 22 недели и 30 – 34 недели. Наиболее часто делают допплерометрию только два раза в течение беременности – в 18 – 22 недели и в 30 – 34 недели.

Допплерометрия в сроке 13 – 14 недель позволяет прогнозировать дальнейшее течение беременности и риск развития осложнений. Допплерометрия в сроке 19 – 22 недели позволяет выявлять осложнения беременности со стороны матери и плода, диагностировать задержку его развития, гипоксию и проч. А допплерометрия на сроке 30 – 34 недели дает возможность предсказать исход беременности. Если показатели допплерометрии в конце беременности не в норме, то высок риск преждевременных родов, рождения малыша с низкой массой тела.

Если же у женщины подозревается осложнение беременности или патология плода, то допплерометрия может быть назначена на любом сроке беременности.

Показатели допплерометрии и их значение при беременности

При проведении допплерометрии маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотоков проводят изменение и анализ следующих показателей:

• Пиковая систолическая скорость кровотока (ПСС) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода, венозном протоке;
• Максимальная конечная диастолическая скорость (КДС) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода, венозном протоке;
• Усредненная по времени максимальная скорость кровотока (ТМАХ) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода, венозном протоке;
• Усредненная по времени средняя скорость кровотока (TAV) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода, венозном протоке;
• Индекс резистентности (ИР) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода;
• Пульсационный индекс (ПИ) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода;
• Систоло-диастолическое отношение (СДО) в маточных артериях, артериях и вене пуповины, аорте плода, средней мозговой артерии плода.

Пиковая систолическая скорость представляет собой максимальную скорость кровотока в момент сокращения сердца. Этот параметр определяется силой сократительной активности сердца, эластичностью стенки сосудов и величиной артериального давления.

Максимальная конечная диастолическая скорость – это скорость кровотока в сосудах в конечный момент расслабления сердца.

Усредненная по времени максимальная скорость кровотока – это средняя максимальная скорость за одно сокращение и одно расслабление сердца.

Усредненная по времени средняя скорость – это средняя скорость за одно сокращение и одно расслабление сердца.

Индекс резистентности (сопротивления сосудов, ИР) – это (ПСС — КДС)/ПСС.

Пульсационный индекс (ПИ) – это (ПСС – КДС)/ТМАХ.

Систоло-диастолическое отношение (СДО) – это отношение пиковой систолической скорости к конечной диастолической скорости.

Индекс пульсации является наиболее важным показателем среди индексов (ИР, ПИ и СДО), так как при нулевой диастолической скорости СДО вовсе теряет смысл, а ИР в таком случае будет равен единице при любых значениях ПСС.

Вообще при допплерометрии при беременности наибольшее значение придается индексам – СДО, ИР и ПИ, так как они позволяют сориентироваться относительно нормы и патологии кровотока без учета особенностей проведения исследования.

Нормы допплерометрии при беременности (нормы допплерометрии плода)

Нормальные показатели маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока в сроки планового обследования по показаниям в сосудах у здоровых беременных женщин без патологии плода приведены в таблице ниже. Так как оценка состояния кровотока при беременности основывается, главным образом, на значении индексов (СДО, ИР, ПИ), то мы приведем нормальные значения именно этих показателей.

Сосуд	Показатель кровотока	22 недели	32 недели	36 недель
Маточные артерии	ИР	0,36 – 0,68	0,34 – 0,61	0,33 – 0,58
	ПИ	0,92 – 1,90	0,50 – 1,48	0,43 – 1,42
	СДО	Менее 2,5	Менее 2,3	Менее 2,3
Артерии пуповины	ИР	0,61 – 0,82	0,52 – 0,75	0,46 – 0,71
	ПИ	1,17 – 1,52	1,67 – 1,10	0,57 – 1,05
	СДО	Менее 4,4	Менее 3,2	Менее 2,9
Средняя мозговая артерия плода	ПИ	1,44 – 2,37	1,49 – 2,41	1,36 – 2,28
	СДО	Менее 2,9	Менее 2,4	Менее 2,2
	ПСС	20,8 – 32,0	34,5 – 62,1	40,0 – 74,2
Аорта плода	ИР	0,68 – 0,87	0,67 – 0,87	0,66 – 0,87
	ПИ	1,49 – 2,17	1,53 – 2,29	1,55 – 2,35
	СДО	Менее 8,4	Менее 7,9	Менее 7,4
	ПСС	15,6 – 48,12	24,3 – 60,26	26,67 – 64,02
Венозный проток	КДС	Отсутствие отрицательных или нулевых значений КДС

В таблице мы привели нормальные значения показателей допплерометрии, которые важны для диагностики нарушений кровообращения и определения степени выраженности таких расстройств. Нами приведены данные норм по срокам, в которые в плановом порядке проводится допплерометрия беременным женщинам.

Допплерометрия плода: нормы по неделям

Так как часто допплерометрия при появлении показаний назначается не в стандартные сроки беременности, а в совершенно другие, ниже мы приведем таблицы с нормами основных индексов для разных сроков гестации, начиная с 20-ти недель. Нормальные значения показателей допплерометрии на сроках менее 20 недель не приводим, так как в этом нет смысла, поскольку исследование становится максимально информативным именно с 19-20-ой недели, когда полностью сформирована плацента.

Ниже в таблице приведены нормальные значения индексов допплерометрии для маточных артерий.

Срок беременности	Норма ИР маточных артерий	Норма ПИ маточных артерий	Норма СДО маточных артерий
20 недель	0,37 – 0,70	1,04 – 2,03	Менее 2,5
21 неделя	0,36 – 0, 69	0,98 – 1,96	Менее 2,5
22 недели	0,36 – 0,68	0,92 – 1,90	Менее 2,5
23 недели	0,36 – 0,68	0,86 – 1,85	Менее 2,5
24 недели	0,35 – 0,67	0,81 – 1,79	Менее 2,5
25 недель	0,35 – 0,66	0,76 – 1,74	Менее 2,4
26 недель	0,35 – 0,65	0,71 – 1,69	Менее 2,4
27 недель	0,34 – 0,64	0,67 – 1,65	Менее 2,4
28 недель	0,34 – 0,64	0,63 – 1,61	Менее 2,3
29 недель	0,34 – 0,63	0,59 – 1,57	Менее 2,3
30 недель	0,34 – 0,61	0,56 – 1,54	Менее 2,3
31 неделя	0,34 – 0,61	0,53 – 1,51	Менее 2,3
32 недели	0,34 – 0,61	0,50 – 1,48	Менее 2,3
33 недели	0,34 – 0,59	0,48 – 1,46	Менее 2,3
34 недели	0,34 – 0,59	0,46 – 1,44	Менее 2,3
35 недель	0,33 – 0,58	0,44 – 1,43	Менее 2,3
36 недель	0,33 – 0,58	0,43 – 1,42	Менее 2,3
37 недель	0,33 – 0,57	0,42 – 1,41	Менее 2,3
38 недель	0,33 – 0,57	0,42 – 1,40	Менее 2,3
39 недель	0,33 – 0,57	0,42 – 1,40	Менее 2,3
40 недель	0,32 – 0,57	0,42 – 1,40	Менее 2,3

Необходимо знать, что в ходе допплерометрии определяют кровоток в левой и правой маточных артериях, так как диагностическое значение имеет как расстройство кровотока только в одной артерии, так и в обеих. В норме показатели ИР, ПИ и СДО обеих маточных артерий должны укладываться в нормальные пределы. Если при этом значения индексов в правой и левой артериях немного отличаются, но в пределах нормы, то это физиологическая ситуация, не свидетельствующая о патологии, так как тело человека асимметрично. Если же имеет место повышение значений ИР, ПИ и СДО в одной или обеих маточных артериях, то это свидетельствует о нарушении кровотока.

Повышение значений ИР, ПИ и СДО в одной маточной артерии, возможно, свидетельствует о развитии гестоза у женщины, для которого характерно прогрессирующее течение с постепенным ухудшением кровотока в будущем и в пуповине, и в сосудах плода. Поэтому при выявлении такого нарушения кровотока только в одной маточной артерии следует регулярно (раз в 2 – 3 недели) проходить допплерометрию для отслеживания состояния кровообращения в плаценте и у плода. При появлении признаков расстройства кровотока в пуповине и сосудах плода нужно будет проводить лечение, направленное на нормализацию кровообращения и недопущение отставания в развитии малыша.

Однако не стоит пугаться, когда выявляются повышенные ИР, ПИ и СДО в одной маточной артерии, так как в большинстве случаев нарушение кровотока только в одной маточное артерии свидетельствует только об асимметрии маточно-плацентарного кровотока. И если при этом ребенок развивается нормально, его размеры соответствуют сроку гестации, то все в порядке, и плацента справляется со своими функциями.

Когда значения ИР, ПИ и СДО выше нормы в обеих маточных артериях, то это свидетельствует о расстройстве маточно-плацентарного кровотока, а также о высоком риске гестоза и преэклампсии. В такой ситуации врач поставит степень таких нарушений и назначит необходимое лечение.

Беременные женщины также должны знать, что на 18 – 21-ой неделях гестации часто наблюдается временное нарушение кровотока в маточных артериях, которое обусловлено завершающим этапом формирования плаценты. Если допплерометрия была проведена в данные сроки беременности и выявила нарушения кровотока маточных артерий, то нужно не пугаться и не начинать срочное лечение, а просто пройти исследование повторно на 22-ой неделе.

В таблице ниже приведены нормальные значения показателей допплерометрии для артерий пуповины.

Срок беременности	Норма ИР артерий пуповины	Норма ПИ артерий пуповины	Норма СДО артерий пуповины
18 недель	0,64 – 0,86	1,53 – 1,90	Менее 4,4
19 недель	0,64 – 0,85	1,45 – 1,78	Менее 4,4
20 недель	0,63 – 0,84	1,25 – 1,65	Менее 4,4
21 неделя	0,62 – 0,83	1,18 – 1,51	Менее 4,4
22 недели	0,61 – 0,82	1,17 – 1,52	Менее 4,4
23 недели	0,60 – 0,82	1,09 – 1,41	Менее 4,4
24 недели	0,59 – 0,81	0,96 – 1,27	Менее 4,4
25 недель	0,58 – 0,80	0,98 – 1,33	Менее 3,8
26 недель	0,58 – 0,79	0,86 – 1,16	Менее 3,8
27 недель	0,57 – 0,79	0,86 – 1,16	Менее 3,8
28 недель	0,56 – 0,78	0,87 – 1,23	Менее 3,2
29 недель	0,55 – 0,78	0,88 – 1,17	Менее 3,2
30 недель	0,54 – 0,77	0,76 – 1,13	Менее 3,2
31 неделя	0,53 – 0,76	0,71 – 0,99	Менее 3,2
32 недели	0,52 – 0,75	0,67 – 1,10	Менее 3,2
33 недели	0,51 – 0,74	0,59 – 0,93	Менее 3,2
34 недели	0,49 – 0,73	0,58 – 0,99	Менее 2,9
35 недель	0,48 – 0,72	0,57 – 1,05	Менее 2,9
36 недель	0,46 – 0,71	0,57 – 1,05	Менее 2,9
37 недель	0,44 – 0,70	0,57 – 1,05	Менее 2,9
38 недель	0,43 – 0,69	0,37 – 1,08	Менее 2,9
39 недель	0,42 – 0,68	0,37 – 1,08	Менее 2,9
40 недель	0,41 – 0,67	0,37 – 1,08	Менее 2,9

Пуповина в норме состоит из двух артерий и одной вены. Иногда встречается аномалия, когда артерия пуповины только одна. Однако наличие одной артерии не всегда приводит к негативным последствиям для плода. Напротив, в большинстве случаев такой аномалии малыш приспосабливается к имеющимся реалиям и совершенно нормально развивается. Только рождаются такие дети маловесными, хотя и абсолютно нормальными, здоровыми и развитыми. Соответственно, когда в пуповине только одна артерия, но показатели кровотока в ней по данным допплерометрии в норме, то это физиологическая особенность, не представляющая повода для беспокойства. Но когда кровоток в единственной артерии пуповины нарушен, то нужно срочно проходить курс лечения, так как при его отсутствии плод через некоторое время начнет отставать в развитии. Если кровоток в единственной пуповинной артерии не удается нормализовать, а плод ощутимо отстает в развитии, то врачи проводят досрочное экстренное родоразрешение.

Вне зависимости от того, одна или две артерии имеются в пуповине, кровоток в данной структуре оценивается по ИР, ПИ и СДО. Если эти показатели в норме, то и пуповинный кровоток не нарушен. Следует знать, что ПИ и ИР при нормальном течении беременности постепенно снижаются по мере увеличения срока гестации, и достигают минимальных значений к родам.

Но если ИР, ПИ и СДО выше нормы, то это свидетельствует о расстройстве кровотока в артериях пуповины и требует немедленной дополнительной оценки развития плода и лечения – при нарушении пуповинного кровотока плод обязательно будет отставать в развитии. Просто это может произойти раньше или позже, в зависимости от степени тяжести нарушения кровотока в пуповинных артериях. Именно поэтому при выявлении нарушения кровотока в артериях пуповины, даже при нормальном развитии плода, следует обязательно пройти курс терапии, направленный на нормализацию кровообращения. Ведь нарушение пуповинного кровотока без лечения через некоторое время обязательно приведет к задержке развития плода.

В ходе допплерометрии также оценивается состояние кровотока в вене пуповины. В норме в этой вене не должно быть нулевых и отрицательных значений диастолической скорости кровотока. Если же появляются реверсивные или нулевые значения диастолической скорости кровотока в вене пуповины, то это свидетельствует о том, что кровоток находится в критическом состоянии, и если не принять меры, то через 2 – 3 суток плод погибнет. Обычно при выявлении такой патологии срочно проводят кесарево сечение, чтобы спасти малыша. Если срок беременности слишком мал для экстренного кесарева сечения, то врачи смотрят на показатели допплерометрии венозного протока. И если таковые в норме, то на фоне постоянно проводимого лечения беременность поддерживают и доводят до сроков, на которых можно выполнить срочное родоразрешение с высокими шансами плода на выживание.

В таблице ниже приведены нормальные значения допплерометрии для средней мозговой артерии плода (СМА).

Срок беременности	Норма ПИ средней мозговой артерии плода	Норма ПСС средней мозговой артерии плода	Норма СДО средней мозговой артерии плода
20 недель	1,36 – 2,31	18,1 – 26,0	Не менее 2,9
21 неделя	1,40 – 2,34	19,5 – 29,0	Не менее 2,9
22 недели	1,44 – 2,37	20,8 – 32,0	Не менее 2,9
23 недели	1,47 – 2,40	22,2 – 35,0	Не менее 2,9
24 недели	1,49 – 2,42	23,6 – 38,1	Не менее 2,9
25 недель	1,51 – 2,44	24,9 – 41,1	Не менее 2,7
26 недель	1,52 – 2,45	26,3 – 44,1	Не менее 2,7
27 недель	1,53 – 2,45	27,7 – 47,1	Не менее 2,7
28 недель	1,53 – 2,46	29,0 – 50,1	Не менее 2,4
29 недель	1,53 – 2,45	30,4 – 53,1	Не менее 2,4
30 недель	1,52 – 2,44	31,8 – 56,1	Не менее 2,4
31 неделя	1,51 – 2,43	33,1 – 59,1	Не менее 2,4
32 недели	1,49 – 2,41	34,5 – 62,1	Не менее 2,4
33 недели	1,46 – 2,39	35,9 – 65,1	Не менее 2,4
34 недели	1,43 – 2,36	37,2 – 68,2	Не менее 2,2
35 недель	1,40 – 2,32	38,6 – 71,2	Не менее 2,2
36 недель	1,36 – 2,28	40,0 – 74,2	Не менее 2,2
37 недель	1,32 – 2,24	41,3 – 77,2	Не менее 2,2
38 недель	1,27 – 2,19	42,7 – 80,2	Не менее 2,2
39 недель	1,21 – 2,14	44,1 – 83,2	Не менее 2,2
40 недель	1,15 – 2,08	45,4 – 86,2	Не менее 2,2

Параметры допплерометрии средней мозговой артерии плода отражают кровоснабжение центральной нервной системы развивающегося ребенка. Признаками нарушения кровоснабжения ЦНС плода является снижение значений индекса ПИ и СДО, а также снижение или повышение систолической скорости кровотока. В таких ситуациях проводится дообследование для выявления причин нарушений кровоснабжения ЦНС плода, и далее, по возможности, лечение или экстренное родоразрешение.

В таблице ниже указаны нормальные значения допплерометрии для аорты плода.

Срок беременности	Норма ИР аорты плода	Норма ПИ аорты плода	Норма СДО аорты плода	Норма ПСС аорты плода, см/с
20 недель	0,68 – 0,87	1,49 – 2,16	Менее 8,4	12,27 – 44,11
21 неделя	0,68 – 0,87	1,49 – 2,16	Менее 8,4	14,10 – 46,28
22 недели	0,68 – 0,87	1,49 – 2,17	Менее 8,4	15,60 – 48,12
23 недели	0,68 – 0,87	1,49 – 2,18	Менее 8,4	16,87 – 49,74
24 недели	0,68 – 0,87	1,49 – 2,19	Менее 8,4	18,00 – 51,20
25 недель	0,68 – 0,87	1,49 – 2,20	Менее 8,2	19,00 – 52,55
26 недель	0,68 – 0,87	1,49 – 2,21	Менее 8,2	19,92 – 53,81
27 недель	0,67 – 0,87	1,50 – 2,22	Менее 8,2	20,77 – 55,01
28 недель	0,67 – 0,87	1,50 – 2,24	Менее 7,9	21,55 – 56,13
29 недель	0,67 – 0,87	1,51 – 2,25	Менее 7,9	22,30 – 57,22
30 недель	0,67 – 0,87	1,51 – 2,26	Менее 7,9	23,02 – 58,26
31 неделя	0,67 – 0,87	1,52 – 2,28	Менее 7,9	23,66 – 59,27
32 недели	0,67 – 0,87	1,53 – 2,29	Менее 7,9	24,30 – 60,26
33 недели	0,67 – 0,87	1,53 – 2,31	Менее 7,9	24,92 – 61,21
34 недели	0,67 – 0,87	1,54 – 2,32	Менее 7,4	25,52 – 62,16
35 недель	0,66 – 0,87	1,55 – 2,34	Менее 7,4	26,10 – 63,08
36 недель	0,66 – 0,87	1,55 – 2,35	Менее 7,4	26,67 – 64,02
37 недель	0,66 – 0,87	1,56 – 2,36	Менее 7,4	27,24 – 64,93
38 недель	0,66 – 0,87	1,57 – 2,38	Менее 7,4	27,80 – 65,81
39 недель	0,66 – 0,87	1,57 – 2,39	Менее 7,4	28,37 – 66,72
40 недель	0,66 – 0,87	1,57 – 2,40	Менее 7,4	28,95 – 67,65

Кровоток аорты плода отражает снабжение малыша кислородом. То есть если нарушен кровоток в аорте плода, то это свидетельствует о его гипоксии. Причем тяжесть нарушений аортального кровотока соотносится с тяжестью гипоксии плода. Признаками нарушения кровотока в аорте плода является повышение значений ИП, ПИ и СДО выше нормы. Однако аортальный кровоток отражает степень гипоксии плода только с 22-24-ой недель беременности, вследствие чего врачи рекомендуют выполнять допплерометрию именно на сроках 22 – 24 недели гестации.

Относительно показателей допплерометрии венозного протока следует знать, что в норме не должно быть отрицательных или нулевых значений диастолической скорости, а все остальные показатели могут быть любыми. Если же по данным допплерометрии выявляются такие отрицательные или нулевые значения диастолической скорости, то это свидетельствует о гипотрофии, врожденных пороках правых отделов сердца, неиммунной водянке плода.

Расшифровка допплерометрии при беременности

В зависимости от характера и количества выявленных нарушений в показателях кровотока в системе мать-плацента-плод, выделяют три нижеописанные степени нарушения маточно-плацентарно-плодового кровообращения.

I степень. Самые легкие нарушения кровотока в системе мать-плацента-плод, которые характеризуются расстройством либо маточно-плацентарного, либо фетоплацентарного кровообращения, обычно не ведут к тяжелым последствиям. При первой степени нарушения кровообращения беременным обычно назначают препараты, улучшающие кровоток, и беременность доводят до нормального срока с родоразрешением через естественные пути. I степень нарушения кровотока подразделяется на две разновидности – IA и IБ.

Степень IA представляет собой нарушение маточно-плацентарного кровотока и нормальное фетоплацентарное кровообращение. Для этой степени характерно нарушение кровотока только в маточных артериях, а кровообращение в пуповине, аорте плода, средней мозговой артерии плода и венозном протоке в норме. Степень IA не опасна для плода, не приводит к его гибели, но требует лечения препаратами, улучшающими кровообращение (Трентал, Курантил и проч.) и регулярного наблюдения за состоянием малыша. Рекомендуется принимать выписанные врачом лекарства и раз в 5 – 7 дней выполнять допплерометрию, КТГ и УЗИ, и если плод по данным исследований не страдает, то вести беременность до родов. Но если по данным УЗИ, КТГ и допплерометрии плод будет страдать, то проводят досрочные роды.

Степень IБ представляет собой нарушение фетоплацентарного кровотока с нормальным маточно-плацентарным кровообращением. То есть показатели допплерометрии маточных артерий в норме, а нарушения кровотока выявляются в артериях пуповины. В таких ситуациях в обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, улучшающие кровоток, такие, как Курантил, Трентал, Актовегин и проч. Кроме того, назначается анализ свертываемости крови (коагулограмма). Если по результатам коагулограммы выявляется повышение свертываемости крови (низкий МНО, высокий АЧТВ и т.д.), то дополнительно назначаются антикоагулянты, такие, как Аспирин в малых дозах, низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин и проч.). Помимо проводимой терапии, один раз в 5 – 7 дней контролируют состояние плода, проводя УЗИ, КТГ и допплерометрию. Если показатели кровотока не ухудшаются, то беременность доводят до родов, которые вполне возможны через естественные пути. Но если показатели кровотока и состояние плода по данным КТГ, УЗИ и допплерометрии ухудшаются, несмотря на проводимую терапию, то женщину досрочно родоразрешают.

II степень. Представляет собой одновременное нарушение и фетоплацентарного, и маточно-плацентарного кровотока, когда не в норме оказываются показатели допплерометрии маточных артерий и пуповины. Но при этом нарушения кровотока не достигают критических значений, так как в венозном протоке отсутствуют нулевые и отрицательные значения конечной диастолической скорости. Вторая степень расстройства кровообращения в системе мать-плацента-плод может приводить к задержке развития плода и, в редких случаях, даже к гибели малыша. Поэтому при выявлении второй степени нарушений кровообращения беременную женщину госпитализируют в родильный дом, проводят необходимое лечение, и обязательно каждые два дня мониторируют состояние ребенка по данным УЗИ, КТГ и допплерометрии. Если, несмотря на проводимое лечение, показатели допплерометрии, УЗИ и КТГ ухудшаются, то проводят досрочное родоразрешение.

III степень. Отмечается критическое нарушение фетоплацентарного кровотока на фоне нарушенного или нормального маточно-плацентарного кровотока. Это значит, что показатели допплерометрии артерий пуповины не в норме, а показатели маточных артерий могут быть и в норме, и не в норме. Кроме того, для третьей степени нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод характерно наличие нулевых или отрицательных (реверсивных) диастолических скоростей в венозном протоке, которые и отражают критичность имеющихся расстройств кровотока.

При третьей степени нарушения кровообращения плоду угрожает смертельный исход в течение нескольких ближайших суток. Поэтому при диагностике третьей степени расстройств кровообращения в системе мать-плацента-плод срочно проводят кесарево сечение для спасения ребенка. Роды через естественные пути в таких случаях не проводят, так как они практически во всех случаях приводят к гибели плода.

Как делают допплерометрию при беременности?

Допплерометрия в 3 триместре. УЗИ Доплера при беременности, расшифровка результатов – видео

Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации – видео

Курение во время беременности на разных сроках: влияние на плод. Отказ от курения при беременности – видео

Пульсационный индекс (ПИ) – это (ПСС – КДС)/ТМАХ.

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья .

Бывает ли климакс у мужчин? Довольно долго было принято считать, что это явление связанно исключительно с женским здоровьем. Однако сейчас Всемирная организация дает следующее определение:

Мужской климакс — это поздний гипогонадизм (проявление недостаточности функции половых желез). Этот период также называется андропаузой, во время него происходит снижение уровня (вплоть до прекращения выработки) андрогенов — группы мужских гормонов.

Еще одно его название – дефицит тестостерона.

Общие сведения и статистика

Мужской климакс – период в жизни каждого мужчины в возрасте, который сопровождается угасанием половой функции, возникающей на фоне понижения в организме уровня андрогенных гормонов.

Около 30% мужчин сталкиваются с явными симптомами климакса (например, такими, как приливы жара к голове), у остальных процесс протекает легко и практически бессимптомно. Девяносто процентов мужчин ощущают нарушения в появлении полового влечения (либидо), его снижение, а также уменьшение эрекции и ее более редкое возникновение.

В каком возрасте наступает

Обычно климактерические изменения у мужчин приходятся на возраст после 45 лет и до 60. При этом есть вероятность наступления раннего (до сорока пяти) или позднего (после шестидесяти) климакса.

Факты о мужском климаксе

• Самый распространенный период– 50-55 лет, как следствие наступления старости.
• Только у 20% мужчин протекает с ярко выраженными симптомами.
• Проходит в среднем за 5 лет, после этого гормональная перестройка заканчивается.
• После окончания мужчина не теряет репродуктивную функцию, то есть остается в состоянии зачать ребенка.

Отличие женского климакса от мужского

Главным его отличием является сохранение фертильности – то есть мужчина может дать потомство как в процессе течения, так и после окончания климактерического периода, женщины же теряют детородную функцию полностью. Также у мужчин возможна корректировка состояния – если вовремя пойти к врачу, который сможет поставить диагноз «дефицит тестостерона», начавшийся климакс можно не просто оттянуть, а практически «убежать» от него.

Отличие состоит и в том, что у мужчин андрогенная пауза наступает позже, и имеет менее выраженную симптоматику. Кроме того, у мужчин либо практически незаметны изменения со стороны внешности и здоровья, либо они протекают настолько плавно, что постепенно совпадают с признаками старения.

Почему важен тестостерон

Именно наличие определенного уровня тестостерона обеспечивает полноценное развитие половых органов, строение фигуры и оволосение по мужскому типу, низкий тембр голоса, активизирует работу потовых и сальных желез. Он влияет на сексуальное влечение, выработку сперматозоидов, рост мышц, сжигание жиров. Одним словом, именно этот гормон делает мужчину – мужчиной.

Чем опасен и какие редкие осложнения вызывает

Часто самым большим опасением при климаксе у мужчин является страх импотенции. Однако важно помнить, что это за это отвечают совершенно разные функции организма – при климаксе снижается само половое влечение, при этом эрекция может оставаться в норме, тогда как импотенция характеризуется именно нарушением эрекции. Стоит также отметить, что основные осложнения происходят на нервной почве.

Может развиться неврастения, характеризующаяся чрезмерной нервной возбудимостью и «раздуванием» существующих проблем. Если мужчина не может рассуждать здраво и впадает в панику, в дальнейшем это приводит к депрессии, сексуальным расстройствам, ухудшению качества жизни и прогрессированию сопутствующих заболеваний.

Климакс редко, но все же может иметь осложнения. На его фоне случается инфаркт и инсульт, изменения в костной ткани приводят к опухолям костного мозга, недостаточное кровоснабжение в тканях может привести и к нарушению кровообращения в мозге. Избежать этого поможет профилактика, ну или наш любимый радикальный метод.

Сопутствующие заболевания

Оказывают мощное воздействие как на сроки наступления, так и на сложность протекания климакса. Стоит отметить некоторые заболевания, оказывающие наибольшее влияние:

• гипертония
• сахарный диабет
• кастрация (травматическая, хирургическая, лучевая)
• атеросклероз
• хронические интоксикации
• дисфункция щитовидной железы
• импотенция

Классификация и причины андропаузы

Исходя из того, в каком возрасте проявились первые признаки климакса у мужчин, болезнь делится на следующие этапы.

Этапы климактерия

• Ранний климакс – проявляется до пятидесяти лет. Последнее время заболевание начало «молодеть» и все чаще диагностируется у мужчин моложе сорока.
• «Стандартный» возраст начала составляет от 50 до 60 лет. Проявления заболевания в этот период считаются обычным явлением, так как совпадают с временем старения организма.
• Поздний – после 60 лет.

Причины раннего и позднего климакса

Понижение концентрации тестостерона в организме – это физиологический процесс. Но можно отодвинуть начало снижения уровня андрогенов, и замедлить его темпы под давлением некоторых причин. А вот что его ускоряет:

• соматические заболевания
• вредные привычки
• наличие лишнего веса

Иными словами, у мужчин, ведущих не слишком здоровый образ жизни, есть куда больше шансов столкнуться с патологическими проявлениями климактерия раньше, чем у мужчин, которые следят за своим весом, придерживаются здорового питания, регулярно испытывают физические нагрузки, не курят и не злоупотребляют спиртным.

Факторы, приближающие климакс

Климакс является возрастным признаком, но существуют физиологические факторы, способные ускорить его возникновение и усилить проявления:

• недоразвитые половые железы
• различные заболевания яичек, в том числе неопущение
• воспалительные заболевания половой системы (например, воспаление предстательной железы)
• артериальная гипертензия
• сахарный диабет
• тяжелые хронические заболевания
• ишемическая болезнь сердца
• ожирение
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
• вредные привычки
• ВИЧ-инфекция
• заболевания щитовидной железы

О климаксе как заболевании впервые было объявлено публично в 1944 году, когда Карл Дж. Хеллер и Гордон Б. Майерс в журнале Американской медицинской ассоциации опубликовали статью «Климакс у мужчин: его симптоматика, диагностика и лечение». Это произошло через 10 лет после открытия структуры тестостерона.

Как распознать наступление климакса – симптомы

Признаков наступления мужского климактерического периода бывает достаточно много. Иногда они проявляются по отдельности, но порой мужчинам приходится пережить целый комплекс симптомов.

Ранние признаки

Симптомы и признаки наступления мужского и женского климаксов во многом схожи. На фоне снижения гормонов в крови возникают приливы (появление чувства жара, покраснение рук и лица), повышенное потоотделение, начинается задержка жидкости в организме.

Появляются одышка, слабость, бессонница, ухудшение памяти и внимания. Почти у всех мужчин при начале климакса отмечается снижение полового влечения, нарушения эректильной функции, ускоренная эякуляция.

Психологический дискомфорт

При наступившем климаксе у мужчины часто могут меняться психология и ментальность, становятся другими их поведенческие стереотипы. Это связано с тем, что человек не в состоянии нормально принимать изменения, происходящие с его телом. Подавленное эмоциональное состояние сочетается с забывчивостью, снижением гибкости мышления, повышенной раздражительностью, нервозностью.

Человек становится нетерпим к критике, неадекватно воспринимает возражения, стремится подстроить всех вокруг под себя. Может быть и наоборот, когда мужчина находится постоянно в плохом настроении, перестает испытывать удовольствие от того, чем занимался ранее – все это приводит к отсутствию интереса к жизни и провоцирует развитие депрессии.

Расстройства в сексуальной сфере

Наиболее ярким симптомом климакса у мужчин после 40 лет является развитие эректильной дисфункции. Снижается половое влечение и нарушается эякуляция. Все это приводит к качественным изменениям в сексуальной жизни. При этом существует прямая зависимость сохранения мужских возможностей от физиологического состояния его организма.

Поэтому не нужно как перегружать организм излишне продолжительными сексуальными контактами, так и практиковать полное воздержание – это не приводит ни к чему хорошему. Должна сохраняться нормальная половая жизнь, это главное условие для продолжения стандартного функционирования половых органов.

Физиологическая андропауза

Андропауза у мужчин нередко выражается следующими физическими изменениями:

• простата увеличивается в размерах
• часть мышечной ткани перерождается в жировую
• снижается плотность костей
• меняются пропорции фигуры, она либо становится так называемого «женского типа», когда жир скапливается на талии и бедрах, или вырастает «пивной живот»
• уменьшается рост волос
• появляются суставные боли
• могут внезапно ненадолго неметь лицевые мышцы

Патологический климакс

Климактерический период у мужчины может протекать практически бессимптомно, а может сопровождаться признаками серьезной патологии. Дефицит тестостерона, главная причина андропаузы, патологически протекает у каждого пятого мужчины. Характеризуется изменениями в сердечно-сосудистой системе, проявляется в трех формах:

• Стенокардическая. Сопровождается болями и тяжестью за грудиной;
• Гипертоническая. Основной симптом – скачки артериального давления;
• Вазорегулярная астеническая. Выражается в слабости и утомляемости в связи с плохим кровоснабжением.

Диагностика и лечение состояния

Лечение климакса у мужчин требуется лишь при его патологическом течении, то есть, когда во время андропаузы появляются осложнения в других органах и системах. Физиологические симптомы мужского климакса не требуют лечения, они протекают достаточно плавно, чтобы не обращать на них внимания, а если ощущается дискомфорт, то следует обратиться к легкой коррекции с помощью способов, о которых речь пойдет ниже.

Методы диагностики

Андропауза определяется врачом по четким критериям. Помимо сбора анамнеза основным диагностическим методом обследования при мужском климактерическом синдроме является анализ крови на уровень тестостерона. Также исследованиями можно определить, достаточное ли количество активного тестостерона содержится в слюне.

Для выяснения состояния эндокринной системы проводят анализы семенной жидкости и секрета простаты.

Большой информативностью при климактерическом синдроме у мужчин также обладает УЗИ внутренних органов, с помощью которого хорошо определяется, в каком состоянии находится предстательная железа, но даже в норме ли семенные пузырьки.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники .

Медикаментозное лечение

Лечение менопаузы у мужчин таблетками возможно только после приема у врача-уролога, который выяснит состояние организма, выявит выраженные нарушения, отправит сдать анализы и лишь при острой необходимости назначит лекарства.

В зависимости от особенностей протекания начавшегося климакса у мужчин применяются два вида медикаментозной терапии: соматическая и гормональная.

• Соматическая предлагает использование лекарств различной направленности, которые устранят полностью либо смягчат проявления течения климактерических изменений (спазмолитики, препараты для нормализации давления).
• Гормональная терапия предлагает для лечения препараты, поднимающие уровень тестостерона, когда естественный процесс выработки собственных гормонов нарушен. Однако лечение тестостероном может повлечь за собой серьезные заболевания, такие как риск образования тромбозов, сердечно-сосудистые заболевания и рак простаты.

Альтернативное лечение

Для снятия симптомов андропаузы у мужчин в разном возрасте могут использоваться немедикаментозные способы лечения. Среди них можно выделить основные:

• гомеопатия
• гирудотерапия
• рефлексотерапия
• физиотерапия
• психотерапия (о самом мощном инструменте в этой области читайте в конце статьи)

Фитотерапия

Для поддержания сексуальной функции у мужчин и коррекции гормонального статуса используют лекарственные препараты женьшеня, астрагала, горянки, крапивы. Также имеются специальные комплексы, имеющие общеукрепляющее действие, и при развитии мужского климакса способствующие улучшению функционирования половой системы.

Витаминотерапия

При более выраженных нарушениях потенции у мужчин во время климакса можно пить синтетические (в смысле, в виде таблеток) витамины. Только предварительно получите консультацию врача, так как одновременный прием нескольких лекарственных средств может нивелировать их воздействие на организм.

Хорошие отзывы о смягчении симптомов и лечении климакса у мужчин есть у препаратов серии «Витрум», для успокоения и седации можно применять также серию «Персен». Еще есть смысл посмотреть в сторону Opti-Men. И напоминаем — лучше в первую очередь проконсультироваться со специалистом.

Народные средства

На мужской климакс, его симптомы и течение, в каком бы возрасте он ни наступил и сколько бы ни длился, может положительно воздействовать лечение народными средствами. Требуемый эффект будет только при постоянном приеме лекарственных растений, для этого подойдут боярышник, калина, пустырник, омела, любисток, настурция, нарцисс. Из них можно готовить отвары и настои для ежедневного применения, и чередовать каждый месяц.

Это интересно: в легендах Древней Греции рассказывалось о прекрасном юноше по имени Нарцисс, который влюбился в себя настолько, что умер от этой любви. В некоторых странах цветок нарцисс считается символом любви и счастливого брака.

Но главная медицинская особенность этого растения — его способность помочь при лечении мужского бесплодия и импотенции, аденоме и воспалении простаты. Для этого принимают отвар из корня цветка.

11 способов борьбы с мужским климаксом

Мужской климакс наступает вследствие естественных причин, и есть множество естественных способов справиться с его сопутствующими явлениями.

Специальные упражнения для мужской силы

Существуют упражнения, позволяющие сохранить потенцию в период андропаузы. Некоторые из них:

• вращения тазом (улучшает кровоснабжение в паховой области)
• поднятие ног за себя, лежа на спине
• поднятие и опускание таза в положении лежа
• «ножницы» и «велосипед» лежа на спине
• «березка»

Разумеется, при развитии климакса в 50 лет и позже, не стоит пытаться начать выполнять все эти упражнения сразу. Посоветуйтесь со специалистом и наращивайте нагрузку постепенно.

Контрастный душ

Этот способ придаст тонус сосудам, закалит организм, поможет снять повышенную потливость и приливы у мужчин, однако категорически противопоказан при сердечно-сосудистой недостаточности, так как может спровоцировать сердечный приступ.

Полезные продукты питания

Правильный образ жизни и здоровое питание – обязательное условие для хорошего физического состояния при климаксе у мужчин в возрасте. Лучше всего увеличить употребление рыбы и морепродуктов, есть побольше ягод, фруктов и овощей. Крупы выбирать такие, в которых больше клетчатки – к ним относятся гречка, пшено, рис.

Полезно сдабривать еду специями: кукурма, перец, чеснок, лук, кардамон – классические народные средства повышения потенции, известные еще со времен древней Индии. Стоит ограничить потребление чая и кофе, также не лучшее сочетание – климакс и алкоголь, желательно отказаться от него полностью.

Правильное положение тела при близости

Некоторые мужчины пытаются усилить свою сексуальную активность за счет новых впечатлений. Но не стоит бросаться в эксперименты – это не решит сексуальных проблем. Выбирайте наиболее удобные для вас позы, и не забывайте, что перенапряжение может отрицательно сказаться как на течении полового акта, так и на его последствиях.

Народные методы

После диагностики климакса можно начать лечение таким народным средством, как принятие ванн. Курс лечения хвойно-валериановых ванн составляет 10 процедур, которые лучше проводить на ночь. Также помогают ванны с корнем любистока. Настой добавляют в ванну, которую надо ежедневно принимать перед сном.

Меньше ходите без обуви и выполняйте массаж ступней

Массаж определенных точек на ступнях может оказать положительное воздействие на весь организм.

Эта методика пришла к нам из Китая. Там считалось, что старение организма начинается с ног, а значит, массаж – хороший способ сохранить и поддержать молодость. Важно найти правильные точки, самому этот сделать довольно сложно.

Изучать акупунктуру для этого не обязательно. Достаточно просто планомерно проминать всю ступню целиком. Или поступить еще проще — купить специальный коврик для массажа ступней и 10-15 минут на нем топтаться.

Также стоит отметить, что у этого вида массажа есть противопоказания: он запрещен при любых опухолях, туберкулезе, язве, сердечно-сосудистых заболеваниях, печеночных болезнях. Во время проведения курса необходимо отказаться от алкоголя.

Массаж в области промежности

Для его проведения нужно на протяжении нескольких минут нажимать на середину промежности (расстояние между половыми органами и анусом). Массаж нужно делать лежа, регулярно по два раза в день на протяжении двух недель.

Некоторые лекарства

Для того, чтобы скорректировать досаждающие симптомы климакса, можно использовать легкие тонизирующие препараты. Для мужчин важно регулярно принимать янтарную кислоту, например в составе препарата «Когитум» (кстати, эта кислота в больших количествах содержится в ягодах крыжовника). Для повышения работоспособности подойдет настойка элеутерококка. Полезны будут БАДы, в составе которых есть водоросль спирулина, и настойки женьшеня.

Напряжение и расслабление особых мышц

Называется также гимнастикой Кегеля.

Суть в том, чтобы попеременно напрягать, удерживать в этом положении, и расслаблять мышцы промежности. Делается до 10 подходов, при этом время удерживания напряжения необходимо постепенно увеличить с 3 секунд до 10.

В 1948 году гинеколог Арнольд Кегель, которого очень огорчала неэффективность операций по лечению недержания мочи, впервые в истории современной медицины сделал заявление о важности укрепления мышц тазового дна нехирургическими методами.

«Мышцы Кегеля», как их теперь часто называют, поддерживают мочевой пузырь, прямую кишку и тонкий кишечник. А комплекс упражнений, названный именем ученого, подходит как женщинам, так и мужчинам.

Техника с использованием льда

Обычно под этим подразумевают опускание ног в емкость с водой комнатной температуры, наполненной льдом. Помогает «разогнать» застоявшуюся кровь, способствует укреплению иммунитета, быстро приводит в тонус основные группы мышц. Строго противопоказана при сердечно-сосудистой недостаточности.

Профилактические методы

Вне зависимости от того, во сколько лет обнаруживаются признаки начинающегося климакса, необходимо заниматься его профилактикой – вести упорядоченный ритм жизни, постараться не попадать в ситуации, травмирующие психику, заниматься спортом, придерживаться диеты. Лучше также отказаться от курения и не находиться подолгу в прокуренных местах.С определенного возраста важно регулярно посещать врача андролога.

Несмотря на то, что причиной андропаузы является изменение гормонального фона, наибольшие проблемы приносит его следствие — изменение психического состояния. Необходимо относится к факту старения спокойно, сохранять хорошее настроение и воспринимать, как нормальную часть жизни. И тогда старость, в каком бы возрасте она вас ни настигла, замедлится и не будет доставлять вам заметных проблем. Ну а если вы вообще хотите бросить вызов старости — читайте дальше.

Радикальное решение — когда хочется настоящей победы

Для той небольшой группы мужчин, которых все-таки настиг климакс, но которые при этом не привыкли сдаваться, есть радикальный способ решения проблемы климакса — техника «Турбо-Суслик». Вышеприведенные способы так же работают, но все это, как все мы понимаем, больше «косметика».

Проблема истощения организма, и как следствие — андропауза, не наступает внезапно, но имеет под собой глубокие причины. ЗОЖ, упражнения, правильное питание и т.д. — все это несомненно облегчит симптомы, но оно никогда не избавит от причин. Потому что они не лежат на поверхности, и чтобы реально от них избавиться, нужно хорошенько поработать.

И тем не менее, победить климакс можно. Радикально. Полностью. Без остатка. Если у вас есть силы сказать «допустим», силы проверить это на себе — что ж, эта методика может вам помочь. Подробнее о технике мы написали вот здесь .

Читайте, скачивайте книгу и начинайте заниматься. И если вам хватит духу, уже через два месяца вы себя не узнаете. Проверено десятками тысяч пользователей.

Если вы не хотите сдаваться и готовы реально, а не на словах, бороться за свою полноценную и счастливую жизнь, вам может быть интересна эта статья .

И тем не менее, победить климакс можно. Радикально. Полностью. Без остатка. Если у вас есть силы сказать «допустим», силы проверить это на себе — что ж, эта методика может вам помочь. Подробнее о технике мы написали вот здесь .

Климакс – понятие более применимое к женскому организму, однако, это вовсе не значит, что мужчины никогда не сталкиваются с таким явлением. Мужской климакс тоже существует и ни одному мужчине также не удастся его избежать.

Более научное название мужского климакса – «возрастной андрогенный дефицит». Это естественное явление, когда в связи с возрастом, в организме мужчины происходит гормональная перестройка. Функция половых желез снижается, половых гормонов (андрогенов) вырабатывается меньше, и это проявляется во множестве симптомов, главный из которых – снижение полового влечения и проблемы с потенцией.

• Симптомы и признаки наступления климакса у мужчин ↓
• Визуальные симптомы ↓
• Психологические проблемы ↓
• Вегетативно-сосудистые признаки ↓
• Изменения в половой жизни ↓
• Тестостерон и мужской климакс ↓
• Лечение мужского климакса в любом возрасте ↓
• Физические упражнения ↓
• Правильное питание ↓
• Народные рецепты ↓
• Массажи у специалистов ↓
• Контрастный душ ↓
• Лекарства на основе тестостерона ↓
• Витаминные комплексы ↓
• Плавание ↓
• Йога ↓
• Отказ от курения, алкоголя ↓
• Качественный отдых ↓

Андрогенный дефицит проявляется у всех в разном возрасте, в диапазоне от 50 до 70 лет. Иногда может начинаться в 45 лет. У 80% мужчин наблюдается снижение полового влечения и сексуальной активности, а это влечет за собой чувство неполноценности, депрессию, психологические проблемы. Впрочем, мужчины с сильной половой конституцией, не сталкиваются с ощутимыми проблемами в половой жизни и продолжают успешно вести её вплоть до 70 лет.

Симптомы и признаки наступления климакса у мужчин

Мужской климакс сильно отличается от женского – у него нет таких четких возрастных границ, и появляется он мягче, плавно сливаясь с признаками старения организма. Многие мужчины вовсе не обращают внимания на первые симптомы, списывая всё на возраст. Особенно выраженные проявления ощущают только около 20% мужчин.

Среди симптомов андрогенного дефицита наблюдаются следующие:

• Чувство жара и усиленное потоотделение;
• Начинает усиленно откладываться жир на животе и боках;
• Усиленное сердцебиение;
• Снижение выносливости тела, снижение мышечной массы;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Частые головные боли, головокружения;
• Перепады артериального давления.

Это лишь малая часть возможных симптомов. Разберём подробнее самые основные.

Визуальные симптомы

Это явление часто сопровождается сухостью и истончением кожи. Она становится более дряблой, мышцы уже не такие упругие. Возрастные морщины углубляются, становятся более заметными, появляются новые. Из-за приливов жара возможны покраснения кожи в области лица и шеи. Замедляется рост волос на лице и теле, они начинают выпадать. Появляется избыточный вес, жир на боках и животе начинает стремительно накапливаться, возможно увеличение грудных желез.

Психологические проблемы

Во время климакса мужчине сложнее управлять своими эмоциями, появляются перепады настроения, раздражительность, неуверенность в себе. Ни с того ни с сего возникает быстрая утомляемость, апатия, безынициативность, леность и вялость, куда-то исчезает энергичность и жизнелюбие. Снижается качество сна – он тревожный и прерывистый, возможна бессонница.

Становится труднее сконцентрироваться, ухудшается память и внимательность, появляется рассеянность и забывчивость, снижается работоспособность. Внезапно может появиться нехарактерная для мужчин чрезмерная сентиментальность.

В связи с половыми проблемами, мужчина начинает чувствовать себя неполноценным, появляется комплекс. Всё это только еще больше усиливает эмоциональные переживания, нервозность и беспокойство.

Вегетативно-сосудистые признаки

Во время климакса нередко беспричинно учащается сердцебиение, мужчина может ощущать пульсацию в голове, боли в области сердца. Появляются скачки артериального давления. Возможны частые головные боли, головокружения во время даже незначительных физических нагрузок. Повышение давления также характерно для мужчин в этом возрасте.

Изменения в половой жизни

Ощутимее всего проявляются изменения в сексуальной жизни. Многие мужчины обращают внимание на ослабление полового влечения, а сексуальные аппетиты становятся уже не такими, как раньше.

Снижается качество эрекции. Пропадают утренняя и спонтанные эрекции, мужчине сложнее возбудиться.

У кого-то продолжительность полового акта увеличивается – появляются проблемы с достижением оргазма. Кто-то, наоборот, начинает страдать от преждевременной эякуляции, хотя раньше с этим проблем не было. Могут измениться, смазаться ощущения перед оргазмом, его интенсивность снижается. Количество спермы уменьшается, как и её качество. Мужчину реже посещают и уже не так радуют эротические фантазии.

Такие физиологические проблемы в большинстве случаев влекут за собой и психологические, а это ведёт к снижению сексуальной активности, проблемам в постели и в отношениях с женщинами.

Тестостерон и мужской климакс

Мужской климакс напрямую связан с тестостероном, ведь андрогенный дефицит – это недостаток мужских половых гормонов, а тестостерон – это главный мужской гормон.

Уровень тестостерона у всех мужчин разный и зависит от многих факторов, таких как общее строение организма, хронические заболевания, приём различных препаратов и т.д. Уровень этого гормона, например, сильно снижается при ожирении, так как начинают преобладать эстрогены – женские гормоны.

С возрастом уровень тестостерона неизбежно начинает снижаться у всех мужчин. Считается, что начиная с 40 лет он снижается на 1% ежегодно, а 40% мужчин после 45 лет уже имеют низкий уровень мужского гормона. Такое постепенное снижение, а в дальнейшем гормональный сбой в мужском организме происходит из-за ухудшения работы гипоталамуса и гипофиза в головном мозге, а именно они вырабатывают вещества, которые стимулируют производство тестостерона.

Гормон тестостерон играет большую роль в функционировании многих систем мужского организма. Именно из-за его недостатка и из-за недостатка других мужских гормонов начинают активно проявляться симптомы климакса.

Лечение мужского климакса в любом возрасте

В первую очередь следует начать внимательнее прислушиваться к своему организму и отмечать все изменения, которые с ним происходят. Не нужно отмахиваться от незначительных недугов и проблем, списывая всё на возраст.

Не стесняйтесь делиться ими со своими близкими и обращаться к врачу – именно это поможет избежать сильного гормонального сбоя и как можно дольше не сталкиваться с проблемами, которые он за собой влечет. Возможно, придётся кардинально изменить образ жизни и внести в неё много того, чего в ней никогда не было.

Физические упражнения

Многие физические упражнения вызывают всплеск тестостерона и способствуют повышению его уровня. Это веский повод прикупить абонемент в спортзал и начать регулярно заниматься или хотя бы выполнять дома несложные упражнения, не требующие специального оборудования.

Для повышения мужского гормона идеально работает сочетание упражнений, укрепляющих мышцы в области таза и аэробных нагрузок, стимулирующих работу сердечно-сосудистой системы. Это способствует усиленной выработке гормона в яичках и быстрому распространению его по всему организму.

Наиболее эффективными будут такие упражнения как:

• приседания;
• приседания с прыжком;
• шаги с высоким подниманием колена;
• берпи;
• выпады;
• «велосипед» лёжа;
• ягодичный мостик;
• разведение и сведение коленей;
• вращения бёдрами.

Не забывайте и про базовые упражнения – регулярно их выполняя и хорошо тренируясь можно неплохо разогнать выработку тестостерона.

Правильное питание

При первых же признаках андропаузы нужно задуматься о своем питании и, если оно далеко от здорового, придется кардинально его поменять. Начните придерживаться правильного, разнообразного питания – это очень важно для нормальной выработки тестостерона.

Чтобы гормона всегда было в достатке, важно получать достаточное количество полноценного белка, витаминов B, E, C, D магния, фосфора, цинка, селена. Не бойтесь холестерина – он главное сырьё для тестостерона! Не забывайте и о полезных жирах, они тоже играют большую роль в выработке гормонов.

Придерживайтесь стандартных принципов правильного питания: ешьте достаточно мяса рыбы и морепродуктов. Обязательно включайте в рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень и орехи.

Введите в рацион продукты, усиливающие выработку мужского гормона – это сельдерей, пастернак, корень петрушки, укроп. Приправляйте еду куркумой, чесноком, луком, кардамоном.

Народные рецепты

Помогают мужчинам и народные методы, ведь проблемы с потенцией были всегда, и когда-то давно люди тоже искали эффективные методы борьбы с ними.

Репчатый лук. В борьбе с мужским климаксом используйте обыкновенный репчатый лук. Он обладает удивительными свойствами – усиливает сексуальное влечение, стимулирует работу половых желез и выработку спермы. Употребляйте свежий лук ежедневно. Также можно приготовить настой, залив 3-4 мелко нарезанных луковицы половиной литра теплой воды. Употреблять напиток нужно 3 раза в день по 100 грамм.

Чеснок. Его также нужно употреблять ежедневно в свежем виде. Еще можно купить в аптеке настойку чеснока и пить 2-3 раза в день по 25 капель, растворенных в небольшом количестве воды.

Пастернак посевной. Это растение тоже способствует усилению полового влечения. Для настоя нужно смешать 5 ст. ложек корнеплодов с таким же количеством сахара и залить половиной литра кипятка. Поварив 15 минут, оставить настаиваться на 8 часов. После этого пить 3 раза в день по столовой ложке перед едой.

Массажи у специалистов

Постоянная усталость и стресс негативно влияют на выработку тестостерона, поэтому ищите то, что поможет хорошенько расслабиться и порелаксировать. Один из лучших вариантов – это массаж у специалиста. Регулярное посещение массажиста поможет облегчить многие симптомы климакса – как психологические, так и физиологические.

В борьбе с дефицитом гормонов поможет и массаж интимных зон, например: массаж яичек. Они ответственны за выработку тестостерона, поэтому легкий массаж сразу же положительно подействует на выработку мужских гормонов. Еще такой массаж способствует увеличению количества спермы и её качества. А приток крови к половым органам улучшит качество эрекции.

Контрастный душ

Еще один способ повысить уровень тестостерона – регулярно принимать контрастный душ. Опытным атлетам хорошо знаком этот секрет, и многие из них активно практикуют холодный душ и холодные ванны по утрам.

Чередование холодной и горячей воды поможет не только в выработке гормона, но и в смягчении симптомов климакса. Процедура приводит в тонус кожу и всё тело, даёт заряд бодрости и энергии, снимает усталость, сонливость и апатию.

Лекарства на основе тестостерона

Чтобы повысить мужской гормон, понадобится немало времени и усилий, поэтому многие желающие достичь быстрого эффекта используют аптечные лекарства на основе тестостерона. Не стоит следовать рекомендациям друзей или незнакомцев с форумов в интернете. Правильно лекарственный препарат может назначить только врач, и именно к нему и стоит обратиться в первую очередь, чтобы узнать, какие средства помогут поднять уровень мужского гормона.

Наиболее распространённые препараты:

• Андриол – источник тестостерона, применяется перорально.
• Тамоксифен – блокирует действие эстрогена (главного врага тестостерона).
• Трибестан – натуральное средство, имеющее растительное основание. Способствует выработке мужского гормона, увеличивает выносливость, помогает росту мышечной массы.
• Импаза –нормализует и стимулирует потенцию.

Витаминные комплексы

В период возрастного андрогенного дефицита особенно важно получать необходимое количество витаминов и полезных веществ. Не всегда получается добыть их из еды, поэтому обратите внимание на витаминные комплексы для мужчин. Для нормальной выработки тестостерона нужны витамины С, D, E, B. Подобрав с помощью врача витаминный комплекс, вы сможете легко восполнить недостаток всех нужных веществ.

Плавание

Симптомы андрогенного дефицита раньше и сильнее проявляются у неактивных и малоподвижных людей, ведущих сидячий образ жизни. Соответственно, чтобы климакс не проявлял себя во всей силе, нужно внести в свою жизнь как можно больше активности.

Тренировки в спортзале можно дополнить и разнообразить таким спортом, как плавание. Это довольно энергозатратный вид активности, позволяющий задействовать всё тело и активно сжигать жир. Бассейн хотя бы раз в неделю поможет побороть хроническую усталость и апатию и поспособствует усилению выработки гормонов.

Множество научных исследований доказывает, что йога оказывает положительное влияние на выработку тестостерона. Ежедневные занятия продолжительностью хотя бы 15 минут уже через пару недель дадут ощутимый эффект.

Упражнения, которые выполняются во время практик, помогают расслабиться, успокоиться, забыть о проблемах и стрессе. Уровень кортизола (гормон стресса) снижается, а ведь он – главный враг тестостерона.

Кроме этого, многие упражнения, в которых задействована спина и присутствует прогиб позвоночника, заставляют надпочечники усиленно работать, и это приводит к выбросу тестостерона.

Отказ от курения, алкоголя

Очевидно, что курение и пристрастие к алкоголю только усугубляют физиологические мужские проблемы. Чтобы климакс протекал мягко и незаметно, вам придётся придерживаться здорового образа жизни, а отказ от курения и алкоголя – это один из главных его принципов.

Сделайте над собой усилие и откажитесь от пагубных привычек, чтобы как можно дольше продолжать наслаждаться другими радостями жизни.

Качественный отдых

Здоровый сон и полноценный отдых – это одно из главных условий для успешной борьбы с мужским климаксом. Изнурительная работа, проблемы в семье, постоянный недосып и отсутствие отдыха – это сильнейший стресс, и в таких условиях эндокринная система никогда не будет работать нормально.

Постарайтесь перестроить свою жизнь и сделать так, чтобы в ней всегда было время для полноценного 8-часового сна и качественного отдыха. Позволяйте себе расслабиться и порелаксировать. Попробуйте медитировать. Делайте чаще то, что доставляет вам удовольствие. Без угрызений совести отправляйтесь на футбол или на рыбалку. Помните, стресс – это ваш самый главный враг!

Если мужской климакс еще не коснулся вас, это не значит, что вам удалось его избежать. Но у вас есть отличная возможность подготовиться и встретить его во всеоружии. Начните вести здоровый образ как можно раньше, избегайте стресса, ведите активную половую жизнь – и признаки возрастного андрогенного дефицита не потревожат вас до самых преклонных лет.

Постоянная усталость и стресс негативно влияют на выработку тестостерона, поэтому ищите то, что поможет хорошенько расслабиться и порелаксировать. Один из лучших вариантов – это массаж у специалиста. Регулярное посещение массажиста поможет облегчить многие симптомы климакса – как психологические, так и физиологические.

http://kakrodit.ru/krovotok-pri-beremennosti/http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/uzi/dopler-uzi/http://www.tiensmed.ru/news/dopplerometria-ef3.htmlhttp://turbo-suslik.org/klimaks-u-muzhchin/http://erectia.ru/polovie-problemi/muzhskoi-climax.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.