Папаверин во втором триместре беременности

В период вынашивания малыша применение любых лекарственных препаратов можно осуществлять только по назначению врача. Папаверин при беременности относятся к такому медикаменту. Данное лекарство назначается по строгим показаниям, имеет перечень противопоказаний и ряд побочных эффектов. Возможность его использования и подходящую схему лечения определяет специалист.

Папаверин для беременных: польза или вред?

Папаверина гидрохлорид, который является активным веществом препарата, оказывает спазмолитический эффект. Это действие основано на расслаблении гладкой мускулатуры сосудов и органов. Папаверин широко используется в лечении некоторых патологических состояний во время вынашивания ребенка, поскольку не оказывает негативных эффектов на развитие ребенка.

Применение этого лекарства позволяет снизить тонус матки и улучшить кровообращение в маточно-плацентарной системе.

Кроме того, на поздних сроках вынашивания плода этот спазмолитик назначается в форме для ректального введения с целью подготовки шейки матки к раскрытию, а непосредственно во время родоразрешения папаверин уменьшает выраженность болевых ощущений в процессе схваток.

Исходя из вышеперечисленных фактов, папаверин при беременности, несомненно, является “полезным” препаратом, однако, его все же ни в коем случае нельзя использовать без назначения квалифицированного специалиста. Незнание дозировок, как и ошибочное использование этого медикамента может привести к нежелательным последствиям вплоть до необходимости госпитализации с целью купирования неблагоприятной симптоматики и врачебного наблюдения.

Если Вы планируете забеременеть или уже вынашиваете малыша, обязательно прислушайтесь к этим рекомендациям.

В одном суппозитории для ректального использования содержится 20 миллиграммов (мл) гидрохлорида папаверина. В качестве вспомогательных веществ используется твердый жир типа А или витепсол в количестве, достаточном для приготовления суппозитория массой 1,19-1,31 г.

Препарат выпускается в картонной пачке, которая содержит две ячейковых упаковки, в каждой из каких расположено по пять суппозиториев.

Для чего назначают гидрохлорид папаверина на разных сроках беременности

Свечи папаверин при вынашивании ребенка назначают при наличии таких показаний:

• Гипертонус матки и угроза выкидыша как его следствие. Является наиболее распространенной причиной, по которой папаверин прописывают будущим мамам. В острых состояниях для сохранения беременности требуется введение инъекционных форм препарата.
• Артериальная гипертензия как самостоятельная патология или как проявление гестоза. Папаверин помогает снизить давление без отрицательного влияния на плод.
• Колики: кишечная, почечная, печеночная. Действие препарата направлено на расслабление спазмированных структур, благодаря чему устраняется болевой синдром и восстанавливается функциональность пораженного органа.
• Бронхоспазм. Папаверин способствует расслаблению бронхов, восстановлению дыхания и улучшению самочувствия.

Назначает препарат врач по схеме, в зависимости от корректируемой патологии и триместра.

Первый триместр

Свечи с папаверином при беременности на ранних сроках применяются в случае повышенного тонуса матки. Не стоит начинать использование препарата без врачебного назначения, чтобы не спровоцировать побочные проявления.

В острых клинических ситуациях, когда присутствует угроза выкидыша, используются инъекционные формы папаверина. В других случаях, при необходимости, прописываются свечи с папаверином при вынашивании беременности на ранних сроках. Форма препарата для ректального введения отличается высокой биодоступностью и пролонгированным действием.

Второй триместр

Препарат папаверина в форме для ректального введения во втором триместре назначаются при болях в животе, возрастании артериального давления и при наличии других показаний, которые уже были перечислены выше. На таком сроке используют не только папаверин, свечи для беременных сочетают с другими лекарственными средствами в зависимости от клинической ситуации.

Третий триместр

На поздних сроках вынашивания ребенка папаверин рационально использовать в случае избыточного тонуса стенок матки. Также уже ближе к предварительной дате родов медикамент назначают с целью подготовки цервикального канала к раскрытию. В начале родовой деятельности лекарственное средство помогает снизить интенсивность болевого синдрома во время схваток.

Таким образом, гидрохлорид папаверина в форме ректальных суппозиториев является эффективным спазмолитическим препаратом, который может использоваться для купирования различных патологических состояний на протяжении периода вынашивания ребенка.

Лекарство является безопасным для плода, но может спровоцировать некоторые побочные проявления в организме матери, поэтому использовать его следует с осторожностью.

Важно контролировать артериальное давление, чтобы вовремя предпринять меры для его коррекции

Противопоказания и побочные эффекты

В перечень противопоказаний к применению формы препарата для ректального введения входят:

• гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
• высокое внутриглазное давление;
• нарушенная функциональность почек и печени;
• атриовентрикулярная блокада;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушения сердечного ритма.

Следует понимать, что тот факт, что папаверин можно использовать во время вынашивания ребенка, не дает повода заниматься самолечением. Этот препарат должен назначать компетентный специалист при наличии показаний и в случае отсутствия противопоказаний.

Сонливость и головокружение могут быть следствием применения лекарства

• аллергические проявления (высыпания на коже и зуд);
• нарушения сердечного ритма;
• понижение давление ниже приемлемых показателей;
• сонливость;
• головокружение;
• затруднения при мочеиспускании и дефекации;
• приступы тошноты и рвоты.

При проявлении любых нежелательных реакций следует обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения. В некоторых клинических ситуациях может потребоваться помещение пациентки в стационар для осуществления врачебного контроля за ее состоянием.

Способ применения свечей с папаверином при беременности

Особенности метода применения папаверина зависят от триместра и клинической ситуации. Ответ на вопрос, куда вставляют свечи папаверин при беременности, однозначный: эти суппозитории используются ректально, то есть вводятся в прямую кишку. Под воздействием температуры тела суппозитории растворяются, и активное вещество поступает в кровоток.

Как вставлять свечи папаверин

Суппозитории со спазмолитическим веществом следует вставлять в положении лежа на боку, в данной последовательности:

• предварительно необходимо тщательно вымыть руки и протереть их чистым полотенцем насухо;
• затем следует отделить одну свечу от контурной упаковки и аккуратно вынуть ее из ячейки;
• лечь на бок, немного приподнять ногу, которая находится сверху, и ввести суппозиторий в прямую кишку;
• далее необходимо полежать некоторое время, чтобы действующее вещество высвободилось и поступило в кровеносные сосуды.

Чаще препарат назначается 2-3 раза в день через равные временные интервалы. Продолжительность их применения составляет от нескольких суток до трех недель. Длительность курсового лечения зависит от конкретной клинической ситуации.

Мнение врачей о применении папаверина

По мнению специалистов, папаверин в форме препарата для ректального применения безопасен для здоровья будущей матери и ребенка. Однако, нельзя допускать самолечения и корректировки дозы без рекомендаций специалиста. Превышение назначенной дозировки может привести к ухудшению самочувствия женщины вплоть до необходимости госпитализации.

Коррекцию дозы при изменении клинической ситуации проводит только лечащий врач.

Папаверин не оказывает никаких негативных воздействий непосредственно на плод. Этот препарат разрешен к применению на любых сроках вынашивания ребенка при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. Во время вынашивания ребенка назначение любого рода медикаментов всегда вызывает у будущей мамы множество вопросов и опасений.

Подробное изучение инструкции к препарату, консультация с врачом, ознакомление с тематической литературой помогут избавиться от тревоги.

Суппозитории с гидрохлоридом папаверина являются безопасными для организма ребенка и не могут нанести ему вред. Следует принять тот факт, что соблюдение рекомендуемых специалистом дозировок минимизирует вероятность проявления побочных реакций со стороны организма матери.

Поэтому самое важное – регулярно консультироваться с врачами и принимать какие-либо терапевтические меры только при назначении их гинекологом или другим медицинским специалистом.

• предварительно необходимо тщательно вымыть руки и протереть их чистым полотенцем насухо;
• затем следует отделить одну свечу от контурной упаковки и аккуратно вынуть ее из ячейки;
• лечь на бок, немного приподнять ногу, которая находится сверху, и ввести суппозиторий в прямую кишку;
• далее необходимо полежать некоторое время, чтобы действующее вещество высвободилось и поступило в кровеносные сосуды.

С какой целью назначают папаверин во время беременности

Для чего назначают папаверин при беременности, что это за средство и можно ли без него обойтись? Эти вопросы очень часто возникают у женщин, впервые вынашивающих ребенка. В России принято назначать будущей маме много различных лекарственных средств, в том числе и папаверин при беременности, причем многие из этих средств имеют в противопоказаниях беременность.

Отдельного внимания заслуживает группа препаратов, призванная служить лечением и профилактикой угрозы выкидыша и преждевременных родов. В первом и начале второго триместра папаверин при тонусе матки во время беременности очень часто рекомендуется. Данный препарат является спазмолитическим. Он снимает спазм гладких мышц, в том числе и матки, которая также является мышечным органом.

Зачем снимать этот спазм? Дело в том, что он, вкупе с другими факторами, например, низким уровнем прогестерона, может провоцировать отслойку одного яйца. Папаверин при угрозе выкидыша — это средство скорой помощи. Женщина должна воспользоваться одноименным суппозиторием ректально и лечь при болях внизу живота и пояснице. Если боль прошла — нужно просто при первой возможности посетить врача и рассказать про данный случай. Если же началось кровотечение, при этом на УЗИ у эмбриона определяется сердцебиение, назначают не только свечи с папаверином при беременности, но и кровоостанавливающее средство, например, «Дицинон» или «Транексам», а также перорально «Дюфастон» и (или) вагинально «Утрожестан» — последние два препарата восполнят в организме недостаток прогестерона, который часто провоцирует выкидыши на небольших сроках.

Папаверин во 2 триместре беременности часто используется совместно с еще одним препаратом — сульфатом магния. С ним женщине делают капельницы, обычно в стационарах. Оба препарата в комплексе хорошо воздействуют на матку, «успокаивают» ее. Особенно это важно женщинам, у которых стоит диагноз ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность. То есть шейка матки короткая и размягченная, возможно, даже немного приоткрытая. На нее в этом случае накладывают швы или устанавливают пессарий. И одновременно с этим обязательно колют но-шпу или папаверин уколы при беременности, чтобы не ухудшить ситуацию, не спровоцировать еще большее раскрытие шейки матки.

Но если этот препарат не подходит, и ситуация не столь остро стоит, то чем можно заменить папаверин, какой препарат подходит для длительного использования в домашних условиях? Обычно врачи рекомендуют препараты магния в таблетках. Но они куда менее эффективны, чем те, которые вводятся капельно. Возможен только небольшой эффект. Но если имеется ИЦН и реальная угроза начала преждевременных родов, то таблетки магния здесь не помогут. Равно, как и не поможет применение папаверина при беременности, в тяжелых ситуациях, когда есть регулярные схватки, назначают «Гинепрал», реже — «Индометацин», если у женщины непереносимость первого препарата.

Папаверин в таблетках при беременности назначается редко, так как свечи действуют быстрее и намного эффективнее их. Ведь они вводятся ректально и почти сразу расслабляют матку. Рекомендованная дозировка папаверина при беременности — это 1 свеча разово, использовать можно до 3 свечей в сутки, если это необходимо. Иногда такие дозировки врачи прописывают женщинам, у которых есть угроза выкидыша, но по каким-то причинам они не хотят ложиться в стационар.

Данная дозировка является довольно высокой и побочные эффекты папаверина во время беременности при ней ощущаются чаще. Это может быть снижение артериального давления, потливость, запор, сонливость. А у некоторых женщин возникает диарея. Это индивидуально.

Противопоказания к применению папаверина при беременности также имеются. Это глаукома и тяжелые заболевания печени, в первую очередь, повышенная чувствительность к препарату. Также могут возникнуть разногласия в вопросе можно ли принимать в какой-либо форме папаверин на ранних сроках беременности, если женщина страдает тяжелой патологией почек, надпочечников, гипотериозом или наджелудочковой тахикардией. Так что, даже такое популярное средство для будущих мам нужно принимать осторожно и желательно под контролем врача.

Осталось разобраться с еще одним спорным моментом — может ли без опаски использоваться папаверин на поздних сроках беременности, а именно в третьем триместре? Спорным этот вопрос является потому, что есть мнение, что данный препарат готовит шейку матки к родам. По крайней мере, в стационарах он часто назначается женщинам, которые вот-вот должны родить, чтобы ускорить начало родовой деятельности.
Врачи на это отвечают, что папаверин назначается при угрозе преждевременных родов на любом сроке и является безопасным средством снятия гипертонуса, если прием его происходит под контролем врача, то есть в разрешенных, не чрезмерных дозировках.

И но-шпа при беременности, и папаверина гидрохлорид могут оказывать какое-либо воздействие на шейку матки, если процесс ее подготовки к родам уже начался. Если она уже сглажена и готова к раскрытию.

Отдельного внимания заслуживает группа препаратов, призванная служить лечением и профилактикой угрозы выкидыша и преждевременных родов. В первом и начале второго триместра папаверин при тонусе матки во время беременности очень часто рекомендуется. Данный препарат является спазмолитическим. Он снимает спазм гладких мышц, в том числе и матки, которая также является мышечным органом.

Идеальная беременность – это большая редкость, ведь каждый, даже достаточно крепкий женский организм в период вынашивания плода страдает от гормональной «перезагрузки», ослабленного иммунитета и постоянно нуждается в поддержке. Методы поддержки определяет лечащий врач и для каждой беременной они разные: кому достаточно народных средств, а кому помогают только медикаменты.

Одним из самых опасных рисков среди беременных была и остается угроза выкидыша, спровоцированная гипертонусом матки.

Основной причиной гипертонуса (напряжения) медики называют дефицит прогестерона в женском организме, и вот уже который десяток лет ищут пути восстановления нормального уровня гормона беременности. При том, что за последние годы проявилось множество специальных препаратов, предназначенных для беременных, страдающих недостаточностью прогестерона, большинство медиков рекомендуют беременным пациенткам старый, добрый, проверенный не одним поколением, Папаверин.

Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство еще с 50-х годов прошлого столетия – со времени его разработки и первого применения. Тогда препарат, как и все новое и незнакомое, вызывал некоторое недоверие и подозрение, но сейчас, когда благополучно родилось и выросло несколько поколений детей, матери которых принимали папаверин при беременности, никаких вопросов к лекарству не возникает. Разве что «дежурные»: как применять, в каких дозах и какой период времени?

Гипертонус матки, возможно ли его избежать?

Напряжение гладкой мускулатуры организма, включая и мускулы матки – нежелательное явление для беременных женщин. Особенно опасен гипертонус для будущих мамочек в первом и втором триместрах. И ведь не только дефицит прогестерона становится причиной выкидышей, есть и другие, не менее распространенные: стрессовые ситуации, неблагоприятная экологическая ситуация, утомляемость, физические нагрузки.

При угрозе выкидыша, причиной которой стала любая из перечисленных ситуаций, ее теоретически можно избежать при помощи того же Папаверина, но лучше провести простейшие профилактические мероприятия:

• уменьшить физические нагрузки (иной раз даже быстрая ходьба становится угрозой для плода);
• ограничить поток негативной информации (не смотреть новости, не читать литературные произведения с грустными или жестокими эпизодами, то же касается просмотра фильмов);
• свести к минимуму общение с неприятными людьми;
• при угрозе выкидыша отказаться от секса;
• вести здоровый образ жизни;
• научиться расслабляющим упражнениям.

Если профилактика оказалась неэффективной или превентивные меры предпринимать уже поздно, а угроза прерывания беременности существует, беременной необходимо применять Папаверин в свечах.

Свечи Папаверин: кому и для чего назначают?

Уровень угрозы выкидыша у каждой женщины различный и зависит от разных причин. Если врач видит, что угроза незначительная, но может усилиться, он назначит пациентке папавериновые свечи – препарат с тем же спектром действия, что и жидкость для инъекций, только более удобная в применении.

Инъекцию используют для неотложной терапии, обеспечивая максимальную концентрацию вещества за одно применение, а свечи необходимы в качестве накапливающегося вещества, постоянно и деликатно поддерживающего состояние матки.

Беременная может самостоятельно в домашних условиях вводить суппозитории, консультируясь с лечащим врачом только периодически.

Воздействие лекарства женщина чувствует через несколько минут после применения: исчезают болевые ощущения, мышцы расслабляются, живот обретает мягкость.

Кроме расслабления мускулатуры Папаверин дает и другие положительные эффекты: успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление.

Инъекции Папаверина: только под наблюдением врача!

Необходимо отметить важный нюанс: процедуру введения раствора для инъекций внутривенно проводит квалифицированный медик – медсестра или врач. Вещество необходимо вводить очень медленно, с такой задачей не сможет справиться никто из домашних или соседей, не имеющих определенного опыта. Целесообразно проводить процедуру в условиях стационара больницы, где за состоянием пациентки будет вестись строгий и постоянный контроль.

Применение Папаверина без врачебного назначения исключено – при гипертонусе может потребоваться комплексная терапия, в которой Папаверин будет лишь одним из составляющих, а взаимодействующие с ним препараты определяет только лечащий врач.

Воздействие на плод

Несмотря на то, что активное вещество препарата выделено из опийного мака, оно не оказывает абсолютно никакого негативного воздействия на плод. Малыши, матерям которых в период вынашивания приходилось принимать Папаверин, рождались в срок крепкими, здоровыми и нормально развитыми.

Некоторые побочные эффекты препарат может вызывать у матери, но плод при применении Папаверина находится в полной безопасности.

Состав и фармакокинетика

Активное вещество препарата – папаверин (алкалоид опийного мака), оказывает спазмолитическое действие, а при больших дозах – седативное, хотя официальная медицина утверждает, что на нервную систему Папаверин воздействует очень слабо.

Производное папаверина – дротаверин – очень похож на своего «родителя» по химическому составу и механизму воздействия, он же известен широкому кругу пользователей под другим названием – Но-Шпа.

И хоть Папаверин обладает менее выраженным спазмолитическим эффектом, чем Но-Шпа, появившаяся несколько позже, препарат способен расслаблять гладкую мускулатуру в достаточной мере для того, чтобы предотвратить выкидыш, также активное вещество папаверин вызывает расширение артерий, активизируя кровоток, понижает уровень кальция в клетках мышц, но на скелетную мускулатуру не влияет, оказывает гипотензивное действие.

После попадания в организм Папаверин равномерно и быстро распределяется, на 90% связываясь с белками плазмы. Метаболический процесс и расщепление вещества происходит в печени, выводится вещество почками.

Показания

Беременным женщинам Папаверин назначают, в основном, при угрозе выкидыша. Расслабление гладкой мускулатуры – основная задача медиков в этот период, а Папаверин – самое подходящее средство для применения при беременности.

Кроме того, Папаверин показан:

• при повышенном артериальном давлении;
• для улучшения кровообращения;
• для понижения тонуса матки.

Противопоказания

Беременность для большинства женщин – это святое. Даже курящие ради малыша расстаются с пагубной привычкой, а об алкоголе в период вынашивания и речи не может быть: спиртные напитки и здоровье ребенка – несовместимые понятия.

Эти две вредные привычки – курение и алкоголь – становятся причиной неэффективности Папаверина. Если беременная курит или употребляет спиртное, должного эффекта от препарата ждать не следует.

Но если с пагубными привычками ради рождения здорового ребенка можно бороться и побеждать, то противопоказания, связанные с проблемами здоровья самой матери, преодолеть практически невозможно. Папаверин противопоказан беременным, у которых наблюдаются на момент приема препарата или были диагностированы в прошлом:

• нарушения функций печени;
• заболевания щитовидной железы;
• тахикардия;
• повышенное внутриглазное давление.

Возможные побочные эффекты

Организм беременной женщины может среагировать на Папаверин по-своему: наряду с эффективным воздействием на гладкую мускулатуру, могут возникать другие, очень неприятные, а то и опасные для беременной эффекты:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение давления, аритмия;
• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль внизу живота, проблемы с дефекацией;
• на коже: высыпания, зудящие покраснения;
• из общих нарушений: повышенная потливость, головокружение.

Дозировка, схема приема

Папаверин выпускают в таблетированной форме, в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций, в форме ректальных свечей.

Наибольшее эффективен препарат в виде раствора: распределение Папаверина по организму после укола происходит в считанные минуты, а полувыведение – в течение 30 минут – 2 часов.

Следующие по скорости воздействия – свечи. Вещество поникает в организм по мере растворения свеч, воздействие папаверина происходит не резко, но достаточно быстро.

Третьи – таблетки. Растворяются они медленнее, действуют не настолько эффективно, как предыдущие формы препарата – таблетки плохо растворяются в жидкости, а из ЖКТ всасывается только половина дозы активного вещества.

В зависимости от формы препарата, сложности состояния беременной и ее общей клинической картины врач назначает дозировку препарата.

Папаверин в форме инъекций внутривенно вводят не более 20 мг, внутримышечно – 1-2 миллилитра (раствор двухпроцентный).

Папаверин в форме суппозиториев – 2-3 свечи в сутки с равными промежутками времени между применениями.

Папаверин в форме таблеток – не более 60 мг, принимают три раза в день.

Папаверин по триместрам

1 триместр

Угроза выкидыша может возникнуть в первые месяцы беременности из-за пресловутого дефицита прогестерона. Для устранения напряжения мышц медики назначают беременным Папаверин, абсолютно безвредный для плода. Самостоятельное лечение препаратом запрещено: состояние пациентки и при введении инъекций, и при приеме таблеток контролирует лечащий врач.

2 триместр

Риск возникновения гипертонуса матки и угрозы выкидыша может сохраняться на протяжении длительного времени – с самого начала вынашивания и весь второй триместр. Поэтому применение Папаверина в середине беременности остается актуальным при определенной симптоматике. Папаверин назначают в любой форме, применяют под контролем лечащего врача.

3 триместр

Гипертонус матки может привести к преждевременным родам, что крайне рискованно для жизни малыша. Чтобы ослабить напряжение матки и выносить плод до обозначенного срока, применяют свечи Папаверин.

Применение Папаверина без врачебного назначения исключено – при гипертонусе может потребоваться комплексная терапия, в которой Папаверин будет лишь одним из составляющих, а взаимодействующие с ним препараты определяет только лечащий врач.

Многие беременные женщины стараются воздерживаться от приёма любых медикаментов, опасаясь нанести вред малышу. Однако гипертонус матки не относится к тем состояниям, на которые можно не обращать внимания. Чрезмерная активность мускулатуры при беременности часто приводит к выкидышу или преждевременным родам. Чтобы избежать подобных неприятностей, врачи выписывают женщинам свечи с папаверином. Считается, что этот препарат не вредит ребёнку и матери, несмотря на то что клинические исследования по поводу его безопасности в период вынашивания плода не проводились.

Вреден ли гидрохлорид папаверина при беременности

Инструкция к препарату гласит, что клинических исследований по его воздействию на организм будущих мам не проводилось, поэтому он противопоказан в период вынашивания ребёнка. Однако ситуация не столь однозначна.

Лекарственные средства на основе папаверина успешно применяют уже шесть десятилетий. За это время медикамент употребили несколько поколений беременных, которые произвели на свет не один миллион абсолютно здоровых младенцев.

Таким образом, многолетние наблюдения акушеров-гинекологов и педиатров показывают, что ректальные суппозитории с папаверином при наличии показаний и целесообразном применении оказывают положительное воздействие на состояние будущих мам и не влияют на внутриутробное развитие плода.

Состав и действие ректальных свеч

Действие папаверина основано на расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов: желудка, кишечника, бронхов, лёгких, кровеносных сосудов и матки. Расслабляющий эффект не распространяется на поперечно-полосатую мускулатуру, а значит, мышцы скелета и сердца будут работать в прежнем режиме.

Впервые папаверин был выделен в середине XIX века из опийного мака. Значительную же популярность этот алкалоид приобрёл в пятидесятые годы прошлого века, когда наладили его промышленное производство.

Таким образом, папавериновые свечи оказывают комплексное влияние на женский организм:

• снимают чрезмерный тонус и подавляют сокращения матки и других мышечных органов;
• обладают сосудорасширяющим эффектом;
• понижают артериальное давление.

Свечи с папаверином — самая действенная форма лекарства для беременных женщин

Помимо свеч, многие производители выпускают препараты папаверина гидрохлорида в виде таблеток и растворов для внутривенного введения. Однако беременным женщинам медики чаще всего выписывают ректальные суппозитории, считая их более безопасной и действенной лекарственной формой.

Показания

Из-за гормональной перестройки в женском организме при беременности понижается количество прогестерона — гормона, участвующего в расслаблении мускулатуры. В результате этого матка может активно сокращаться и даже постоянно находиться в повышенном тонусе. Подобное состояние — серьёзная угроза для развития и жизни плода. Обычно папавериновые свечи выписывают беременным женщинам при высоком тонусе матки, грозящим самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.

Кроме этого, медики назначают этот спазмолитик при комплексном лечении таких состояний, как:

• воспаление жёлчного пузыря;
• почечные колики;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (колиты, метеоризм, функциональные расстройства кишечника);
• воспаление мочевыводящих путей (уретриты и циститы);
• гестоз (осложнение беременности, сопровождающееся отёчностью, судорогами, повышенным давлением).

Свечи с папаверином обладают также седативным эффектом, нормализируют сердечный ритм. Однако подобное действие отмечается только после длительного употребления лекарственного средства.

Противопоказания

Запрещены лекарства с папаверином в любых лекарственных формах при таких болезнях и состояниях, как:

• непереносимость компонентов лекарственного средства;
• атриовентрикулярная блокада (нарушения сердечного ритма);
• печёночная недостаточность;
• повышенное внутриглазное давление.

С особой осторожностью нужно применять папавериновые свечи женщинам, у которых диагностированы гипотериоз, тахикардия, нарушения в работе надпочечников и почек. Нужно обязательно сообщить о наличии этих проблем своему лечащему врачу.

Запор и другие возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия от приёма свечей с папаверином встречаются достаточно редко и, как правило, зависят от индивидуальных особенностей беременной женщины. Среди побочных действий отмечаются:

• аллергические реакции;
• тошноту;
• сонливость;
• нарушение работы кишечника (запор);
• повышение потливости;
• артериальная гипотензия (понижение давления).

Низкое давление — один из возможных побочных эффектов при приёме свечей с папаверином

Приём препарата по триместрам

Обычно свечки с папаверином не используют отдельно. В зависимости от триместра и от тяжести заболевания этот спазмолитик часто выписывается в комплексе с другими медикаментами.

Первый триместр

В начале беременности список безопасных лекарств весьма ограничен из-за несформированной плаценты. Между тем папаверин крайне востребован в качестве спазмолитика.

В первые недели беременности некоторые женщины страдают от гипертонуса матки, связанного с неудовлетворительной выработкой прогестерона. Вот почему папаверин назначают вместе с приёмом гормональных медикаментов.

Второй триместр

В этом периоде перечень разрешённых лекарств существенно расширяется. В случае гипертонуса, угрозы выкидыша врачи назначают более серьёзные медикаменты, которые тормозят сократительную деятельность матки — например, Гинипрал, Бриканил или инъекции магнезии.

Папавериновые свечи во втором триместре чаще всего используют для снятия болевых ощущений при почечных коликах, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, сопровождающихся спазмами, а также для снижения давления.

Третий триместр

На поздних сроках беременности ректальные суппозитории с папаверином назначают в следующих ситуациях:

• Если напряжение маточной мускулатуры слишком сильное, а до предполагаемой даты родов ещё далеко. В этом случае дополнительно выписывают стероидные гормоны.
• Перед родами свечи используют в качестве индикаторов «ложных» схваток. Если после введения препарата сократительная активность матки приостановилась, значит, роды ещё не наступили.
• На 39 неделе беременности свечи применяют для подготовки шейки матки к родовой деятельности.
• При настоящих схватках препарат назначают для уменьшения болевых ощущений.

Инструкции по безопасному применению

Свечи с папаверином в период вынашивания ребёнка назначает только лечащий доктор после полного обследования и уточнения диагноза. Он же определяет дозировку и продолжительность курса терапии.

Беременным женщинам обычно назначают по одной папавериновой свече несколько раз в сутки через равные промежутки времени. Вводят их в прямую кишку, в положении лёжа на боку. Делать это необходимо чистыми руками или в стерильных перчатках, чтобы избежать попадания в организм болезнетворных микробов.

Действие активного вещества начинается практически сразу после растворения ректального суппозитория. Но для устойчивого эффекта нужно пройти полный курс лечения, назначенный вашим врачом. Иногда он бывает довольно длительным (до месяца).

Чем можно заменить свечи с папаверином, в том числе на ранних сроках

Папаверин в форме ректальных суппозиториев не имеет лекарств-аналогов, содержащих тот же самый активный компонент. При непереносимости женщиной папаверина доктор может назначить спазмолитические медикаменты, которые содержат другие действующие вещества, но обладают аналогичным лечебным эффектом.

Заменителем папавериновых свеч являются и препараты, состоящие из нескольких активных компонентов, один из которых — папаверин.

Таблица: аналоги папаверина, назначаемые при беременности

Лекарственные формы

Действующее вещество

Противопоказания

Применение при беременности

Низкое давление — один из возможных побочных эффектов при приёме свечей с папаверином

Идеальная беременность – это большая редкость, ведь каждый, даже достаточно крепкий женский организм в период вынашивания плода страдает от гормональной «перезагрузки», ослабленного иммунитета и постоянно нуждается в поддержке. Методы поддержки определяет лечащий врач и для каждой беременной они разные: кому достаточно народных средств, а кому помогают только медикаменты.

Одним из самых опасных рисков среди беременных была и остается угроза выкидыша, спровоцированная гипертонусом матки.

Основной причиной гипертонуса (напряжения) медики называют дефицит прогестерона в женском организме, и вот уже который десяток лет ищут пути восстановления нормального уровня гормона беременности. При том, что за последние годы проявилось множество специальных препаратов, предназначенных для беременных, страдающих недостаточностью прогестерона, большинство медиков рекомендуют беременным пациенткам старый, добрый, проверенный не одним поколением, Папаверин.

Препарат зарекомендовал себя как эффективное и безопасное средство еще с 50-х годов прошлого столетия – со времени его разработки и первого применения. Тогда препарат, как и все новое и незнакомое, вызывал некоторое недоверие и подозрение, но сейчас, когда благополучно родилось и выросло несколько поколений детей, матери которых принимали папаверин при беременности, никаких вопросов к лекарству не возникает. Разве что «дежурные»: как применять, в каких дозах и какой период времени?

Гипертонус матки, возможно ли его избежать?

Напряжение гладкой мускулатуры организма, включая и мускулы матки – нежелательное явление для беременных женщин. Особенно опасен гипертонус для будущих мамочек в первом и втором триместрах. И ведь не только дефицит прогестерона становится причиной выкидышей, есть и другие, не менее распространенные: стрессовые ситуации, неблагоприятная экологическая ситуация, утомляемость, физические нагрузки.

При угрозе выкидыша, причиной которой стала любая из перечисленных ситуаций, ее теоретически можно избежать при помощи того же Папаверина, но лучше провести простейшие профилактические мероприятия:

• уменьшить физические нагрузки (иной раз даже быстрая ходьба становится угрозой для плода);
• ограничить поток негативной информации (не смотреть новости, не читать литературные произведения с грустными или жестокими эпизодами, то же касается просмотра фильмов);
• свести к минимуму общение с неприятными людьми;
• при угрозе выкидыша отказаться от секса;
• вести здоровый образ жизни;
• научиться расслабляющим упражнениям.

Если профилактика оказалась неэффективной или превентивные меры предпринимать уже поздно, а угроза прерывания беременности существует, беременной необходимо применять Папаверин в свечах.

Свечи Папаверин: кому и для чего назначают?

Уровень угрозы выкидыша у каждой женщины различный и зависит от разных причин. Если врач видит, что угроза незначительная, но может усилиться, он назначит пациентке папавериновые свечи – препарат с тем же спектром действия, что и жидкость для инъекций, только более удобная в применении.

Инъекцию используют для неотложной терапии, обеспечивая максимальную концентрацию вещества за одно применение, а свечи необходимы в качестве накапливающегося вещества, постоянно и деликатно поддерживающего состояние матки.

Беременная может самостоятельно в домашних условиях вводить суппозитории, консультируясь с лечащим врачом только периодически.

Воздействие лекарства женщина чувствует через несколько минут после применения: исчезают болевые ощущения, мышцы расслабляются, живот обретает мягкость.

Кроме расслабления мускулатуры Папаверин дает и другие положительные эффекты: успокаивает нервную систему, нормализует артериальное давление.

Инъекции Папаверина: только под наблюдением врача!

Необходимо отметить важный нюанс: процедуру введения раствора для инъекций внутривенно проводит квалифицированный медик – медсестра или врач. Вещество необходимо вводить очень медленно, с такой задачей не сможет справиться никто из домашних или соседей, не имеющих определенного опыта. Целесообразно проводить процедуру в условиях стационара больницы, где за состоянием пациентки будет вестись строгий и постоянный контроль.

Применение Папаверина без врачебного назначения исключено – при гипертонусе может потребоваться комплексная терапия, в которой Папаверин будет лишь одним из составляющих, а взаимодействующие с ним препараты определяет только лечащий врач.

Воздействие на плод

Несмотря на то, что активное вещество препарата выделено из опийного мака, оно не оказывает абсолютно никакого негативного воздействия на плод. Малыши, матерям которых в период вынашивания приходилось принимать Папаверин, рождались в срок крепкими, здоровыми и нормально развитыми.

Некоторые побочные эффекты препарат может вызывать у матери, но плод при применении Папаверина находится в полной безопасности.

Состав и фармакокинетика

Активное вещество препарата – папаверин (алкалоид опийного мака), оказывает спазмолитическое действие, а при больших дозах – седативное, хотя официальная медицина утверждает, что на нервную систему Папаверин воздействует очень слабо.

Производное папаверина – дротаверин – очень похож на своего «родителя» по химическому составу и механизму воздействия, он же известен широкому кругу пользователей под другим названием – Но-Шпа.

И хоть Папаверин обладает менее выраженным спазмолитическим эффектом, чем Но-Шпа, появившаяся несколько позже, препарат способен расслаблять гладкую мускулатуру в достаточной мере для того, чтобы предотвратить выкидыш, также активное вещество папаверин вызывает расширение артерий, активизируя кровоток, понижает уровень кальция в клетках мышц, но на скелетную мускулатуру не влияет, оказывает гипотензивное действие.

После попадания в организм Папаверин равномерно и быстро распределяется, на 90% связываясь с белками плазмы. Метаболический процесс и расщепление вещества происходит в печени, выводится вещество почками.

Показания

Беременным женщинам Папаверин назначают, в основном, при угрозе выкидыша. Расслабление гладкой мускулатуры – основная задача медиков в этот период, а Папаверин – самое подходящее средство для применения при беременности.

Кроме того, Папаверин показан:

• при повышенном артериальном давлении;
• для улучшения кровообращения;
• для понижения тонуса матки.

Противопоказания

Беременность для большинства женщин – это святое. Даже курящие ради малыша расстаются с пагубной привычкой, а об алкоголе в период вынашивания и речи не может быть: спиртные напитки и здоровье ребенка – несовместимые понятия.

Эти две вредные привычки – курение и алкоголь – становятся причиной неэффективности Папаверина. Если беременная курит или употребляет спиртное, должного эффекта от препарата ждать не следует.

Но если с пагубными привычками ради рождения здорового ребенка можно бороться и побеждать, то противопоказания, связанные с проблемами здоровья самой матери, преодолеть практически невозможно. Папаверин противопоказан беременным, у которых наблюдаются на момент приема препарата или были диагностированы в прошлом:

• нарушения функций печени;
• заболевания щитовидной железы;
• тахикардия;
• повышенное внутриглазное давление.

Возможные побочные эффекты

Организм беременной женщины может среагировать на Папаверин по-своему: наряду с эффективным воздействием на гладкую мускулатуру, могут возникать другие, очень неприятные, а то и опасные для беременной эффекты:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное понижение давления, аритмия;
• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль внизу живота, проблемы с дефекацией;
• на коже: высыпания, зудящие покраснения;
• из общих нарушений: повышенная потливость, головокружение.

Дозировка, схема приема

Папаверин выпускают в таблетированной форме, в форме раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций, в форме ректальных свечей.

Наибольшее эффективен препарат в виде раствора: распределение Папаверина по организму после укола происходит в считанные минуты, а полувыведение – в течение 30 минут – 2 часов.

Следующие по скорости воздействия – свечи. Вещество поникает в организм по мере растворения свеч, воздействие папаверина происходит не резко, но достаточно быстро.

Третьи – таблетки. Растворяются они медленнее, действуют не настолько эффективно, как предыдущие формы препарата – таблетки плохо растворяются в жидкости, а из ЖКТ всасывается только половина дозы активного вещества.

В зависимости от формы препарата, сложности состояния беременной и ее общей клинической картины врач назначает дозировку препарата.

Папаверин в форме инъекций внутривенно вводят не более 20 мг, внутримышечно – 1-2 миллилитра (раствор двухпроцентный).

Папаверин в форме суппозиториев – 2-3 свечи в сутки с равными промежутками времени между применениями.

Папаверин в форме таблеток – не более 60 мг, принимают три раза в день.

Папаверин по триместрам

1 триместр

Угроза выкидыша может возникнуть в первые месяцы беременности из-за пресловутого дефицита прогестерона. Для устранения напряжения мышц медики назначают беременным Папаверин, абсолютно безвредный для плода. Самостоятельное лечение препаратом запрещено: состояние пациентки и при введении инъекций, и при приеме таблеток контролирует лечащий врач.

2 триместр

Риск возникновения гипертонуса матки и угрозы выкидыша может сохраняться на протяжении длительного времени – с самого начала вынашивания и весь второй триместр. Поэтому применение Папаверина в середине беременности остается актуальным при определенной симптоматике. Папаверин назначают в любой форме, применяют под контролем лечащего врача.

3 триместр

Гипертонус матки может привести к преждевременным родам, что крайне рискованно для жизни малыша. Чтобы ослабить напряжение матки и выносить плод до обозначенного срока, применяют свечи Папаверин.

Папаверин в форме таблеток – не более 60 мг, принимают три раза в день.

http://shejka-matki.ru/shejka-matki-pri-beremennosti/papaverin-pri-beremennosti.htmlhttp://www.missfit.ru/berem/papaverin-pri-beremennosti/http://spuzom.com/papaverin-pri-beremennosti.htmlhttp://babyzzz.ru/pregnancy/13419.htmlhttp://spuzom.com/papaverin-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.