Отошли воды это медицинский термин + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Для чего нужны воды

Амниотическая жидкость на протяжении беременности выполняет защитную функцию. Она сглаживает толчки, которые возникают во время движения, защищает от инфекций. В родах ребенок прижимается головкой к костям таза и ограничивает пузырь объемом до 1 л. В период раскрытия шейки матки эта жидкость будет выполнять роль гидравлического клина и мягко давить на ткани. В норме воды отходят при раскрытии шейки на 4 см.

У беременных воды отходят как перед родами, так и во время них

Если амниотические оболочки разрываются перед родами, ребенок оказывается незащищен от инфекций из влагалища матери. У новорожденного увеличивается риск родовой травмы, а у матери – разрывов шейки.

Когда может произойти излитие амниотической жидкости

Как отходят воды у беременных по времени, нельзя предсказать. Этот момент индивидуален, непредсказуем и не зависит от количества родов. В акушерстве два варианта отклонения от нормы:

дородовое излитие – амниотические оболочки лопнули до появления схваток;
преждевременное излитие – разрыв произошел до раскрытия шейки на 4 см.

С отхождения вод часто начинаются преждевременные роды, но если беременность доношена, дородовое излитие несет меньшую опасность. Основные причины раннего разрыва плодных оболочек следующие:

инфекции во влагалище у матери или заражение плода;
неправильное предлежание плода;
анатомически узкий таз;
пороки развития матки;
курение матери или злоупотребление алкоголем;
многоплодная беременность;
инструментальные исследования;
тупые травмы или падение на живот.

Преждевременное излитие вод происходит перед родами

Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.

Как выглядят нормальные воды

Плодная оболочка не имеет рецепторов, поэтому в момент ее разрыва болезненные ощущения не возникают. Чаще всего амнион лопается над внутренним зевом шейки матки, при нормальном количестве вод или многоводии они изливаются сплошным потоком. У женщин с выраженным маловодием количество выделений может не превышать 50 мл.

При небольшом надрыве жидкость вытекает тонкой струей или свободно стекает из половых путей. Некоторые женщины путают отошедшие воды с непроизвольным мочеиспусканием. В заблуждение может вводить усиление выделений при смехе или кашле. Чтобы отличить от мочи, нужно попытаться сдержать струю, напрягая мышцы промежности. Если результат не изменился – это амниотическая жидкость.

Признаки нормальных амниотических вод следующие:

прозрачность – в норме воды не содержат каких-либо примесей;
отсутствие запаха – зловоние характерно для инфекционных процессов;
бесцветность – оттенки розового, коричневого цвета говорят в пользу патологии.

Иногда плодные оболочки расходятся по типу бокового высокого надрыва, дефект образуется выше внутреннего зева, и плод прижимает его головкой. Воды не выходят сплошным потоком, а периодически подтекают. Усиливаются выделения при повышении брюшного давления – во время натуживания в туалете, кашля.

Высокий боковой надрыв увеличивает вероятность отхождения вод во сне. Если женщина лежит на боку, головка плода перестанет пережимать дефект, воды постепенно вытекут за ночь.

Можно самостоятельно попытаться определить по простым признакам излитие амниотической жидкости. Для этого беременная принимает душ и насухо вытирает половые органы. Ей нужно лечь на бок, подложив под таз или зажав между ног сухую пеленку. Через 15 минут ее проверяют. Влажные пятна говорят о подтекании жидкости.

У женщин с маловодием по ощущениям не всегда можно определить разрыв оболочек. Для диагностики можно использовать специальный тест. Его приобретают в аптеке заранее. В комплект входит:

стерильный тампон;
растворитель;
тест-полоска.

При подозрении на подтекание вод тампон помещают во влагалище на 1 минуту. После этого его извлекают и еще на 60 секунд опускают в стакан с растворителем. Следом в него окунают тест-полоску, которую держат в растворе 5–10 минут. Ждать больше 15 минут нельзя, результаты могут оказаться ложными.

Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.

Неприятных ощущений при излитии вод нет

Опасные симптомы

Амниотические воды у первородящих не отличаются по составу от вод при последующих беременностях. Но при осложнениях, внутриутробной инфекции или гипоксии плода жидкость изменяет свои характеристики. Розоватый оттенок или ярко-красный цвет говорит о примеси крови. Кровотечение у беременных чаще всего является следствием отслойки плаценты. У некоторых женщин оно возникает при низкой плацентации или краевом прикреплении плаценты. Кровотечение во время беременности – показание для экстренной медицинской помощи.

Внутриутробная инфекция влияет на то, как выглядят воды, они становятся зеленоватыми или серыми, мутными. В жидкости могут появляться хлопья, осадок, который заметен на белье. При отхождении зеленой амниотической жидкости нужно срочно обратиться в роддом. Это признак гипоксии плода.

Острая гипоксия плода, которая возникла во время беременности или в начале родов, может стать показанием для досрочного родоразрешения.

Опасное осложнение – появления черной жидкости. Такой цвет она приобретает из-за большого количества мекония – первородного кала. В норме он отходит у новорожденного в течение нескольких дней после рождения. Но при острой тяжелой гипоксии кал выходит еще до родов. Младенец заглатывает жидкость вместе с меконием, что приводит к пневмонии, которая плохо поддается лечению.

Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.

Сколько ребенок может находиться без вод

Амниотическая оболочка является средой обитания ребенка, в которой поддерживается оптимальная температура, рН. После отхождения вод плод остается незащищенным от проникновения микроорганизмов из влагалища. При доношенной беременности в большинстве случаев через несколько часов начинаются схватки. Если этого не происходит – используется стимуляция родов.

Риск внутриутробного инфицирования возрастает при безводном промежутке больше 12 часов. Поэтому всем, у кого не начались схватки за этот срок, назначается профилактика антибиотиками широкого спектра действия.

При сроке беременности до 36 недель у плода легкие еще не готовы к самостоятельному дыханию, после рождения у ребенка может развиться респираторный дистресс-синдром или болезнь гиалиновых мембран. Поэтому для ускорения созревания легких беременным назначают глюкокортикоиды и вводят сурфактант.

Существуют методики пролонгирования беременности на один месяц, если воды отошли в сроке 27–30 недель. Беременная госпитализируется и переводится на строгий постельный режим. Назначается сохраняющая терапия и антибиотики на весь оставшийся срок.

По ощущениям беременной не всегда можно определить тяжелое положение ребенка. Ждать самостоятельного начала родов не будут в случае, если по КТГ есть признаки острой гипоксии плода, произошла отслойка плаценты. Повышение температуры тела у будущей мамы – признак присоединения инфекции и возможного хориоамнионита. Это также показание для кесарева сечения.

Беременная должна внимательно следить за своим состоянием, характером выделений из половых путей. Появление прозрачной жидкости, окрашивание ее в розовый или красный цвет – симптомы, требующие обращения к врачу.

Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это бесцветная жидкость, заполняющая амниотический пузырь, в которой находится плод. Околоплодные воды необходимы для выживания и развития ребенка, выполняя целый ряд важных функций, в частности, поддерживая метаболизм плода и защищая его от факторов внешней среды. Амниотическая жидкость в околоплодном пузыре полностью обновляется каждые 3 часа.

Амниотическая жидкость осуществляет важные функции для поддержания жизни, развития плода и успешного исхода беременности:

обеспечивает защиту плода от инфекционных агентов благодаря повышенной концентрации антител;
обеспечивает питание растущего организма (включает протеины, соли, декстрозу, триглицериды и витамины);
снижает давление плода на внутреннюю поверхность матки;
выполняет функцию терморегуляции, обеспечивая постоянную температуру естественной среды плода (порядка 37 градусов);
играет роль звукоизолятора для плода, заглушая удары и шумы извне;
защищает плод и пупочный канатик от механических факторов – жидкая среда смягчает удары и давление на живот беременной;
позволяет ребенку свободно двигаться и перемещаться в амниотическом пузыре;
в родах обеспечивает ребенку мягкое прохождение через шейку матки и влагалище.

Отхождение околоплодных вод сигнализирует о приближении родов. Оно происходит при разрыве или образовании трещин в плодном пузыре.

Что такое плодный пузырь?

Плодный пузырь (амниотический пузырь) – это оболочка, заполненная околоплодной жидкостью, которая образуется сразу после имплантации плодного яйца в стенку матки. В течение всего периода гестации он окружает и защищает ребенка от механических повреждений, а также обеспечивает ему водную среду. Благодаря герметичности плодного пузыря ребенок защищен от проникновения инфекций и токсинов в амниотическую жидкость.

Плодный пузырь состоит из трех слоев – амниона, хориона и децидуальной оболочки. Амниотическая оболочка – гладкая, прозрачная и тонкая, не имеет кровеносных сосудов, изнутри омывается амниотической жидкостью, и она же ее выделяет и поглощает. Амнион играет главную роль в защите плода от высыхания и механических травм. Наружная сторона амниона соединена с хорионом.

Хорион (ворсинчатая оболочка) – более плотный и шероховатый слой плодного пузыря. Он пронизан сетью кровеносных сосудов. Через хорион к ребенку из крови доставляется кислород и питательные вещества. В хорионе синтезируется гормон ХГЧ, играющий важную роль в сохранении беременности.

Внешняя оболочка амниотического пузыря (децидуальная) обеспечивает защиту плода, в частности, растворяет микроорганизмы и обезвреживает токсины. Также она участвует в обмене жидкостью между матерью и плодом.

Как отходят воды? Характерные признаки

Женщины, готовящиеся родить первенца, часто задаются вопросом – что произойдет сначала: отойдут воды или начнутся схватки? Как уже было сказано, это определяется особенностями организма женщины, а также зависит от того, как протекала беременность. Наиболее благоприятным принято считать отхождение вод при уже начавшихся схватках и при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см.

Так или иначе, каждой женщине полезно заранее знать, как произойдет излитие околоплодных вод, и как не перепутать это событие ни с чем другим.

Признаки массивного излития вод

Излитие вод напоминает непроизвольное мочеиспускание. Они могут вытекать потоком или струей. Но порой женщине трудно отличить отхождение вот от вагинальных выделений или мочеиспускания. Для этого необходимо знать ряд особенностей, характерных для отхождения вод:

Разрыв плодного пузыря может сопровождаться звуком или ощущением хлопка в животе.
Околоплодные воды могут излиться одномоментно – в таком случае выйдет около 150 – 250 мл жидкости.

Важно! Поскольку в амниотической жидкости содержится высокий процент глюкозы, при высыхании она становится липкой на ощупь, а пятна на белье напоминают следы от сахарного сиропа.

Признаки подтекания вод

Воды могут вытекать продолжительное время, если пузырь разорвался сбоку или вовсе не лопнул, а лишь образовал небольшую трещину. Когда воды отходят постепенно, женщине бывает трудно отличить это от недержания мочи (что нередко бывает на последних неделях беременности) или от вагинальных выделений, которые в 3-м триместре становятся особенно обильными.

Как отличить подтекание вод от непроизвольного мочеиспускания или выделений из влагалища? Существует ряд признаков, о которых должна знать каждая будущая мама:

Следует оценить цвет и консистенцию жидкости: моча имеет желтоватый цвет и сильный запах, а выделения обычно имеют густую консистенцию и беловатый цвет. Околоплодные воды же в норме – прозрачные и водянистые, и не имеют неприятного запаха. В редких случаях отходят зеленые, бурые или красные воды – в таких ситуациях женщину следует немедленно госпитализировать.
Воды выделяются непрерывно вплоть до родов, тогда как влагалищный секрет выделяется с перерывами.
Отхождение вод становится более интенсивными в положении лежа.
Если по цвету и консистенции установить факт подтекания околоплодных вод не удается, можно провести следующий тест: после опорожнения мочевого пузыря подмыться и вытереться досуха. После чего следует полежать на белой простыне не менее 1 ч. Если после этого на простыне останется мокрое пятно, значит, у женщины подтекают воды.
В аптеке можно приобрести специальный тест для определения подтекания околоплодных вод. Он может быть в виде тест-полоски, тампона или специальной прокладки (подробнее в разделе «Домашние тесты на подтекание вод»).

Когда отходят воды?

Существует 4 варианта отхождения околоплодных вод:

Преждевременное излитие – разрыв околоплодного пузыря и излитие вод до начала родовой деятельности.
Раннее излитие – разрыв околоплодного пузыря после начала родовых схваток, но при недостаточном раскрытии маточного зева (менее 4 см).
Своевременное излитие – отхождение околоплодных вод в норме происходит, когда регулярные схватки уже начались, а шейка матки раскрылась не менее, чем на 4-5 см.
Запоздалое излитие – разрыв плодного пузыря и излитие вод происходит после полного раскрытия маточного зева (около 10 см). При запоздалом излитии разрыв околоплодного пузыря происходит в период изгнания плода.

Какой вариант отхождения вод произойдет у той или иной женщины, зависит от индивидуальных особенностей ее организма и от течения беременности.

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

При сроке беременности от 24 до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
При излитии вод на сроке с 29 по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар.

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Отошли воды – что делать?

Когда излитие вод происходит в условиях стационара, ответственность за дальнейшее развитие событий лежит на медперсонале. Но что делать, если воды отошли вне роддома? Что следует предпринимать будущей маме? Давайте разберемся.

Если у беременной произошло излитие околоплодных вод, следует немедленно отправляться в родильный дом. Ожидать начала родовых схваток нельзя.

Если у вас отошли воды – в первую очередь успокойтесь. Отхождение вод – это естественный процесс, сигнализирующий о скором начале родов. Когда отойдут воды, необходимо предпринять следующие действия:

Зафиксируйте точное время, в которое произошло излитие вод. Затем проинформируйте об этом врача, ведущего вашу беременность.
Оцените цвет околоплодных вод. Чтобы безошибочно установить цвет амниотической жидкости, на последних неделях беременности носите светлое нижнее белье.
Оцените запах амниотической жидкости. Здоровые воды не имеют выраженного запаха. Если воды имеют неприятный запах – это тревожный признак, указывающий на возможную инфекцию.
Обратите внимание на активность плода. Обычно после отхождения вод ребенок или ведет себя тихо, или начинает активно шевелиться. Однако если ребенок проявляет непривычно повышенную активность или, напротив, шевеления отсутствуют слишком долго – следует сообщить об этом врачу. В таких случаях врач для диагностики состояния плода направляет роженицу на кардиотокографию.

Повторяя вышесказанное, ни в коем случае не ждите начала схваток. Отхождение вод создает опасность инфицирования плода, и со временем вероятность заражения только возрастает. Кроме того, роды могут начаться стремительно.

Как отходят воды в идеале?

Каждая беременность индивидуальна, поэтому невозможно заранее определить, что произойдет сначала – отойдут воды или начнутся схватки. Однако врачи во всем мире сходятся во мнении, что в идеале сначала должны начаться истинные родовые схватки.

Мамы, беременные первенцем, еще не знакомы с истинными родовыми схватками, которые важно не спутать с тренировочными (схватками Брэкстона-Хикса). Следует помнить главные отличия истинных схваток от тренировочных – это уменьшение временного промежутка между ними, увеличение их продолжительности и выраженности. Вначале у женщины появляются неприятные ощущения в животе и пояснице, позже возникают боли тянущего характера. С каждой следующей схваткой интенсивность боли нарастает, а временные промежутки между ними уменьшаются. При этом облегчить боли невозможно ни сменой положения тела, ни приемом спазмолитика. Роженица не может контролировать истинные схватки, и остановить их нарастание невозможно. Во время истинных схваток происходит раскрытие шейки матки.

Когда временной промежуток между схватками сократился до 10-15 мин., будущая мама может не сомневаться в том, что роды начались. Излились при этом воды или нет, необходимо срочно везти роженицу в родильный дом.

В идеале, с точки зрения классического акушерства, воды должны излиться без помощи врачей во время регулярных схваток при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см, но до наступления периода изгнания плода. На пике схватки давление на плодный пузырь, создаваемое сокращением мышц матки, приводит к разрыву амниотического мешка и отхождению вод. Затем наступает период изгнания плода.

Преждевременное отхождение вод

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) происходит, когда плодный пузырь разрывается или в нем образуются трещины до начала родовых схваток. Отхождение вод до начала родовых схваток является опасным осложнением, которое может произойти на любом сроке беременности, и является наиболее частой причиной преждевременных родов.

Преждевременное излитие вод происходит примерно у 10% женщин.

Причины преждевременного излития вод

Причины преждевременного разрыва плодного пузыря доподлинно не известны, однако существует ряд предрасполагающих факторов, при которых это происходит наиболее часто.

Урогенитальные инфекционо-воспалительные заболевания у женщины. Токсичные вещества, выделяемые микроорганизмами, вызывают истончение стенок околоплодного пузыря. Впоследствии в нем образуются микротрещины и разрывы. Согласно статистике, у каждой третьей роженицы, перенесшей преждевременные роды, произошедшие по причине разрыва плодных оболочек, бакпосев из половых путей дает положительный ответ.

Воспалительные процессы в организме матери. Спровоцировать преждевременное отхождение околоплодных вод могут не только местные заболевания урогенитального тракта, но также и любые другие воспалительные заболевания в организме беременной женщины. Иными словами, даже если очаг воспалительного процесса расположен «далеко» от матки и плода (воспаление носоглотки, легких и т.д.), это все равно может привести к преждевременному разрыву плодного пузыря.

Травмы живота различного характера, в том числе падение, удар в живот. В данном случае стенки плодного пузыря не выдерживают механического воздействия на них.

Клинически узкий таз. В данном случае преждевременный разрыв плодного пузыря происходит из-за высокого стояния головки плода и отсутствия разделения околоплодных вод на передние и задние. Во время отхождения амниотической жидкости во влагалище может выйти часть пуповины или ручка ребенка. При отсутствии срочных медицинских мер пуповина будет пережата головкой, что приведет к гибели плода от нехватки кислорода. Выпадение ручки, в свою очередь, создаст дополнительные проблемы при прохождении плода по родовому каналу.

При ПРПО у женщин с клинически узким тазом раскрытие шейки матки происходит медленнее, на головке плода появляется отек и геморрагия (т.н. родовая опухоль), нарушается маточно-плодовой кровоток, что чревато развитием гипоксии.

К факторам, предрасполагающим к преждевременному разрыву плодного пузыря, также относят:

непомерные физические нагрузки;
эмоциональный стресс;
врачебные ошибки при инструментальных исследованиях плодного пузыря и амниотической жидкости;
истмико-цервикальная недостаточность и пролабирование плодного пузыря;
многоводие;
анемия;
отслойка плаценты;
несбалансированное питание;
алкоголизм, наркомания.

Как происходит преждевременное отхождение вод?

Как происходит преждевременное излитие околоплодных вод, зависит от характера повреждения амниотического пузыря.

Если разрыв произошел в нижней части пузыря, то воды отходят сразу в объеме 150-250 мл. После отхождения вод через непродолжительное время начинаются родовые схватки.

При высоких боковых разрывах или микротрещинах в плодном пузыре воды не отходят массивно, а подтекают буквально по каплям. Данный вариант развития событий опасен тем, что подтекание вод может остаться незамеченным. Для периода беременности характерны обильные выделения из влагалища, а на поздних сроках нередко происходит неконтролируемое мочеиспускание. Поэтому будущая мама должна быть очень внимательной, чтобы не пропустить и не перепутать такой опасный симптом, как подтекание вод. Следует обратить внимание на цвет и запах выделяемой жидкости: моча имеет желтоватый цвет и выраженный запах, тогда как амниотическая жидкость – прозрачная и не издает неприятного запаха. Отличить околоплодные воды от вагинальных выделений порой сложнее. Подробнее методы распознавания подтекания вод изложены в разделе «Признаки подтекания вод».

Чем опасно преждевременное излитие вод?

Опасность осложнений при преждевременном излитии амниотической жидкости существует всегда, и во многом зависит от своевременности обращения женщины к врачу и от действий медицинского персонала, а также от срока беременности, на котором это произошло. При преждевременном разрыве плодных оболочек могут возникать следующие осложнения:

На каком бы сроке ни произошло преждевременное излитие амниотической жидкости, это создает опасность заражения плода. Во влагалище женщины присутствует микрофлора, которая может проникать в матку и вызывать воспаление амниотического пузыря. Чем дольше плод остается вне амниотической жидкости, тем выше риск проникновения инфекции и развития воспалительной реакции. Инфицирование обычно выражается в воспалении плодных оболочек и околоплодных вод (хориоамнионит), а также в инфекционном воспалении эндометрия в послеродовом периоде (послеродовой эндометрит).

Преждевременные роды

В большинстве случаев роды начинаются через короткое время после излития вод (1-3 дня). Поэтому, если воды отошли до 37-й недели беременности, возможны преждевременные роды и рождение недоношенного ребенка.

Отслойка плаценты

Отхождение вод до начала родов в ряде случаев приводит к опасному осложнению – преждевременной отслойке плаценты. Вызывает интенсивное кровотечение и гипоксию плода.

Респираторный дистресс-синдром

Представляет собой тяжелое расстройство дыхания в связи с гипоплазией легких и нехваткой сурфактанта. Развивается при родах на ранних сроках.

Что делать при преждевременном излитии вод

Меры, предпринимаемые медицинским персоналом при преждевременном излитии вод у женщины, зависят от срока беременности. Если массивное отхождение или подтекание вод произошло позже 37-й недели, то, скорее всего, через несколько часов начнутся родовые схватки. Если спустя 3 часа схватки не начались, врач может принять решение о стимуляции родов или кесаревом сечении.

Если же воды отошли или подтекают на более ранних сроках, врачи могут попытаться продлить беременность. Для этого необходим постельный режим, прием антибиотиков и регулярная санация влагалища. Однако такое решение может быть принято только при условии, что отошла только часть околоплодных вод.

Запоздалое излитие околоплодных вод

Роды условно принято делить на два периода: период раскрытия и период изгнания. Во время первого периода происходят схватки, во время которых шейка матки раскрывается. Именно в этом периоде в идеале и должны отойти воды. Однако нередко бывает, что плодный пузырь остается целым к началу периода изгнания плода. Пузырь остается целым, когда он слишком плотный или эластичный, либо по причине малого объема амниотической жидкости. В такой ситуации врачи проводят амниотомию – акушерскую операцию, целью которой является вскрытие амниотического мешка. Данную манипуляцию проводят, когда голова ребенка опустилась в малый таз. Амниотомию проводят, чтобы ребенок не задохнулся, а у роженицы не открылось кровотечение.

Амниотомия проводится без анестезии, и считается безопасной операцией с низкой вероятностью осложнений.

В каком объеме отходят воды?

Объем околоплодных вод на последних неделях беременности составляет 15-2 литра.

Количество отошедших вод зависит от того, как именно произошел разрыв плодного пузыря. Если произошел полный разрыв плодной оболочки, то амниотическая жидкость изливается одномоментно в объеме 150 – 250 мл.

Подтекание околоплодных вод

Что делать, если подтекают воды?

Подтекание вод происходит, когда плодный пузырь лопается в своей верхней части, либо в нем образовались микротрещины. При подтекании вод роды могут произойти спустя продолжительное время – дни, и даже недели. Игнорировать подтекание вод ни в коем случае нельзя, поскольку разрыв или трещина в плодном пузыре чревата проникновением инфекции и развитием опасного осложнения – хориоамнионита. Это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором инфицируется плодный пузырь и амниотическая жидкость.

Важно! При хориоамнионите у матери и плода развиваются тяжелые симптомы, способные привести к гибели как матери, так и ребенка. Поэтому при данном осложнении показана срочная антибактериальная терапия, а родоразрешение проводится в кратчайшие сроки независимо от недели беременности.

Если вы обнаружили, что у вас подтекают воды, немедленно сообщите об этом врачу. Он назначит вам исследование мазка из влагалища, амниоцентез или УЗИ. Также подтекание вод можно установить самостоятельно (подробнее в разделе «Признаки подтекания вод»).

Домашние тесты на подтекание вод

Для более точного установления преждевременного разрыва плодных оболочек можно воспользоваться специальными домашними тестами, позволяющими быстро и без лишних временных и финансовых затрат установить факт подтекания вод самостоятельно. Такие тесты бывают в виде прокладок, тампонов и тест-систем.

Прокладки (тест-полоски) позволяют неинвазивным методом определить подтекание вод. Их следует носить, как обычные гигиенические прокладки, в течение определенного промежутка времени, указанного изготовителем в инструкции, наблюдая за особенностями и цветом выделений. Принцип действия таких прокладок основан на реакции на щелочную среду, которой обладают околоплодные воды. Отличие уровня pH амниотической жидкости (более 6,5) от вагинальных выделений (3,8-4,5), мочи и следов эякулята позволяет точно установить факт подтекания вод.

Тест-полоска в прокладке включает специальные высокомолекулярные соединения, и работает по колориметрическому методу – приобретает тот или иной цвет в зависимости от pH жидкости. Прокладка приобретает синий или зеленый оттенок, если кислотность жидкости, попавшей на тест-полоску, соответствует показателю выше 5,5, т.е. высока вероятность подтекания амниотических вод либо во влагалище присутствует инфекция. Тест-полоска не соприкасается с влагалищем, т.к. расположена между двумя абсорбирующими поверхностями прокладки.

Среди прокладок для определения подтекания амниотической жидкости существует ряд брендов, зарекомендовавших себя, как наиболее надежные:

FRAUTEST amnio;
AL-SENSE;
Al-Rekah.

Тест-системы основаны на другом принципе. Они определяют не кислотность амниотической жидкости, а специфические протеины, которые входят в состав только амниотической жидкости.

Тест-системы считаются более надежными и точными по сравнению с тест-полосками. В то же время их цена, как правило, существенно выше. Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются следующие тест-системы для определения подтекания околоплодных вод:

AmniSure ROM Test;
AmnioQuick.

Цвет околоплодных вод

Что делать, если отошли воды зеленого цвета?

В норме амниотическая жидкость должна быть прозрачной и не иметь выраженного запаха. Но иногда у женщин изливаются воды зеленого цвета. Это может напугать роженицу, и даже довести до паники. Однако такой цвет околоплодных вод необязательно свидетельствует о каком-либо осложнении. Воды могут принимать зеленую окраску по следующим причинам:

Гипоксия плода – наиболее частая причина появления зеленых вод. Из-за нехватки кислорода задний проход плода сокращается и выделяет меконий, который придает водам зеленую окраску.
Старение плаценты. Когда беременность затягивается до 41-42 недели, плацента начинает стареть и хуже выполнять функции обеспечения плода питательными веществами и кислородом.
Грипп, ОРЗ, мочеполовые инфекции, перенесенные женщиной в период беременности.
Наследственные патологии плода – наиболее редкая причина, обуславливающая окрашивание околоплодных вод в зеленый цвет.

Если произошло преждевременное излитие амниотической жидкости зеленого цвета – т.е. до начала родовых схваток – то необходимо немедленно проинформировать об этом врача и сразу же отправляться в родильный дом. Врачи нередко в таких случаях принимают решение провести родоразрешение путем кесарева сечения, поскольку для плода опасно слишком долго находиться в загрязненной амниотической жидкости.

Что делать, если отошли воды с примесью крови?

Излитие вод с кровью (красноватого или ярко-красного цвета) может указывать на опасное осложнение – отслойку плаценты. В данной ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь и проинформировать об этом врача, ведущего беременность. При отслойке плаценты врач проведет осмотр и примет решение о наиболее подходящем и быстром способе родоразрешения с одновременными мерами по борьбе с потерей крови, шоковым состоянием, компенсированием дефицита веществ, повышающих свертывание крови.

Присутствие кровяных прожилок в прозрачных или желтоватых водах, вероятнее всего, вызвано раскрытием шейки матки. Это неопасно, однако требует немедленного отправления роженицы в роддом.

Желтые воды

Если отошедшие воды имеют желтый оттенок и слегка мутные – беспокоиться не стоит. Такое состояние вод является вариантом нормы, и ничем не угрожает.

Воды темно-коричневого цвета

Темно-коричневый цвет околоплодных вод очень опасен, поскольку может свидетельствовать о гибели плода. В таких случаях женщину следует немедленно госпитализировать.

Преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО) происходит, когда плодный пузырь разрывается или в нем образуются трещины до начала родовых схваток. Отхождение вод до начала родовых схваток является опасным осложнением, которое может произойти на любом сроке беременности, и является наиболее частой причиной преждевременных родов.

Наталья Томилина, доула, психолог, телесный терапевт: Для начала нужно немного вникнуть в анатомию. Есть матка, в матке есть пузырь, в нем находятся ребенок, пуповина, плацента как бы одной стороной (а обратной стороной она прикреплена к стенке матки) и околоплодные воды. Вод обычно довольно много, а ребенок накануне родов большой и занимает почти всё пространство матки. Его голова (или попа) внизу и вставлена в таз.

Далее про две ситуации отхождения вод, разница между отхождением и подтеканием, какие риски есть с точки зрения медиков, оправданы ли они, что их повышает и понижает, на что нужно обращать внимание, какие факторы отслеживать, какие протоколы приняты в российских роддомах, в роддомах других стран, в домашних родах.

Итак. Разрыв пузыря может произойти по-разному

1. Нарушается целостность внизу, там, где шейка матки и голова ребенка, обычно в этом случае вод выливается около половины стакана, из-за этого голова опускается ниже, и ее можно сравнить с пробкой, которой заткнули ванну, чтобы вода не утекала. Этот вариант назовем отхождением передних (то есть находящихся между головой ребенка и шейкой матки женщины) вод. Нужно знать, что сверху живота, там, где живот и руки ребеночка, остается прилично вод, так называемые задние, то есть как правило они не вытекают все и полностью, их остается много. И нужно знать, что каждые три-четыре часа новые порции вод вырабатываются организмом матери.
Если женщина будет сильно менять положения тела (встала, легла, перевернулась, снова встала, присела), то воды будут вытекать. Если занять одно положение, то они могут перестать течь совсем, потому что голова плотно прижмется к тазу.

О каких рисках говорит нам медицина?

Начну с самого страшного. Да, я не боюсь говорить с беременными женщинами о смерти. Я считаю, что лучше назвать ее своим именем и проговорить, в каких случаях она вообще может быть, чем молчать, тем самым подогревая иллюзию, что «роды — это безопасно, если…». Да, нужно готовиться, нужно знать определенные исследованные законы протекания родов, нужно заботиться о безопасности, но не уходить в крайность сверхконтроля. Врачи знают и на самом деле между собой они говорят о том, что роды — это процесс, не вписывающийся в абсолютно точные схемы. Есть ориентиры, да. Но роды непредсказуемы. Роды — это сжатая во времени, сконцентрированная модель самой жизни, а жизнь еще никому не удавалось уложить в схемы.

Так вот, больше всего боятся внезапной антенатальной (до рождения) смерти ребенка. Но она не связана только с отошедшими водами. Ее даже больше связывают с сильным перенашиванием (позже 43 недели), а по некоторым данным она выше в 37 недель, нежели чем в 42-43, при этом в 37 недель никого не стимулируют. В общем, весьма загадочная это штука — антенатальная гибель. В родах риски есть всегда, просто потому, что смерть — есть. И это не повод всем делать плановое кесарево. И это не повод круглосуточно мониторить состояние ребенка. Также, как мы живем, несмотря на то, что знаем о внезапности и непредсказуемости смерти, также мы и идем в роды, зная о том, что иногда, о-о-очень редко, некоторые дети не доживают до своего рождения и так устроен этот мир. Лично я за свою практику столкнулась с двумя такими случаями, в обоих точная причина не установлена.

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).

Что, тем не менее, можно сделать, чтобы снизить риск, описанный выше?

♦️ при отошедших водах и/или переношенной беременности — отслеживать шевеления ребенка и сердцебиение (можно прям дома, я напишу ниже, как). Если что-то настораживает, то обращаться за помощью.

Риск выпадения пуповины

При самопроизвольном отхождении вод он довольно крошечный. На мой доульский взгляд гораздо опаснее ситуация амниотомии — прокола пузыря в роддоме, когда это делают в качестве стимуляции родового процесса, вмешиваясь тем самым в работу организма.

В какой ситуации всё же может произойти выпадение?

♦️ Когда голова ребенка находится высоко и не вставлена в таз и при этом рвется пузырь. В таком случае воды могут хлынуть потоком, а пуповина выпасть, потому что голова ребенка еще не успела «заткнуть» таз.

Но это действительно весьма редкое осложнение и статья не о нем, поэтому продолжим.

Воспалительный процесс, инфекция

Это большой миф и увы большинство наших врачей в него свято верит.
На самом деле, риск воспаления тоже очень мал. Он возрастает, если:вы в роддоме (в больнице более агрессивная среда) если вам делают много влагалищных осмотров если у вас осложненная беременность, есть инфекции. Но даже если эти три пункта есть, не обязательно будет воспаление.
Что снижает риск инфекции:
♦️ исключить влагалищные осмотры
♦️ не ходить в общественные места, где много народа
♦️ не плавать в общих бассейнах и водоемах (а то вдруг вы решите поплавать)
♦️не заниматься сексом с мужем (вот тут реально — не надо)
♦️ соблюдать обычную гигиену
♦️ отслеживать перечисленные ниже факторы.

На что мы обращаем внимание?

На цвет и запах вод. Норма — светлые, прозрачные, розоватые воды. Запах тоже должен быть приятным, если он неприятный и/или если воды зеленые, коричневые, любого темного оттенка, то проконсультируйтесь со своей акушеркой или врачом. Если речь идет о родах в роддоме, то вам однозначно скажут приехать и лечь. Это не значит, что всё плохо (о том, что означают «зеленые воды», напишу другую статью), это значит, что нужно более внимательное наблюдение. Если речь идет о домашних родах, то к вам скорее всего сразу же приедет ваша акушерка и будет отслеживать ситуацию.

Далее я пишу про ситуацию, когда воды светлые

Обращаем внимание на ваше общее состояние, температуру (не должна повышаться), эмоциональный фон. Испуг и страх — это адреналин, который блокирует окситоцин и роды, поэтому важно успокоиться и создать себе безопасность. Причем для одних женщин безопасно — сразу поехать в роддом и лечь под наблюдение, а для других — остаться дома, заняться обычными делами и преспокойно ждать, пока начнутся схватки.

И, пожалуй, самое главное, на что мы обращаем внимание — это на состояние ребенка. Вот тут, мне кажется, многие женщины пребывают в неведении, что по сути единственный способ понять, всё ли в порядке с ребенком — это слушать его сердцебиение. Да, есть еще узи, но узи невозможно делать постоянно, в течение многих часов. Оно может показать, что малыш в порядке, плацента работает, воды сохранились (хоть и уменьшились), шейка созрела. Но на этом всё.

Дальше в дело вступает КТГ или допплер. Это приборы, которые прикладывают к животу и они считывают ритм сердцебиения. В роддомах стоит большой прибор, который записывает показания и сам распознает сильные изменения и отклонения. А домашние акушерки носят с собой портативные ручные допплеры или деревянные трубочки, которыми точно так же выслушивают сердце, только прибор не делает запись и сам не распознает сигнал, тут уже ухо акушерки работает.

кажу удивительную для многих женщин вещь. Если вы достаточно спокойны и уверенны в себе, то вы можете (и пусть меня закидают помидорами медики) отслеживать сердцебиение самостоятельно. Достаточно научиться определять, в каком месте живота нужно слушать, и выяснить про цифровые показатели. Я не призываю всех к этому. Для многих это будет слишком опасно. Но я точно знаю, что есть те, для кого это будет наоборот важно — узнать, что можно самой.

Итак, единственный способ определить всё ли в порядке с малышом в ситуации отошедших вод и далее на протяжении всех родов — это сердцебиение. Если оно нормально, это значит, что полёт нормальный.

Основываясь на всём вышеизложенном, во многих странах установлен протокол — после отхождения вод ждать 72 часа, в течение которых, как правило, у женщины начинаются схватки и она вступает в роды. То есть отхождение вод без схваток — это еще не роды!

В России протоколы следующие:

Во многих роддомах женщине дают 6 часов. Если схватки не начались, то начинают стимуляцию по типу: искусственный окситоцин → эпидуральная анестезия → слабые потуги → выдавливание (прием Кристеллера, запрещенный во многих странах) → эпизиотомия. Либо сразу кесарево сечение.

Почему? Потому что боятся первого пункта, антенатальной гибели и не хотят возиться с женщиной (ведь это бесплатные роды и она в конвейере).

Кроме того, назначают антибиотики. Почему? Потому что боятся пункта про инфекции:

— в некоторых роддомах дают 12 часов и затем всё то же самое
— в продвинутых роддомах дают 24 часа
— в Москве буквально в паре роддомов (а может и в одном-единственном) женщине дают 72 часа

♦️ Важно знать, что «в роддоме дают» я упоминаю как оборот речи, а не как факт. Вы всегда можете отказаться от стимуляции, написать отказы и продолжать ждать, даже если роддом «не слышал» про 72 часа и считает это выдумкой.

Врачи не боги, они способны сильно ошибаться, многие застряли на уровне медицинских знаний прошлого века и не интересуются современными медицинскими исследованиями и протоколами. И да, какая-то там вы, обычная женщина, читающая интернет, может быть компетентнее целого, огромного ВРАЧА.

В домашних родах обычно ждут эти же 72 часа, акушерка слушает сердце, жизнь идет своим чередом и как правило схватки начинаются и роды запускаются за этот период соло-рожающие ждут столько, сколько решат сами, и сами отслеживают своё состояние.

2. Второй вариант разрыва пузыря — когда он рвется где-то высоко. В этом случае при ручном осмотре мы обнаруживаем целый пузырь, но воды подтекают и тогда очевидно, что разрыв сильно выше. Этот вариант назовем подтеканием вод.

В этом случае всё ещё интереснее:

♦️ внизу пузырь цел, голова не так сильно продвинулась вниз, давления на шейку нет и тем самым ее стимуляции тоже нет, поэтому схваток может не быть вообще очень долго
♦️ вод подтекает понемногу, они обновляются и при ограничении подвижности (постельном режиме) на узи можно увидеть, что индекс вод возрастает, хотя изначально он был упавшим
♦️ практика домашнего акушерства и особенно практика осознанных соло-родов показывает, что с такой ситуации подтекания женщина может проходить дольше, чем 72 часа. В моей личной практике (это когда я видела своими глазами) встречалось 4, 5 и 8 суток. В прочитанных и услышанных мною случаях — доходило и до пары-тройки недель. У Ирины Мартыновой в книге «Исповедь акушерки» описан случай, когда женщина так пролежала дома недель 6 или 7 (воды стали подтекать на 32 неделе, если я правильно помню). Но это исключительный случай, который я просто упоминаю, чтобы показать, что так бывает. Обычно речь всё-таки идет о доношенной беременности и роды начинаются самопроизвольно в течение недели
♦️ в роддоме для этой ситуации тот же самый максимальный протокол — 72 часа, неделю ходить не дадут, пожалуй, нигде.

Чего нужно опасаться?

Того же, чего и в первой ситуации: ухудшения сердцебиения (это, пожалуй, главное) зеленого, коричневого, темного цвета вод. ♦️ Норма — это светлые, прозрачные, розовые воды.неприятного запаха повышения температуры ухудшения общего состояния развития инфекции.

Подводя итог

Я, доула, и я не даю рекомендаций. Рекомендация — это глагол в повелительном наклонении, который призывает к действию. Я даю информацию. Информация предоставляется с помощью фраз «есть такой опыт», «бывает так и так», «вы можете сделать вот это» (но можете и не делать, вы свободны в своем выборе). Именно поэтому я напишу сейчас ниже слово «можно», которое подразумевает, что есть некая возможность, но каждый решает сам, воспользоваться этой возможностью или нет.

♦️ Можно оставаться дома и не ехать в роддом прямо сразу после отхождения или подтекания вод как минимум 6 часов, а как максимум около 3х дней

♦️ Если вы всё же уже в роддоме, то можно написать расписку и отказываться от стимуляции, если ее предлагают раньше, чем через 72 часа и при этом состояние женщины и ребенка хорошее

♦️ Можно оставаться дома с отхождением/подтеканием вод и вызвать акушерку, с которой договориться о ее наблюдении за вами и ребенком до того момента, пока не начнутся схватки и вы поедете в роддом (эта услуга как правило называется сопровождение до роддома, либо она возможна, если у вас заключен договор на индивидуальную акушерку в родах)

♦️ Можно купить ручной допплер, самостоятельно изучить информацию и мониторить сердцебиение ребенка до момента, пока не начнутся схватки.

И важно то, что эти возможности основаны не только на опыте, но и на данных доказательной медицины. Я не хочу перегружать текст ссылками на исследования. Кому важно, очень много информации можно найти на pubmed и в англоязычных источниках.

Ну вот, про смерть написала, теперь давайте вернемся на обратный полюс, который про жизнь. Вообще, роды — это про жизнь, правда. Роды — это и есть появление новой жизни. Поэтому можно выдохнуть и вспомнить о том, что большинство родов проходят благополучно для мамы и ребенка).

Коричневые выделения во время беременности – одна из наиболее обсуждаемых тем и один из наиболее опасных признаков. Женщины особенно бояться «мазни» в первом триместре, опасаются во втором, но к третьему, как правило, уже забывают о ней. А тут перед родами появились какие-то коричневые выделения. Что на этот раз – пора рожать. Скорее всего.

После осмотра гинекологом

Если вы переступили 38 неделею беременности, то ваш гинеколог непременно посмотрит вас на кресле, чтобы оценить ситуацию, а именно – готовность шейки матки к родам. Ее принято оценивать, зависимо от мягкости или раскрытия шейки, которое в акушерстве измеряется в пальцах. «Матка открылась уже на 2 пальца, можешь начать рожать в любой момент», – говорит гинеколог, и вы в ожидании отправляетесь домой. А к вечеру у вас начинает «мазаться» – из влагалища идут коричневые выделения.

Одна из причин появления коричневых выделений перед родами – как раз осмотр влагалища на гинекологическом кресле. При этом шейка матки может немного травмироваться, и на белье появляются небольшие следы крови (красной, бурой, коричневой). Это неопасно, поводов для волнений нет.

Коричневые выделения по этой причине могут наблюдаться в течение или через 3-4 часа после осмотра. Также травмировать шейку можно во время полового акта: в таком случае коричневатые выделения могут наблюдаться на протяжении 48 часов после неосторожного секса.

Коричневые выделения во время беременности – одна из наиболее обсуждаемых тем и один из наиболее опасных признаков. Женщины особенно бояться «мазни» в первом триместре, опасаются во втором, но к третьему, как правило, уже забывают о ней. А тут перед родами появились какие-то коричневые выделения. Что на этот раз – пора рожать. Скорее всего.

Каждую представительницу слабого пола, ожидающую появления малыша, мучает вопрос предстоящих родов. Всем интересно, как и когда начнется сей процесс. Будущие мамы часто озадачивают врача, интересуясь, если появились коричневые выделения перед родами, что это значит? Сегодняшняя статья поможет вам в этом разобраться.

Небольшое предисловие

Считается, что нормальная беременность длится 40 недель. К этому сроку малыш полностью сформировал свое тельце, внутренние органы. Кроха готов к первому вдоху и жизни вне материнской утробы. Но далеко не все роды начинаются на сроке 40 недель. Нередко малыши появляются раньше или позже. Поэтому мамочек интересует дата встречи с их крохой. Женщины ищут любые признаки приближения этого момента. Они особенно обращают внимание на коричневые выделения перед родами.

Гинекологи говорят, что является нормой появление малыша на свет в срок с 36-й по 42-ю неделю беременности. Процесс, начавшийся до этого периода, называется преждевременными родами. Рассмотрим более подробно, о чем свидетельствует появление кровянистых выделений.

Роды начнутся в течение двух недель

Слизистые коричневые выделения перед родами – знак отхождения пробки. Начинается данный процесс примерно за 2 недели до значимого дня. Пробка имеет объем двух-трех столовых ложек. Она может отойти сразу или отделяться постепенно. В коричневой слизи могут присутствовать белесые или красные вкрапления. Все это является нормой. Если у будущей мамы нет дополнительных беспокоящих признаков, то ничего делать не нужно. Собирайте «тревожный чемоданчик» и ждите скорой встречи с крохой. Если пробка вышла, то состоятся роды не позже, чем через две недели. Случиться это может в любой момент.

Что говорит о немедленном приближении родов?

У многих будущих мам на поздних сроках появляются коричневые выделения. Перед родами они могут сопровождаться выделением воды. Это состояние говорит о начавшемся процессе. Можете быть уверены, что в течение нескольких часов вы встретитесь со своим малышом. Отходящие воды могут иметь разные объемы. У одних женщин они просто подтекают, а у других изливаются полностью. В том и другом случае нельзя бездействовать. Не ждите, что все пройдет само. Вы рожаете!

Нередко воды отходят сразу после выделения пробки. Поэтому стоит следить за своим самочувствием, если обнаруживаются слизистые коричневые выделения. Перед родами в такой ситуации могут начаться схватки, что часто случается именно после излития воды. Вам необходимо как можно скорее взять все необходимое и отправиться в родильный дом.

Необходимость экстренного родоразрешения

Нередко говорят об опасности коричневые выделения перед родами. Когда начнутся роды – нельзя определить самостоятельно. Если у вас в течение беременности были такие диагнозы, как предлежание плаценты, ее низкое расположение, перекрытие зева или истончение стенок матки, то необычные выделения могут стать признаком угрозы жизни.

Также появиться подобные симптомы могут при преждевременной отслойке плаценты, что также может закончиться летальным исходом для мамы и ее малыша. Если в дополнение к коричневым выделениям у вас появилась боль, слабость, тахикардия, обморочное состояние, понизилось давление, то в срочном порядке вызывайте неотложку. При отслоении плаценты, разрыве матки и внутреннем кровотечении женщине показано экстренное кесарево сечение. Роды произойдут в ближайшие часы.

Коричневые выделения перед родами после осмотра врача: опасно ли?

У многих будущих мам появляются необычные выделения после визита к врачу. На сроке более 38 недель производится плановый осмотр гинеколога. Это необходимо для оценки состояния шейки матки и определения ее готовности к родам. Врач прощупывает детородный орган, тактильно определяет длину цервикального канала, устанавливает, насколько раскрыта и смягчена шейка. Все эти манипуляции могут травмировать нежную слизистую. К тому же при беременности ее сосуды переполняются кровью. Если в течение нескольких часов после визита к врачу и осмотра вы заметили коричневые выделения, то не стоит паниковать. Скорее всего, они пройдут самостоятельно в ближайшее время. Роды при этом начнутся в срок. Вероятно, во время осмотра доктор установил для вас промежуток, исходя из готовности шейки. Но если к необычным выделениям присоединяются дополнительные признаки, то нужно срочно обращаться в родильное отделение.

Другие ситуации

Коричневые выделения перед родами (фото беременных женщин на разных сроках представлено вашему вниманию) могут появиться и по иным причинам. Нередко с такими жалобами будящие мамы обращаются к врачу после недавнего полового контакта. При таком стечении событий речь идет все о той же травматизации слизистой оболочки.

Появиться коричневые выделения могут из-за эрозии. Если она у вас есть, то доктор наверняка об этом сообщал. Лечить эту проблему в период беременности нельзя. Опасности для женщины и ребенка эрозия не представляет. Поэтому займитесь ее лечением сразу после рождения малыша.

Коричневые выделения перед родами: отзывы

Если обратиться к новоиспеченным мамочкам, то можно узнать много интересной информации. Примерно у трех женщин из десяти появляются коричневые выделения (перед родами) после осмотра. Они самостоятельно проходят и не доставляют никакого дискомфорта.

Большинство женщин, обнаруживающих отхождение слизистой пробки, рожали в течение нескольких дней. Лишь некоторые говорят о том, что носили малыша еще 2 недели. Но не стоит опираться на такое мнение и думать, что если отошла пробка, то сегодня-завтра наступит важный момент.

Есть женщины, рассказывающие о том, что у них на протяжении всей беременности были коричневые выделения. При этом они благополучно родили в положенный промежуток времени. Откуда берутся такие выделения? Часто с этим сталкиваются будущие мамы, у которых плацента перекрывает зев. При малейшем напряжении, физической нагрузке, после секса плацента может слегка смещаться. Это вызывает повреждение сосудов и, как следствие, выделение коричневой крови. Данное состояние опасно и должно корректироваться в стенах стационара.

Подведем итог

Вы смогли узнать, по каким причинам у женщин перед родами могут быть коричневые выделения. Далеко не всегда от них зависит срок родов. Но если вы обнаружили данную проблему, то стоит рассказать о ней врачу. Возможно, в вашем случае требуется индивидуальный подход. Легких вам родов и скорейшего восстановления!

Каждую представительницу слабого пола, ожидающую появления малыша, мучает вопрос предстоящих родов. Всем интересно, как и когда начнется сей процесс. Будущие мамы часто озадачивают врача, интересуясь, если появились коричневые выделения перед родами, что это значит? Сегодняшняя статья поможет вам в этом разобраться.

http://m.baby.ru/wiki/kak-othodat-vody-u-beremennyh-i-na-cto-pohozi-osusenia/http://www.polismed.com/articles-kak-otkhodjat-vody-u-beremennykh.htmlhttp://soznatelno.ru/vody-otoshli-a-shvatok-net-ili-naskolko-dolgim-mozhet-byt-bezvodnyj-period/http://beremennost.net/korichnevye-vydeleniya-pered-rodamihttp://fb.ru/article/285377/korichnevyie-vyideleniya-pered-rodami—kogda-nachnutsya-rodyi

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть