Норма картофельного пюре 6 месяцев + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Блюда из картофеля нравятся большинству детей, поэтому мамам, которые начали вводить прикорм, всегда интересно узнать, когда можно приготовить картофельное пюре для малютки и как правильно дать его малышу.

Плюсы

Картофель положительно влияет на пищеварительную, а также сердечно-сосудистую систему. В этом овоще много калия, железа, йода, фосфора и других элементов, а также органических кислот, антиоксидантов и витаминов.

Большая часть полезных веществ сохраняется не в отварной, а в запеченной картошке, поэтому для детских пюре овощ рекомендуют запекать.

Еще один плюс картофельных блюд – приятный вкус, который нравится детям.

О пользе картофеля для детей и взрослых смотрите в передаче «Жить здорово». Узнаете так же и о том, что стоит есть и сырую картошку, что, к сожалению, в нашей стране не принято.

Минусы

Клубни картофеля богаты крахмалом, который может стать причиной аллергии и проблем с пищеварением.
Отварной картофель имеет очень высокий гликемический индекс.
Если мама не обратила внимания на зеленые пятнышки на корнеплодах, то есть риск отравления младенца соланином.

С какого возраста давать лучше?

Деткам, получающим в пищу лишь мамино молочко, картофель начинают давать с 6 месяцев. Введение данного овоща в рацион малышей-искусственников возможно с 5 месяцев, но лучше первый прикорм отложить до 6 месяцев. Зачастую знакомство с картофелем происходит после введения в детское меню кабачка, цветной капусты и брокколи. Измельченную зелень в пюре из картошки можно добавлять с 10-месячного возраста.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр рекомендует вводить овощной прикорм в виде картофельного пюре после привыкания малыша к кисломолочным блюдам и кашам.

По мнению Комаровского, давать картофель малютке нужно с 8 месяцев, если у малыша уже появился хотя бы один зубик. Начинать знакомство с овощами доктор советует с отваров, а затем переходить к пюре и разнообразным супам.

Ввод в рацион

Впервые ребенок должен попробовать картофельное пюре в количестве, не превышающем чайную ложечку. Грудничку, нормально отреагировавшему на такое овощное блюдо, в следующий раз порцию увеличивают. Если же мама отметила какие-либо отрицательные или настораживающие признаки, знакомство с картошкой следует отложить.

Деткам, получающим в пищу лишь мамино молочко, картофель начинают давать с 6 месяцев. Введение данного овоща в рацион малышей-искусственников возможно с 5 месяцев, но лучше первый прикорм отложить до 6 месяцев. Зачастую знакомство с картофелем происходит после введения в детское меню кабачка, цветной капусты и брокколи. Измельченную зелень в пюре из картошки можно добавлять с 10-месячного возраста.

Новорожденный невероятно отличается от взрослого, начиная от размера тельца и закачивая умениями. Теперь он будет активно расти, получая энергию, как и все, из пищи. До полугода он ест только смесь или материнское молоко, что и в каком объеме должен кушать шестимесячный кроха?

Особенности введения прикорма полугодовалого малыша

С новорожденным карапузом просто в плане кормлений. Если он кушает грудное молоко, то его кормят по требованию. Если смесь – аналогично, но уже сложнее предугадать аппетиты карапуза. Ребенок растет, в возрасте около 6 мес., или полугода, его знакомят с иной пищей (ВОЗ официально рекомендует именно в этом детском возрасте начинать прикорм, но допускает возможность его введения и с 4 мес.).

Начинается знакомство с едой для малышей с овоща или каши. Причем все должно быть в состоянии пюре. Овощное обычно дают из баночки, покупное, для детских каш используют специальные смеси. Родители могут делать такое питание сами, с помощью блендера.

Важно! Мама должна понимать, что весь первый год жизни ребенок не должен питаться чем-то другим, кроме как молоком или смесью. Они – основная пища малыша до года. Весь прикорм – только проба.

Для правильного совмещения молока/смеси и другой еды врачи разработали свод обязательных правил. К примеру, доктор Комаровский советует:

Раньше 4 месяцев прикорм не нужен.
Тактика прикорма примерно одинакова, что на ИВ, что на ГВ.
Ввод новых продуктов можно начинать, только если малыш здоров;
Путешествия – не время для прикорма, как и пара дней до и после прививок;
Начинать нужно строго понемногу, за 5-7 дней вводя продукт. Чайная ложечка, две, потом 25 граммов, 50, 75, 100, 125, 150. Только так, даже если малыш просит добавки до конца ввода. В первую неделю дают кабачок, третью – брокколи, в шестую знакомят с тыквой и т.д.
Для знакомства с новыми продуктами нужны исключительно однокомпонентные пюре, иначе аллергию не распознать.
Ребенку не нравится вкус? Заставлять его не нужно, лучше отложить прикорм этим продуктом до поры до времени.
При введении нового продукта питания (из тех, что уже заменили одно кормление) новое постепенно вытесняет старое. Например, если кроха уже кушает гречневую кашу, мама вводит ему кукурузную, то количество первой уменьшается прямо пропорционально увеличению порции второй.
Оптимальное время для ввода новой пищи – первая половина дня. Так получится эффективнее всего среагировать на аллергию, если она появится. Давать новый продукт на ночь нельзя ни в коем случае.

Рано или поздно у всех молодых мам возникает другой вопрос: сколько должен съедать ребенок в 6 месяцев?

Объемы кормлений

Новый продукт сразу не вытесняет молоко или смесь. Их нужно правильно комбинировать.

При грудном вскармливании

Вводя новый продукт в детский рацион, набрав объем его так, чтобы получилась одна порция (у малышей в возрасте шести месяцев это примерно 100-180 гр.), родители могут заменить один прием пищи им. Например, полной порцией каши можно заменить утреннее кормление грудью.

Пока нужное количество продукта не достигнуто, пока нет компонента, отвечающего за сытность, материнское молоко должно оставаться «на закуску» крохе с каждым таким приемом пищи. Он сам доест необходимое ему количество. К примеру, обед: пока в рацион не введено мясо, одними овощами дневное кормление грудью не заменить. Когда ребенок уже ест вместе с овощным и мясное пюре, можно убирать молоко в этот прием еды. Средний суточный объем пищи, которую съедает кроха в возрасте шести месяцев, – килограмм, в том числе кормление ночью. Из них примерно 700 гр. уходит на молоко, остальные 300 – на кашу, овощи.

Внимание! Все дети разные, кушают по-разному. Норма малыша может быть чуть больше и чуть меньше указанных, это не повод для паники.

При искусственном вскармливании

Дети на ИВ, или искусственном вскармливании, обычно начинают прикармливаться раньше «естественников», в возрасте около 4,5 мес. Некоторые педиатры полагают, что смесь менее ценна, чем грудное молоко, потому раньше нуждается в дополнении (впрочем, это совершенно необязательно при нынешнем качестве детских смесей, если верить Комаровскому). Таких крох начинают сперва знакомить с кашами, в 4 месяца овощи не подходят для первого прикорма.

Обратите внимание! На ГВ допаивать младенца водой необходимости нет. На искусственном вскармливании обязательно давать ему простую (кипяченую и остывшую до 37 градусов) воду между кормлениями с самого рождения.

Принцип замены на ИВ аналогичен замене на ГВ: сперва смесь разводят как обычно, пока кроха только пробует еду. После пробы докармливают из бутылочки. Постепенно объем смеси на кормление уменьшается, скорее всего, малыш сам прекратит ее допивать, к полной порции (напоминание – это 100-180 гр. пищи) вовсе ее можно убрать с одного приема еды.

Например, обычная норма смеси, которую пьет ребенок шести месяцев от роду за раз, – 150-200 мл. Раньше он не прикармливался, только знакомился с кашей. К достижению количества ее в 75 грамм объем смеси тоже уменьшается вполовину. То есть количество разового приема еды всегда примерно одно и то же.

Общий объем питания малыша на искусственном вскармливании, также учитывая перекусы ночью, – тоже килограмм. Сколько адаптированной смеси должен съедать маленький ребенок в 6 месяцев? Если прикорм вводится раньше, то около 600-500 гр. Остальное отводится на долю прикорма. Если позже – то, как и в случае с ГВ, около 700-800 гр.

Важно! В некоторых случаях, связанных с детским питанием, обязательно нужно обратиться к врачу. Например, если ребенок не желает пробовать овощи или кашу (любые), при этом молока или смеси кушает мало, сильно отстает от среднего показателя нормы веса, то нужно посетить педиатра. Возможно, у крохи есть проблемы, делающие процесс поглощения пищи дискомфортным.

Сколько раз кушают полугодовалые

Итак, общие объемы кормления в течение суток (за 24 часа) известны – примерно по килограмму. Это количество распределяется на несколько приемов пищи. В шесть месяцев это обычно 5-6 раз, причем шестой – в ночи.

Сказать, что объемы питания распределяются равномерно, нельзя. В какие-то приемы малыш кушает больше, в какие-то – меньше. Усредненная схема детского питания выглядит так:

Перекус, или ранний завтрак;
Завтрак;
Обед;
Перекус;
Ужин;
Ночное кормление.

Днем перерывы между едой составляют около 3 часов, ночью интервалы увеличиваются.

Внимание! Некоторые дети не кушают по ночам, это нормально, если они сами не требуют еды. Маме нельзя самостоятельно отменять ночные кормления, как не стоит и будить для них ребенка специально.

Чем разнообразить детское меню

Возраст шести месяцев знаменуется для ребенка существенным расширением рациона. Раньше в нем присутствовала смесь или молоко. Теперь малыш в какой-то мере приобщается к миру взрослых. Родители должны понимать, что просто так взять любой овощ и дать его малышу нельзя. Для первого прикорма подбираются максимально гипоаллергенные продукты:

Из овощей это Большая Пятерка, как в шутку именуют ее мамы: кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква, морковь.

Овощи для первого прикорма

Важно! При введении в питание ребенка разового объема овощей в 75 гр. нужно начать добавлять к пюре оливковое масло холодного отжима из расчета 1 ч.л. на полную порцию (150-180 гр.).

Из каш (строго безмолочных) – кукурузная, гречневая, рисовая.
Фрукты первыми вводить не рекомендуется. Считается, что ребенок привыкнет к сладкому вкусу, после откажется от далеко не столь вкусных овощей. Строгого противопоказания нет. Если мама решила дать малышу фрукт, то пусть это будет яблоко или банан.
К полугоду можно ввести в питание ребенка яичный желток. Давать его чаще трех раз в неделю недопустимо. Белок карапузу не дают, он – сильный аллерген.
Если хочется побаловать дитя, допустимо дать ему на пробу детское печеньице (нужно учесть возрастную маркировку и отнестись к ней ответственно) или обычную сушку.

Если кроха каши кушать не хочет, можно попробовать сделать ее на смеси, если она ранее введена в рацион. Как правило, это помогает избежать капризов, и малыш спокойно съест свою порцию.

Обратите внимание! Ребенку на грудном вскармливании допаивание не требуется, кроме как в жару. С началом прикорма, даже если это одна ложечка овощей, воду нужно давать обязательно.

6-месячный карапуз познает разные напитки:

Можно начать давать ему соки, но только разбавленные водой. На две части чистой воды берется одна часть сока: яблочного, грушевого. Это не рекомендуется, если у ребенка проблемы со вздутием. Ввод соков в рацион должен происходить не менее, чем за две недели до фруктовых пюре.
Еще с 4 месяцев крохам дозволено пить слабые отвары фенхеля, мелиссы, мяты, к 6 месяцам тем более. Можно купить обычные травы россыпью, можно смеси в фильтр-пакетах. Для занятых родителей производители детского питания выпустили гранулированные травяные чаи, умеренно подслащенные декстрозой. Такую продукцию выпускают Hipp, Bebivita.

Главное разнообразие детского стола – сами новые продукты. Кроха употреблять их должен в пюре во избежание удушения (ребенок еще не способен кушать так же, как и взрослый, потому легче может подавиться).

Новинкой меню малыша, которого только начинают прикармливать, может стать нибблер. Это приспособление похоже на соску, только его язычок больше и имеет частую перфорацию. Внутрь можно положить кусочек знакомого ребенку продукта и дать ему. Это обеспечит массаж детских десен, научит жевать. С той же целью можно уже без нибблера давать крупные сушки.

Внимание! Все уже введенные в рацион ребенка продукты комбинировать можно.

Прикорм начался раньше, около 4 месяцев? Нормами это вполне допустимо (хотя нежелательно, тут все остается на усмотрение родителей). Тогда карапуз кушает следующие продукты:

Птицу – курицу и индюшку;
Молочные продукты в виде творога. С полугода разрешена кисломолочная смесь.
К фруктам присоединяется чернослив.

Тут больший простор для творчества:

Становятся доступны супы, в которых содержатся все введенные продукты. Например, куриный бульон, в нем – брокколи и тыква. Только такое блюдо нужно пропустить через блендер.
В каши можно добавлять фруктовые пюре;
На ужин также можно комбинировать мясо или птицу и овощи, подавать их в виде пюре. Кстати, так можно переводить малыша на общий стол. Рагу из кабачков, цветной капусты, брокколи и индейки могут скушать и родители, и их ребенок.

Малыш питается с общего стола

Десерты тоже становятся доступны такому ребенку. Запеченное яблоко (без корицы, разумеется), творожок с банановым пюре – чем не замена сладкому?

Важно! Ни солить, ни тем более перчить еду для малыша нельзя. Сахар тоже крайне нежелателен, минимум до года.

Если обобщить, то детки, которых начали прикармливать в разное время, должны кушать следующие продукты:

Прикорм с 4 месяцев: овощные пюре (брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, кабачок, картофель), фруктовые пюре (яблоко, груша, чернослив, банан); мясные пюре (курица, индейка, говядина), желток, творожок без добавок, каши безмолочные (кукурузная, гречневая, рисовая), оливковое масло.
Прикорм с 5 месяцев: овощные пюре (брокколи, цветная капуста, морковь, тыква, кабачок), фруктовые пюре (яблоко, банан), мясные пюре (курица), желток, каши безмолочные (кукурузная, гречневая, рисовая), оливковое масло.
Прикорм с 6 месяцев: овощные пюре (брокколи, цветная капуста, кабачок), каши безмолочные (кукурузная, гречневая), желток, оливковое масло.

Остальное (кисломолочная детская продукция, печенье, соки, чаи) оставляется вариативно на усмотрение родителей. Как бы ни прикармливался малыш, в шесть месяцев минимум половина потребляемой им пищи должна являть собой молоко или адаптированную смесь.

Пример меню малыша 6 месяцев

Примерное меню крохи на день

Время приема пищи	Наименование приема пищи	Блюда (прикорм с 4 месяцев)	Примерный объем	Блюда (прикорм с 6 месяцев)	Примерный объем
06.00	Перекус	Грудное молоко, смесь	200 гр	Грудное молоко, смесь	200 гр.
10.00	Завтрак	Каша с фруктовым пюре	150 гр. + 50 гр.	Каша безмолочная	150-180 гр.
13.00	Обед	Суп овощной на бульоне	200 гр	Овощное пюре + желток + грудное молоко или смесь	100 гр. + 5 гр. + 100 гр.
16.00	Перекус	Творожок + кисломолочная смесь	100гр. + 100-120 гр.	Грудное молоко или смесь	100-200 гр.
19.00	Ужин	Грудное молоко, смесь	200 гр	Грудное молоко, смесь	150-200 гр.
01.00	Перекус	Грудное молоко или смесь	200 гр	Грудное молоко или смесь	150-200 гр.

Подводя итог, можно напомнить, что главная еда любого полугодовалого ребенка – молоко матери или адаптированная смесь. Это их в первую очередь должен кушать малыш, столько, сколько хватает ему для насыщения. Все остальные продукты – лишь знакомство и не более.

Важно! Мама должна понимать, что весь первый год жизни ребенок не должен питаться чем-то другим, кроме как молоком или смесью. Они – основная пища малыша до года. Весь прикорм – только проба.

В возрасте 6 месяцев материнское молоко уже не обеспечивает всех потребностей детского организма. В этот период меню ребенка достаточно разнообразно: он должен получать фрукты, овощи, каши. Как правильно организовать прикорм для шестимесячного малыша?

Правила прикорма в 6 месяцев

В возрасте 6 месяцев малыша нужно кормить уже не 6, а 5 раз в день. Перерывы между кормлениями в течение дня составляют около 3,5 часов, а перерыв на ночной сон – 10 часов.

Давать ребенку прикорм рекомендуется в обед, примерно в 13 часов, либо в какое-то другое кормление, кроме первого и последнего. Все немолочные продукты следует предлагать перед основным молочным кормлением. Лучше всего использовать для прикорма мягкую силиконовую ложку – с ней малышу будет удобнее научиться глотать густую пищу. Сразу после прикорма нужно докармливать грудным молоком или молочным питанием. По мере того, как увеличиваются объемы прикорма, ребенок будет съедать меньше молочной пищи.

Прикорм всегда начинают с самых маленьких объемов: несколько капель сока, половина чайной ложки каши или пюре. В течение 10-12 дней количество пищи доводится до 150 г. На протяжении всего этого периода маме нужно внимательно отслеживать реакцию малыша на новый продукт. Вводить в детский рацион каждый ингредиент можно только убедившись, что малыш хорошо усваивает предыдущую пищу.

Продукты для прикорма

Первыми продуктами для прикорма 6-месячного ребенка могут быть овощные пюре или каши. Деткам со склонностью к пищевой аллергии, анемии или рахиту рекомендуется сначала давать овощное пюре. Если наблюдается недостаток массы тела или частые срыгивания, то в качестве первого прикорма лучше выбрать кашу.

Первые пюре для прикорма нужно готовить из овощей белой или зеленой окраски, которые обладают наименьшими аллергенными свойствами: кабачков, картофеля, капусты, горошка, стручковой фасоли. Пюре можно готовить самостоятельно либо использовать готовые овощные консервы для детей с 6 месяцев. В блюдо рекомендуется добавлять растительное масло (подсолнечное, оливковое, кукурузное). Картофель следует использовать в составе пюре в ограниченных количествах (не больше 20% от общего объема порции).
Первые каши для малыша должны быть приготовлены из гречневой, рисовой или кукурузной крупы. Для прикорма можно использовать готовые составы для детского питания с 6 месяцев, которые не требуют варки. Самостоятельно готовить каши нужно на воде или с добавлением небольшого количества грудного молока либо смеси, которую уже получает малыш, поскольку вводить в рацион цельное коровье молоко допускается не раньше 8 месяцев. Также в каши добавляется немного сливочного масла.

Фруктовые соки и пюре не рекомендуется использовать для первого прикорма: их лучше вводить уже после того, как ребенок привыкнет к овощным блюдам и кашам. Если малыш распробует сладкие фрукты или ягоды, впоследствии ему не захочется есть пищу с менее выраженным вкусом.

Примерный рацион

Меню полугодовалого малыша, нормально развивающегося и до 5 месяцев получавшего только материнское молоко, может выглядеть примерно так:

первое кормление – грудное молоко;
второе кормление – 30 г фруктового пюре, докорм грудным молоком;
третье кормление – 150 г каши или овощного пюре, 60 мл фруктового сока;
четвертое кормление – 30 г фруктового пюре, докорм грудным молоком;
пятое кормление – грудное молоко.

Если ребенок по каким-то причинам начал получать прикорм с 4-4,5 месяцев, то к полугодовалому возрасту его второе и третье кормление могут полностью состоять из прикорма, а докорм грудным молоком будет осуществляться только в четвертое кормление, которое происходит около 18 часов. Полноценные прикладывания к груди приходятся на первое и последнее кормления.

Малыш-искусственник, начавший получать новые продукты с 4-4,5 месяцев, к 6 месяцам может питаться приблизительно следующим образом:

первое кормление – 180-200 мл молочной смеси;
второе кормление – 150 г каши, 60 г фруктового пюре;
третье кормление – 150 г овощного пюре, четверть желтка, 30 мл фруктового сока;
четвертое кормление – 150 м молочной смеси, 40 г творога, 30 мл фруктового сока, 3 г печенья;
пятое кормление – 180-200 мл молочной смеси.

Помните: приведенные рекомендации и примерные меню являются приблизительными и подходят для большинства нормально развивающихся деток. Но в некоторых случаях сроки введения новых продуктов и виды первого прикорма должны подбираться индивидуально. Если вы не уверены, что вашему ребенку подойдет стандартная схема прикорма, обязательно проконсультируйтесь по этому поводу с педиатром.

Малыш-искусственник, начавший получать новые продукты с 4-4,5 месяцев, к 6 месяцам может питаться приблизительно следующим образом:

Общий анализ мочи при беременности является одним из основных видов лабораторной диагностики. Это исследование включает определение физических свойств и химического состава мочи, а также микроскопию осадка, что позволяет выявить патологии мочевыводящих путей, а также нарушения со стороны других органов и систем.

Моча, или урина – это продукт жизнедеятельности организма, который выделяется почками. Моча представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Вода составляет 92–99% от общего объема мочи. Ежедневно из организма человека с мочой выделяется 50–70 веществ (преимущественно мочевина и хлорид натрия).

Отклонения от нормы в общем анализе мочи во 2 и 3 триместре беременности часто не являются признаками заболевания, а обусловлены увеличившимся давлением на почки растущей матки.

Во время беременности мочевыделительная система женщины претерпевает определенные изменения: размер увеличивается почек примерно на 2 см, расширяются мочеточники, увеличивается почечный кровоток. Мочевыводящая система у беременных в целом и почки в частности подвергаются повышенной нагрузке, так как выводят продукты жизнедеятельности не одного, а двух организмов. Кроме того, организм беременной женщины более уязвим к инфекциям мочеполовой системы из-за некоторого снижения иммунитета. Регулярное проведение общего анализа мочи позволяет своевременно выявлять отклонения, устранять их и тем самым предотвращать развитие неблагоприятных последствий, среди которых могут быть выкидыш и преждевременные роды.

Общий анализ мочи при беременности проводится регулярно от момента постановки на учет вплоть до родов. Частота зависит от состояния беременной, наличия у нее каких-либо заболеваний или отклонений в протекании беременности. Обычно исследование проводится один раз в месяц, при наличии показаний – 2 раза в месяц и чаще. Внеочередной анализ мочи требуется при обнаружении в моче беременной микроорганизмов, глюкозы, кетоновых тел, белка, а также при получении мутной мочи с примесью крови. Если моча приобрела красноватый, бурый, темно-желтый цвет или необычный, неприятный запах, это тоже требует внеочередного исследования.

Подготовка и сдача анализа мочи

Для получения достоверных результатов общего анализа мочи к нему необходимо подготовиться. Если этого не сделать, результаты могут быть искажены. Например, в пробе могут обнаружиться белок и бактерии, попавшие в мочу с выделениями из мочеполовых путей, которые ошибочно могут быть приняты за признаки инфекционного процесса.

Эритроциты в моче беременной женщины могут появляться при сильном сдавливании растущим плодом мочевого пузыря и мочеточников, стремительных изменениях гормонального фона.

Подготовка к анализу начинается за сутки до проведения исследования и заключается в следующем:

прекратить прием лекарственных средств (должно быть оговорено с врачом, выписывающим направление на анализ);
исключить из рациона острую и жирную пищу, алкоголь, а также продукты, которые могут окрашивать мочу (свекла, морковь, черника, витаминные комплексы и пр.);
исключить сексуальные контакты.

Придерживаться какой-либо специальной диеты и питьевого режима не нужно (за исключением оговоренных ограничений).

Непосредственно перед сбором мочи следует провести туалет наружных половых органов. Для исследования собирается первая утренняя моча, при этом начальная порция спускается в унитаз, остальная моча собирается в чистую сухую емкость, которая выдается в лаборатории или приобретается в аптеке. Для общего анализа мочи необходимо собрать не менее 70 мл. Емкость следует доставить в лабораторию в течение 1–2 часов, в противном случае результаты исследования могут быть искажены.

Анализ мочи: нормальные показатели

В таблице представлены нормальные значения показателей общего анализа мочи. В разных лабораториях нормы могут отличаться в зависимости от принятых единиц и метода исследования, поэтому желательно на всем протяжении беременности сдавать общий анализ мочи в одной и той же лаборатории.

Придерживаться какой-либо специальной диеты и питьевого режима не нужно (за исключением оговоренных ограничений).

В период вынашивания будущая мать обязана проявлять повышенное внимание к своему самочувствию, поскольку от этого зависит состояние, рост и развитие плода. В целях постоянного мониторинга за изменением основных показателей деятельности организма и его способности к саморегуляции врач назначает лабораторные исследования. Наиболее значимым и высоко результативным тестом, который входит в план обязательных гинекологических мероприятий, считается общий анализ мочи при беременности. Его разновидности и периодичность прохождения определяет лечащий врач, исходя из каждого конкретного случая. Но современная женщина должна хотя бы немного ориентироваться в данном вопросе.

Лабораторные исследования урины во время беременности

Анализ мочи в период гестации назначается с целью предупреждения ухудшения самочувствия и развития скрытых патологических процессов. Качественно выполненная диагностика, проводимая в любом учреждении или сети лабораторий «Инвитро», позволяет своевременно выявить и устранить симптомы начинающегося заболевания.

В период вынашивания мочевыделительная система женщины начинает функционировать более интенсивно, стремясь эвакуировать продукты обмена не только матери, но и находящегося в утробе ребенка. На ранних сроках в силу увеличения скорости тока крови, органы получают ее в большем объеме, чем обычно. В результате происходит усиление клубочковой фильтрации, тогда как канальцевая реабсорбция остается на прежнем уровне. Это приводит к развитию отечности.

Одновременно с увеличением срока беременности и ростом плода увеличивается в размерах матка. Она сдавливает соседние органы, ухудшая их функционирование, отчего они стремятся изменить свое месторасположение. Мочевой пузырь перемещается кверху, покидая область малого таза, в некоторых случаях развивается гидроуретер, при котором происходит расширение просвета выводящих путей. Это становится благоприятным обстоятельством для проникновения разного рода инфекций по восходящему пути в мочевой пузырь и далее в почки.

Цели назначения и частота проведения

Исследование урины является важным прогностическим параметром состояния почек и всей мочевыделительной системы. Оно не требует усилий со стороны будущей мамы, но представляет ценную информацию для врача, позволяя корректировать тактику ведения беременности.

Изменения в показателях белка, глюкозы, лейкоцитов могут показывать наличие патологий, которые не всегда обусловлены нарушением функционирования почек. В период вынашивания органы мочевыделения реагируют на изменения в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Поэтому в целях мониторинга так часто проводится лабораторное исследование. В большинстве случаев беременным назначается общий анализ мочи. Он преследует следующие цели:

динамическое наблюдение за самочувствием беременной;
ранняя диагностика патологий мочевыделительной системы и других внутренних органов;
контроль течения выявленного заболевания;
оценка эффективности выбранной терапии.

Периодичность проведения клинического анализа составляет:

Срок/ триместр	Частота, раз/неделю
Первый	1 х 4
Второй и третий (начало)	1 х 2
Начиная с 35 недели	еженедельно

Состояние мочи как важный диагностический признак

Учитывая данные, указанные в таблице, женщине по факту приходится сдавать анализ при каждом плановом посещении гинеколога.

Урина является ультрафильтратом плазмы крови, продуктом жизнедеятельности человека, и представляет собой водный раствор электролитов и органических веществ. Состав ее достаточно сложен и включает множество компонентов различного происхождения, которые в норме должны быть выведены из организма.

Одной из основных функций почек является фильтрация плазмы крови и очистка ее от ненужных организму веществ – балласта. Способ их проникновения в урину различен – одни выделяются посредством клубочкового аппарата, другие секретируются через почечные канальцы. Все эти элементы попадают в жидкость, образуя первичную мочу. В процессе реабсорбции (обратного всасывания) они повторно попадают в кровь, после чего формируется вторичный продукт. Он выводится почками в мочевой пузырь, и далее по уретральному каналу наружу.

Виды анализов и их характеристика

Исследование урины в период вынашивания может выполняться различными методами. Прежде всего, для подтверждения зачатия рекомендуется провести тест на беременность – анализ мочи в домашних условиях. В медицинской практике существует целый ряд анализов, выбор наиболее информативных в каждой конкретной ситуации осуществляется врачом. Рутинным является общеклинический анализ. Он считается скрининговым, и в случае получения неудовлетворительных результатов врач назначает более детальную расширенную диагностику. К ней относится биохимическое исследование, позволяющее выявлять концентрацию сложных соединений, а также различные пробы, которые дают возможность определять патологические изменения, происходящие в организме.

Общеклинический анализ мочи

Является наиболее информативным и востребованным в медицинской практике видом исследования урины. Назначается всем беременным женщинам с момента постановки на учет в женскую консультацию. Он предполагает тщательное изучение органолептических, физико-химических, биологических свойств, а также микроскопическое исследование осадка. Если значения основных показателей соответствуют норме, то беременность протекает нормально, и отклонений в работе органов и систем не происходит.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данный вид исследования проводится с целью выявления инфекционного поражения мочеполовой системы, проверки функциональной способности почек, уретры, мочевого пузыря в период вынашивания. Он позволяет определить количество форменных элементов в 1 мл, взятом за единицу объема. Нормой считаются следующие значения:

лейкоциты – до 2000;
эритроциты – до 1000;
цилиндры – до 20.

Проба Зимницкого

Цель диагностики – оценка концентрационной и пропускной функции почек. В ходе исследования выявляется суточный диурез, то есть, сколько литров жидкости способно пройти через парный орган за 24 часа, а также как выполняется функция разведения (если во вторичной моче присутствует большое количество полезных для организма компонентов, она считается неудовлетворительной).

Сбор урины проводится в течение суток по особой схеме: в каждый контейнер помещается одна порция жидкости (всего их 6-8). Интервал между их получением составляет в среднем 3-4 часа.

Проба Реберга

Проводится с целью оценки реабсорбционной и выделительной функции почек, скорости клубочковой фильтрации. Показателем является почечный клиренс эндогенного креатинина. Данный вид анализа показан, если речь идет о нефритах, почечной недостаточности, синдроме «сморщенной почки», гломерулонефрите.

Материал следует собирать в течение суток, отмечая количество актов мочеиспускания, объем выделяемой урины за один раз. Подготовленный таким образом биологический материал необходимо перемешать и отлить в контейнер 50-70 мл.

БАК посев мочи

В ходе выполнения общеклинического анализа лаборант обязан провести микроскопическое исследование осадка. В случае выявления в нем грибов или других микроорганизмов в превышенной нормальные значения концентрации указывается развитие бактериурии, и проводится более глубокое изучение состояния, определение типа микроорганизмов. В период гестации данный анализ показано сдавать дважды: на 9-12 и 35-36 неделе. В случае обнаружения инфекции исследование проводится чаще. Материал на бакпосев следует собирать с помощью катетера. Чтобы не было больно, его должна вставлять медсестра.

Важные показатели и их нормальные значения

Когда проводится анализ мочи при беременности, будущие мамы интересуются, что он показывает. Женщины хотят получить расшифровку и узнать, имеются ли отклонения в работе внутренних органов. Следует понимать, что квалифицированное заключение способен предоставить только врач, пациентка же может лишь приблизительно интерпретировать возможные отклонения, опираясь на надежные источники информации.

Показатели	Норма
Физико-химические
Количество	Не менее 50 мл
Цвет	Светло-желтый или соломенный
Прозрачность	Прозрачная
Относительная плотность (удельный вес)	1,010-1,025
Реакция (pH)	5-7
Белок	Не выше 0,033 г/л или не определяется
Глюкоза	Отсутствуют
Кетоновые тела
Желчные кислоты
Билирубин
Микроскопические
Эритроциты	0-1 в поле зрения
Лейкоциты	6-8 в поле зрения
Цилиндры: • восковидные; • гиалиновые; • зернистые; • лейкоцитарные; • эпителиальные; • эритроцитарные.	Отсутствуют
Эпителий: • переходный; • плоский; • почечный.	Единичный в поле зрения
Слизь	В незначительном количестве
Соли	Отсутствуют
Бактерии	Отсутствуют

Обязательными параметрами анализа мочи при беременности считаются показатели нормы, указанные в таблице. Они доступны в различных справочных материалах. Эти данные являются характерными для здоровой девушки или женщины до зачатия.

Результаты анализа в период вынашивания также не должны отличаться от показателей нормы. Несмотря на чрезмерные нагрузки, которые выделительная система испытывает при беременности, компенсаторные функции сглаживают данные изменения, не выходя за рамки физиологии. Появление любых, даже незначительных отклонений, свидетельствует о скрытых или явных патологиях. О них необходимо знать немного подробнее, пусть даже в общих чертах.

Самые частые отклонения и их причины

Важнейшим этапом в постановке правильного диагноза на основании анализа мочи у беременных считается грамотная расшифровка показателей и определение нормы. От четкого и достоверного выявления причины имеющихся отклонений зависит эффективность назначаемого лечения и адекватный выбор медикаментов. Для углубленного понимания происходящих в организме беременной женщины процессов недостаточно знать о показателях нормы. Важно иметь представление и об основных патологических изменениях, которые способны подстерегать женщину в период вынашивания. К ним относятся:

изменения цвета и плотности;
снижение прозрачности;
протеинурия – высокий белок;
глюкоза;
наличие эритроцитов и лейкоцитов;
бактериурия.

От вида патологии и степени ее тяжести зависит интенсивность отклонений, причем речь здесь идет не только о расстройствах мочеполовой сферы, но и болезнях других органов.

Количество мочи. В медицине оно носит название диурез и обозначает объем выделяемой урины за определенную единицу времени – день, ночь, сутки. В обычном состоянии он составляет 70-80% от выпитой жидкости при норме потребления в 1,5-2 литра. У беременной этот параметр увеличивается на четверть, что обусловлено интенсивным функционированием почек.

Цвет. Светлая прозрачная урина свидетельствует о низкой концентрации веществ и характерна для диабета любого типа. Напротив, яркоокрашенная моча выделяется при интенсивной потере жидкости организмом (лихорадка, рвота, диарея). Красно-бурый оттенок указывает на возможные травмы почек, опухолевые процессы.

Прозрачность. Мутная урина свидетельствует о воспалительных заболеваниях мочеполовой сферы или изменении показателей белка, жиров, слизи, солей, эритроцитов или бактерий. Для уточнения причины выполняют дополнительные исследования.

Плотность. Высокие показатели указывают на обезвоживание, способное развиваться вследствие таких состояний, как сахарный диабет, токсикоз или гломерулонефрит. Гиперстенурия отмечается при патологиях почек, преэклампсии.

Реакция мочи. Низкий показатель свидетельствует о наличии лихорадки, туберкулеза или диабета. Высокие значения отмечаются при воспалительных заболеваниях.

Белок. Повышенное количество характерно для инфекционного поражения мочеполовой системы, сильного токсикоза, преэкламптического синдрома, почечных патологий.

Глюкоза. При беременности норма вещества колеблется в диапазоне 3,2-5,4 ммоль/л. значения ниже или выше указанного порога означают гипо или гипергликемию. На поздних сроках такие отклонения свидетельствуют о появления гестационного диабета.

Билирубин. Если он присутствует в составе урины в любом количестве, стоит обратить внимание на печень, поскольку проблемы с этим органом провоцируют выделение уробилина.

Кетоновые тела. Помимо глюкозы ацетон считается характерным показателем вероятности развития сахарного диабета. В норме у беременной они присутствовать не должны.

Эритроциты и лейкоциты. При их выявлении врачи подозревают наличие внутреннего кровотечения или тяжелого воспалительного процесса. В период вынашивания нормальным считается наличие 1-2 единиц в поле зрения.

Эпителий. Допустимым значением присутствия в урине внутреннего покрова полости тела является 0-3 клетки. Превышение этого показателя указывает на воспаления различной этиологии.

Соли. В моче у беременной возможно обнаружение фосфатов, уратов или оксалатов. Независимо от вида, они являются признаком метаболических нарушений или погрешностей питания.

Правила сбора урины на анализ при беременности

Из всех видов диагностики наиболее точным и информативным считается анализ мочи. В период вынашивания ребенка его назначают чаще всего, почти при каждом плановом посещении гинеколога. Во время постановки на учет именно он разъясняет молодым пациенткам, как правильно сдавать мочу при беременности. И только опытные уже рожавшие женщины четко знают алгоритм действий и правила, которые нужно соблюдать при сборе урины.

Примерно за 1-2 суток до назначенной процедуры следует изменить рацион питания. Нельзя кушать острую, копченую, маринованную продукцию, мясо и рыбу.
В это же время отказаться от выполнения любых мероприятий, предполагающих физические или психоэмоциональные нагрузки. Необходимо больше отдыхать, и полноценно выспаться перед сбором материала.
Если врач назначил прием каких-либо витаминных комплексов или лекарственных средств, за сутки нужно прекратить их употребление, известив его об этом.
Для хранения и транспортировки урины следует позаботиться о приобретении стерильного контейнера. В настоящее время его можно купить в любой аптеке. Использовать домашнюю тару не рекомендуется из-за возможного попадания в жидкость посторонних примесей.
Идеальное время для сбора урины – утренние часы сразу после пробуждения. В результате длительного ночного перерыва жидкость приобретает более высокую концентрацию, поэтому позволяет быстрее выявить отклонения от нормы.
В начале акта мочеиспускания небольшое количество жидкости нужно спустить в унитаз, а остальной объем собрать в чистую емкость — пробирку. Для проведения анализа натощак вполне достаточно 50-70 мл.

Если врач назначил более детальное исследование, он должен объяснить, как собирать суточную мочу при беременности. Материал следует накапливать в течение 24 часов. Первую утреннюю порцию нужно спустить в унитаз, при каждом последующем акте мочеиспускания собирать урину в подготовленную для этого емкость (в идеале выбирают стеклянную тару), одновременно фиксируя время в специальном бланке. Последний раз забор нужно произвести утром в день сдачи анализа. В течение суток тару в закрытом виде следует хранить в холодильнике. Перед отправкой в лабораторию ее содержимое надо перемешать и отлить 100-150 мл в контейнер.

Заключение

Анализ мочи является обязательной процедурой при беременности, поскольку позволяет контролировать состояние женщины, своевременно определяя развитие инфекций, воспалительных процессов и более серьезных патологий. При регулярном исследовании расширяются возможности предотвращения ряда болезней, таящих в себе опасность как для матери, так и для плода. Важно соблюдать правила подготовки и сбора биологического материала, и тогда рождение крепкого ребенка и сохранение собственного здоровья станет логическим завершением беременности.

Одной из основных функций почек является фильтрация плазмы крови и очистка ее от ненужных организму веществ – балласта. Способ их проникновения в урину различен – одни выделяются посредством клубочкового аппарата, другие секретируются через почечные канальцы. Все эти элементы попадают в жидкость, образуя первичную мочу. В процессе реабсорбции (обратного всасывания) они повторно попадают в кровь, после чего формируется вторичный продукт. Он выводится почками в мочевой пузырь, и далее по уретральному каналу наружу.

http://o-krohe.ru/detskoe-pitanie/prikorm/kartofel/http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/skolko-sedat-rebenok-6-mesyacev.htmlhttp://ymadam.net/deti/pitanie-rebenka/prikorm-6-mesjachnogo-rebenka.phphttp://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18331-analiz-mochi-pri-beremennosti-norma-otklonenija-pokazateli.phphttp://uromir.ru/diagnostika/issledovanija/analiz-mochi-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть