Незаживающие раны у ребенка

Содержание

Царапины и ссадины – частые спутники всех маленьких детей. Родителям не стоит ограничивать малышей в подвижных играх, а вот знать, какие заживляющие средства полезны при повреждении кожи, нужно. Ранозаживляющие мази применяются после кровоостанавливающих средств и антисептиков. Главное назначение таких мазей – стимулирование восстановления поврежденных клеток кожи.

Обзор лучших заживляющих мазей

В составе заживляющих мазей для детей должны отсутствовать антибиотики, гормоны и другие вещества, способные вызывать аллергию. Для новорожденных подходят Контрактубекс и Депантенол. Эти кремы бережно воздействуют на кожу, препятствуя образованию рубцов. Для малышей старше года рекомендуют применять Солкосерил.

Для открытых ран

При закрытых ранах

Улучшить трофику в тканях, снять отечность помогут мази:

Для небольших ранок, ссадин и трещин

Незначительные ранки и ссадины устраняются с помощью следующих средств:

  • Спасатель. Безопасен для применения у грудных малышей. Эффективен при аллергических высыпаниях, ожогах, трещинах на коже.
  • Скорая помощь. Средство имеет натуральную основу: масло оливы и облепихи, экстракты алоэ и календулы. Эффективно устраняет воспаление, борется с бактериями. Пораженный участок кожи обрабатывается мазью 2-3 раза в день.

Народные рецепты ранозаживляющих мазей

  • Сок алоэ. Необходимо срезать верхний слой нижних листьев растения и полученную мякоть нанести на рану.
  • Листья подорожника измельчают и заворачивают в бинт, прикладывают к пораженному участку.

Как правильно наносить мазь ребенку?

Правильное нанесение мази на поврежденные ткани ребенка – гарантия быстрого заживления и отсутствия осложнений:

Глубокие и кровоточащие раны, повреждения с гноем – эти клинические случаи требуют экстренной врачебной помощи и дальнейшего контроля. Укусы насекомых, особенно множественные, также должны лечиться врачом.

Улучшить трофику в тканях, снять отечность помогут мази:

Что такое рана?

Имеется в виду повреждение слизистых оболочек, кожи, сухожилий, мышц или внутренних органов посредством воздействия на них острых предметов, огнестрельного оружия, химических и термических факторов. Степень опасности зависит от глубины повреждения, его площади, характера нанесения, наличия заражения, локации, объемов кровопотери. Эти же факторы влияют и на скорость восстановления поврежденных тканей.

Различают колотые, резаные, рваные, скальпированные, рубленые, огнестрельные ранения, полученные вследствие укусов, ушибов, ожогов. Скорость восстановления поврежденных участков зависит от наличия/отсутствия гноя, ширины полости, количества экссудата.

Царапина представляет собой нарушение целостности поверхностного слоя кожи (эпидермиса), полученное от контакта с тонким острым предметом и обычно имеющее линейную форму.

Рана представляет собой повреждение целостности кожи или слизистой оболочки (в некоторых случаях также мышц, сухожилий и внутренних органов), которое происходит под воздействием механических, термических или химических факторов.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545

Каждый человек, получивший то или иное повреждение кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, сухожилий и мышц, должен помнить о возможности воспаления раны.

От того, насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь при ссадинах, во многом зависит скорость заживления повреждения.

Дети всегда активны, любят бегать и играть в подвижные игры. А это значит, что мелкие травмы для них – не редкость.

Оказание первой помощи при обработке ран у детей

Оказание первой помощи в случае получения ребенком раны имеет свои особенности. Так как нарушение целостности кожных покровов сопровождается кровопотерей, ребенок может впасть в панику или шок при виде крови. Поэтому важно как можно скорее успокоить малыша, отвлечь его внимание и оказать ему первую доврачебную помощь. При этом следите за собой, действуйте четко и слаженно: увидев ваше чрезмерное беспокойство, слезы и беспомощность, ребенок может впасть в панику.

  • Если ранка небольшая, неглубокая и ее появление сопровождается небольшой кровопотерей, нужно извлечь из нее посторонние предметы (если таковые имеются) и промыть. Для очищения можно использовать чистую теплую воду или слабый мыльный раствор. После того, как место повреждения будет очищено, следует продезинфицировать его. Для этого подойдет перекись водорода, хлоргексидина биглюконата. Если вы используете йод, обработайте им исключительно близлежащие участки кожи и следите за тем, чтобы он не попал в саму полость раны. В конце наложите на поврежденное место стерильную повязку. При небольших травмах, не сопровождающихся обильным кровотечением, можно обойтись без повязки.
  • Если рана у ребенка имеет большую площадь и глубину, следует как можно скорее вызвать скорую помощь и доставить маленького пациента в ближайшее медицинское учреждение. До приезда бригады скорой помощи постарайтесь успокоить малыша и окажите ему первую доврачебную помощь. Если из раны льется много крови, наложите на поврежденный участок давящую повязку. Обратите внимание: повязка должна быть давящей настолько, чтобы при этом не было нарушено кровообращение. Поэтому если кровь продолжает сочиться сквозь бинт, не стоит затягивать его еще сильнее. Просто наложите дополнительный слой бинта или марли. Если была повреждена артерия, и кровь бьет фонтаном, необходимо наложить жгут чуть выше раны, подложив под него ткань с запиской о времени наложения.

Полезные советы

Травмы могут быть разными. Мелкие ссадины, ожоги и царапины без проблем лечатся в домашних условиях, а более серьёзные раны уже требуют обращения к врачу.

Также это касается ранок, которые воспалились или нагноились. В этом случае не следует заниматься самолечением, а как можно скорее прийти на консультацию к хирургу, чтобы он назначил адекватное лечение.

Что ещё нужно знать про ранозаживляющие мази?

  • Обязательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией, особенно внимательно прочитайте показания, противопоказания и побочные реакции.
  • В случае возникновения аллергических реакций или иных нежелательных эффектов нужно незамедлительно прекратить использование препарата.
  • Если положительный эффект не наблюдается, нужно обратиться к врачу.
  • Швы после операции обрабатывайте только теми мазями, которые вам назначил хирург.
  • Следите за сроком годности и правильно храните медикаменты. Некоторые мази нужно держать в холодильнике, иначе они могут потерять свои лечебные свойства.
  • Если вы страдаете сахарным диабетом, то вам противопоказаны мази, содержащие сульфаниламиды.
  • При инфицировании и гнойном воспалении раны рекомендуется обратиться к врачу, поскольку здесь уже требуется комплексное лечение. Для усиления эффекта наряду с мазями хирург назначит противовоспалительные или антибактериальные таблетированные средства.

Чем мазать раны ребенку?

Выбор подходящего средства зависит от фазы заживления.

  • период восстановления тканей характеризуется активным выделением экссудата, поэтому рекомендуется помазать рану ребенку мазью, имеющей с антибактериальные и впитывающие характеристики.
  • этап регенерации представлен ростом грануляций: в это время детская ранка должна быть достаточно влажной и защищенной от проникновения вторичной инфекции. В этот период обычно используются кремы и гели, имеющие гидрофильную, а не жировую основу.
  • Часто родители сталкиваются с тем, что ребенок расчесывает раны, стараясь сорвать образовавшийся струп. Важно не допускать этого, так как может остаться рубец.

Запомните: выбор препаратов, которыми можно лечить рану ребенка, осуществляет врач. Это особенно важно в тех случаях, если рана обширная, глубокая или сопровождается воспалительным процессом. Исключение составляют неглубокие повреждения – например, раны на коленках у ребенка, ссадины, небольшие порезы и царапины.

Банеоцин

Является хорошим заживляющим средством. Выпускается в двух формах, это может быть порошок или мазь. Порошок в своем составе имеет крахмал, что способствует образованию корочки на поверхности ранки, предотвращающей попадание инфекции. Банеоцин мазь с антибиотиком. Она включает в себя такое вещества как неомецин.

Когда повреждение подсыхает и его поверхность начинает затвердевать, рекомендуется применять банеоцин в виде мази. Средством обрабатывают больной участок кожи 2-3 раза в сутки, нанося его тонким слоем на чистую рану.

Хорошо работает банеоцин при следующих повреждениях:

  • воспалительные заболевания дермы;
  • раны, которые долго не заживают;
  • экзема;
  • швы после операции;
  • царапины, ссадины, незначительные ожоги.

Цена лекарства составляет от 250 до 270 рублей. Использовать средство в период беременности и кормления грудью следует по предписанию врача.

Народные методы лечения ран у детей

Чтобы ускорить процесс заживления ран у детей, можно использовать средства народной медицины. Однако учитывайте, что они являются вспомогательными и не могут заменить собой квалифицированную врачебную помощь.

Для лечения детских ран можно использовать сок алоэ. Срежьте нижние листы растения, промойте их, срежьте кожицу и протирайте мякотью место повреждения.

Также можно воспользоваться подорожником. Чистые листья нужно измельчить и прикладывать к ране, предварительно завернув в бинт.

Читайте также:  Ощущение тонуса до задержки

Фаза заживления

Заживление поверхности кожного покрова происходит по одинаковому принципу.

Алгоритм состоит из 3 условных этапов:

  • Этап экссудации. Экссудат (прозрачная или слабо окрашенная жидкость) выделяется из ранки, часто образуя корочки. Эта жидкость образована отмирающими клетками, которые организм отторгает, чтобы предотвратить воспаление и убрать уже погибшие в результате повреждения тканей образования. Это нормальный процесс, он не связан с инфицированием.
  • Этап грануляции. Это первичная стадия заживления, когда прочный рубец еще не образуется, но уже появляются первые новые клетки. На данном шаге возникают очаги, в которых делятся клетки эпителия. Фазу легко отличить: притом, что продолжает выделяться небольшое количество жидкости, заметно и медленное зарастание кожи.
  • Эпителизация. Происходит появление эпителия (в данном случае преимущественно соединительной ткани). Отличается от предыдущего этапа большей скоростью заживления, более высокой прочностью образуемых соединений. В месте травмы уже заметен рубец. В норме на данном этапе экссудата быть уже не должно, поверхность повреждения должна быть сухая.

На каждой стадии необходимо использовать отдельный тип перевязочного материала. Сначала необходим впитывающий материал, который поглотит влагу и не позволит ранке «мокнуть», предотвратив тем самым нагноение. На втором этапе важно и увлажнить кожу, и устранить отделяемую жидкость. Во время третьего достаточно применения стерильной повязки, которая будет предохранять рубец от случайного повреждения. Чтобы все этапы прошли максимально быстро и без осложнений, рекомендуется использовать профессиональные повязки, а не только традиционные марлю и пластырь.

Клинические исследования

По результатам многочисленных клинических исследований средства «Ла-Кри» рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Эффективность, безопасность и переносимость продукции для детей и взрослых доказана проведенным клиническим исследованием. Средство подходит в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Например, клинически доказано, что крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

  • уменьшает зуд и раздражение;
  • снимает покраснение кожи;
  • увлажняет и бережно ухаживает за кожей.

Обработка ссадин и царапин

Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет.

Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса.

После промывания ссадину следует обработать антисептическим раствором. Для этого нужно смочить марлевый тампон в перекиси водорода и аккуратно промочить поверхность повреждения. После этого можно взять ватный диск, пропитать его раствором Хлоргексидина и приложить к ссадине, закрепив кусочками пластыря. Такую повязку следует оставить примерно на час.

Далее, поверхность повреждения нужно немного просушить на воздухе, после чего можно присыпать травму специальной присыпкой, например, Бонеацином, или любыми другими средствами подсушивания, и наложить сухую стерильную повязку. Когда на поверхности ссадины образуется корочка (струп), повязку снимают и оставляют на воздухе.

Отзывы потребителей

ArPaYa (otzovik.com)

«Почему мой отзыв начат со слов: «Нет гормональным мазям»? Поясню.

Те люди которые столкнулись с проблемами кожи(раздражения, аллергические реакции, «вечная сухость», атопический дерматит, как у взрослых так и детей и т. д и т. п)не по наслышке знают что такое гормональные мази(к великому сожалению).

Мой малыш ещё совсем мал, и мы столкнулись с такой проблемой как аллергические реакции на кожи, а также склонностью к АД(атопическому дерматиту).

Пользуемся кремом Ла Кри давно, после безуспешных результатов от гормональных мазей, решили не мучать ребёнка и просто качественно ухаживать за нежной кожей(много отзывов в профиле о косметике для малыша).

Крем замечательно впитывается, имеет травяной запах, цвет кремовый. Отлично снимает покраснения и шелушения на коже и при этом он безвреден…»

Татьяна (proberry.ru)

«Ла-кри Крем для сухой и чувствительной кожи подошел к моей очень сухой кожи лица. Особенно я хорошо ощутила эффект от этого крема в зимние морозы, когда на улице -30 и вьюга, а лицо тем временем плохо переносит такую погоду. Таким образом я решила начать наносить этот крем на лицо на 15-20 минут до выхода и после этого уже не было такого вредного воздействия на лицо., как без него. Он покрывает лицо определенным невидимым слоем — пленкой, который защищает лицо от непогоды. Таким образом я решила приобрести полноценную упаковку этого крема, потому что одного пакетика крема мне хватило лишь на два раза».

  • Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2020.
  • Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
  • Бонифаци Эрнесто, Дифференциальная диагностика в детской дерматологии, Издательство Панфилова, Бином. Лаборатория знаний, 2014.

Левомеколь

Хорошая заживляющая и бактерицидная мазь от ссадин и ран на лице и других участках тела. Хорошо зарекомендовало себя средство в лечении таких проблем:

  • гнойные раны;
  • воспалительные явления на поверхности дермы;
  • язвы;
  • пролежни, экзема;
  • поверхностные и глубокие порезы;
  • незначительные ожоги.

Отлично подходит данная мазь от ссадин и ран для детей. Также средством обрабатывают послеоперационные швы. Левомеколь относится к антибиотикам. Лекарство хорошо справляется с гнойными ранами, способствует быстрому процессу регенерации клеток и заживлению кожи.

Используется мазь 2-3 раза в сутки. Ее наносят тонким шаром на сухое чистое повреждение. Также нередко накладывается повязка для улучшения эффекта. Допускается для лечения детей, беременных и кормящих мам.

Ранозаживляющие мази для детей: правила выбора и особенности применения

Счастливое, беззаботное детство немыслимо без ушибов, царапин и ссадин. Не нужно пытаться ограничить активность ребенка, вместо этого позаботьтесь, чтобы в домашней аптечке всегда были специальные наружные препараты для обработки пораженных участков кожи.

В этом нежном возрасте важно, чтобы средство для заживления ранок, кровоподтеков показывало высокий эффект, но было абсолютно безопасным. Поэтому при выборе важно уделять внимание изучению состава и принципа действия медикаментов.

Справочник

Тактика поведения при травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи, зависит от глубины, размера раны, силы кровотечения, а также от локализации повреждения.

Что делать, если ранка небольшая? Промойте ранку перекисью водорода. Если вокруг повреждения есть загрязнение, очистите участок кожи, не касаясь раны, кипяченой водой с хозяйственным мылом. Промывать рану простой водой не рекомендуется, так как при этом в мышцы может быть занесена инфекция. Обработайте ранку антисептиком: спиртом или спиртовыми растворами зеленки, фукорцина, календулы, хлорфилиппта и др. Помимо этого повреждение можно обработать препаратом «Эплан», маслом чайного дерева, раствором фурацилина, марганцовки, хлоргекседином, бальзамом «Спасатель». Не очень подходит для дезинфекции йод, он может сжечь нежную поврежденную ткань, поэтому им только аккуратно смазывают края ранки, чтобы он не попал внутрь. Если вы находитесь в походных условиях и под рукой нет никакого антисептика, приложите к ранке ткань с крепким раствором поваренной соли (1 ст. л. на стакан воды). Сверху раны по мере надобности наложите стерильную повязку (перевяжите ее стерильным бинтом) или заклейте повреждение бактерицидным лейкопластырем. Если ранка совсем небольшая, а кровь остановилась, закрывать повреждение не обязательно и даже не полезно, так как воздух — лучшее средство для скорейшего заживления. При сильных порезах или разрыве тканей, особенно если травма на лице, рану нужно зашить. Для этого обращаются в ближайший травмопункт или больницу, где есть хирург и работает процедурный кабинет. Что делать, если рана большая? Осмотрите рану. При наличии в ране инородных предметов постарайтесь их удалить. Исключением являются проникающие ранения глаза. Также не стоит пытаться удалить инородные предметы, если это сложно и требует длительного времени, а состояние ребенка тяжелое. Лучше сразу доставить пострадавшего в больницу. Промойте рану, используя перекись водорода либо растворы фурацилина или марганцовки (слабо-розовый). Наложите стерильную повязку: прикройте рану стерильной салфеткой и перебинтуйте. Чтобы остановилось кровотечение из раны, повязка должна быть достаточно тугой, но не настолько, чтобы полностью перекрыть кровообращение в конечности. Если кровь просачивается сквозь полотно бинта, не меняйте повязку, а добавляйте поверх нее дополнительные слои марли. Немедленно доставьте ребенка в травмопункт или ближайшую больницу. До этого не давайте пострадавшему есть и пить, так как, возможно, ему предстоит операция под наркозом. Что делать, когда из раны сильно течет кровь?

Обычно для остановки кровотечения достаточно наложения тугой повязки на рану. Если произошла травма конечности, следует поднять вверх (выше головы) поврежденную руку или ногу и хорошенько потрясти ею в течение нескольких минут. Кровотечение вскоре должно остановиться. Можно приложить к ране холод (кусочки льда в полиэтиленовом пакете). Повреждение крупных сосудов артерий и вен сопровождается артериальным или венозным кровотечением. Особенно опасно артериальное кровотечение, когда повреждается крупная артерия. Кровь вытекает алым пульсирующим ручейком или даже брызжет фонтанчиком. Быстрая и обильная кровопотеря, сопровождающая такое кровотечение, приводит к развитию шока и может закончиться гибелью пострадавшего. Если вы увидели подобное явление, наложите жгут выше места кровотечения. В качестве жгута из подручных средств используйте веревку, ремень, шнурки от ботинок, скрученный носовой платок или шарф, любую ткань, в общем все, что есть под рукой, достаточно прочное и длинное, чтобы можно было завязать конечность и удержать кровоток. Показателем того, что жгут наложен удачно, служит прекращение кровотечения из раны. Если вы не можете быстро найти, чем перевязать рану, а кровь «хлещет» в полную мощь, постарайтесь зажать кровоточащий участок руками, прижав поврежденную артерию к близко расположенной кости. Транспортировка больного до ближайшего медицинского учреждения может занять длительное время. Помните: во время пути, чтобы кровообращение в конечности сохранялось и она не омертвела, каждый час нужно снимать или ослаблять жгут на 5-10 минут. Венозное кровотечение выглядит, как медленное истечение темной крови из раны. Для его остановки достаточно наложения давящей повязки на рану или на участок, расположенный ниже места кровотечения (дальше от сердца относительно раны).

Читайте также:  Нормальный стул у грудничка на грудном в 4 месяца

Что делать, если в рану попала земля?

Если в ранку попала грязь, существует угроза инфицирования и нагноения тканей. Лучшим средством профилактики осложнений является обработка травмированного участка антисептическими средствами (спиртом, зеленкой и т. д.). Также в земле могут находиться споры столбнячной палочки. Однако опасности заболеть столбняком у ребенка, привитого АКДС или АДС, обычно нет.

Дополнительно для профилактики столбняка в травмопункте вводится противостолбнячная сыворотка (в случаях обширной раны со значительным загрязнением землей).

Что делать, если рана на лице?

Раны на лице очень неприятны, так как могут в дальнейшем обезобразить внешность ребенка. Вторичное инфицирование микробами и рваные края раны способствуют образованию некрасивых грубых рубцов, остающихся на всю жизнь. Поэтому нужно обязательно провести профилактику нагноения: обработать рану антисептиком, а если повреждение достаточно глубокое, зашить его. Раны на лице зашивают в травмопункте, накладывая специальные косметические швы. Так как кожа лица прекрасно снабжается кровью, заживление ран обычно быстрое, в случае, неосложненного течения ткани восстанавливаются примерно за неделю.

Что делать при проникающем ранении в живот?

Проникающее ранение в живот заканчивается воспалением брюшины (перитонитом), требуется срочная операция. Необходимо как можно скорее оказать ребенку специализированную медицинскую помощь, иначе он может погибнуть. Ошибка, которую часто совершают при повреждении брюшной полости: пытаются вернуть на место выпавшие из нее органы. Если из раны брюшной полости выпали органы, накладывайте стерильную повязку прямо на них (прикройте их марлей или чистой тканью) и отправляйтесь немедленно на «скорой».

Что делать при травме глаза?

Всем понятно, что повреждение глаза может привести к потере зрения. Поэтому при его травме нужно соблюдать особую осторожность. Если после травмы глаза из него торчит инородное тело (палка, заноза, щепка и т. д.) — ни в коем случае нельзя пытаться его удалить. Так вы можете только ухудшить состояние больного и еще больше повредить внутренние структуры глаза. Наложите стерильную антисептическую повязку поверх инородного тела и немедленно доставьте ребенка в глазное отделение больницы. Удалением инородного тела и дальнейшей обработкой раны глаза должен заниматься профессионал.

Если ничего серьезного не произошло и ребенок не попал в больницу, а был отпущен на домашнее лечение после посещения травмопункта, требуется некоторое время, чтобы рана зажила. С определенной периодичностью малыша могут вызывать на повторную перевязку и обработку раны в травмопункт или в кабинет хирурга детской поликлиники. При инфицированной ране, когда в нее попала грязь или земля (например, ребенок наступил на ржавый гвоздь на улице), больному назначают антибиотики. Дальнейшее лечение ран проводится под контролем врача-хирурга в соответствии с его рекомендациями.

Большинство детей очень активны и любознательны, что приводит иногда их к получению различных ран. Поэтому каждый родитель должен знать, как и чем правильно обработать рану ребенку.

Чем обработать царапину или небольшую ранку у ребенка?

кипяченой водой очистить от загрязнения вокруг; промыть перекисью водорода; обработать любым антисептиком (спиртовым раствором, хлорофиллиптом). Если их нет, наложить повязку, смоченную крепким раствором соли (1 ст. л. на стакан воды); только края раны обработать йодом или зеленкой.

При обработке лучше не использовать вату и не бинтовать (при условии, что кровотечения нет), на свежем воздухе такие ранки заживают быстрее.

Чем обработать большую рану у ребенка (с кровотечением)?

1. Остановить кровотечение:

травма конечности – поднять выше головы, приложить лед; венозное кровотечение (темная кровь течет медленно) – наложить жгут ниже места кровотечения; артериальное кровотечение (алая кровь вытекает фонтаном) – наложить жгут выше места кровотечения.

4. Промыть перекисью водорода, слабым раствором фурацилина или марганцовки.

5. Прикрыть рану стерильной салфеткой и достаточно туго перебинтовать. Если кровь продолжает просачиваться повязку не менять, а просто добавлять дополнительные слои сверху.

После оказания первой помощи с такими ранами необходимо срочно обращаться в больницу.

В ходе повреждения целостности кожи в организм ребенка попадают бактерии, которые приводят к осложнениям при заживании ран. Чем же мазать такие раны у детей?

Лечение мокнущей раны у ребенка

Это раны, при которых выделяется много жидкости, чаще всего после ожогов, дерматитов или при язвах. Основное лечение:

смена повязки по мере намокания, но не реже 1 раза в сутки; нанесение водорастворимых мазей, левомиколя; можно промывать рану дезинфицирующими средствами; при сложных случаях использовать как перевязку Биатен Аг (губки с ионами серебра).

Лечение гнойных ран у детей

Лечение осуществляется в 3 этапа:

удаление гноя, некротических тканей и токсинов (перекись водорода); борьба с инфекцией (мазь Вишневского).

противовоспалительное лечение водорастворимыми мазями; защита поверхности от повреждения мазями на жировой основе; стимуляция регенерации (метилурациловая мазь, сок алоэ).

Для осушки следует опять использовать водно-солевые антисептики, а для ускорения заживления раны – лазерные процедуры, облепиховое и шиповниковое масло, аэрозоли. Повязку уже отрывать не рекомендуется, чтобы не образовывались рубцы.

Какую бы рану не получил ваш ребенок, самолечением лучше не заниматься, а в случае ее серьезности — обязательно показаться врачу.

Если малыш упал, то на его теле могут появиться порезы и ранки. Небольшие ссадины на коленке достаточно промыть или обработать антисептиком, но в сложных ситуациях необходимо вовремя оказать пострадавшему помощь. Когда рана плохо обработана, она становится мокнущей и долго не заживает. Как правильно обработать раны и как поступить, если травма оказалась тяжелой?

В каком возрасте можно использовать заживляющие препараты

Существует широкий ассортимент ранозаживляющих мазей с высокой эффективностью и быстрым действием.

Большинство из них педиатры не рекомендуют применять в младшем детском возрасте до тех пор, пока ребенку не исполнится один годик.

Но есть исключения, допустимые к использованию даже для новорожденных. Это ранозаживляющие средства на основе декспантенола ― Декспантенол, Депантенол, Бепантен, Бепантен Плюс, Д-Пантенол.

Для новорожденных подходит «Контрактубекс», бережно и эффективно устраняющий рубцы и шрамики. Можно применять для этих целей и мазь Вишневского абсолютно безопасную.

Ихтиоловая мазь назначается деткам с шести лет.

Тактика поведения при травмах, сопровождающихся нарушением целостности кожи, зависит от глубины, размера раны, силы кровотечения, а также от локализации повреждения.

С.А. Аллазов, Р.Р. Гафаров, Х.С. Аллазов, И.С. Аллазов
Самаркандский государственный медицинский институт, Узбекистан

Кожный покров полового члена образует вокруг головки складку, называемую крайней плотью – preputium. Закладка крайней плоти возникает на 9-й неделе в виде быстрорастущего скопления эктодермы на верхушке головки, дающего начало развитию наружного и внутреннего листка крайней плоти. Однако, на 16-й неделе крайняя плоть сосредоточена только на дорсальной поверхности члена. Лишь в конце 16-й недели, разрастаясь в круговом направлении, листки крайней плоти встречаются в области ромбовидной ямки, образуя уздечку. Внутренний листок крайней плоти остаётся в рыхлой связи с головкой до самого рождения, а эпителиальные скопления – это остаток зачатка крайней плоти – могут закрывать наружное отверстие до самого рождения (Пытель А.Я., 1970).

К редким аномалиям относится полное отсутствие крайней плоти или частичное расщепление её, что чаще всего имеет место при гипо- или эписпадии (Пытель А.Я., 1959).

В соответствии с Американской классификацией различают 5 типов развития нормальной крайней плоти, причём отсутствие крайней плоти рассматривается как вариант нормы с выраженным, однако, нарушением чувствительности головки полового члена.

  • Тип I – хоботковая крайняя плоть. Полностью препятствует попаданию экзогенной патогенной флоры, обеспечивает дополнительную стимуляцию для интроитуса, ряд приёмов для орального секса.
  • Тип II – глазковая крайняя плоть. Мочеиспускание изначально происходит правильно: через приоткрытую головку, нет задержки мочи в препуциальном мешке;
  • Тип III – приоткрытая крайняя плоть. Мочеиспускание изначально происходит правильно: через приоткрытую головку, нет задержки мочи в препуциальном мешке;
  • Тип IV – открытая крайняя плоть. Обеспечивается физиологическое «скатывание» крайней плоти назад при наступлении эрекции.
  • Тип V – отсутствие крайней плоти. Лишает мужчину 85-90% адекватной иннервации, создает дизоргастический половой акт, уменьшает объём афферентации.

Мы наблюдали случай истинной апостии – полного отсутствия крайней плоти с нормальным развитием уретры и головки полового члена. Приводим один такой случай, который мы наблюдали в октябре 2018 г..

Больной С., 25 лет, обратился с жалобами на учащенное мочеиспускание малыми порциями, чувство жжения при мочеиспускании. Ранее лечился с диагнозом «Хронический простатит». При осмотре наблюдается полное отсутствие крайней плоти, головка полового члена обнажена, в целом половой член напоминает таковой после выполнения операции циркумцизио. Никаких проблем, связанных с половой жизнью, не имеет, чувствительность головки полового члена сохранена. Женат 3 года. Является отцом 1 ребенка.

Читайте также:  Можно ли мастурбировкть на следующей день после чистки

С учётом того, что по религиозным показаниям (в частности, у мусульман) у мальчиков в Узбекистане обязательно выполнение ритуального обрезания (циркумцизио) – в данном случае оно выполнено не было, в связи с врождённым отсутствием препуция. У мусульман таким мальчикам при рождении даётся имя «Суннат» или «Суннатулла» – что подразумевает врожденное отсутствие крайней плоти.

Таким образом, хотя общепризнанно, что для успешной канализации дистальной части уретры требуется нормальное развитие крайней плоти, гипоспадия и эписпадия могут встречаться и при нормально развитой крайней плоти. Соответственно и отсутствие крайней плоти не всегда сопровождается аномалиями уретры – гипоспадией. Всё это подчеркивает сложные взаимоотношения развития крайней плоти и дистальной уретры.

С учётом того, что по религиозным показаниям (в частности, у мусульман) у мальчиков в Узбекистане обязательно выполнение ритуального обрезания (циркумцизио) – в данном случае оно выполнено не было, в связи с врождённым отсутствием препуция. У мусульман таким мальчикам при рождении даётся имя «Суннат» или «Суннатулла» – что подразумевает врожденное отсутствие крайней плоти.

Многих неопытных родителей беспокоит вопрос, когда открывается головка полового члена у мальчика? Стоит ли ее раскрывать самостоятельно? В каком возрасте должно происходить раскрытие? Однозначного ответа на эти вопросы специалисты-урологи не дают. Как правило, у новорожденного малыша крайняя плоть сращена с головкой полового члена посредством нежных кожных спаек – синехий. Они значительно ограничивают процесс раскрытия или вовсе препятствуют ему. Подобное проявление носит название анатомический фимоз. В большинстве случаев он не является патологией и исчезает в определенном возрасте. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отодвигается и происходит открытие головки.

Медицинская статистика говорит о том, что в период новорожденности свободное открытие – редкость. Крайняя плоть начинает свободно перемещаться, когда ребенку исполняется 3-4 года. Родителям в этот момент следует внимательно относиться к «мужскому здоровью» малыша, при наличии каких-либо сомнений следует проконсультироваться со специалистом.

Открытие головки полового члена у малыша

Некоторые врачи не урологического профиля во время планового осмотра самостоятельно отодвигают крайнюю плоть у ребенка. Врач мотивирует это тем, что подобная неприятна манипуляция, поможет избежать определенных проблем во взрослом возрасте. Малыш в этот момент испытывает болезненные ощущения, потому что медицинский работник буквально разрывает спайки.

Родителям малыша не следует соглашаться на подобное вмешательство, если крайняя плоть у ребенка не открывается. Следует проконсультироваться у специалистов, имеющих специализацию в урологии. В ходе этой простой манипуляции нарушается стерильность внутри полового органа, и эти действия могут спровоцировать проявления многих проблем. В некоторых случаях данные действия становятся толчком для развития парафимоза. А данная патология всегда требует хирургического вмешательства. Родителям следует помнить, что безболезненное открытие головки полового органа у годовалого малыша – редкость, следует запастись терпением и не вмешиваться в естественный процесс.

Некоторые родители, наслушавшись «полезных советов», особенно подруг, пытаются выполнить опасную процедуру самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Если процесс мочеиспусканий неболезненный, единственная задача родителей – обеспечение гигиены половых органов. Подмывать ребенка в возрасте до 1 года следует при каждой смене подгузника в направлении спереди назад, лучше использовать специальное жидкое мыло (гипоаллергенное с минимумом химических веществ).

Если крайняя плоть приросла к головке у ребенка в возрасте до 1 года, многие специалисты также рекомендуют какое-то время воздержаться от операции. В возрасте до 7-8 лет данное состояние проходит самостоятельно. Но следует учитывать, что ребенку на протяжении этого времени необходима периодическая консультация хирурга, а лучше – уролога. Если проблема не исчезает до этого момента, врач рекомендует лечение. Вначале оно может осуществляться консервативными методами, а при отсутствии эффективности от них – хирургическим способом.

Патологический фимоз

Фимоз – состояние, при котором синехии препятствуют полноценному открытию головки. Фимоз может быть или анатомическим, или физиологическим, о котором речь шла выше. В этой ситуации терапия не требуется, и проблема исчезает самостоятельно (за некоторым исключением). Но в некоторых случаях возникает фимоз, имеющий патологический характер. В таком случае требуется незамедлительное лечение.

  • При наличии фимоза первой степени головка полового члена может открываться практически полностью, происходит сужение крайней плоти.
  • На 2-й стадии головка не выводится, но ее видно.
  • На 3 стадии патологии виднеется 2-3 мм головки.
  • 4-я степень – головка вообще не видна. Этот вид фимоза наиболее опасен, при этом нарушается естественный процесс мочеиспускания, возможны воспалительные процессы половых органов.

Для воспалительных процессов характерны следующие проявления:

  • гнойные образования под крайней плотью, имеющие неприятный запах;
  • покраснение, отечность органа;
  • зуд, жжение, болезненность;
  • затруднения при мочеиспускании из-за сросшейся крайней плоти (у ребенка проявляются плачем при попытке помочиться).

При наличии какого-либо характерного для воспалительного процесса признака следует обратиться к специалисту.

Стоит отметить, что данная патология может сопровождаться значительным повышением температуры тела у малыша.

Почему появляются трещины на крайней плоти у ребенка?

Появление небольшой трещины на крайней плоти у ребенка может стать поводом для обращения к врачу. Данное проявление становится причиной для волнения матери и очень сильно беспокоит ребенка. Следует рассмотреть основные причины возникновения трещин:

  • постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
  • проявление аллергической реакции на подгузник;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • травмы полового органа;
  • инфекционные заболевания.

Подобное проявление у детей возникает достаточно редко, но трещины крайней плоти могут возникать при патологическом течении фимоза.

Безусловно, лечить данное проявление нужно, но назначать заживляющие средства ребенку должен исключительно врач. Терапия в большинстве случаев заключается в назначении антибактериальных препаратов и нанесении специальных средств, обладающих репаративными (заживляющими) свойствами. В состав мазей входят противовоспалительные и обезболивающие компоненты, а также антибактериальные средства. Их действие направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами.

Хирургическое вмешательство при патологиях крайней плоти

Обрезание – хирургическая операция, в ходе которой производится полное или частичное удаление крайней плоти органа. После проведения операции головка пениса становится открытой. Проводится она не только по медицинским показаниям, но и исходя из эстетических и гигиенических соображений. То есть, родители могут настаивать на проведении операции, даже если медицинских показаний для ее проведения нет.

Сужение крайней плоти (речь идет только о патологическом фимозе) является прямым показанием для проведения операции, потому что данное состояние может вызывать болезненные ощущения. Операцию лучше проводить в детском или подростковом возрасте, когда представитель мужского пола не ведет половую жизнь. Если вовремя не устранить патологический фимоз, то он усложняет возможность половых контактов, при этом болезненные ощущения становятся более выраженными в момент эрекции.

Операция обрезания крайней плоти у детей достаточно проста. Она выполняется для ликвидации подобных нарушений. Ее проведение назначается при наличии у ребенка фимоза 2-3 степени, когда головка пениса сращивается с крайней плотью.

Операция у детей производится в большинстве случаев под общей анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач удаляет листики крайней плоти полностью или частично, а затем ушивает рану специальной нитью – кетгутом или викрилом.

Операция производится в несколько этапов:

  • Введение анестезии.
  • Удаление крайней плоти.
  • Коагуляция сосудов.
  • Сшивание листков крайней плоти.
  • Наложение стерильной марлевой повязки.

Длительность операции в большинстве случаев не превышает 30 минут. Госпитализация после данной манипуляции не требуется, пациент может отправляться домой сразу после окончания действия наркоза. Болезненные ощущения в послеоперационном периоде, как правило, не возникают. Швы снимать не нужно, они рассосутся сами после полного срастания тканей. Родителям расскажут, как ухаживать за половым органом малыша после операции. Следует отметить, что проведение каких-либо специальных процедур не требуется.

Первое мочеиспускание после проведения операции может быть очень болезненным. Для уменьшения болевых проявлений используется сосуд с теплой, чистой водой, в который опускается кончик пениса. Теплая жидкость расслабляюще действует на мышцы, в результате акт мочеиспускания облегчается. Промывать головку полового органа нужно после каждого мочеиспускания. Болезненные ощущения должны полностью исчезнуть по истечении 3 дней с момента операции. Стерильную повязку нужно менять минимум 2 раза в день. В некоторых случаях врач рекомендует наносить на место иссечения обеззараживающую или обезболивающую мазь.

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после проведения операции отсутствуют, в случае проявления нижеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

  • покраснение, отечность головки пениса;
  • повышенная чувствительность полового органа;
  • болевой синдром не исчезает или становится более выраженным;
  • наличие гнойных выделений, в некоторых случаях с примесью крови;
  • боль при мочеиспускании не исчезает по истечении 4-5 дней после операции.

Важно отметить, что ребенок после операции должен носить просторное белье, исключающее передавливание половых органов. Если операция выполнена по медицинским показаниям в период младенчества, не следует одевать подгузник и туго пеленать малыша в течение 5 дней после хирургического вмешательства.

Операция производится в несколько этапов:

у моего сына вообще с рождения все открыто. даже лучше — фимоза нет

у нас тоже с рождения, я очень переживаю это считаеться недоразвитие писюна?

в нашем случае это наследственная особенность. и не недоразвитие а скорее переразвитие. открыто просто с рождения, а у остальных к 3м годам раскрывается

у нас тоже с рождения, я очень переживаю это считаеться недоразвитие писюна?

http://rosmedplus.ru/aptechka/preparaty/maz-dlya-zazhivleniya-ran-u-detej.htmlhttp://osp-sakhalin.ru/pediatriya-uhod/chem-obrabotat-ssadinu-u-rebenka.htmlhttp://www.uroweb.ru/article/vrogdyonnoe-otsutstvie-krayney-ploti—redkiy-sluchay-istinnoy-apostiihttp://zdorovyedetei.ru/urologiya/chto-delat-esli-u-rebenka-ne-otkryvaetsya-krajnyaya-plot.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/280060250-13162115/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы