Не много плохой срининг по крови

если бы этот скриниг давал хотя бы 80% достоверности, то тогда бы да.

Ну и я тоже не одна в семье, но мы с мужем знали, что рожать будем в любом случае.

blume, скрининг никак не является диагнозом. Это лишь вероятность, и направление для дальнейших исследований .
Он состоит из результатов узи и аназиза гормонов. И он по совершенно разным причинам может быть плохим: есть наследственность, есть возраст, есть условия жизни и куча всего остального

И в любом случае это дело добровольное, конечно же.

Вначале 2000-х в небольшом поселке моей подруге по 2 скринингу поставили вероятность рождения ребенка с СД 1:7, причем результат ждали очень долго и в 26 недель гинеколог уговорила ее сделать амниоцентез, хорошенько пугав ее на приемах и даже приходила домой. Амниоцентез сделали, а на следующий день случился выкидыш, был здоровый мальчик

Я скрининг не делала, хотя порой было страшно, а вдруг что-то не так, тем более по узи у ребенка долго были расширенны лоханки в почках, но меня никто не пугал, наоборот всячески поддерживали, что это все легко лечится, к счастью к 30 неделям само все прошло

для статистики, со вторым сыном скрининг был один в один с первым, тоже плохой и показатели почти под копирку. Приехала к генетику она посмотрела все копии первой Б и реультаты второй и сказала, что у меня кровь в Б такие результаты выдает и что 99% малышь здоров, так и есть. Так , что в обе Б высокий риск СД и здоровые мальчики.

Амурчаночка, мне так генетик в ЦПиРС объясняла и в 24 недели было направление на короцентез. Это в 2007 году. Скрининг делали в 18 недель.

Это не амниоцентез, а кордоцентез. Он, как я выше написала, вроде безопаснее. Но мне его не предлагали, видно, по сроку уже не подходил.
От амнио я отказалась по очевидным причинам:
1. УЗИ, которое проводится каждые 4 недели здесь, показало хорошие результаты по маркерам на СД
2. Мне сказали, что лабаратория (этой клиники) может специально завышать показатели (увеличение риска), чтобы заработать на амнио (не дешевое удовольствие здесь — $800-1000)
3. Возраст — мне на момент б-сти было 34 года
4. Врач очень настаивала на амнио (остылка к п.2) и в договоре прописано, что за последствия никто ответственности не несет.

И по совету моей подруги (врача) я обратилась в другую клинику на экспертное УЗИ. Т.к. мне приписали риски только по СД, то на УЗИ по маркерам уж точно определили, что его нет. Все: бедренная кость, носовая кость (что там еще?) были соответствующего норме размера. Воротничковую зону на том сроке уже не измераяют, не показательно.

blume, скрининг никак не является диагнозом. Это лишь вероятность, и направление для дальнейших исследований .
Он состоит из результатов узи и аназиза гормонов. И он по совершенно разным причинам может быть плохим: есть наследственность, есть возраст, есть условия жизни и куча всего остального

Скрининг в переводе с английского означает “сортировка” – по сути, это обследование и играет роль “сортировочного”, разделяя беременных женщин на тех, чьи показатели вписываются в нормальные рамки, и тех, кому стоит заняться дополнительной диагностикой. Что это за анализ, и на что сдают-берут кровь? Биохимический скрининг 1 триместра (конкретно 11-13 недель) – это комплекс диагностических мер, состоящий из УЗИ и биохимического анализа крови.

Он используется для выявления риска развития грубых патологий плода, а также генетических аномалий и тяжёлых врождённых заболеваний.

Неизвестность пугает, поэтому попробуем разобраться в понятиях, чтобы на пороге биохимической части скрининга первого трети гестации чувствовать себя уверенно и компетентно.

Что определяют?

Биохимию крови женщина сдаёт дважды за весь период вынашивания малыша – на сроках в 11-13 недель и 16-20 недель. Для этого у пациентки натощак берут венозную кровь.

Первый скрининг называют ещё “двойным тестом”, так как в ходе анализа в крови определяют два основных показателя: ХГЧ и РАРР-А. Попытаемся выяснить, что собой представляет каждый из них.

Определяется практически сразу после зачатия. Этот показатель нарастает, достигая наибольших значений к окончанию первых трёх месяцев беременности. Затем число, определяющее ХГЧ, снижается, останавливаясь на одном значении после определённого срока гестации.

В течение всех девяти месяцев его количество должно увеличиваться пропорционально сроку. Функционально, PAPP-A ответственен за реакции иммунитета будущей матери во время беременности, к тому же определяет развитие плаценты и её нормальную работу.

Как делают?

Подготовка к первому биохимическому скринингу во время гестации включает в себя несколько этапов:

• Первым проходится УЗИ – это обязательное условие скрининга, потому что некоторые показатели анализа будут зависеть от точного срока вынашивания, который и покажет ультразвук.
• Кровь из вены берётся строго натощак, лучше даже не пить. Если предстоит длительное ожидание, возьмите с собой небольшой перекус, но поесть можно будет только после забора крови.
• Накануне исследования (а лучше за несколько дней до него) стоит ограничить свой рацион, исключив определённые продукты.

Диета

Чтобы результат биохимической части скрининга получился достоверным, врачи рекомендуют пациентам соблюдать кратковременную диету накануне сдачи крови.

Лучше всего придерживаться ограничений в питании уже за 3-5 дней до процедуры.

На протяжении диеты исключите из рациона:

• сладости промышленного производства, особенно шоколад, жевательный мармелад и разноцветные драже;
• чай, кофе, какао;
• рыбу, особенно красных сортов;
• морепродукты;
• соления, консервированные и копченые продукты;
• субпродукты;
• мясо.

При этом необходимо проконсультироваться со врачом.

Витамины и некоторые другие фармацевтические средства могут повлиять на результаты анализа.

Это может вызвать массу волнений, ненужных будущей маме.

Расшифровка результатов

Особенностью такого показателя как ХГЧ является его зависимость от срока гестации.

Таблица 1. Нормы ХГЧ.

Срок в неделях	Допустимые показатели ХГЧ, нг/мл
10	От 25,8 до 181,6
11	От 17,4 до 130,3
12	От 13,4 до 128,5
13	От 14,2 до 114,8

Как повышение, так и снижение ХГЧ говорит о неблагополучии в развитии ребёнка или о некоторых состояниях матери. Например, при беременности двойней (тройней) или тяжёлом токсикозе показатели могут не вписываться в норму. Повышение ХГЧ может быть зафиксировано при:

• многоплодной беременности;
• синдроме Дауна – самой известной из форм геномной патологии;
• тяжёлом течении токсикоза;
• наличии у пациентки сахарного диабета.

Сниженный ХГЧ может говорить о наличии таких состояний, как:

• внематочная беременность;
• плацентарная недостаточность;
• высокий риск прерванной беременности;
• синдром Эдвардса, который характеризуется множеством пороков развития.

Продолжаем расшифровку: нормы PAPP-A и отклонения от них

При дословной расшифровке с английского понятие “PAPP-A” переводится как “протеин А-плазмы, связанный с процессом гестации”. Его нормальные значения зависят от срока.

Таблица 2. Нормы РАРР-А.

Отклонения в показателе PAPP-A имеют свое диагностическое значение. Повышение показателя говорит о вынашивании нескольких детей, а вот понижение может быть следствием целого ряда факторов:

• замирания беременности;
• высокого риска невынашивания;
• дефекта нервной трубки;
• некоторых видов трисомии, самым известным из которых стал синдром Дауна.

Несмотря на важность исследования, по итогам биохимического скрининга диагноз поставить нельзя. Отклонения в данных ХГЧ и РАРР-А становятся причиной для дополнительного обследования будущей мамы. Биохимия крови в первом триместре показан всем женщинам, готовящимся к материнству. Процедуры проводятся по желанию женщины, и врачи не рекомендуют игнорировать назначенные обследования.

Группа риска

Есть пациентки, которым особенно важно провести биохимический скрининг, так как они входят в потенциальную группу риска:

• возрастной риск – беременные старше 30 лет (при вынашивании первого ребёнка) и старше 35 лет (при вынашивании второго и последующего малыша);
• женщины, ранее пережившие несколько замерших беременностей или выкидышей;
• пациентки, на раннем сроке беременности самостоятельно употреблявшие препараты, которые несут опасность для нормального формирования ребёнка;
• женщины, переболевшие на ранних сроках гестации инфекционными заболеваниями;
• пациентки, имеющие родственников с генетическими пороками развития или заболеваниями;
• женщины, ранее рождавшие детей с генетическими аномалиями;
• беременные, состоящие в браке с близким родственником;
• пациентки, подвергшиеся воздействию радиации перед зачатием или ранних сроках гестации (или такому воздействию подвергался супруг);
• заключение УЗИ, свидетельствующее о генетических отклонениях.

Норма МоМ

Несмотря на то, что первый биохимический скрининг называют двойным, лечащий врач определяет три показателя. Результат обследования во многом оценивается именно по МоМ – коэффициенту, отвечающему за степень отклонения данных анализов конкретной женщины от среднестатистических показателей.

Где сделать и сколько стоит?

На биохимический анализ беременную женщину направляет врач, и эта процедура бесплатна. Но если она захочет пройти такое обследование по собственному решению, в частной клинике скрининг обойдется в 5 – 9 тысяч рублей.

Забор крови происходит в лаборатории поликлиники, перинатального или диагностического центра.

Заключение

Биохимический скрининг – процедура не обязательная, но крайне рекомендованная к выполнению любой беременной женщиной. Именно этот анализ позволяет обнаружить пусть редкие, но потенциально возможные отклонения, чтобы вовремя принять сложное решение или начать лечебные процедуры.

Определяется практически сразу после зачатия. Этот показатель нарастает, достигая наибольших значений к окончанию первых трёх месяцев беременности. Затем число, определяющее ХГЧ, снижается, останавливаясь на одном значении после определённого срока гестации.

При обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, первое, что делает доктор, — назначает спермограмму и анализ на уровень андрогенов/эстрогенов в крови. Нарушения могут наблюдаться как в результатах спермограммы, так и в результатах гормональных анализов. Стоит ли связывать одно с другим?

Влияет ли низкий уровень тестостерона на зачатие?

Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного сперматогенеза. Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.

Нужно ли лечить низкий уровень тестостерона у мужчин при планировании зачатия?

Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее «Функции тестостерона в мужском организме»). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.

Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.

Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.

Как проводится лечение андрогенодефицита при мужском бесплодии?

Помимо самостоятельных методов повышения тестостерона естественными способами, медицина предлагает два подхода в лечении низкого тестостерона:

• Заместительная терапия;
• Стимулирующая терапия.

Стимулирующая терапия

Когда речь идет о стимулирующем лечении, прибегают к нормализации уровня тестостерона путем введения хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается только у беременных женщин и обеспечивает безопасность беременности. По своим свойствам ХГЧ почти идентичен фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), который ответственен за запуск сперматогенеза, и лютеинизирующему гормону (ЛГ), который ответственен за запуск синтеза тестостерона. Именно такие свойства позволяют безопасно для здоровья мужчины повышать уровень тестостерона в самом начале цепи его образования.

Почему нельзя использовать заместительную терапию?

Основная причина — это гарантированное снижение естественных функций яичек. Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает — организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

Какие еще варианты имеются, если лечение недостатка тестостерона необходимо, а зачатие еще не произведено?

Помимо стимулирующей терапии ХГЧ, о которой говорилось выше, есть два варианта:

• Отложить лечение андрогенодефицита до наступления зачатия;
• Заморозить сперму и приступить к лечению.

Смотрите видео о подготовке мужчины к зачатию

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Понижение или повышение уровня гормонов при беременности нередко становятся причиной патологий. В определенных дозах в женском организме присутствует гормон тестостерон. О чем говорит изменение его концентрации после зачатия? Какие показатели считаются нормой при планировании беременности?

Норма тестостерона у женщины при беременности

Тестостерон у женщин вырабатывают кора надпочечников и яичники. До беременности его нормальное значение заключено в пределах 1,36-3,75 нмоль/л. После зачатия концентрация растет, поскольку появляется еще один источник его формирования – плацента. Небольшой объем тестостерона выделяет плод, причем при вынашивании ребенка мужского пола показатели выше.

Повышенный уровень: что делать?

Повышение тестостерона после зачатия – крайне редкое явление. Его причинами могут стать опухоли надпочечников, яичников, нарушение обменных процессов, наследственность, лишний вес. Плацента, которая защищает малютку от избыточного влияния гормона, начинает трансформировать его в эстрогены. Если же этого не происходит, велик риск потери ребенка.

Нормализовать повышенный тестостерон в крови позволит ряд гормоносодержащих лекарств, среди которых – Даназол, Дигоксин, Дексаметазон. Если у женщины в анамнезе был выкидыш или его угроза по причине избытка тестостерона, пропить препараты лучше на этапе планирования. Если перед беременностью женщина не хочет быть «на гормонах», врач может выписать препараты растительного происхождения, порекомендовать занятия йогой, физкультурой.

Параллельно при повышенном уровне тестостерона назначают специальную диету. В рационе должны присутствовать:

• мед;
• зеленые овощи;
• картофель;
• молочные продукты с максимальной жирностью;
• вишня;
• яблоки;
• капуста.

От умеренного употребления сладостей можно не отказываться. Однако соль следует ограничить до 3 грамм в сутки.

Пониженный уровень: что делать?

Низкий тестостерон при беременности встречается редко. О нем свидетельствуют сухость и ломкость волос, слабость ых связок, раздражительность, отложение жира в области рук, нижней части живота. Подтверждением служит анализ крови на гормон. Причинами патологии могут стать эндометриоз, сахарный диабет, болезни сердца, онкологические заболевания молочных желез, вредные привычки.

Справиться с понижением показателя позволит гормональная терапия и диета. Показаны продукты, богатые омега-кислотами, цинком. В рацион следует включить морепродукты, специи, яичные желтки, сыры, зеленый горошек. Запрещены сахар, соя, жирные блюда. Важно пребывание под солнечными лучами, поскольку существует зависимость выработки тестостерона от витамина D.

Уровень гормона при планировании зачатия

Повышенный или пониженный уровень тестостерона сказывается на овуляции. В 20% случаев невозможно забеременеть из-за нарушения нормальной концентрации этого гормона в крови. Если все-таки беременность наступает, высока вероятность ее прерывания на раннем и позднем сроке. Ее можно охранить только под тщательным медицинским контролем.

При желании забеременеть женщине очень важно контролировать уровень тестостерона. Диета, физическая нагрузка, специальные лекарства и витаминные комплексы позволят нормализовать показатель этого и других важных для успешного вынашивания гормонов. В этом случае беременность пройдет без угроз здоровью мамы и плода.

• мед;
• зеленые овощи;
• картофель;
• молочные продукты с максимальной жирностью;
• вишня;
• яблоки;
• капуста.

• Заболевания, лечение, лекарства при планировании
• *Правила сообщества
• Off
• С чего и когда начать?
• Выбор мед.учреждения, специалиста
• Обследования, анализы
• Овуляция
• Определение беременности
• У нас получилось!
• Базальная температура
• Женский календарь (менструальный цикл)

После двух неудачных Б врач назначил курс для понижения уровня тестостерона.2 мес каждый день по 1/2 Флутамид и Дексаметазон, надеюсь поможет)

разве солодка снижает тестостерон? я всегда считала ее только отхаркивающим… а вам врач назначал? и как долго пили и по какой схеме? настой или сироп или сухой экстракт в таблетках?

спасибо, вернусь из отпуска попробую. думаю, хуже от травы не будет, вдруг поможет. а за какой период снизился?

здорово, попробую. спасибо за совет.

назначают обычные противозачаточные и пропивают курсом в 4 месяца потом бросают пить и 1 месяц ждут, опять сдают тест, если понизился то ждут ещё месяц и можно делать дитя))))))))

Травами не пробовала, пью по назначению врача. Когда сдавала первый раз был 0,5..(норма 0,4..) после 2х месяцев приёме дексаметазона- 0,6..

спасибо, вернусь из отпуска попробую. думаю, хуже от травы не будет, вдруг поможет. а за какой период снизился?

http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1048322-200.htmlhttp://medigid.com/uzi/beremennost/1-trimestr/1-skrining/biokhimicheskiy.htmlhttp://menquestions.ru/urologiya/testosteron-u-muzhchin-i-zachatie.htmlhttp://vseprorebenka.ru/planirovanie/gormony/testosteron-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/210591490/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.