Назначение лечения после вакуум аспирации

Lisa.ru разобрался, что представляет собой процедура, какие показания и противопоказания она имеет, как подготовиться к ней и возможны ли осложнения.

Вакуум-аспирация полости матки — это практически безболезненное и довольно щадящее вмешательство для прерывания беременности на ранних сроках. Из-за короткого периода реабилитации и минимального риска осложнений гинекологи рекомендуют именно эту процедуру, если нет противопоказаний.

Основные показания

Такое вмешательство считается наиболее щадящим. Главное условие — ранние сроки (если задержка менструации составляет не более 3 недель). Ее также используют для:

• проведения диагностики маточной полости;
• терапии при осложнениях после родов.

Вакуум-аспирацию полости матки делают при замершей беременности. Когда плод замирает в развитии, процедуру делают как более легкую альтернативу маточной чистки (но плоду должно быть не больше 6 недель).

Основные причины сделать процедуру

• медицинские противопоказания к сохранению беременности (как со стороны плода, так и со стороны матери);
• замершая беременность;
• задержка менструального цикла менее, чем на 3 недели;
• самопроизвольный выкидыш неполного типа;
• осложнения после аборта в виде задержки частей плодного яйца;
• осложнения после родов в виде задержки частей последа;
• дисфункциональные кровотечения;
• скопление крови в полости матки;
• скопление жидкости в полости матки;
• показания для биопсии эндометрия.

Что представляет процедура

Она проводится для получения содержимого полости матки при помощи специального вакуумного аспиратора. Медицинский прибор вводится в матку, где создает отрицательное давление. Ручная аспирация проводится с помощью специального шприца с использованием местной анестезии, а машинная — с помощью внутривенной анестезии и вакуумного отсоса.

Основные этапы

• После введения анестезии проводится обработка гениталий, а во влагалище вводится специальное зеркало.
• Далее с помощью зеркала происходит обнаруживают шейку матки и фиксируют цервикса.
• При помощи маточного зонда измеряется длина полости матки, после чего в нее вводится аспиратор.
• Создается отрицательное давление, производится очищение маточной полости.
• Материал отправляется на гистологическое исследование.

Использование ультразвукового прибора позволяет сделать ее более эффективной, но чаще всего вмешательство делается «вслепую».

По отзывам, чаще у женщин во время и после слегка тянет и болит живот, как в период месячных. Если боли усиливаются и начинается сильное кровотечение, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Как правило, кровотечения после такого вмешательства бывают обильными крайне редко.

Метод считается облегченной версией аборта и обычно не имеет серьезных последствий. После женщина должна полежать на животе в течение 1 часа, а затем она может идти домой.

Lisa.ru разобрался, что представляет собой процедура, какие показания и противопоказания она имеет, как подготовиться к ней и возможны ли осложнения.

Вакуумный мини-аборт считается наименее травматичным, поскольку не используются хирургические инструменты, вводимые непосредственно в полость матки. Манипуляцию выполняют в основном до 5 недель. Редкие осложнения – кровотечение, инфицирование, травмы детородного органа. В качестве лечения назначается курс восстанавливающих препаратов, антибиотиков.

Характеристика вакуумного аборта

Классический хирургический аборт – кюретаж (выскабливание), когда плод извлекается из полости матки специальными щипцами. При этом велик риск травматизации стенок органа, на фоне которого развивается кровотечение. Поскольку стандартная операция проводится практически вслепую, существует вероятность, что плодные оболочки или части яйца останутся в матке. Это повышает риск инфицирования, в дальнейшем – сепсиса и даже летального исхода.

В отличие от такой операции вакуумная аспирация позволяет аккуратно извлечь плодное яйцо – без травматизации слизистой и шейки матки.

Вся процедура проводится электровакуумным насосом. С его помощью создается отрицательное давление, распределяемое равномерно по всей матке, плодное яйцо отслаивается от слизистой и отсасывается из органа. Сосуды эндометрия практически не повреждаются, металлические расширители не используются, поэтому травмы шейки исключены.

Прерывание беременности таким способом считается наименее травматичным, позволяет женщине быстрее восстановиться, планировать зачатие уже через полгода после проведенной операции.

Анализы и обследования перед мини абортом

• анализ на гормоны для определения беременности;
• анализ крови на ВИЧ;
• ультразвуковое обследование, для обнаружения местонахождения плода в самой матке, а не в трубах;
• анализы на наличие воспалительных процессов в организме и в частности в половой системе.

Когда не делают вакуумный аборт

• Если в организме женщины есть воспалительные процессы и инфекции;
• Срок беременности более 2 месяцев;
• ОРЗ и другие острые инфекционные заболевания;
• Если срок проведения предыдущего аборта менее полугода.

Этапы проведения операции

Вакуумный аборт — это мини-операция, в ходе, которой происходит аспирация (отсасывание) плодного яйца из матки при помощи вакуумного отсоса. Весь ход операции происходит с помощью ультразвука, чтоб врач видел весь процесс операции, чтоб плод отделился полностью.

Техника проведения операции:

• Пациентка получает легкий внутривенный наркоз, или же используется масочный наркоз, а также внутрь матки вводится анестезирующее вещество.
• Операцию проводят на гинекологическом кресле.
• Половые органы пациентки обрабатывают антисептическим средством.
• Далее в матку вводят расширитель, который почти не травмирует стенки матки, его применяют чаще у не рожавших женщин. Часть операции происходит без расширителя;
• Затем в матку вводится специальная гибкая трубка диаметром 8-10 мм, которая соединяется с вакуумным насосом.
• Далее вакуумным отсосом внутри матки создается одинаковое отрицательное давление в 0,5 атмосфер и после этого плод и плацента отделяется от стенок матки и всасывается в трубку, после чего он попадает в специальную емкость аппарата.
• Операция проходит с применением УЗИ, чтоб удостовериться, что плод удален полностью, и в матке не остались частицы оболочки и эмбриона.
• Если вдруг в матке остаются частицы плода, то их выскабливают специальным инструментом.
• Время на проведение вакуумной аспирации требуется минимальное, и как правило составляет от 5 до 10 минут.
• Далее пациентку переводят в палату, и там она находится несколько часов под наблюдением персонала.

Показания к операции

Мини-аборт проводится по следующим показаниям:

• вакуумная чистка при замершей беременности;
• инфекционные заболевания, перенесенные в гестационный период (грипп, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз);
• тяжелые патологии, угрожающие беременной (печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет, злокачественные опухоли);
• анэмбриония – отсутствие эмбриона в плодном яйце.

Аспирацию выполняют также по социальным показаниям: изнасилование женщины и последующая беременность, лишение матери родительских прав, нахождение в тюрьме.

Основным же поводом является желание самой женщины. В России провести аборт по собственной инициативе можно на сроке максимум до 13-й недели.

Также процедуру назначают в следующих случаях:

• удаление из полости матки серозной жидкости или скоплений крови;
• отбор образцов материала эндометрия для проведения биопсии;
• обильные менструальные кровотечения;
• оставшиеся после кесарева сечения или естественных родов части плаценты;
• неудачно проведенный хирургический или фармаборт (ткани плодного яйца в полости матки);
• неполный самопроизвольный выкидыш.

Также показаниями являются некоторые заболевания в острой фазе (туберкулез, злокачественное новообразование), если они требуют проведения химио- или лучевой терапии на органах малого таза, нарушения работы системы кроветворения, эпилепсия, нарколепсия, отдельные патологии мышечно-костной системы.

Медикаментозный, или таблетированный, аборт

Как проводится: Действие медикаментозного прерывания беременности основано на том, что при приеме лекарства происходит блокировка выработки жизненно важного для развития плода гормона прогестерона. Это приводит к самопроизвольному раскрытию шейки матки и, как следствие, выходу плодного яйца.

Особенности:

• Этот метод прерывания беременности ограничен сроком до 7 недель. Кроме того, несмотря на кажущуюся безобидность и безопасность, медикаментозный аборт имеет некоторые побочные эффекты;
• Все препараты, используемые при медикаментозном аборте, являются гормональными (мифепристон, мифегин и мифипрекс). Их прием приводит к гормональному сбою в организме.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота, диарея.

В каких случаях показан именно таблетированный аборт: рекомендуется для молодых и еще не рожавших девушек с ранним сроком беременности, так как именно этот вид аборта характеризуется минимальным перечнем негативных последствий. Читайте подробнее.

Процедура проведения

Аборт делается по желанию женщины (максимум до 13-й недели), по медицинским или социальным показаниям (в срок до 22-й недели). Аспирация содержимого полости матки проводится экскохлеатором – специальным отсосом, который вводится без расширения цервикального канала.

Оптимальный срок выполнения – 4–6 недель, когда ворсины хориона еще не до конца вырастают в мышечный слой, и плод легко отслаивается.

Подготовительный этап

Вакуумная аспирация требует подготовки, как и любое другое хирургическое вмешательство. Назначаются процедуры, позволяющие убедиться в отсутствии противопоказаний:

• общие анализы крови, мочи для определения наличия или отсутствия воспалительного процесса в организме;
• исследование уровня ХГЧ, особенно на сроке до 4 недель, когда обычный тест не всегда информативен;
• мазок для определения микрофлоры влагалища;
• трансвагинальное или обычное УЗИ;
• кровь из вены на гепатиты, ВИЧ, RW;
• ПЦР.

Также проводятся бимануальное исследование и обычный осмотр гинеколога с целью выявления патологий (эрозии, полипов на слизистой матки и других новообразований). Дополнительно при наличии показаний назначается расширенное обследование:

• Реакция женщины на наркоз. Некоторые анестетики и обезболивающие препараты могут вызывать аллергию.
• Коагулограмма. Применяется в случае нарушения свертываемости крови и других патологий системы кроветворения в анамнезе.
• Кардиограмма для диагностики функционирования сердечно-сосудистой системы.
• Консультации и исследования у профильных специалистов, если обнаружены другие патологии.

Мини-аборт проводят планово (если он является инициативой женщины) или экстренно (по показаниям).

Проведение операции

Мини-аборты стандартно проводят под местной анестезией, общий наркоз вводится по желанию женщины. В данном случае в день проведения манипуляции нельзя пить воду за 2 часа до операции и употреблять пищу на протяжении всего дня. Это поможет избежать рвоты.

Антисептиком обрабатываются наружные половые органы, шейка и стенки вульвы. После этого вводят зеркало, матку фиксируют специальными щипцами. К вакуум-экскохлеатору подсоединяется трубка, которая затем вводится во влагалище. При помощи вращающих движений врач обнаруживает плод и отсасывает его. После этого снова осуществляет обработку антисептическими растворами.

Манипуляция длится максимум 10 минут. Женщине после этого требуется наблюдение врачей в течение минимум 1 часа. Госпитализация не требуется, особенно если аборт совпадает по срокам с 4–5-й неделей беременности. При выполнении на более поздних этапах дополнительно назначаются УЗИ и другие виды обследования.

Посещение врача после мини-аборта

Врачи настоятельно рекомендуют женщинам, перенёсшим вакуумный аборт, обратиться к гинекологу через две недели после оперативного вмешательства. В первую очередь это делается для того, чтобы убедиться в полном извлечении плодного яйца. Для этого пациентке назначается УЗИ, которое позволяет удостовериться в факте прерывания беременности. Если же по каким-то причинам женщина всё ещё носит ребёнка, важно как можно скорее принять меры.

И также во время посещения врача женщина сдаёт анализы, которые позволяют убедиться в отсутствии воспаления. Не стоит забывать, что вакуумный аборт — это вмешательство в женский организм. Несмотря на обработку инструментов, риск возникновения инфекции присутствует всегда. Поэтому пациенткам назначают анализ крови, берут мазки и проводят иные необходимые манипуляции.

Зависимость от срока беременности

Если мини-аборт выполняется при беременности на ранних сроках, последствия для женщины практически отсутствуют. По истечении полугода можно планировать новую беременность, риск осложнений сведен к нулю.

По показаниям манипуляцию выполняют и во втором триместре, однако в этом случае вероятность кровотечений увеличивается.

Первый триместр

Прерывание беременности аспирационным методом имеет минимум негативных последствий, если проводится в начале первого триместра. Оптимальным сроком проведения считаются 14-е сутки от начала задержки. Раньше операция не выполняется, поскольку плодное яйцо имеет маленький диаметр и не попадает в катетер.

Во время аборта боли отсутствуют, могут возникать симптомы: тянущая боль в нижней зоне живота, отдающая в бок или спину.

Побочные эффекты возможны при неаккуратном выполнении или при наличии инфекции, которая может обостриться после инвазивного вмешательства. Если используется общий наркоз, при выходе из него возможно появление тошноты и рвоты.

Второй триместр

На этом сроке чаще используется классический кюретаж, позволяющий во время процедуры захватить весь плод и снизить риск осложнений. Также применяются методы, максимально приближенные по течению к родовой деятельности (созревание шейки и активизация сократительных способностей матки).

При использовании аспирационной методики требуется трубка другого диаметра, поскольку плод уже имеет достаточно большие размеры. Из-за этого могут возникать болевые ощущения, повышается риск проникновения инфекции, последующих выкидышей и привычного невынашивания.

На сроке после 21-й недели такое прерывание проводят при наличии строгих показаний (аномалии развития плода, угроза жизни женщины).

Третий триместр

Применение вакуумного аборта возможно на сроке максимум до 14–15-й недели. В 3-м триместре прервать беременность можно только при помощи радикальных методов, таких как:

• частичное рождение (в России не используется);
• дилатация и эвакуация (до шестого месяца);
• выскабливание (до пятого месяца).

Прерывание беременности любым методом в третьем триместре угрожает здоровью женщины, поскольку вызывает нарушение работы всей репродуктивной системы, а также причиняет психологический вред. Часто возникают опасные осложнения: кровотечения, сепсис, травмы матки, нарушение баланса микрофлоры влагалища, последующее бесплодие, гормональный сбой.

Операцию женщине проводят по строгим медицинским показаниям без учета социальных факторов.

Способы проведения аборта на поздних сроках

Прерывание беременности в третьем триместре проводится путём вызывания искусственных родов. Для этого женщине даётся препарат, вызывающий сокращение матки и отделение плода. За 2 дня до процедуры начинают подготавливать шейку матки, давать препараты для её раскрытия, затем вызывают сокращения матки и роды. Они по механизму напоминают физиологические роды в срок. При невозможности женщины самостоятельно рожать, делают операцию – малое кесарево сечение.

Ранее допускалось делать солевое прерывание, при котором в полость плодного пузыря вводился раствор натрия хлорида, и плод погибал под действием соли. Такой метод был признан негуманным и опасным, сейчас он не используется.

Какая бы причина ни вызвала необходимость избавиться от беременности, всегда нужно помнить о последствиях и тщательно все обдумывать. Если прерывание делается по желанию беременной, то лучше его провести на ранних сроках. Знание о сроках и тактиках проведения процедуры поможет не упустить время, и провести медикаментозный или мини-аборт, чтобы нанести минимум вреда здоровью и психике.

Месячные после процедуры

В течение нескольких суток после манипуляции появляется кровянистая мазня, длящаяся до полутора недель. Восстановление менструации после вакуум-аспирации происходит не сразу, чаще через 1–2 месяца. В этот период может болеть живот, выделения становятся сукровичными, обильными и нерегулярными.

Цикл женщины стабилизируется через 3–6 месяцев. При наличии гнилостного запаха выделений, появлении желтого оттенка, болезненности внизу живота необходимо исключить воспалительные процессы в матке.

Если менструация не наступила через 35–40 дней после проведения операции, необходимо исключить такие осложнения:

• скопление крови в матке;
• неполное отсасывание яйца;
• спазм шейки матки;
• инфицирование.

В этом случае назначается терапия антибактериальными препаратами и проводится классическая чистка.

Преимущества вакуумной аспирации

Несмотря на множество рисков и осложнений, данный метод прерывания не желательной беременности обладает рядом преимуществ таких, как:

• амбулаторное проведение операции с минимальным нахождением пациента в стационаре;
• не затрагиваются мышцы шейки матки;
• меньший восстановительный период наравне в хирургическим методом;
• быстрее восстанавливается менструальный цикл;
• меньший процент осложнений и бесплодие;
• быстрое течение операции до 10 минут.

Половая жизнь после аборта

После аспирации всегда появляются кровотечения, которые вызваны повреждением сосудов слизистой при удалении плодного яйца. В результате возникает асептический воспалительный процесс.

Для восстановления структуры эндометрия необходим перерыв, который позволит шейке закрыться. Полноценную половую жизнь можно начинать не ранее чем через 3–4 недели. При наличии осложнений и необходимости проведения лечения перерыв необходимо увеличить.

Первая интимная близость требует аккуратности от обоих партнеров. Процесс восстановления слизистой у разных женщин варьируется по срокам. Именно от наличия кровотечения и других неприятных симптомов зависит, с какой недели можно вести половую жизнь.

Методы прерывания беременности

К каждому сроку беременности применяется соответствующий метод абортирования, который учитывает все риски и минимизирует последствия.

Медикаментозный

Признан самым щадящим и не опасным (риск меньше 1%). Аборт, используя таблетки, нужно делать на сроке до 6 недель, максимальный предел – 7-я неделя, а самый эффективный результат без осложнений будет получен, если срок беременности всего 1 месяц.

Суть метода:

• Строго под наблюдением врача однократно употребляется антипрогестагенное средство (обычно назначают французский препарат Мифегин, не обладающий гестагенной активностью), вызывающий цепь химических реакций для умерщвления эмбриона.
• По прошествии двух суток принимается Мизопростол (подобие простагландинов), запускающий сокращение матки, ведущее к вытеснению уже мертвого плода из матки.
• Обязательное контрольное УЗИ спустя 48 часов, с повторным обследованием в течение двух недель и посещением гинеколога через месяц.

Ограничения:

• Заболевания желудка и кишечника в острой стадии.
• Не переносимость стероидных препаратов.
• Любая болезнь почек в хронической форме.
• Воспалительное состояние половых органов.
• Многоплодная и внематочная беременность.

• Выживание или неполное изгнание плодного яйца.
• «Прорывное» кровотечение.
• Спазмы живота, небольшой скачок артериального давления.

Мини-аборт

Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.

Считается безопасным, так как удаление плодного яйца осуществляется путем вакуумного отсасывания без травмирования тканей эндометрия и повреждения сосудов.

Проходит под местным обезболиванием, едва чувствуется дискомфорт при расширении шейного канала. Длительность процесса максимум 10 минут. К половой жизни можно возвращаться через три недели.

Существует риск вероятных последствий:

• Неполное удаление эмбриона (статистика – 2% событий).
• Менструальный дисбаланс.
• Спастические боли в матке.

Запретом для проведения процедуры является:

• Наличие воспаления и гнойные инфекции в малом тазу.
• Если прошло меньше года после последних родов.
• Беременность внематочная.

Хирургический

Проводится только в больничных условиях с пребыванием в течение суток. Предварительно сдаются анализы на различные инфекции и воспаления. Воздержаться от сексуальной жизни строго на месяц.

Считается самым опасным и травмирующим, так происходит «живое» выскабливание инструментом, сильно повреждающее слизистую ткань матки с последующими частыми осложнениями в виде бесплодия. Существует проблемный вопрос: «Какой срок является оптимальным для нивелирования рисков?».

Статистика показывает, что хирургический аборт следует делать в период с 6 по 12 неделю, так как первый скрининг на возможные патологии плода проводится именно в конце 12 недели.

Частые осложнения:

• Открытая рана – это «дверь без ключа» для проникновения бактерий и развития серьезного воспалительного процесса с последующим возможным образованием полипов.
• В силу плохого обозрения рабочей зоны возникает вероятность полного выскабливания эндометрия с повреждением мышечного слоя матки.
• Не полное восстановление слизистой матки, что в будущем приводит к сбою месячного цикла.
• Формирование рубцов на матке, заменяющих архитектонику ее полости.

Беременность после аборта

Зачатие у пациентки после проведения мини-аборта может произойти уже после окончания первой полноценной менструации. Более того, в 2–4 % случаев яйцо не извлекается из полости матки, плод продолжает развиваться. Обычно такое осложнение возникает при проведении манипуляций на сроке свыше 7 недель.

Планировать следующую беременность желательно не ранее чем через 6 месяцев. За это время женщина лечится антибиотиками в случае воспалительного процесса, применяет КОК, чтобы устранить гормональный сбой, и проходит курс приема других восстанавливающих препаратов.

Понятие «аборт» с медицинской и философской точки зрения

С точки зрения философии и морали. Аборт вполне можно считать настоящим убийством. У эмбриона нервная трубка формируется уже на 21 день после зачатия. Аборт после 21 дня – лишение жизни живого человеческого существа, которое все чувствует и испытывает в процессе проведения аборта жуткую боль. Не зря искренне верующие люди выступают категорически против проведения абортов.

Возможные осложнения

После вакуумной аспирации не исключены осложнения:

• Кровотечения из матки чаще возникают при проведении манипуляции неквалифицированным специалистом или если срок беременности превышает 6–7 недель.
• Болезненность, повышение температуры тела, выделения желтого или зеленого оттенка говорят о развитии инфекционного процесса в полости матки.
• Иногда плодные оболочки или яйцо остаются частично или полностью. В этом случае чаще всего требуется последующее выскабливание.
• Повреждение шейки возможно, когда операция проводится на поздних сроках и требует предварительного расширения цервикального канала.
• Гормональный сбой, нарушение цикла, психологический стресс.

Чем раньше проводится операция, тем менее вероятен риск развития осложнений.

Подготовка к аборту

Вакуумный способ прерывания беременности требует определенной подготовки. Об этом вам сообщит каждый гинеколог. Отзывы медиков говорят о том, что перед процедурой обязательно проводится ультразвуковая диагностика. Она позволяет установить точный срок гестации. Также женщина сдает мазки из влагалища на исследование микрофлоры и для обнаружения инфекционного процесса.

Помимо описанной подготовки, пациентке следует сдать анализ крови. Исследование выявляет уровень тромбоцитов, наличие антител к гепатиту, ВИЧ и другим заболеваниям.

Лечение и реабилитация

Реабилитация включает в себя применение препаратов для наружного и внутреннего использования, подбор методов контрацепции для предупреждения новой беременности.

Сразу после операции применяют антибиотики, а затем в домашних условиях женщина должна принимать оральные контрацептивы, стабилизирующие гормональный фон и предохраняющие от нового зачатия. Для профилактики рубцевания тканей матки используют массаж или специальные препараты с протеолитической жидкостью.

Вакуумный аборт, в отличие от хирургического, практически не повреждает сосуды, поэтому кровоостанавливающие препараты применяются редко.

Препараты для наружного применения

При отсутствии осложнений применяют три вида лекарственных средств: свечи или растворы для спринцевания, гормональные препараты и антибиотики.

В случае возникновения воспалительных процессов и для устранения симптомов кандидоза на фоне приема антибиотиков назначаются свечи:

• Гексикон. Средство обладает противовоспалительным эффектом, предупреждает кровотечение, показывает антисептическую активность.
• Папаверин – обезболивающие суппозитории, позволяющие устранить спазмы и боль.
• Средства на основе индометацина. Назначаются, если в восстановительном периоде после аборта возникло воспаление с лихорадкой.
• Тержинан. Применяют как до операции, так и после нее для предупреждения инфицирования.

Если проводится терапия антибактериальными препаратами, одновременно назначаются противогрибковые средства, предупреждающие развитие кандидоза, например Пимафуцин.

Для внутреннего

После вакуумного прерывания беременности аспирационным методом женщине могут быть назначены:

• Гормональные препараты (ОК). Стабилизируют гормональный фон, нормализуют цикл. Предпочтение отдается средствам Регулон и Новинет. Курс составляет в среднем от 5 до 7 дней.
• Терапия антибиотиками и противогрибковыми средствами. Необходима для снижения риска осложнения. Чаще всего используются Доксициклин, Метронидазол, Флуконазол.
• Иммуностимуляторы, витаминные комплексы, содержащие антиоксиданты. Повышают иммунитет, сокращают длительность восстановительной фазы.

В дополнение к основному лечению могут использоваться средства народной медицины. Наиболее популярными считаются свечи на основе меда, алоэ, отваров трав, которые вводятся во влагалище после прекращения кровомазания.

Мини-аборт, сделанный на раннем сроке, считается одним из наиболее атравматичных способов прервать нежелательную беременность. По желанию женщины он проводится максимально до 13-й недели. Использование аспирационного метода практически исключает травмирование маточного эндометрия и снижает риск инфицирования, воспаления и кровотечений.

Как подготовиться к мини аборту

Мини аборт — это операция, а, следовательно, готовиться к нем нужно также основательно, как и перед выскабливанием. В клинике, где будет осуществляться вакуумный мини аборт, вам предложат пройти различные анализы и тесты. Например, для проведения анестезии при аборте вакууме, нужно определить, переносит ли женщина анестезию.

Не каждый хирург возьмется за более поздние сроки беременности при проведении вакуумного аборта.

Самым главным является в подготовке к мини аборту, до какого срока он делается. Аборт на 7 неделе с помощью аспирации проведет не любой хирург не в любой клинике. Во-первых, необходимо иметь канюлю нужного размера для того, чтобы плод прошел через отсос.

Максимальный срок для абортирования до пяти недель. Относится к категории – ранний аборт.

После осуществления процедуры искусственного оплодотворения и переноса эмбрионов, женщине следует выполнять все назначения врача и регулярно определять показатель ХГЧ гормона (хорионический гонадотропин человека). Контроль динамики ХГЧ определяется с помощью анализа крови, именно этот показатель поможет подтвердить или опровергнуть наступление беременности.

Что показывает тест на ХГЧ?

После переноса эмбрионов при ЭКО первый тест на ХГЧ рекомендуется проводить спустя 14 дней. Для этого можно сделать анализ мочи или сдать кровь из вены. Анализ проведенный в домашних условиях с помощью купленного в аптеке теста может дать неточные результаты, и тем более не покажет динамику ХЧГ по дням (первоначальный показатель простого теста может быть положительным, а через несколько дней – нет). Поэтому более предпочтительным вариантом будет анализ крови.

При удачно проведенной процедуре переноса эмбрионов, хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться уже на 7-14 день, но его динамика не особенно заметна.

При увеличении концентрации гормона, она становится более выраженной (это происходит на 14-21 день). Рост количества ХГЧ четко прослеживается только во время первого триместра, далее его концентрация уменьшается. Незначительное увеличение количества ХГЧ может наблюдаться после 22 недель беременности.

После проведения переноса (подсадки) эмбрионов при ЭКО врачи рекомендуют проводить тест на ХГЧ один раз в три дня. Полученные показатели сравнивают с данными специальных таблиц, которые учитывают возраст перенесенного эмбриона (3-х дневный или 5-ти дневный). Определение динамики ХГЧ по дням очень важный фактор успешного прохождения беременности. Так как данная процедура поможет на ранних стадиях заметить нарушения развития плода и вовремя принять меры.

Таблица значений ХГЧ после подсадки эмбрионов при ЭКО

Пониженные показатели ХГЧ могут свидетельствовать о замершей беременности или угрозе выкидыша. Максимальный показатель уровня гормона может указывать на многоплодную беременность или раннее старение плаценты.

Варианты результатов теста

После процедуры переноса эмбрионов пациентки в домашних условиях часто используют аптечные тесты на беременность. Достаточно часто случается, что такой тест показывает отрицательный результат, а анализ на ХГЧ положительный. В данном случае возможно несколько причин подобного результата:

• Слишком раннее проведение теста (выработка гормона уже началась, но его концентрация достаточно низкая, и в моче наличие гормона еще не наблюдается).
• Прием препаратов, содержащих гормоны.

Тесты на беременность с 7 по 14 день после переноса эмбрионов

Бывают случаи, когда тест на беременность положительной, а анализ на ХЧГ после ЭКО отрицательный. В такой ситуации стоит провести еще один тест на беременность, желательно использовать тест другого производителя. В целом врачи рекомендую проводить как минимум три одновременных теста для получения правдивого результата. Также стоит обратить внимание на присутствие других сопутствующих беременности признаков, таких как:

• отсутствие месячных;
• появление токсикоза (особенно заметного по утрам);
• появление боли или тяжести в нижней части живота;
• набухание молочных желез.

Однако, для получения абсолютно точного подтверждения беременности рекомендуется провести УЗИ – обследование.

При получении положительного анализа на ХГЧ после процедуры искусственного оплодотворения для рождения здорового ребенка пациентке необходимо придерживаться рекомендаций врачей:

• Пройти курс приема гормональных препаратов (только после консультации с лечащим врачом);
• Сделать УЗИ – обследование, для точного определения беременности и исключения патологий;
• Регулярные наблюдения в клинике, как в первые недели после процедуры, так и при малейшем проявлении дискомфорта и болезненных ощущений;
• Регулярный анализ на ХГЧ (чтобы предотвратить отклонения в развитии плода);
• Соблюдение режима дня и питания.

Инъекции ХГЧ перед подсадкой эмбриона при ЭКО

Часто для стимуляции работы яичников и овуляции пациенткам перед процедурой переноса (подсадкой) эмбрионов назначают уколы ХГЧ. В зависимости от назначаемого препарата и вида инъекции женщины делают уколы сами в домашних условиях, либо приезжают в клинику. Уколы бывают двух видов:

• подкожные инъекции осуществляются тонкой иглой под кожу в область пупка. Такие уколы безболезненны и зачастую хорошо переносятся пациентками (исключительным случаем может быть аллергическая реакция на компоненты вакцины – покраснение, зуд). Такие инъекции продаются уже в наполненных шприцах;
• внутримышечные инъекции производятся шприцем с иглой не менее 8 мм в ягодицу или бедро.

Чтобы курс инъекций прошел успешно и без осложнений важно придерживаться ряда простых правил:

• Соблюдать правила асептики.
• Правильно выбирать место для уколов (во избежание повреждений нервов, сосудов).
• Правильная техника укола.
• Режим проведения инъекций. Их желательно проводить в одно и то же время, максимально допустимое отклонение 3 часа.

Через 5-6 дней после начала инъекций ХГЧ проводят первое УЗИ — обследование для определения реакции яичников и степени развития образовавшихся фолликулов. В дальнейшем такое обследование проводят раз в три дня на протяжении всего курса инъекций.

Пункция фолликулов

Инъекция ХГЧ непосредственно перед процедурой переноса эмбриона необходима для стимуляции окончательного созревания яйцеклетки и подготовки фолликулов к пункции. Перед данной процедурой пациенткам рекомендуют в течение трех дней воздержаться от ведения половой жизни, употребления алкоголя, посещения бани (сауны).

Вот так делают пункцию фолликулов, иглой достают яйцеклетки.

Для получения более действенного результата (качественных яйцеклеток) пункцию проводят через 35-37 часов после укола ХГЧ, но обязательно перед овуляцией.

Пункция осуществляется под общим наркозом и занимает около 40 минут. После процедуры возможны незначительные болевые ощущения и дискомфорт в нижней части живота. Ингода наблюдаются небольшое повышение температуры и кровянистые выделения. В это время для пациентки важен покой и отдых. При появлении сильных болей, кровотечения и других факторов следует немедленно обратиться к врачу.

Назначение инъекций ХГЧ после процедуры переноса

Чтобы женский организм смог адаптироваться к новым условиям, на первых порах после процедуры переноса эмбрионов назначают уколы ХГЧ. Они нужны для активизации и поддержания работы желтого тела, до тех пор, пока организм пациентки не начнет вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. В частности это касается гормона – прогестерона, которой часто называют гормоном беременности.

С помощью инъекций ХГЧ организм женщины быстрее понимает, что ему необходимо и начинает действовать. Вот зачем колют ХГЧ после переноса эмбрионов.

Также инъекции ХГЧ назначают, если организм пациентки воспринимает перенесенный эмбрион как инородное тело и стремится его отторгнуть. То есть присутствует вероятность выкидыша. В таком случае назначают еще и специальные препараты.

После проведения переноса, через неделю после инъекций ХГЧ, при успешно начавшейся имплантации, оболочка зародыша начинает самостоятельно вырабатывать необходимый ей гормон. Поэтому при проведении анализа крови уже на 14-15 сутки можно судить об успешном исходе ЭКО.

На данном этапе важно соблюдать все рекомендации врача и иметь оптимистический настрой. Также стоит придерживаться простых правил: почаще бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня, избегать стрессов и чрезмерных эмоциональных нагрузок.

Успокойтесь, все будет хорошо.

Пишите комментарии, рассказывайте о своем опыте. Это будет очень полезно для тех кто собирается делать ЭКО или уже сделал. Ставьте оценку статье звездочками и делайте репосты в свои социальные сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо всем большое за прочтение. Пусть ваш тест ХГЧ покажет, что вы беременны.

После осуществления процедуры искусственного оплодотворения и переноса эмбрионов, женщине следует выполнять все назначения врача и регулярно определять показатель ХГЧ гормона (хорионический гонадотропин человека). Контроль динамики ХГЧ определяется с помощью анализа крови, именно этот показатель поможет подтвердить или опровергнуть наступление беременности.

Нормальные значения для благополучной беременности

Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.

Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.

Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.

В чем измеряют ХГЧ?

Результаты измеряют в «международных единицах» (МЕ) или просто единицах (Ед). Это одно и то же! Количество гормона может быть нормировано на литр или миллилитр.

Почему отличаются результаты анализов, сделанных в разных местах?

Данные, полученные в различных лабораториях, могут существенно отличаться – они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Не существует единых «правильных» цифр – вы и ваш врач должны ориентироваться на шкалу нормальных показателей той лаборатории, которая выполнила анализ.

Зачем при беременности нужен ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека жизненно важен для нормального развития беременности.

ХГЧ поддерживает работоспособность временной железы внутренней секреции — желтого тела, которое стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки) и предотвращает выход новых яйцеклеток и менструацию.

ХГЧ стимулирует выработку гормонов (прогестеронов и эстрогенов), воздействующих на внутренний слой матки обеспечивающих благополучную имплантацию плодного яйца.

ХГЧ снижает иммунитет матери, который может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Наконец, ХГЧ напрямую участвует в развитии половых желез и надпочечников плода.

Можно сказать, что хорионический гонадотропин человека – это своеобразный «спусковой крючок», который запускает механизм вынашивания беременности.

Нужно ли дополнительно вводить препараты, содержащие ХГЧ, при ЭКО?

Если этот гормон так важен при ЭКО, то, быть может, стоит ввести его в организм искусственно? Это довольно распространенная практика, хотя она и вызывает сегодня серьезные сомнения у врачей-репродуктологов. Многие из них полагают, что экзогенный (то есть, привнесенный извне) гормон никак не улучшает ситуацию имплантацией эмбрионов, хотя и не оказывает существенного влияния на успешную беременность. В этом вопросе следует довериться лечащему врачу.

ХГЧ и тест-полоски на беременность

Что видит врач, когда смотрит анализы на ХГЧ после ЭКО

Все люди – разные, поэтому результаты анализов у женщин на одном и том же сроке беременности будут различаться, порой – в разы. Показатели зависят от индивидуальных особенностей.

Первый анализ, сделанный в течение недели после подсадки эмбриона, покажет резкий рост концентрации ХГЧ, указывающий на то, что беременность наступила. Последующие анализы покажут развитие либо самопроизвольное прерывание беременности. Показатели могут быть разными, поэтому не стоит беспокоиться о том, что у другой женщина на том же сроке беременности они выше или ниже, чем у вас. О том, что ЭКО успешно, скажет только относительное сравнение уровня ХГЧ в серии анализов.

Итак, первые достоверные результаты можно оценить через 7 дней с момента зачатия. Далее уровень хорионического гонадотропина должен резко расти вплоть до 10 акушерской недели. После концентрация ХГЧ начинает постепенно сокращаться и стабилизируется на 20-21 неделе.

«Акушерский» и реальный срок беременности

В акушерстве отсчет срока беременности ведется со дня начала последней менструации. Это так называемый «акушерский» срок беременности. Но уровень ХГЧ начинает возрастать, разумеется, не с момента начала менструации. Уточните в лаборатории, где проводился анализ, акушерский или эмбриональный срок лаборатория указывает в перечне нормальных показателей.

Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок

Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.

Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.

Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.

Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.

Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.

Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.

Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.

Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.

Вот, неоднократно обсуждалась эта тема. Хотелось бы собрать всю информацию в один топ, чтобы все могли её пользоваться, дополнять своими познаниями и опытом.
У нас так много прекрасных различных топов о подготовке к протоколу, выбору клиники и врача и очень много других, помогающих перенести сложности и проблемы протокольной жизни.
Но что делать после подсадки, после получения первого ХГ и УЗИ. Прекрасно когда идёт всё «по плану», а если не совсем…А так хочется всем сохранить свою долгожданную и выстраданную многолетним бесплодием Беременность.
Мы с такими надеждами ждём протоколов и результатов, не знаю, мне кажется, что после получения первого ХГ начинаются совсем другие волнения и вопросы не описанные в полной мере в нашем ЭКО-форуме.
Пока я просто сброшу информацию, которую сегодня нашла и была у меня в «запасниках».

Побывав у десятка врачей за беременность, могу сказать следующее, как бы я сделала сейчас 😉
1. После получения ХГ через 2-3 дня пересдача и еще раз через 3-4, получаем график роста, потом еще через неделю, если на узи нашли плодное яйцо (это в экошной клинике на халяву). Составляем график роста ХГ, по нормам сохраняющих врачей динамика должна быть такой: увеличение каждый день в 2. раза, минимум в 1,5. Если растет в 1,5 и меньше стоит сделать иммуноцитотеррапию, например, на Опарина (1200 р, кровь донора, не понравилось), в Альтра Вите (стоит дешевле 500 р и делают кровью мужа, что безопасней).
2.Следующий момент, идем на 25-30 день на УЗИ смотреть хорион, может быть уже и сердечко. Если хорион маленький (понравилась Бойкова на Опарина), то либо пьем таблетки Актавегин или капельницы, если хорион нормальный, то просто гуляем 😉
3.Если до ЭКО вы не все антитела сдали, то надо их досдать, сдать биохимию, гемостазиограмму, анализ мочи и крови, все свободны до 10 недель, можно к врачам не ходить, вы уже все, что могли сделали. В 11,5-12 недель на УЗИ смотреть патологии (т.е., Стыгар, Воеводин и т.д.) не в 13 недель. а в 11-12, потом ничего не видно.
4.Если все с масиком нормально, нет ЗБ, то стоит посмотреть шейку на кресле и подумать о враче для ведения (Зверева на Севастопольском, Тарасова в Сеченовке, понравились)
5.Дальше спокойненько сдаем еще раз биохимию, анализ крови и мочи, можно по желанию гемостазиограмму и ждем 18 недель, сдаем тройной тест, потом в 22 и 31 неделю смотрим у хорошего узиста патологии.
6.С этого момента можно заключить контракт с роддомом, до этого уже многие вещи можно делать просто в ЖК, а важные моменты делать у платных врачей.
Написала это не для того, чтобы вы не ходили к врачам, а понимали какие этапы надо отслеживать, тк у всех врачей разные подходы и сохранить наших детей прежде всего наша задача.
ЧТО еще важно.
1. Эстрофем и прочие отменяются постепенно по 0,5 таблетки в 4 дня и прекращают в 10 недель.
Утрожестан отменяют по таблетке в неделю с 10 недель, заканчивают в 16 недель. Если ваш врач говорит про резкую отмену проверьте указания у другого врача.
2. Витамины начинаются в 10-12 недель, раньше не надо, до этого фолиевая кислота. Стоит вне зависимости от функции щитовидки пить Йодомарин или аналоги.
Вот такие дела, считайте, что я вам ничего не говорила, но советую скопировать все это себе и проверять действия врачей и все диагнозы, не стесняйтесь сходить к пяти врачам с вопросом, расходы не астрономические, зато спать будете спокойно.
Нашу спорную шейку смотрели восемь. врачей в трех центрах и используя статистику я сама нашла складку на шейке, из-за которой и были все недоразумения, теперь сплю почти спокойно, а до этого два месяца места себе не находила. Не стесняйтесь говорить врачу, что пришли за проверкой диагноза другого врача, сразу повышенное внимание и отличное к вам отношение.

Срочно табл. Дицинон или уколы, прогестерон можно уколоть и лежать, лежать, лежать. Еще свечи с Папаверином, до 3 в день и Но-шпа до 8 таблеток в день, пей столько, чтобы живот не тянуло.
Если хотите надеяться не только на Бога, то можно вколоть Дицинон (причем сразу две ампулы, если внутримышечно; если внутривенно – одну); увеличить Прогестерон (т.е. опять таки в уколах), плюс увеличить эстрадиол-содержащие препараты, например, выпить Прогинову по схеме: сразу две таблетки, через час еще одну, через час еще одну.
При кровотечениях – срочно в больницу, где могут давать такие препараты:
– Дицинон (дней пять подряд),
– колят Ношпу с Папаверином,
– пять капельниц с Метацином – для снятия тонуса
–

Практический подход к результатам первого определения ХГ таков: если через 14 дней после переноса эмбрионов показатель ХГч более 100 мЕд/мл., зачатие состоялось, шансы на вынашивание весьма высоки.
Показатель менее 25 мЕд/мл – беременности нет, поддержка второй фазы прекращается.
Показатель от 25 до 50-70 мЕд/мл – результат крайне сомнительный, необходима тщательная оценка ситуации: нужно ли продолжать поддержку, есть ли подозрения на внематочную беременность и т.д. К сожалению, в этой группе продолжение беременности бывает редко, а чаще показатель постепенно снижается, невзирая на мощную поддержку. Конечно, бывает всякое, но шансы на беременность составляют не более 10-15 %.

–
Из своего опыта.
Если у вас подтвердилась Б тестами, анализом крови на ХГ и впереди у вас первое УЗИ то, на первом УЗИ, когда подтверждается маточная Б – обязательно попросите врача хорошо осмотреть близлежащие органы (трубы, яичники) на предмет внематочной Б, на втором УЗИ тоже желательно убедиться в отсутствии параллельной Б вне матки. (Все это актуально, если было подсажено больше одного эмбриона).
А вообще экошная Б более сложная, чем обычная только в первом триместре. Я бы посоветовала иметь в аптечке дицинон, папаверин в свечах, но-шпу и валерьянку, ну и что-то прогестероновое, т.к самое неприятное, типа мазни случается накануне и или в самые выходные.

–
я бы добавила сдачу анализа на АФС и ВА в беремчатом состоянии. Помощь психотерапевта и валерьянку (или микстуру Павлова). При тонусе – бандаж (если уже есть живот), магне B6. С но-шпой поаккуратнее, она размягчает шейку матки!

Анализ крови на беременность как результат ЭКО
Самая точная диагностика беременности малых сроков – анализ крови на бета-ХГч. Эта аббревиатура – сокращенное наименование бета-частицы хорионического гонадотропина человека. Даже не зная, что прячется за ней, стоит запомнить, что любой другой анализ гораздо менее чувствителен и подвержен ошибкам. Почему?
Дело в том, что когда начинает формироваться зародыш, одновре-менно образуется и его оболочки, в том числе и та, которую назы-вают ХОРИОН. Он вырабатывает гормон, призванный поддерживать бе-ременность – тот самый хорионический гонадотропин (ХГ). То есть, если беременности нет, то не может быть и ХГ. А если беремен-ность есть, то не может НЕ БЫТЬ этого гормона.
Исключений всего два: анализ выявит наличие ХГ, если женщина в последние несколько дней получала лечение этим гормоном. Или при наличии тяжелой болезни – пузырного заноса. Но в обоих случаях сама женщина знает о происходящем, а потому не ошибется в трак-товке результата.
В аптеках продаются тесты на беременность, рассчитанные именно на определение ХГ. Для повышения чувствительности тестов, их действие рассчитано не на выявление самого гормона, а на иммуно-логическую реакцию следов ХГ с определенными антителами, нане-сенными на тест-полоску. Если в жидкости (обычно – в моче) име-ется ХГ, то происходит иммуноферментная реакция, в результате которой жидкость окрашивается в розовый цвет.
Для того, чтобы было с чем сравнить полученный результат, на тесте нанесено две полоски, первая из которых – контрольная. На ней заведомо много ХГ, а потому реакция всегда будет видна. Но вторая окрасится, только если ХГ есть в исследуемой жидкости.
Есть еще один вариант: при постановке теста не окрашивается ни одна полоска. Это значит, что тест бракованный.
Первое. При проведении тест на беременность возможны ошибки. Во-первых, тест начинает работать, самое раннее, через 10-12 дней от дня зачатия. Обычно это означает – со дня начала задерж-ки. Поэтому делать тест на 15, 20, 27 день цикла – абсурд. Хотя порой не терпится так, что первый тест делают уже наутро после сношения… Так что тест, сделанный в течение последнего цикла волен показать, что ему заблагорассудится – все равно это непра-вильный результат. Ждите задержку.
Кроме того, если сношение произошло, например, на пятый день 30-дневного цикла, то вероятность зачатия крайне мала (хотя, ко-нечно, есть). Тем не менее, через 12 дней, то есть на 17 день цикла тест все равно даст отрицательный результат – и это будет правда.
Второе. Из-за мелких недочетов в методике (которая очень четко изложена во вкладыше к каждому тесту), из-за особенностей произ-водства, хранения, транспортировки и т.д. многие тесты действи-тельно безошибочно начинают срабатывать только начиная с 8-10 дня задержки. Поэтому, если у Вас задержка, а тест на второй день ничего не показывает, не поленитесь сделать его еще раз че-рез неделю, а еще лучше – сдать кровь на ХГ.
Третье. Никакие другие гормоны, продукты, стрессы и т.д. на результат теста не влияют. Поэтому не стоит обманываться, напри-мер, тем, что сделала тест на фоне задержки, сразу после сноше-ния – вот сперма и дала ложный результат… Вряд ли, скорее тест прав.
Ложноотрицательные результаты могут быть только у женщин с за-болеваниями почек, почечной недостаточностью, артериальной ги-пертензией, вегето-сосудистой дистонией, сердечной недостаточно-стью, атеросклерозом аорты, почечных артерий и других болезнях, при которых нарушено кровообращение в почках. Тем не менее, че-рез несколько дней и у таких женщин тест станет положительным.
Четвертое. В жажде получить положительный ответ, множество женщин наблюдают за поведением теста не 5 минут, как указано в инструкции, а два часа! И действительно, наконец, угадывают ка-кую-то «еле видимую полосочку»… Увы, это не результат, а влияние внешних факторов, которые за 2 часа наделают такого, что ни од-ной инструкцией не предусмотреть.
Пятое. Тесты рассчитаны только на работу с мочой. Ни в крови, ни в слюне ХГ при их помощи не определяют.
В любом подозрительном случае, а также, если необходима очень точная и очень ранняя диагностика и наличия ХГ, и его концентра-ции в крови, делают анализ венозной крови. Его проводят практи-чески в любом гинекологическом учреждении в течение одного дня. Точность этого анализа гораздо выше тестов, поскольку применяют-ся более тонкие методы обнаружения гормона. Поэтому, если нали-чие или отсутствие беременности для Вас – вопрос жизни и смерти, не третье время на тесты, сразу идите на анализ.
Анализ крови на ХГ используют не только для диагностики нали-чия беременности, как таковой, но и для отслеживания течения бе-ременности и даже для установления ВОЗМОЖНОСТИ (но никак не обя-зательности) внематочной беременности. Есть специальные таблицы концентрации ХГ в крови на каждом сроке беременности, а при вне-маточной уровень ХГ составляет примерно 23 от этих цифр. Поэто-му, кстати, тест может дать отрицательный результат, хотя бере-менность развивается в трубе.
Нормы показателей ХГч у беременных женщин, которые принимаются за основу в Клинике МАМА, таковы (по определению в независимой лаборатории ИНВИТРО):
Срок беременности от зачатия Уровень ХГЧ, мЕд/мл
1-2 недели 25-156
2-3 недели 101-4870
3-4 недели 1110-31500
4-5 недель 2560-82300
5-6 недель 23100-151000
6-7 недель 27300-233000
7-11 недель 20900-291000
11-16 недель 6140-103000
16-21 неделя 4720-80100
21-39 недель 2700-78100
Конечно, первый показатель ХГ – весьма важный знак того, раз-вивается ли беременность нормально. Тем более, если эта беремен-ность – результат кропотливых усилий врачей, проведенного лече-ния, программы ЭКО.
Практический подход к результатам первого определения ХГ та-ков: если через 14 дней после переноса эмбрионов показатель ХГч более 100 мЕд/мл., зачатие состоялось, шансы на вынашивание весьма высоки. Показатель менее 25 мЕд/мл – беременности нет, поддержка второй фазы прекращается. Показатель от 25 до 50-70 мЕд/мл – результат крайне сомнительный, необходима тщательная оценка ситуации: нужно ли продолжать поддержку, есть ли подозре-ния на внематочную беременность и т.д. К сожалению, в этой груп-пе продолжение беременности бывает редко, а чаще показатель по-степенно снижается, невзирая на мощную поддержку. Конечно, быва-ет всякое, но шансы на беременность составляют не более 10-15 %.
Зато, если показатель ХГч при первом определении больше 300- 400 мЕд/мл, то есть высокие шансы на то, что это двойня.
Чтобы не получить ложно-положительные результаты, необходима определенная тактика поддержки лютеиновой фазы после переноса эмбрионов. Если в состав поддержки входит Прегнил или подобные ему препараты, содержащие хорионический гонадотропин, то опреде-ление ХГч проводят не ранее, чем через 4-5 дней после последнего укола. Именно 4-5 дней препарат выводится из организма.
Как видно из таблицы, в первый месяц беременности показатели ХГч увеличиваются за неделю на порядок, и лишь потом рост замед-ляется. Максимум выработки ХГч приходится на 12 недель беремен-ности, а затем следует некоторое снижение. Хотя понятно, что до самых родов уровень ХГ держится на достаточно высоком уровне, поскольку плацента продолжает работать.

–
я бы добавила сдачу анализа на АФС и ВА в беремчатом состоянии. Помощь психотерапевта и валерьянку (или микстуру Павлова). При тонусе – бандаж (если уже есть живот), магне B6. С но-шпой поаккуратнее, она размягчает шейку матки!

http://lisa.ru/zdorovye/589262-slozhnoe-reshenie-chto-takoe-vakuum-aspiraciya-i-dlya-chego-ee-delaut/http://plastikaplus.ru/procedury/vakuumnaya-aspiraciya-polosti-matki.htmlhttp://ekobesplodie.ru/eko/dinamika-hgch-posle-ekohttp://sibmama.ru/ECO-HGCh.htmhttp://www.baby.ru/blogs/post/14732493-14659161/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.