На сколько помогают обезболивающие после кесарева

Чето пишут.что многим промедол колят. Это вы потом говорите.что после кесарева ничего не болит и нормально ходили?) ) или наркотические тоже не всех берут? Мне кололи кеторол.и я покупала нурофен. Боли сильные были все равно.

мне какую-то наркоту кололи двое суток после кс.

Тоже кеторол два раза укололи и все, дальше терпела.ну точнее боли не такие адские были, как после наркоза отходос

хз, но реально не больно) Может из-за стресса?)

я вообще от обезбаливающих отказывалась оба раза, норм ходила-бегала-скакала))
Мне предлагали трамал.

Офигеть ты роботизирована)

Если я решусь еще на ребенка, заранее обговорю процесс обезбаливания после. Мне аналгин кололи, он меня вообще не брал.

А у тебя какое кесарево? я пока сама рожала и хочу третьего сама, но всякое бывает:-(кесарево очень боюсь

Как это какое.обычное) что имеешь ввиду

Вот все говорят кто кесарево что лучше ер, но вот подруга хочет 4 малыша но боится так как 3 кесарево было!

У меня есть даже пост.нде я сравниваю Ер и КС, Ер это самое лучшее что могла придумать природа-матушка!

Я это знаю и понимаю, это ж природа! и-мне повезло ер и гв -два сына, ждем третьего

У меня тоже все гв и было двое ер.третий только не получился через ер. Я так плакала.когда сказали что кесарево

У меня вот знакомая второго родила кс, первого ер, ничего не предвещало беды.

Мне что-то кололи, но оно не помогало. В вечер 2го дня я вообще отказалась от обезболивания. На 3й день уже довольно бодренько передвигалась, дальше почти бегала. Врачи смотрели на меня как на очередное чудо света. а мне было больно только ложится и слезать с высокой кровати, остальное достаточно терпимо. И насмотревшись на девочку в палате которая родила крупную дочу и ей наложили кучу швов внутри, я поняла, что кесарево даже проще переносить

Тоже кеторол два раза укололи и все, дальше терпела.ну точнее боли не такие адские были, как после наркоза отходос

Обезболивающие после кесарева назначают сразу после операции – уколы Кетонал, Кетанов, Диклофенак. Через 2-3 дня переходят на свечи Флексен, Вольтарен. Дома при головной и зубной боли помогут таблетки Парацетамола, Ибупрофена или комбинированные Нурофен интенсив. Они имеют и противовоспалительный эффект.

Боль в спине снимают при помощи Диклофенака в уколах или свечах, достаточно безопасен Целекоксиб и наружные средства (Дип релиф, Быструмгель, Вольтарен пластырь).

При боли в животе из-за спазма кишечника, желудочной назначается Но-шпа, таблетки дополняют чаем из ромашки, семян укропа. Шов необходимо смазывать ранозаживляющими препаратами (Солкосерил, Левомеколь), чтобы уменьшить болезненность после операции, при необходимости одновременно назначают свечи Индометацин.

Обезболивающие после кесарева: виды и особенности

Обезболивающие после операции кесарева сечения используют при умеренной и сильной боли, так как болевой синдром не только плохо переносится женщиной, но и угнетает образование молока. При этом всегда учитывают риск для ребенка при кормлении его грудью, а также сопутствующие заболевания у роженицы. Есть особенности приема таблеток, введения препарата в уколах или свечах.

А здесь подробнее о причинах головных болей после кесарева и методах борьбы с ними.

Таблетки

Применение таблеток целесообразно при умеренных болевых ощущениях, когда боль можно терпеть, так как начала их действия можно ожидать не ранее, чем через полчаса. Чтобы увеличить скорость обезболивания, обычные таблетки (не капсулы и не продленного действия) можно измельчить и запить половиной стакана теплой воды. Не рекомендуется выбирать таблетки из группы нестероидных противовоспалительных (например, Ибупрофен, Кетонал) при гастрите, язвенной болезни, колите.

Свечи

Обезболивающие свечи часто рекомендуют после кесарева сечения в первые дни после операции, так как они хорошо снимают болевые ощущения в области послеоперационной раны на матке. Особенностью использования является необходимость предварительного очищения кишечника, так как возможен рефлекторный позыв на опорожнение прямой кишки.

Ставят свечи обязательно в положении лежа на боку, согнув ноги. Для облегчения введения суппозитория его острый конец и область заднего прохода смазывают любым детским кремом или маслом. Затем необходимо постараться поставить свечу как можно более глубже и полежать не менее получаса.

Начало обезболивающего эффекта обычно наступает через 20-30 минут и достигает максимума к первому часу.

Уколы

Уколами для обезболивания после операции пользуются при сильном болевом синдроме или приступе боли, так как они быстрее всего начинают действовать. При внутримышечном введении облегчение наступает через 5-15 минут в зависимости от препарата и дозировки, а укол в вену снимает болезненность сразу.

Для усиления и продления эффекта одновременно могут быть назначены таблетки, свечи или наружные формы (гели, мази) при мышечной или неврологической боли.

Гели, мази, растирки

Применение местных препаратов целесообразно при суставной, поясничной боли, а также в некоторых случаях ими пользуются при зубной и головной. Добиться уменьшения болевых ощущений в области шва после кесарева сечения помогают мази с рассасывающим и ранозаживляющим эффектом.

При возможности выбора всегда лучше перейти на наружные формы, так как они преимущественно действуют в месте нанесения и только совеем незначительная часть проникает в кровь, а значит, и в грудное молоко.

Какие обезболивающие после кесарева применяют в роддоме: какие принимать, а какие колют

В первые 2-3 суток в роддоме после операции кесарева сечения колют достаточно сильные препараты, но с низким риском для кормящих, их потом можно принимать в таблетках или вводить в свечах: Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.

Кетопрофен

Препараты с кетопрофеном в уколах (Кетонал, Фламадекс, Кетопрофен, Артрозилен) вводят внутривенно или внутримышечно по 1-2 ампуле в сутки, вместо второго укола на ночь можно поставить свечу. Снимает боль на 6-8 часов, оказывает и противовоспалительное действие. Противопоказан при язвенной болезни, обильном кровотечении, тяжелых болезнях печени и почек.

Кеторолак

Уколы препаратов с кеторолаком (Кеторол, Кетанов, Долак) действуют сильнее, чем Кетонал, но у них меньше выражен противовоспалительный эффект. Внутримышечная инъекция проводится медленно, как можно более глубоко в мышцу. Снимает боль через 15-25 минут, максимальное действие проявляется к концу первого часа и продолжается не менее 6 часов.

Кеторолак используется только при нестерпимой боли, так как может угнетать нервную систему у матери и ребенка. Противопоказан при заболеваниях органов пищеварения (обострение язвы, гастрита), почечной, печеночной недостаточности, тяжелых болезнях сердца, гипертонии.

Диклофенак

При введении Диклофенака (синонимы: Вольтарен, Диклонат) быстро наступает обезболивающий эффект (через 8-15 минут). Он назначается при умеренной и сильной послеоперационной боли, действует 6-8 часов. В день можно сделать 2 укола или использовать одну инъекцию и одну свечу.

Нельзя колоть препарат больше 3 дней, при необходимости роженицу переводят на таблетки или свечи. Запрещено применение препарата при желудочно-кишечном кровотечении, язвенной болезни, нарушении кровообращения.

Сколько дней обезболивают

Обычно после кесарева сечения обезболивание требуется в первые 3 дня в уколах, потом можно перейти на свечи, реже назначают таблетки для приема внутрь. Как только болевые ощущения становятся терпимыми, то уменьшается доза. Чаще всего правило к концу первой недели (перед выпиской) потребность в препаратах для снятия боли минимальная или они не требуются вообще.

При необходимости в первые 1-2 недели лучше всего применять свечи (Кетонал, Диклофенак), их легко ввести самостоятельно, они менее вредны для слизистой оболочки желудка.

Главное условие – это использование минимально эффективной дозы и самого короткого курса, тогда они не оказывают вредное действие на мать и ребенка. Все препараты назначаются только гинекологом.

Разрешенные обезболивающее после кесарева при грудном вскармливании дома

После кесарева сечения при грудном вскармливании можно дома использовать препараты, у которых минимально проявляется токсичное действие для новорожденного, наиболее изученными считаются Парацетамол, Ибупрофен и Но-шпа, при этом желательно, чтобы не было дополнительных компонентов, особенно из списка запрещенных (Аспирин, Анальгин, Нимесулид).

Сколько можно принимать без контроля врача

Обезболивающие таблетки после кесарева сечения кормящей маме можно принимать без контроля врача не более 5 дней. Лучше всего обратиться за врачебной консультацией сразу, так как, например, при зубной боли часто необходимо стоматологическое лечение, а таблетки притупляют болезненность, но полностью не могут избавить от проблемы.

При отсутствии эффекта к концу недели есть риск не только ухудшения состояния ребенка, но и развития осложнений у матери.

Запрещенные медикаменты

В список запрещенных при грудном вскармливании входят популярные обезболивающие таблетки:

Общие правила применения обезболивающих

Чтобы не нанести вред здоровью кормящей матери и ребенку, перед применением любого препарата нужно точно знать причину боли, а сам прием проводить по правилам:

Чем обезболить после кесарево, если болит голова

Обезболить после кесарева в случае головной боли можно при помощи таблеток с Парацетамолом или свечей с Ибупрофеном. Быстрый эффект получают при использовании препаратов, содержащих сразу оба эти компонента (Ибуклин или Некст, Нурофен интенсив). Есть и наружные средства (бальзам Золотая звезда, обезболивающий пластырь).

Парацетамол таблетки

Препарат эффективен при слабой и умеренной головной боли, он оказывает также жаропонижающее действие. Облегчение наступает через 1-1,5 часа после приема, длительность обезболивающего эффекта – 3-4 часа. Достоинством Парацетамола при лактации является его незначительное проникновение в грудное молоко (около 5% при разовой дозе 500 мг) и быстрое выведение из крови.

В сутки можно принимать по 2-3 таблетки по 500 мг, но не следует постоянно использовать препарат более 4-5 дней.

Нурофен интенсив

Препарат содержит 200 мг парацетамола и 500 мг ибупрофена, кормящим его можно принимать не более 1 таблетки в день. Лучшее время – это сразу после кормления грудью, так как уже через 5 минут после приема компоненты обнаруживаются в крови и начинают снимать болевые ощущения. Через полчаса будет достигнут выраженный обезболивающий эффект.

При этом таблетка быстрее подействуют, если ее использовать до еды за полчаса. Принятая сразу после приема пищи, она меньше будет раздражать желудок, но и время начала действия сместится на 20-30 минут. Нурофен интенсив противопоказан при обострении язвенной болезни, тяжелых патологиях почек и печени.

Ибупрофен в суппозиториях

Ибупрофен отличается средним обезболивающим действием, его можно использовать в таблетках, а при проблемах с желудком лучше выбрать свечи. Их удобно поставить на ночь, но и на протяжении дня они достаточно быстро снимают головную боль.

Дополнительные лечебные эффекты – жаропонижающий, противовоспалительный и стимулирующий иммунитет (важно при начальных признаках простуды). Рекомендованная суточная доза при лактации – 600 мг, что соответствует 3 таблеткам или 3 свечам. Перерыв между применениями не должен быть меньше 6 часов.

Наружные средства при головной боли

Если болевые ощущения беспокоят достаточно часто, или у кормящей мамы и ребенка есть противопоказания к обезболивающим таблеткам, то используют препараты местно-раздражающего действия. Они содержат компоненты, вызывающие прилив крови к коже, что действует на точки выхода нервов и облегчает состояние.

Для этого могут быть использованы эфирные масла лаванды, мелиссы, мяты. Их смешивают с любым растительным в соотношении 3 капли на чайную ложку и потом втирают в виски, над серединой брови, над переносицей. Точно такой же эффект можно получить от бальзамов Золотая звезда, Доктор Мом. Есть в продаже и пластыри от головной боли – например, Экстрапласт с охлаждающим эффектом.

Какие обезболивающие можно пить после кесарева при зубной боли

При зубной боли помогут те же таблетки, что и при головной – Парацетамол, Ибупрофен, их комбинация (например, Брустан). Максимальные суточные Дозировки для Парацетамола – 1,5 г, Ибупрофена – 600-800 мг. Их можно использовать не более 3 дней.

Временное облегчение дают Зубные капли или гели с обезболивающим эффектом – Холисал дентал, Лидокаин асепт. При стоматологической обработке полости рта не противопоказаны уколы Лидокаина и Ультракаина.

Обезболивающее после операции кесарево при боли в спине и мышечных спазмах

При поясничной боли после операции кесарева разрешено использовать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных: Диклофенак, Целекоксиб и большинство наружных средств.

Диклофенак

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен) назначается при суставной боли, ущемлении нерва, приступах почечной и печеночной колики, остеохондрозе. Его можно применять в виде уколов в остром периоде, а потом перейти на свечи, таблетки короткого действия.

Разовая доза не должна быть больше 50 мг, а суточная с учетом всех форм выпуска – 150 мг. Курс использования при грудном вскармливании составляет 4-5 дней, при необходимости длительного применения врач может рекомендовать перевести младенца на молочные смеси.

Достаточно безопасным и эффективным средством является Диклофенак гель. Его наносят тонким слоем на место боли с первых дней лечения, а по мере стихания острых болевых ощущений заменяют ним внутренние формы, уколы. Есть Диклофенак и в форме лечебного пластыря. Гель, мазь и пластырь используют на протяжении 7-14 дней.

Целекоксиб

Препараты Целекоксиб и его аналоги (Целебрекс, Дилакса) отличаются крайне низким поступлением в грудное молоко, в нем не обнаруживается даже следов препарата. Показан при боли в спине после операции кесарева сечения, костных и мышечных заболеваниях, артрозе, остеохондрозе. Применяется по 200 мг 1 раз в день на протяжении 7 дней. При недостаточной эффективности необходима консультация врача и дополнительное обследование.

Наружные средства

Для растирания поясницы после операции кесарева сечения используют большинство гелей и мазей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Наиболее эффективные и безопасные:

• Дип Рилиф гель,
• Пенталгин экстра гель,
• Быструмгель,
• Кетонал гель,
• Пироксикам гель.

В список запрещенных при грудном вскармливании входят популярные обезболивающие таблетки:

Правила приёма обезболивающих

У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:

• использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, — не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
• принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
• при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
• не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
• если необходимо срочно купировать приступ боли — выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания — сиропы, свечи, растворимые таблетки.

Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:

• использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
• принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим — необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
• использовать указанную в инструкции дозировку — нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
• принимать препарат в оптимальное время — в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика — после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
• не принимать одновременно два и более препарата — это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
• не принимать препараты более трёх дней подряд — длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.

Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.

Противопоказания для проведения спинального наркоза

Спинальная анестезия имеет противопоказания к проведению. Они бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям, при которых запрещено проводить спинальную анестезию, относятся:

• инфекционно-воспалительные поражения организма;
• раны, ссадины, ожоги и воспаления (особенно гнойные) в месте введения иглы;
• повышенное внутричерепное давление;
• эклампсия;

патологии сердца;

болезни крови (в том числе нарушения свёртываемости крови);

кровотечения;

сепсис.

Также к абсолютным противопоказаниям относится отсутствие необходимого оборудования для проведения спинальной анестезии. При естественных родах (в России при естественных родах спинальную или эпидуральную анестезию почти не применяют) противопоказанием к анестезии является категорический отказ женщины к введению препаратов.

Относительные

Относительные противопоказания — это противопоказания, при которых введение анестезии не рекомендуется, но при наличии определённых показаний (риск развития осложнений, противопоказания ко всем остальным видам анестезии) процедуру проводят.

К таким относятся:

• болезни и деформации позвоночника;
• психические заболевания;
• частые боли в спине неизвестного происхождения;
• пониженное артериальное давление;
• приём кроворазжижающих препаратов;
• патологии метаболического характера между организмом матери и плода (плацентарная недостаточность).

Код по МКБ-10

O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках

Грудное вскармливание после кесарева сечения — когда приходит молоко?

Когда начинаются месячные при грудном вскармливании после родов и кесарева? (видео)

Обезболивающие при беременности — какие таблетки, мази, свечи можно принимать в 1, 2 и 3 триместрах

Спина болит после кесарева сечения — причины, способы избавления от боли

Гематома после кесарева сечения на шве матки — причины возникновения, лечение, последствия

Пластика живота после родов и кесарева сечения — пластическая операция по коррекции шва

Возможные последствия операции

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек, наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают к возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков. Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8-10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщины, выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а также рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результаты операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне, а использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что очень важно для последующих беременностей и родов.

Запрещенные для кормящих женщин болеутоляющие средства

Есть ряд обезболивающих препаратов, которые категорически запрещены женщинам в период лактации. На первом месте в списке запретов стоит Цитрамон, который способен стать причиной патологий печени у ребенка. Анальгин также нежелателен, поскольку воздействует на кроветворную систему крохи, функциональность почек. Кроме того, Анальгин относят к наиболее мощным аллергенам.

Обезболивающие препараты – эффективный способ справиться с неприятной болью, но кормящие мамы должны помнить, что далеко не все лекарства безопасны для малыша. Именно поэтому предварительно лучше ознакомиться с характеристиками средств, изучить запреты, возможные риски, только после этого избавляться от дискомфорта.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас… Мы исправимся…

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Как проходит введение анестетика, что чувствует женщина?

Во время введения анестетика женщина находится либо в положении сидя, либо в положении лёжа на боку с подогнутыми к животу ногами.

Процедура проходит следующим образом:

• Врач с особой тщательностью выбирает место прокола, далее обрабатывает его антисептиком.
• После этого врач вводит в зону прокола новокаин, который лишает чувствительности данную зону.
• Второй укол с анестезирующим препаратом осуществляется длинной тонкой иглой под оболочку спинного мозга и через несколько минут наступает наркоз — теряется чувствительность нижних отделов тела.

Во время введения препарата женщина может чувствовать небольшой дискомфорт в области прокола и поясницы, но сильной боли быть не должно.

Правила приёма обезболивающих

У каждого обезболивающего препарата, как и у любого другого лекарственного средства, имеется инструкция по применению, в которой указаны дозировка, длительность приёма, в какое время лучше его использовать (если это важно) и прочая необходимая информация. Но есть некоторые правила, которые едины для всех анальгетиков:

• использовать минимальную рабочую дозу, если иное не обговорено врачом, — не стоит сразу принимать «ударную» дозу в надежде, что это ускорит наступление облегчения; каждое лекарство помимо основного действия несёт и побочные последствия для организма, и чем больше его принято, тем больше шансов на негативный итоговый результат;
• принимать препарат, не дожидаясь, пока боль станет невыносимой;
• при появлении побочных эффектов отменить приём и сообщить об этом врачу;
• не сочетать приём анальгетиков и алкогольных напитков;
• если необходимо срочно купировать приступ боли — выбирать форму препарата, имеющую наибольшую скорость всасывания — сиропы, свечи, растворимые таблетки.

Для кормящих мам кроме указанного перечня существует дополнительный свод правил:

• использовать медикаменты в исключительных случаях, когда другие способы (отдых, массаж, народные средства) не помогают;
• принимать лекарства разово; постоянный приём обезболивающих недопустим — необходимо показаться врачу и устранить причину боли;
• использовать указанную в инструкции дозировку — нет смысла принимать половину дозы, так как приступ боли это не снимет, а ребёнок все равно получит остаточные вещества из грудного молока;
• принимать препарат в оптимальное время — в среднем лекарства попадают в кровь в течение получаса, период их вывода из крови и грудного молока составляет около 2 часов, таким образом, между приёмом препарата и «очищением» молока проходит примерно 2.5–3 часа, в течение которых кормить ребёнка нежелательно; наилучшее время для приёма анальгетика — после кормления младенца, так как интервалы между кормлениями обычно составляют не меньше 2 часов;
• не принимать одновременно два и более препарата — это не ускорит действие лекарств, а лишь приведёт к появлению негативных последствий у матери и малыша;
• не принимать препараты более трёх дней подряд — длительное применение лекарств повышает риск развития побочных эффектов; если боль длиться более трёх дней, то необходимо обратиться к врачу.

Если после приёма лекарства и последующего кормления у ребёнка появились аллергические реакции, у него ухудшилось самочувствие и/или изменилось поведение, то приём медикаментов необходимо прекратить, а ребёнка срочно показать педиатру.

Какие препараты совместимы с ГВ?

Женщины знают, что нужно дать ребенку, когда у него поднимается температура и появляются боли различного характера: Панадол или Нурофен. Соответственно, если малышу эти препараты разрешается употреблять, то мамам при вскармливании они не запрещены. Лекарства, предназначенные для детей, выпускаются в виде сиропов и свечей, аналоги для взрослых производят в форме таблеток либо инъекций.

Какое обезболивающее можно принять при кормлении грудью:

• Парацетамол (аналоги – Панадол, Эффералган);
• Ибупрофен (аналоги – Ивалгин, Ибупрекс, Нурофен).

Чтобы минимизировать действие препарата на грудничка и при этом избавиться от боли, лучше принимать такую форму обезболивающих, которая позволит нейтрализовать локальное место очага боли. Например, Кетанов можно использовать в виде геля: он наносится на пораженный участок и действует в конкретном месте, практически не проникая в мамино молочко.

Разрешенные обезболивающие при грудном вскармливании, кроме Парацетамола и Ибупрофена:

• Кетанов. Достаточно сильный препарата, поэтому врачи запрещают принимать в первый месяц после родов.
• Диклофенак. Если у женщины есть проблемы с ЖКТ, этот препарат лучше не использовать.
• Но-шпа. Среди лекарств, которые снимают болевые спазмы, но-шпа считается самой безопасной. Тем не менее, врачи рекомендуют но-шпу в виде разового приема от сильных спазматических болей.
• Ультракаин и Лидокаин быстро выводятся из организма, поэтому они достаточно безопасные.

Как справиться с мигренью, какие обезболивающие можно принять

Кетонал – нестероидный, противовоспалительный препарат, предназначенный для обезболивания. В его состав входят 100 мг кетопрофена и вспомогательные вещества, способствующие введению свечей: твердый жир, глицерил каприлокапрат. Действующее вещество обладает жаропонижающим и обезболивающим свойством и способствует погашению очагов воспалений.

Действие препарата заключается в следующем:

• понижение температуры, вызванной воспалительным процессом;
• снижение интенсивности проявления заболевания;
• купирование воспаления;
• подавление болевого синдрома различной формы: зубная боль, суставная, мышечная, головная;
• реабилитация после хирургического вмешательства, снятие посттравматического болевого синдрома.

Быстрее всего справляются с болью свечи. Эффект наблюдается спустя несколько минут после введения, а через 1,5 часа достигается пик концентрации активного вещества в организме.

При применении свечей снижается выработка простагландина и брадикинина, укрепляются мембраны лизосом, тормозится синтез ферментов, способствующих разрушению тканей. Назначают свечи в таких случаях:

• послеоперационный период, сопровождающийся воспалением;
• болезненные менструации;
• воспаление органов малого таза;
• купирование боли при онкологии;
• воспаление сухожилий, суставов, отложение солей;
• артрит, подагра, артропатия;
• болезнь Бехтерева;
• поражение нервных окончаний в спинном мозге.

Компоненты принимаемых во время лактации лекарств всасываются в систему кровообращения матери. При этом они поступают в грудное молоко и передаются малышу при кормлении. Препарат накапливается в органах ребенка, что грозит нарушением их работы и прочими неприятными последствиями. Согласно инструкции, Кетонал запрещен для детей до 14 лет, поэтому необходимо исключить его попадание в организм новорожденного.

Если врач прописывает Кетонал для длительного применения при лечении определенного заболевания, он рекомендует прекратить лактацию. Если показано использовать препарат однократно, требуется исключить одно или два кормления. Чтобы не навредить ребенку, кормить его можно через 3 часа и более после введения суппозитория. Обычно при грудном вскармливании врач не назначает женщине для обезболивания Кетонал, отдавая предпочтение другим, более безопасным лекарствам:

• Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак;
• Парацетамол, Панадол;
• Лидокаин, Ультракоин;
• Но-шпа;
• Эффералган.

Предлагаем ознакомиться Налет на зубах черный: причины и лечение
При беременности Кетонал также противопоказан. Возможно его применение в 1 и 2 триместре по назначению врача. При этом польза для матери должна превышать возможный риск для ребенка. В 3 триместре медикамент категорически запрещен.

Хроническое недосыпание, усталость, нервное напряжение, перепады артериального давления, гормональная перестройка, ПМС – все это приводит к появлению сильной головной боли у кормящих женщин. Терпеть боль не нужно, есть безопасные лекарства, которые помогут справиться с мигренью.

Что можно принимать от головной боли кормящим мамам

Средство №1. Парацетамол и лекарственные средства на его основе – Панадол, Стримол, Эффералган. В молоко попадет не более 20% активных веществ, принимать лекарство лучше сразу после кормления – его максимальная концентрация в крови наблюдается в течение 30 минут, практически полностью оно выводится за 2-3 часа.

Средство №2. Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен, Ибупром – не оказывают влияние на самочувствие ребенка. Есть свечи Ибупрофен, которые действуют мягко и эффективно.

Средство №3. Сумамигрен – помогает быстро избавиться даже от очень сильной мигрени, но имеет сильные побочные эффекты.

Все эти препараты обладают жаропонижающим свойством, поэтому можете принимать их при простуде и гриппе.

На начальном этапе мигрени, когда боль имеет невыраженный характер, поможет справиться с неприятными ощущениями контрастный душ – направляйте поочередно струи холодной и горячей воды непосредственно на макушку. Продолжительность процедуры – 7-10 минут, после чего можно сделать массаж, расчесать волосы.

Хорошо помогает справиться с головной болью крепкий черный сладкий чай – этот напиток нельзя назвать самым безопасным для ребенка, но однократный прием не причинит вреда малышу, пейте его сразу после кормления.

Нередко головная боль возникает при остеохондрозе грудного отдела, в таких случаях лучше воспользоваться обезболивающими и разогревающими мазями. Наиболее безопасные средства во время лактации – Меновазин, Нурофен и Ибупрофен в виде геля, Финайс, Хондроксид, Биопин.

Даже если вы принимаете разрешенные обезболивающие препараты, вам все равно следует придерживаться определенных правил, основное из которых – не назначать себе лекарства самостоятельно. Инициатива может обернуться негативными последствиями для вас, аллергией и расстройством стула у малыша.

Разновидности разрешенных обезболивающих

Самый простой способ справиться с болевыми проявлениями после КС – принять таблетку. Не следует злоупотреблять подобным лечением – нередко более эффективными будут инъекции, но назначать уколы должен только врач.

Использование свечей – еще один способ быстро и эффективно устранить боль. Обезболивающие свечи после кесарева, несмотря на малое количество противопоказаний, также должен назначать специалист.

Таблетки

Если нет противопоказаний, лучше обойтись таблетками. Таблетированные средства отличаются быстрым воздействием, простотой применения. Обязательно соблюдать инструкцию – небрежное отношение к медицинским требованиям завершится неприятными сюрпризами. При приеме обезболивающих таблеток кормящей маме после кесарева сечения следует внимательно следить за реакцией организма на активные компоненты – при появлении нежелательных реакций немедленно прекратить прием.

Свечи

Применение свечей рекомендуется при наличии противопоказаний к использованию таблеток. Большинство препаратов в виде свечей имеют небольшой список запретов и ограничений, поэтому проводить процедуры разрешено даже в период лактации.

Уколы

Введение обезболивающего после кесарева при грудном вскармливании путем инъекции возможно, но только с разрешения врача. Уколы должны проводиться под наблюдением специалиста в клинических условиях – это исключает нежелательные последствия.

Профилактика осложнений после кесарева сечения

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка. В послеоперационном периоде предпочтение отдается коротким курсам антибиотикотерапии, чтобы уменьшить поступление препаратов к ребенку через молоко матери; при благоприятном течении кесарева сечения после операции антибиотики не вводят вовсе.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой. Бывает, что рана на передней брюшной стенке ушивается внутрикожным «косметическим» швом рассасывающимся шовным материалом; в таких случаях наружных съемных швов нет. Выписка обычно проводится на 7-8-е сутки.

Безопасные средства от зубной боли

В процессе вынашивания ребенка практически весь кальций уходит на рост и развитие малыша, поэтому после родов проблемы с зубами возникают у многих мам.

Конечно, вы знаете, что с кариесом и другими стоматологическими заболеваниями нужно незамедлительно обращаться к специалисту. Но если зубная боль началась ночью, или добраться в клинику нет возможности, можно принять таблетку обезболивающего, только необходимо знать, какую именно, чтобы не причинить вред здоровью грудничка.

Зубная боль при грудном вскармливании – чем можно обезболить

Средство №1. Кетанов, Кетонал – препарат нестероидной противовоспалительной группы, оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие, полностью совместимо с грудным вскармливанием.

В молоко попадает очень маленькая доза активных веществ, на состояние ребенка не влияет. Максимальная концентрация препарата в плазме наступает в течение 45-55 минут, из организма выводится за 4,5-6 часов. Выпускают и в виде ректальных свечей.

Средство№ 2. Лидокаин, Ультракаин – безопасные средства для местного применения.

Средство №3. Обезболивающие мази и гели, которые используют при прорезывании зубов у грудничков – Калгель, Дентол Беби, Камистад беби, Траумель.

Помимо обезболивающих препаратов, можно использовать местные антибактериальные средства – Фурацилин, Хлоргексидин.

Прежде чем выпить лекарство, прополощите рот теплым отваром шалфея, ромашки, раствором соли и соды, почистите зубы. Такие нехитрые манипуляции помогут немного уменьшить неприятные ощущения.

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»). В этих позах на колени кладутся подушки, ребенок на них лежит в правильном положении, одновременно снимается нагрузка с области швов. По мере восстановления в дальнейшем мать может кормить ребенка и лежа, и сидя, и стоя.

С целью стимулирования лактации применяют физиотерапевтические методы стимуляции лактации (УФО молочных желез, УВЧ, вибрационный массаж, ультразвуковое воздействие, звуковую «биоакустическую» стимуляцию), фитотерапию: отвар тмина, укропа, душицы, аниса и др. Для улучшения качественного состава грудного молока необходимо вводить в рацион кормящей матери пищевые добавки (специализированные белково-витаминные продукты): «Фемилак-2», «Млечный путь», «Мама плюс», «Энфимама». Все эти мероприятия оказывают благоприятное влияние на показатели физического развития детей в период пребывания в родильном доме, а мать выписывается с хорошо установившейся лактацией.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский, детский врач, кандидат медицинских наук, врач высшей категории и телеведущий, считает, что лучше всего, конечно, постараться обойтись без таблеток, так как никто не может дать гарантий, какие будут последствия. Абсолютно все лекарственные средства пронимают в кровь матери и далее в грудное молоко. Если всё же возникает такая ситуация, когда без приёма лекарств обойтись нельзя, то тогда вопрос о назначении прпаратов нужно решать совместно с лечащим врачом и с педиатром, который наблюдает малыша.

С точки зрения Комаровского, парацетамол — самое безопасное жаропонижающее средство в мире, и является безрецептурным лекарством номер один при повышенной температуре. Как известно, кроме основного жаропонижающего действия парацетамол обладает и обезболивающим эффектом, а это означает, что его можно использовать как анальгетик практически без риска для ребёнка.

Медикаменты с действующим веществом ибупрофеном также имеют низкую степень риска и допустимы к применению.

Оптимальный же рецепт, который советует Комаровский — это сочетание зелёного чая и парацетамола.

Противопоказания и возможные побочные эффекты от применения лекарственного препарата Кеторол

Кеторол имеет огромное количество противопоказаний. Его применение запрещено в следующих случаях:

• беременность и период лактации;
• детский возраст до 16 лет;
• почечная и печёночная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• язвенная болезнь, воспалительные процессы и внутреннее кровотечение в органах желудочно-кишечного тракта;
• дефицит и непереносимость лактозы;
• наличие полипов на слизистых оболочках носа и в околоносовых пазуах;
• гемофилия и плохая свёртываемость крови;
• сердечная недостаточность и другие сердечно-сосудистые заболевания;
• высокий уровень калия в крови.

Доброкачественные образования в пазухах носа являются противопоказанием к применению Кеторола

Побочные эффекты от применения препарата Кеторол во время кормления грудью

Применение лекарственного препарата должно происходить под строгим контролем врача, так как Кеторол может стать причиной различного рода осложнений и побочных эффектов, даже после разового его применения. Побочные эффекты от приёма Кеторола появляются в случаях передозировки препаратом или при индивидуальной непереносимости компонентов медикамента. При первых симптомах передозировки или аллергической реакции необходимо в срочном порядке прекратить приём лекарственного средства и обратиться за консультацией к терапевту.

При аллергическом отёке гортани и затруднённом дыхании необходимо немедленно принять таблетку антигистаминного лекарственного препарата: Зодак, Супрастин, Фенкарол. После чего следует вызвать скорую помощь.

Фенкарол — антигистаминный лекарственный препарат, применение когорого допустимо во время лактации

В моей домашней аптечке таблетки Фенкарол являются обязательным лекарственным средством. Даже несмотря на то, что ни я, ни ребёнок не являемся аллергиками. Этот медикамент разрешён к применению во время лактации. Очень часто четвертинку таблетки Фенкарола и половинку Но-шпы использую для снятия спазма лёгких при непрекращающемся кашле у трёхлетнего ребёнка.

Таблица: побочные эффекты от применения препарата Кеторол во время лактации

Действие медикамента на организм кормящей женщины до конца не изучено, а значит побочных эффектов может быть гораздо больше.

Влияние Кеторола на организм развивающегося малыша

Кеторол, попадая вместе с грудным молоком в кровь малыша, отравляет детский организм, так как в нём ещё полностью не налажены процессы метаболизма, а значит действующие вещества препарата не выводятся из мягких тканей, а просто в них накапливаются. Бездумный приём препарата кормящей женщиной может стать причиной следующих патологий у ребёнка:

• нарушение работы печени;
• поражение функций центральной нервной системы;
• нарушение кроветворения.

Когда требуется операция?

Боль в паховой области возникает практически у всех женщин после родов, а если малыш появился на свет путем кесарева сечения, то неприятные ощущения усиливаются в несколько раз, беспокоят и послеоперационные швы. Как лучше справляться с проблемой, какие обезболивающие средства после кесарева можно использовать, расскажет врач в роддоме.

Поможет устранить боль Но-Шпа, для более быстрого действия лучше использовать препарат в виде раствора для уколов. В гинекологии применяют и препарат Ультракаин, который быстро и надолго устраняет неприятные симптомы.

Предлагаем ознакомиться Циркониевые коронки на передние зубы отзывы

Если боль долго не утихает, есть выделения из шва – немедленно обратитесь к гинекологу. Игнорировать такой тип боли ни в коем случае нельзя, ведь при нагноении или возникновении тяжелых осложнений, ваш малыш может надолго остаться без маминого внимания.

Неприятные ощущения при месячных во время лактации возникают редко, поскольку в этот период в организме вырабатывается достаточное количество гормона, который предотвращает сокращение матки.

Но если у вас возникла тянущая боль во время менструации, примите Но-Шпа. Средство это входит в группу безопасных препаратов, но его действие на организм грудничка до конца не изучено.

Постарайтесь принять таблетку сразу после кормления малыша, чтобы снизить дозу лекарства, которое попадет в организм крохи. Это лекарство поможет устранить боль и спазмы в почках, печени, кишечнике.

Еще одно частое и неприятное последствие родов – геморрой, заболевание вызывает жуткую боль и дискомфорт. Справиться с неприятными симптомами помогут ректальные свечи, спреи и мази – Гемодерм, Релиф, Прокто-Гливенол, Постеризан.

Применяются свечи Кетонал ректально. Стандартная дозировка для взрослого: 2 суппозитория в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом на основании диагноза и состояния пациента. Порядок введения свечей:

• Вставлять свечи необходимо после дефекации. Если человек подвержен запорам, вначале следует принять слабительное средство или сделать клизму.
• Провести гигиенические процедуры. При этом мылом тщательно промыть анальное отверстие.
• Лечь на бок, осторожно ввести суппозиторий в прямую кишку.
• Полежать 30 минут, чтобы препарат не вытек. За это время он полностью растворится и впитается. Лучше при этом лежать на животе.

Если прописаны и другие препараты, содержащие кетопрофен, частота приема меняется, чтобы не допустить передозировки. При переизбытке препарата в организме возможны негативные реакции, которые выражаются в:

• тошноте, рвоте;
• боли в животе;
• сонливости;
• судорогах.

При обнаружении подобных симптомов, следует промыть желудок, принять Энтеросгель, Фосфалюгель или другие сорбенты. Также рекомендован прием препаратов, понижающих выработку желудочного сока (Омепразол, Рабепразол), и антигистаминов (Супрастин, Цетиризин). Противопоказания к использованию Кетонала:

• гиперчувствительность к кетопрофену;
• язва, язвенный колит;
• воспаление ЖКТ хронического типа;
• хроническое заболевание почек;
• дивертикулез;
• аспириновая астма.

Кетонал редко назначают в качестве обезболивающего после кесарева сечения. Обусловлено это противопоказаниями для кормящих мам. Если женщина после хирургических родов не кормит ребенка грудью из-за отсутствия молока или по иным причинам, препарат разрешен к применению. Обезболивание суппозиториями с кетопрофеном иногда сопровождается побочными эффектами:

• боль в желудке, кишечнике;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• бессонница;
• гипертония, учащение сердечного ритма;
• изменение вкуса, появление мушек перед глазами, расстройство слуха, речи;
• сыпь, аллергическая реакция.

После кесарева сечения во время нахождения женщины в больнице врачи прописывают ей специальные препараты, способствующие заживлению швов, устранению боли, препятствующие воспалительным процессам.

В домашних условиях для обезболивания разрешены уколы Но-шпы или Ультракаина. Последний прописывают наиболее часто из-за хорошего эффекта: боль снимается быстро и надолго. Но-шпу можно принимать в виде таблеток, но системное использование запрещено. Эти препараты не оказывают негативного влияния на ребенка при грудном вскармливании.

Предлагаем ознакомиться Обезболивающие таблетки: лучшие болеутоляющие средства и препараты

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.).

Различные подходы к устранению симптомов

Лечение геморроя при грудном вскармливании будет эффективным только в комплексном подходе. Специалисты предлагают проводить лечение сразу несколькими способами: лекарственные препараты, мази, свечи, клизмы. Кроме того, поможет использование таких методов, как диета, народная медицина, гимнастика – только активными действиями можно вылечить геморрой у кормящей мамы. Как правильно лечиться от заболевания в период лактации?

Мама должна помнить, что лечение требует внимательного отношения не только к себе, но и к ребенку, так как активные вещества препарата легко проникают в кровь, затем в грудное молоко. Чтобы вылечить заболевание у кормящей матери, нужно использовать медикаментозные средства негормонального действия. Перед их приемом следует пройти обследование у специалиста.

Как правильно принимать обезболивающие после кесарева

Сразу после операции пить препараты не стоит – только после полного выведения анестезии можно приступать к применению средств. Обязательно проконсультироваться с врачом, который назначит наиболее безопасные для роженицы лекарства.

После проведения операции

Обычно кесарево проводится под местным наркозом, после окончания воздействия обезболивающих начинает болеть шов, область в нижней части живота. Применение лекарств разрешено, но только при отсутствии запретов.

Вы уже обращались к врачу?

Рекомендуется использовать Но-шпу (если есть возможность – в виде инъекций) и Ультракаин – одно из лекарств, совершенно безвредных для грудничка. Если шов продолжает беспокоить, обязательно сообщить об этом врачу – возможно, понадобится применение противовоспалительных средств.

При послеродовых мигренях

Терпеть головные боли после кесарева не стоит – есть ряд препаратов, которые быстро избавят от мигрени. Рекомендуется использовать лекарства на основе парацетамола – Стримол или Панадол. Разрешены также Ибуфен или Нурофен.

Обязательное условие применения лекарств – принимать их сразу после кормления малыша. В запасе будет некоторое время, чтобы воздействие активных компонентов снизилось и не причинило вреда ребенку.

При зубных болях

Кормящим мамам, страдающим от зубных болей, рекомендуется принимать Кетанов или Лидокаин. Злоупотреблять лекарствами не стоит – это должна быть разовая мера. При первой возможности лучше обратиться к стоматологу, который устранит проблему. Обязательно сообщить специалисту о рождении малыша и проведенном кесаревом сечении.

В крайнем случае, против зубной боли рекомендуется воспользоваться детскими сиропами, предназначенными для снятия дискомфорта при прорезывании зубов. Калгель, Дантол Беби, Траумель – только часть лекарств, которые эффективно справятся с проблемой.

При мышечных спазмах

Единственный препарат, рекомендуемый при спазмах мышечной ткани – Но-шпа. Лучше использовать средство внутримышечно, но если нет возможности, можно применить таблетированное лекарство.

Достоинства и недостатки методики обезболивания

Самым главным достоинством спинальной анестезии является сохранение сознания — то есть роженица не засыпает и может видеть процесс рождения ребёнка. Также сразу после извлечения ребёнка есть возможность сразу же приложить его к груди матери, которая может прижать младенца руками (так как движение рук остаётся не ограниченным — на них наркоз не действует).

Тактильный контакт между новорождённым и матерью сразу после рождения способствует налаживанию психологического контакта, а также грудного вскармливания.

Также к плюсам спинальной анестезии относится:

• быстрое наступление эффекта;
• надёжность — действие анестезии продолжается минимум 2 ч.;
• для анестезии требуется сравнительно меньшая дозировка препарата и тонкая игла, почти не доставляющая болезненных ощущений;
• более низкий риск осложнений для здоровья матери и ребёнка по сравнению с другими видами анестезии.

Так как спинальная анестезия — это медицинское вмешательство, оно имеет некоторые недостатки (они могут и не развиться):

• понижение артериального давления и замедление сердечного ритма;
• неврологические нарушения у матери (в основном, мигрени и головные боли);
• влияние на организм ребёнка (как у любого анестезирующего препарата); однако, благодаря регионарному введению, препараты оказывают меньшее влияние на организм плода.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении, отзывы о которой помогут оценить все плюсы и минусы, является наиболее безопасной для здоровья роженицы и ребёнка.

Краткое резюме

Период грудного вскармливания может быть сопряжён с множеством болезненных ощущений, являющихся результатом или естественной перестройки организма и восстановительного периода (головные и мышечные боли), или вызванных беременностью и родами нарушений (проблемы с зубами). При этом лишь несколько анальгетиков подходят для кормящих матерей: ибупрофен и парацетамол. Для лечения и облегчения симптомов геморроя применяют спрей «Гемодерм», суппозитории и мази «Релиф-Адванс», «Прокто-Гливенол», «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прополис-ДН» и крем «Здоров».

Даже у вполне здорового человека периодически может появляться боль. Причин для проявления боли множество. Спазм сосудов, защемление нерва, остеохондроз, травма и многое другое. Обычно, чтобы унять болевые ощущения, мы просто выпиваем таблетку обезболивающего препарата и продолжаем жить дальше. Но как быть женщинам после родов? Какие препараты от боли можно пить маме при грудном вскармливании?

Последующие роды

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения. Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Начинаем с гимнастики Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

• круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось — по ходу косых мышц живота — в течение 2-3 минут;
• поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая — левой;
• руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
• глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
• глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
• вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
• поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
• покашливание, поддерживая ладонями область швов. Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Запрещённые средства

Существуют лекарственные препараты, приём которых во время лактации строго запрещён, даже если боль очень сильная, до следующего кормления малыша далеко, а никаких других обезболивающих в доме нет. Это связано с их разрушительным воздействием на организм человека, даже взрослого, а тем более на развивающийся организм ребёнка.

Медикаменты, содержащие действующее вещество метамизол натрия, более известное как анальгин, ухудшают кроветворение и негативно сказываются на работе почек. Их нежелательно принимать не только в период кормления грудью, так как вред от их применения и побочные эффекты превышают пользу. К ним относятся такие известные лекарства, как:

• Анальгин;
• Андипал;
• Баралгин;
• Темпалгин;
• Спазмалгон;
• Спазган;
• Пенталгин-Н.

Нимесулид — селективное нестероидное противовоспалительное средство. Относительно него нет достоверных данных о его влиянии на молоко и на ребёнка, поэтому от его использования лучше воздержаться. Входит в состав анальгетиков:

• Найз;
• Нимесил;
• Нимесулид.

Действующее вещество ацетилсалициловая кислота, или иначе аспирин, может провоцировать внутреннее кровотечение, а также вызвать нарушение почечного кровотока. Особенно опасно применение этих медикаментов во время вирусных заболеваний, так как некоторые вирусы воздействуют на те же клетки печени, что и аспирин, и такое двойной эффект может привести к тяжелому заболеванию печени. Это вещество находится в составе следующих обезболивающих:

• Аспирин;
• Цитрамон;
• Экседрин.

Кодеин обычно используется в лекарственных препаратах против кашля, но так как кроме этого он обладает слабым болеутоляющим эффектом, то часто входит как компонент в некоторые анальгетики. Опасен в период грудного вскармливания тем, что подавляем активность и умственную деятельность ребенка. Содержится в следующих медикаментах:

• Нурофен плюс;
• Пенталгин-Н;
• Каффетин;
• Но-шпалгин.

Передозировка

Симптомы передозировки натрия диклофенака — дискомфортное состояние в подложечной области, рвота, ЖКК, диарея, головокружение, тиннитус.

Превышение рекомендуемой дозы может пагубно сказаться на работе почек (развитие нефротического синдрома) и токсическому поражению печени.

Лечение: антидота к натрию диклофенака нет. Лечение передозировки заключается в поддержании основных жизненно-важных функций организма и симптоматической терапии. Применение гемодиализа и форсированного диуреза не имеют эффекта из-за значительной степени связывания диклофенака и его метаболитов с протеинами плазмы крови.

Как правильно принимать обезболивающие после кесарева

Сразу после операции пить препараты не стоит – только после полного выведения анестезии можно приступать к применению средств. Обязательно проконсультироваться с врачом, который назначит наиболее безопасные для роженицы лекарства.

После проведения операции

Обычно кесарево проводится под местным наркозом, после окончания воздействия обезболивающих начинает болеть шов, область в нижней части живота. Применение лекарств разрешено, но только при отсутствии запретов.

Рекомендуется использовать Но-шпу (если есть возможность – в виде инъекций) и Ультракаин – одно из лекарств, совершенно безвредных для грудничка. Если шов продолжает беспокоить, обязательно сообщить об этом врачу – возможно, понадобится применение противовоспалительных средств.

При послеродовых мигренях

Терпеть головные боли после кесарева не стоит – есть ряд препаратов, которые быстро избавят от мигрени. Рекомендуется использовать лекарства на основе парацетамола – Стримол или Панадол. Разрешены также Ибуфен или Нурофен.

Обязательное условие применения лекарств – принимать их сразу после кормления малыша. В запасе будет некоторое время, чтобы воздействие активных компонентов снизилось и не причинило вреда ребенку.

При зубных болях

Кормящим мамам, страдающим от зубных болей, рекомендуется принимать Кетанов или Лидокаин. Злоупотреблять лекарствами не стоит – это должна быть разовая мера. При первой возможности лучше обратиться к стоматологу, который устранит проблему. Обязательно сообщить специалисту о рождении малыша и проведенном кесаревом сечении.

В крайнем случае, против зубной боли рекомендуется воспользоваться детскими сиропами, предназначенными для снятия дискомфорта при прорезывании зубов. Калгель, Дантол Беби, Траумель – только часть лекарств, которые эффективно справятся с проблемой.

При мышечных спазмах

Единственный препарат, рекомендуемый при спазмах мышечной ткани – Но-шпа. Лучше использовать средство внутримышечно, но если нет возможности, можно применить таблетированное лекарство.

Восстановление физической формы после кесарева

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем контрактубекс. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны. Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность. После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление. При выполнении упражнений не только восстанавливается физическая форма, но и происходит выделение эндорфинов — биологически активных веществ, улучшающих психологическое состояние женщины, уменьшающих напряжение, ощущение подавленности, заниженной самооценки.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к. это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди. Поэтому занятие каким-либо видом спорта для кормящей женщины возможно только по окончании грудного вскармливания, а не кормящим — после восстановления менструального цикла.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Почему возникают трудности с посещением туалета после родов и кесарева сечения?

Почему бывает сложно и больно ходить в туалет по большому после родов? Причины этого нередко бывают психологическими. После тяжелых естественных родов с длительными схватками у женщин появляется страх дефекации. Они боятся тужиться, опасаются, что будет больно. Если роженице вдобавок накладывали внутренние или внешние швы, то этот страх может усилиться из-за опасений, что они разойдутся. Кроме того, проблемы с дефекацией могут появляться по следующим причинам:

• Гормональные изменения в организме женщины, произошедшие во время беременности.
• Геморрой (подробнее в статье: лечение послеродового геморроя при лактации).
• Неправильное питание.
• Слабость брюшных мышц.
• Кроме того, у женщин нередко бывают запоры или диарея после кесарева сечения. Причиной этих расстройств является обезболивающий препарат, используемый при проведении операции.

При послеродовых запорах роженицы испытывают чувство тяжести, их беспокоят вздутие живота, метеоризм. В сложных случаях появляется кал с кровью.

Если возникли сбои в работе кишечника, нужно предпринимать меры. Что делать и как облегчить состояние женщины? Можно ли решить эту проблему с помощью медикаментов и народных средств? Ответы на эти вопросы можно найти ниже.

Анестезия при кесаревом сечении

Хирургическая операция на брюшной полости, благодаря которой возможно появление ребенка путем извлечения из живота матери, называется кесаревым сечением. Проводят ее, когда естественные роды являются противопоказанными и несут в себе угрозу как для здоровья матери, так и ребенка.

Если кесарево сечение плановое и есть время для подготовки роженицы к нему, женщина сама может выбрать метод обезболивания, но в большинстве случаев его индивидуально определяет анестезиолог. Сегодня используют такие способы анестезии при кесаревом сечении:

Хирургическая операция на брюшной полости, благодаря которой возможно появление ребенка путем извлечения из живота матери, называется кесаревым сечением. Проводят ее, когда естественные роды являются противопоказанными и несут в себе угрозу как для здоровья матери, так и ребенка.

Если кесарево сечение плановое и есть время для подготовки роженицы к нему, женщина сама может выбрать метод обезболивания, но в большинстве случаев его индивидуально определяет анестезиолог. Сегодня используют такие способы анестезии при кесаревом сечении:

• эпидуральная;
• спинальная;
• общая.

Выбирая одну из них, вы должны учитывать следующие факторы:

• хотите ли вы быть без сознания на все время продолжения операции и уже очнуться в палате счастливой матерью;
• или у вас есть желание “присутствовать” при операции.

Для ребенка нежелателен ни один из видов анестезии, но все же наибольший риск появления осложнения связан с общей анестезией, когда в организм матери вводят сразу несколько медикаментозных препаратов.

Рассмотрим более детально каждый метод анестезии при кесаревом сечении.

Эпидуральна анестезия при проведении операции кесарева сечения

Анестезия, при которой в поясничную область спины (эпидуральное пространство между позвонками) будущей матери вводится анестетик, называется эпидуральной.

Преимуществами эпидуральной анестезии при проведении кесарева сечения является в первую очередь то, что роженица постоянно находится в сознании, благодаря чему она может наблюдать за рождением своего ребенка.

Также, благодаря тому, что анестетик (обезболивающее) набирает силу постепенно, поддерживается стабильность работы сердечно-сосудистой системы. В некоторой мере даже сохраняется способность к движениям. Незаменима эпидуральная анестезия при родах, которые проходят с осложнениями и требуют большой длительности.

Только такая анестезия допустима для рожениц, страдающих бронхиальной астмой, поскольку при ней дыхательные пути не раздражаются.

Недостатками эпидуральной анестезии является то, что возможно неправильное введение анестетика или же возникновение судорог при большой его дозе.

Эпидуральная анестезия должна проводиться только опытным специалистом, поскольку существует риск возникновения частых эпидуральных блокад, что может привести к последующим частым сильным головным болям.

Неправильное введение эпидуральной анестезии чревато неврологическими осложнениями.

Показателями к применению эпидуральной анестезии при кесаревом сечении является риск возникновения изменений со стороны артериального давления.

Спинномозговая (спинальная) анестезия при кесаревом сечении

Суть такой анестезии заключается в введении анестетика в поясничный отдел спины между позвонками в подпаутинное пространство. При ее проведении происходит прокалывание плотной оболочки, окружающей спинной мозг (при эпидуральной анестезии игла вводится чуть глубже, нежели при спинальной).

Спинальная анестезия является наиболее подходящей при кесаревом сечении, среди ее преимуществ можно назвать следующие:

Но также и при такой анестезии существуют недостатки, а именно:

• ограниченность время действия (в среднем анестетик действует два часа);
• резкое начало действия обезболивающего, что может спровоцировать снижение артериального давления;
• также, как и при эпидуральной анестезии, возможно возникновения постпункционных головных болей;
• возможно развитие неврологических осложнений (в случаях, когда введенная доза обезболивающего оказалась недостаточной, нельзя делать повторные инъекции. Нужно или повторно ввести катетер или применить другой метод анестезии).

Спинальная анестезия противопоказана при преждевременной отслойке плаценты.

Проведение общей анестезии при кесаревом сечении

Данный вид анестезии используют при диагностике гипоксии у плода или при наличии противопоказаний для проведения региональной (эпидуральной или спинальной) анестезии, среди которых могут быть выраженные патологии, повышенное внутричерепное давление или же дородовое кровоизлияние.

Суть ее в том, что вследствие медикаментозного воздействия у роженицы происходит «отключение сознания» и полная потеря чувствительности.

Достоинствами общей анестезии при кесаревом сечении можно назвать то, что она легче переносится женщиной и гарантирует полное обезболивание при правильном ее применении.

Также следует учесть и то, что наркоз очень быстро начинает действовать, а это очень важно в тех случаях, когда операция не терпит отлагательств и требует немедленного проведения.

При общей анестезии сознание у роженицы отсутствует, а мышцы полностью расслабляются, что создает отличные условия для работы хирурга.

Также при общей анестезии сохраняется стабильная работа сердечно-сосудистой системы, поскольку не происходит снижение давления (как при естественных родах).

Данному методу анестезии отдает свое предпочтение большая часть анестезиологов, но и он имеет минусы, а именно:

• развитие кислородной недостаточности (гипоксии) у женщины;
• существует риск невозможности проведения интубации трахеи (введения одноразовой пластиковой трубки в нее), что, в свою очередь, делает невозможным подключение роженицы к аппарату искусственного дыхания;
• возможно возникновение аспирации (проникновения в дыхательные пути посторонних материалов, в данном случае имеется ввиду попадание содержимого желудка в легкие женщины);
• при общей анестезии наблюдается угнетение центральной нервной системы ребенка, что связано с проникновением через плаценту наркотических веществ, применяемых при процедуре (это следует особенно учитывать при недоношенных беременностях или при слишком большом промежутке времени между введением общего наркоза и началом самих родов. Но паниковать не стоит, поскольку современные медики применяют анестезиологические препараты с минимальным действием на ЦНС ребенка — при правильном индивидуальном подборе препаратов, общая анестезия не грозит серьезными последствиями).

Заживление ран

Когда болят швы, нужно действовать быстро. Если ранки не могут зажить самостоятельно, значит, нужно им помочь. Микротрещины во влагалище требуют более тщательного и бережного ухода, потому что в такие раны, вероятно, попадёт инфекция и они воспалятся еще больше.

Без должного лечения раны могут привести к:

• снижению либидо;
• недержанию мочи;
• образованию грубых рубцов.

Обезболивающие свечи предотвратят развитие инфекций и идеально подойдут для заживления ран. Их всё чаще рекомендуют гинекологи своим пациенткам. Они имеют множество плюсов, нежели другие лекарственные средства. Чем отличается данный препарат от ряда других медикаментов:

• Способствует ускорению заживления.
• Дезенфицирует.
• Улучшает флору влагалища и т. д.

А также положительным моментом является и то, что они не создают лишнего дискомфорта, так как время их деятельности приходится на ночь.

Обезболивающие при головной боли

Головные боли у молодой мамы – это крайне распространенное явление, и появляются они зачастую на фоне недосыпания, волнения, а также гормональной послеродовой перестройки (резких скачков эстрогена и прогестерона). Конечно, совершенно не стоит терпеть такое состояние, боясь навредить малышу лекарственными средствами, тем более, что новорожденный малыш очень остро чувствует то, что вам плохо и некомфортно.

Лучшим решением в данной ситуации будет принять следующие лекарственные средства:

• Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак;
• Парацетамол, Панадол;
• Лидокаин, Ультракоин;
• Но-шпа;
• Эффералган.

Вид обезболивания при экстренной операции анестезиолог выбирает самостоятельно в соответствии с показаниями. Решение по выбору анестезии при плановом кесаревом сечении принимает врач вместе с беременной женщиной. И какая анестезия при кесаревом сечении будет лучше, решается в каждом отдельном случае индивидуально.

Виды анестезии, используемые при кесаревом сечении:

• регионарная (спинальная; эпидуральная; комбинированная);
• общий эндотрахеальный наркоз.

Эпидуральная (спинальная) анестезия при кесаревом сечении: плюсы и минусы

Регионарный тип обезболивания — это эпидуральная или спинальная анестезия. Методики схожи по воздействию, устранению боли и безопасности. Регионарная анестезия при кесаревом сечении блокирует нервный импульс периферических нервов, что вызывает потерю чувствительности части тела.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия отличается большей стабильностью гемодинамических показателей (артериальное давление, частота пульса).

Негативные последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении, могут проявиться только в случае введения препарата, когда он противопоказан: травмы позвоночника, кровотечение, гипотония.

Также отрицательно может проявить себя эпидуралка в случае ее неправильного введения — спиномозговая жидкость попадает в эпидуральное пространство и вызывает сильные боли. Негативно анестетик может отразится и на ребенке — гипоксия, сбой сердечного ритма. Только серьезные последствия, в виде неврологических отклонений могут проявится ближе к двум годам.

Спинальная анестезия

Блокировка передачи болевого импульса при спинальной анестезии при кесаревом сечении происходит путем воздействия анальгезирующих препаратов на корешки спинномозговых нервов. Препарат вводится через тонкую иглу в субарахноидальное пространство поясничного отдела спинного мозга. Доза анестетика для спинномозговой анестезии при кесаревом сечении значительно меньше, чем для эпидуральной. Анестезия действует уже через 5 минут.

Последствием спинальной анестезии при кесаревом сечении могут стать головные боли, понижение давления, слабость, слабая чувствительность.

Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия

Комбинированная анестезия сочетает спинальный метод с введением катетера в эпидуральное пространство. При этом происходит углубление и усиление спинальной анестезии. В результате, при ослаблении блока возможно послеоперационное обезболивание.

Преимущества регионарной анестезии:

• низкая частота осложнений;
• показатели гемодинамики стабильны (частота пульса, изменение артериального давления);
• возможность общения с врачом;
• сохраняет тактильную (кожную) чувствительность;
• исключает болевую чувствительность;
• послеоперационная анальгезия;
• не влияет на уровень сознания;
• мать видит новорожденного ребенка;
• безопасность для ребенка (снижен риск медикаментозной депрессии).

Спинальное обезболивание при кесаревом сечении дает полную блокаду чувствительности в короткие сроки. Эпидуральная анестезия обеспечивает длительное обезболивание, усиление или продление действия спинальной анестезии.

• поражение ЦНС (беспокойство, головокружение, звон в ушах);
• артериальная гипотония и брадикардия (изменение частоты сердечного ритма);
• внезапная аллергическая реакция (анафилактический шок);
• травматическое повреждение надкостницы;
• прокол твердой мозговой оболочки (непреднамеренный);
• головные боли.

Регионарная анестезия переносится лучше, чем общий наркоз; безопасна для ребенка; снижает риск осложнений и побочных эффектов. Мать находится в сознании и может увидеть ребенка в момент извлечения.

Недостаток метода связан с токсичностью анестетика.

Общий наркоз при кесаревом

При эндотрахеальном наркозе происходит отключение сознания и потеря общей болевой чувствительности на фоне временного угнетения функций ЦНС. Анестетики вводят внутривенно и через органы дыхания. Врач подбирает оптимальную дозу и комбинацию препаратов для внутривенного введения. После интубации подключается аппарат искусственной вентиляции легких.

Преимущества общего наркоза — надежность и быстрота в подготовке к экстренной операции; постоянный контроль функций кровообращения и дыхания, что важно при обильной кровопотере; снижение риска артериальной гипотонии; быстрое купирование судорожного синдрома.

Недостатки общего наркоза — возможные осложнения и последствия для ребенка и роженицы. Сложности заключаются в проведении интубации и вентиляции легких, связанные и риском попадания содержимого желудка в верхние дыхательные пути.

Негативное воздействие на новорожденного выражается в угнетении дыхания, снижение активности мышечной и нервной системы. Ребенок часто вялый, сонный, заторможенный. Однако медикаментозная депрессия новорожденного быстро исчезает.

Общий наркоз обеспечивает полный врачебный контроль состояния женщины и ребенка во время операции. Действие наркоза наступает через 5 минут. Роженица находится без сознания, ничего не чувствует и не помнит.

Основные требования безопасности при проведении анестезии:

• минимальное медикаментозное воздействие на ребенка через плаценту;
• сохранение естественной регуляции функций организма роженицы и новорожденного;
• максимальное обезболивание при минимальных дозах.

Все анестезирующие препараты воздействуют на плод. Это влияние контролируемое и не опасное. Однако возможны проблемы с дыханием новорожденного. Если кесарево сечение проходит под общим наркозом, обязательно присутствие врача неонатолога. В случае осложнений ребенку правильно проводят вентиляцию легких с помощью специальной аппаратуры.

К чему подготовится: как проходит выписка из роддома, и чего нельзя упустить?

О расчете декретных пособий на следующей странице подробнее.

Обезболивающие после кесарева сечения

В послеоперационный период важно качественное обезболивание, чтобы мать спокойно общалась с ребенком. Назначаются нетоксичные препараты, которые помогают женщине адаптироваться.
После эпидуральной анестезии возможно оставление катетера на 24 часа. Через катетер при необходимости вводят анальгезирующие средства (фентанил, петидин, диаморфин). Возможно применение ректальной анестезии (через прямую кишку). После операции в течение двух суток обезболивающие в виде инъекций вводят внутривенно или внутримышечно, затем, при необходимости, переходят на пероральный прием анальгетиков.

Часто у женщин после проведения регионарной анестезии появляются сильные головные боли. Причина возникновения болей — истечение спинномозговой жидкости из прокола.

Если боль не прекращается в течение двух суток после операции, то в поясничную область (место прокола при анестезии) вводят кровь пациентки, взятой из вены. При этом образуется пломба или кровяная эпидуральная заплатка. Кровь сворачивается и запечатывает отверстие, из которого истекает спинномозговая жидкость. В течение двух суток боль проходит. Однако при лечении головных болей методом кровяной заплатки есть риск осложнений.

Решение о проведении определенного вида наркоза женщина принимает совместно с анестезиологом. Врач информирует пациентку о преимуществах методов обезболивания и получает согласие на проведение операции и применение определенного вида анестезии.

Что касается общего самочувствия женщины после кесарева и обезболивающих, здесь все индивидуально — порог чувствительности и восприимчивости у каждого свой — одна уже спустя 3 часа готова горы свернуть, другой же нужно значительно больше времени на восстановление. Еще, то как чувствует себя женщина после кесарева, зависит от поддержки и внимательности персонала

Немного о эпидуральной и спинальной анестезии при кесаревом сечении на видео:

Эпидуральная анестезия отличается большей стабильностью гемодинамических показателей (артериальное давление, частота пульса).

Кесарево сечение – оперативное вмешательство, при котором новорожденный извлекается при помощи разреза на брюшной стенке и матке. Благодаря этой процедуре ежегодно на свет появляются тысячи детей, поэтому вопрос о том, каким образом проводится данная операция, волнует многих будущих родителей. При этом одним из самых важных моментов, о котором следует задуматься накануне родов, является вид обезболивания.

Итак, какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Из статьи вы можете узнать основную информацию о наиболее часто применяемых видах обезболивания при этой операции, их основных достоинствах и недостатках.

Как производится оперативное вмешательство?

Прежде чем выяснить, какой наркоз лучше при кесаревом сечении, следует сказать пару слов о сути данного хирургического вмешательства.

Во время кесарева сечения новорожденный не появляется на свет естественным путем (через родовые пути), а извлекается через небольшой разрез, который хирург делает на стенке матки. В современных роддомах разрез производится в нижней части живота, благодаря чему шрам после операции практически незаметен. Подобный метод родовспоможения весьма распространен и широко применяется на практике: в некоторых европейских странах, например в Германии, таким способом рождается до 40% малышей.

Выделяют два вида оперативного вмешательства: плановое и экстренное. Первое делается в том случае, если имеется риск развития во время естественных родов каких-либо осложнений, угрожающих жизни и здоровью роженицы и малыша. К показаниям для данной операции относятся слишком узкий таз матери, угроза гипоксии, роды, начавшиеся раньше срока, многоплодная беременность и т. д. Естественно, плановое оперативное вмешательство является более предпочтительным вариантом, так как имеется время подготовить роженицу к предстоящей операции.

Экстренная операция производится в том случае, если в ходе естественных родов возникли какие-либо опасные осложнения. При этом экстренное оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится с использованием общего наркоза, одним из главных преимуществ которого является быстрое наступление анестетического эффекта: это очень важно, ведь порой во время осложненных родов счет идет на минуты.

Естественно, что такая хирургическая операция немыслима без использования анестезии, в противном случае пациентка может не пережить болевого шока.

Какие виды обезболивания применяются при кесаревом сечении?

Выделяются два основных вида наркоза, которые могут использоваться в процессе кесарева сечения: регионарный и общий наркоз. Первый полностью лишает чувствительности только нижнюю половину тела, в то время как при общем полностью отключается сознание пациентки, и расслабляются все ее мышцы. При этом выбор адекватного и наиболее подходящего способа анестезии может осуществить только врач с учетом особенностей протекания беременности, состояния здоровья матери и множества других факторов.

Виды анестезии при кесаревом сечении:

• общий наркоз;
• спинальная;
• эпидуральная.

Главные достоинства и недостатки каждой из них описаны ниже.

Когда может быть сделан выбор в пользу общего наркоза?

Суть общей анестезии состоит в том, что благодаря комплексу препаратов, которые вводятся в венозный кровоток или при помощи трубки, вставленной в дыхательные пути, у пациентки полностью отключается сознание, и она перестает испытывать болевые ощущения. Важно отметить, что при общем наркозе наблюдается расслабление мускулатуры, что позволяет создать для акушера-хирурга удобные условия работы.

Данный вид обезболивания для женщин, которым предстоит кесарево сечение, выбирается сравнительно редко. Необходимость в общем наркозе может возникнуть в следующих случаях:

• наличие противопоказаний к остальным существующим способам обезболивания;
• наличие у роженицы ожирения;
• у плода диагностирована гипоксия;
• отказ женщины от других видов обезболивания;
• неправильное положение плода в матке, выпадение пуповины и другие экстренные акушерские ситуации.

В наши дни общая анестезия при кесаревом сечении применяется в том случае, если появилась необходимость выполнить его по экстренным показаниям, и хирургическое вмешательство требуется начать срочно, чтобы спасти жизни роженицы и ребенка. Вызвано это тем, что общий наркоз имеет ряд существенных минусов.

Недостатки общего наркоза

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Прежде чем ответить на этот вопрос, поговорим о его недостатках. Врачи стараются избегать этого вида анестезии при кесаревом сечении, так как наркоз может дать гораздо большее количество осложнений по сравнению с другими методиками обезболивания. Среди наиболее частых стоит выделить:

• гипоксию роженицы, которая вызвана тем, что во время наркоза снижается объем легких и увеличивается потребность организма в кислороде;
• велик риск аспирации, то есть попадания в дыхательные пути содержимого желудка: если анестезиолог своевременно не диагностирует данное состояние, последствия могут быть плачевными;
• у многих рожениц во время общего наркоза повышается давление.

Анестетик может привести к нарушению дыхательной деятельности новорожденного, а также оказать угнетающее влияние не его нервную систему в связи с проникновением через плаценту обезболивающих препаратов. Последнее особо опасно в том случае, если общий наркоз используется при преждевременных родах. Однако сильно бояться не стоит: современные препараты позволяют свести риск развития негативных для ребенка последствий к минимуму, к тому же новорожденный получает специальные лекарства, снимающие последствия общего наркоза.

Таким образом, какой лучше выбрать наркоз при кесаревом сечении, решать вам и вашему доктору, но помните, что общий наркоз — далеко не лучший способ обезболивания операции, и прибегать к нему следует только в том случае, если иных вариантов по тем или иным причинам не остается. Например, в том случае, если роженица имеет нестабильную психику или страдает от каких-либо психиатрических заболеваний, операция может проводиться только под общим наркозом, ведь велик риск, что женщина не сможет сохранять спокойствие во время операции и будет мешать действиям хирурга.

Гораздо чаще на практике применяются эпидуральная и спинальная анестезии, то есть регионарные методы обезболивания — данные виды гораздо безопаснее, к тому же позволяют женщине во время родов находиться в состоянии ясного сознания. Это важно не только потому, что у нее имеется возможность сразу взять на руки новорожденного. Во время кесарева сечения акушер и анестезиолог могут поддерживать с пациенткой постоянный контакт, что позволяет облегчить выявление возможных осложнений.

Процедура эпидуральной анестезии

Прежде чем ответить на вопрос, какой лучше делать наркоз при кесаревом сечении, стоит выяснить, что собой представляет эпидуральная анестезия. Это процедура, при которой обезболивающее средство вводится в эпидуральное пространство позвоночника в области поясницы. После обезболивания, произведенного таким методом, роженица во время операции пребывает в сознании, однако не испытывает никаких болевых ощущений.

Местная анестезия при кесаревом сечении позволяет женщине принимать активное участие в процессе родов: общаться с медицинским персоналом или присутствующим в палате супругом, сразу же взять на руки новорожденного и приложить его к груди. При этом боли роженица не ощущает, хотя некоторые отмечают небольшой дискомфорт во время операции.

Правда, имеется один весьма важный нюанс. Многим женщинам психологически тяжело решиться на пребывание в операционной, их пугает, что во время кесарева сечения они будут находиться в сознании и не ощущать половины своего тела. Нередко роженицы настаивают на общем наркозе. Свои страхи желательно обсудить с лечащим врачом и анестезиологом, которые подробно расскажут о том, как будет протекать процедура обезболивания.

Достоинства эпидуральной анестезии

Среди главных достоинств эпидуральной анестезии можно выделить следующие:

• Стабильное функционирование сердечно-сосудистой системы, отсутствие скачков давления.
• Сохранение возможности осуществлять движение.
• Исключено травмирование верхних дыхательных путей и отсутствует риск аспирации.
• Большая продолжительность анестезирующего эффекта. В случае необходимости анестезию можно продлевать на любой срок, что очень важно в том случае, если после кесарева сечения необходимо выполнить еще какие-либо операции, например, произвести перевязку маточных труб.
• Женщина достаточно быстро выходит из наркоза, сокращен период послеоперационного восстановления: всего через 24 часа после операции многие пациентки могут самостоятельно вставать и передвигаться.
• Ребенка можно взять на руки и приложить к груди сразу же после проведенной операции.
• Имеется возможность снизить болевые ощущения после родов, вводя в эпидуральное пространство обезболивающие препараты.

Недостатки эпидуральной анестезии

Несмотря на все свои преимущества, последствия эпидуральной анестезии при кесаревом сечении могут быть неутешительными. Об этом обязательно нужно знать каждой будущей роженице:

• Если анестетик вводится недостаточно опытным специалистом, велик риск попадания препарата в кровяное русло. При этом развиваются судороги, резко снижается артериальное давление и угнетается сознание. Результатом может стать гибель роженицы или необратимое повреждение нервной системы.
• Примерно в 17% случаев анестезия не блокирует некоторые нервы, из-за чего роженица во время кесарева сечения испытывает неприятные ощущения. Поэтому перед началом операции необходимо проверить чувствительность, используя специальные неврологические тесты, например, уколы булавкой. Если анестетик не подействовал должным образом, требуется повторное введение препарата.
• Если медикамент из-за неправильного введения катетера попал под паутинную оболочку спинного мозга, может произойти спинальный блок, результатом которого нередко становится отказ дыхательной системы. Чтобы избежать этого, сначала вводится небольшая доза препарата: хирургической бригаде требуется всего две минуты ожидания, чтобы определить, правильно ли выполнена процедура.

К сожалению, эпидуральная анестезия при операции кесарева сечения достаточно сложна, и успех ее нередко зависит от опыта и навыков специалиста. Тактильное обнаружение эпидурального пространства довольно неотчетливо, в то время как при спинальной анестезии надежным маркером является выход на поверхность спинномозговой жидкости. Поэтому важно выбрать врача, вызывающего у вас доверие, и внимательно изучить отзывы о работе роддома, в котором ваш малыш появится на свет.

Спинальная анестезия

Поначалу эпидуральная анестезия казалась настоящим спасением, ведь она позволяла не только сделать процесс появления ребенка на свет совершенно безболезненным, но и давала женщинам возможность не терять ясность мышления и восприятия в момент рождения долгожданного малыша. Однако из-за многочисленных противопоказаний и вероятности целого ряда негативных последствий, перечисленных выше, эпидуральная анестезия постепенно отдает пальму первенства спинальной. Многие утверждают, что это лучшая анестезия при кесаревом сечении.

Спинальная анестезия представляет собой введение анестетика в поясничный отдел спины. Препарат попадает в подпаутинное пространство спинного мозга. При этом эффект обоих видов анестезии схож: спустя некоторое время после инъекции роженица перестает ощущать нижнюю половину своего тела, и врач может приступать к необходимым хирургическим манипуляциям.

Плюсы спинальной анестезии

Какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как все индивидуально. Но мы можем выделить основные достоинства спинальной анестезии:

• Отсутствие токсического эффекта. При случайном попадании анестетика в кровяное русло реакции со стороны сердца или нервной системы практически не наблюдаются, а риск для ребенка отсутствует.
• После операции организм достаточно быстро восстанавливается.
• Качественное обезболивание: во время операции роженица не испытывает боли.
• Спинальная анестезия дополнительно расслабляет мускулатуру, что облегчает работу врача.
• К операции можно приступать спустя несколько минут после введения препарата, поэтому вмешательство занимает меньше времени.
• Спинальная анестезия производится гораздо проще, чем эпидуральная. К тому же для введения препарата анестезиолог использует гораздо более тонкую иглу, благодаря чему риск травматизации спинного мозга или ошибочного введения анестетика сведен к минимуму.
• Многие врачи признают спинальную анестезию самым совершенным вариантом обезболивания кесарева сечения.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении: противопоказания и главные недостатки

К сожалению, спинальная анестезия имеет и некоторые недостатки:

• Препарат действует в течение двух часов, поэтому данный вид обезболивания не подойдет, если необходимо выполнить какие-либо дополнительные манипуляции, а в том случае, если во время операции возникнут осложнения, может потребоваться дополнительный наркоз.
• Спинальная анестезия невозможна при наличии у пациентки некоторых видов травм позвоночника.
• Из-за быстрого начала анестезии может снизиться артериальное давление.
• Если инструменты, при помощи которых вводились препараты, были недостаточно тщательно продезинфицированы, могут возникать различные инфекционные осложнения, например, менингит.
• После операции у многих рожениц наблюдаются сильные головные боли, которые могут продолжаться в течение нескольких дней и даже недель.
• В результате неправильного введения катетера может повредиться нервный центр, носящий название «конский хвост». Это может стать причиной того, что иннервация крестца и поясничного отдела будет нарушена.
• Спинальная анестезия невозможна при некоторых формах деформации позвоночника.
• Спинальная анестезия невозможна при преждевременной отслойке плаценты и некоторых других акушерских состояниях.

Несмотря не вышеперечисленные минусы, спинальная анестезия считается одной из самых лучших и безопасных техник обезболивания при кесаревом сечении.

Обезболивание при кесаревом сечении: отзывы

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы о том, какие ощущения испытывают женщины во время того или иного вида наркоза, помогут нам найти ответ на этот вопрос.

Молодые матери отмечают, что процесс выхода из общего наркоза достаточно неприятен: присутствует ощущение помутнения сознания, тошнота, головные боли и боли в мышцах. К тому же отсутствует возможность сразу же после родов взять на руки ребенка. Есть и еще одно негативное последствие общего наркоза: нередко после него у ребенка наблюдается угнетение дыхательной деятельности.

Какой наркоз лучше при кесаревом сечении? Отзывы об эпидуральном наркозе по большей части положительные. Роженицы отмечают, что после процедуры отсутствуют неприятные ощущения, а ребенка можно сразу же приложить к груди. Правда, как свидетельствуют отзывы, нередко отмечаются неприятные ощущения в области введения препарата, а в первые несколько часов после кесарева сечения, когда анестетик выводится из организма, нижняя половина тела сильно дрожит. Однако всего через сутки после операции имеется возможность встать на ноги, самостоятельно передвигаться и ухаживать за новорожденным.

Спинальная анестезия при кесаревом сечении отзывы, в основном, заслужила положительные. Пациентки отмечают, что не испытывали болевых ощущений во время операции. Однако в ряде случае в течение нескольких недель женщин мучают головные боли и неприятные ощущения в животе.

Как выбрать анестезию?

Так какая анестезия лучше при кесаревом сечении? Данная статья имеет своей целью ознакомление будущих матерей с тем, какие виды наркоза используются для обезболивания операции кесарева сечения. Но помните, ни в коем случае не следует руководствоваться приведенной выше информацией при выборе анестезии! Только врач, который имеет все данные о состоянии здоровья роженицы, может правильно подобрать вид обезболивания. Конечно, пожелания пациентки не могут не учитываться. Поэтому, прежде чем определиться, под каким наркозом лучше делать кесарево сечение, следует взвесить все плюсы и минусы того или иного способа, и посоветоваться с хирургом и анестезиологом.

Чтобы выбранная анестезия прошла успешно, необходимо выполнять все рекомендации специалистов, которые посоветуют, как питаться накануне операции, когда вставать после кесарева сечения и что делать для того, чтобы организм восстановился как можно быстрее.

• наличие противопоказаний к остальным существующим способам обезболивания;
• наличие у роженицы ожирения;
• у плода диагностирована гипоксия;
• отказ женщины от других видов обезболивания;
• неправильное положение плода в матке, выпадение пуповины и другие экстренные акушерские ситуации.

http://m.baby.ru/blogs/post/587027164-82899929/http://kesarevo.online/obezbolivayushhie-posle-kesareva/http://mam-ya-sam.ru/lekarstva/obezbolivayushchie-posle-kesareva.htmlhttp://budymamoi.ru/birth/cesarean/kesarevo-sechenie-kakuyu-anesteziyu-vybrat.htmlhttp://fb.ru/article/264510/kakoy-narkoz-luchshe-pri-kesarevom-sechenii-vidyi-pokazaniya-protivopokazaniya-otzyivyi

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.