На каком сроке ребёнок должен занят положение + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Легче всего роды проходят, когда наиболее крупная часть тела плода прижимается к шейке матки. В нормальной ситуации именно в положении головкой вперед и лицом вниз ребенок, минуя родовые пути, появляется на свет. Однако не всегда малыш располагается правильно в материнской утробе. Что предпринять в такой ситуации? На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой? Как врачи определяют его положение в мамином животе?

Разновидности предлежаний плода

При беременности, не отягощенной осложнениями, это происходит на 32–34-недельном сроке в случае вынашивания первого ребенка и на 2–3 недели раньше этого периода при повторной гестации. В таблице представлена информация о видах предлежания плода – расположения его головы или ягодиц относительно выхода из полости матки в область малого таза женщины.

Разновидности внутриутробной позы ребенка	Подвиды	Распространенность, %	Описание
Головное	Затылочное	95	Голова находится над входом в таз матери.
	Переднеголовное
	Лобное
	Лицевое
Тазовое (ягодичное)	Ножное	4-6	Ягодицы обращены к выходу из матки.
	Чистое ягодичное
	Смешанное
Поперечное (косое)	–	0,5–0,8	Поза ребенка определяется по головке. Если она находится слева – первая позиция, справа – вторая.

Какое положение должен принять ребенок перед родами?

Правильным является положение, когда малыш расположен головой вниз. Считается, что если ребенок накануне родов принимает такое положение, вероятность того, что во время родовой деятельности возникнут какие-либо осложнения, минимальна. Однако не все так однозначно, поскольку у подвидов головного предлежания плода имеются особенности:

Затылочное. Такая позиция в материнской утробе является наиболее предпочтительной. При этом роды проходят естественным путем, крайне редко требуется дополнительное медицинское вмешательство.
Переднеголовное. Малыш во время появления на свет входит в малый таз наибольшим размером черепа, что значительно осложняет роды. Данная поза может быть показанием для кесарева сечения, однако способ родоразрешения носит индивидуальный характер.
Лобное. При таком расположении малыша в животе мамы показано хирургическое вмешательство.
Лицевое. Велика вероятность травмирования плода и роженицы в процессе прохождения по родовым путям, поэтому в данном случае чаще всего прибегают к кесареву сечению.

Ответ на вопрос, какое положение должен принять плод перед появлением на свет, ясен. Как правило, малыши за несколько недель до родов переворачиваются вниз головкой. Однако не всегда происходит так, как задумано природой, и они могут занимать другие позиции, затрудняющие процесс родоразрешения.

Способы определения положения ребенка

Если на поздних сроках гестации будущая мама ощущает толчки в подреберье, скорее всего, голова ребенка находится внизу. При поперечном предлежании живот становится асимметричным, его форма напоминает мяч для игры в регби. Наиболее точно диагностировать положение ребенка может только врач. В таблице указана информация о методах определения позиции, которую занимает плод в последние недели перед родами.

Способы определения положения плода	Описание	Результативность диагностического метода	На каком сроке беременности применяется, недели
Ультразвуковое исследование	После нанесения на живот пациентки специального геля специалист аккуратно проводит по нему абдоминальным ультразвуковым датчиком. В результате на экран диагностического прибора выводится изображение того, как расположен малыш.	Высокая	Начиная с 28–32
Пальпация живота с помощью приемов Леопольда Левицкого	Путем прощупывания определенных участков живота врач определяет положение плода.	Высокая
Измерение высоты стояния дна матки	В случае тазового предлежания этот параметр превышает нормальные значения, при поперечном положении малыша он снижен.	Низкая

На каком сроке малыш переворачивается вниз головой?

Если этого не произошло до 35 недель, необходимо показаться врачу. В такой ситуации речь может идти о тяжелых патологиях или явлениях, представляющих опасность для будущей мамы и ребенка. Перевернуться могут помешать:

аномалии развития;
избыточный объем амниотической жидкости наряду с небольшими размерами малыша;
недостаточное количество околоплодных вод и значительные параметры ребенка;
неправильное строение матки;
низкое расположение плаценты.

В гинекологической практике встречались случаи, когда ребенок занимал головное положение за сутки до появления на свет. Однако это происходит крайне редко. Чем ближе дата родов, тем меньше амниотической жидкости остается. В результате этого двигательная активность малыша снижается, и после 37–38 недели гестации он не в состоянии совершать перевороты.

Что делать, если ребенок занял неправильное положение?

Если ребенок принял неправильную внутриутробную позицию, ситуацию можно изменить. Существует несколько комплексов упражнений для разрешения данной проблемы. Их эффективность составляет около 75–76%. Заниматься рекомендуется под присмотром опытного инструктора. Такая мера позволит избежать нежелательных осложнений и травм.

В таблице представлены подробные сведения о том, как выполнять упражнения.

При беременности, не отягощенной осложнениями, это происходит на 32–34-недельном сроке в случае вынашивания первого ребенка и на 2–3 недели раньше этого периода при повторной гестации. В таблице представлена информация о видах предлежания плода – расположения его головы или ягодиц относительно выхода из полости матки в область малого таза женщины.

Прежде чем ребенок начнет шевелиться, мать должна быть предупреждена об этом. Она должна понимать, что первое слабое биение или мерное постукивание есть не что иное, как движения ее ребенка, который уже упражняет свои мускулы и по своей воле принимает участие в их совершенствовании. В этот момент ребенок уже становится реальностью. Когда слышно сердцебиение плода, то можно дать матери длинный стетоскоп, чтобы она могла услышать стук сердца своего ребенка. Женщине нужно рассказать, что теперь длина ребенка уже достигла двадцати пяти сантиметров, а масса его — от двухсот тридцати до трехсот сорока граммов. Некоторые женщины говорят о равномерных биениях в матке, которые продолжаются до получаса и более. Предположение, что на ребенка напала икота, подогревает интерес матери и дает ощущение его реальности.

Когда ребенок развивается, у него есть полная возможность свободно двигаться, будучи защищенным водами плодного пузыря, в котором он растет. Ребенок может тыкаться ручками и ножками, переворачиваться и т.д.

Когда размер ребенка увеличивается, то соответственно уменьшается его жизненное пространство в матке. В конце концов, ребенок принимает некоторое окончательное положение, в котором он находится, когда начинаются роды.

Как правило, мать может прощупать спинку ребенка с той или с другой стороны матки. Прослеживая линию его спинки ладонью, можно нащупать бугорок, который, скорее всего, окажется ягодицами. С другой стороны можно ощутить упирающиеся ножки. Головка опущена вниз и воспринимается как твердая выпуклость повыше лобка. Женщина может чувствовать удары ручек ребенка в области мочевого пузыря или крестца. Проще всего прощупать спинку, ручки или ножки ребенка, когда он толкается или дергается. Большинство матерей довольно точно представляют себе положение ребенка.

Правда, иногда трудно понять, является ли ощущаемый бугорок головкой или ягодицами. Опытный врач или акушерка, как правило, могут определить положение плода и сообщить матери (врач, принимающий роды, прощупывая живот матери, должен всегда объяснять ей, что он обнаруживает). Если бугорок соответствует ягодицам, то двигая его, мы двигаем все тело. Если это головка, то она будет погружаться и всплывать при каждом нажатии пальца, но тело при этом не будет двигаться.

Если имеет места тазовое предлежание (наружу выходят ягодицы, а не головка), то живот будет принимает скорее треугольную форму, а толчки рук

и ног ощущаются в верхней части живота, а не в области мочевого пузыря и крестца. При таком предлежании, когда затылок ребенка находится ближе к позвоночнику матери, конечности прощупываются спереди.

Поскольку самое удачное положение для родов — затылочное предлежание, когда ребенок лежит вниз головой, лицом к спине матери, то очень полезно на последних неделях беременности

попытаться придать ему именно такое положение. Принципы естественных родов говорят о том, что надо стремиться к разрешению и предотвращению проблем самым естественным, здравым, не требующим медицинского вмешательства способом, что в равной степени относится и к родам, и к беременности.

Наиболее безопасным способом изменить положение ребенка на самое удобное для родов является перемещение центра тяжести среды обитания ребенка. Гораздо проще повернуть мать, чем ребенка. Смещение центра тяжести матки провоцирует ребенка переместиться в нужное положение.

Очень часто в семь-семь с половиной месяцев ребенок лежит ягодицами вниз, но на последних неделях ребенок переворачивается вниз головой. Изменение положения матери побуждает и ребенка переместиться. Поскольку для большинства матерей (но не для всех!) стояние на голове представляет некоторую трудность, то можно предложить всего-навсего приподнять бедра чуть выше головы и лежать в таком положении по несколько минут каждый день а лучше — несколько раз в день. Два раза в день натощак (например, перед обедом и перед ужином) будущая мать должна полежать на твердой поверхности на спине, с бедрами, приподнятыми с помощью подушек выше головы на двадцать пять-тридцать сантиметров. Начинать проделывать это нужно примерно с тридцатой недели беременности и продолжать в течение четырех-шести недель. При этом мать может говорить с ребенком, побуждая его поворачиваться (плод и сам будет двигаться; он вовсе не является неодушевленным предметом). Ребенок не понимает слов, но успокоительный голос матери может снять его беспокойство при выходе из неудобного положения.

То же относится и к ребенку при заднем виде головного или ягодичного предлежания. Его тоже можно спровоцировать к повороту путем смещения центра тяжести. Задний вид ягодичного предлежания приводит к затяжным трудным родам с острыми болями в спине. Для того чтобы заставить ребенка повернуться, на последних неделях беременности матери следует раскачивать тазом, опираясь на руки и колени, по десять минут несколько раз в день. В этом положении женщина должна плавно перемещать таз вверх и вниз, поглаживать ребенка и нежно подталкивать его. При этом ей может помогать муж, он может разговаривать с ребенком, чтобы тот привык к его успокаивающему голосу и с большей охотой пытался двигаться.

Ночью матери следует лежать не на спине, а, скорее, на боку или на животе (да, именно так — вполне можно спать на ребенке, потому что он хорошо амортизирован водами). Если лежать на животе неудобно, то можно лежать на том боку, на который должен приходиться вес ребенка для ускорения переворота.

Если во время родов ребенок все так же находится в заднем виде предлежания, то рожать лучше на четвереньках, раскачивая тазом (известно, что при родах дома по крайней мере треть всех женщин предпочитают рожать стоя на четвереньках, просто из соображений удобства, независимо от положения плода). Поскольку эта поза несколько утомительна для матери, нужно изыскать способ отдохнуть и расслабиться. Мягкий пуф, на котором она может стоять на коленях, более удобен, чем жесткий пол. Она может положить голову на руки или отдохнуть на кровати, или посидеть на краю стула, прислонившись для поддержки. Это положение способствует более быстрому повороту ребенка из заднего вида предлежания в нормальное положение для родов. При тазовом предлежании положение матери на четвереньках во время потуг лучше модифицировать в положение сидя на корточках (при этом тело должно иметь хорошую опору), так, чтобы сила тяжести помогла вывести наружу остающиеся позади плечи и головку ребенка.

Когда размер ребенка увеличивается, то соответственно уменьшается его жизненное пространство в матке. В конце концов, ребенок принимает некоторое окончательное положение, в котором он находится, когда начинаются роды.

В самом начале беременности в полости матки имплантируется эмбрион и начинает активно развиваться. Он растет не по дням, а по часам, и скоро начнет напоминать крохотного ребеночка с непропорционально большой головой и маленькими конечностями. По мере развития он свободно переворачивается по многу раз. После двадцатой недели малыш становится особенно активным, что мама ощущает по значительно возросшему количеству движений. Сейчас кроха можете перевернуться вверх или вниз ногами, а также развернуться поперек. Однако время идет, и «домик» становится для него тесноватым. Теперь самое главное — занять правильную позицию, пока размеры тела еще позволяют это сделать. Сегодня мы хотим поговорить о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой.

Правильное предлежание

Наиболее легкими роды будут в том случае, если кроха будет прижиматься к шейке матки самой крупной частью самого тела. Именно так, головой вперед и лицом вниз, он должен пройти по родовым путям и появиться на свет. Будущих мамочек всегда волнует, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. На самом деле все индивидуально, поэтому не стоит опираться на опыт подруг, а поговорите с наблюдающим вас врачом. Он точно сможет развеять все сомнения и дать определенные рекомендации.

Но необходимо отметить, что есть определенные медицинские нормативы, по которым врачи оценивают, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. Это усредненные нормы, которых нужно придерживаться, однако эти рамки могут весьма значительно варьироваться.

Так много вопросов

С одной стороны проще довериться природе, ведь она лучше знает, что делать. Однако когда приближается время родов, все чаще женщина начинает задумываться, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. А параллельно появляется еще куча вопросов. Что делать, если малыш пребывает в другом положении? Почему он расположился не так? Мы постараемся в нашей статье дать на них ответы.

Итак, к началу родов кроха должен лежать головой вниз и спиной к передней стенке матки, лицом к позвоночнику матери. Головой он упирается в шейку матки, и когда начинается открытие, именно голова первая выходит в родовые пути. Это идеальный вариант, при котором роды проходят наиболее благоприятно. Во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой? Врачи называют цифру 32-34 недели. Именно сейчас это происходит наиболее комфортно, поскольку размеры малыша позволяют выполнить подобную манипуляцию. Обычно на этом сроке назначается третье УЗИ, на котором врач отмечает, как лежит плод.

Исключение из правил

Как мы уже и говорили, не все дети подходят под определение нормы. Причем это не говорит о наличии какой-либо патологии. Говоря, во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой, необходимо отметить, что порой он вовремя занимает правильное положение, а ближе к родам возвращается к своему прежнему предлежанию, головой вверх. Это плохо для родовой деятельности, поскольку именно голова является самой объемной частью тела, она прекрасно раскрывает родовой канал. Когда же движение ребенка происходит ножками вперед, могут возникнуть осложнения.

Встречаются ситуации, когда кроха занимает такое положение. Это, так называемое, тазовое предлежание. Выяснить, как именно располагается ваш малыш, может врач непосредственно при осмотре.

Стоит ли волноваться по поводу расположения малыша

Итак, уже приблизительно понятно, когда ребенок начинает переворачиваться. Сроки врачи ставят усредненные, но до 32 недели тазовое предлежание для крохи является вполне естественным и нормальным. Переживать по этому поводу и что-нибудь делать не требуется, вам остается только ждать. Чуть позднее кроха самостоятельно займет правильную позицию.

А что говорят врачи по поводу того, когда ребенок переворачивается головой вниз? Факты говорят о том, что до 30 недель в ягодичном предлежании находятся около 30% детей. И только 4% сохраняют это положение к началу родов. В среднем крохи принимают естественное для покидания материнской утробы положение в 33-34 недели. Однако есть достоверные данные о том, что непосредственно перед родами малыш успевал перевернуться, особенно если он небольшой по своим размерам.

То есть, если к 34 неделе кроха продолжает располагаться головой вверх, то возникают поводы для беспокойства. Однако ничего страшного в этом нет, все еще может исправиться. Иногда встречается поперечное расположение плода, когда он лежит поперек матки. Если он сохраняет его на момент наступления родов, то проводят кесарево сечение.

По каким причинам плод не переворачивается вовремя

На самом деле их может быть очень много, поэтому в каждом конкретном случае нужно консультироваться у своего врача и выяснять, когда плод должен перевернуться. Однако годы медицинской практики и накопленный опыт позволяют медикам назвать ряд случаев, в которых плод не может занять нужное положение в матке:

Это пороки развития плода.
Большое количество околоплодных вод и маленькие размеры плода.
Маловодие и крупные размеры малыша.
Аномальное строение матки.
Низкое положение плаценты.

Профилактика

Если малыш развивается нормально, то велики шансы того, что он примет нормальное положение, пусть даже и немного позже. Возникает резонный вопрос, до какого срока ребенок может еще перевернуться? Ответ достаточно простой, вплоть до самых родов. Однако желательно знать и соблюдать некоторые правила, которые будут способствовать этому. Причем профилактика должна начинаться не на 34 неделе, когда малыш уже явно запаздывает с переворачиванием.

С самого первого дня беременности помните про необходимость физических нагрузок. Они должны быть умеренными, однако регулярными. Стоит забыть о мягком диване и кресле, или садиться на самый край, раздвинув ноги. На стул усаживайтесь наоборот, чтобы живот упирался в его спинку. Крайне полезны занятия на фитболе. На мячике можно сидеть, прыгать или покачиваться и делать легкую разминку. Постарайтесь меньше ездить на общественном транспорте, лучше ходить пешком. Очень полезно беременным заниматься аквааэробикой, делать гимнастику для беременных, плавать и нырять. Ну и, конечно, постарайтесь почаще бывать на свежем воздухе, выезжать за город, гулять в лесополосах.

Специальные упражнения

Теперь вы точно знаете, во сколько недель ребенок уже должен повернуться вниз. Это происходит на сроке 32-34 недели. Если малыш не торопится занимать правильную позицию, необходимо помочь ему в этом. Психологи рекомендуют разговаривать с крохой, просить его скорее перевернуться. Кроме того, может помочь регулярный круговой массаж живота по часовой стрелке.

Врачи-остеопаты рекомендуют чаще занимать неудобную для крохи позицию, в которой он сразу начинает толкаться. Ложитесь на пол, на жесткую поверхность и проводите в такой позе минут десять. Затем переворачивайтесь на спину, а через десять минут на другой бок. Такие повороты выполняются по 5-6 раз. Очень полезной является коленно-локтевая позиция. Занимайте ее так часто, как это позволяет расписание. Можно передвигаться на четвереньках по квартире, слегка покачивая бедрами. Дополнительно врачи рекомендуют по 10-15 раз выполнять подъем таза, наклоны корпуса и упражнение «велосипед».

Вместо заключения

Психологи и детские врачи уверены, что малыш очень хорошо чувствует и понимает маму. Поэтому ей нужно только уделить ежедневно время для общения с ним. Рассказывайте ему о предстоящих родах, уговаривайте перевернуться, гладьте живот, говорите, как ждете встречи с ним. Он обязательно откликнется, даже на самых поздних сроках. И после родов, когда пуповина перерезана, психологическая связь матери и ребенка сохраняется еще достаточно долго. Пусть ваша первая встреча будет легкой!

Как мы уже и говорили, не все дети подходят под определение нормы. Причем это не говорит о наличии какой-либо патологии. Говоря, во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой, необходимо отметить, что порой он вовремя занимает правильное положение, а ближе к родам возвращается к своему прежнему предлежанию, головой вверх. Это плохо для родовой деятельности, поскольку именно голова является самой объемной частью тела, она прекрасно раскрывает родовой канал. Когда же движение ребенка происходит ножками вперед, могут возникнуть осложнения.

От положения младенца в животе матери зависит, насколько успешно пройдут роды. Начиная с 27-й недели, гинеколог проводит регулярный осмотр женщины, чтобы определить предлежание плода в матке. На каком сроке ребенок должен переворачиваться головой вниз, зависит от течения беременности, однако иногда малыш занимает «правильную» позицию за несколько суток до родоразрешения.

Предлежание плода и их виды

Самым благоприятным для предстоящего родоразрешения считается предлежание головкой вниз. Тогда существует минимальный риск возникновения каких-либо осложнений в процессе появления ребенка на свет. При тазовом и поперечном предлежании существует риск возникновения осложнений, поэтому акушеры уделяют таким случаям особое внимание, а иногда рекомендуют провести кесарево сечение.

Головное

Врачи выделяют несколько способов размещения ребенка в животе матери:

лицевое;
затылочное;
лобное;
переднеголовное.

Наиболее благоприятным для предстоящего родоразрешения считается затылочный вариант, при котором шейка младенца в момент прохождения по родовым путям оказывается согнутой таким образом, что первым появляется затылок, обращенный вперед.

Головное положение плода выявляется на 7-м месяце беременности путем прощупывания живота будущей мамочки. То, что ребенок расположен головкой вниз, также можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования и осмотра через влагалище.

Тазовое

Такое предлежание можно обнаружить уже на 32-й неделе вынашивания малыша. Врач нащупывает мягкую попку внизу живота и твердую головку в его верхней части. Поскольку до родов еще есть немного времени, специалисты назначают женщине процедуры, чтобы перевернуть младенца головкой вниз. Тазовое предлежание особо опасно для первородящих женщин.

Поперечное

Раньше всего можно обнаружить поперечное предлежание. Как правило, врач нащупывает головку и ягодицы младенца по бокам живота начиная с 20-й недели. Опасность такого расположения ребенка в том, что во время родов возникают осложнения, такие как раннее излитие вод, разрыв матки, гибель матери и малыша.

Важность правильного положения

Практика показывает, что нет определенного дня или недели, когда ребенок должен занять благоприятное положение. У одних женщин это происходит еще в середине беременности, у других – непосредственно перед родоразрешением. Последний вариант чаще встречается при вторых и последующих родах, так как их организм уже знаком с процессом вынашивания ребенка и родами, поэтому тазу необходимо меньше времени, чтобы к этому приспособиться.

Врачи утверждают, что крайние сроки, когда ребенок должен перевернуться головкой вниз, для первородящих — это 2-3 недели до родоразрешения. Если девушке кажется, что малыш перевернулся в животе, ей стоит сообщить об этом наблюдающему гинекологу, это поможет врачу определить предстоящую дату родов и правильно подготовить к ним будущую мамочку.

В том случае, если младенец так и не перевернулся, в процессе родов женщина потребует особого внимания акушеров, чтобы избежать негативных последствий и осложнений для малыша.

Примерные сроки

Для всех детей сроки переворачивания в животе разные и зависят от особенностей организма женщины и развития младенца. В некоторых случаях врач при очередном осмотре обнаруживает, что плод занял необходимое положение уже после 20-й недели. Однако не считается отклонением от нормы, если младенец перевернется и на последнем месяце.

Как определить положение плода в животе

Для гинеколога не представляет сложности определить предлежание ребенка в матке матери. Он делает это, ощупывая живот женщины. В том случае, если возникают какие-то сомнения, он направляет пациентку на ультразвуковое исследование. Также в некоторых случаях врач проводит осмотр через влагалище.

Причины неправильного положения

Существует несколько причин, которые приводят к неправильному предлежанию младенца.

Многоводие

Когда в животе будущей мамочки слишком много воды, это препятствует фиксации младенца в определенном положении, поэтому он часто переворачивается.

Многоплодная беременность

Если в матке развивается два или три плода, они часто оказываются в неправильном положении. Идеальный вариант в таком случае, чтобы первый младенец шел головкой вперед, однако в некоторых случаях все дети расположены в матке неправильно.

Патологии

На неправильное положение ребенка влияют различные патологии:

Короткая пуповина.
Узкий таз роженицы.
Послеоперационные рубцы, сформировавшиеся на стенках матки.
Обвитие шеи ребенка пуповиной.

Предлежание плаценты

Если плацента располагается в нижних отделах матки и перекрывает область внутреннего зева, это называется предлежанием. В этом случае велик риск, что младенец будет находиться в неправильном положении и его не получится повернуть. Косое, поперечное или тазовое предлежание сопровождаются многочисленными осложнениями при родоразрешении.

Опухоли или миома матки

Различные новообразования, сформировавшиеся в матке, ограничивают свободное пространство для малыша, поэтому он не может перевернуться. В такой ситуации врачи рекомендуют провести кесарево сечение, чтобы не возникло осложнений.

Как помочь малышу

Если младенец находится в неправильном положении, стоит использовать несколько простых и эффективных упражнений, чтобы развернуть его головкой вниз. Их проводят в домашних условиях, и они не отнимают много времени.

Девушка укладывается на кушетку (важно, чтобы поверхность была твердой и ровной) и попеременно находится на одном или другом боку. На каждой стороне лежат не меньше 10 минут.
Необходимо лечь на диван и подложить под поясницу подушку, чтобы таз находился в приподнятом положении. Под ноги также подкладывают валик, они должны находиться на 20 см выше, чем голова. Лежать необходимо не меньше 15 минут. Для достижения результата рекомендуется делать такое упражнение трижды в сутки.
Женщина становится на колени и делает упор на оба локтя. В таком положении необходимо зафиксироваться до 20 минут. Занимаются этим 2-3 раза в течение дня.

Женщине, ожидающей рождения ребенка, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Спать будущей мамочке лучше на том боку, где находится головка младенца. Полезными в этом случае становятся посещения бассейна – плавание стимулирует двигательную активность плода, и ребенок начинает поворачиваться в животе.

Иногда наблюдающий врач порекомендует пациентке заняться специальным фитнесом, разработанным для женщин в положении. Одним из эффективных упражнений считается использование гимнастического мяча, однако такие занятия проводятся только под присмотром специалиста.

Если в домашних условиях не удалось добиться, чтобы младенец занял правильное положение, то в 36-37 недель беременности возможно использование такого метода, как наружный поворот плода. Это манипуляция, во время которой гинеколог медленно и аккуратно перемещает головку малыша вниз. Проводится такая процедура в условиях медицинского учреждения.

Если плацента располагается в нижних отделах матки и перекрывает область внутреннего зева, это называется предлежанием. В этом случае велик риск, что младенец будет находиться в неправильном положении и его не получится повернуть. Косое, поперечное или тазовое предлежание сопровождаются многочисленными осложнениями при родоразрешении.

Расположение плода в утробе матери – важный показатель, от которого во многом зависит способ родоразрешения. Наиболее безопасным и физиологичным является сгибательное головное предлежание, при котором роды проходят естественным путем. Рассмотрим, на какой неделе переворачивается ребенок вниз головой и что делать, если смена положения не происходит вовремя.

Виды предлежаний

После зачатия постепенно развивающийся эмбрион может беспрепятственно двигаться и совершать переворачивания в любом направлении. По мере роста плода свободного места в полости матки становится все меньше, и малыш стремится принять конечное положение, готовясь к появлению на свет. При отсутствии осложнений это происходит на сроке примерно 32-34 недели. Если беременность не первая, кроха может перевернуться на 2-3 недели позже. Иногда его позиция остается неустойчивой до самого дня родов.

Выделяют несколько видов предлежания в зависимости от того, какой частью тела малыш прижимается к родовому каналу:

Самым опасным является косое или поперечное расположение, при котором проводится кесарево сечение, независимо от других показаний. При тазовом предлежании (ногами или ягодицами вниз) возможно как естественное, так и хирургическое родоразрешение, в зависимости от состояния здоровья будущей мамы и ребеночка. Роды протекают наименее травматично, когда плод находится головкой вниз, прижимаясь затылком к входу в малый таз.

Как определить положение плода

Самостоятельно достоверно определить позицию малыша в полости матки практически невозможно. Для этого во время плановых осмотров в женской консультации проводятся следующие мануальные и инструментальные исследования:

наружная пальпация через переднюю стенку живота с одновременным определением сердцебиения с помощью стетоскопа;
влагалищный осмотр;
ультразвуковое обследование (УЗИ).

Контролировать положение ребенка следует при каждом посещении врача, начиная со срока 28 недель, чтобы при необходимости можно было принять своевременные меры по его коррекции.

Причины неправильного расположения плода

Основными причинами тазового, косого или поперечного расположения плода являются:

пороки развития ребенка;
чрезмерно высокая двигательная активность плода, вызванная гипоксией или другими осложнениями течения беременности;
маловодие или многоводие;
узкий таз и астеническое телосложение беременной женщины;
заболевания и аномалии строения внутренних половых органов (рубцы, полипы, миомы, новообразования, двурогая или седловидная матка);
гипотонус (растяжение) стенок матки после предшествующей многоплодной беременности или хирургического вмешательства;
короткая пуповина;
обвитие ребенка пуповиной;
небольшой вес и рост малыша;
низкое положение плаценты;
стрессы и неправильный образ жизни (недостаточная физическая активность, привычка наедаться на ночь).

Если кроха располагается вверх головой или поперек живота, во время родов естественным путем очень сильно возрастает риск осложнений как для новорожденного (гипоксия, асфиксия, травмы), так и для его матери (разрывы и гематомы половых органов). При неправильном предлежании отмечается слабость или отсутствие родовой деятельности, нередки случаи гибели или инвалидизации младенцев.

Упражнения для правильного предлежания

Что делать, если до 32 недели ребенок не спешит занять правильное положение? Если тазовое или поперечное предлежание не вызвано причинами, которые невозможно устранить, женщина может попытаться помочь ему повернуться. В этот период рекомендуется делать упражнения, которые стимулируют кроху совершать определенные движения, способствующие вхождению его головки в малый таз матери:

Хождение на четвереньках, прогнувшись в пояснице и покачивая бедрами. Желательно выполнять это эффективное упражнение столько раз, сколько позволяет самочувствие и свободное время.
«Поза кошки». Встать на колени, опираясь на согнутые руки и сильно прогнувшись в спине, сохраняя спокойное ровное дыхание. Зафиксировать положение на 5-10 минут.
Покачивания на фитболе. Удобно сесть на хорошо накачанный гимнастический мяч, широко раздвинув согнутые в бедрах ноги, и совершать тазом пружинящие движения вверх и вниз. Во время выполнения упражнения держаться руками за спинку стула или другую неподвижную опору.
Полумост из положения лежа. Расположиться на полу или любой твердой поверхности, слегка раздвинув ноги в коленях. Медленно приподнять таз, придерживая поясницу руками, зафиксировать позу на 15-20 секунд.
Повороты с боку на бок. Лечь на бок, выпрямив ноги и подложив одну руку под голову. Через 5-10 минут на вдохе быстро перекатиться на другую сторону, повторить 4-8 раз.
Сгибания ног. Улечься на левый бок, согнув левую ногу в колене. Правую выпрямленную ногу поднять и, резко согнув в колене, подвести к животу, помогая рукой. Удерживать эту позу несколько минут.

Абсолютными противопоказанием к выполнению упражнений является угроза преждевременных родов, миомы и рубцы на матке, гестоз, патологии плаценты и другие тяжелые осложнения течения беременности.

Следует понимать, что гимнастику нужно делать под контролем специалиста и только при отсутствии противопоказаний. Занятия необходимо немедленно прекратить при ухудшении самочувствия или появлении любых неприятных ощущений. Превышение нагрузки или выполнение занятий через силу может причинить вред малышу, поэтому не стоить делать более 15-20 динамических упражнений в сутки.

При регулярном выполнении упражнений ребенок может занять правильную позицию уже через 8-10 дней. Однако не стоит отчаиваться и прекращать заниматься, если кроха не спешит поворачиваться. Часто это происходит за несколько дней до начала родовой деятельности, когда у беременной опускается животик. На этом сроке ребенок переворачивается намного охотнее, так как сместившееся дно матки дает ему больший простор для движения.

Другие способы

Существуют и другие способы помочь малышу перевернуться в нужном направлении. Один из самых необычных, но эффективных методов заключается в привлечении внимания крохи к нижней части живота матери. Для этого рекомендуется посветить фонариком чуть выше лобка или поднести наушники с включенной музыкой. Любопытство ребенка заставляет его сделать необходимый переворот и остаться в этой позе до самых родов.

Некоторые женщины пытаются уговорить кроху сменить позицию, поглаживая живот и разговаривая с ним вслух. Иногда, чтобы перевернуть ребенка, достаточно отказаться от ношения тесной одежды с неудобными ремешками и резинками.

Как понять, что малыш перевернулся

Как будущей маме понять, что ребенок перевернулся вниз головой? Лучше всего регулярно определять его позицию во время плановых осмотров у гинеколога. Если женщина хочет выяснить расположение плода в домашних условиях, необходимо осторожно прощупать живот: в его верхней части должна оказаться большая округлая выпуклость – ягодицы малыша. Внизу шевеления будут менее активными и интенсивными, чем под грудью.

Профилактика неправильного предлежания

Чтобы помочь малышу занять правильную позицию и сохранить ее до самых родов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Что делать, если до 32 недели ребенок не спешит занять правильное положение? Если тазовое или поперечное предлежание не вызвано причинами, которые невозможно устранить, женщина может попытаться помочь ему повернуться. В этот период рекомендуется делать упражнения, которые стимулируют кроху совершать определенные движения, способствующие вхождению его головки в малый таз матери:

http://vseprorebenka.ru/beremennost/plod/na-kakom-sroke-rebenok-perevorachivaetsya-vniz-golovoj.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/65297517-48532880/http://www.syl.ru/article/300548/na-kakom-sroke-rebenok-perevorachivaetsya-vniz-golovoy-osnovnyie-normyihttp://grudnichky.ru/beremennost/na-kakom-sroke-rebenok-perevorachivaetsya.htmlhttp://krohapuzz.ru/beremennost/sroke-rebenok-perevorachivaetsya-vniz-golovoy.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть