На какой неделе делятся двойняшки

Многоплодная беременность – это не только огромная радость для будущих родителей, но и двойная нагрузка на женский организм. Она развивается протекает иначе, чем одноплодная, имеет свои специфические особенности и характерные признаки.

Что говорят врачи?

Многоплодной принято называть беременность, в процессе которой развивается два или больше плодов.

В данном случае возможно присутствие только двух провоцирующих факторов:

• созревание нескольких яйцеклеток ( бихориальная биамниотическая двойня );
• разделение оплодотворенной зиготы на 2 части после процесса оплодотворения ( однояйцевые близнецы ).

В таких случаях на свет появляются близнецы или двойняшки. В процессе вынашивания они могут быть разделены «перегородкой», либо же она может отсутствовать.

Статистика

Вынашивание нескольких плодов наблюдается примерно в 0,8-1,6% случаев всех беременностей. При этом, всего 1% является показателем двух, трех и более плодов и 99% – двух малышей.

Интересный факт: специалисты установили, что наибольшее количество детей, которых представительница прекрасного пола может родить без вреда для своего и детского организма, не более 6. Узнайте из нашей статьи, каково самое большое количество близнецов, рожденных одной женщиной .

Риски

Многоплодная беременность чревата развитием многих осложнений для организма женщины и будущих малышей.

Наиболее распространенные риски:

• Развитие многоводности.
• Неправильное расположение двойняшек.
• Недоношенная беременность, преждевременные роды .
• Маленький вес детей при рождении.
• Отставание в развитии одного или обоих плодов ( синдром фето-фетальной трансфузии ).
• Предлежание плаценты.

Для женщины вынашивание двойни может сопровождаться токсикозом , усиленным сердцебиением, одышкой, анемией , повышенной слабостью, вялостью, упадком сил.

Как рассчитать срок?

Акушеры рассчитывают срок беременности, начиная от первого дня последних месячных.

Узнать же о своем «интересном» положении будущая мама может уже на сроке 3-5 недель в зависимости от длины менструального цикла.

Первые признаки

На каком сроке беременности можно определить двойню?

Первые признаки двойни в большинстве случаев проявляются уже на первых неделях после зачатия. К примеру, у меня определили двойню на 7 акушерской неделе беременности на УЗИ, а в 5 недель в матке еще ничего не было видно.

Симптомы вынашивания близнецов:

• Во время проведения теста на беременность на поверхности изделия появляются две четкие полосы яркого, насыщенного цвета, а в результатах анализа крови уровень ХГЧ при многоплодной беременности будет повышен.
• Наследственный фактор – в случае, если в семье женщины встречались случаи многоплодной беременности, это значительно повышает вероятность ее повторения через несколько поколений (подробнее читайте здесь ).
• Живот будущей мамы стремительно увеличивается.
• Шевеление малышей на более ранних сроках беременности – на 15-17 неделе.
• Проявления сильного токсикоза, который выражается в форме тошноты, рвоты, угревых высыпаний, слабости и повышенной усталости.
• Появление темных пигментных пятен на коже лица и тела.

Для диагностики многоплодной беременности следует обратиться к гинекологу, который назначит необходимые обследования. К ним относятся ультразвуковое исследование, прослушивание ритма детских сердец, а также гинекологический осмотр матки.

Ощущения

Ощущения при беременности двойняшками несколько отличаются от обычных:

• Уже с первых недель женщина начинает остро ощущать все проявления токсикоза.
• Молочные железы быстро набухают и увеличиваются в размерах, с развитием беременности на коже лица появляются заметные пигментные пятна, на теле – растяжки.
• Во многих случаях будущая мама страдает от одышки, тяжести в ногах, сильных толчков малышей, которые могут быть достаточно болезненными.

Размеры матки

При многоплодной беременности матка увеличивается в размерах намного быстрее, чем при одноплодной.

В случае если женщина носит двойняшек, уже к 11-12 неделям срока маточный орган может доходить до линии пупка, в то время, когда плод один – только достигает лона.

Изменение веса

При многоплодной беременности женщина набирает в весе значительно больше, чем при одноплодной.

Средняя прибавка массы тела за все триместры составляет 15-20 кг.

При этом, набор килограммов начинается практически с первых недель.

Будущей маме необходимо внимательно следить за своим весом, стараться правильно питаться — кушать только здоровые, полезные продукты. Оптимальным вариантом считается прибавка в весе не более 650-700 г за неделю.

Это поможет избежать появления лишних килограммов, которые несут дополнительную нагрузку на женский организм.

Как проходит

На протяжении первых недель беременности организм женщины интенсивно адаптируется к своему «новому состоянию». С течением беременности живот стремительно увеличивается в размерах, доставляя женщине огромный дискомфорт во время сна.

Также частым «спутником» многоплодия является учащенное мочеиспускание.

Беременность двойней на несколько недель короче, чем обычная – 36-38 недель. В большинстве случаев родоразрешение происходит путем кесарева сечения .

На ранних сроках

Многоплодная беременность сопровождается более стремительным развитием:

• Уже на 7-8 неделе двойняшек можно увидеть при проведении УЗИ, так как их размер составляет не менее 3 см.
• Конец первого триместра сопровождается формированием сердечной системы, ых связок.
• Масса эмбрионов составляет около 5 г.

Если зачатие наступило с помощью ЭКО, то часто в первом триместре может произойти гибель одного из плодов , при этом второй плод успешно развивается до нужного срока.

На поздних сроках

Начиная с 27-28 недели дети считаются жизнеспособными, в большинстве случаев при преждевременных родах малышам удается выжить.

В этот период вес каждого ребенка составляет 900-1000 г, рост – около 33-35 см.

Однако врачи внимательно следят за состоянием детей и матери и при необходимости принимают меры для пролонгирования беременности до срока, поскольку большой размер матки часто приводит к подтеканию околоплодных вод и развитию преждевременной родовой деятельности.

Поздние сроки многоплодной беременности сопровождаются завершением формирования организма двойняшек, внешне они выглядят как новорожденные младенцы.

В норме роды двойни происходят раньше, чем при вынашивании одного малыша – на 36-38 неделе.

При ЭКО

Процедура ЭКО практически в половине случаев заканчивается беременностью близнецами.

Но есть определенные риски:

• заноса инфекции в полость матки;
• раннего отторжения одного или обоих эмбрионов из-за гормональных причин.

Протекание беременности после ЭКО напрямую зависит от причины бесплодия пары.

Нередко на поздних сроках развивается многоводие.

Особенности беременности двойней

На протяжении первого месяца беременности двойней крохи растут и развиваются в самостоятельной зиготе, которая к концу 4-5 недели имплантируется в ткани эндометрия.
Во втором триместре мама уже имеет возможность узнать пол своих двойняшек на УЗИ, которые уже имеют свои отпечатки пальцев.

Если первая

При многоплодии женщине нужно находиться под постоянным врачебным наблюдением – это поможет контролировать все особенности роста и развития малышей.
Каких-либо особенностей протекания именно для 1-й беременности нет.

Если вторая

В таких ситуациях на протяжении всего периода вынашивания малышей женщина находится под пристальным врачебным присмотром.

Связано это со следующими факторами:

• Если есть шов от кесарева сечения, то следят за его состоятельностью, поскольку из-за больших размеров матки он может разойтись (подробнее о проблеме читайте в этой статье).
• Может быть несостоятельной и шейка матки (например, из-за наличия повреждений в предыдущих родах). Поэтому некоторым женщинам по показаниям устанавливают акушерский пессарий или накладывают цервикальный шов.

1 триместр

В первом триместре закладываются все органы будущих малышей. Плоды стремительно увеличиваются в размерах. На 5-6 неделе беременности уже можно подтвердить факт многоплодия и прослушать первые сердцебиения малышей.

К концу периода их вес составляет не менее 300 г, размеры – 16-18 см.

2 триместр

15-16 неделя дает будущей маме возможность узнать пол двойняшек при проведении УЗИ.

• На сроке 18-20 недель малыши начинают активно двигаться, женщина чувствует их шевеление.
• У них начинает формироваться пищеварительная и выделительная системы, они слышат звуки.
• Двойняшки постоянно толкаются, их движения становятся более выраженными и сильными.

На 25-26 неделе черты лица малышей уже полностью сформированы, масса тела составляет 600-700 г, размеры – 28-32 см.

3 триместр

3 триместр многоплодной беременности является важнейшим в росте и развитии двойняшек. Все внутренние органы и системы малышей практически полностью сформированы.

Основные особенности периода:

• сосательный аппарат полностью сформирован;
• размер каждого плода составляет 47-50 см, вес – от 2,1 до 3 кг;
• заканчивается развитие поджелудочной железы и костной системы.

Поздние сроки вынашивания двойни в большинстве случаев являются для женщины тяжелыми.

Женщина чувствует дискомфорт по причине чрезмерно большого живота, ее могут мучить приступы позднего токсикоза, повышение артериального давления и отеки рук и ног .

После кесарева

Кесарево сечение является тяжелым оперативным вмешательством, которое требует длительного процесса восстановления.

В течение беременности двойней врачи наблюдают за состоянием шва, чтобы не допустить его расхождения.

Последующее родоразрешение чаще всего проводится методом кесарева сечения. Это необходимо для того, чтобы исключить возможные осложнения в момент рождения детей.

Особенности питания и двигательной активности

Многоплодная беременность требует особого внимания к рациону питания будущей мамочки.

Врачи советуют беременным увеличить калорийность суточного рациона не более чем на 1000 калорий. Примерная калорийность в сутки должна составлять не менее 3500 ккал.

В рационе будущей мамы обязательно должны присутствовать мясо, птица, рыба и морепродукты, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды, различные крупы.

При этом двигательную активность в большинстве случаев рекомендовано ограничить, особенно на поздних сроках.

Связано это с перерастяжением мышц пресса и матки и высокой вероятностью преждевременных родов.

Как предотвратить осложнения?

Для того чтобы предотвратить преждевременное раскрытие шейки матки и снизить вероятность других осложнений, будущей маме могут назначаться лекарственные препараты, способствующие расслаблению маточной мускулатуры.

До 30 недель рекомендуется посещать гинеколога два раза в месяц, после этого срока – каждую неделю. Про особенности ведения многоплодной беременности вы можете узнать по ссылке.

При возникновении проблем с вынашиванием двойни женщину направляют на сохранение в медицинское учреждение.

Будущая мама должна предельно внимательно следить за состоянием своего здоровья и при возникновении любых проблем сразу же обращаться за врачебной помощью.

Это поможет избежать появления лишних килограммов, которые несут дополнительную нагрузку на женский организм.

Типичная гестация (беременность) характеризуется вынашиванием одного плода, в то время как многоплодная беременность – двух или более плодов. Соответственно числу развивающихся эмбрионов можно говорить о двойне, тройне и т.д. Актуальность вопросов, связанных с полиэмбриональной беременностью, объясняется тем, что ее течение чревато развитием различных осложнений, недоношенности новорожденных, преждевременных родов и другими особенностями. Кроме того, перинатальная смертность при полиэмбриональной гестации составляет около 10% , пороки развития плодов фиксируются в два раза чаще. Эти и другие особенности являются предпосылками для изучения причин возникновения многоплодия, правильного ведения беременности и родов.

Причины возникновения многоплодной беременности

До конца вопросы, связанные с возникновением полиэмбриональности, не изучены. В ее развитии участвуют много факторов:

• Наследственность. Предрасположенность к многоплодию отмечается, если один из супругов является близнецом или двойняшкой и у родственников по женской линии наблюдается тенденция развития многоплодия.
• Высокое количество в крови у женщины фолликулостимулирующего гормона. Он стимулирует созревание и развитие сразу двух и более яйцеклеток.
• Стимулирующая терапия при бесплодии.
• Выполнение ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), в ходе которого применяется гиперстимуляция яичников.
• Пороки развития матки.
• Число гестаций (при каждом повторном случае вероятность полиэмбрионии увеличивается).
• Гормональная перестройка у женщины в возрасте старше 35 лет. В результате гормонального накопления может происходить овуляция двух и более яйцеклеток.
• Оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, когда новая беременность накладывается на уже существующую.

Классификация

Классификация полиэмбрионии довольно сложная и объясняется многочисленностью причин ее возникновения. Определить ее вид важно для правильного ведения беременности и родов. В решении этих вопросов большое значение имеют зиготность, хориальность и количество амниотических полостей. Классификация многоплодности связана с такими понятиями, как:

• Монозиготная, или беременность двойней, тройней и т.д. Она развивается из одной оплодотворенной яйцеклетки, деление которой дает сходные зародышевые структуры, развивающиеся самостоятельно при благоприятных условиях. В результате рождаются однояйцевые близнецы, имеющие одинаковый пол и сходные внешние черты, а также одну группу крови, зубную структуру и т.д.
• Двузиготная гестация, которая развивается при созревании сразу двух и более яйцеклеток в обоих яичниках. Их оплодотворение приводит к развитию двуяйцевых зародышей. Они могут быть вариативными: однополыми и разнополыми, с разной группой крови и иметь другие различия. Если зародышей больше двух, то могут быть варианты развития монозиготных и дизиготных плодов. Особенность двуяйцевых эмбрионов заключается в том, что у них есть собственные оболочки – хориальные, плацентарные и амниотические. У каждого – своя плацента, они отделены друг от друга многослойной оболочечной перегородкой.

Особенности развития многоплодной беременности

Гестация двумя и более плодами дает большую нагрузку на организм женщины и влияет на развитие эмбрионов. Особенности течения многоплодия проявляются в следующем:

• Сроки вынашивания сокращены до 35–37 недель.
• Происходят изменения в работе систем и органов. Увеличивается объем циркулирующей крови до 50%, что вызывает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, органы дыхания, мочевыделительную систему. Возникают токсикозы и гестозы (потеря белка с мочой, в результате чего развивается тяжелое осложнение – эклампсия, угрожающее жизни женщины и плодов).
• Многоводие может стать причиной гипофункции почек.
• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – размягчение шейки матки, которое быстро прогрессирует и требует оперативного вмешательства. Лечение состоит в наложении швов на шейку матки и введение пессария.

Есть и другие риски полиэмбрионии, угрожающие жизни и здоровью женщины и плодов:

• Развитие гестационного диабета.
• Нарушение кровообращения плаценты, ее предлежание, ранняя отслойка.
• Угроза выкидышей.
• Задержка и пороки развития плодов.

Признаки многоплодной беременности и ее ведение

Признаки полиэмбриональной гестации на ранних сроках не отличаются от обычной беременности. У женщины наблюдаются быстрая утомляемость, одышка, частое мочеиспускание. Распознать многоплодие на ранних сроках довольно трудно, и женщины, имеющие в своем анамнезе или у родственников многоплодные беременности, должны состоять на особом контроле.

Основным визуальным признаком многоплодия на ранних сроках является быстрый рост матки и увеличение живота беременной.

Диагностировать многоплодие позволяет УЗИ. Точность данного метода составляет 99%.Также в постановке диагноза используют определение в крови женщины концентрации гормона ХГЧ и плацентарного лактогена. Их показатели значительно превышают норму для одноплодной беременности.

Особенности ведения

Гестация несколькими плодами связана со многими рисками, даже если она протекает нормально. Поэтому ведение ее обязательно с момента диагностирования. Женщина должна неукоснительно выполнять рекомендации специалистов:

• Посещать акушера-гинеколога дважды в месяц до срока в 30 недель и каждую неделю после 30 недель.
• Проводить контроль веса (рекомендуемая прибавка в весе – 20–22 кг).
• Принимать назначенные врачом профилактические препараты.
• Проходить УЗИ в указанные сроки.
• Посещать специалистов с целью осуществления контроля над состоянием шейки матки, органов и систем.
• Проходить лабораторные тесты крови и необходимые контрольные аппаратные исследования (КТГ, допплерография, эхография фетоплацентарной системы).

При необходимости беременной назначаются дополнительные исследования. Госпитализация ее в роддом необходима с 36-й недели, а в некоторых случаях и в более ранние сроки.

Роды при многоплодии

Роды при многоплодной гестации – ответственный момент как для роженицы, так и для врачей. Это объясняется частыми осложнениями, связанными с состоянием как самой роженицы, так и плодов:

• У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
• Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
• Второй плод часто стремится к выходу в малый таз одновременно с первым, что чревато серьезными осложнениями.

Все это ведет к затяжным родам, возникает угроза инфицирования матки и развития гипоксии плодов. Бывают случаи стремительных родов с разрывами промежности. В периоде изгнания плодов есть риск развития тяжелого осложнения – преждевременной отслойки плаценты и сильного кровотечения. Если это происходит во время нахождения второго плода в полости матки, то является угрозой для его жизни.

Правильное ведение многоплодных родов – это сведение риска развития осложнений до минимума.

Необходимо постоянно наблюдать за сердечной деятельностью плодов и состоянием роженицы. Роды в первом периоде желательно вести нам левом боку. При слабой родовой деятельности проводится стимуляция и обезболивание.

При необходимости в период изгнания выполняются акушерские оперативные действия для извлечения плодов при помощи инструментов. Перевязку пуповины осуществляют не только на плодном участке, но и на материнском. Если этого не сделать, то возможна гибель плода, находящегося в матке. Второй ребенок проходит в родовые пути через 10–15 минут после первого. Если идет задержка, то врач прорывает плодный пузырь для отхождения околоплодных вод и ребенок самостоятельно выходит из малого таза.

Если ребенок в поперечном положении или у него неправильно вставлена головка в малый таз, то женщине дается общий наркоз и осуществляется механический поворот ребенка и его извлечение. В осложненных случаях родоразрешение осуществляется путем кесарева сечения.

Женщинам с полиэмбриональной беременностью предоставляется увеличенный послеродовой отпуск. Им рекомендуется качественная контрацепция в течение трех месяцев и планирование последующих беременностей только через два-три года. Новорожденные также нуждаются в особом внимании и в соответствии со степенью их зрелости и доношенности требуют определенного выхаживания.

• У 30% рожениц с многоплодием отмечается раннее или преждевременное отхождение околоплодных вод и преждевременные роды.
• Из-за перерастянутых мышц матки развивается слабость родовых схваток, не раскрывается шейка матки. В результате изгнание первого плода из матки затягивается.
• Второй плод часто стремится к выходу в малый таз одновременно с первым, что чревато серьезными осложнениями.

Подготовка к беременности.
Закладка и развитие зубов.

Каждая здравомыслящая мама желает добра своему ребенку, для этого мы старательно чистим чаду зубы, тащим своевременно к стоматологу в общем делаем все для сохранения здоровья. При этом мы часто забываем, что основа здорового малыша, закладывается еще до беременности, а на ранних сроках беременности происходит формирование основных органов и систем.

Цель данного обзора отметить основные этапы развития ребенка, при которых начинается образование, закладка, формирование зубов.

Итак, о зубах вспоминают уже в второй месяц развития, 5-6 неделя, когда образуется скелет ребенка. В этот период начинается образование зубов и образуется первичный эпидермальный тяж – зубная пластинка.

Внутриутробный период

Недели беременности	Временные зубы		Постоянные зубы
	Формирование зачатков	Начало минерализации	Формирование зачатков	Начало минерализации
6-10 недель	I — V
5 месяцев	I и I I	6
5 месяцев	IV, V и III
8 месяцев	1, 2, 3
9 месяцев	6

Важно знать, что:
• После 6-й недели беременности тип кровообращения становится гипердинамическим (клинически – увеличение ЧСС и наполнение пульса).

• Могут быть нарушения сердечного ритма (экстрасистолия).

• Может возникнуть тошнота беременных.

• Если тошнота сопровождается рвотой, это может вызывать нарушение минерального обмена в организме беременной и плода и, как следствие, привести к возникновению (или обострению течения) кариеса у беременной и нарушения процесса формирования и минерализации зубов у ребенка.

8 недель беременности

Ребенок чувствителен к прикосновению около рта. На поверхности зубной пластины образуются зубные почки, которые отвечают за размещение будущих зубов. Эмалевый орган разделяется на слои: внутренний слой клеток, из которых образуются одонтобласты; внешний слой — превращается в кутикулу эмали. Эмалевый орган, зубной мешочек и зубной сосочек, образуют зубной зачаток.

6-10 недели беременности

Образуются зачатки всех молочных зубов. Продолжается формирование и дифференциация зубного зачатка. Нарушение на ранних стадиях ведет к дефектам в формировании всех или отдельных зубов: наследственные заболевания (эктодермальная дисплазия, адентия).

Сроки формирования врожденных недостатков развития

с 6 по 10 недели беременности
Помните! Берут начало большинство врожденных нарушений
зубочелюстного аппарата

11-12 неделя беременности

Сформированы первые кости, при нарушении процесса формирования зубочелюстной системы возникают слишком маленькие, слишком большие зубы или вовсе не образуются.

13 неделя беременности

Формирование твердых тканей — начинается с дифференциации периферических клеток зубного сосочка в одонтобласты. В ходе дентиногенеза формируется поверхностный слой — плащевой дентин, а потом околопульпарний. Специфическим продуктом одонтобластов является фосфорины. Они играют значительную роль в минерализации дентина. Формирование дентина начинается с верхушки зубного сосочка. Вокруг него формируются костные трабекулы альвеолы.

14-15 неделя беременности

Продолжается дифференциация зубного зачатка и гистогенез. Начальные признаки минерализации коронок 72, 71, 81, 82.

16-17 неделя беременности

Минерализация коронок 72, 71, 81, 82. С четвертого по шестой месяцы – первый период ускоренного развития зачатков временных зубов.

17-20 неделя беременности

Первые вредные привычки у ребенка появляются уже на 18 неделе внутриутробного развития.
Минерализация дентина временных зубов начинается в конце 5-го месяца. Формирование зачатков постоянных зубов начинается на 5-ом месяце и продолжается до 5 лет.

21-23 неделя беременности

Появляются первые признаки минерализации коронок зубов: временных клыков и первого моляра.

Образование эмали зубов идет в три стадии:

1. Стадия секреции и первичной минерализации, энамелобласты секретируют органическую основу эмали, которая минерализируется.

2. Дозревание – включение в состав дополнительных минеральных солей.

3. Полное дозревание после прорезывания зуба.

26-27 неделя беременности

Первые признаки минерализации временных клыков и второго моляра.

28-29 неделя беременности

Интенсивная минерализация временных зубов происходит с 7 месяца до родов.

30-31 неделя беременности

Второй период интенсивного гистогенеза. Минерализация жевательных поверхностей временного моляра и пришеечных поверхностей коронок временных резцов.

32-33 неделя беременности

Продолжается минерализация временных зубов, дифференциация и гистогенез постоянных зубов

16 13 12 11 | 21 22 23 26
____________________
46 43 42 41 | 31 32 33 36

34-35 неделя беременности

Начинается минерализация жевательных поверхностей (передне — щечного бугра) постоянных зубов
16 | 26
_______
46 | 36

38-39 неделя беременности

На момент рождения минерализованы полностью коронки временных резцов, частично клыков и моляров.

Прогнозирования кариеса зубов у еще нерожденного ребенка в конце беременности возможно анализирую следующие факторы:

• активный ход кариеса зубов у беременной женщины;

• выявление очагов начального кариеса зубов у беременной женщины;

• отягощенное состояние здоровья беременной женщины во II половине беременности;

• патологический ход II половины беременности.

Прогнозирования кариеса зубов у еще нерожденного ребенка в конце беременности возможно анализирую следующие факторы:

Беременность — это время свершения огромного чуда. Удивительно, что всего за девять месяцев из крошечной клетки вырастает настоящий ребенок; эмбрион, похожий на плоский диск на четвертой неделе от зачатия, к семи неделям превращается в человечка (с хвостом!), к семнадцати он вырастает до размеров груши (и хвост остался в прошлом), а к тридцати восьми неделям полностью готов к жизни вне материнской утробы.

Мы не будем подробно рассказывать в этой статье о всех волшебных превращениях плода, затронем лишь одну — зато очень важную — тему.

Зубы: откуда берутся, как развиваются, может ли будущая мама заранее позаботиться об их здоровье?

Этапы внутриутробного развития зубов

Внутриутробное развитие зубов и предупреждение их заболеваний

На разных этапах закладки и минерализации зубы ребенка могут пострадать от неблагоприятных факторов. Чаще всего они связаны неправильным с образом жизни, питанием и приемом лекарственных препаратов.

• Разумеется, будущей маме следует отказаться от вредных привычек и выбирать правильную и сбалансированную пищу. Беременность — не время экспериментов с питанием. Если ребенок не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов, это может привести к гипоплазии эмали, то есть к тому, что эмаль на зубах становится очень тонкой и быстро осложняется кариесом. Недоразвитие эмали может возникнуть также у недоношенных малышей, при резус-конфликте и врожденной аллергии ребенка. Поскольку минерализация эмали начинается с режущего края, то по расположению поражения и по тому, какие зубы оно охватывает, можно определить, на каком сроке беременности произошло негативное воздействие.
• Будьте осторожны и с лекарствами, внимательно изучайте список противопоказаний. Так, назначение тетрациклина может привести к тому же сбою в процессе минерализации зубов. Дело в том, что этот препарат легко минует плацентарный барьер, оседает в эмали и дентине, вызывая изменение их цвета. Такие зубки с характерной коричневатой окраской даже получили название «тетрациклиновых».

Чтобы зубы малыша развивались правильно:

• Чаще употребляйте молочные продукты (особенно творог), рыбу и мясо, зеленые овощи и свежие фрукты, орехи, зелень, отруби.
• Старайтесь избегать медикаментов, кроме строго необходимых.
• Избегайте алкоголь, курение и мест курения.
• Если возникают сомнения и вопросы, консультируйтесь с врачом, ведущим Вашу беременность.

• Разумеется, будущей маме следует отказаться от вредных привычек и выбирать правильную и сбалансированную пищу. Беременность — не время экспериментов с питанием. Если ребенок не получает достаточное количество витаминов и микроэлементов, это может привести к гипоплазии эмали, то есть к тому, что эмаль на зубах становится очень тонкой и быстро осложняется кариесом. Недоразвитие эмали может возникнуть также у недоношенных малышей, при резус-конфликте и врожденной аллергии ребенка. Поскольку минерализация эмали начинается с режущего края, то по расположению поражения и по тому, какие зубы оно охватывает, можно определить, на каком сроке беременности произошло негативное воздействие.
• Будьте осторожны и с лекарствами, внимательно изучайте список противопоказаний. Так, назначение тетрациклина может привести к тому же сбою в процессе минерализации зубов. Дело в том, что этот препарат легко минует плацентарный барьер, оседает в эмали и дентине, вызывая изменение их цвета. Такие зубки с характерной коричневатой окраской даже получили название «тетрациклиновых».

Зубную боль очень тяжело переносить. Взрослые и дети мучаются и страдают. Хорошо грудничкам – у них при рождении зубов нет, и они точно не заболят. Хотя появление молочных зубов у новорожденных тоже связано с болью и неприятными ощущениями. Когда начинают резаться зубки у младенцев? В этот период у родителей наступает тяжелая пора, малышу будет нужна их помощь.

Первые молочные зубки у ребенка

Сроки прорезывания

Зубы у грудничка формируются еще в утробе матери, задолго до рождения. Уже на 7-8 неделе беременности закладываются зачатки молочных зубов, а ближе к 4-5 месяцу формируются постоянные зубы. Такое раннее формирование твердой ткани требует достаточного количества кальция, который должна употреблять в пищу будущая мама. Это могут быть продукты, богатые кальцием, или минеральные комплексы, обогащенные им. Накопление минеральных солей в тканях происходит в течение всей беременности и продолжается после появления коронки над десной.

Важно! Чтобы исключить риск проникновения инфекции, у самой беременной должны быть здоровые зубы.

Во сколько режутся зубы у грудничков? На срок их появления значительно влияет наследственность. Не только она одна – есть ряд других факторов, которые могут замедлить их рост. К ним относятся:

• частые болезни или поставленный диагноз рахит;
• характер питания;
• качество питьевой воды;
• климатическая зона – у жителей северных районов зубы появляются несколько позже, чем у южан;
• пол ребенка – у мальчиков молочные зубы появляются несколько позже, чем у девочек.

Среднестатистический возраст появления первого зуба у ребенка, который чаще всего встречается на практике, – 6 месяцев. Этот срок не является эталонным показателем и не должен становиться поводом для переживания, если в полгода его еще нет.

Важно! Отклонение от норм статистики даже на 6 месяцев не является патологией. Бывают случаи, когда зубки у грудничка начинают резаться в 2-3 месяца, а некоторые дети рождаются уже с зубами. Также часто встречаются дети, у которых первый зуб прорезался уже после 1 года.

Сроки появления зубов индивидуальны

Первые симптомы

Такие случаи, как «неожиданное» появление зуба – очень большая редкость. Чаще всего малыш испытывает сильный дискомфорт или даже боль. По следующим симптомам можно узнать, когда начинают расти первые зубки у грудничков:

• начинается обильное слюноотделение;
• покраснение и припухлость десен;
• капризность, испорченное настроение и потеря аппетита;
• зуд десен, из-за которого малыш все тянет в рот.

Симптом скорого появления зубов – малыш все тянет в рот

Такие признаки являются наиболее характерными для прорезывания зубов. Период, когда зуб начинает выходить из десны, может сопровождаться болезненным состоянием, схожим с ОРВИ. Для него характерны следующие симптомы:

• температура;
• кашель;
• насморк;
• понос.

Нет однозначного мнения медиков насчет причины появления этих симптомов в период, когда у младенцев появляются первые зубы. Для лечения обычно рекомендуют профилактические меры, стандартные для диагноза ОРВИ или ОРЗ. Четкую зависимость между появлением зуба и повышением температуры медицинская наука не прослеживает. Однозначно можно сказать, что в период прорезывания ребенок находится в «зоне риска» и из-за ослабленного организма действительно может подхватить инфекцию.

Обычный порядок прорезывания

Всего молочных зубов, которые появляются у ребенка в возрасте 2-3 лет, –20 штук. Врачами-стоматологами выведена формула. По ней ориентировочно можно рассчитать количество зубов, которое должно быть у малыша к определенному возрасту:

N=n-4, где N – количество зубов, n – возраст в месяцах.

Также выведена стандартная последовательность прорезывания зубов. По ней видно, какой именно зуб должен появиться первым, а какой – за ним.

Поэтапная схема прорезывания зубов

№ п/п	Наименование зубов	Сроки появления, в мес.
1	центральные нижние резцы	6-7
2	центральные верхние резцы	8-9
3	боковые верхние резцы	10
4	боковые нижние резцы	12
5	верхние первые моляры	12-13
6	нижние первые моляры	13-15
7	верхние клыки	15-18
8	нижние клыки	18-20
9	нижние вторые моляры	20-25
10	верхние вторые моляры	20-30

Важно! Любые другие последовательности прорезывания не являются патологией.

Сроки появления и название молочных зубов

Молочные первые зубы у младенцев имеют свои специфические особенности:

• маленькие размеры;
• тонкая защитная эмаль и ткань;
• низкий уровень минерализации;
• хрупкость;
• большой риск повреждения и инфицирования.

Поэтому уход за зубами необходимо начинать тогда, когда первый зубик у ребенка только появляется. Для начала подойдут силиконовые щетки. Они одновременно служат для массажа и очистки зубов, также помогают прорезываться и вырастать следующим зубам. Чистить необходимо круговыми движениями, двигаясь от дальних зубов к центральным резцам, два раза в день. Еще лучше – после каждого приема пищи.

Начиная с года, необходимо обзавестись детской зубной щеткой и специальной пастой, соответствующей возрасту. Количество пасты на щетке – с маленькую горошину. Такую пасту малыш сначала будет глотать, затем необходимо научить его полоскать рот после чистки. До 3 лет чистить зубы необходимо под присмотром и контролем взрослых. Также стоматологи советуют «дочищать» – помогать ребенку избавляться от налета и остатков пищи.

Уход за зубами с помощью силиконовой щетки

Самые болезненные зубы

Бывают случаи, когда первый зубик у ребенка лезет очень болезненно. По состоянию крохи видно, что боли действительно сильные. Исключения из этого правила редкие. Острые края зуба буквально разрывают чувствительную десну.

Интересно. Хотя часто родители рассказывают, как «незаметно вылазили» все зубы, кроме клыков. Их черед наступает приблизительно в полтора года.

Наиболее сильную боль причиняют верхние клыки, которые еще называют «глазными» зубами. Они очень близко расположены с лицевыми нервами, поэтому доставляют наиболее сильные неприятности. Именно в этот период может повыситься температура, которая чудесным образом даже без лечения «пропадет» после появления над десной долгожданного белого зубика.

Помощь родителей

Обычно после появления очередного зуба ребенок, а также и вся семья испытывают облегчение. Аппетит восстановился, настроение улучшилось, и сон стал спокойным и продолжительным. Сам период прорезывания бывает очень болезненным и беспокойным. Сразу возникает вопрос: как помочь малышу пережить тяжелое время и облегчить страдания? Для этого можно использовать проверенные временем средства.

Условно все способы для снятия негативных симптомов можно разделить на две группы: лекарственные препараты и народные средства.

Лекарственные формы

Сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола

Это самые популярные и разрешенные к применению у грудных детей лекарственные средства. Они действительно облегчают боль, а также способны снизить температуру. Принимать их следует по инструкции, необходимое количество для одного приема лекарства рассчитывается по массе ребенка. Нельзя принимать чаще 3-4 раз в сутки, в зависимости от действующего вещества, и ежедневно более 3 дней.

Разрешенные лекарства в виде сиропов на основе ибупрофена и парацетамола

Гели и мази с охлаждающим и обезболивающим эффектом

Торговые названия гелей – «Холисал», «Калгель», «Дентинокс» и др. Небольшое количество геля наносится на палец мамы или другого взрослого и втирается в десну. Перед использованием необходимо проконсультироваться у педиатра насчет безопасности и сроков использования конкретного препарата. После первого применения отследить реакцию на применяемый препарат, чтобы не использовать средство, которое только навредит здоровью малыша.

Гели с охлаждающим эффектом

Народные средства

Лед или специальные прорезыватели с жидкостью

Кусочек льда следует завернуть в тонкую стерильную ткань, можно марлю, им протереть несколько раз опухшую десну. Игрушку-прорезыватель предварительно охладить в морозилке и дать малышу для «обмусоливания».

Небольшие кусочки замороженных фруктов

Если ребенку уже дают прикорм, малыш умеет жевать, можно предложить ему фруктовое мороженое: заморозить кусочек банана или яблока и предложить погрызть.

Массаж десен посредством жевания твердой пищи

Для детей до года можно воспользоваться специальным приспособлением – ниблером. Он представляет собой сетчатый мешочек, в который кладут твердые кусочки фруктов, сухарики или сыр. В процессе еды кусочки «перетираются» деснами и зубами в пюре.

Малыш переживает нелегкие времена, поэтому нуждается в повышенном внимании и заботе. Имеет смысл временно отложить в сторону графики и режимы дня. Вместо этого подольше проводить время с ребенком, чаще брать на руки, успокаивать и убаюкивать.

Если ребенок на грудном вскармливании, то чаще прикладывать к груди – это точно самое лучшее успокоительное. Ни в коем случае не прекращать его именно в этот период – сейчас не подходящий момент для еще одного стресса. Также временно лучше воздержаться от приема гостей и походов по многолюдным местам – реальный риск подхватить инфекцию очень велик. По этой причине, по согласованию с педиатром, можно перенести плановую профилактическую прививку.

Важно! Категорически запрещается надавливать на набухшую десну, ковырять и надрезать место набухания зубочистками, пинцетами и пр. приспособлениями, а также использовать для обработки десны растворы, содержащие спирт. Такие манипуляции причинят травму, еще большую боль и могут вызвать инфекцию в ротовой полости.

Интересно. Есть обычай организовывать праздник, когда появился первый зубик. В качестве поздравления виновнику торжества дарят серебряную ложку. Эта традиция корнями уходит в период, когда с появлением первого зуба начинали давать прикорм. Поэтому ложка была как нельзя кстати.

Когда необходим врач

Не всегда появление зубов проходит благополучно. Прежде всего, необходимо следить за общим состоянием малыша, его поведением и аппетитом. Если в тот период, когда начал вылезать очередной зуб, появились тревожные симптомы, такие как диарея, рвота и высокая температура, это повод незамедлительно обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Из-за повышенного слюноотделения на коже вокруг рта и щеках может возникнуть раздражение. Изо рта может появиться неприятный кислый запах из-за частичного разложения слизистой на деснах и появления в полости рта небольшого количества крови.

Опасные осложнения

Кроме того, могут проявиться различные патологии, о причине которых необходимо проконсультироваться со стоматологом. К таким проявлениям относятся следующие:

• Адентия – отсутствие зачатков зубов. При отсутствии зубов и даже признаков их прорезывания в возрасте после одного года необходимо сделать рентгеновский снимок на предмет наличия в деснах зачатков;
• Черная окантовка на молочном зубе – следствие употребления препаратов железа;
• Светло-коричневая окраска молочного зуба у ребенка свидетельствует о приеме беременной антибиотиков в период вынашивания ребенка или малышом в период новорожденности;
• Нарушение прикуса из-за неравномерного роста челюсти возникает при долгом сосании соски;
• Неправильное расположение зубов – на это влияют конституционные причины, травмы или врожденное нарушение в образовании соединительной ткани;
• Стоматит в ротовой полости – появление на слизистой оболочке небольших язвочек;
• Гематома десны – возникает при нарушении кровеносного сосуда.

Гематома на верхней десне

Все подобные проявления нуждаются в консультации детского стоматолога, который объяснит, как правильно ухаживать за молочными зубами и их защищать.

Нет точного ответа на вопрос, во сколько лезут зубы у грудничков. Однозначно можно сказать, что до одного года нет повода наводить панику, если зуб еще не прорезался. Если это все-таки не произошло, стоит показаться врачу для обследования. Если зубы стали вырастать, за ними нужно ухаживать и регулярно показывать специалисту. Все болезненные симптомы снимать повышенным вниманием, заботой и при необходимости проверенными средствами.

• температура;
• кашель;
• насморк;
• понос.

http://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/mnogoplodnaya/http://www.baby.ru/wiki/nedeli-beremennosti/mnogoplodnaa-beremennost/http://www.smile-center.com.ua/articles-podgotovka-k-beremenosti-razvitie-zuba.htmlhttp://artdentclub.com/pacientam/art/194-beremennost-i-zuby-rebenkahttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/pervye-zuby-u-mladencev.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.