На что влияет ХГЧ при ЭКО
ХГЧ при ЭКО предупреждает отторжение эмбриона, заставляет вырабатываться прогестерон, который необходим для нормальной закладки основных органов и систем плода. Часто искусственное оплодотворение проводят женщинам старше 35 лет, организм которых требует стимуляции овуляции. В этом случае мониторинг ХГЧ после переноса осуществляется от зачатия, на 7 день после переноса 5-дневных яйцеклеток и 3-дневок.
Уровень гормона позволяет следить за состоянием перенесенных пятидневных и 3-х дневных эмбрионов. Например, если на 14 день после подсадки концентрация гормона начнет снижаться, назначают лекарственную терапию для поддержки плода. При отсутствии лечения произойдет выкидыш.
Когда следует делать анализ
Анализ на ХГЧ после ЭКО осуществляют на 7 сутки после подсадки. Через неделю после ЭКО наблюдается имплантация зародыша в эндометрий и начинается интенсивная выработка гонадотропина для поддержания жизни желтого тела.
Если по прошествии 7 дней были получены отрицательные результаты, гинеколог может предложить понаблюдать за динамикой изменения ХГЧ. В этом случае необходимо провести серию тестов. Они позволят полностью исключить зачатие или подтвердить беременность.
Как растет уровень в норме
В норме ХГЧ при ЭКО циркулирует в плазме крови и выделяется с мочой. В последнем случае вычислить повышение гормона позволяют чувствительные тест-полоски. Лабораторные исследования ориентированы на определение содержания гонадотропина в крови, что позволяет дать более точный ответ о наступлении беременности.
- показатель постоянно увеличивается, в норме он не должен снижаться или оставаться на одном уровне;
- максимальная концентрация наблюдается с 9 по 13 неделю после подсадки эмбриона;
- только после этого периода уровень начинает уменьшаться.
Эмбрионы-пятидневки будут развиваться на 2 дня быстрее, чем трехдневки. Поэтому часто анализы для эмбрионов возрастом 5 дней проводят раньше. Плод, подсаженный искусственно на 3 день после оплодотворения, имплантируется в эндометрий позднее. Но, в отличие от пятидневок, у 3-дневного эмбриона большая жизнеспособность.
Определить срок беременности позволяет таблица ХГЧ по дням после ЭКО. Она показывает значение гормона по прошествии недели после переноса:
| День | Минимум, мЕД/мл | Средние показатели, мЕД/мл | Максимальное значение, мЕД/мл |
| 7 | 2 | 5 | 10 |
| 8 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 5 | 11 | 21 |
| 10 | 8 | 18 | 25 |
| 11 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 22 | 73 | 100 |
| 14 | 30 | 105 | 170 |
| 15 | 40 | 150 | 270 |
| 16 | 70 | 250 | 400 |
| 17 | 110 | 400 | 580 |
| 18 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 370 | 1000 | 1300 |
| 20 | 520 | 1350 | 2000 |
| 21 | 750 | 1950 | 3000 |
К группе исключений относятся женщины с многоплодной беременностью. В такой ситуации развиваются одновременно более 2 эмбрионов. Когда яйцеклетка делится на несколько частей, необходимость в гонадотропине повышается. Он предотвращает отторжение обоих эмбрионов. Сывороточная концентрация ХГЧ в данном случае может превышать норму до 2-4 раза. При многоплодной беременности после ЭКО наблюдают рост ХГЧ по неделям, а не по ДПП (дням после переноса).
Причины медленного роста
Беспокойство вызывает снижение гормона. Это свидетельствует о замершей беременности, самопроизвольном выкидыше. Также существует риск внематочной имплантации эмбриона. Незначительные колебания гормона требуют проведения инструментальной диагностики, которая помогает исключить или подтвердить вероятность возникновения плацентарной недостаточности, отторжения эмбриона. В такой ситуации развитие патологического процесса останавливают лекарственным путем.
Причинами медленного повышения концентрации гормонального соединения являются хронические заболевания или индивидуальные особенности метаболизма женщины. Часто концентрация ХГЧ поднимается постепенно при поражении щитовидной железы, недостатке железа, йода. После криопереноса или криопротокола на протяжении 1-2 недель ХГЧ может медленно повышаться, т. к. эмбриону после разморозки требуется больше времени для адаптации к новым условиям и внедрению в эндометрий. На 14 день концентрация гормона стабилизируется.
Может ли анализ ошибаться
В некоторых случаях женщина, сверяющаяся с таблицей нормы ХГЧ после переноса эмбриона, может не найти значений, которые бы соответствовали полученным ею результатам. Такое явление обусловлено использованием разных технологий и химических реактивов в лабораториях.
В таблице приведены только средние показатели гонадотропина, поэтому результаты анализов не являются ложными.
Редко ошибку при проведении обследования допускают лаборанты. Если появились подозрения о врачебной халатности, рекомендуется провести повторный анализ. Он подтвердит или опровергнет наличие предыдущей ошибки.
Причиной неправильного результата может служить какое-либо заболевание, влияющее на работу органов эндокринной системы или гормональный фон. В этом случае наблюдается снижение количества гонадотропина. Получение ложных анализов возможно при:
- низкой активности яичников;
- наличии злокачественных опухолей;
- гестозе;
- выраженном токсикозе;
- сахарном диабете;
- поликистозе;
- инфекционных болезнях;
- воспалительном процессе в органах репродуктивной системы.
Аномально высокий показатель ХГЧ после подсадки естественен при многоплодности. В такой ситуации развиваются одновременно 2-3 эмбриона, которые нуждаются в большем уровне прогестерона или гонадотропина.
Что делать при отклонениях
- избегать тяжелых физических нагрузок;
- исключить занятия спортом;
- не подвергать организм стрессу, умственному и физическому истощению;
- спать не менее 8 часов в день;
- укреплять иммунитет, избегать больных людей для снижения риска заражения инфекционными заболеваниями.
Помимо лекарственной терапии, назначаемой гинекологом, требуется выходить на свежий воздух. Прогулки не должны продолжаться менее 30 минут в день. После проведения ЭКО необходимо сбалансировать рацион, увеличив количество растительных продуктов. При наличии отклонений сывороточного уровня гонадотропина от нормы женщине запрещено посещать сауны, принимать горячие ванны более 10-15 минут.
В таблице приведены только средние показатели гонадотропина, поэтому результаты анализов не являются ложными.
Терапия при помощи гормонов
Беременность, наступившая после ЭКО нередко, сопровождается угрожающими симптомами. К ним относят: низкий уровень ХГЧ, выделения кровянистого типа, тянущие боли в области матки. При наличии этих признаков ведущий гинеколог должен назначить комплексную терапию, направленную на поддержание беременности.
Основные методы продления беременности после ЭКО:
- Назначение гормона прогестерона. Прогестерон является гормоном беременности, отвечающим за её успешное протекание. При ЭКО уровень ХГЧ может быть недостаточно высоким, поэтому рекомендован приём препаратов, содержащих гормон прогестерон. Наиболее популярными препаратами являются дюфастон и утрожестан. Но точную дозировку, период приёма лекарства должен назначить только лечащий врач!
- Комплексная витаминная поддерживающая терапия. Для сохранения беременности врачи также назначают витамин Е, фолиевую кислоту, кровоостанавливающие препараты по надобности, капельницы магнезии, пищу богатую ценными микроэлементами и веществами.
- Соблюдение умеренного ритма жизни. После переноса эмбрионов и наступления беременности женщине рекомендуется спокойный график жизни. Следует исключить экстремальные занятия спортом, сильные физические нагрузки, нервные расстройства. Нужно ограничить пребывание в общественных местах для избегания инфекционных заболеваний в виде простуды или гриппа. Иммунитет очень ослаблен, так как организм начинает работать за двоих.
Как нужно вести себя после подсадки
Для повышения вероятности наступления долгожданной беременности, в период после переноса эмбрионов, необходимо придерживаться особого режима и изменить образ жизни.
Вот несколько простых советов:
- Обязательно спите более 8 часов;
- Проведите несколько дней, соблюдая постельный режим;
- Избегайте всего, что может вызвать простуду: перегрев, переохлаждение, контакта с болеющими людьми;
- Старайтесь вести спокойной образ жизни;
- Исключите половую жизнь;
- Носите свободную одежду;
- Питайтесь полезной пищей;
- Употребляйте не менее 2-2,5 л воды в день.
Большинство женщин в этот период пытаются найти у себя признаки беременности. На таком маленьком сроке, вероятнее всего, никаких признаков у вас не будет. Все возможные симптомы – последствия переживаний и гормональной поддержки.
Почему уровень ХГЧ слишком высок или слишком низок
Выше нормы ХГЧ, как правило, бывает в одном случае – многоплодная беременность. При ЭКО это случается нечасто, все-таки сегодня репродуктологи стараются не рисковать и подсаживают только один эмбрион.
Крайне редко очень высокий уровень ХГЧ свидетельствует о развитии редкого осложнения, сопровождающего нежизнеспособную беременность – пузырного заноса.
Чаще случается, что уровень ХГЧ ниже нормы. Если он так и не увеличился, значит, к сожалению, эта попытка экстракорпорального оплодотворения неудачна, эмбрион не имплантировался. Не стоит сразу отчаиваться – иногда нетерпеливая будущая мама делает тест слишком рано, до имплантации плодного яйца, и уже следующий анализ покажет рост гормона. Слишком медленно растущий уровень ХГЧ может говорить о внематочной беременности, а резкие скачки концентрации гормона – о замершей беременности или угрозе ее прерывания. Однако оценивать результаты анализов и динамику изменения показателей может только врач.
Еще раз повторим важные моменты, которые должна учесть будущая мама.
Уровень ХГЧ после ЭКО контролируют на протяжении первого триместра беременности.
Динамика изменения уровня ХГЧ важнее, чем «точное попадание» в нормативные значения. Если уровень ХГЧ удваивается каждые 48 часов – скорее всего, беременность наступила и развивается нормально.
Выбирайте одну лабораторию для сдачи анализов и делайте тесты именно в ней. В различных учреждениях результаты будут отличаться в зависимости от используемого оборудования и методов исследования.
Желаем вам счастливой беременности и отличных анализов!
19.12.2018 Подготовила Анастасия Сергеева Материалы, использованные при подготовке публикацииЭКО, анализы, медицинские тесты
Трансфер зародыша в полость матки – последний этап в процедуре экстракорпорального оплодотворения. В случае успешной имплантации эмбриона процесс его развития протекает в естественном цикле. Однако период внедрения диплоидной клетки в стенку матки во многом зависит от ее качества и подготовленности эндометрия к зачатию.
Динамика уровня ХГЧ после ЭКО
ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется плацентой плода при беременности и считается главным её гормоном. Синтез гормона начинается спустя несколько часов после зачатия. Затем уровень ХГЧ растет, достигает максимального значения к 7–11 неделям беременности, после чего уменьшается.
Гормон относится к группе гонадотропинов и имеет структуру, подобную ЛГ (лютеинизирующему гормону) и ФСГ (фолликулостимулирующему гормону).
Определение уровня ХГЧ в организме имеет важное значение:
- по появлению и нарастанию гормона в моче можно судить о наличии или отсутствии беременности;
- определение уровня гормона в крови необходимо для того, чтобы видеть, как протекает беременность.
Если уровень ХГЧ в крови у беременной снижается или наблюдается замедление его роста, можно думать о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе самопроизвольного выкидыша.
Таблицы значений во время нормальной гестации
Уровень по неделям
Наступление беременности подразумевает колебания уровня хорионического гонадотропина человека в организме. Таблица наглядно показывает уровень подобных изменений, допустимые нормы для разных этапов вынашивания ребенка в разные недели согласно эмбриональным срокам.
| Неделя гестации (эмбриональные) | Максимально допустимые значения в мЕд/мл |
| 1-2 неделя | 25-300 |
| 3-4 неделя | 1550-5500 |
| 4-5 неделя | 9500-31500 |
| 5-6 неделя | 21000-115000 |
| 6-7 неделя | 51500-200500 |
| 7-8 неделя | 21000-115000 |
| 8-9 неделя | 21000-115000 |
| 9-10 неделя | 21000-95500 |
| 10-11 неделя | 21000-95500 |
| 11-12 неделя | 21000-91000 |
| 13-14 неделя | 15150-61500 |
| 15-16 неделя | 9500-35100 |
| 26-37 неделя | 9500-61500 |
Норма по дням
Для более тщательного анализа, используют значения, отследить которые можно по дням после проведения успешного ЭКО в первые три недели беременности. Распространенным методом исследования является обычный тест, который можно свободно приобрести в любой аптеке.
| Число дней после зачатия | Мин. показатель | Среднее значение | Макс. показатель |
| 7 | 2 | 4 | 10 |
| 8 | 3 | 7 | 18 |
| 9 | 5 | 11 | 21 |
| 10 | 8 | 18 | 26 |
| 11 | 11 | 28 | 45 |
| 12 | 17 | 45 | 65 |
| 13 | 22 | 73 | 105 |
| 14 | 29 | 105 | 170 |
| 15 | 39 | 160 | 270 |
| 16 | 68 | 260 | 400 |
| 17 | 120 | 410 | 580 |
| 18 | 220 | 650 | 840 |
| 19 | 370 | 980 | 1300 |
| 20 | 520 | 1380 | 2000 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 |
Важно. В случае снижения уровня показателей более чем на 20%, женщинам назначается курс инъекций ХГЧ для поддержания беременности
Отсутствие роста значения хорионического гонадотропина человека означает отсутствие беременности.
Норма по дням при двойне
Какой уровень ХГЧ при ожидании двойни? Определить многоплодную беременность возможно на ранних сроках, поскольку уровень гормона при ожидании двойни практически вдвое превышает стандартные показатели.
Увеличение показателей ХГЧ являются значительными и удваиваются каждые 2 суток до наступления 12 недель с момента зачатия. Увеличение динамики нормативных цифр может означать наличие сильного токсикоза, сахарного диабета, а также патологического отклонения – пузырного заноса. Перед определением многоплодия, необходимо исключить подобные отклонения в здоровье.
| Количество дней | Максимально допустимые значения в мЕд/мл |
| 7 | 25 |
| 8 | 36 |
| 9 | 45 |
| 10 | 60 |
| 11 | 90 |
| 12 | 130 |
| 13 | 220 |
| 14 | 340 |
| 15 | 460 |
| 16 | 800 |
| 17 | 1150 |
| 18 | 1680 |
| 19 | 2680 |
| 20 | 4000 |
| 21 | 6500 |
Таблица нормативных пределов для многоплодной беременности также подразумевает значения для эмбриональных сроков.
Показатели различных таблиц являются ориентиром в понимании тех или других значений хорионического гонадотропина человека. Тем не менее, каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, поэтому расшифровка исследований требует контроля врача.
Анализ на уровень ХГЧ в организме является одним из наиболее информативных, поскольку он способен определить эффективность проведенной процедуры оплодотворения, а также показать возможные нарушения в развитии зародыша.
Как пользоваться таблицей ХГЧ
- Определить день сдачи крови после переноса и сверить результаты по этой строчке. Нужно высчитать дни от даты пункции до времени сдачи анализа крови.
- Для трехдневных и пятидневных эмбрионов предусмотрены две отдельные колонки. Нужно выбрать ту, которая отвечает введенному женщине зародышу. По нему можно определить возраст эмбриона.
- Три крайних с права столбца указывают на минимальные, средние и максимальные показатели ХГЧ при нормальном протекании беременности. Небольшое отклонение от нормы может указывать на ошибку в расчетах, а значительные отличия в показателях означают, что нужно своевременно обратиться за медицинской помощью для диагностики возможных патологий.
ХГЧ НА 4 день после переноса 5 дневных эмбрионов
Девочки я пошла сдавать кровь на Д-димер и не удержалась сдала хгч, Результат 2 (((д- димер 1. 3 при норме 0. 5(((как вы думаете надежда есть? Это на 4 Дпп 5 дневок.
Читать комментарии 25:
Милая, да какой ты хгч хочешь на 4 день после подсадки? Остановись, выдохни и жди, как минимум до 9 дпп, а то и больше. рано еще.
Еще совсем мало времени прошло!:) через 2 недели только известно будет! Отдыхайте, думайте о малютках в животе:)) сейчас только нервничать будете из этого анализа!
А д-димер повышен у многих при эко, не торопите события, врач вас наблюдает и знает что и когда назначать!:)
На 4 дпп еще и имплантация пройти не успела, а значит и нет хгч, а вообще желаю чтобы все прикрепились.
Akimsokol, спассибо, Я очень надеюсь, что в этот раз все получится!
Littlew, спасибо, да подожду до пятницы и перездам, врач назначила клексан от ддимера, Я вот думаю не поздно?!
Kapitoshka53, у меня ддимер был 2 при норме 0, 5 назначили с 5 дпп четырехдневок фраксипарин по 0, 3 два раза в день, колола недель до 8 вроде. Сейчас две принцессы пятимесячные отдыхают в постельках. Успокойся все нормально у тебя
Littlew, как здорово что у вас получилось. Тоже надеюсь на двух принцесс))) А вы что то чувствовали после переноса? Я клексан купила, врач назначила!
Клексан и фраксипарин-одно и тоже, клексан сильнее даже. ничего я не ощущала после переноса, кстати у меня было три эко, два пролетных, ощущения во всех трех протиках после переноса-никакие, в третьем протике была уверена, что начинаются меськи и сдала хгч на 9 дпп, чтоб поддержку отменить. А там-178 единиц
Littlew, ни чего себе, какой пример хороший, у меня прям надежда появилась, что не все потерено))) у меня второй протокол, к нему подготовилась основательно и лазер и пиявки и магниты и лечение эндометрита, хотя на гистере сказали все ок, Но врач решила подстраховаться и имономодуляторы принимала, вроде все должно получиться!! Боженьку каждый день прошу, чтоб помог нашей семье. Два дня уже слезы сами текут, муж очень переживает, но я все ровно верю, что все получилось.
Kapitoshka53, у меня при норме о, 5 ддимер был 14. Понижала клексаном по 0, 6 1 раз в день, ангиовит и фемобионом1. Клексан очень быстро понижает, не волнуйтесь. Но следить за этим нужно обязательно!
Олькин, спасибо, А результат какой? У Вас получилось?
.. ну хоть на первый день после переноса не сдала -и то дело а если серьезно, то когда идешь на эко нужно хоть немного понимать его этапы и процессы в этапах. Хгч сдается не раньше 7 дпо хотя лучше конечно после 10
Я не очень разбираюсь что и как при ЭКО, но думаю рановато))) Твои ребятишки пока еще ищут теплое местечко в матке… Где им будет удобненько расти. Как примостятся ты обязательно об этом узнаешь первая
Stanumamoi, да я знаю, что рано, просто не удержалась, хотела хотябы больше 5 увидеть… вы думаете что на 4 день Не должно показывать?
Адельфина, спасибо за поддержку. Буду верить, что так и будет.
Kapitoshka53, я думаю что на 5й день после переноса хгч слишком мал чтоб его узнавать. И незачем нервничать тк это влияет на имплантацию.
Сдай на 8—9дпп уже будет что-то ясно удачи!! надежда есть ещё рано для хгч..
Привет! Я вот решила следующий раз на 7 дпп с пятидневкаи сдать. У некоторых уже на 7 дпп тесты показывают. Да и если это пятидневки, то 7 дпп это как 12 дпо. Уже в основном хгч должен показывать. Но если сможешь, дотерпи до 9, если ты хгч не колола или колола давно
Девочки Здравствуйте. 08. 07. 14г. Был перенос 2-х 5-ти дневных крио эмбрионов. С 16. 07. На эви тестах- слабая вторая полоска, тест клеаблю показал +. 19. 07. Анализ бета хгч-8, 83. Последняя менстр 20. 06., цикл 25—26 дней, т.е.задержка 4—5 дней. Ощущаю себя беременной: обострился нюх, тошнит по утрам, ничего не болит. В поддержке дюфастон по 2 таб 2 раза в день. Буду пересдавать хгч завтра, т.е. 21. 07., но хотелось бы узнать: есть ли надежда на беременность? И может ли дюфастон давать такую задержку? Заранее спасибо за ответ.
Показатели ХГЧ после ЭКО
Об успешности произведенной подсадки эмбрионов судят по результатам анализа крови, взятой у будущей мамы. А сверять полученные результаты с нормальными показателями помогает таблица ХГЧ после переноса оплодотворенных яйцеклеток по неделям.
| Неделя беременности | Предельно допустимые значения в мЕд/мл |
| Первая – вторая | 1550-5500 |
| Четвертая – пятая | 9500-31500 |
| Пятая – шестая | 21000-115000 |
| Шестая – седьмая | 51500-200500 |
| Седьмая – восьмая | 21000-115000 |
| Восьмая – девятая | 21000-115000 |
| Девятая – десятая | 21000-95500 |
| Десятая – одиннадцатая | 21000-95500 |
| Одиннадцатая – двенадцатая | 21000-91000 |
| Тринадцатая – четырнадцатая | 15150-61500 |
| Пятнадцатая – шестнадцатая | 9500-35100 |
| Двадцать шестая – тридцать седьмая | 9500-61500 |
Следует учитывать, что данные таблицы ХГЧ после ЭКО являются лишь приблизительным ориентиром, и небольшие отклонения не могут свидетельствовать о наличии патологии.
Результаты анализов можно сверять с таблицей ХГЧ после ЭКО по дням.
| Возраст эмбриона в днях | Предельно допустимые значения в мЕд/мл |
| 7-е сутки | От 2 до 10 |
| 8-ой дпп | От 3 до 15 |
| 9 день после переноса | От 5 до 20 |
| Десятый день | От 8 до 25 |
| 11-й дпп | От 12 до 45 |
| 12-й дпп | От 18 до 65 |
| на 13 день | От 25 до 105 |
| на 14 день после переноса | От 30 до 170 |
| 15-й дпп | От 40 до 270 |
| 16-й дпп | От 69 до 400 |
| 17-й дпп | От 120 до 580 |
| 18-й дпп | От 225 до 840 |
| 19-й | От 360 до 1300 |
| 20-й | От 525 до 2100 |
| 21-й | От 760 до 3000 |
| 22-й | От 1060 до 4950 |
| 23-й | От 1500 до 6250 |
| 24-й | От 1835 до 7850 |
| 25-й | От 2450 до 9850 |
| 26-й | От 4250 до 15500 |
| 27-й | От 5450 до 19550 |
| 28-й | От 7150 до 27300 |
| 29-й | От 8850 до 33000 |
| 30-й | От 10550 до 41000 |
| 31-й | От 11550 до 60000 |
| 32-й | От 12850 до 63000 |
| 33-й | От 14500 до 68000 |
| 34-й | От 15600 до 70000 |
| 35-й дпп | От 17100 до 74000 |
| 36-й дпп | От 19150 до 78150 |
| 37-й | От 20550 до 83100 |
| 38-й | От 22100 до 87000 |
| 39-й | От 23500 до 93100 |
| 40-й | От 25500 до 108150 |
| 41-й | От 26550 до 117150 |
В процессе экстракорпорального оплодотворения в полость матки, как правило, помещаются четыре или пять эмбрионов. Прижиться может один или два из них. Не исключено, что все они будут полноценно развиваться. В этом случае лишние эмбрионы изымают из организма женщины и замораживают. В дальнейшем при неблагоприятном течении беременности может быть осуществлен криоперенос уже подросших эмбрионов.
Но некоторые женщины соглашаются вынашивать сразу нескольких малышей. И этот фактор необходимо учитывать, сверяясь с показателями ХГЧ по дням после ЭКО. При многоплодной беременности нормальный ХГЧ по дням после переноса эмбрионов увеличивается пропорционально количеству плодов.
Почему нужно контролировать уровень ХГЧ при ЭКО
Продуцирование хорионического гонадотропина свидетельствует об эмбриональной имплантации. Этот процесс запускается защитными оболочками плода, что формируются на первой неделе после зачатия.
Знаете ли вы? Определять беременность по наличию хорионического гонадотропина люди научились еще в 1927 году. Но за неимением специального оборудования и лабораторий в те времена женскую мочу вводили мышам или кроликам, а через несколько дней исследовали яичники убитых тушек. По их состоянию подтверждали либо опровергали факт оплодотворения.
Для гинекологов хорионический гонадотропин выступает в роли решающего маркера, который позволяет на начальных стадиях обнаружить и предотвратить различные патологии. Речь идёт о:
- возможности произвольной потери эмбриона;
- внематочной беременности;
- замирании или отставании в развитии эмбриона;
- хронических плацентарных нарушениях.
Зачастую чрезмерно высокая концентрация ХГЧ наблюдается при:
- злокачественных образованиях в организме;
- пузырном заносе и его рецидиве;
- хорионкарциноме.
Опережающие норму показатели у будущих рожениц говорят о:
- риске гестоза;
- хромосомных отклонениях в формировании плода;
- многоплодии.
Возможно вам будет интересно узнать, какие признаки беременности после ЭКО до ХГЧ.
Как следить за изменением ХГЧ после подсадки
Показатели, указанные в таблице нормы ХГЧ при беременности после ЭКО, позволяют самостоятельно контролировать, насколько удачной была подсадка эмбрионов, произошло ли зачатие, как на определенный момент времени протекает беременность. Чтобы получить нужную информацию, необходимо:
- Выбрать срок эмбриона, который во время процедуры искусственного оплодотворения был подсажен в матку;
- Посчитать, сколько дней прошло после процедуры подсадки, выбрать соответствующее количество дней;
- Посмотреть в таблице нормальный уровень показателя ХГЧ, который соответствует данному сроку.
В случае, если ваш показатель уровня гормона не соответствует показателю, внимательно посмотрите на соседние столбцы, в которых обозначены максимально и минимально допустимые показатели для данного срока беременности. Если ваши показатели входят в указанный диапазон, можно успокоиться – беременность протекает в пределах нормы.
Начинать отслеживать изменения уровня ХГЧ по таблице лучше через 14 дней после проведенной процедуры подсадки эмбрионов ЭКО. Нормальным показателем для данного периода считается уровень в 100 мМЕ/л и более единиц. Данный показатель говорит о том, что подсадка была осуществлена по всем правилам, произошло зачатие, и беременность, скорее всего, завершится положительным исходом и рождением полностью здорового малыша.
Если через 14 дней после подсадки эмбрионов показатель ХГЧ не вырос больше 25 единиц, можно сделать вывод о том, что беременность не наступила.
Если уровень ХГЧ находится на приграничном уровне, сделать выводы о наступлении беременности проблематично. Приграничный показатель также может свидетельствовать о том, что у женщины развивается внематочная беременность.
Если у женщины развивается сразу два плода, уровень гормона ХГЧ после ЭКО увеличивается более стремительными темпами. Через 14 дней после подсадки эмбрионов показатель может достигать 300-400 единиц, далее уровень гормона в два раза выше, чем при беременности одним плодом в аналогичный день после зачатия.
При любом отклонении от нормы ХГЧ (в основном в сторону уменьшения) стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Такие показатели могут говорить о развитии в организме того или иного заболевания, о нарушении в развитии плода.
Динамика ХГЧ
Один из самых достоверных методов выявления не только наличия беременности, но и её срока — определение хорионического гонадотропина в крови женщины.
Так как в норме выработка гормона и рост его уровня происходит только во время беременности, этот метод может показать её наступление на самых ранних сроках, тогда как все остальные методы заставляют женщину ждать.
У небеременной женщины уровень ХГЧ составляет от 0 до 5 мМЕ/л. Тест-полоски могут показать беременность при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, а на УЗИ плод станет заметен, когда ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.
Физиологическое наступление и протекание беременности в меньшей степени требует контроля уровня гормона, тогда как отслеживание динамики ХГЧ после ЭКО необходимо для выявления нормальной имплантации эмбрионов и их развития.
Отслеживание динамики прироста уровня ХГЧ после ЭКО необходимо для наблюдения за правильностью развития беременности. В зависимости от её срока происходят значительные колебания уровня гормона в крови будущей мамы.
Если внимательно изучить таблицу, то можно заметить, что наибольший прирост ХГЧ отмечается в первый месяц беременности. ХГЧ повышается каждые 36–72 часа в 2 раза. Максимальное значение отмечается на 11–12 неделях беременности, после чего уровень гормона начинает плавно снижаться. Так как плацента функционирует на протяжении всей беременности, уровень ХГЧ можно определить на любом сроке.
Если отмечается снижение уровня гормона быстрее, чем это необходимо, то можно подозревать преждевременное старение плаценты. Если ХГЧ резко снижается или отсутствует его прирост, это может быть свидетельством угрожающего самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО по дням пересадки эмбрионов
- «ДПП» – дни после переноса эмбрионов;
- 3_дневки – трехдневные эмбрионы;
- 5_дневки – пятидневные эмбрионы.
Таблица динамики ХГЧ после ЭКО легка в применении:
- Выбираете, эмбрион какого срока был подсажен в матку.
- Выбираете, сколько дней прошло после подсадки.
- Смотрите уровень ХГЧ.
- Если вы не попадаете в положенную норму, то смотрите соседний столбик, где указаны минимальные и максимальные значения уровня ХГЧ в определенный день. Если уровень гормона находится в пределах допустимого, то всё в порядке.
Значения ХГЧ после переноса эмбрионов
Таблица ХГЧ после переноса эмбрионов
Показатели ХГЧ после переноса эмбрионов определяются только спустя две недели от самой процедуры. Этот анализ дает шанс оценить уровень гормона в крови пациентки клиники ЭКО, который повышается благодаря присутствию зародыша в ее детородном органе.
Для того чтобы обнаружить этот гормон, уровень ХГЧ после переноса эмбрионов обязан достичь конкретного значения. Оно исчисляется в специально обозначенных единицах, таких как мЕд на 1 мл плазмы крови. Если полученные данные оказались ниже чем 5 мЕд/мл, то беременность не наступила. А такой результат анализа как 25 мЕд/мл и более принято считать радостным предзнаменованием.
Однако нужно осознавать, что полученное положительное значение ХГЧ после переноса эмбрионов вовсе не выступает единственно правдивым признаком успешно пережитой процедуры искусственного оплодотворения. Врачи настоятельно рекомендуют дополнять этот анализ ультразвуковой диагностикой. Этот способ нужен не столько для конкретизации наличия прикрепленной яйцеклетки, но и для наблюдения процесса ее развития. Также УЗИ поможет своевременно конкретизировать внематочную беременность и оплодотворение несколькими плодами.
Как происходит рост ХГЧ после переноса эмбрионов?
В акушерской практике существует специальная таблица ХГЧ после переноса эмбрионов, которая содержит максимально приближенные к идеальным показатели концентрации данного гормона в крови успешно оплодотворенной и небеременной женщины. Она помогает врачам и самим пациенткам клиник ЭКО разбираться в результатах исследований.
Практически у 85% оплодотворенных женщин степень гормона хорионического гонадотропина увеличивается в пару раз, причем происходит это каждые 48-72 часа. Однако этот процесс может быть несколько замедлен, что объясняется особенностями организма и вовсе не означает, что вынашивание не прогрессирует или имеет место какое-либо осложнение.
Первый месяц нормы ХГЧ после переноса эмбрионов чрезвычайно быстро меняются, причем в положительную сторону. Однако уже спустя 6-7 недель после процедуры данные прироста гормона перестают нарастать с такой скоростью, и прирост составляет удвоение начального показателя за 3-4 суток. Через 9 — 10 недель степень концентрации хорионического гонадотропина снижается.
Если беременность не наступила то, соответственно, показатель ХГЧ имеет значение ниже нормы. Женщина отмечает наступление месячных через несколько суток после процесса переноса.
Почему после переноса эмбриона падает ХГЧ
Низкая концентрация гормона после переноса эмбриона, в том числе криопереноса, может быть особенностью гормонального фона женщины. Однако чаще отклонение показателя от нормы указывает на патологии:
- Замершая беременность. Характеризуется остановкой в развитии эмбриона и его гибелью. Чаще наблюдается на ранних сроках у первородящих женщин, достигших 30-летнего возраста. Провоцирующие факторы – половые инфекции, многочисленные аборты, гормональный дисбаланс. Диагноз подтверждают отсутствие роста уровня ХГЧ или его снижение в течение 48 часов.
- Внутриутробная задержка развития эмбриона. Концентрация гормона ниже нормальных показателей может свидетельствовать о нарушениях в формировании плода.
- Внематочная беременность. При патологии плодное яйцо закрепляется не в матке, а в ее шейке, маточных трубах или области брюшины. Показатель ХГЧ играет важную роль в диагностировании патологии. Об аномалии говорят: показатель выше 1500 мМе/мл, медленный рост уровня гормона (менее чем в 1,6 раза за 2 суток), выявленное на УЗИ отсутствие плодного яйца в матке. Через 3–4 недели рост прекращается.
- Риск самопроизвольного прерывания беременности. Слишком маленькая концентрация гормона может говорить о гормональном сбое. В случае непринятия мер может произойти самопроизвольный аборт.
Почему хорионический гонадотропин бывает низкий при гестации
Отклонение от общепринятых норм, может послужить сигналом, указывающим на наличие болезни или неправильно протекающую беременность.
Причины пониженного уровня чаще всего указывают на наличие опасных ситуаций:
- Внематочная беременность. Поле подсадки зародыша, эмбрион может развиваться до определенного этапа, повышая уровень гормона.
- Остановка развития зародыша, задержка внутриутробного развития ребенка.
- Разрушение плаценты.
- Плацентарная недостаточность и угроза потери ребенка (снижение показателя на 50% или более).
- Превышение 40 недель беременности.
- Антенатальная гибель плода во втором или третьем триместре.
Также, одной из причин при низком уровне хорионического гонадотропина человека может быть некорректно определенный срок гестации.
Продуцирование хорионического гонадотропина свидетельствует об эмбриональной имплантации. Этот процесс запускается защитными оболочками плода, что формируются на первой неделе после зачатия.
- Разное
- *Правила сообщества
- Off
- С чего и когда начать?
- Выбор мед.учреждения, специалиста
- Обследования, анализы
- Заболевания, лечение, лекарства при планировании
- Овуляция
- Определение беременности
- У нас получилось!
- Базальная температура
Подруга близнецами беременна, в роду ни у кого близнецов нет ни с одной стороны, что беременна не знала, пошла перевязывать трубы т.к на данный момент уже 5 детей, из которых есть королевская двойня, аборт поздно делать было, решилась оставлять, мы в шоке конечно. Врач сказала, что деление клеток произошло поздно, и говорит что это организм глюканул. Как правильно называется такая беременность не знаю, но они с одной плацентой и в одном плодном пузыре))) через недели две узнают пол, а так вроде пока все хорошо.
Сейчас рожали вместе с мамочкой тройняшек, переносили ей 2х, один поделился, в итоге они теперь счастливые родители тройняшек девченок.
Не у меня, но знаю два человека у кого разделился. У обоих близнецы в роду, это наследственность. Одна говорила эмбрион странно быстро рос, вторую не спрашивала
Подруга близнецами беременна, в роду ни у кого близнецов нет ни с одной стороны, что беременна не знала, пошла перевязывать трубы т.к на данный момент уже 5 детей, из которых есть королевская двойня, аборт поздно делать было, решилась оставлять, мы в шоке конечно. Врач сказала, что деление клеток произошло поздно, и говорит что это организм глюканул. Как правильно называется такая беременность не знаю, но они с одной плацентой и в одном плодном пузыре))) через недели две узнают пол, а так вроде пока все хорошо.
Случаи, когда в животе у мамы поселяется не один, а два или больше малышей, встречаются не так уж часто — 1,5-2,5% от всех беременностей. Как это получается? Чем отличается многоплодная беременность? Можно ли запланировать появление двойняшек? Наш эксперт — Анна Романовна ПАСТУХОВА, акушер-гинеколог центров семейной медицины «Здравица» отвечает на все вопросы.
Какова вероятность забеременеть близнецами
Для начала – немного статистики. Как мы уже упомянули, это удивительное явление встречаются в 1,5–2,5% наблюдений беременностей в странах Европы. Считается, что появление двойняшек, тройняшек и близнецов обусловлено генетически — чаще они рождаются в семьях, где один или оба родителя появились на свет в результате многоплодной беременности. Однако есть и другие причины, среди которых ЭКО и стимуляция овуляции.
- Рождение близнецов происходит с частотой геометрической прогрессии, у акушеров существует даже специальная формула: на 87 родов приходится одна двойня, на 87 двоен — одна тройня, на 87 троен – одна четверня и т.д. Правда сегодня эта формула нуждается в коррекции – многоплодные беременности стали встречаться все чаще.
- Идентичные или однояйцевые близнецы встречаются реже: в среднем 1 случай на 250 родов.
- Чаще всего многоплодные беременности отмечаются в Африке, реже всего – в странах Азии.
Виды многоплодной беременности
Начнем с общеизвестного факта. Встречаются два вида близнецов: однояйцевые или монозиготные и разнояйцевые (их еще называют дизиготными).
- Монозиготные близнецы появляются в результате деления одной яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Это они удивляют всех поразительным сходством.
- Разнояйцевые двойняшки получаются в результате оплодотворения нескольких яйцеклеток несколькими сперматозоидами. Они могут быть как одного, так и разного пола, часто отличаются по характеру и не всегда похожи внешне.
Многоплодная беременность — это беременность, когда в материнском организме развивается не один плод, а сразу несколько. В медицине различают однояйцевую или разнояйцевую двойни (тройни и так далее). Однояйцевые близнецы всегда одного пола, имеют одинаковую группу крови и внешне очень похожи. У разнояйцевых близнецов имеются фенотипические различия (цвет глаз, черты лица), может быть как одинаковая, так и разная группа крови. Разнояйцевые близнецы могут быть разнополыми.
Как получаются однояйцевые близнецы
Если честно – понятия не имеем! Причины, по которым вместо единственного малыша из одной яйцеклетки и одного сперматозоида появляется двое (трое, четверо), толком не известны – чудо, да и только. Механизм появления монозиготных близнецов, впрочем, описан достаточно подробно. Все начинается как ни в чем не бывало: одна яйцеклетка, один сперматозоид, встреча, оплодотворение… Затем образовавшаяся зигота начинает делиться, расти и, в какой-то момент, под влиянием не вполне понятных факторов, вдруг расщепляется на две или более частей, каждая из которых начинает жить собственной жизнью.
Развитие однояйцевых близнецов происходит при оплодотворении одним сперматозоидом одной яйцеклетки, в процессе разделения плодного яйца на две, три или четыре части на разных стадиях его развития. При этом каждая часть развивается как отдельный организм. Предполагают, что такое разделение может происходить при задержке имплантации (прикрепления) плодного яйца из-за кислородного дефицита. Также возникновение однояйцевой двойни связывают и с оплодотворением яйцеклетки, имевшей два или более ядра.
Не мешают ли друг другу близнецы?
Очень важно, в какой именно момент происходит расщепление яйцеклетки, так как от этого зависит дальнейшее внутриутробное развитие близнецов.
Существует 3 варианта развития монозиготных близнецов
- Разделение плодного яйца произошло в первые пять дней после оплодотворения. В этом случае оба будущих малыша начинают развиваться полностью самостоятельно, каждый «отращивает» собственную плаценту и плодный пузырь. До недавнего времени считалось, что такое развитие характерно исключительно для разнояйцовых двойняшек и идентичных близнецов в таких случаях ошибочно определяли как дизиготных (может быть, это и произошло с сестрами Олсен?)
- Зигота расщепилась примерно на 5-8 день после оплодотворения. К этому времени внешняя плодная оболочка уже начала формироваться: плацента остается у малышей общей, однако внутренняя плодная оболочка (амнион) развивается у каждого своя. Если малыши имеют общую плаценту, то один ребенок может подавлять другого — конкуренция у них начинается с зачатия.
- Разделение произошло на 8 день и позже (1% всех монозиготных близнецов). В это время уже начинает формироваться плодный пузырь, поэтому разделившиеся эмбрионы будут расти в общем амнионе и общих плодных водах. Такая ситуация считается не самой благоприятной, есть риск, что малыши запутаются в пуповинах друг друга.
Жизнь разнояйцевых двойняшек в утробе организована с большим комфортом: у каждого из них развивается своя персональная плацента (иногда они срастаются стенками), а значит, всерьез конкурировать за место «под солнцем» малышам не требуется.
Итак, если эмбрионы имеют в разные плаценты, то, вероятнее всего, они разнояйцевые, а если детки «поселились» с общей плацентой, то это идентичные двойняшки, которые родятся похожими как… близнецы.
Различают следующие типы многоплодной беременности:
- Монохориальная моноамниотическая двойня, когда есть общая плацента и нет перегородки между близнецами. Это всегда однояйцевая двойня
- Монохориальная диамниотическая двойня, когда имеется общая плацента и перегородка, т.е. каждый плод имеет свой амниотический пузырь
- Дихориальная диамниотическая двойня, когда у каждого плода своя плацента и свой амниотический пузырь.
Как получаются разнояйцевые близнецы
Неидентичные близнецы развиваются из двух и более оплодотворенных яйцеклеток. Как это происходит? Наиболее распространенной причиной такого являются так называемые «множественные овуляции», когда из одного или обоих яичников выходит сразу несколько созревших яйцеклеток. Причины такого явления могут быть разными: генетическая предрасположенность, искусственная стимуляция яичников, первый цикл после отмены гормональных контрацептивов.
Знаете ли вы, что.
- Разница во времени зачатия разнояйцевых близнецов может быть от нескольких часов до нескольких дней.
- В очень редких случаях к уже существующей беременности добавляется… новая. Как правило, после оплодотворения и имплантации плодного яйца овуляция сразу блокируется. Если вследствие гормонального дисбаланса этот механизм срабатывает не сразу, к старшему ребенку внутриутробно добавляется младший брат или сестричка.
Разнояйцевая двойня получается при оплодотворении разных яйцеклеток разными сперматозоидами. Чаще всего это случается под действием гормональной стимуляции яичников (стимуляция овуляции, вспомогательные репродуктивные технологии), когда формируется сразу несколько фолликулов с яйцеклетками или один фолликул с несколькими яйцеклетками. Каждую яйцеклетку оплодотворит отдельный сперматозоид. Кроме того, теоретически существует возможность оплодотворения двух яйцеклеток разных овуляционных периодов. То есть, в первые недели уже случившейся беременности, если вновь случилась овуляция (крайне редкий случай), сперматозоид проникает в маточные трубы и оплодотворяет новую яйцеклетку. В такой ситуации может развиться многоплодная маточная беременность, но есть риск возникновения маточной и внематочной беременности одновременно.
Можно ли запланировать многоплодную беременность
Природа появления близнецов, как мы выяснили выше, весьма загадочна и больше похожа на чудо. А планировать чудо – дело сложное, в него можно только верить. Однако оценить вероятность рождения сразу нескольких малышей для отдельно взятой женщины не только можно, но и нужно.
Основные факторы, способствующие появлению многоплодной беременности
- Возраст матери. Вероятность появления близнецов (особенно однояйцевых) достигает пика к 40 годам, затем снижается.
- Генетическая предрасположенность. Если в вашей семье близнецы не редкость, то и у вас неплохие шансы родить двойню или тройню.
- Отмена контрацептивов.
- Стимуляция работы яичников.
- ЭКО.
С медицинской точки зрения самостоятельно спланировать многоплодную беременность невозможно. Однако возможен прогноз вероятности рождения близнецов. Она возрастает, если беременность наступает с помощью лекарственных препаратов, стимулирующих овуляцию, или с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), а также при наступлении беременности сразу после отмены препаратов гормональной контрацепции. Кроме того, вероятность развития двойни выше у тех женщин, в роду которых уже встречались многоплодные беременности. Все это повышает шансы развития двойни или тройни, но не дает стопроцентной гарантии.
Существует 3 варианта развития монозиготных близнецов
Зачатие близнецов происходит по особому сценарию. И до конца медики не могут объяснить этих «чудесных» превращений. Близнецы сильно похожи друг на друга. Ведь они родились из одной клетки. Их объединяет не только внешнее сходство. Их ДНК может совпадать на 90%. Однако, это два разных человека со своим характером, способностями и склонностями.
Кстати, методом ЭКО невозможно добиться зачатия близнецов. При искусственном оплодотворении рождаются только двойняшки. Они похожи между собой, как обычные сестры и братья. А тайну близнецов природа до сих пор не раскрыла.
Как происходит зачатие близнецов
Вариант 1
Начинается это чудо, как и при одноплодной беременности. В месячном цикле у женщины созревает одна яйцеклетка. Затем во время овуляции она встречается со сперматозоидами. Один самый успешный оплодотворяет яйцеклетку и при их слиянии образуется так называемая – зигота (поэтому однояйцевых близнецов часто называют монозиготными).
Зигота – оплодотворенная яйцеклетка, которая несет в себе набор хромосом матери и отца.
В первые часы или дни после зачатия оплодотворенная яйцеклетка делится на две равные части, которые будут развиваться параллельно и превратятся в двух зародышей. Иногда зигота может разделиться на 3 и 4 части в зависимости от генной предрасположенности матери.
Вариант 2
Существует другой способ зачатия близнецов. Он похож на первый и тоже сопряжен с генетической особенностью женщины. Ее созревшая яйцеклетка имеет не одно, а два, три или более ядер. После оплодотворения яйцеклетка разделяется на несколько частей, каждая из которых вырастет в зародыш будущего близнеца.
Разница в вариантах в том, что в первом случае новое (второе) ядро образуется при делении яйцеклетки, а во втором — оно существует изначально.
Время деления яйцеклетки
Обычно у однояйцевых близнецов одна плацента на всех. Но не всегда. Чем раньше яйцеклетка разделится на 2 части, тем лучше для будущих эмбрионов. При расщеплении с 1 по 3 день после зачатия однояйцевые близнецы могут образовать каждый свою плаценту и плодный пузырь. Они будут обособленными друг от друга, как двойняшки.
Разделение эмбрионов в первые 3 дня — самый идеальный вариант.
Если у зародышей образуется две плаценты, врачам сложно определить однояйцевых близнецов. И их считают разнояйцовой двойней. Со временем две плаценты (как у близнецов, так и у двойняшек) могут срастись и превратиться в одну. Это тоже запутывает врачей в определении типа близнецов.
Узнать кто у вас родился — близнецы или двойняшки — можно по внешнему сходству. Близнецы будут сильно похожи, двойняшки — нет. Или сдать кровь на гены. У двойни схожесть в ДНК — до 50%, у близнецов до 90%.
При делении зиготы на 2 или более частей с 4 до 8 дня после зачатия близнецы имеют общую плаценту. Их разъединяет амниотическая перегородка вокруг каждого эмбриона.
Если разделение яйцеклетки идет от 9 до 10 дня — дети могут оказаться в одном плодном пузыре и с одной плацентой.
Расщепление на 11-14 день после зачатия – несет большой риск рождения сиамских близнецов. Зародыш уже сформирован и его разделение в этот период будет не полным. Поэтому правильно говорить не «сросшиеся», а «не разделившиеся» близнецы. Сиамские близнецы встречаются редко. 1 случай на 1500 многоплодных беременностей или 1 к 50-100 тысячам новорожденных.
Через 2 недели от зачатия разделение произойти уже не может. На свет родится один ребенок.
Причины рождения близнецов
Близнецы появляется в 1 случае из 250-300 родов. По некоторым данным — 1 раз на 300 многоплодных родов!
Главной причиной появления близнецов ученые называют генный (наследственный) фактор. Если в вашей семье (даже у самых дальних кровных родственников) рождались такие дети, то и у вас есть вероятность. Но роль играют только гены будущей матери. Мужчины, даже если у них есть в роду близнецы, повлиять на разделение зиготы внутри женщины не могут!
С генами понятно, но какие конкретно механизмы помогают в разделении оплодотворенной яйцеклетки? Эти причины до сих пор точно не известны. Но есть несколько версий происходящего.
Задержка имплантации
После оплодотворения яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе и попадает в матку, где она должна прикрепиться к ее стенке. Это называется имплантация эмбриона. Предполагается, что разделение зиготы может произойти из-за задержки этого процесса. В среднем на имплантацию нужно около недели. При увеличении этого срока — происходит расщепление. Однако эти события могут негативно сказаться на развитии эмбрионов. Дело в том, что питание эмбрионов, насыщение их кислородом на ранних сроках происходит за счет стенки матки — эндометрия. Задержка имплантации приводит к дефициту кислорода в эмбрионах. Этим врачи объясняют повышенную частоту врожденных аномалий у близнецов.
Внешние факторы
По этой версии на расцепление яйцеклетки влияет внешняя среда. Например, холод, изменение кислотной среды влагалища, отравление мамы различными веществами. Предполагается, что при таких воздействиях в первые дни зачатия зигота может разделиться на несколько частей. Категорически не рекомендуется экспериментировать на себе и применять подобные методы!
Яйцеклетка с несколькими ядрами
В медицине описаны случаи, когда в женском организме созревает яйцеклетка не с 1, а 2 или 3 ядрами. Это связывают с генетической аномалией. После оплодотворения, каждое ядро отделяется от основной зиготы и образует несколько идентичных зародышей.
Возрастные изменения
Есть теория, что у взрослых женщин яйцеклетки слабые и больше подвержены расщеплению. Поэтому чаще близнецы рождаются у матерей 30+.
Какие типы близнецов бывают
Термины:
Хорион – плотная оболочка зародыша, будущая плацента.
Амнион – мешочек с околоплодной жидкостью.
Моно – один.
Ди или би — означает два.
Диамниотические близнецы — каждый плод находится в своем мешочке (амнионе), дети отделены друг от друга естественной перегородкой.
Дихориальные — у каждого зародыша свой хорион — будущая плацента, соответственно у каждого и свой плодный пузырь.
Монохориальные — одна плацента на всех детей.
Моноамниотические близнецы — один плодный пузырь на всех, дети не отделены друг от друга.
Дихориальные диамниотические (или биплацентарные) близнецы
При расщеплении оплодотворенной яйцеклетки в течение первых 3 дней, каждый из однояйцевых близнецов получает 2 оболочки. Наружный слой – хорион (будущая плацента) и внутренний слой – амнион (плодный мешок с амниотической жидкостью, водная оболочка зародыша). Это самый благоприятный вариант зачатия близнецов. Дети смогут получать равное количество питательных веществ и иметь свое обособленно пространство в утробе матери. Идентичная ситуация с разнояйцевыми двойняшками, где у каждого своя плацента и плодный пузырь. У близнецов этот вариант встречается в 20-30% случаев.
Монохориальные диамниотические близнецы
В этом случае у однояйцевых близнецов одна плацента на двоих. Но два плодных пузыря. То есть дети разделены друг от друга естественной перегородкой. Расщепление зиготы происходит на 4-8 день после оплодотворения. При такой ситуации часто один эмбрион «объедает» второго. Из-за этого разница в развитии может достигать 2 недель. А вес при рождении различаться на 0,5 кг. Это самый распространенный вариант монозиготных (то есть однояйцевых) близнецов. Встречается в 70-80% случаев.
Монохориальные моноамниотические близнецы
В редких случаях (1%) у близнецов общий амнион. То есть они развиваются с одной плацентой и в одном плодном мешке, между ними нет перегородки. Это происходит при позднем разделении зиготы — с 9 по 14 день. Это не очень благоприятный вариант развития. Опасна такая ситуация тем, что пуповина одного может запутать другого ребенка. Сиамские близнецы, сросшиеся вместе относятся к этому типу. Но срастание — это скорее исключение из правил, чем обычная ситуация.
Есть ли различия у однояйцевых близнецов?
Близнецов часто называют идентичными. Это не так. С возрастом отличия становятся видны в росте, телосложении и чертах лица. Эта разница заложена еще при зачатии. Небольшое количество генов матери внутри яйцеклетки находится за пределами ядра. Это так называемые митохондриальные гены. Они могут видоизмениться после расщепления ядра яйцеклетки и влиять на ход развития каждого эмбриона. Этот процесс и закладывает различия будущих близнецов.
Зеркальные близнецы
Около 25% близнецов — зеркальные. Это может быть заметно даже внешне: у одного родинка справа, у другого слева. Часто один зеркальный близнец бывает правшой, а другой левшой. Чем позже разделяется зигота, тем больше вероятность того, что близнецы будут зеркальными.
Разнополые близнецы
Близнецы почти всегда однополые и похожи друг на друга, поскольку несут идентичный набор генов отца и матери. В исключительных случаях рождается небольшой процент разнополых близнецов. Они также развиваются из одной яйцеклетки. Но она содержит редкое сочетание половых хромосом.
Обычно яйцеклетка содержит женскую Х хромосому. А сперматозоиды могу нести либо мужскую Y хромосому, либо Х – женскую. При слиянии сперматозоида с яйцеклеткой гены отца и матери соединяются и образуют набор хромосом. При XX- появится девочка, при XY – мальчик.
Но в редких случаях в оплодотворенной яйцеклетке содержится не 2, а 3 половые хромосомы. Выглядит это так – XXY. Яйцеклетка под влиянием наследственного фактора женщины делится на две одинаковые части. Но лишние (женские) Х-хромосомы исчезают из каждой зиготы. И в одной яйцеклетке останется сочетание ХХ, а в другой XY. То есть это будущие однояйцевые близнецы — девочка и мальчик.
Близнецы – это всегда большое счастье для семьи. Если вы их ждете, значит вы уникальный человек. Только природа может подарить такое чудо. Медицина еще не доросла до подобных технологий.
В первые часы или дни после зачатия оплодотворенная яйцеклетка делится на две равные части, которые будут развиваться параллельно и превратятся в двух зародышей. Иногда зигота может разделиться на 3 и 4 части в зависимости от генной предрасположенности матери.
http://medicalok.ru/gormony/hgch-po-dnyam-posle-perenosa.htmlhttp://ekovsem.ru/other/hgc-po-dnam-posle-perenosa.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/872780448/http://sibmama.ru/berem-bliznecy-1.htmhttp://kurs-na-dvojnyu.ru/zachatie-bliznetsov/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.