Коричневые выделения при беременности в 30 недель лечение

Неожиданное появление коричневых выделений при беременности на поздних сроках обычно расценивается как предвестник родов. Но еще это симптом заболеваний, не зависящих от периода гестации, а также признак опасных состояний, требующих экстренных мер по спасению матери и ребенка.

Так называют последние 4-5 недель перед родами. Естественно, что в это время организм перестраивается перед важным событием. Женщина отмечает более жидкие и обильные вагинальные выделения. Они могут приобрести незначительный кислый запах в результате изменения PH. Что предотвращает развитие бактерий, но дает зеленый свет кандидам. Поэтому на поздних сроках часто обостряется молочница. Ее симптомы — творожистые белые выделения и мучительный зуд.

Шейка матки становится очень нежной и мягкой, начинает понемногу раскрываться. Что может привести к распространению инфекции к ребенку из влагалища. А еще любое воздействие вызывает скудные розоватые и коричневые выделения из-за травмы слизистой, что обычно происходит в результате гинекологического осмотра или полового акта.

Весь период беременности проход к плодному пузырю преграждает плотная слизь. Так предотвращается инфицирование ребенка. Но когда начинаются подготовительные процессы перед родами и шейка раскрывается, это образование из выделений покидает свое место.

Пробка напоминает желе или очень мягкое мясо розового, бежевого или светло-коричневого оттенка. Она может выйти целым куском или небольшими фрагментами. Сроки отторжения индивидуальны — от 36-37 недели и вплоть до начала родов.

Внимание! По отзывам рожавших женщин, пробка у всех отходила в разные сроки, у некоторых лишь при потугах в процессе родов.

Кровянистые выделения, розовая, красная или коричневая мазня расцениваются на поздних сроках, как опасный признак следующих состояний:

• Отслойка плаценты может случиться в любое время, однако, перед родами есть шанс спасти ребенка, вынув при кесаревом сечении прежде, чем он погибнет. Выделения из скудных переходят в обильные, резко увеличиваются или пропадают шевеления. При КТГ отмечается сбой сердцебиения плода. В экстренном случае возникает сильное кровотечение, тянущие боли в области живота, обмороки.
• Образование гематом. Это следствие частичной отслойки формируется на любом сроке. Перед родами менее опасно, чем в первом триместре. Вызывают замедление развития, гипоксию плода, могут перейти в полную отслойку. Если при гематоме при беременности коричневые мажущие выделения, то это, скорее всего, признак заживления. Просто опорожняется капсула со старой кровью. Может побаливать спина и ныть живот внизу, появляются небольшие темные сгустки.
• Гибель ребенка происходит из-за генетических аномалий, травм, а также по вине вышеописанных состояний. У женщины возникают коричневые скудные выделения, шевеления пропадают. Если не провести операцию, то пациентка погибнет от заражения крови.
• Разрыв стенки матки. Случается после операций, перенесенных заболеваний, при многочисленных или многоплодных беременностях. Формируется трещина, которая приводит к кровотечению в брюшную полость или из влагалища. У женщины отмечаются сильные схваткообразные боли в области живота и поясницы, паника, предобморочное состояние.
• Децидуальный полип — это заболевание только беременных женщин. Формируется нарост из промежуточной оболочки между плодным пузырем и стенкой матки. Не опасен и пропадет в родах, но вызывает кровянистую мазню, которая пугает женщину. Он торчит из отверстия шейки и повреждается зеркалом при осмотре, а также в результате полового контакта.

Наблюдение женщин весь период беременности позволяет избежать огромного количества осложнений. Сегодня спасают ребенка и мать в, казалось бы, безысходных случаях. Например, маленькая гематома при отсутствии лечения трансформируется в полную отслойку, а при назначенной терапии и режиме исчезает без следа. Кроме того, многие патологии оказывают влияние на нормальное развитие ребенка.

Весь период беременности проход к плодному пузырю преграждает плотная слизь. Так предотвращается инфицирование ребенка. Но когда начинаются подготовительные процессы перед родами и шейка раскрывается, это образование из выделений покидает свое место.

Вот и наступила 30 неделя, 2/3 вашей беременности уже позади, а впереди роды, встреча с малышом и множество позитивных моментов. Чтобы предостеречь себя от негативных моментов или хотя бы минимизировать их, необходимо соблюдать основные правила и советы.

Выделения на 30 неделе беременности, как и на более ранних сроках, должны присутствовать, но за их количеством и цветом нужно систематически наблюдать. В норме они должны быть:

Все выделения, отличающиеся от такой нормы, должны насторожить беременную и служить сигналом для срочного обращения к врачу. Выделения другой консистенции, запаха, количества считаются патологическими, так как грозят преждевременными родами и прерыванием беременности.

Выделения на 30 неделе беременности очень важный показатель, поэтому женщине нужно знать их норму, чтобы своевременно привлечь квалифицированную медицинскую помощь и устранить нарушения.

Красные и коричневые выделения на 30 неделе беременности

Красные с кровью могут говорить о кровотечении, эрозии матки, отслоении плаценты или о нарушении целостности внешней оболочки. Кровяные выделения в основном требуют срочной и неотложной помощи со стороны медиков.

Наступила 30 неделя. Коричневые выделения, так же как и на более ранних сроках, не считаются нормой и в третьем триместре.

Если появляются коричневые выделения, то на поздних сроках они свидетельствуют о начале родов.

Чаще всего причиной кровянистых выделений на 30 неделе беременности становится плацента, то есть ее отслойка или предлежание. Вовремя оказанная медицинская помощь поможет остановить этот процесс, а если срок беременности более 30 недель и врачам не удается остановить роды, то они вынужденно стимулируют родовую деятельность или делают кесарево сечение.

Беременность 30 недель: развитие плода

Плод на этом сроке начинает потихоньку готовиться к появлению на свет и непосредственно к родам:

– Настраивается режим дня: у него есть часы бодрствования и сна. Кстати, уже на этом сроке беременности женщина может почувствовать, когда ее новорожденный малыш будет активничать, а когда спать. Хотя часто бывает и такое, что кроха спит днем, а ночью начинает активничать и толкаться, не давая выспаться своей маме. В таком случае нужно вечером стараться отдыхать, не совершать активных действий, а днем вести активный образ жизни.

– Мозг малыша с каждым днем становится все более совершенным, так как появляются извилины, а борозды делаются более глубокими. Существенно увеличивается масса мозга. Хотя все функции мозга не формируются в утробе матери, этот процесс продолжается даже после появления малыша на свет.

– Кроха в утробе ощущает все эмоции, которые переживает его мама, малыш уже начинает познавать мир через звуки, доносящиеся к нему, и свет. Поэтому беременной женщине нужно стараться сейчас, как никогда, поменьше злиться, нервничать и переживать.

Изменения в организме беременной

Наступает, наконец, последний триместр беременности, а с ним и 30 неделя. Что происходит в организме женщины? Каким изменениям подвергаются основные системы организма?

Последний триместр беременности для женщины чаще всего оказывается самым сложным не только в физическом плане, но и в моральном, потому что:

– малыш начинает активно расти и набирает массу тела большими темпами, он увеличится до родов еще больше чем в два раза;

– беременная женщина набирает в последние недели значительный вес, продолжает увеличиваться ее объем крови;

– растущий малыш начинает притеснять внутренние органы своей мамы.

– брать с собой обменную медицинскую карту;

• Особенности
• Норма
• Угроза выкидыша
• Гормональная недостаточность
• Внематочная беременность
• Предлежание плаценты или ее отслойка
• • После ЭКО
• Что делать?
• Полезные советы
• Отзывы

При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.

Норма

Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).

Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.

К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.

На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.

Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.

Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.

Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.

Гормональная недостаточность

Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.

Предлежание плаценты или ее отслойка

Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.

При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.

Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.

Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.

При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

Медицинский эксперт статьи

Особенности лечения при коричневых выделениях при беременности в зависимости от причин патологии

Появление любого физического дискомфорта и подозрительных симптомов недомогания при беременности требует внимания специалиста. И не только ради спокойствия будущей мамы. Так, кровотечения из влагалища, даже самые незначительные, выделения при которых имеют вид мазни, могут представлять собой угрозу выкидыша или гибели плода в утробе матери. Но поскольку причины таких кровотечений могут быть различными, то и лечение при коричневых выделениях при беременности проводится разными методами.

Эффективные лекарства

Даже если врачи занимают в лечении при коричневых выделениях, возникающих при беременности, выжидательную позицию, это вовсе не значит, что пациентке придется сидеть, сложа руки, и ничего не предпринимать. Покой и диета при патологиях беременности, хотя и являются обязательным требованием, не способны скорректировать возникающие в организме будущей мамы нарушения. Этому способствует медикаментозная терапия.

Самым популярным препаратом, который назначают беременным женщинам с коричневыми выделениям на раннем сроке, является «Дюфастон». Действующим веществом препарата является аналог человеческого прогестерона с соответствующим действием в план сохранения беременности. Препарату не свойственны кортикоидный, эстрогенный или андрогенный эффекты и побочные действия, характерные для синтетических прогестинов, поэтому при беременности он считается вполне безопасным.

Если существует угроза выкидыша, препарат назначают по следующей схеме: 1 приме – 40 мг, последующие по 10 мг с интервалом в 8 часов. Схему применяют в течение недели, после чего можно постепенно снижать дозировку. Правда в некоторых случаях приходится придерживаться установленной схемы лечения вплоть до 16-20 недели беременности, если снижение дозировки сопровождается повторным появлением симптомов, указывающих на существующую угрозу выкидыша.

Нередки случаи, когда у женщин срывы беременности происходят регулярно. В этом случае препарат рекомендуется начинать пить еще во время планирования беременности в промежутке с 11 по 25 день менструального цикла. Дозировка в этом случае должна составлять 10 мг, а кратность приема таблеток – 2 раза в день. Такой схемы нужно придерживаться до 20 недели беременности, после чего можно понемногу уменьшать рекомендованные дозы, согласно индивидуальному назначению врача.

У препарата «Дюфастон» совсем мало противопоказаний. Его не назначают при гиперчувствительности к компонентам лекарства и возникновении кожного зуда или других симптомов аллергии во время предыдущих приемов гормонального средства. Осторожность нужно соблюдать пациентам с патологиями печени, хотя серьезных нарушений в работе органа препарат не вызывает.

Среди побочных эффектов при приеме «Дюфастона» стоит выделить головные боли и легкие аллергические реакции (зуд, высыпания на теле, покраснение кожи и т.д.). О более тяжелых реакциях (ангионевротический отек) сообщения поступали крайне редко. Возможны также небольшие сбои в работе печени, для которых характерны слабость, боли в животе, желтуха, но случаются они обычно на фоне уже имеющихся патологий органа. Другими редкими симптомами считаются гемолитическая анемия, периферические отеки, повышение чувствительности молочных желез и кровотечения прорыва. Последние лечат путем увеличения дозы препарата.

Вторым популярным при угрозе выкидыша гормональным препаратом считается «Утрожестан» — препарат на основе натурального микронизированного прогестерона, выпускаемый в виде капсул. Особенностью препарата является то, что капсулы можно использовать как для приема внутрь, так и для введения во влагалище. Лекарство зачастую назначают тем женщинам, у кого «Дюфастон» вызывает тошноту, усиление выделений и другие нежелательные побочные эффекты.

Лечение препаратом прогестерона при коричневых выделениях, являющихся при беременности симптомом патологии, может проводиться как перрорально (при подтвержденной недостаточности выработки прогестерона), так и интравагинально. Стандартная доза составляет 200-300 мг, но в этом случае важен индивидуальный подход с учетом потребностей организма конкретной беременной женщины. Назначенную дозу женщина должна делить на 2 приема. Идеальным считается прием первой дозы с утра, а второй – вечером.

Разжевывать или вскрывать капсулы не нужно. Их проглатывают целиком и запивают водой.

При угрозе выкидыша и для лечения привычного невынашивания беременности, причиной которых становится дефицит прогестерона, препарат назначают в дозировке 400-800 мг в сутки. Капсулы вводят глубоко во влагалище дважды в день (от 2 до 4 капсул, содержащих 100 мг прогестерона, за процедуру). Лечение препаратом возможно как в первом, так и во втором триместре беременности.

Препарат применяют в качестве поддерживающей терапии и при проведении ЭКО. Используют капсулы для интравагинального введения в той же дозировке, что и при угрозе выкидыша. Первое введение должно совпадать с днем инъекции гонадотропина. Указанной схемы лечения нужно придерживаться до 8 недель, после чего врач принимает решение о продлении приема лекарства или его отмене. После ЭКО «Утрожестан» разрешено применять вплоть до 37 недели беременности, после которой наступление родов вполне допустимо.

Несмотря на то, что прогестерон для организма женщины не является чужеродным веществом, применение препарата считается опасным в следующих ситуациях:

• при сильных маточных и влагалищных кровотечениях (для интравагинального применения),
• при склонности к тромбообразования (для приема внутрь),
• при подозрении или наличии злокачественных новообразований в тканях половых органов и молочных желез,
• при порфирии,
• в случае неполного аборта,
• при гиперчувствительности к компонентам препарата и возникновении аллергических реакций на фоне его приема.

Перрорально препарат не рекомендуется принимать пациентам с тяжелыми нарушениями работы печени.

На побочные действия препарата женщины жалуются очень редко, особенно в случае интравагинального применения. Усиление мажущихся выделений при введении препарата во влагалище или приеме внутрь отмечается намного реже, чем при перроральном приеме «Дюфастона». Перроральный прием «Утрожестана» может сопровождаться сонливостью и легкими головокружениями, появляющимися спустя несколько часов после приема лекарственного средства. Реакции гиперчувствительности и проявления аллергии могут быть связаны с тем, что в состав капсул включено арахисовое масло.

Коричневые выделения из матки и влагалища – это не что иное, как смесь влагалищного секрета с частичками крови, которые успели изменить свой цвет под воздействием ферментов. То есть речь идет о кровотечении. При беременности опасными считаются любые кровотечения, особенно те, что длятся долго или регулярно повторяются. Иногда незначительное кровоизлияние становится предвестником серьезного кровотечения. Такого допускать нельзя, поэтому будущим мамам заранее назначают кровоостанавливающие препараты (гемостатики).

«Транексам» — одно из популярных гемостатических средств, активно применяемых в акушерстве и гинекологии. Препарат назначают при кровотечениях и риске их развития во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. При беременности препарат может быть назначен в любой форме. Таблетки обычно назначают в дозировке от 1 до 1,5 г (4-6 таблеток) с кратностью приема 3 или 4 раза в день. Длительность лечения зависит от интенсивности кровотечения и его причины (обычно от 3 до 14 дней).

Раствор «Транексам» предназначен для внутривенных вливаний, которые наиболее эффективны при интенсивных кровотечениях или тяжелом состоянии женщины, а также в том случае, если перроральный прием лекарства невозможен в силу определенных причин. Используется раствор для медленных инъекций или инфузий со скоростью введения 1мл в минуту. Разовая доза препарата рассчитывается, как 15 мг на каждый килограмм веса пациентки. Интервал между введениями должен составлять 6-8 часов.

В инструкции к препарату в качестве противопоказаний к применению отмечены: гиперчувствительность к компонентам гемостатика и субарахноидальное кровотечение (кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговой оболочкой). Нежелательным считается прием препарата и тем пациенткам, у которых ранее наблюдались проблемы со свертываемостью крови (повышенная свертываемость, склонность к тромбообразованию, тромбоз сосудов и т.п.).

Особую осторожность должны соблюдать врачи, назначая препарат при почечной недостаточности, нарушении цветного зрения, тромбозах сосудов, тромбоэмболии, тромбофлебите и других патологиях, связанных с нарушениями свертываемости крови и образованием тромбов.

Среди побочных эффектов препарата выделяют реакции:

• со стороны ЖКТ (при перроральном приеме могут отмечаться изжога, тошнота и приступы рвоты, ухудшение аппетита, расстройство кишечника),
• со стороны нервной системы (появление слабости, сонливости, головокружений, нарушение восприятия цветовой гаммы),
• сердечно-сосудистая система на препарат может отреагировать учащением пульса (тахикардией), болями за грудиной из-за того, что вязкость крови повышается и сердцу становится труднее ее перекачивать,
• возможны также развитие тромбозов и тромбоэмболии,
• не исключены жалобы на аллергические реакции, которые обычно протекают в легкой форме.

Раствор для внутривенного введения предусматривает медленные инъекции и капельницы. Если его вводить быстрее, чем рекомендовано, есть риск сильного снижения давления (артериальной гипотензии).

Любые формы препарата крайне нежелательно сочетать с другими гемостатиками, ведь такая терапия может привести к повышенному тромбообразованию.

Опасными при беременности являются не только сами кровотечения, но и сопровождающий их при различных патологиях симптом тянущих болей внизу живота. Этот симптом возникает из-за повышения тонуса матки, которая начинает активно сокращаться и может попросту вытолкнуть плод наружу. Если врач диагностировал повышенный тонус матки он обязательно назначит препараты, способствующие расслаблению ее мышц и ослаблению активности органа.

«Тербуталин» — бета-андреномиметик, который наряду с популярной магнезией применяется при угрозе прерывания беременности, связанной с повышенным тонусом мышц матки. Он используется в составе токолитической терапии беременных женщин, начиная с 16 недели беременности. Его применение допустимо вплоть до 37 недели.

Этот же препарат назначают при истмико-цервикальной недостаточности, характерным симптомом которой является раскрытие матки задолго до наступления родов, и в послеоперационном периоде после наложения швов, не позволяющих плоду выйти раньше срока. В этих ситуациях очень важно предупредить повышение тонуса и активности матки.

Существуют различные формы выпуска лекарства, но при угрозе прерывания беременности препарат назначают в виде раствора. Используют его для внутривенных длительных инфузий, продолжительность которых составляет 8 часов. Разовая доза препарата – 5 мг. В дальнейшем проводится поддерживающая терапия с использованием таблетированных форм. В этом случае «Тербуталин» назначают по 2 таблетки трижды в день.

Курс лечения сугубо индивидуален, как и причины, провоцирующие появление коричневых выделений и угрозы потери ребенка. Препарат может назначаться несколькими курсами, если симптомы вновь повторяются. После 37 недели беременности его применение нежелательно, поскольку это может негативно отразиться на способности женщины родить ребенка самостоятельно.

Противопоказаниями к применению лекарства выступают некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, ведь внутренняя оболочка сердца также состоит из мышечной ткани, на которую препарат может оказывать релаксирующее действие. Лекарство не назначают при пороках сердца, не поддающихся коррекции, при синусовой тахикардии, экстрасистолии. Другими противопоказаниями считаются повышенная чувствительность к компонентам лекарства и гипертиреоз (тиреотоксикоз, вызванный активной выработкой гормонов щитовидной железы).

Не принято назначать «Тербуталин» при диагнозе «отслойка плаценты», внутриматочных инфекциях, пиелонефрите беременных. Осторожность в назначении и применении препарата нужно соблюдать при гипертонии, сахарном диабете, феохромоцитоме, аритмии, сердечной недостаточности, эпилепсии, включая случаи эпилептических приступов в анамнезе, в пером триместре беременности.

Прием препарата может сопровождаться следующими неприятными симптомами: усиленное сердцебиение и тахикардия, требующие снижения дозы, тремор, тревожность, нарушения сна, головокружения, мигрени. Некоторые пациенты отмечают усиление потоотделения, слабость, нарушения сердечного ритма, колебания артериального давления в ту или иную сторону, слабость мочевого пузыря, аллергические реакции.

Возможно также колебание уровня сахара в крови, появление реакций со стороны ЖКТ (изжога, тошнота и рвота, появление неприятного привкуса во рту, который обычно появляется после приема таблеток).

Препарат не рекомендуется применять одновременно с адреномиметиками и антидепрессантами из-за опасности усиления побочных действий последних. Бета-блокаторы способны снижать эффективность «Тербуталина», поэтому такое сочетанное лечение также считается нежелательным.

Лечение инфекций половых путей, при которых возможно появление коричневых выделений при беременности, нельзя себе представить без местных антисептиков, которые способны воздействовать на возбудителей болезни непосредственно в месте их локализации. А поскольку речь идет о половой сфере будущей мамы, то нужно понимать, что не каждый препарат, вводимый во влагалище или прямую кишку, расположенную в непосредственной близости от матки, окажется вполне безопасным для плода.

«Гексикон» — вагинальные суппозитории и таблетки, разрешенные к использованию в период беременности. Действующим веществом препарата является хлоргексидин – антисептик, чувствительность к которому проявляет большинство патогенов. Лекарство оказывает строго местное воздействие губительно влияя на болезнетворную микрофлору и не вредя нормальной, существующей во влагалище и обеспечивающей его нормальную кислотность. То, что препарат не проникает в кровь и сквозь плацентарный барьер говорит в пользу его безопасности для плода.

Свечи и вагинальные таблетки «Гексикон» предназначены для введения глубоко во влагалище. Используя таблетки, перед применением их нужно смочить теплой водой. Обе формы препарата применяют дважды в день в течение 1-1,5 недель (по 1 таблетке или свече на процедуру). После введения суппозитория или таблетки некоторое время рекомендуется полежать, чтобы препарат успел подействовать, а не вытек сразу вместе с выделениями.

«Гексикон» при беременности также может быть предложен в качестве профилактического средства. Благодаря широкому спектру действия хлоргексидина препарат способен предотвращать заражение хламидиями, уреаплазмой, гонококками, трихомонадой и другими инфекциями, передающимися половым путем, поэтому при половом контакте свечи можно использовать для профилактики особенно опасных во время беременности заболеваний. В этом случае применение свечей обосновано в течение ближайших пары часов после соития без применения защитных средств.

Активное вещество свечей и таблеток – прекрасный антисептик, с помощью которого можно проводить санацию (дезинфекцию) родовых путей накануне радостного события. Санацию можно проводить как при помощи указанных форм, так и посредством раствора. Это помогает предотвратить попадание на кожу и слизистые малыша инфекции, находящейся в цервикальном канале и влагалище женщины, как это часто бывает при диагнозе «молочница».

«Гексикон» врачи при беременности могут назначить и при вирусных патологиях (например, при генитальном герпесе и ВПЧ), и при кандидозе. Правда, в последнем случае препарат эффективен лишь в составе комплексной терапии как противовоспалительное и противоотечное средство. Он способен бороться с бактериальной микрофлорой, повышать местный иммунитет, но грибки остаются к нему нечувствительными. Коричневые выделения благодаря противовоспалительному эффекту со временем станут белыми творожистыми, но активность грибков при этом уменьшится незначительно и лишь на время.

Препарат предназначен для лечения пациентов старше 12 лет, но его не назначают при индивидуальной чувствительности к действующему веществу и другим компонентам лекарства. Осторожность стоит соблюдать будущим мамочкам, у которых ранее случались аллергические реакции.

Во время беременности с согласия врача свечи и таблетки можно применять на любом сроке. При этом нужно учитывать, что препарат может спровоцировать аллергические реакции в виде сыпи, зуда, жжения в области применения, что требует отмены лекарства.

[1], [2], [3], [4], [5]

Когда есть необходимость в хирургическом лечении?

При выявлении внематочной беременности или пузырного заноса показано хирургическое лечение. В первом случае оперативным путем удаляется эмбрион, а маточная труба, где он находился, зашивается, что не мешает по прошествии периода восстановления (около полугода) попробовать еще раз зачать и выносить ребенка.

В случае пузырного заноса, при котором новообразования в виде гроздьев винограда склонны к прогрессированию и росту, решение о невмешательстве или хирургической операции врач выносит совместно с пациенткой. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев речь идет о частичном пузырном заносе. Если он небольшой и не увеличивается в размерах, у женщины есть определенный шанс родить нормального ребенка. Но наличие обильных кровотечений, существующий риск разрыва тканей матки по мере роста плода, наличие опухолей во влагалище (например, кистозных образований на яичниках) или прорастание тканей пузырного заноса в эндометрий являются строгими показаниями к проведению хирургической операции.

Но с другой стороны, нельзя исключать и то, что в какой-то момент болезнь может начать прогрессировать. И в этом случае возможны 2 неприятных исхода: приостановка развития и гибель плода или прорастание тканей опухоли в матку и злокачественное перерождение ее клеток. Чтобы избежать таких опасных ситуаций врачи и настаивают на операции по удалению пузырного заноса вместе с эмбрионом. У половины пациенток, отказавшихся от операции, наблюдается самопроизвольное выделение пузырного заноса, т.е. преждевременные роды на разных сроках, у остальных остается риск перехода болезни в более серьезные формы во время беременности или в недалеком будущем, требующие наблюдения онколога.

На маленьком сроке беременности врачи могут прибегнуть к выскабливанию патологических тканей кюреткой и пальцевому удалению пузырного заноса. Такие манипуляции производят до 12 недель беременности. Вакуумную аспирацию разрешено проводить до 20 недель и лишь в том случае, если не произошло прорастания тканей в матку и влагалище, исключен злокачественный процесс, нет угрозы разрыва матки, сильных кровотечений.

После удаления тканей пузырного заноса хирургическим путем некоторую их часть берут на гистологическое исследование, чтобы исключить или подтвердить злокачественный процесс. В дальнейшем пациентка должна будет проходить регулярные обследования УЗИ и рентген легких. В послеоперационном периоде у нее будет проводиться постоянный контроль показателей ХГЧ, могут быть назначены химио- и лучевая терапия.

Если речь идет о многоплодной беременности, то в большинстве случаев врачи занимают выжидательную тактику, ведь в такой ситуации угроза обычно существует лишь для одного из эмбрионов, в плаценте которого и развивается пузырный занос. Нормально развивающийся плод будет расти и вытеснять неполноценный, который самостоятельно абортируется.

Замершая беременность – это патология, при которой плод прекращает свое развитие. Чаще всего это происходит на сроке до 20 недель. Ребенок на таком сроке считается нежизнеспособным, поэтому сохранять беременность в этом случае нет смысла. Гибель плода в утробе матери является строгим показанием для прерывания беременности. В зависимости от ее срока проводят вакуумную аспирацию или чистку, т.е. аборт, подразумевающие удаление замершего эмбриона и его оболочек.

Хирургическое лечение при коричневых выделениях при беременности, как мы уже упоминали, нередко назначают и при отслойке плаценты, осложненной ее предлежанием, кровотечениями, ослабленным состоянием будущей мамы или слабостью плода. В этих случаях врачи прибегают к кесареву сечению. Восстановительный период после такой операции, конечно, более длительный, чем после естественных родов, да и последующие беременности в большой вероятностью будут разрешаться именно таким путем. Но это реальный шанс спасти жизнь и матери, и ребенку, избежав возможных осложнений во время родов.

Нужно понимать, что к оперативному лечению патологий беременности медики стараются прибегать лишь в крайних случаях, если нормальные физиологические роды попросту невозможны или могут навредить здоровью женщины и ребенка (например, спровоцировать разрыв матки или гипоксию плода).

Гомеопатия

Нужно сказать, что многие будущие мамы крайне негативно относятся к приему традиционных лекарственных средств. Они считают, что аптечные препараты с их побочными эффектами и токсическим действием могут навредить ребенку. Неудивительно, что с таким отношением беременные женщины обращаются к различным рецептам народного лечения и гомеопатии, игнорируя рекомендации врачей.

В принципе, никто не станет осуждать женщину за обращение к гомеопатическому лечению, целью которого является восстановление сил самого организма, развитие его потенциала в лечении различных заболеваний. Некоторая часть гомеопатических препаратов имеет в своих показаниях и симптомы угрозы выкидыша. Вот некоторые из них:

• Белладонна. Применяется для устранения угрозы выкидыша, помогает сохранить беременность при начинающемся выкидыше, предотвращает сильные кровотечения после абортирования.
• Каулофиллум. Это лекарство назначают женщинам с патологиями, провоцирующими выкидыши на ранних сроках беременности.
• Хамамелис. Препарат эффективен при рецидивирующих кровотечениях при беременности и сильных кровотечениях во время родов, например, при предлежании плаценты или ранней ее отслойке.
• Платина. Это средство также назначается при частых скудных и сильных кровотечениях, особенно если выделения темные и со сгустками.
• Пульсатилла. Этот препарат назначается в качестве профилактики выкидышей.
• Сепия. Препарат может быть назначен при маточных кровотечениях во 2 и 3 триместре беременности.

Лечение при коричневых выделениях при беременности должен проводить опытный врач-гомеопат, который понимает, что прием гомеопатических средств не исключает традиционное медикаментозное лечение, а лишь дополняет его, помогая снизить дозировку небезопасных аптечных средств. Назначать такое лечение можно лишь после того, как женщина будет обследована специалистом и на руках у нее будет точный диагноз. Лечить пациентку, не зная причин болезни и не учитывая особенности ее организма, может лишь профан, но не профессионал.

Лечение при коричневых выделениях при беременности должен проводить опытный врач-гомеопат, который понимает, что прием гомеопатических средств не исключает традиционное медикаментозное лечение, а лишь дополняет его, помогая снизить дозировку небезопасных аптечных средств. Назначать такое лечение можно лишь после того, как женщина будет обследована специалистом и на руках у нее будет точный диагноз. Лечить пациентку, не зная причин болезни и не учитывая особенности ее организма, может лишь профан, но не профессионал.

Для мамочки и крохи 30-недельный срок беременности характеризуется как время, когда вы начинаете друг к другу внимательно прислушиваться. Малыш ощущает каждую мамину эмоцию, чутко реагирует на ее настроение, мама же, наоборот, прислушивается к движениям малыша – если он потихонечку ее постукивает, то все нормально, а если начинает сильно буянить, то, значит, чем-то сильно недоволен. Особое значение имеют выделения на 30 неделе беременности. Если они приобрели неприятный запах или изменили цвет и консистенцию, то надо срочно бежать к гинекологу.

Патологические

На 30 неделе беременности выделения – важный диагностический показатель, поэтому следить за ними нужно каждой пациентке. К категории патологических относятся любые выделения, имеющие кровавый или бурый оттенок, а также зеленые и желтые, водянистые и творожистые структуры выделяемой слизи. Резкое изменение характера выделяемого влагалищного секрета обязательно должно насторожить и побудить пациентку к обращению в женскую консультацию. А в особенно сложно случаях нужно вызвать скорую, если, например, открылось обильное кровотечение.

На тридцатой неделе для появления малыша еще совсем неподходящее время, но все же кроха уже способен прожить вне материнской утробы в специальном боксе. Такие детки рождаются с очень слабой иммунной защитой и часто на протяжении детского возраста он остается чрезмерно болезненным и восприимчивым к разного рода инфекциям.

Красные и коричневые

Кровянистые выделения красно-коричневого цвета практически всегда считаются тревожным признаком. Кровянистая мазня требует особенного контроля и часто нуждается в экстренных вмешательствах. Причинами подобных выделений могут выступать некоторые патологии, передающиеся половым путем. Кроме того, незначительная коричневая мазня иногда бывает у беременных девушек в такие дни, когда до зачатия у них происходили месячные.

Также кровянистые, красно-коричневые выделения могут возникнуть на фоне незначительного плацентарного отслоения. Если вовремя принять меры, то спасти беременность можно без каких-либо трудностей. Но при бездействии отслоение может стать критическим и произойдет прерывание. Появление кровянистых выделений на тридцатой неделе можно расценивать, как тревожный сигнал приближающихся преждевременных родов.

Если не предпринимать никаких мер, вскоре к кровянистым выделениям присоединяются выраженные болезненные ощущения в поясничной зоне и животе, головные боли, головокружения, вплоть до обмороков. Но если возникнет резкая боль в животе без кровотечений, то такой симптом тоже можно расценивать, как тревожный. Подобное возможно при внутриутробной плодной гибели или замирании развития плода.

Нельзя оставлять без внимания такую симптоматику, как боли и сокращения в области матки, а также внезапное выделение водянистой жидкости (изливаются околоплодные воды) и схваткоподобные ощущения. Если они вдруг возникли, то нужно срочно вызвать скорую, особенно при обильных и очень продолжительных выделений.

Белые обильные выделения

Если у пациентки на 30 неделе появились обильные белые выделения, то, скорее всего, у девушки возникла инфекционная патология или вагинальный кандидоз.

• В данной ситуации инфекционные возбудители могут проникнуть в процессе незащищенного полового контакта или несоблюдении гигиенических правил и норм беременной.
• Также инфицирование вполне вероятно при прохождении лечения или гинекологического осмотра, например, при недостаточной обработке инструментария.
• Единственные белые выделения, которые не вызывают беспокойства – однородная, молочно-белая слизь без посторонних примесей и вкраплений и без неприятного запаха.

Половые инфекции часто сопровождаются выделениями белого цвета, при этом сами выделения не опасны, угроза исходит именно от инфекции, вызвавшей подобную симптоматику. Такие патологии вызывают плодные патологии, аномалии в развитии и пр.

Творожистые

При появлении на тридцатой неделе вынашивания творожистых выделений, есть все основания подозревать развитие молочницы. Как известно, такая грибковая патология встречается у половины беременяшек, ведь девушки в положении лишены полноценной иммунной защиты. Перепутать эту инфекцию с другими патологиями невозможно, потому как она сопровождается специфической симптоматикой.

Пациентки жалуются на обильные творожистые выделения, сильные зудящие ощущения, чувство жжения, отечность половых органов, тянущие боли в животе, налет белого цвета на слизистой и пр. Данную грибковую инфекцию необходимо лечить, иначе она приведет к опасным последствиям вроде инфицирования плода или развития кандидозного стоматита у уже родившегося малыша.

Водянистые

Иногда у беременных на 30-недельном сроке могут возникнуть водянистые выделения. Они считаются нормой, если не вызывают никакого дискомфорта. В остальных случаях водянистые выделения стоит расценивать, как патологический признак. Влагалищная слизистая и микрофлора при вынашивании становится невероятно чувствительной к различным болезнетворным микроорганизмам. Очень часто при вынашивании обостряются кольпиты и молочница, прочие инфекции.

Водянистые выделения могут указывать на развитие вагиноза бактериального происхождения. Они, как правило, имеют резкий и неприятный запах, могут отличаться сероватым или беловатым оттенком, с развитием инфекции они меняют характер на вязкий и густой, становятся липкими, вызывают дискомфорт при мочеиспускании и неприятные ощущения на половых органах (жжение, зуд).

На 30 неделе водянистые выделения могут означать подтекание амниотической жидкости. Для исключения подобной патологии девушке проводят тест со специальной прокладкой. Также водянистыми выделениями скудного характера может сопровождаться герпесвирусная инфекция генитального типа. Порой они выступают единственным патологическим симптомом, по которому можно диагностировать заболевание.

Зеленые

Если пациентка вдруг обнаружила на 30 неделе беременности появление зеленых выделений, то это свидетельствует о присоединении передающегося половым путем заболевания. Особенного внимания девушки требуют зеленые выделения неоднородного характера с неприятным, даже тошнотворным запахом, они указывают, что мамочка заразилась гонореей. Бывают и другие, более мирные причины появления такого секрета из половых органов.

• Иногда зеленая неприятно пахнущая слизь из влагалища говорит о влагалищном дисбактериозе.
• Если девушка принимала антибактериальные препараты, то они тоже могут спровоцировать появление зеленоватых выделений из влагалища.
• Кольпиты, цервициты, вагинозы также могут проявляться появлением зеленоватых выделений.
• Также зеленые выделения указывают на инфекционные патологии венерического характера и острые влагалищные инфекции.

Интересен факт, что инфицирование ЗППП могло произойти достаточно давно, еще до наступления беременности. Пока иммунитет мог, он сопротивлялся, сдерживая патогенные микроорганизмы, но под влиянием беременности иммунные барьеры ослабли, что позволило бактериям, вирусам или грибкам активироваться, развиваться и активно плодиться, распространяя инфекцию.

Желтые

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление желтых выделений на 30 неделе. Например, применение мыла в интимной гигиене или ношение неподходящего тесного белья из синтетических материалов. Также желтые выделения появляются при нерегулярной половой гигиене или применении прокладок, в которых применяются ароматические пропитки.

Также источником желтых выделений могут выступать воспаления мочеполовых органов, спровоцированные неспецифическими микроорганизмами вроде кишечной палочки, стафилококков или грибков. Также желтыми выделениями могут сопровождаться ЗППП вроде хламидиоза, трихомониаза или гонореи и пр. Для выявления природы желтой слизи из половых органов рекомендуется обратиться к доктору, который и подберет необходимое лечение.

УЗИ на 30 неделе

Если вынашивание происходит без каких-либо отклонений, то диагностика ультразвуком назначается на 32 неделю, хотя чаще акушер-гинекологи направляют пациенток на ультразвуковое обследование именно на 30-недельном сроке. Назначением данного исследования является контроль за развитием и состоянием малыша.

Доктор может определить расположение малыша и его рост, состояние плаценты и объем амниотической жидкости. Также специалист сможет своевременно обнаружить наличие пороков развития малыша.

Боли на 30 неделе

Болезненные ощущения преследуют нас на протяжении всей жизни, поэтому и беременность к исключениям не относится. Достаточно часто пациентки на 30 неделе испытывают выраженные болевые ощущения тянущего характера, что вполне нормально, потому как происходят активные преобразования физиологического характера. Обычно боли локализуются в области поясницы, потому как животик растет, вызывая смещение центра тяжести. Чтобы подготовить организм к таким нагрузкам, мамочке рекомендуется регулярно тренироваться, выполняя специальную гимнастику для беременных.

Живот поддерживается связочными тканями, при их перерастяжении женщина и испытывает болезненные ощущения. Болит и матка, которая растягивается и увеличивается. Беспокоят мамочку и головные боли, обусловленные гормональными преобразованиями. Терпеть их нельзя, но глотать разнообразные таблетки тоже опасно, поэтому лучше приложить на лоб холодный компресс или натереть виски и лоб звездочкой (бальзам).

Выделения, ощущения беременной, болевые симптомы – все это требует особенного внимания, особенно на таком большом сроке. Если женщина обнаружила необычные симптомы, то нужно срочно обращаться к доктору. Только он сможет правильно диагностировать проблему и решить ее безопасно для ребенка.

Обычно на 30-недельном сроке мамочки выходят в декретный отпуск. В это время с малышом внутри живота происходят просто невероятные ощущения, которые мамочка может обнаружить только благодаря ультразвуковой диагностике. Малыш реагирует на яркий свет, проявляет эмоции и смешно морщит личико. У него уже достаточно развиты мимические движения. Он гримасничает, сжимает кулачки, может сосать их, пробуя на вкус.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.