Колющие боли в левой части грудной клетки при беременности

Медицинский эксперт статьи

• Причины
• Патогенез
• Эпидемиология
• Симптомы
• Осложнения и последствия

• К кому обратиться?
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Боль в левом подреберье при беременности – частая причина беспокойства женщины за здоровье свое и своего малыша. Этиологическим фактором такой боли могут быть процессы, связанные с самой беременностью, но не стоит исключать и заболевание или острую патологию, что требует немедленных лечебных мероприятий. Поэтому, чтобы не навредить ребенку, любые неприятные ощущения или боль в животе должны быть тщательно диагностированы. Для этого важно понимать все возможные причины такого состояния, чтобы вовремя обратиться к врачу и подобрать правильное лечение.

[1], [2], [3]

Патогенез

Патогенез развития симптомов например, при рефлюксной болезни, связан с рефлюксом кислого желудочного секрета в пищевод, что раздражает слизистую пищевода. Это также вызвано тем, что увеличенная матка давит на желудок и меняется его анатомическое расположение – так секрет из желудка попадает на слизистую оболочку пищевода, которая вовсе не предназначена для такой кислой среды, что и вызывает боль в левом подреберье. Это может требовать применения специальных препаратов, которые снимают раздражающий эффект кислоты.

Гастрит или язвенная болезнь – одни из претендентов на главную роль в развитии подобного болевого синдрома. Как правило, гастрит и язвенная болезнь – это хронические заболевания. При беременности все хронические заболевания имеют свойство активизироваться из-за снижения иммунной защиты. Поэтому сама беременность является фактором риска обострения гастрита и язвы. При этом боль в левом подреберье возникает вследствие воспалительной реакции слизистой и имеет свои особенности.

Поджелудочная железа – орган, который только из-за своей топики может стать причиной боли, начиная от воспалительных реакций и до травм. Особенно к этому склонны женщины с хроническим панкреатитом, что также является фактором риска обострения этого заболевания. Боль у беременных женщин, вызвана обострением хронического панкреатита, имеет свои особенности из-за высокого расположения самой железы. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленного лечения, поэтому важно исключить эту патологию при появлении боли подобного характера и такой локализации. Патогенез возникновения симптомов при данной заболевании обусловлен выходом ферментов поджелудочной железы и их действием на кишечник, желудок – это несет серьезную угрозу нормальной работе желудочно-кишечного тракта, а также другим соседним органам. Нарушается кровообращение из-за действия токсинов на сосуды, что грозит нарушением функции всех органов. Поэтому такая патология должна быть вовремя диагностирована.

Не так часто бывает причиной боли в левом подреберье у будущих мам является заболевание селезенки. Если есть в анамнезе травма, то тогда можно заподозрить надрыв или разрыв селезенки, поскольку этот орган имеет тонкую капсулу. Поэтому если анамнестические данные свидетельствуют о наличии какой-либо травмы живота, не зависимо от силы, в первую очередь нужно исключить эту острую патологию. Но беременные женщины очень щадят свое здоровье и здоровье малыша в этом состоянии, поэтому эта причина к счастью не частая.

Нарушение перистальтики и нормальной работы кишечника точно также может проявляться левосторонней болью в животе. Ведь компрессия тонкого и толстого кишечника приводит к тому, что не только нарушается их перистальтика, но со временем и биоценоз – что в дальнейшем влияет на симптоматику. При этом могут быть и другие проявления, что нужно учитывать при диагностике.

При беременности нарушается расположение почек и мочеточников, они поднимается выше, поэтому воспалительные или механические нарушения в этих органах могут стать причиной иррадиации боли. Вот почему стоит исключать также и почечную колику при проведении дифференциальной диагностики.

Учитывая разнообразность причин боли в левом подреберье при беременности, нужно тщательно диагностировать все симптомы, чтобы точно определить этиологию этой боли и определиться с необходимостью лечения. Поэтому нужно знать все симптомы, которые бывают при той или иной патологии, чтобы своевременно провести коррекцию.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы

В первую очередь, нужно определиться с теми клиническими проявлениями, когда левостороняя боль не подпадает под раздел серьезных заболеваний у беременных, а вызвана реакцией организма на саму беременность. Боль, вызвана компрессией органов вследствие объясненного увеличения матки, не вызывает сильных раздражающих ощущений и не требует принятия обезболивающих. При этом такая боль непостоянная, она не сопровождается головной болью или головокружением и не вызывает никаких других симптомов. Такая боль не требует приема лекарственных средств и проходит, так же, как и началась. В таком случае не следует срочно обращаться к доктору, а можно просто сказать об этом на следующем плановом осмотре.

Первые признаки обострения гастрита или язвенной болезни могут начаться именно с боли. Такая боль интенсивно выражена, и может провоцироваться приемом острой пищи. При этом боль возникает спустя час или два после еды, и есть другие симптомы диспепсии. Если речь идет об обострении язвы, то тогда первые признаки могут быть в виде рвоты кровью (гематомезиса) или мелены. Это, как правило, появляется через некоторое время после болевого синдрома и является признаком осложнений. Поэтому, при таких особенностях болевого синдрома, сочетанных с другими проявлениями нужно проконсультироваться с доктором.

Говоря о симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта, нужно также сказать, что слабость пищеводного сфинктера может стать причиной обратного тока желудочного сока, и это сопровождается симптомами изжоги или першения в горле, особенно в горизонтальном положении. Это также один факторов рассматриваемой патологии.

Ноющая боль в левом подреберье при беременности часто развивается на фоне диафрагмальной грыжи. Тогда боль стойкая и часто сопровождается диспепсическими нарушениями. Повышенное давление в брюшной полости вызывает эти симптомы и после родов такая грыжа может пройти сама собой.

Панкреатит – серьезная патология, при которой боль в левом подреберье имеет свои особенности – она сильная, постоянная, имеет опоясывающий характер. Такой приступ вызван погрешностями в еде – что также важно помнить для диагностики. При этом выражена рвота, которая не сопровождается тошнотой и не сопровождается облегчением. Это состояние опасно не только для женщины, но и для ребенка, так как токсины и патологические ферменты проникают к плоду и нарушают его жизнедеятельность.

Если боль слева вызвана почечной коликой, то она начинается в поясничном отделе и только иррадиирует в левое подреберье. Это сопровождается нарушениями мочеиспускания, что также характерно для патологии почек.

Таким образом, множество этиологических факторов боли в левом подреберье при беременности требует тщательной верификации всех симптомов, чтобы точно определить тактику лечения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика патологии, которая вызывает боль в левом боку, направлена главным образом на определение причины. Поэтому важно тщательно изучить симптомы и только после тщательного обследования и исключения острой патологии, можно ехать домой.

Нужно в первую очередь дифференцировать приступ панкреатита, почечной колики или прободение язвы желудка. Все эти заболевания имеют свои особенности болевого синдрома и иные признаки, которые нужны для дифференциации.

Очень важно патологию внутренних органов дифференцировать непосредственно с причинами самой беременности. Преждевременное отслоение плаценты имеет клинику с подобным болевым синдромом, особенно если плацента отслоилась в этом месте. Но при этом часто наблюдаются кровянистые выделения, а подтвердить можно с помощью ультразвукового исследования — определяется ретроплацентарное скопление крови. Это ургентная ситуация, требующая немедленных действий, поэтому у беременной женщины это состояние необходимо дифференцировать с другими патологиями в первую очередь.

В случае правильной диагностики и дифференциальной диагностики можно с точностью установить, боль в левом подреберье вызвана заболеванием или физиологическими особенностями беременности. Только на основе определения причины можно далее проводить лечение.

[18]

• Дротаверин – это спазмолитик миотропного действия, который снижает тонус и двигательную активность гладких мышц внутренних органов , расширяет кровеносные сосуды. Благодаря этому происходит обезболивающий эффект, а также это хорошо влияет на тонус матки. Способ применения — 120-240 мг / сут в 2-3 приема. Побочные эффекты, которые могут быть — гиперемия кожи, лихорадка, озноб, повышение t ° тела, слабость, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия головная боль, головокружение, бессонница, тошнота, запор, рвота, местные реакции в месте инъекции. Меры предосторожности – не использовать при врожденных патологиях — мальабсорбции и непереносимости лактозы.
• Если причиной боли является рефлюкс и раздражение слизистой пищевода с развитием изжоги, то здесь оправдан прием антацидов. Это препараты, которые нейтрализуют агрессивное влияние кислоты желудка.

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

• сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
• угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

• от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
• следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
• следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

• верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
• аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
• легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Боль при вдохе при коронавирусе

По свидетельствам медиков, тяжесть коронавирусной инфекции связана с количеством вирусных частиц, попавших в организм. Осложнения инфекции зачастую являются жизненно опасными, и относиться к ним стоит со всей серьезностью.

Значимая боль с левой стороны грудной клетки при коронавирусе может укладываться в две группы причин: легочные патологии и сосудистые, в том числе, сердечные проблемы:

• Ковидная пневмония — это по сути выпот в альвеолы, мешающий им обмениваться кислородом с кровью, с последующим присоединением бактериальной инфекции и сосудистым тромбозом. До вовлечения в процесс плевры, обладающей в отличие от легких болевыми рецепторами, больные чаще жалуются на тяжесть и одышку. При вовлечении плеврального листка боль может стать сильной, четко связана со вдохом (усиливается при глубоком), носит чаще колющий характер, усиливается при кашле, располагаться боли будут там, где поражены легкие: сзади под лопаткой, в области верхушки, по реберной дуге.
• Миокардит — вирусное воспаление сердечной мышцы, возникающее чаще не ранее второй недели от начала респираторных симптомов на фоне субфебрильной лихорадки или даже без нее. Подозрение может вызывать ноющая, давящая или приступообразная боль в левой части груди во время коронавируса, боли под левой грудью. Также характерны учащение пульса или его перебои, сильная слабость и утомляемость, одышка при физической нагрузке или в покое, синюшность кожи, понижение АД, отеки на ногах, в области лица, на передней брюшной стенке.
• У пациентов с артериальной гипертензией нестабильность давления может вызывать давящие боли в левой половине грудной клетки, не связанные с дыханием. Они носят тупой, реже колющий характер, не проходят от прекращения физической нагрузки и сопровождаются высокими цифрами АД. Могут сопровождаться головной болью в затылке или носовым кровотечением.
• Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда) могут быть как на фоне ковида, так и вследствие него. Появляется приступ длительной (более 20 минут) сжимающей острой боли за грудиной или в области сердца. Она может возникнуть при физической нагрузке или в покое, отдавать в левую руку, несколько пальцев, нижнюю челюсть, лопатку. Дополнительно беспокоят бледность, потливость, страх смерти, может наблюдаться утрата сознания. Требуется вызов СП. Так как исходно уровень основного маркера повреждения миокарда, тропонин, при коронавирусной инфекции выше нормы, помимо тропонинового теста следует определять уровни миоглобина и кретинфосфокиназы, выполнять пациентам ЭКГ-мониторирование, определять уровни СРБ, прокальцитонина, натрий-уретического пептида. Перед восстановлением проходимости коронарного сосуда или шунтирования требуется коронароангиография.
• Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей — сосудистая катастрофа, которой может осложниться ковид. Для нее типичны острые сильные боли за грудиной, ощущение удушья, синюшность лица и шеи, учащенный поверхностный пульс, падение АД и утрата сознания. При поражении мелких ветвей болевой синдром менее выражен, угроза жизни меньше. Для отделения ТЭЛА от вирусно-бактериального легочного поражения выполняют КТ (лучше с контрастом).

Кардиологические боли: какая боль сердечная?

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Стенокардия

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

• возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
• могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
• после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
• боль сдавливающая, пекущая;
• локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
• может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
• снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Инфаркт миокарда

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

• сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
• не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
• отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
• боль волнообразно нарастает;
• сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
• на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Перикардит

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

• грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
• колющего характера;
• усиливается в положении лежа;
• слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
• длительная, во многих случаях проходит время от времени;
• никуда не отдает;
• не снимается нитроглицерином;
• возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
• сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Пролапс митрального клапана

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

• не интенсивной распирающей сердечной болью;
• приступами учащенного сердцебиения;
• перебоями в работе сердца;
• головокружения;
• обмороки;
• тошнота;
• ощущение «кома» в горле;
• повышенная потливость;
• из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Расслаивающая аневризма аорты

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

• сильная;
• расположена за верхней частью грудины;
• может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
• может ощущаться во всей грудной клетке;
• длится от нескольких часов до нескольких суток;
• не снимается нитроглицерином;
• может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Аортит

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

• инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
• воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

• давящие и жгучие боли в грудной клетке;
• чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
• отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
• пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
• артериальное давление может не определяться на одной руке.

Эндокардит

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

• подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
• температура тела снижается и повышается без видимых причин;
• лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
• кожа бледная, может быть землистого цвета;
• ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
• если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
• поражаются мелкие суставы кистей рук;
• быстрое похудание;
• периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Кардиомиопатия

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

• одышкой;
• усилением сердцебиения;
• кашлем;
• головокружением и обмороками;
• отеками ног (см. сердечные отеки);
• повышенной утомляемостью.

Пороки сердца

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Миокардиодистрофия

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Гипертоническая болезнь

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

• стенокардии;
• миокардите;
• кардионевроза;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• сколиозе;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• обострения панкреатита.

Колющий характер болевого синдрома

• инфаркте миокарда;
• перикардита;
• кардионевроза;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе;
• опоясывающем лишае;
• раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

• стенокардии;
• миокардита;
• пролапса митрального клапана;
• перикардита;
• инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
• кардиомиопатии;
• миокардиодистрофии;
• опухоли сердца (например, миксоме);
• отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
• язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Если характер боли – резкий

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

Если боль ощущается как «сильная»

• инфаркте миокарда;
• остеохондрозе шейного и грудного отделов;
• межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
• тромбоэмболиях легочной артерии;
• разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
• миокардите.

Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Болевой синдром тупого характера

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

• синдром передней грудной стенки;
• артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
• перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль в районе сердца

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

Тянущая боль

• тромбоза;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• болезней желудочно-кишечного тракта.

Болевой синдром жгучего характера

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

Почему болит грудь при беременности?

При беременности у женщины могут быть боли в груди, которые чаще всего обусловлены растущим плодом и изменениями в ее организме. В то же время, ни одна женщина не застрахована от болезней, которые возникают или обостряются на фоне беременности и становятся причиной боли в груди. Дело в том, что беременность – это повышенная нагрузка на все органы женского организма. При такой перегрузке могут выявляться «слабые» места, которые вне беременности организм легко компенсировал. Таким образом, важно отличать боли, связанные с естественными изменениями органов во время беременности, и боли, вызванные явной патологией.

Боль в груди, связанная с беременностью

Изменения во время беременности, которые способствуют возникновению «безобидных» болей в груди, могут быть обусловлены либо гормональными, либо анатомическими изменениями в организме женщины. Боль в груди может появиться на любом сроке беременности. Часто боль в груди, а точнее боль в молочных железах, является первым признаком беременности.

Причинами боли в груди при нормально протекающей беременности могут быть:

• Изменения в молочных железах. Уровень женских гормонов начинает постепенно повышаться с момента внедрения оплодотворенной яйцеклетки в матку. Женские половые гормоны, а именно эстрогены и прогестерон, начинают воздействовать на молочную железу, при этом у многих женщин отмечается болезненное набухание грудных желез еще до задержки менструации. Это считается одним из первых признаков беременности. В то же время, ближе к 5 месяцу беременности, то есть к 20 неделе, молочные железы увеличиваются в размерах за счет роста железистой ткани, расширения и увеличения количества млечных протоков и выделения молока. В этот период возможны болезненные ощущения, чувство распирания или дискомфорт из-за набухания молочных желез в связи с начавшейся продукцией молока. Тяжесть в груди также возникает из-за увеличения притока крови к молочной железе. Приток крови также является причиной появления венозного рисунка на груди, что считается нормальным явлением. На поздних сроках дискомфорт может быть связан с выделением молока и продвижением его по млечным путям, а также застоем молока в молочных железах. Вместе с этим, под тяжестью увеличенных молочных желез повышается нагрузка на плечевой пояс и ребра, что также может вызвать боль в груди.
• Увеличение матки. На поздних сроках беременности, после 24 недели, матка своей верхней частью доходит до диафрагмы (это мышечная пластинка между грудной и брюшной полостью, участвующая в акте дыхания), постепенно начинает давить на нее снизу. Приподнимая диафрагму вплоть до 4 см, беременная матка вызывает некоторое смещение органов грудной полости, особенно сердца, легких и пищевода. Само по себе это состояние боли не вызывает, но может стать причиной дискомфорта при дыхании, сердцебиения (часто ощущаемого как сильные удары о грудную клетку), жжения (изжоги). В некоторых случаях может произойти сдавление межреберных нервов.
• Расширение грудной клетки. Во время беременности грудная клетка, как и другие части скелета, подвергается некоторым изменениям. Гормональный фон беременности способствует размягчению связок и хрящей между костями, в результате расстояние между суставными поверхностями увеличивается. Главным образом, это касается 8 – 10 пар ребер, которые называются ложными ребрами, из-за того, что каждое ребро соединяется с хрящем верхнего ребра, а к грудине они все соединяются общей реберной дугой. 11 и 12 пары ребер и вовсе не крепятся к грудине, их концы свободны. Это приводит к некоторому отдалению ребер от грудины, при этом приобретают чуть более горизонтальное положение, что может вызывать болезненные ощущения в грудной клетке.
• Нарушение пищеварения. Некоторое расстройство желудка свойственно всем беременным. На ранних сроках отмечается частая рвота, из-за которой может повреждаться слизистая оболочка пищевода. Кроме того, гормон беременности прогестерон воздействует на клапан между желудком и пищеводом, вызывая его расслабление. В результате часть содержимого желудка забрасывается обратно, что вызывает ощущение изжоги или жжения за грудиной. Этому способствуют также движения плода в третьем триместре, когда матка доходит до диафрагмы (его движения могут передаваться на диафрагму и вызывать болезненные ощущения в груди).

Боль в груди, не связанная с беременностью

К болям в груди, не связанным с беременностью, относятся все те болезни, которые могут развиться и у небеременной женщины. Если быть точнее, то все эти болезни обычно имеются у женщины еще до беременности, но новое интересное положение вызывает обострение этих патологий. При правильном планировании беременности, то есть тщательном обследовании будущих родителей перед зачатием, хронические болезни женщины диагностируются вовремя, поэтому врач «успевает» компенсировать состояние пораженного органа, устранить или смягчить провоцирующие факторы и факторы риска.

Часто боль в груди ассоциируется с сердцем, однако в груди могут «болеть» и другие органы.

Боль в груди возникает при патологии или перегрузке следующих органов:

• молочные железы;
• сердце;
• крупные сосуды (аорта, легочная артерия);
• легкие;
• бронхи;
• диафрагма;
• пищевод;
• желудок;
• желчный пузырь;
• мышцы грудной клетки;
• ребра и суставы грудной клетки;
• позвоночник.

Причины боли в груди во время беременности

Механизм возникновения боли

Особенности боли

Сопутствующие симптомы

Сердечный приступ

Сердечный приступ обусловлен нарушением кровообращения в сердечной мышце. Недостаток крови вызывает резкое кислородное голодание, поэтому сердце начинает посылать «сигналы» в виде боли.

Ощущается боль за грудиной, возникает обычно во время физической нагрузки. Боль заставляет женщину прекратить движение. В покое боль проходит.

(острые респираторные инфекции, ОРЗ)

Острые инфекции дыхательных путей часто вызывают кашель. Длительный кашель вызывает перенапряжение грудных мышц.

Боль в груди во время кашля, а также чувство стеснения вне приступа кашля.

При ОРЗ вместе с кашлем наблюдается насморк, лихорадка, боль в мышцах, потливость.

При так называемых неврозах или вегето-сосудистой дистонии боли в груди могут быть вызваны учащенным сердцебиением, усилением сокращений сердца, а также спазмом мышц грудной клетки.

Боль обычно связана с эмоциональным перенапряжением. Беременную можно отвлечь от ощущения боли, если перевести ее внимание на что-то другое.

Потливость, сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, одышка, раздражительность.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это состояние, при котором происходит сдавление нервов, которые идут вдоль ребер. Причиной межреберной невралгии при беременности является изменение положения ребер в связи с растущей маткой и растяжением связок между суставными поверхностями ребер. В результате нервы при резком движении могут «натянуться», вызывая боль по ходу ребер. Еще одной причиной невралгии данного типа является сдавление нервов в области грудных позвонков при остеохондрозе.

Резкая боль в области груди (справа или слева), иногда по ходу ребер (сзади кпереди), возникающая при порывистом движении, повороте туловища, поднятии тяжести, кашле, чихании, смехе, в момент глубокого вдоха. Боль обычно держится недолго.

Обычно других симптомов не бывает, но у женщин с повышенной чувствительностью к боли могут возникать головокружение, непроизвольное выделение мочи, тошнота, «мушки» перед глазами.

Пороки сердца

Пороки сердца могут вызвать боль в области сердца по типу сердечного приступа. Реже в качестве боли женщина ощущает сильные удары сердца о грудную клетку при учащенном сердцебиении или увеличении массы сердечной мышцы.

Характер боли обычно такой же, что и при сердечном приступе. Боль возникает при физической нагрузке, после принятия внутрь большого количества жидкости, после рвоты, на фоне повышения артериального давления.

При тяжелых пороках сердца у женщины могут наблюдаться нарушения ритма сердца (нерегулярный пульс), отеки, выраженная одышка, побледнение или посинение лица.

Перипартальная кардиомиопатия

Перипартальной кардиомиопатией называют внезапно возникшее ослабление сердечной мышцы, которая приводит к сердечной недостаточности (снижается насосная функция сердца). Точная причина болезни неизвестна, предполагается воздействие на сердечную мышцу гормонов (пролактин, релаксин).

Боль в груди возникает на последних месяцах беременности и после родов (в первые 5 месяцев). Обычно боль возникает при нагрузке в виде ощущения дискомфорта или усиленного сердцебиения.

Вместо боли в груди беременную чаще беспокоит выраженная одышка при малейшей физической нагрузке и отечность нижних конечностей, а также нарушения сердечного ритма и головокружение.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Данный вид патологии сердечной мышцы характеризуется резким и беспричинным увеличением массы сердечной мышцы, особенно вблизи клапанов сердца, что нарушает кровоснабжение самой сердечной мышцы и всего организма.

Боль, похожая на сердечный приступ.

Одышка, головокружение, обмороки, наличие подобного заболевания у родственников, изменения на ЭКГ (электрокардиограмма), выслушивание шума над областью сердца с помощью стетоскопа.

Расслаивающая аневризма грудной аорты

Аневризмой грудной аорты называют мешковидное расширение самой крупной артерии, выходящей из сердца в ее грудном отделе. При расширении имеется риск расслоения стенки, то есть проникновения крови между слоями стенки артерии, с постепенным разрывом. Это опасное для жизни состояние вызывает сильную боль.

Очень сильная боль в груди, которая распространяется на спину, позвоночник. Боль имеет волнообразный характер, то есть, то усиливается, то уменьшается.

Обычно регистрируется резкое снижение артериального давления, головокружение, обморок, сердцебиение.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит – это болезнь, вызванная забросом желудочного содержимого в пищевод через неплотно закрытый пищеводно-желудочный клапан. Как было сказано выше, этот клапан при беременности «расслабляется», поэтому, если у женщины до беременности имелся рефлюкс-эзофагит, то он обычно обостряется. Этому способствует также изменение положения диафрагмы на поздних сроках, так как при изменении анатомического расположения диафрагмы изменяется также анатомия пищевода и желудка, что способствует обратному движению пищи.

Ощущение жжения за грудиной, возникающее после еды и ночью в горизонтальном положении. В некоторых случаях жжение распространяется на шею, спину и руки.

Может наблюдаться кашель, одышка.

Разрыв пищевода

Разрыв пищевода у беременных обычно наблюдается на фоне сильной рвоты. При нескоординированной деятельности верхнего и нижнего сфинктеров пищевода, то есть когда верхний сфинктер у глотки закрыт, а желудок сокращается. В результате резко повышается давление внутри пищевода, и происходят линейные (вдоль) разрывы слизистой оболочки пищевода.

Острая боль за грудиной, отдающая в шею или в область желудка, возникает после обильной рвоты или травмы.

Рвота с кровью, одышка, потрескивание под кожей (скопление воздуха), повышение температуры тела, озноб.

Дискинезия желчных путей

Дискинезией называют нарушение двигательной функции. Дискинезия желчных путей – это либо склонность к спазму желчного пузыря, либо его дряблость. Оба состояния проявляются болевыми ощущениями, особенно при наличии камней в желчных путях (желчнокаменная болезнь) или воспалении желчного пузыря (холецистит).

Ноющая тупая боль справа под ребрами, которая сохраняется (не проходит сразу), отдает в правую лопатку, возникает после обильной жирной пищи.

Тошнота, рвота, нарушение стула, горечь во рту, желтизна кожи.

Пневмоторакс

Пневмоторакс – это состояние, при котором в полость плевры (оболочка вокруг легких) внезапно попадает воздух, сдавливающий легкое и не дающий ему «дышать». Пневмоторакс может возникать у совершенно здоровых женщин (обычно в этом случае причина – травма) или у женщин, имеющих хронические болезни легких.

Внезапно возникающая остра боль, которая отдает в плечо, усиливается во время дыхания.

Приступ удушья, наличие некоторых факторов риска (хронические болезни легких, травма, высокий рост и худое телосложение пациентки).

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки. При трении воспаленных листков сердечной сумки друг о друга возникает боль.

Резкая боль в центре груди или чуть левее, которая становится более выраженной в положении лежа и уменьшается в положении сидя с наклоненным вперед туловищем.

Изменения на ЭКГ, выслушивание шума трения перикарда с помощью стетоскопа.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – это опасная патология, при которой в крупную или мелкую ветвь легочной артерии (выходит из правой части сердца) током крови попадает сгусток крови (тромб). В результате часть легкого, которая получала кровь из закупоренной тромбом артерии полностью «выключается», не получая крови, и в ней нарушается процесс газообмена.

Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании. Возникает внезапно, вне связи с физической нагрузкой, в отличие от сердечного приступа.

Учащенное сердцебиение, кровохарканье, удушье, резкое падение артериального давления, наличие факторов риска (болезни вен нижних конечностей, тромбы в полости сердца), изменения на ЭКГ.

Реберный хондрит

(болезнь Титце)

Реберный хондрит – это поражение сочленений между верхними ребрами и грудиной. Болезнь поражает связки и хрящи обычно после травмы и вызывает отечность и повреждение этих тканей.

Боль в верхней части груди, обычно односторонняя, но может распространяться на всю переднюю часть грудной клетки, шею, плечо. Боль может усиливаться во время движения и эмоционального напряжения, а также при дыхании и кашле. Обычно боль длится недолго, но может сохраняться и длительное время, периодически усиливаясь и ослабевая.

На ощупь определяется болезненность и припухлость в области пораженного ребра, но покраснение кожи отсутствует.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – болезнь неуточненной (предположительно аутоиммунной или неврологической) природы, которая поражает многие мышцы, в том числе и межреберные. Особенностью данной патологии является наличие так называемых триггерных или пусковых точек, при нажатии на которые можно спровоцировать боль.

Обычно боль располагается с двух сторон от грудины в верхней части грудной клетки, усиливается при нажатии.

Головная боль, бессонница, боли в других мышцах, боль в животе, нарушение стула часто сопутствуют данной патологии.

Перелом ребер

Перелом ребер представляет собой нарушение целостности кости, при этом образуются костные отломки, растягивается или разрывается надкостница, в которой и расположены болевые окончания.

Боль в груди на вдохе (боль заставляет прекратить глубокий вдох и дышать поверхностно), при этом на стороне перелома грудная клетка начинает отставать в акте дыхания.

На месте перелома заметно кровоизлияние, отечность, «ступенька» (если имеется смешение отломков).

Мастит – это воспаление молочных желез. Обычно наблюдается у женщин после родов, но встречается и у беременных при несоблюдении правил личной гигиены и застое молока. Воспаление вызывает сильный отек тканей молочной железы, который сдавливает нервные окончания и становится причиной боли.

Боль распирающего характера, которая усиливается при надавливании на железу.

Покраснение кожи над молочной железой, повышение местной (над железой) и общей температуры тела, увеличение размеров воспаленной железы, а также выделения из соска.

Лактостаз – это застой молока в молочной железе. Обычно возникает после родов, когда начинается усиленная продукция молока, но из-за несвоевременного опорожнения, оно накапливается в молочной железе. Расширение протоков вызывает болезненные ощущения.

Боль распирающего характера, обычно с двух сторон (в отличие от мастита, который обычно бывает односторонним).

При лактостазе отсутствуют признаки воспаления, характерные для маститов, что позволяет отличить эти два состояния.

Мастопатией называют гормонально зависимые изменения ткани молочной железы – ее железистой части и протоков, с частым образованием плотных болезненных узелков и рубцовой ткани. Сама боль возникает вследствие закупорки млечных протоков и отека железистой ткани.

Боль распирающего характера, в одной или (чаще) обеих молочных железах. Обычно наблюдается у женщины еще до беременности.

Обычно сочетается с раздражительностью, отеками. До зачатия женщина могла отмечать нерегулярные месячные.

Сердечные патологии являются одной из частых проблем, которые обостряются при беременности. Беременная может не знать о врожденном или приобретенном пороке сердца, различных нарушениях ритма и функции сердечной мышцы, так как сердце обладает огромными возможностями компенсировать многие нарушения за счет включения адаптационных механизмов. Беременность добавляет нагрузки на сердце. На ранних сроках беременности эта нагрузка обусловлена увеличением количества крови и возникновением дополнительной кровеносной системы между маткой и плодом – маточно-плацентарным кровообращением. На поздних сроках беременности нагрузка на сердце обусловлена изменением его положения в грудной клетке. По мере роста плода и увеличения размеров матки сердце приобретает более горизонтальное положение, как бы «ложится» на диафрагму. Это происходит из-за того, что увеличенная матка, достигая диафрагмы, начинает давить на нее снизу.

Еще одним важным моментом обострения сердечной патологии при беременности является активация свертывающей системы крови. Это больше выражено на поздних сроках беременности, ведь организм должен подготовиться к родам, то есть к кровотечению, которое нужно суметь быстро остановить. Скорость остановки кровотечения зависит от активности факторов свертывания и других показателей коагулограммы (анализ крови на состояние параметров свертывающей системы крови). Когда свертывающая система слишком активна, малейшее повреждение внутри сосуда, например, питающего сердечную мышцу, может привести к образованию тромба в этом сосуде. А это, в свою очередь, ведет к сердечному приступу.

Когда проходит боль в груди при беременности?

Боль в груди может «исчезнуть» после 12 недели беременности. Паниковать не стоит, ведь на 5 месяце главным эндокринным органом (вырабатывающий половые гормоны) становится плацента, а не яичники. Плацента нормализует гормональный фон, поэтому излишнее влияние женских половых гормонов значительно уменьшается. В то же время, если боль в груди внезапно исчезла до 12 недели, это может служить признаком прерывания беременности. Если беременность «застывает», то есть плод перестает расти или в матке присутствуют только оболочки плода, то уровень гормонов резко падает, гормональный фон беременности изменяется, и боль в груди проходит. Вместе с тем, женщина может отмечать, что ранее набухшая грудь стала вдруг мягкой и сдулась. При наличии таких симптомов нужно обратиться к врачу.

Обычно перед родами женщина отмечает, что дискомфортные ощущения в груди исчезли или стали не такими выраженными. Причиной такого «облегчения» является уменьшение уровня пролактина, гормона, стимулирующего выработку молока в молочных железах. Перед родами в головном мозге происходят изменения, нейроэндокринная система меняет «приоритет» сохранения беременности на «приоритет» начала родовой деятельности, изменяя гормональный фон женщины. В этот период женщину беспокоят боли в животе, а не в груди, что тоже является совершенно нормальным явлением – подготовкой матки к родам. В то же время, у многих женщин перед родами дискомфорт в груди усиливается.

Боль в груди при беременности может не пройти, если чувствительность молочных желез к гормонам высокая. Это значит, что даже при нормальном уровне гормонов молочная железа будет реагировать так же, как если бы уровень был высок. Железистая ткань и протоки будут расти более активно в таком случае. Если у беременной имеется склонность к отекам, то это тоже способствует сохранению боли к груди, ведь отекать может и сама молочная железа, вызывая чувство распирания.

Как облегчить боль в груди при беременности?

Врачи не рекомендуют использовать обезболивающие таблетки для облегчения боли в груди при беременности, так как большинство из них несут явную (доказанную) или потенциальную опасность для плода. Боль в груди, связанная с беременностью, не требует лечения. Она проходит самостоятельно, когда гормональный фон стабилизируется. Остальные патологии требуют лечения, но с учетом срока беременности и тяжести патологии, врачи могут выбирать разные способы терапии.

Облегчение боли в груди у беременных осуществляется следующими методами:

• правильный уход за грудью;
• питание;
• медикаментозное лечение;
• массаж и другие ручные техники лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия;
• народные рецепты.

Правильный уход за грудью

Женщина должна использовать бюстгальтеры, которые не сдавливают молочные железы, состоят из натуральных тканей, имеют широкие лямки, но без кружев и украшений, которые могут вызвать травматизацию сосков и кожи. Ночью и, по возможности, днем на несколько часов бюстгальтер следует снимать, чтобы кровоток осуществлялся легче. На поздних сроках беременности, когда уже выделяется молозиво (первая порция молока во время беременности), женщине стоит использовать впитывающие подкладки для груди. Обязательно нужно следить за чистотой сосков и кожи груди, но тереть сильно также не стоит. Чтобы уберечь кожу от сухости, нужно использовать увлажняющие кремы. Для улучшения кровообращения в молочной железе (если она опухает из-за отечности), можно использовать массажные техники (предварительно следует проконсультироваться с врачом).

Питание

Если причина боли в груди – изжога, вызванная рефлюкс-эзофагитом, то беременная должна придерживаться некоторых рекомендаций. Сразу после приема пищи нельзя принимать горизонтальное положение, так как заброс желудочного содержимого происходит пассивно, если пищевод и желудок располагаются на одном уровне. Чтобы уменьшить выраженность изжоги, не следует есть пряную, острую или кислую пищу. Можно употреблять кефир, молоко, они нормализуют кислотность желудка. Всем известная сода, которая используется для уменьшения кислотности желудка, при беременности не применяется, так как может резко изменить кислотно-щелочное равновесие организма (частично сода может попадать в кровь). Изменение этого равновесия влияет на функцию почек, которые при беременности работают в усиленном режиме. Кроме того, у беременных сфинктер пищевода склонен находиться в расслабленном состоянии, а применение соды может усилить это расслабление, так как в результате химических реакций в желудке из соды образуется углекислый газ (он имеет свойство расслаблять мышечные волокна).

Если боль вызвана желчной коликой, то врач порекомендует беременной диету с ограничением количества жиров.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при боли в груди у беременных направлено не на снятие симптома, то есть боли, а на устранение причины. Некоторые препараты применяют при остром приступе боли в дозировке, подобранной врачом в индивидуальном порядке. Используются, в основном, препараты из группы негормональных противовоспалительных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства). Для некоторых представителей данной группы и группы спазмолитиков (препараты, снимающие мышечные спазмы) доказана относительная безопасность применения при беременности. К таким препаратам относятся но-шпа и парацетамол. Точная доза должна быть подобрана врачом после оценки пользы и риска от применения препарата. Если есть другие способы облегчить боль, то врач не станет назначать данные препараты.

Для лечения сердечной патологии при беременности используются обычно мочегонные препараты, препараты, оказывающие кардиопротективное действие (замедляют пульс, улучшают кровоснабжение и снижают потребность сердечной мышцы в кислороде).

При частых ОРЗ и простуде беременным назначаются витаминные препараты, средства, повышающие иммунитет.

Массаж, мануальная терапия и остеопатия

Данные методики ручного воздействия на мышцы и связки грудной клетки эффективны, в основном, при межреберной невралгии, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, фибромиалгии, то есть при боли, вызванной раздражением нервов и спазмом мышц. Воздействием на болевые точки и восстановлением правильной позиции позвонков, врачу удается снять спазм мышцы, устранив боль.

При слабости мышц груди и спины, при остеохондрозе врач может порекомендовать беременной выполнять физические упражнения. Крепкие мышцы спины и груди удерживают позвонки и ребра в нужном положении, предотвращая их смещение и растяжение нервов.

Народные рецепты

Народные средства эффективны для смягчения некоторых симптомов, таких как изжога, боли при неврозе, сердцебиение, боль, вызванная кашлем, нарушением пищеварения. Важно знать, что большинство трав при беременности противопоказано, несмотря на кажущуюся безопасность природных лекарств. Особенно следует избегать применять отвары на ранних сроках.

При боли в груди можно использовать следующие народные рецепты:

• Обволакивающие средства при изжоге. Из народных средств, ускоряющих заживление слизистой оболочки желудка и уменьшающих изжогу, используются растительное масло (можно проглотить ложку во время изжоги), картофельный сок, морковный сок, орехи и семечки.
• Успокаивающие отвары. Разрешено использовать корень валерианы. Берется 10 грамм сухого корня и заливается 200 мл кипятка. Далее все это нужно подержать на водяной бане в течение получаса, закрыть крышкой и дать остыть. Когда отвар остынет его нужно процедить. Принимать можно по 1 столовой ложке 4 раза в сутки в течение 2 недель. Отвар позволяет нормализовать артериальное давление, уменьшить сердцебиение, а также улучшает пищеварение и сон. Все это способствует снятию боли в груди невротического характера.
• Отхаркивающие травы при кашле. Чтобы мокрота стала менее вязкой и легче выделилась, тем самым, помогая устранить кашель и связанную с ним боль в груди, беременные могут использовать рецепт, в который входят алтей, душица, мать-и-мачеха, подорожник. Все эти травы берут в равном количестве и смешивают. 1 столовую ложку травяного сбора заливают стаканом кипятка и кипятят 15 минут. Когда жидкость остынет ее нужно процедить. Пить следует по полстакана 2 раза в день до еды. Отвар можно принимать не дольше 1 недели.
• Желчегонные отвары. Их можно применять только при отсутствии крупных камней, смещение которых может вызвать желчную колику, то есть врач назначит эти отвары беременной только, если боль вызвана нарушением функции без структурных изменений в желчном пузыре или желчных протоках. Если тонус желчного пузыря понижен, и имеется застой желчи, то используют бессмертник песчаный. Берут 10 – 15 грамм травы и заливают стаканом холодной воды (200 мл), доводят до кипения, охлаждают, дают настояться 8 часов, процеживают. Принимают внутрь по полстакана 2 раза в сутки до еды. Эту траву нельзя использовать при повышении давления у беременной, а также при токсикозе и гестозе (поздний токсикоз беременных).

37 неделя беременности, болит грудь – это нормально?

На последнем месяце беременности боль в груди редко беспокоит беременную, то есть распирающие боли в груди, свойственные ранним срокам беременности, на поздних сроках не характерны. Однако ближе к 37 неделе беременности молочные железы уже увеличены максимально, они свисают. При этом растущий живот также давит на дыхательную пластинку (диафрагму). Женщина ощущает томление в груди из-за невозможности вдохнуть полной грудью, а молочные железы становятся настолько тяжелыми за счет кровенаполнения, что это может вызвать некоторый дискомфорт. Распирающие боли в груди, которые усиливаются при нажатии, могут свидетельствовать о застое молока (лактостаз) или воспалении молочной железы (мастит).

На последних неделях беременности начинается выработка гормона окситоцина. Под влиянием этого гормона матка готовится к родам, одновременно окситоцин вызывает сокращение не только матки, но и мышечных клеток, окружающих железистые клетки и протоки молочной железы. Благодаря такому эффекту окситоцина, молоко выделяется из груди. Обычно болезненные ощущения при этом отсутствуют, но прилив молока к соскам может вызывать дискомфорт в груди.

Боль распирающего характера, обычно с двух сторон (в отличие от мастита, который обычно бывает односторонним).

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.