Количество лейкоцитов в моче при беременности по нечипоренко

Диагностика состояния женщины в период беременности – важнейший этап во врачебном наблюдении. Для этого пациентке назначается множество исследований, одно из них – суточный анализ мочи по Нечипоренко.

Эта процедура многое расскажет о состоянии организма беременной и о наличии/отсутствии патологий в женском организме. Это специфический анализ, который назначают обязательно в начале беременности и 2 раза на поздних сроках. В некоторых случаях анализ назначают дополнительно. В каких именно и с какой целью, вы узнаете, прочитав эту статью.

Характеристика анализа по Нечипоренко у беременных

В период вынашивания общий анализ мочи считается одним из наиболее значимых. Он относится к категории профилактических, поэтому назначается каждой беременной женщине. На ранних сроках его рекомендуется сдавать при любом посещении гинеколога, во втором и третьем триместре – с интервалом в 2-3 недели.

Несмотря на простоту, исследование отличается высокой информативностью и позволяет выявить наличие в составе урины таких форменных элементов, как эритроциты, лейкоциты, глюкоза, цилиндры. Отличительной особенностью анализа по Нечипоренко является то, что в ходе исследования данные элементы обнаруживаются в единичном объеме. Это позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочеполовой системе и определить присутствие белковых структур.

Суть метода

Лабораторная методика была разработана советским врачом урологом А. З. Нечипоренко и представляет собой бактериологическое исследование урины, направленное на выявление патологий в мочевыделительной системе.

Важно знать! Данный метод позволяет выявить скрытую лейкоцитурию, которая отмечается при вялотекущих формах пиелонефрита и гломерулонефрита. У будущих мам с его помощью врач способен определить патологические нарушения, мешающие нормальному течению беременности и угрожающие здоровью младенца.

Данный метод диагностики имеет ряд преимуществ:

• в техническом отношении считается простым, доступным и удобным;
• не требует дополнительной подготовки пациентки и сбора урины в определенный период;
• является унифицированным методом;
• не уступает другим способам исследования по количественным показателям;
• допускает использование незначительного количества мочи для анализа;
• легко выполним в динамике.

Единственным недостатком можно назвать отсутствие возможности учитывать суточные колебания выделения форменных элементов с мочой.

Показания

Первый раз анализ назначается на ранних сроках гестации, во время постановки будущей матери на учет в женскую консультацию. Повторная сдача мочи на исследование происходит на 36-ой неделе беременности. Но существует ряд пациенток, которым приходится собирать урину на прохождение данного вида процедуры практически каждую неделю.

Диагностика показана в следующих случаях:

• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• мочекаменная болезнь;
• общий анализ мочи выявил сильные отклонения от нормы;
• наличие почечных патологий;
• жалобы беременной на плохое самочувствие при нормальных показателях ОАМ;
• оценка эффективности проводимой терапии при болезнях мочевыделительной системы.

Внимание! Даже если у пациентки отсутствуют объективные причины для прохождения обследования, врач в целях профилактики и безопасности назначает оба анализа: ОАМ и пробу по Нечипоренко.

Нормальные показатели

Как правило, к выполнению анализа специалист приступает, как только материал поступит в лабораторию. Для этого из общего объема урины выделяется 1 мл и отправляется на исследование с целью определения количественного содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. После проведения анализа мочи по Нечипоренко в норме показатели у беременных выглядят следующим образом.

Если количество данных веществ сильно отличается от нормы, возникает необходимость в повторной сдаче анализа и дополнительной диагностике, что поможет выявить тип патологии, с которой пришлось столкнуться женщине в период беременности.

Причины отклонений

В повседневной жизни анализ, демонстрирующий показатели, отличные от нормы, принято считать плохим. Зачастую он может быть следствием неправильной подготовки беременной. Среди основных причин стоит выделить:

• несоблюдение гигиенических норм и правил;
• употребление значительного объема жидкости;
• сбор материала после физических нагрузок;
• использование большого объема урины;
• сбор материала в отличное от утреннего время суток;
• хранение мочи больше положенного срока в неподходящих условиях.

В таких ситуациях врач принимает решение о выполнении повторного исследования в сочетании с анализом крови. Игнорирование рекомендаций специалиста может привести к опасным осложнениям.

Последствия нарушения нормы

Превышение допустимого количества форменного элемента может указывать на вполне реальное заболевание, но при этом не всегда подтверждает его на все 100%. Возможные последствия отражены в таблице.

Стоит отметить, что выявление форменных элементов в любой вариации считается поводом для дополнительного обследования.

Причины высокого уровня эритроцитов

Если в моче у будущей мамы обнаружены эритроциты, врач выясняет причину гематурии. В первую очередь он должен исключить патологические состояния со стороны почек и онкологическое заболевание. При этом женщине не стоит паниковать, поскольку не всегда появление эритроцитов в моче является показателем серьезного заболевания. Возможно, речь идет о погрешностях в сборе мочи или о более безобидных состояниях.

Специалисты выделяют истинную и неистинную гематурию. В случае с истинной патологией, эритроциты оказываются обработаны канальцами почек. Это явление означает, что патологические изменения возникли в верхних органах мочевыводящей системы. Если в анализе целостные кровяные тельца, значит, речь идет не об истинном процессе, то есть заболевание затронуло мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Выделим основные причины гематурии:

• мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевого пузыря и мочеточников, вызывая небольшие кровотечения);
• давление матки на мочеполовую систему, что нередко становится причиной застоя мочи и провоцирует нарушения со стороны мочевыводящих органов;
• кровотечение из половых путей;
• венерические инфекции;
• цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
• эрозия шейки матки;
• кольпит;
• гормональные нарушения;
• травмы почечных канальцев и мочеточников;
• сахарный диабет;
• качественный состав потребляемой воды;
• расчесы, порезы и царапины в паховой области;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессовые факторы;
• жаркая погода.

Чтобы выяснить, что стало причиной появления эритроцитов в моче при беременности, специалист после осмотра женщины назначает следующие дополнительные исследования:

• кольпоскопия — исследование состояния шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа (микроскопа);
• гинекологический мазок из влагалища;
• бактериологический посев со слизистой шейки матки и из уретры на изучение микрофлоры для исключения возможных инфекций, в частности, трихомонад;
• УЗИ почек и органов малого таза;
• анализы крови: повторный общий и по Нечипоренко.

Подготовка к анализу

Если уровень лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров в одном миллилитре превышает допустимое число, это говорит об отклонениях и возможных заболеваниях. Обычно беременная женщина чувствовать при таких результатах анализа недомогание, сопровождающееся скачками давления, повышением температуры.

Патологичными считаются показатели элементов в моче:

• Лейкоциты более 2000 единиц на миллилитр бывают признаками таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, инфекция мочевыводящих путей, опухоли органов мочеполовой системы, острый панкреатит, почечная недостаточность, гипертония, аппендицит.
• Повышенное количество эритроцитов сигнализирует о наличии камней в почках и мочевом пузыре, опухолях, механических повреждениях мочевыводящих органов, цистите.
• Цилиндры встречаются во время токсикоза, а также при пиелонефрите, гипертонии, передозировке мочегонных препаратов, гломерулонефрите.

Конечно, это не полный перечень возможных заболеваний, признаки которых покажет анализ мочи по Нечипоренко. Процедура не может быть полным основанием для постановки диагноза. При наличии отклонений назначается ряд дополнительных процедур: забор крови, УЗИ, эндоскопия.

• В градуированную пробирку отливают 10 мл принесённого пациенткой материала, предварительно хорошо взболтанного.
• Пробирку с мочой подвергают центрифугированию в течение трёх минут со скоростью 3500 оборотов в минуту.
• Аккуратно отобрав пипеткой верхний слой урины, в пробирке оставляют 1 мл жидкости вместе с осадком.
• Оставшийся биоматериал несколько раз перемешивают и заполняют им специальную счётную камеру.
• Последняя производит подсчёт форменных элементов каждого вида по отдельности.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лейкоциты в моче при беременности могут повыситься по разным причинам. Они представляют собой особые белые кровяные тельца. Их основной функцией является защита организма человека от проникновения в него опасных вирусов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов, которые имеют выраженное отличие по строению и функциям. В комплексе они оказывают невероятное действие на защитные функции организма.

Норма лейкоцитов в моче при беременности

Существуют определенные нормы содержания белых кровяных телец в моче. Так, их количество не должно превышать 6 штук в поле зрения. По Нечипоренко данный показатель составляет до 2 000 в миллилитре. Если цифры повышены, значит, в организме наблюдается воспалительный процесс. Обычно затрагивает он почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Повышение показателя свидетельствует о наличии инфекции. Как только она проникает в организм, количество лейкоцитов увеличивается и это норма. Потому как они пытаются противостоять воспалительному процессу и самостоятельно устранить его.

При умеренном воспалении лейкоциты могут колебаться в диапазоне от 10 до 15. Но если их количество превышает 40 штук, речь идет о чем-то очень серьезном. Скорее всего, у женщины развился пиелонефрит, он представляет собой воспаление почек. Беременные женщины страдают этой проблемой гораздо чаще, чем остальные слои населения. Это связано с тем, что растущая матка сдавливает почки и тем самым способствует присоединению инфекции.

Симптомы

Свидетельствовать о наличии проблемы могут изменения оттенка мочи. Она становится мутной и темной. В урине наблюдается слизистый рыхлый осадок. Это основные показатели изменения уровня лейкоцитов в моче. Другой симптоматики, как правило, нет. Но, многое зависит от причины, по которой был спровоцирован патологический процесс. Если это цистит, то помимо изменений в моче, может донимать частое мочеиспускание. Причем оно болезненное и приносит женщине массу неудобств. Возможны рези в низу живота, жжение, зуд

При пиелонефрите состояние не легче. Начинают ныть почки, иногда боли режущие. Помимо этого обострится ситуация может и с мочевым пузырем. Поэтому при появлении дискомфорта, стоит обратиться за помощью к врачу.

Обратить внимание стоит сразу на изменения оттенка мочи. Если другой симптоматики нет, все равно стоит рассказать об этом специалисту. Потому как со временем ситуация начинает усугубляться и симптоматика становится более выраженной и неприятной.

Первые признаки появления лейкоцитов в моче

Симптомами наличия лейкоцитов в моче могут быть определенные заболевания и дискомфортные ситуации. Так, речь идет о воспалении почек, опухоли мочевого пузыря, лихорадке, присутствии крови в моче, жжение и боль, а также мутная моча.

Любое заболевание характеризуется повышенным числом лейкоцитов в осадке мочи. Причем со временем этот показатель способна стать очень высоким. При наличии данного симптома, можно заметить изменение оттенка мочи. Если поместить ее в сосуд, то на дне будет виден рыхлый осадок. Повышение кровяных телец получило название лейкоцитруия. Это состояние свидетельствует о воспалительных процессах в почках и половых органах. Подвергнуться негативному влиянию может и мочевыводящая система. Для постановки точно диагноза рекомендуется сдать повторный анализ мочи. Желательно чтобы «сырье» было взято с помощью катетера.

Самое высокое число лейкоцитов может наблюдаться при пиелонефрите. Реже – при ломерулонефритах. Для данного заболевания характерно инфекционно-аллергическое течение.

Белок и лейкоциты в моче при беременности

В норме, белка в моче быть не должно. Несмотря на это, есть допустимое количество его. Так оно не должно превышать отметки в 0, 033 г/л. В современных лабораториях этот показатель меняется до 0,14 г/л. Чаще всего белок способен появится после интенсивной физической нагрузки или стресса.

В некоторых случаях проблема вызывается наличием в организме воспалительных процессов. Чаще всего у беременных это связано с пиелонефритом и поздним токсикозом. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление почек. К числу его основных симптомов относят резкое повышение температуры тела, боли в пояснице, а также области почки. Человек чувствует общее недомогание. Эта патология способна не только привести к появлению белка в моче, но и увеличению количестве лейкоцитов в ней же. Проблему нужно устранять в обязательном порядке.

Белок в моче вместе с отеками и повышенным давлением является признаком позднего токсикоза. Это заболевание наиболее опасное. Устранять его нужно немедленно. Сам по себе токсикоз является нормальным дополнением беременности, но, если он появляется на поздних сроках, вероятность гибели плода увеличивается.

Лейкоциты и эритроциты в моче при беременности

Эритроциты в моче способны появится по физиологическим причинам. Чаще всего связано это с активно растущей маткой. Она быстро увеличивается в размерах, и тем самым постепенно сдавливать мочеточники и мочевой пузырь. Таким образом, происходит застой мочи. Данное состояние может быть спровоцировано нарушениями кровообращения и нарушения фильтрации в почках. Все это, несомненно, влияет на появление эритроцитов в моче. Это явление не несет никакой опасности, ни для мамы, ни для ребенка.

Эритроциты в моче способны появится из-за резких гормональных изменений в организме беременной женщины. Это вполне нормальное явление, оно не должно беспокоить роженицу. При застое мочи могут образовываться камни и песок. Проходя по мочевыводящим путям, они способны травмировать их. В таком случае женщина может вовсе не чувствовать дискомфорта, до тех пор пока камень или песок не начнут сдвигаться с места. Этот процесс сопровождается сильной и острой болью.

Эритроциты в моче при беременности могут свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В таком состоянии женщина чувствует боль, жжение, рези и страдает повышенной температурой. Аналогичная картина и при появлении лейкоцитов в моче. Причины этого процесса одинаковы. Чаще всего провоцирует все цистит, пиелонефрит и наличие венерической инфекции.

Осложнения

Безусловно, повышенное количество лейкоцитов способно спровоцировать развитие серьезных осложнений. Все зависит от того, по какой причине все произошло. Так, если проблема вызвана циститом, то его нужно немедленно устранять. Потому как женщину донимает дискомфорт, связанный с постоянным мочеиспусканием и резями во время этого процесса. Когда ситуация выходит из-под контроля, может развиться гангренозный цистит. Для него характерно наличие острых болей и полная задержка мочи. В этом случае происходит разрыв мочевого пузыря и перитонит. Пожалуй, это самое страшное осложнение.

Но, есть еще ряд неприятных симптомов, которые могут возникнуть при несвоевременном устранении проблемы. Так, возможно постоянное повышение давления. Из-за наличия инфекции в мочевой пузыре могут собираться камни и песок. Нередко возникает поздний токсикоз. Все это влияет на состояние матери и ребенка и может привести к серьезным последствиям.

Этот вид исследования включает в себя клинический анализ мочи. Благодаря нему можно увидеть повышение количества лейкоцитов. Данные анализов всегда сопоставляются с общим состоянием женщины, ее жалобами. Собирается также и анамнез, это позволит выявить причину данного состояния.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.