Двойняшки 20 Неделя Беременности + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Если верить статистике, каждая восьмидесятая женщина становиться будущей мамой двойни, такая беременность является многоплодной. В результате такой беременности рождаются близнецы или двойняшки разных видов, дети могут быть как одного пола, так и разнополые (королевская двойня).

20 неделя беременности двойней соответствует пяти акушерским месяцам или 4,5 месяцам после зачатия. Очень редко двойню донашивают до заветных 40 недель, в основном двойняшки рождаются не позднее 37 недели.

Что могут увидеть на УЗИ

20 акушерская неделя и почти половина беременности позади.

На этом сроке на процедуре УЗИ:

смотрят развитие плода, работу сердца, внутренние органы и их формирование;
оценивают, в каком состоянии плацента, ее размеры, степень зрелости и расположение;
оценивают состояние внутреннего зева шейки матки, смотрят, нет ли пролабирования плодного пузыря.

Существует большая вероятность узнать пол будущих детей при условии их соответствующего расположения в момент исследования.

Может ли исследование не показать двойню на этом сроке?

Неопределение двойни на сроке 20 недель может быть ошибочно в исключительных случаях.

Возможно это и при неудовлетворительных условиях проведения ультразвукового исследования:

на устаревшем или неисправном оборудовании;
неквалифицированными медицинскими работниками;
если дети расположены друг за другом — такое стечение обстоятельств очень редкое, но бывает (например, у нас в роддоме женщина родила двойню, хотя до последней недели вынашивала “одного”, и это в условиях наблюдения в перинатальном центре!).

В случае ошибочного ультразвукового исследования невыявления второго эмбриона гинеколог в состоянии определить двойню и без УЗИ.

Признаки многоплодной беременности на этом сроке:

Прослушивание 2-х сердечных ритмов с помощью стетоскопа.
Прощупывание живота и определение крупных частей плодов: ягодиц и головок.
Матка намного объёмнее и выше, чем при обычной беременности.

Что происходит с малышами и мамой

Окружность живота заметно увеличивается, по размерам живот на 20 неделе двойней можно сравнить с животом на 28 неделе при обычной беременности.

Двойняшки уже подросли и их можно считать полноценным человечками:

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

39.93%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.16%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.91%

Проголосовало: 546

Кишечник начал свою работу.
Активное развитие происходит в мочеполовой, нервной и дыхательной системах.
Полностью сформировано сердце, на лице уже имеются брови, ресницы и веки, а на пальчиках – ногти.
Есть реакция на свет и окружающие звуки.

Ощущения беременной

Самочувствие каждой женщины сугубо индивидуально. Одна чувствует усталость, другая – прилив энергии, будто открывается «второе дыхание».

Самые распространенные ощущения:

Обычно к этому сроку проходит токсикоз и возрастает аппетит, проходит слабость по утрам.
Вместе с этим у женщины учащаются мочеиспускания и появляется отечность, развивается отдышка, возможны частые запоры.
Поскольку тазобедренные кости начинают понемногу расходиться, готовясь к предстоящим родам, может ощущаться боль во время ходьбы.
Нормой является увеличение количества выделений из влагалища. Также из грудей, в редких случаях, может выделяться молозиво.

Я на этом сроке впервые “вздохнула” с облегчением – только в 20 недель закончился токсикоз! Зато начались отеки и разошлась шейка матки.

С этой недели желательно начать пользоваться средствами от растяжек и бандажом. Причиной незначительного зуда груди, живота и других частей тела, может стать растяжение кожи.

Шевеления

Будущая мама все чаще и ощущает шевеления двойняшек в утробе. Их движения становятся более интенсивными. На этом сроке малыши еще в состоянии переворачиваться и занимать разнообразные положения в утробе матери, ведь место внутри еще позволяет это сделать.

К этому сроку дети начинают «учиться». Они уже сосут свой палец и умело играются с пуповиной в период бодрствования. Этот период продолжается 6 часов на протяжении суток, остальное время малыши проводят в состоянии покоя.

Толчки слабовыраженные, для сильных толканий малыши еще слишком малы.

Если женщина не чувствует толчков или они внезапно прекратились, нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Когда шевеления слишком активны – это также нехорошо, возможно детям не хватает кислорода.

От чего зависят шевеления близнецов и причины их замедления:

Время суток – жизненные ритмы и активность детей может не совпадать с режимом дня будущей мамы. В основном, малыши активничают ночью.
Как бы это странно ни звучало, но от физической активности женщины снижается активность малышей.
Недостаточное получение необходимых микроэлементов с питанием будущей мамы.
Стрессовые ситуации.
Слишком громкие звуки.

У меня на этом сроке живот ходил ходуном. То одна голова с одной стороны живота вылезет, то с другой – другая)) а по вечерам у нас там явно был футбольный матч

Как проходят самостоятельные роды двойни? Узнайте тут.

Размер и вес плодов

На эти показатели могут влиять наследственность матери, насколько хорошо она питается и как располагается плацента.

Размеры малышей:

Рост измеряется от макушки до пяток. И достигает он от 24 см. До 25,6 см.
К этому сроку вес малышей варьируется от 250 гр. До 300 граммов.
Окружность животиков составит около 158 сантиметров.
Окружность головок – 178 сантиметров.
Бедренные кости по длине достигают 34 сантиметров

Прибавка в весе мамы и размер матки

Матка на 20 неделе начинает расти еще быстрее и ускоряется метаболизм. К 20 неделе она достигнет уровня пупка.

На высоту дна матки влияет и то, в каком положении находятся малыши, насколько быстро происходит их развитие, какова ширина тазобедренной кости женщины. Увеличение матки в каждом случае индивидуальны.

В среднем, будущая мама должна набрать в весе на 20 неделе 600-900 граммов. Итого, с начала беременности средний набор веса при двойне составит 9-13 килограммов.

Опять же, чтобы определить оптимальный набор веса для каждой женщины, нужно учитывать ее наследственность, рост, вес до беременности.

Возможные проблемы

Каждое течение вынашивания детей индивидуально.

При многоплодии всегда возрастают риски развития ряда осложнений:

неправильное расположение плода;
слишком короткая шейка матки (кстати, в своей истории я писала, что именно с 20 недель у меня выявили ИЦН – в 17 недель по УЗИ все еще было прекрасно);
опущение плаценты и ее предлежание;
многоводие или маловодие;
недостаток железа или железодефицитная анемия;
запоры и повышенный тонус матки;
аномалии в развитии детей.

Такие осложнения требуют лечения во избежание необратимых последствий. Количество назначенных УЗИ будет зависеть от состояния женщины и описанных выше осложнений.

На что обратить особое внимание

Если у женщины явно выраженный дефицит железа в крови на фоне ослабленного иммунитета, до сих пор ощущается токсикоз, есть варикозные болезни вен — незамедлительно следует обратиться к врачу.

Настораживающие выделения, требующие консультации специалиста:

с кислым запахом и творожистой консистенцией;
с примесями гноя и слизью, имеющие неприятный запах;
с кровью и слизью, при этом ощущения в животе болезненные — если в выделениях присутствует кровь, немедленно нужно вызвать скорую помощь.

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

тянет, болит живот и боли не прекращаются;
появились жидкие прозрачные выделения в большом объеме (возможно, что это излитие или подтекание околоплодных вод);
высокая температура тела, при мочеиспускании присутствует дискомфорт и боль;
головная боль;
отеки и очень быстрая прибавка в весе;
кровянистые выделения;
слишком активные шевеления (это свидетельствует о нехватке воздуха) или нет шевелений вовсе.

Интересное о двойняшках вы найдете в этой статье.

Кому и как выдается родовой сертификат? Читайте здесь.

Когда нужно идти к врачу

Ожидая двойню, будущая мама обязана должным образом и огромной ответственностью относиться к своему положению.

Многоплодная беременность требует повышенного внимания не только со стороны будущей мамы, но и со стороны врачей. Посещения врача в 20 недель происходят каждые две недели, при наличии показаний и проблем — еженедельно.

Гинеколог полностью проводит обследование женщины (особенно внимательно смотрят на состояние шейки матки), прослушивает сердцебиения и направляет на анализы и необходимые процедуры.

При наличии изменений размера или сомкнутости шейки матки (что с двойней не редкость) вам может быть рекомендовано ношение акушерского пессария.

Какие анализы нужно сдать

Благополучно выносить двойняшек и родить без осложнений – огромная работа и ответственность. Правильное питание, упражнения для позвоночника, дыхательные техники не будут лишними. И поскольку при многоплодной беременности неизвестна точная дата родов, желательно заблаговременно пройти подготовку к ним, чтобы облегчить родоразрешение.

Неопределение двойни на сроке 20 недель может быть ошибочно в исключительных случаях.

20 недель беременности – это пять акушерских месяцев беременности или 4,5 месяца с момента зачатия.

20 неделя беременности двойней: что происходит с детьми

Головки ваших малышей сейчас размером с куриное яйцо. Для защиты кожных покровов от воздействия амниотической жидкости, тела малышей покрыты пушком лануго и первородной смазкой белого цвета. Последняя защищает кожу младенцев не только от внешнего воздействия окружающей среды, но и от инфицирования плодов во время их прохождения по родовым путям.

Размеры двойни на 20 неделе беременности:

Окружность головок: 178 мм
Окружность животиков: 158 мм
Длина бедренных костей: 34 мм
Вес: 330 г
Рост: 23,9 см

Сформировались и начали свой рост ногтевые пластины. Начали формироваться брови и волосяной покров на макушке. После рождения, текстура и цвет волос может поменяться.

Мозг растет и развивается. Начинают формироваться центры, отвечающие за вкус, осязание запаха, слух, зрение и тактильное восприятие. К тому моменту, когда дети появятся на свет, самым сильно развитым из всех органов восприятия будет обоняние. Это заложено природой с давних времен и замешано на животных инстинктах. Нужно это для того, чтобы дети сразу узнали маму по запаху.

20 неделя беременности двойней: фото животов

Какие анализы нужно сдать на 20 неделе

Начиная с этой недели, я посещала гинеколога еженедельно. Еще на 20 неделе я перешла на учет в другую женскую консультацию, поэтому мне пришлось сдавать весь перечень анализов, включая кровь на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и герпес первого и второго типов), УЗИ и другие анализы. Обследование на гинекологическом кресле на протяжении всей беременности я проходила трижды. И одно из них пришлось также на 20 неделю.

Набор веса мамы при беременности двойняшками в 20 недель

Стандартный набор веса будущей мамы двойни на этой неделе составляет от 600 до 900 грамм. Итого с начала беременности роженица должна набрать от 9 до 13,6 килограмм.

Вес двойни на 20 неделе беременности двойней: норма

Параметры плода	Многоплодная беременность	Одноплодная беременность	Разница
Вес (г)	330	345	15
Рост (см)	23,9	24,3	0,4

Не стоит переживать, если вес одного малыша из двойни будет немного отличаться от брата или сестренки. Это нормальное явление, так как оба ребенка получают разное питание в зависимости от расположения плаценты.

Ощущения: что может беспокоить

Самым волнительным из всех ощущений на 20 неделе могут стать первые шевеления детей в животике. Многие сравнивают этот момент с порханием бабочек в животе или с урчанием. Другие ждут первых шевелений еще за месяц загодя. Я тоже была в их числе и переживала, почему дети до сих пор не шевелятся. Это были мои первые (и пока единственные) роды, поэтому я боялась пропустить первые движения своих малышей и не распознать их, как делают многие во время первой беременности. Но, волновалась я зря. Это чувство ни с чем не сравнить. На 20 неделе своей беременности двойней я почувствовала, как легкий фонтан воздушных пузырей в животе устремился вверх. Это можно сравнить с только что налитой в стакан минералкой, которая пускает струйки пузырей вверх. Только стакан – это вы. Спустя неделю, или две, движения малышей окрепли и стали более явственными.

Никаких болей в пояснице или другого дискомфорта я не ощущала. Спала хорошо и удобно. Растяжек еще не было.

В это время женщина может почувствовать, что у нее усилилось отхождение слизистой секреции водянистого характера с молочным оттенком из влагалища. Это нормально и допускается для нормальной беременности. Так природа ограждает малышей от занесения инфекции через половые пути.

Тревожные сигналы на 20 неделе беременности двойней

Боли в животе – это может быть связано с тем, что матка в тонусе или с чем-либо еще. Нужно немедленно попасть на прием к гинекологу, чтобы убедиться, что жизни малышей ничего не угрожает. В случае бездействия можно дождаться выкидыша.
Коричневые или кровянистые выделения на прокладке – в этом случае может отслаиваться плацента, что также очень опасно для плодов. Обращайтесь в скорую помощь как можно быстрее. Если такие выделения вы заметили после секса или после осмотра на гинекологическом кресле, то возможно это «потревожили» эрозию. Показаться доктору в любом случае не помешает.
Желтые или зеленые творожистые выделения вкупе с зудом и раздражением свидетельствуют о том, что у вас инфекция. Что делать, вы знаете – конечно, к врачу.

Счастливой вам беременности! Берегите себя!

Головки ваших малышей сейчас размером с куриное яйцо. Для защиты кожных покровов от воздействия амниотической жидкости, тела малышей покрыты пушком лануго и первородной смазкой белого цвета. Последняя защищает кожу младенцев не только от внешнего воздействия окружающей среды, но и от инфицирования плодов во время их прохождения по родовым путям.

Пятый месяц беременности подошел к концу. Экватор пройден, и до встречи с малышами осталось немного: двойню редко донашивают до 40 недели, в большинстве случаев близняшки рождаются на 37-38 неделе.

20 недель: особенности развития двойни

Близнецы на 20 неделе беременности подросли до 18-19 см и потяжелели до 200 г. Они ведут себя активно, и мама все больше чувствует шевеления окрепших и подросших малышей.

Крошки развили много новых навыков и рефлексов, а их организм значительно усовершенствовался. Двойня на 20 неделе:

жестикулирует: дети соединяют ручки вместе, хватаются за пуповину, трогают голову, личико;
различает звуки и голоса;
заглатывает и « вдыхает » околоплодную жидкость, тренируя работу почек и легких;
у плодов формируется пространственная организация мозга;
заработал кишечник.

Беременность двойней: самочувствие мамы на 20 неделе

Матка продолжает расти, ее размер увеличился втрое по сравнению с обычными размерами. Будущая мама активно прибавляет в весе, живот на 20 неделе беременности двойней становится все больше. Тяжесть давит на позвоночник, поэтому женщине часто досаждают боли в спине и пояснице.

Чтобы разгрузить позвоночник:

регулярно выполняйте специальную гимнастику;
займитесь аквааэробикой для беременных, упражнениями на фитболе или хотя бы просто запишитесь в бассейн;
откажитесь от каблуков, поскольку они еще больше нагружают спину, в пользу удобной обуви с ортопедической стелькой;
старайтесь держать осанку;
не поднимайте тяжести;
надевайте на прогулки поддерживающий бандаж.

Еще один малоприятный симптом — судороги . Их причины: недостаток полезных веществ, варикозное расширение вен и усталость ног. Что же делать будущей маме?

Дефицит витаминов и микроэлементов вызван тем, что два плода забирают у женщины очень много полезных и питательных веществ, необходимых для развития нового организма. Чтобы избежать нехватки и связанных с нею неприятных ощущений, специалисты рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов для беременных. Но учтите, что такие препараты подбираются индивидуально лечащим врачом во избежание возможных осложнений.
При варикозе на помощь придет флеболог — специалист, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний вен. Врач определит степень проблемы и подберет лечебный трикотаж с нужной степенью компрессии.
Уменьшить усталость поможет легкий массаж, разминка и удобная обувь.

Если возник приступ судороги, выпрямите ногу и потяните носок на себя. Это поможет быстрее прекратить неприятные ощущения.

У беременных вырабатывается больше меланина, что может вызвать пигментацию кожи: веснушки, пятна и потемнение ареола сосков. После родов все придет в норму. А пока лучше не загорать.

Иногда женщина может ощущать нехватку воздуха. Это признак поднявшейся матки, которая давит на диафрагму. И чем больше подрастут малыши, тем больше будет давление. Только перед родами живот опустится, и мама сможет дышать свободно.

Если вы почувствовали учащение пульса, не волнуйтесь. На 20-23 неделе объем крови в организме увеличивается на 30-50%, поэтому сердечный ритм в норме составляет 80-90 ударов в минуту.

Также на 20 неделе могут появиться первые «тренировочные» (ложные) схватки . Они не слишком болезненны, не стоит паниковать при их появлении. Длительность таких схваток — от 3 секунд до 2 минут.

Простые, но важные советы

Следите за прибавкой в весе. Если она превышает 13-14 кг — проконсультируйтесь с врачом, возможно, придется скорректировать рацион и больше двигаться.
Пейте небольшими порциями 2-2,5 л чистой воды в день.
Меньше ешьте соленой пищи, это поможет избежать отеков или хотя бы уменьшить их проявления.

Регулярно увлажняйте кожу на животе, особенно, если чувствуете зуд. Для этого отлично подойдут специальные средства от растяжек.
К сожалению, на 20 неделе беременности двойней могут отекать не только ноги, но и носоглотка. Поэтому не удивляйтесь, если муж ошарашит вас известием, что вы храпите. Чтобы дышать было легче, возьмите подушку повыше и спите на боку, желательно на левом.

32 неделя беременности

32 неделя беременности – период усталости вперемешку с радостным предвкушением встречи со своим крошечным созданием. На этом сроке – малыш практически окончательно сформирован.

3 скрининг при беременности: сроки проведения

Последние три месяца беременности – одновременно волнующий и беспокойный период. Еще немного, и долгожданный малыш появится на свет, будет радовать родителей первой мимикой, улыбками, а позже – первым словом, первыми неуверенными шагами крохотных ножек. Но сейчас, на третьем триместре беременности, будущей маме еще предстоит немало хлопот и переживаний.

3 неделя беременности

Каждая женщина, которая ожидает долгожданного момента беременности, может смело говорить о свершившемся чуде начиная с 3 недели беременности. Именно этот срок обозначает точное оплодотворение яйцеклетки, продвижение семени в матке, деление и начало созревания плода.

36 неделя беременности

36 неделя беременности – чудесное время. Плод уже вовсю готовиться к рождению: у него сформированы легкие, функционирует сердечная система, почки и все другие органы и системы.

34 неделя беременности

34 неделя беременности – уже довольно большой срок и до родов остается всего несколько недель. Согласно акушерским расчетам сейчас мамочка находится в конце восьмого месяца беременности.

30 неделя беременности

30 неделя беременности — тот срок, когда мама с нетерпением ждет встречи со своим малышом, а маленький кроха уже абсолютно сформировавшийся человечек готовый к появлению на свет. Если какие-то факторы спровоцируют преждевременные роды на этой неделе, жизни человека ничего не угрожает.

20 неделя беременности

20 неделя беременности – ответственный период, ведь именно этот срок считается половиной пройденного пути. Эта неделя является концом пятого месяца и если роды случаться на 40 неделе, то 20 – это 50 % всего срока.

18 неделя беременности

18 неделя беременности – отличный период в жизни каждой будущей мамы. Вторая неделя пятого месяца, которая все еще относится ко второму триместру, не принесет женщине дискомфорта, обычно она проходит спокойно.

13 неделя беременности

13 неделя беременности – это период, когда у вашего малыша происходят значительные изменения и у него завершается формирование всех важных органов.

Последние три месяца беременности – одновременно волнующий и беспокойный период. Еще немного, и долгожданный малыш появится на свет, будет радовать родителей первой мимикой, улыбками, а позже – первым словом, первыми неуверенными шагами крохотных ножек. Но сейчас, на третьем триместре беременности, будущей маме еще предстоит немало хлопот и переживаний.

Ну что ж, и я приблизилась к экватору с моей меганепростой беременностью. Эко, первая попытка, но вторая б. Изначально с 5 недель токсикоз, на 8 и 16 неделе кровотечение непонятной этиологии — скорее, тонус спровоцировал. С 17 недель стоит пессарий Юнона — прегадкая вещь, но с ней реально живот поднялся и шейка немного разгрузилась. Шевелюшки чувствую с 14 недель, токсикоз отступил от меня окончательно только к 15-16 неделе. Детки активные, но иногда чувствую только одного, а иногда вдвоем устраивают рауты)) живот болит постоянно, иногда чуть меньше, иногда, чаще ночью, вообще невыносимо. Матка сейчас по размерам как на 25 недель, живот, соответственно, тоже. Прибавки еще нет, поскольку с токсикозом перед беременностью скинула 6 кг. Была 63, сейчас 62. Но малыши ощутимо подросли, муж их по животу ощущает, когда животик трогает (кстати, стоит ему положить руку, война заканчивается и детвора затихает, прислушивается). Сейчас немного окрепла и меня перевели на дневной стационар, но о работе, скорее всего, придется мне забыть — походили с дочкой по магазинам 2 часа, домой приехала без задних ног… Растяжки старые проступили на бедрах, живот вроде пока без них — мажу кремом санасаном. Жду 22 недель, раньше узи сказали не делать. Как у вас, подруженьки, дела?

Ну что ж, и я приблизилась к экватору с моей меганепростой беременностью. Эко, первая попытка, но вторая б. Изначально с 5 недель токсикоз, на 8 и 16 неделе кровотечение непонятной этиологии — скорее, тонус спровоцировал. С 17 недель стоит пессарий Юнона — прегадкая вещь, но с ней реально живот поднялся и шейка немного разгрузилась. Шевелюшки чувствую с 14 недель, токсикоз отступил от меня окончательно только к 15-16 неделе. Детки активные, но иногда чувствую только одного, а иногда вдвоем устраивают рауты)) живот болит постоянно, иногда чуть меньше, иногда, чаще ночью, вообще невыносимо. Матка сейчас по размерам как на 25 недель, живот, соответственно, тоже. Прибавки еще нет, поскольку с токсикозом перед беременностью скинула 6 кг. Была 63, сейчас 62. Но малыши ощутимо подросли, муж их по животу ощущает, когда животик трогает (кстати, стоит ему положить руку, война заканчивается и детвора затихает, прислушивается). Сейчас немного окрепла и меня перевели на дневной стационар, но о работе, скорее всего, придется мне забыть — походили с дочкой по магазинам 2 часа, домой приехала без задних ног… Растяжки старые проступили на бедрах, живот вроде пока без них — мажу кремом санасаном. Жду 22 недель, раньше узи сказали не делать. Как у вас, подруженьки, дела?

При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности – один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.

Близнецы рождаются друг за другом в одних родах.

Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный. Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.

Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

наследственность – наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая – двоюродная или троюродная;
при беременности, наступившей после 35-летнего возраста – чем старше роженица, тем выше шансы;
по окончанию приема КОК – яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
гормональная стимуляция при ЭКО – в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
в анамнезе – несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной. Проявлениями могут быть:

психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
незначительное головокружение;
гиперсаливация;
сонливость, быстрая утомляемость;
тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
шевеления происходят раньше;
сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
выпирание вен (варикозное расширение);
колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

индекс менее 20 – 16-20 кг;
20-27 – 13-18;
более 27 – 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Обследование

Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые. Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) – один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.

Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера – альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки.

Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету. Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.

Осложнения

Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.

Возможные осложнения многоплодной беременности:

одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
внутриутробная гибель одного эмбриона;
хромосомные отклонения;
соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
врожденные заболевания;
ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
невынашивание;
железодефицитная анемия;
выраженная отечность;
чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
выпадение зубов, алопеция;
гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.

Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Недели	Характеристики
4-6	Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии
7-8	Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам
9-10	Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация
11-12	Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается.
12-14	Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность.
15-16	Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя)
17-18	Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении
19-20	Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные.
21-22	Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы.
23-24	Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов.
25-26	Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма.
31-32	Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография.
33-34	Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного.
35-36	Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам.

Советы медиков по питанию во время беременности

минимум жареной, маринованной, пряной, жирной пищи;
для профилактики малокровия кушать говяжью печень, гранаты, петрушку;
для восполнения аскорбиновой кислоты: грейпфрут (если нет аллергии), томаты, цветная капуста;
блюда лучше варить, запекать, тушить, готовить в пароварке, но не жарить. Употреблять теплыми;
полезен микс из овощных и фруктовых соков.

Некачественная еда может осложнить ход беременности, даже привести к выкидышу. Поэтому врачи дополнительно прописывают поливитамины. Через 2-3 месяца после зачатия назначается фолиевая кислота, препараты, содержащие железо. В клинике репродукции «АльтраВита» гинекологи имеют богатый опыт успешного ведения многоплодной беременности. Женщины, вынашивающие двойню, могут пройти в медцентре комплексную диагностику, проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, диетолога, психолога. Беременная может связаться с лечащим врачом в любой момент и получить высококвалифицированную помощь.

индекс менее 20 – 16-20 кг;

20-27 – 13-18;

более 27 – 12-13.

http://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/20-nedelya-dvojnya/http://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC/20-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/http://www.nestlebaby.com.ua/ru/20-nedelya-beremennosti-dvoyneyhttp://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/496552039/http://altravita-ivf.ru/stati/beremennost-dvojnej.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

Двойняшки 20 Неделя Беременности