Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
Бактериальные инфекции влагалища занимают лидирующее место в структуре воспалительных заболеваний женских половых органов [1]. Частота их встречаемости в разных популяциях женщин по данным различных источников составляет от 30 до 80% [4]. Среди инфекционных заболеваний наиболее распространенным является бактериальный вагиноз, при котором происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища (в частности лактобактерий) анаэробными микроорганизмами: бактероидами, фузобак-териями, пептококками, пептострептококками, вей-лонеллами, гарднереллами и микоплазмами [3, 5, 7].
Некоторые авторы определяют бактериальный вагиноз как патологию экосистемы влагалища, вызванную усиленным ростом преимущественно облигатно-анаэробных бактерий и сопровождающуюся резким снижением кислотности влагалища и концентрации лактобацилл [8].
Факторами, влияющими на состав микрофлоры влагалища и повышающими риск развития бактериального вагиноза, являются:
В программе ЭКО очень важным и обязательным этапом является стимуляция суперовуляции с применением гормональных препаратов, что (как отмечено выше) может приводить к развитию бактериального вагиноза.
Это является нежелательным в условиях предстоящей трансвагинальной пункции яичников и требует поиска путей профилактики, а также методов лечения бактериального вагиноза, наиболее оптимальных в программе ЭКО.
В последние годы для лечения бактериального вагиноза все чаще прибегают к локальной терапии, преимуществами которой являются минимальный риск побочных реакций, простота и удобство применения, отсутствие противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости препарата), возможность применения у пациенток с экстрагенитальной патологией.
Одним из таких комбинированных препаратов локального действия является тержинан («Фик Меди-каль», Франция). В его состав входят: тернидазол (производное имидазола), который активно воздействует на аэробный компонент микрофлоры влагалища и трихомонады; неомицина сульфат — антибиотик группы аминогликозидов, действие которого направлено на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы; нистатин — антибиотик полиенового ряда,
активен в отношении патогенных грибов рода канди-да и аспергилл; преднизолон — дегидрированный синтетический аналог эндогенного глюкокортикоида гидрокортизона, позволяющий быстро купировать симптомы острого воспаления (гиперемию, боль, зуд и т. д.). Для лечения локальных воспалительных процессов (кроме вирусных инфекций) преднизолон может применяться только в микродозах в сочетании с антимикробными препаратами [6].
В данном исследовании была оценена эффективность применения вагинальных таблеток тержинана в программе ЭКО в период гормональной стимуляции суперовуляции при подготовке к трансвагинальной пункции яичников.
Были обследованы 22 пациентки в возрасте от 25 до 39 лет, обратившиеся в лабораторию клинической эмбриологии Научного центра АГиП РАМН по поводу бесплодия и у которых был диагностирован бактериальный вагиноз. Диагностика осуществлялась на основании жалоб больных, результатов клинического осмотра и данных микроскопии мазков из влагалища. Наиболее частыми жалобами пациенток были: обильные выделения из половых путей, часто имеющие рыбный запах, зуд и жжение в области половых губ и влагалища. Данные микроскопического исследования влагалищного мазка до лечения показали наличие лейкоцитоза у всех пациенток, дрожжевые клетки и нити дрожжевого псевдомицелия были обнаружены у 13 пациенток, ключевые клетки — у 20, трихомонады — у 2.
Тержинан назначали в течение 10 дней интрава-гинально по одной таблетке на ночь. Оценка эффективности проводимой терапии осуществлялась с учетом динамики жалоб, клинической картины заболевания и лабораторных критериев на 2—4 день после лечения.
Уже на 4-5 день лечения 19 пациенток отмечали значительное уменьшение количества влагалищного отделяемого и интенсивности зуда и жжения. К концу лечения у всех пациенток жалобы отсутствовали.
Данные клинического обследования и микроскопического исследования влагалищного мазка показали полную излеченность бактериального вагиноза в 87,7% случаев, а в 12,3% случаев эти показатели значительно улучшились по сравнению с таковыми до начала лечения.
Проведенное исследование показало эффективность применения тержинана у пациенток, включенных в программу ЭКО, в период гормональной стимуляции суперовуляции в качестве подготовки влагалищной флоры к проведению трансвагинальной пункции яичников. При этом не отмечено повышения частоты наступления беременности после ЭКО, которая составила около 25%. Возможно положительное влияние лечения на исход ЭКО проявится на большей выборке пациенток.
Из данных литературы известно, что наличие колъ-пита во время беременности может привести к таким тяжелым осложнениям, как самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, хориоамнионит, хроническая фето-плацентарная недостаточность, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплод- ных вод, маточное кровотечение, послеродовые воспалительные заболевания и др. [2]. Предлагаем использовать тержинан для уменьшения риска осложнений во время беременности, полученной в результате ЭКО. Простота и удобство применения в сочетании с высокой эффективностью и безопасностью предполагают перспективность применения тержинана в лечении бактериального вагиноза у пациенток в программе ЭКО.
1. Баскаков В.П., Дячук А.В., Лятошинская П.В. Журнал акушерства и женских болезней 1999;3:14—15.
2. Венцковский Б.М., Сенчук А.Я. Практикующий врач 1999;14:1-4.
2. Кира Е.Ф. Акуш и гин 1993;5:39-41.
3. Кира Е.Ф. Журнал акушерства и женских болезней 1999;3:27-30.
4. Минкина Г.Н., Манухин И.Б., Студеная Л.Б. Вести Рос асс. акуш-гин. 1992;4:35-43.
5. Прилепская В.Н. Актуальные вопросы гинекологии. Том 2. 57-59.
6. Серова О.Ф. Вестник Рос асс. акуш-гин. 1999;4:110-111.
7. Amsel R. et al. Am J Med 1983;74:1:14-22.
Тержинан назначали в течение 10 дней интрава-гинально по одной таблетке на ночь. Оценка эффективности проводимой терапии осуществлялась с учетом динамики жалоб, клинической картины заболевания и лабораторных критериев на 2—4 день после лечения.
Обострение молочницы происходит из-за активизации деятельности грибков Candida, это обычные составляющие микрофлоры влагалища. Их рост сдерживает здоровый уровень иммунитета, но во время беременности происходит его ослабление, что приводит к усилению роста грибов.
Показания для назначения Тержинана, прописанные в инструкции:
- при молочнице и вагините;
- для восстановления микрофлоры половых путей;
- профилактика болезней половых органов перед родами.
Свечи применяют для устранения симптомов болезни на слизистой оболочке половых органов. Препарат угнетает патогенные микробы и способствует профилактике различных воспалительных процессов..
Показания и побочные действие
Сократите количество мучного и сладостей в вашем питании, поскольку сахар – это любимое средство питания грибов.
Включайте голову и всегда перепроверяйте назначения врача. Никто не будет заботиться о вашем ребенке, кроме вас самих.
Тержинан можно заменить более безопасными препаратами. Расскажите подругам о его вреде и опасности. Может тогда акушеры перестанут назначать его всем подряд.
Посмотрите три базовых видео о том, как выносить и родить здорового малыша. Форма для оформления подписки находится внизу статьи.
Здоровой вам беременности!
Тержинан выпускается в форме таблеток нежного кремового цвета, но иногда на них могут находиться небольшие вкрапления темных оттенков либо выдавлена буква «Т».
Инструкция по применению Тержинана
Чтобы Тержинан во время беременности оказывал только положительный эффект, необходимо строго соблюдать определенные правила по использованию препарата:
- Таблетка средства, перед сном, вводится непосредственно во влагалище, как можно глубже. Перед тем, как препарат будет вводиться, около 30 секунд его нужно продержать в воде, чтобы таблетка хорошо намокла.
- Также возможно использование Тержинана и в дневное время, однако только в том случае, если на протяжении 15 минут, после ввода во влагалище таблетки, женщина будет находиться в лежачем положении.
- Продолжительность полноценного курса применения препарата составляет ровно 10 дней. В том случае, если женщина переносит вагинит кандидозного происхождения, длительность терапии будет увеличена еще на 10 дней (сделать это может только врач).
- Если во время лечения начнется менструация, терапия не останавливается и проводится по прежней схеме.
Тержинан для лечения молочницы
На сегодняшний день Тержинан является довольно распространенным средством для лечения молочницы во время беременности. Он может применяться как при ярко выраженных признаках, так и при спорной картине. Также препарат используется для того, чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов недуга.
Если для лечения будут применяться свечи Тержинан, необходимо помнить, что их строго запрещено совмещать с любыми алкогольными напитками, особенно, во время беременности.
Для того, чтобы полностью избавиться от молочницы, препарат должны принимать оба партнера, так как есть большая вероятность повторного инфицирования по время интимной близости.
Хранить препарат необходимо в холодильнике, ведь именно от этого будет зависеть его эффективность.
Сегодня Тержинан можно приобрести практически в любой аптеке без рецепта, однако, предварительно необходимо проконсультироваться с доктором. В первую очередь это правило касается беременных женщин.
В период вынашивания ребенка, практически каждая женщина сталкивается с разнообразными болезнями, которые оказывают влияние на состояние микрофлоры половых путей. Довольно часто встречается дисбаланс, который в результате может привести к не самым приятным ощущениям, к примеру, жжению или зуду.
Тел.: 8 (495) 981-85-80
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Тержинан — это препарат с комбинированным составом, который широко применяется в гинекологической практике. Назначается для местного лечения при влагалищном приеме.
Он оказывает мощное антибактериальное действие против антибиотиков большого спектра действия, а также противопротозойное и противогрибковое действие.
За счёт входящего в состав преднизолона оказывается выраженное противовоспалительное действие. Именно за счёт многостороннего механизма может применяться при различного рода воспалениях и инфекциях, особенно когда идёт сочетание сразу нескольких агентов.
- Состав
- Форма выпуска
- Показания к применению Тержинана
- Таблетки Тержинан инструкция к применению
- Тержинан при молочнице
- Тержинан при беременности
- Тержинан — противопоказания
- Побочные эффекты Тержинана
- Аналоги
- Цена
- Отзывы
- Условия хранения
Форма выпуска
У препарата Тержинан есть в настоящее время только одна форма выпуска. Это лекарственный препарат заключенный в форму вагинальных таблеток.
Многие женщины путают данную форму со свечами для вагинально применения, в действительности это несколько другой вид, но суть его действия остаётся прежней.
- Выпускаться Тержинан может в упаковках с разным количеством, это 6 или 10 вагинальных таблеток. Выбор количества будет зависеть от того, что врач посчитает наиболее предпочтительным. Упакованы таблетки в фольгированные стрипы, которые достаточно легко открыть.
- Сама вагинальная таблетка представляет образование продолговатой формы слегка вогнутое посередине. По краю имеется тонкая фаска, а в центре гравировка буквы «Т». Цвет таблеток будет жёлтым в различных оттенках, от бледного до насыщенного. В некоторых случаях допускается наличие небольших вкраплений более темного цвета.
- У каждой вагинальной таблетки нет индивидуальной упаковки, снимать защитный стрип нужно постепенно, для того чтобы оставить в защитном покрытии без доступа воздуха и солнечного света других факторов.
- Внешняя упаковка выполнена из непрозрачного картона синего и серебристого цвета имеющую прямоугольную форму.
Таблетки Тержинан инструкция к применению
Препарат назначается по инструкции в местной форме и органом-мишенью в данном случае служит влагалище женщины.
Правила применения:
Тержинан при молочнице
При лечении молочницы препарат назначается в различных схемах:
- Если процесс впервые возникший и он не обострён какими—либо другими состояниями, то может быть достаточно шестидневного цикла приема.
- Если же будет отмечаться рецидивирование или появление после антибактериальной терапии, то идёт лечение в течение трёх недель.
- При появлении молочницы на фоне снижения иммунных сил требуется трехнедельное лечение с последующим контролем и возможным дополнительным назначением с профилактической целью.
Тержинан при беременности
- Данный препарат абсолютно противопоказан женщинам в течение всего первого триместра беременности. Это связано с тем, что действующие вещества могут оказать тератогенное или эмбриотоксическое действие в то время, когда не произошло ещё окончательное формирование органов и систем плода.
- Со второго и третьего триместра Тержинан разрешено принимать, но с осторожностью. Следует опасаться бесконтрольного приема средств.
- В период лактации прием Тержинана не рекомендуется проводить. В случае необходимости требуется прекратить лактацию на время лечения, а также несколько дней после, дождавшись полного выведения средства из организма.
Побочные эффекты Тержинана
Могут возникнуть и побочные эффекты:
- Может появиться чувство сильного зуда и одновременно жжения в области влагалища, которое появляется спустя несколько часов после введения вагинальной таблетки. Многие женщины опасаются в дальнейшем применять данное средство при молочнице и не проводят курс лечения в полном объёме, что будет являться серьёзной ошибкой. В дальнейшем это приводит к отказу в приеме Тержинана при молочнице.
- Также в меньшей степени встречается аллергическая реакция на Тержинан. Проявляется она отеком слизистой оболочки влагалища, появлением покраснения в области наружных половых органов, в редких случаях это может быть сыпь различного характера. В системной форме аллергическая реакция встречается достаточно редко.
- Так упаковка из 6 таблеток будет стоить в среднем 350 — 400 рублей .
- А 10 таблеток Тержинана стоит от 450 до 500 рублей.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.