Структура плаценты неоднородная с многочислеными эхопозитивными включениями + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Плацента с гиперэхогенными включениями(УЗИ)

Список сообщений топика «Плацента с гиперэхогенными включениями(УЗИ)» форума Беременность > Беременность

«Уважаемая Дарья. Гиперэхогенными включениями в плаценте может быть все, что угодно, включая искажения на экране монитора ультразвукового аппарата или неисправность датчи-ка. Каковы размеры этих включений? Каково их количество? В какой части плаценты они преимущественно располагаются. Какова степеь зрелости плаценты? Как видите, дополни-тельных вопросов очень много, и это далеко не все, что необходимо знать для того, чтобы объективно ответить на Ваши вопросы. В этой связи Вам необходима очная клиническая консультация врача-специалиста, возможно потребуются и другие дополнительные исследо-вания. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.»

Неоднородная структура плаценты

Нормальное развитие беременности и течение самих родов во многом зависит от того, в каком состоянии находится плацента. Именно она ответственна за питание малыша и снабжение его кислородом. Поэтому за этим органом врачи ведут наблюдение на протяжении всей беременности.

Регулярное проведение УЗИ позволит вовремя выявить те или иные отклонения и предпринять соответствующие меры. В ходе исследования определяется местоположение детского места, степень его зрелости, толщина плаценты, структура.

И если женщине говорят, что наблюдается неоднородная структура плаценты, это, естественно, вызывает тревогу и беспокойство. И это неудивительно, ведь плацента помимо питания и дыхания, выполняет роль защитника от инфекций, поставщика необходимых гормонов и транспортировщика продуктов жизнедеятельности ребенка в утробе матери.

Отчего бывает неоднородная плацента?

Не всегда неоднородность плаценты является поводом для беспокойства. В ряде случаев такое ее состояние считается нормой. Плацента окончательно формируется к 16 неделе. И после этого до 30 недели структура плаценты не должна меняться. И беспокоиться нужно, если именно в этот период врач обнаруживает изменения в ее структуре.

Поводом для обеспокоенности выступает структура плаценты повышенной эхогенности и обнаружение в ней различных включений. В этом случае неоднородная структура органа говорит о нарушении ее нормального функционирования.

Причиной этих нарушений могут быть инфекции, присутствующие в организме женщины. Негативно влияют на развитие плаценты курение, алкоголь, анемия и некоторые другие факторы. В результате неоднородности плаценты может нарушиться кровоток между матерью и ребенком, от чего пострадает последний. Вследствие гипоксии плода при беременности может замедлиться и даже полностью остановиться развитие плода.

Если же изменения в строении плаценты обнаружены после 30 недель, это означает, что все нормально и идет как положено. Иногда даже на 27 неделе изменения считаются нормой, если при этом нет никаких отклонений в развитии плода.

Встречается в заключениях УЗИ запись «структура плаценты с расширением МВП». МВП – это межворсинчатые пространства, место в плаценте, где происходит обмен веществ между кровью матери и ребенка. Расширение этих пространств связано с необходимостью увеличения площади обмена. Существует несколько вариантов расширения МВП, но все они не связаны с развитием фетоплацентарной недостаточности. При таком диагнозе нет необходимости в дополнительных исследованиях.

Неоднородная структура плаценты с кальцинатами – еще один вариант нарушения структуры плаценты. При этом опасность представляют не кальцинаты как таковые, а их наличие. Они мешают плаценте выполнять свои функции в полной мере.

Структура плаценты с мелкими кальцинатами на поздних сроках беременности не является поводом для беспокойства. Это скорей говорит о старении плаценты, что после 37 недели является вполне нормальным явлением. В 50% случаев после 33 недели в плаценте обнаруживаются кальцинаты.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Степень зрелости плаценты и ее структура

Плацента хорошо видна на УЗИ, начиная с 12 недели. В этот период ее эхогенность схожа с эхогенностью миометрия. На степени зрелости 0 отмечается гомогенная структура плаценты, то есть однородная, ограниченная гладкой хориальной пластиной.

Уже на степени 1 структура плаценты теряет свою однородность, в ней появляются эхогенные включения. Структура плаценты 2-й степени отмечается появлением эхопозитивных участков в форме запятых. И степень 3 характеризуется усилением кальцификации плаценты.

НЕОДНОРОДНАЯ ПЛАЦЕНТА!

первая степень (I) с 27 по 34 неделю беременности. В ткани плаценты появляются отдельные эхогенные включения, хориальная пластина становится слегка волнистой.

вторая степень (II) c 34 — 39 неделю беременности. Волнистость хориальной пластины увеличивается; видны множественные мелкие эхопозитивные включения.

nретья степень (III) после 37 недели беременности. Выраженная извилистость хориальной мембраны, плацента приобретает дольчатую структуру.

Если же изменения в строении плаценты обнаружены после 30 недель, это означает, что все нормально и идет как положено. Иногда даже на 27 неделе изменения считаются нормой, если при этом нет никаких отклонений в развитии плода.

Плацента является одним из самых важных временных органов беременности. Еще несколько десятков лет назад функцию плаценты можно было оценить лишь косвенно — по состоянию самого плода. Если плод в порядке, значит и плацента работает хорошо. С развитием медицины и, особенно, ультразвуковой диагностики, стало возможным исследовать плаценту внутриутробно.

Что такое гиперплазия плаценты?

Гиперплазия — это древнегреческое слово, означающее «чрезмерное развитие», «увеличение». Этот термин применим к любому органу человеческого тела. В случае с плацентой термин гиперплазия обычно подразумевает увеличение ее толщины, массы и окружности. Однако на ультразвуковом сканировании возможно точно измерить только толщину плаценты, поэтому отталкиваются именно от этого показателя. Хочется отметить, что единичное ультразвуковое исследование неправомочно ставить диагноз гиперплазии плаценты. Необходимо динамическое наблюдение беременной, мнение нескольких врачей, расширенные исследования. Тем более недопустима самостоятельная оценка результатов УЗИ.

Гиперплазия или диффузное утолщение плаценты подразумевает ее отек, а также компенсаторное увеличение количества структурных единиц. Причин тому несколько:

Инфекции. Это, пожалуй, самая частая причина утолщения плаценты. Бактерии, вирусы и другие чужеродные агенты могут проникать в полость матки, околоплодные оболочки и воды как восходящим путем из влагалища, так и с током крови из других очагов. Плацента редко инфицируется изолированно. Воспаление детского места называется плацентит и очень часто он сочетается с воспалением плодных оболочек и внутриутробным инфицированием плода. При развитии воспалительного процесса происходит отек плаценты и кажущееся увеличение ее толщины.
Иммунологический конфликт матери и плода, например по резус-фактору. В этом случае картина будет сходна инфекционному процессу, только поражают ткань плаценты не вирусы и бактерии, а антитела матери. Говоря простым языком, в этом случае организм матери пытается убить плод и все временные органы беременности, принимая их за чужеродные.
Тяжелый или длительно текущий гестоз. При гестозе повышается артериальное давление, появляется белок в моче и нарастают отеки, в том числе и скрытые. К таким скрытым отекам относится и отек плаценты. Кроме этого, гестоз поражает сосудистую сеть плаценты, также приводя к отеку.
Тяжелая анемия у матери. При падении уровня гемоглобина ниже 80 г/л плод начинает испытывать кислородное голодание. В этом случае плацента начинает расти компенсаторно, чтобы увеличить площадь газообмена и таким образом помочь плоду.
Природная особенность. Не нужно исключать возможность увеличения плаценты просто как варианта развития. Часто у крупных детей бывают массивные плаценты, или эта особенность передаются в поколениях.

Очень часто утолщение плаценты сочетается с многоводием или маловодием, а так же расширением межворсинчатых пространств (МВП) плаценты. В первых двух случаях это дополнительные проявления инфекции или иммунного конфликта. Расширение МВП говорит о том, что плацента пытается компенсировать свою функцию. Изолированное расширение МВП не является диагнозом, а лишь может подразумевать инфекционный процесс, анемию, фетоплацентарную недостаточность или просто особенность развития.

Симптомы и диагностика гиперплазии плаценты

Плацента лишена болевой иннервации, поэтому при начальных признаках ее поражения ничего не беспокоит беременную. Обычно основные симптомы появляются спустя недели и даже месяцы.

Основными симптомами нарушения функции плаценты являются признаки кислородного голодания плода: задержка его роста, нарушение плодово-маточных кровотоков, острая гипоксия. Женщина отмечает уменьшение шевелений плода, снижение его активности. Врач при осмотре обращает внимание на снижение темпов роста живота беременной, плохие показатели сердцебиения или кардиотокографии.
Проявления инфекционного процесса также могут выступать как основные жалобы. Беременная жалуется на повышенную температуру, слабость, головные и мышечные боли, ознобы, выделения из половых путей. Часто при расспросе женщина вспоминает про недавнее обострение хронического воспалительного процесса (отит, синусит, пиелонефрит) или острое заболевание (ОРВИ, грипп, ангина, тромбофлебит).

При обнаружении утолщения плаценты на очередном УЗИ необходимо выполнить так называемый диагностический поиск — ряд обследований для выявления возможных причин:

Общий анализ крови, мочи и биохимию крови для поиска воспалительных изменений, а также определения уровня гемоглобина и ферритина.
Посев и мазок из влагалища, исследование на инфекции передающиеся половым путем и группу TORCH.
Определение уровня антител к резус-фактору и группам крови для исключения резус-сенсибилизации.
Кровь на глюкозу.
Консультации терапевта и кардиолога для исключения гестоза, инфекциониста в сложных случаях внутриутробного инфицирования.

Постоянный КТГ-мониторинг и ультразвуковая допплерометрия плода входят в протоколы наблюдения таких беременных.

Гиперплазия плаценты: последствия для мамы и малыша

Так как плацента является временным органом для существования плода, то и последствия нарушения ее функций сказываются в основном на ребенке:

хроническая ;
задержка роста плода;
острая гипоксия плода;
внутриутробная гибель плода;
преждевременные роды .

Опасность для матери составляет не столько сама гиперплазия плаценты, сколько причина, вызвавшая ее. Гестоз и эклампсия, инфекционный процесс, тяжелая анемия безусловно грозят здоровью и жизни женщины.

Лечение утолщения плаценты

Терапия гиперплазии плаценты заключается в лечении непосредственной причины, вызвавшей данное осложнение:

Антибактериальная и противовирусная терапия в случае инфекции.
Лечение гестоза, а также скорейшее родоразрешение.
Лечение резус-конфликта, заключающееся в периодическом внутриутробном переливании крови плоду и плазмаферезе матери. В этом случае также показано максимально скорое родоразрешение с обязательной профилактикой резус-конфликта антирезусными иммуноглобулинами в следующей беременности.
Терапия препаратами железа анемии у беременной женщины, а также переливание эритроцитарной массы в случае снижения гемоглобина ниже 75 г/л.

Учитывая нарушенную функцию плаценты, показано применение различных препаратов, улучшающих плацентарный кровоток: Курантил, Актовегин, Пирацетам, Пентоксифиллин.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Плацента является ценнейшим органом женского организма во время беременности. Главными функциями ее является доставка плоду необходимое количество питательных веществ и обеспечение его кислородом. Нормальное течение беременности, а также роды напрямую зависят от состояния развития детского места. Кроме того, эмбриональный орган выполняет защитные функции, предотвращая попадание к ребенку различных инфекций, и следит за снабжением его достаточным количеством гормонов, которые позволяют плоду расти и развиваться.

Диагностика состояния плаценты крайне важна и должна проводиться на протяжении всей беременности с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Этот метод позволяет своевременно обнаружить какие-либо отклонения в развитии эмбрионального органа. И чем быстрее обнаружены патологии, тем больше шансов на успешное лечение. С помощью УЗИ доктора определяют , ее структуру, местоположение, . В ходе такого исследования будущей матери может быть поставлен диагноз — неоднородная структура плаценты.

Причины неоднородности

В большинстве случаев неоднородная структура эмбрионального органа не должна быть поводом для беспокойства, т.к. является нормой. Окончательное формирование плаценты приходится на , после чего вплоть до тридцатой недели ее структура должна находиться неизменной. И если в это время в структуре детского места происходят какие-либо изменения (доктор может обнаружить эхонегативные участки, или другие включения), то эти изменения могут стать поводом к серьезным нарушениям функционирования плаценты.

Основными причинами таких нарушений может стать наличие в организме роженицы какой-либо инфекции или последствия употребления спиртных напитков, анемия, курение и т.д. Неоднородная структура плаценты может спровоцировать нарушение кровотока между беременной и плодом, результатом чего станет замедление внутриутробного развития ребенка, тяжелые роды. Если во время УЗИ после обнаружены изменения структуры детского места, то в этом нет ничего страшного, а беременность протекает нормально. Иногда нормой считаются изменения плаценты, которые выявлены на , это при условии, что ребенок продолжает развиваться в полной мере и согласно своему сроку. При исследовании ультразвуком могут быть обнаружены следующие явления, связанные с нарушением структуры детского места:

Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к , но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.
Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Лечение

Неоднородная структура детского места может быть связанна с или , а также ее . В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования, такие как допплер, кардиотокография.

Полное восстановление неоднородной структуры плаценты невозможно. Однако, существуют медикаментозные средства, которые нормализуют тонус матки, доставку кислорода, улучшают кровообращение. Также положительное действие оказывают отсутствие стрессовых ситуаций, всевозможных беспокойств. А залогом нормального течения беременности является своевременное проведение необходимой диагностики, правильное питание и здоровый образ жизни.

Плацента выполняет во время беременности множество важнейших функций. Прежде всего, она осуществляет газообмен, транспортируя к плоду кислород и выводя углекислый газ. Через плаценту же плод получает необходимые ему для развития питательные вещества и избавляется от продуктов жизнедеятельности. Плацентарный барьер защищает ребенка от вирусов, бактерий. Наконец, плацента выполняет функции эндокринной системы для плода.

На какие особенности этого органа будут обращать внимание врачи при ультразвуковом исследовании? Мы уже рассказывали о степенях зрелости плаценты и проблемах с ее расположением. Напомним, что обычно детское место прикрепляется к задней стенке матки, и развивается по определенной схеме, обеспечивая на каждом этапе все потребности плода. К 36 неделе плацента достигает своей полной зрелости, и начинается ее старение. К концу беременности в норме плацента имеет диаметр 15-18 см, а ее толщина составляет 2-4 см.

Еще одним вопросом, который будет интересовать врачей, является толщина и структура плаценты. Об этих показателях и пойдет речь в сегодняшней статье.

Структура плаценты

До 16 недель детское место только формируется, поэтому неоднородная структура плаценты не является особым поводом для беспокойства. После этого срока до 30 недель в норме плацента не должна изменяться, пока не начнется процесс ее созревания. Однако в некоторых случаях врачи говорят о неоднородной структуре плаценты – ее повышенной эхогенности и обнаружении различных включений. Это может свидетельствовать о нарушении ее нормального функционирования.

Одной из распространенных особенностей изменения структуры является расширение МВП – межворсинчатых пространств в эмбриональном органе. Это место предназначено для обмена веществ между матерью и плодом. Когда появляется необходимость в увеличении площади этого обмена, соответственно, расширяются и МВП. Это явление не приводит к возникновению фетоплацентарной недостаточности, и обычно не требует дополнительных исследований.

Еще один вариант неоднородности структуры – включение в нее кальцинатов. Они могут препятствовать эмбриональному органу нормально функционировать. Однако незадолго до родов, начиная с 37 недели, наличие кальцинатов является нормой и говорит о старении плаценты.

Толщина плаценты

Этот параметр обязательно исследуется врачом после 20 недель беременности. В норме плацента имеет толщину, соответствующую сроку беременности – например, 20 мм в 20 недель, 25 мм – в 25 недель и так далее. Эти значения являются приблизительными и могут иметь вариации. Но если толщина плаценты сильно не соответствует сроку беременности – например, 30 мм в 20 недель, это свидетельствует об определенных проблемах с ее функционированием.

Когда толщина детского места слишком мала, речь идет о его гипоплазии, а когда слишком велика – о гиперплазии плаценты. Небольшая толщина – вовсе не редкость, и особых проблем она не приносит. Серьезно на плод может повлиять только значительное уменьшение толщины и размеров эмбрионального органа. Вес и телосложение женщины тоже имеют значение – у миниатюрных женщин и размер плаценты может быть меньше.

Утолщение плаценты может происходить по ряду причин:

Гестоз у беременной женщины;
Вирусные инфекции;
Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазма, токсоплазма и др.);
Сахарный диабет у матери;
Резус-конфликт матери и плода;
Низкий гемоглобин и анемия у беременной.

Утолщение плаценты является серьезной проблемой, которая может привести даже к прерыванию беременности. Поэтому необходим мониторинг за состоянием плода и своевременное лечение.

Чем опасна гиперплазия плаценты? Она слишком быстро растет и преждевременно созревает и состаривается. На поверхности образуются кальцинаты, а структура становится неоднородной. Плод не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, испытывает гипоксию. Гормональная функция плаценты также нарушается, что может привести к преждевременным родам.

Если у женщины выявлено утолщение плаценты, за состоянием ребенка врачи будут следить с помощью кардиотокографии и допплерографии. Возможно, потребуется лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения плода.

Плацента – важный орган женского организма, который способствует транспортировке питательных веществ плоду и обеспечивает достаточным количеством кислорода. Итоговое формирование органа происходит на 6 неделе беременности, поэтому неоднородная структура плаценты не должна беспокоить маму.

Что значит неоднородная структура плаценты? В процессе вынашивания ребенка плацента меняет структуру и характеризуется степенью зрелости на определенном сроке. Бывает и такое, что вторая стадия зрелости наступает раньше 34 недели. Это не свидетельствует о беспокойном развитии беременности.

Структура. Состояние органа прослеживается отчетливо на 12 неделе. Однородная структура плаценты характеризуется гладким хоральным покрытием. Показатель относится к нулевой степени и свидетельствует о гомогенности.

Толщина. С помощью ультразвукового обследования определяется толщина органа. До 32 недель она увеличивается и в норме составляет не более 30 мм. Стремительное утолщение или наоборот уменьшение свидетельствует о процессе преждевременного старения органа. Причинами являются: не соответствие резус-фактора, развитие инфекционного заболевания, сахарный диабет женщины.

Показателями неоднородности могут быть включения различной природы, участки эхонегативного состояния. Они свидетельствуют о нарушении в функционировании плацентарного органа. Неоднородная плацента с гиперэхогенными включениями говорит о серьезных нарушениях, которые влияют на развитие ребенка.

При осмотре уделяют большое внимание толщине плаценты на 20 неделе беременности. Нормальный показатель составляет от 1,5 см до 5 см. Если плацентарный орган тонкий и составляет менее 1,5 см, то существует риск недоразвитости плода. Но это явление встречается достаточно редко.

Диагностика

Процедура УЗИ – важный этап контроля состояния организма в период беременности. Диагностика позволяет обнаружить формирование и скопление кальцинатов, опухолей и угрозу отслоения.

1 степень. Однородность заметно утрачивается. Появляются характерные изменения в структуре;
2 степень. Формирование участков, похожие на запятую;
3 степень. Значительно усиливается процесс отложения солей на мертвых частях тканей. Происходит кальцификация.

В процессе прохождения УЗИ, с точностью до миллиметра, определяется место крепления плаценты в матке. Начиная с 10 недели, врач фиксирует факт расположения плода. Третья по счету процедура осмотра показывает этап развития ребенка и выявляет начальные патологии.

Метод ультразвукового обследования позволяет выявить не только изменения эмбрионального органа, но и определить толщину, точное расположение, стадию зрелости. Так как итоговое развитие складывается на 16 недели вынашивания, то вплоть до 8 месяца структура не должна меняться.

Практика проведения осмотра УЗИ включает случаи расширения межворсинчатого пространства. МВП – пространство в эмбриональном органе, где происходит метаболизм между матерью и плодом. По мере роста ребенка объем потребляемых питательных веществ увеличивается.

Своевременная диагностика позволяет обнаружить кальцинаты на мертвых тканях. Это обычное явление, связанное с естественным старением эмбрионального органа. Врач держит под контролем объем формирования солей. После 33 недели вынашивания количество кальцинатов может резко увеличиться. Скорость роста и развития ребенка должна соответствовать степени изношенности плаценты. Только в этом случае беспокоиться не стоит.

Причины и симптомы

Основными причинами неоднородности плаценты могут быть инфекционные болезни, даже те что были ранее, либо негативные последствия употребления алкоголя в большом количестве и курение. Это приводит к нарушению притока крови от матери до ребенка. Наступает кислородное голодание плода или замирание процесса беременности. Яркий симптом – изменение в шевелении ребенка внутри. Отказ от курения и алкоголя снижает риск возникновения дефекта плаценты

Если изменения, происходящие в строении, обнаруживаются врачом на 30 неделе, этот факт является нормой в развитии. Главное условие – отсутствие серьезных отклонений у плода. Причины неоднородности, это чаще всего совокупность неправильных действий матери, включая нервные переживания. Чем комфортнее, спокойнее будет матери, тем лучше самочувствие будущего младенца. Психоэмоциональное состояние определяет состояние женского организма.

Следует воздерживаться от контактов с больными людьми, так как можно заразиться инфекционным заболеванием. А это ещё один негативный фактор ведущий к неправильному развитию структуры.

20 — 27 неделя. Неоднородная структура плаценты в 20 недель – распространённое явление среди мам. В случае негативного изменения состояния органа, процедура УЗИ сразу сообщит о начальной стадии патологии. Плацента может оставаться неоднородной до 27 недели, после достигнутого срока она нормализуется. Не стоит впадать в панику, каждый индивидуальный организм со своими особенностями развития.

30-32 неделя. По достижению срока в 30 недель структура органа должна стать однородной. Если на сроке 30-32 недели структура остается неоднородной, то это свидетельствует о наличии патологии в женском организме. Неоднородная плацента на 32 неделе говорит о серьезной патологии, протекающей в организме.

Лечение и роды

Полное восстановление однородности с помощью лекарств невозможно. Отсутствие стресса и беспокойств оказывает благоприятное воздействие на весь период беременности.

Неоднородная плацента при беременности напрямую связана с гипоплазией и гиперплазией. Врач назначает прием лекарственных препаратов для улучшения тонуса матки, кровообращения и надлежащей доставки кислорода плоду. Как дополнительный метод – здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Прохождение УЗИ до наступления срока родов также необходимый аспект контроля состояния здоровья.

Лечение неоднородности плаценты:

исключение стрессов и депрессии;
снижение тонуса, гипоксии;
терапия заболеваний: гипоплазии и гиперплазии;
родоразрешение.

Женщине следует строго соблюдать рекомендации врача и принимать лекарственные препараты, если они были назначены. Контроль за развитием плода должен проходить на всех этапах вынашивания. Если соблюдать правила и вести здоровый образ жизни, то опасаться за будущего ребёнка и роды не стоит.

Тактика ведения родов при плацентарной недостаточности назначается лечащим врачом исходя из состояния организма женщины. Преждевременное старение плацентарного органа – ненормальный показатель, который внушает опасения даже врачу. При правильном лечении проблема исправима.

Кальцинаты

Кальцинаты – солевые образования, которые откладываются на участках отмерших тканях органа. Плацентарный орган содержит множественные кровеносные сосуды. По ним происходит транспортировка жизненноважных веществ к будущему ребенку. В случае спазма сосуда или выхода из строя, приводит к отмиранию участка. На мертвых участках ткани образуются кальциевые солевые отложения.

К отложению кальцинатов в плаценте могут привести:

патологический процесс матки;
анемия в тяжелой стадии;
гестоз и его проявления;
инфекция и болезни хронического характера;
болезни, полученные половым путем;
вредные привычки.

Для того чтобы беременность протекала положительно, требуется периодическое прохождение осмотра у врача. Современным способом наблюдения процесса выступает ультразвуковой метод, то есть УЗИ. С его помощью выявляется патология на ранних сроках и обнаружение кальцинатов на участках.

Симптомы. В случае единичного отложения кальцинатов, женщина не почувствует дискомфорта. Это не навредит будущему ребенку. Если на отмерших тканях формируются множественные очаги солевых отложений, это серьезно вредит плоду. При сильном явлении женщина замечает изменение характера поведения ребёнка внутри. Он становится слишком активным или наоборот затихает. Нарушенная работа приводит к невыполнению надлежащих функций жизнеобеспечения. Ребенок не дополучает кислород. В тяжелых случаях наступает гибель плода внутри женского организма.

Лечение. Полностью удалить солевые отложения внутри организма невозможно. Для начала врач устанавливает конкретную причину появления солей и пытается ликвидировать возможность рецидива. Если соли были замечены на позднем периоде беременности, а их количество мало, то назначаются периодические обследования роженицы. Врач контролирует ситуацию с помощью УЗИ, наблюдает за неоднородной плацентой с кальцинатами. Осмотр выявляет большое количество очагов солей, но при этом функционирование плацентарного органа может проходить без нарушений. Если плод продолжает получать необходимые жизненные вещества, то прием терапевтических препаратов не требуется.

Осложнения. В случае выявления нарушения функций, если страдает плод от того что недополучает кислород и питание, врач назначает соответствующее лечение. Оно включает прием лекарственных препаратов, которые нормализуют кровообращение, а также витамины. Дополнительными лекарственными средствами в лечении являются стимуляторы метаболического процесса.

Требуется пристальное наблюдение за структурой плаценты во время беременности. Также не стоит забывать про нормальное, комфортное развитие плода внутри организма матери. По его поведению, самочувствию делаются выводы о нормальном процессе вынашивания.

Отчего бывает неоднородная плацента?

Причиной этих нарушений могут быть инфекции, присутствующие в организме женщины. Негативно влияют на развитие плаценты курение, алкоголь, анемия и некоторые другие факторы. В результате неоднородности плаценты может нарушиться кровоток между матерью и ребенком, от чего пострадает последний. Вследствие может замедлиться и даже полностью остановиться развитие плода.

Степень зрелости плаценты и ее структура

Неоднородная плацента при беременности напрямую связана с гипоплазией и гиперплазией. Врач назначает прием лекарственных препаратов для улучшения тонуса матки, кровообращения и надлежащей доставки кислорода плоду. Как дополнительный метод – здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Прохождение УЗИ до наступления срока родов также необходимый аспект контроля состояния здоровья.

Что значит неоднородная структура плаценты?

В процессе вынашивания ребенка плацента меняет структуру и характеризуется степенью зрелости на определенном сроке. Бывает и такое, что вторая стадия зрелости наступает раньше 34 недели. Это не свидетельствует о беспокойном развитии беременности.

Что такое плацента?

Плацента — комплексный орган, формирующийся только во время беременности, который является связующим звеном между матерью и малышом и обеспечивает плод жизненно важными функциями:

дыхательной — поступление кислорода и выведение углекислоты;
питательной — транспортировка питательных веществ от беременной к малышу;
защитной — барьер между плодом и опасными для него веществами в крови беременной;
эндокринной — обеспечение необходимыми гормонами;
выделительной — выведение продуктов жизнедеятельности ребенка.

Зрелый орган имеет форму «лепешки» размером 15-20 см., толщиной от 2,5 до 3,5 см. и массой до 600 гр. В случае благоприятного течения беременности, отмечается прямая взаимосвязь между росто-весовыми показателями плода и массой и толщиной «детского места». Так, до 16 недели развитие этого важного органа заметно опережает по скорости развитие и рост плода. К 38 неделе беременности «детское место» достигает своей зрелости, оно «состаривается», т.е. в это время прекращается образование новых ворсинок хориона и питающих сосудов.

Рост и развитие малыша в утробе матери происходит за счет плаценты, с которой плод соединен при помощи пупочного канатика. После оплодотворения плацента активно развивается вместе с плодом и может просматриваться на УЗИ. По характеристикам этого органа можно судить в том числе и о темпах развития самого будущего младенца

Функционально и анатомически «детское место» связано с амниотической (водной) оболочкой, которая окружает малыша в утробе матери. Амнион является тончайшей мембраной, выстилающей поверхность плаценты со стороны ребенка. Эта оболочка в месте крепления пуповины как бы сливается с кожным покровом плода на уровне пупочного кольца. Амниотическая оболочка принимает непосредственное участие во многих обменных процессах и выполняет барьерную функцию.

Плод соединяется с «детским местом» посредством пуповины, в которой локализованы 3 сосуда: 1 вена и 2 артерии. Обогащенная кислородом кровь идет по вене от плаценты к плоду, обратно кровь поступает по артериям. Плацента вместе с пуповиной и амниотической облочкой представляют собой послед, который выводится после рождения малыша.

Функции плаценты

Как говорилось выше, плацента — уникальный орган женского организма, который образуется только на время вынашивания малыша. Её появление в этот период жизни женщины не является случайным, так как плацента выполняет большое количество важных функций, которые обеспечивают нормальное течение беременности.

защитная. Оберегает малыша от внешних воздействий. Плацентарный барьер препятствует смешению крови матери и ребёнка и тем самым предотвращает образование резус-конфликта. А также не допускает попадание материнских антител к плоду;
гормональная. Плацента вырабатывает более 15 гормонов, которые обеспечивают благополучное течение беременности;
дыхательная. Снабжает организм малыша необходимым для нормальной жизнедеятельности кислородом;
выводительная. Способствует выведению продуктов жизнедеятельности плода в организм матери;
функция питания. Именно через плаценту организм плода получается все необходимые витамины и полезные вещества, необходимые для его полноценного роста и развития.

Гормональная функция плаценты — одна из самых важных, так как от гормонального фона, который кардинально меняется сразу же после зарождения новой жизни в утробе женщины, зависит ход всей беременности. Поэтому первые три месяца, пока плацента полностью не сформирована и не может полноценно функционировать, являются самыми уязвимыми и повышается риск выкидыша. При нарушениях гормонального фона врачи часто назначают лекарственные препараты Дюфастон и Утрожестан.

Оценка зрелости плаценты в ходе диагностики

Степень зрелости плаценты контролируется на УЗИ, с помощью которого органу присваиваются те или иные показатели. В норме созревание оценивается по 4-м степеням:

0 степень зрелости характерна до 27-30 недели беременности. Структура однородная, гладкая, кальцинатов нет.
1 степень зрелости — с 27 по 35 неделю. Может быть отмечено неоднородное строение, вследствие небольшого количества уплотнений, хориальная часть, при этом, волнистая. Могут отмечаться мельчайшие кальциевые отложения.
2 степень зрелости — с 34 по 37 неделю. Прилегающая к плода часть плаценты имеет углубления. Само состояние органа — уплотненное, встречаются видимые кальцинаты.
3 степень зрелости — с 37-недельного срока и до родов. В структуре «детского места» образуются плацентарные кисты, большое количество отложений кальция. Наступление третьей степени зрелости до 35-37-недельного срока расценивается как преждевременное старение (созревание) органа. Такая плацентарная недостаточность требует контроля за состоянием малыша.

На УЗИ врач обязательно оценивает степень зрелости плаценты, используя для этого специальную шкалу из 4 ступеней и соотнося показатели со сроком беременности. Это дает возможность спрогнозировать осложнения во время родов и продумать тактику родоразрешения

Диагностика гиперплазии плаценты

При диагностировании на УЗИ изменения размеров плаценты важно определить точную причину, которая могла вызвать гиперплазию. Для этого доктор назначает женщине ряд обследований

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови;
Анализ крови на антитела;
Обследование на ИППП и TORCH-инфекции;
Мазок выделений из половых путей на флору;
КТГ плода;
Допплерометрия;
Консультации узких специалистов по необходимости.

Что делать при преждевременном созревании плаценты?

Обязательно нужно учитывать тот факт, что само по себе «состаривание детского места» при беременности не грозит ни маме, не будущему ребенку. Лишь при комплексном сочетании нескольких патологических признаков можно говорить об угрозе здоровью, среди них:

нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока;
признаки внутриутробной задержки в развитии ребенка;
гипертония (стойкое повышение артериального давления) у матери;
сахарный диабет у матери;
наличие резус-конфликта.

Все эти состояния опасны сами по себе и требуют тщательного контроля. Тем не менее, «рано постаревшее детское место» является поводом к дополнительной диагностике — допплерометрии сосудов плаценты и кардиотокографии (КТГ). В случае, если эти исследования показывают нормальные значения кровотока и сердцебиения, можно не беспокоится о факте «перезрелости» плаценты. Если же исследования выявляют выраженную гипоксию плода, требуется строгий контроль или, в некоторых случаях, экстренные роды.

Толщина и расположение плаценты на УЗИ

С помощью УЗИ диагностики в период беременности определятся толщина плаценты, ее предлежание, исключаются кисты и кальцинаты (отложения кальция в тканях органа). Толщина «детского места» постоянно увеличивается вплоть до 32 недели беременности, и в норме составляет около 30 мм.

Утолщение или, напротив, уменьшение толщины «детского места» является прямым следствием и показателем ее преждевременного старения. Увеличение толщины (более 4 см.) может происходит из-за резус-конфликта, инфекционного заболевания или являться следствием сахарного диабета матери.

С помощью УЗИ оценивается точное место крепления органа к матке, для исключения его предлежания. Локализацию «детского места» определяют в ходе каждого скринингового ультразвукового исследования , начиная с 10 недель, но лишь на третьей плановой процедуре УЗИ можно будет окончательно увидеть особенности расположения, и в случае патологического состояния, определить низкое прикрепление плаценты — ее предлежание:

если отмечается полное перекрытие внутреннего зева матки, то говорят о центральном предлежании «детского места»;
если внутренний зев перекрыт лишь краем органа — о краевом предлежании;
если близко к внутреннему маточному зеву — о низком предлежании.

Нередки случаи, когда на втором УЗИ диагностируют предлежание плаценты, однако к концу срока беременности, если не происходит ее отслойка, локализация «детского места» вновь становится нормальной — выше внутреннего маточного зева. Именно поэтому окончательные выводы об уровне локализации орган следует делать только к концу 3 триместра.

Перекрытие плацентой входа в матку называется предлежанием и является патологией. В случае ее обнаружения врач должен диагностировать форму предлежания — краевую, низкую или центральную. Окончательные результаты можно получить только после 3 триместра, когда плацента уже приобрела стабильное положение и созрела

Таблица: патологии и аномалии развития плаценты во время беременности

При сильно истощённой плаценте врачи могут принять решение об экстренном родоразрешении путём кесарева сечения.

Лечение в условиях стационара под наблюдением врача.

Отслойка плаценты и другие патологические состояния

Важным этапом УЗИ обследования является диагностика патологий: кальцинатов, инфарктов, кист, опухолей и признаков отслойки плаценты. Так, УЗИ-признаками кист являются эхонегативные жидкостные образования с четкими краями, а опухоли, при этом, имеют нечеткие границы. Инфаркты могут диагностироваться на УЗИ в виде очагов неправильной формы, с гиперэхогенными контурами. Также, патологиями «детского места» являются такие отклонения в его строении как добавочная доля, кольцевидная или окончатая форма.

Пространство низкой эхогенности между маткой и плацентой является признаком преждевременной ее отслойки. Дополнительными признаками отслойки являются:

гиперэхогенность одной из долей органа, возникшая как следствие кровотечения;
образование кровяного сгустка, прилегающего к «детскому месту».

УЗИ плаценты — важнейший этап диагностики беременной на всем протяжении гестации. Ультразвуковая диагностика позволяет вовремя отследить патологические состояния и назначить необходимые меры контроля и коррекции.

Плацента: когда формируется и её структура

Плацента — жизненно важный орган женщины во время вынашивания малыша, который начинает формироваться с самого начала прикрепления плодного яйца к матке и активно действует на протяжении всех девяти месяцев беременности. Плацента считается полностью сформированной к концу 12 недели беременности, но ввиду индивидуальных особенностей организма каждой женщины процесс формирования может продлиться вплоть до 15 — 16 недель. При благополучном течении беременности плацента увеличивается в размерах вместе с ростом малыша. Более того, в первые три месяца её рост опережает рост ребёнка. Ближе к 38 неделе прекращается развитие ворсинок и кровеносных сосудов плаценты и она считается зрелой.

Структура плаценты

В литературе плаценту часто называют «детским местом». По форме она напоминает круглую лепёшку, от которой отходит канатик — так называемая, пуповина. В норме плацента крепится ко дну матки по задней или передней стенке, при этом её нижний край находится не ниже семи сантиметров над внутренним зевом.

Формирование плаценты начинается с того момента, как на поверхности хориона (внешней оболочке плодного яйца) начинают образовываться ворсинки с кровеносными сосудами, которые проникают в стенки матки с одной стороны, с другой — начинает формироваться пуповина, которая обеспечивает нормальную жизнедеятельность и обмен веществ малыша. По пуповине проходит две артерии и одна вена. По артериям питательные вещества и кислород поступают от матери к плоду, по венам происходит выход продуктов жизнедеятельности плода.

По своей структуре зрелая плацента напоминает диск диаметром приблизительно 20 сантиметров и с толщиной стенки 2, 5 — 3,5 сантиметра. Обычно к концу беременности плацента весит плюс — минус 600 грамм. Одна сторона «диска» направлена к материнской стороне и имеет шероховатую поверхность и тёмно-красный окрас, другая — к плодной и покрыта амниотическим слоем.

Основная структурная часть плаценты — ворсинки, которые вместе с развитием плода разветвляются и напоминают своеобразные деревья. По этим ворсинкам циркулирует кровь малыша, а снаружи они омываются кровью матери. Между этими двумя кровеносными системами (мамы и ребёнка) находится мембрана, так называемый, плацентарный барьер.

Структура плаценты

Причины неоднородности

Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к , но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.
Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Толщина плаценты

Утолщение плаценты может происходить по ряду причин:

Гестоз у беременной женщины;
Вирусные инфекции;
Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазма, токсоплазма и др.);
Сахарный диабет у матери;
Резус-конфликт матери и плода;
Низкий гемоглобин и анемия у беременной.

Плацента имеет неоценимое значение в развитии плода, от ее состояния зависит, как будут протекать беременность и роды. Поэтому плаценту регулярно обследуют с помощью ультразвуковой диагностики для своевременного выявления ее аномалии. В результате значительное количество беременных женщин узнают, что у них структура плаценты неоднородная. По этому поводу бывает множество переживаний, ведь от состояния плаценты зависит доступ кислорода к плоду, его защита от всевозможных инфекций, выработка гормонов, которые необходимы для его развития и роста. Хотя в некоторых случаях неоднородная структура плаценты считается нормой.

С чем связана неоднородная структура плаценты?

Окончательно формируется на 15 неделе беременности и структура ее до 30 недели остается неизменной. Если в этот период в ней выявляют эхонегативные участки, связанные с какими-либо включениями, это может быть серьезным поводом для беспокойства. Неоднородная структура плаценты в этом случае часто свидетельствует об отклонениях от нормального функционирования.

Причины такого негативного явления:

инфекции, присутствующие в организме матери, или перенесенные ею ранее, курение, анемия и ряд иных факторов, при наличии которых неоднородная структура плаценты может привести к нежелательным последствиям для плода. Из-за различных образований в плаценте может нарушиться кровоток между ребенком и матерью, что провоцирует гипоксию плода, замедление его развития и даже замирание беременности.

Если же неоднородная структура плаценты у женщины выявлена после 30 недели беременности, поводов для беспокойства нет.

У некоторых беременных изменения в плаценте обнаруживаются уже на 27 неделе беременности при остальных показателях в норме и хорошем самочувствии плода. Тревогу вызывают ситуации, когда степень неоднородности плаценты слишком высока при ее небольшой толщине. Это может свидетельствовать о преждевременном старении плаценты. Подобная патология грозит ухудшением состояния плода из-за невозможности получения кислорода и полноценного питания. В этом случае следует пройти допплерометрию для выяснения состояния маточно-плацентарного кровотока. По результатам исследования женщине назначают курс лечения, в сложных случаях рекомендуют стационар.

Изменить полностью неоднородную структуру плаценты невозможно. Однако, с помощью соответствующих препаратов можно улучшить кровообращение, нормализовать приток кислорода к тканям и убрать тонус матки.

Неоднородная плацента – неприятное нарушение, которое может возникнуть во время беременности, а про причины данной проблемы и всевозможные пути ее ликвидации можно найти в предложенной статье.

Самым ценным органом будущей мамы является плацента, которая обеспечивает передачу важных веществ, а также улучшает процесс поступления кислорода малышу. Если у женщины неоднородная плацента, то дальнейшее течение родов будет зависеть от предпринимаемых мер.

На самом деле ничего страшного в том, что плацента неоднородная, нет, потому что до 4-го месяца беременности происходит полное завершение подготовки плаценты, а на следующих месяцах ее структура не должна изменяться. В современном мире многие женщины, ожидающие ребенка, сталкиваются с возникновением проблем, которые тесно связаны со строением и структурой плаценты. Беременная женщина может узнать о том, что у нее неоднородная плацента в процессе обследования ультразвуком, при помощи которого можно определить толщину, структуру плацент и общий прогноз предстоящих родов.

Основными причинами неоднородности плаценты могут быть различные инфекции, которые поражают не только организм мамы, но и будущего ребенка. Вызывают эти инфекции в основном вредные привычки, к которым относится употребление большого количества спиртных напитков, сигарет или же наркотиков. Вследствие попадания негативных токсинов, могут возникнуть серьезные проблемы с беременностью женщины, потому что данный плод может замереть.

Если нарушение структуры матки обнаружить на 8-м месяце беременности, то стоит пройти ультразвук Доплера, с помощью которого можно определить уровень поступления крови от матери к ребенку. Это свидетельствует о том, что плацента беременной женщины начала стареть, что может плохо отразиться на ребенке и повлечет за собой проблемные роды. В зависимости от результата УЗИ будет принято решение проходить назначенный курс лечения либо же ложиться в больницу под постоянный присмотр врачей. У беременных женщин редко можно встретить гипоплазию, то есть изменение размеров плаценты, но при его наличии стоит все-таки немедленно обратиться к лечащему врачу.

Также неоднородная плацента может возникнуть у женщин с наличием гипертонии, атеросклероза или же разнообразных инфекционных заболеваний. В случае позднего обнаружения данной проблемы возникает большая опасность для жизни ребенка, потому что в основном изменения размера плаценты идут в сторону уменьшения.

Гипоплазия, как одна из причин неоднородности плаценты у беременной женщины является проблематикой, которая чревата неправильным развитием плода. Ребенок может родиться с различными генетическими отклонениями, которые необходимо как можно раньше выявить и постараться скорректировать.

В наше время существует также и противоположный процесс гипоплазии, который в медицине называется гиперплазия или же увеличение размеров плаценты. Данная причина не менее опасна, потому что при этом вызываются инфекционные заболевания, понижается гемоглобин, а также начинает развиваться сахарный диабет. Также на размеры данного органа сильно влияет резус-фактор: если у мамы и ребенка разная группа крови, то это может повлечь за собой развитие гиперплазии. Для определения степени развития проблемы стоит пройти осмотр у врача, а также сделать необходимые анализы и пройти назначенный курс лечения.

Еще одной причиной неоднородности плаценты является ненормированный режим дня у женщины, потому что недосып может привести к нарушениям функционирования органов. И тогда даже при рациональном питании, а также при употреблении полезной пищи обменные процессы в организме беременной женщины будут значительно ухудшаться. Аборты, а также первые проблемные роды тоже очень негативно сказываются на правильной структуре плаценты, ведь после прерывания беременности на стенках матки образуются различные повреждения, которые в дальнейшем будут только мешать образованию правильного места для ребенка.

Очень часто на структуру плаценты влияет ее расположение, потому что нередко можно встретить случаи, когда она расположена достаточно низко. При этом у будущей мамы появляются обильные выделения крови, но в отличие от выкидыша, они не сопровождаются болью, поэтому также следует проконсультироваться с лечащим врачом и заранее подготовиться к возможным проблемам. Отслойка плаценты часто приводит к нарушениям и неоднородности данного органа, потому что отслоение может нарушить функционирование плаценты.

Самой опасной причиной того, что плацента неоднородная, является наличие микроорганизмов, которые присутствуют в слюнных железах, крови и моче. Эти бактерии способствуют снижению иммунитета женщины, поэтому для того, чтобы это предотвратить необходимо принимать специальные препараты, назначенные доктором.

Все лекарства, которые будут способствовать полному изменению структуры плаценты у беременной женщины должны быть назначены только специалистом. Не все препараты окажут положительное воздействие на ликвидацию неоднородности плаценты, потому что эффективные средства тестируются и подбираются именно для решения данной проблемы.

Очень важно не игнорировать наличие неоднородности плаценты, потому что для каждой беременной женщины будущий ребенок является самым ценным, что только может быть на свете. В свою очередь отсутствие реакции на возникшую проблему может привести к возможным отклонениям в развитии у малыша или к потере долгожданного ребенка.

Что значит неоднородная структура плаценты?

Кальцинаты

К отложению кальцинатов в плаценте могут привести:

патологический процесс матки;
анемия в тяжелой стадии;
гестоз и его проявления;
инфекция и болезни хронического характера;
болезни, полученные половым путем;
вредные привычки.

Диагностика

1 степень. Однородность заметно утрачивается. Появляются характерные изменения в структуре;
2 степень. Формирование участков, похожие на запятую;
3 степень. Значительно усиливается процесс отложения солей на мертвых частях тканей. Происходит кальцификация.

Причины и симптомы

Лечение и роды

Лечение неоднородности плаценты:

исключение стрессов и депрессии;
снижение тонуса, гипоксии;
терапия заболеваний: гипоплазии и гиперплазии;
родоразрешение.

Лечение

Зрелый орган имеет форму «лепешки» размером 15-20 см., толщиной от 2,5 до 3,5 см. и массой до 600 гр. В случае благоприятного течения беременности, отмечается прямая взаимосвязь между росто-весовыми показателями плода и массой и толщиной «детского места». Так, до 16 недели развитие этого важного органа заметно опережает по скорости развитие и рост плода. К 38 неделе беременности «детское место» достигает своей зрелости, оно «состаривается», т.е. в это время прекращается образование новых ворсинок хориона и питающих сосудов.

Этот метод позволяет своевременно обнаружить какие-либо отклонения в развитии эмбрионального органа. И чем быстрее обнаружены патологии, тем больше шансов на успешное лечение. С помощью УЗИ доктора определяют степень зрелости плаценты, ее структуру, местоположение, толщину. В ходе такого исследования будущей матери может быть поставлен диагноз – неоднородная структура плаценты.

Причины неоднородности

В большинстве случаев неоднородная структура эмбрионального органа не должна быть поводом для беспокойства, т.к. является нормой. Окончательное формирование плаценты приходится на 16 неделю беременности, после чего вплоть до тридцатой недели ее структура должна находиться неизменной. И если в это время в структуре детского места происходят какие-либо изменения (доктор может обнаружить эхонегативные участки, или другие включения), то эти изменения могут стать поводом к серьезным нарушениям функционирования плаценты.

Основными причинами таких нарушений может стать наличие в организме роженицы какой-либо инфекции или последствия употребления спиртных напитков, анемия, курение и т.д. Неоднородная структура плаценты может спровоцировать нарушение кровотока между беременной и плодом, результатом чего станет замедление внутриутробного развития ребенка, гипоксии, тяжелые роды. Если во время УЗИ после 30 недели обнаружены изменения структуры детского места, то в этом нет ничего страшного, а беременность протекает нормально. Иногда нормой считаются изменения плаценты, которые выявлены на 27 неделе, это при условии, что ребенок продолжает развиваться в полной мере и согласно своему сроку. При исследовании ультразвуком могут быть обнаружены следующие явления, связанные с нарушением структуры детского места:

Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.
Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после 33 недели беременности (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Лечение

Неоднородная структура детского места может быть связанна с гипоплазией или гиперплазией плаценты, а также ее преждевременном старении. В этом случае могут быть назначены дополнительные исследования, такие как допплер, кардиотокография.

Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к нарушению маточно-плацентарного кровотока, но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.

Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после 33 недели беременности (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Что такое гиперплазия плаценты?

Инфекции. Это, пожалуй, самая частая причина утолщения плаценты. Бактерии, вирусы и другие чужеродные агенты могут проникать в полость матки, околоплодные оболочки и воды как восходящим путем из влагалища, так и с током крови из других очагов. Плацента редко инфицируется изолированно. Воспаление детского места называется плацентит и очень часто он сочетается с воспалением плодных оболочек и внутриутробным инфицированием плода. При развитии воспалительного процесса происходит отек плаценты и кажущееся увеличение ее толщины.
Иммунологический конфликт матери и плода, например по резус-фактору. В этом случае картина будет сходна инфекционному процессу, только поражают ткань плаценты не вирусы и бактерии, а антитела матери. Говоря простым языком, в этом случае организм матери пытается убить плод и все временные органы беременности, принимая их за чужеродные.
Тяжелый или длительно текущий гестоз. При гестозе повышается артериальное давление, появляется белок в моче и нарастают отеки, в том числе и скрытые. К таким скрытым отекам относится и отек плаценты. Кроме этого, гестоз поражает сосудистую сеть плаценты, также приводя к отеку.
Тяжелая анемия у матери. При падении уровня гемоглобина ниже 80 г/л плод начинает испытывать кислородное голодание. В этом случае плацента начинает расти компенсаторно, чтобы увеличить площадь газообмена и таким образом помочь плоду.
Природная особенность. Не нужно исключать возможность увеличения плаценты просто как варианта развития. Часто у крупных детей бывают массивные плаценты, или эта особенность передаются в поколениях.

Симптомы и диагностика гиперплазии плаценты

Основными симптомами нарушения функции плаценты являются признаки кислородного голодания плода: задержка его роста, нарушение плодово-маточных кровотоков, острая гипоксия. Женщина отмечает уменьшение шевелений плода, снижение его активности. Врач при осмотре обращает внимание на снижение темпов роста живота беременной, плохие показатели сердцебиения или кардиотокографии.
Проявления инфекционного процесса также могут выступать как основные жалобы. Беременная жалуется на повышенную температуру, слабость, головные и мышечные боли, ознобы, выделения из половых путей. Часто при расспросе женщина вспоминает про недавнее обострение хронического воспалительного процесса (отит, синусит, пиелонефрит) или острое заболевание (ОРВИ, грипп, ангина, тромбофлебит).

Общий анализ крови, мочи и биохимию крови для поиска воспалительных изменений, а также определения уровня гемоглобина и ферритина.
Посев и мазок из влагалища, исследование на инфекции передающиеся половым путем и группу TORCH.
Определение уровня антител к резус-фактору и группам крови для исключения резус-сенсибилизации.
Кровь на глюкозу.
Консультации терапевта и кардиолога для исключения гестоза, инфекциониста в сложных случаях внутриутробного инфицирования.

Гиперплазия плаценты: последствия для мамы и малыша

хроническая ;
задержка роста плода;
острая гипоксия плода;
внутриутробная гибель плода;
преждевременные роды .

Лечение утолщения плаценты

Терапия гиперплазии плаценты заключается в лечении непосредственной причины, вызвавшей данное осложнение:

Антибактериальная и противовирусная терапия в случае инфекции.
Лечение гестоза, а также скорейшее родоразрешение.
Лечение резус-конфликта, заключающееся в периодическом внутриутробном переливании крови плоду и плазмаферезе матери. В этом случае также показано максимально скорое родоразрешение с обязательной профилактикой резус-конфликта антирезусными иммуноглобулинами в следующей беременности.
Терапия препаратами железа анемии у беременной женщины, а также переливание эритроцитарной массы в случае снижения гемоглобина ниже 75 г/л.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Причины неоднородности

Структура плаценты с расширением МВП (межворсинчатые пространства). МВП называется место в эмбриональном органе, где между роженицей и плодом происходит обмен веществ. С развитием беременности ребенок требует все больше питательных веществ для своего роста и поддержки функций жизнедеятельности. Чтобы обеспечить его потребности происходит увеличение МВП. Расширение данного пространства не приводит к , но и не исключает его. Дополнительные исследования при расширении МВП не проводятся.
Неоднородная структура детского места с кальцинатами. Данные скопления солей кальция мешают эмбриональному органу выполнять свои функции достаточно эффективно. Как правило, кальцинаты выявляют в плаценте после (в 50% случаев). На более поздних сроках (после 37 недели) наличие кальцинатов не представляют какой-либо угрозы для беременности, т.к. это связанно с естественным старением плаценты.

Лечение

Структура плаценты

Толщина плаценты

Утолщение плаценты может происходить по ряду причин:

Гестоз у беременной женщины;
Вирусные инфекции;
Половые инфекции (хламидиоз, уреаплазма, токсоплазма и др.);
Сахарный диабет у матери;
Резус-конфликт матери и плода;
Низкий гемоглобин и анемия у беременной.

Диагностика

1 степень. Однородность заметно утрачивается. Появляются характерные изменения в структуре;
2 степень. Формирование участков, похожие на запятую;
3 степень. Значительно усиливается процесс отложения солей на мертвых частях тканей. Происходит кальцификация.

Причины и симптомы

Лечение и роды

Лечение неоднородности плаценты:

исключение стрессов и депрессии;
снижение тонуса, гипоксии;
терапия заболеваний: гипоплазии и гиперплазии;
родоразрешение.

Кальцинаты

К отложению кальцинатов в плаценте могут привести:

патологический процесс матки;
анемия в тяжелой стадии;
гестоз и его проявления;
инфекция и болезни хронического характера;
болезни, полученные половым путем;
вредные привычки.

Отчего бывает неоднородная плацента?

Причиной этих нарушений могут быть инфекции, присутствующие в организме женщины. Негативно влияют на развитие плаценты курение, алкоголь, анемия и некоторые другие факторы. В результате неоднородности плаценты может нарушиться кровоток между матерью и ребенком, от чего пострадает последний. Вследствие может замедлиться и даже полностью остановиться развитие плода.

Степень зрелости плаценты и ее структура

Следует воздерживаться от контактов с больными людьми, так как можно заразиться инфекционным заболеванием. А это ещё один негативный фактор ведущий к неправильному развитию структуры.

http://promother.ru/rody/neodnorodnaya-struktura-platsenty-s-giperehogennymi-vklyucheniyamihttp://aprilis.ru/rasshirenie-mvp-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya-neodnorodnaya.htmlhttp://mama-v.ru/beremennost-i-rody/struktura-placenty-gomogennaya.htmlhttp://pregnant-club.ru/analizy/neodnorodnaya-placenta-opasno-lihttp://aprilis.ru/rasshirenie-mvp-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya-neodnorodnaya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть