Среднее размягчения шейки матки перед родами

Содержание

Беременность – это своего рода девятимесячная подготовка женщины к тому, чтобы стать мамой, как в эмоциональном, так и в физическом плане. Вынашивание ребенка – важный и тяжелый период для женского организма, который заканчивается родами. То, как они пройдут, зависит не только от уровня квалификации медперсонала в роддоме, но во многом от готовности к родоразрешению женщины и ее организма.

Как определяют готовность шейки матки к предстоящим родам?

Когда срок беременности подходит к 38–39 неделе, гинеколог, наблюдающий за беременной, на плановом осмотре обязан проводить оценку шейки матки. Заключение о ее зрелости осуществляется на основании баллов, которые выставляет врач за четыре параметра. Используется шкала Бишопа, дающая 0–2 балла. Если суммарный результат достигает 5, то шейка матки считается готовой к родам.

В число четырех параметров, оценку которым дает гинеколог, входят:

  • Консистенция. Максимальный балл получает мягкая шейка. Если она размягчена, но имеет уплотнения, то ей дадут 1 балл, твердая шейка не готова к родам, ей будет выставлен 0.
  • Длина. До 1 см считается наиболее оптимальной. За длину в 1–2 см дают единицу, больше – 0.
  • Расположение. Среднее положение получает максимальную оценку. Отклонение вперед – 1, кзади – 0.
  • Проходимость цервикального канала. Закрытый наружный зев – 0, замкнутый внутренний зев при открытом внешнем – 1, открыты оба – 2.

Чем грозит недостаточная готовность органа?

Подготовленная, полностью созревшая шейка матки перед родами играет немаловажную роль в благоприятном течении родовой деятельности. Если орган не созрел к моменту рождения ребенка, это может стать причиной следующих осложнений:

  • внутренние и внешние разрывы;
  • травмирование плода;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • затяжные роды.

Длинная шейка

Один из параметров, по которому можно судить о неготовности шейки матки к родам, это ее размер. Нормальная длина в процессе вынашивания составляет 3–4 см. С приближением родов шейка матки меняется. Из-за того давления, какое оказывает ребенок на основание органа, он поднимается и укорачивается. Длинным считается орган, чьи размеры во время схваток превышают 2 сантиметра. Удлиненная шейка матки неспособна вывести плод, так как является плотной и узкой, что помешает крохе самостоятельно пройти родовые пути.

Осложнениями длинного органа могут стать:

  • слабая родовая деятельность;
  • затяжные роды;
  • травмы, разрывы;
  • гипоксия плода;
  • несвоевременное отхождение пробки.

Тугая, плотная

Еще один показатель созревания шейки матки – ее консистенция. Когда шейка матки созревает, происходит ее размягчение. Сначала мягкими становятся ее края, потом размягчается и верхний сегмент. Перед родами считается идеальным, если шейка матки имеет мягкую консистенцию и пропускает до 2 пальцев. Плод без проблем пройдет по родовым путям.

Плотная и тугая шейка матки среди гинекологов получила название “дубовая”. Иногда в том, что она остается плотной в период схваток, “виновато” психологическое состояние женщины. Некоторые так боятся рожать, что у них не вырабатываются гормоны, отвечающие за размягчение тканей. Увы, это чревато кесаревым сечением либо разрывами или эпизиотомией.

Направлена кзади

В течение всей беременности шейка матки расположена по направлению кзади, и это нормально. Когда организм готовится к появлению малыша, а начинается этот процесс уже на 32–34 неделе, орган меняет свое положение в направлении центра. Это необходимо для беспрепятственного выхода новорожденного из материнской утробы.

Другое положение, отклонение вперед или назад выходят за пределы нормы, что чревато теми же осложнениями родовой деятельности, которые связаны с плотной структурой и слишком длинными размерами органа. По этой причине важную роль отводят подготовке шейки матки к предстоящей родовой деятельности, которая проводится как в роддоме, так и дома.

Как готовят шейку матки к родам в родильном доме?

К началу родов шейка матки должна быть созревшей, но, по статистике, у 16,5% беременных, которые рожают в первый раз, это не так. В подобном случае орган подготавливают к родам. Чтобы ускорить раскрытие, смягчить или укоротить шейку матки, применяют механические и медикаментозные методы.

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
30.49%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
28.66%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
40.85%
Проголосовало: 164

К первым относится введение в шейку матки катетера Фолея, ламинарий или гигроскопических дилататоров и пальцевое отслоение оболочек плода (рекомендуем прочитать: катетер Фолея перед родами для раскрытия шейки матки). Эти способы не показывают высокую эффективность, к тому же чреваты вероятностью занесения инфекции.

К медикаментозным методам стимулирования созревания шейки матки относится влагалищное (в таблетках или геле) или интрацервикальное (в геле) введение гормонов:

  • мизопростола;
  • динопростола;
  • мифепристона;
  • окситоцина.

Что можно сделать в домашних условиях?

Любая женщина мечтает о рождении здорового малыша и быстрых, легких родах без осложнений. Увы, предсказать все особенности этого процесса невозможно, но подготовить организм, снизив риск неприятных последствий, вполне реально. Например, позаботиться о подготовке шейки матки несложно и в домашних условиях, используя разные подходы – от гимнастики или приема травяных настоев до интимной близости.

Физические упражнения и йога

Первое, что можно делать дома для подготовки шейки матки, – это определенные физические упражнения или специальный комплекс йоги для беременных (рекомендуем прочитать: как максимально быстро раскрыть шейку матки перед родами?). То и другое направлены на то, чтобы растянуть мышцы и связки промежности.

Любую гимнастику следует выполнять с разрешения врача и желательно под контролем специалистов, а не самостоятельно. Начинать таким образом готовить организм к родам следует заранее, где-то с 20-й недели, а не перед предполагаемым событием. В этот период способ бесполезен.

Наибольшую эффективность показывают упражнениями Кегеля, которые заключаются в сокращении (сжатии) мышц влагалища и промежности и их расслаблении. Тренируются те мышцы, с помощью которых произвольно останавливают мочеиспускание. Сначала нужно как можно сильнее и быстрее напрягать их в течение 2 секунд, считая, потом отдохнуть. Затем следует напрячь те же мышцы и как можно дольше держать их в таком состоянии, после чего расслабить.

Эффект будет достигнут при соблюдении следующих правил:

  • каждое упражнение выполняют в течение 10 минут минимум 3 раза в сутки;
  • время расслабления мышц всегда должно превышать время их напряжения;
  • нужно следить за тем, чтобы в выполнение упражнений не включались другие мышцы;
  • период напряжения постепенно нужно удлинять;
  • начинать занятия следует минимум за 6 недель до предполагаемой даты родов.

Для подготовки шейки матки подойдут некоторые асаны йоги для беременных (на фото). Однако их тоже следует начинать выполнять задолго до родов. Тогда в начале первого родового периода они помогут ее раскрытию. К таким асанам относятся:

  • Баддха конасана. Сидя с прямой спиной и подтянутым (по возможности) животом, подтянуть сложенные вместе ступни к себе как можно ближе, добиваясь чувства раскрытия в промежности. Потянуться вверх, потихоньку опуская колени к полу за счет мышц ног. Замереть, глубоко дыша, на 15–20 секунд.
  • Пашимоттанасана. Сесть на пол с вытянутыми вперед прямыми ногами, разведенными на ширину бедер, положив ладони на пол пальцами к ногам. Пальцы ног направлены вверх. Выдохнуть и, наклонившись вперед, обхватить руками пальцы ног. Позвоночник нужно сохранять прямым, лопатки стараться соединить. Задержаться в позе на 20 секунд.
  • Маласана. Поставить ступни носками в противоположные стороны на расстоянии полуметра, перенести вес тела на пятки и медленно опускаться, держа спину прямо. Сложив ладони вместе, потихоньку раздвигать локтями колени. Оставаться в такой позе около 30 секунд, спокойно дыша и расслабляя мышцы таза.

Секс без презерватива

Еще один эффективный метод, позволяющий размягчить шейку матки перед началом родовой деятельности, – секс без презерватива. Обусловлено это тем, что сперма содержит гормоны простагландины, которые как раз помогают шейке матки созреть. Такой метод имеет смысл применять в течение нескольких недель до того, как начинаются роды, если он не противопоказан. При угрозе преждевременных родов или предлежании плаценты этот способ запрещен. Также не следует им пользоваться при наличии у партнера инфекции, передающейся половым путем.

Настои лекарственных трав

Если секс или всякие физические нагрузки запрещены, беременная женщина, столкнувшаяся с проблемой незрелости шейки матки, может прибегнуть к другим средствам народной медицины, а именно настоям и отварам лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовали:

  • зверобой;
  • шиповник;
  • боярышник;
  • шалфей;
  • листья и ягоды земляники;
  • листья малины (подробнее в статье: как заваривать листья малины перед родами?).

Они способствуют более быстрому раскрытию шейки матки, ускоряя процесс и делая его менее болезненным. Однако готовить и применять подобные средства следует очень осторожно, так как многие травы являются аллергенами, а значит, могут быть опасны.

Шейка готова. Когда рожать?

Определить готовность шейки матки по тому, как она выглядит, какая у нее длина, расположение и структура, способен только врач. Именно гинеколог скажет, созрел орган или нет, а также оценит, сколько времени осталось до начала родовой деятельности.

Шейка может быть созревшей, но это не единственный показатель, влияющий на процесс родов. Сам плод должен оказаться созревшим. Только если ребенок будет готов к рождению, возможно начало успешных родов. Тем не менее если шейка мягкая, короткая, расположена по центру и начала раскрываться, до рождения малыша осталось менее суток.

  • внутренние и внешние разрывы;
  • травмирование плода;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • затяжные роды.

Роды – логичное и долгожданное завершение беременности. Ожидание появления на свет малыша становится томительным, когда календарный срок уже подошел, а какие-либо признаки начала родовой деятельности отсутствуют. В таких случаях будущим роженицам врачи назначают препараты для стимуляции раскрытия шейки матки. Часто для этой цели используются свечи. Какие суппозитории наиболее эффективны для подготовки шейки матки к родам? Какие еще есть способы размягчения этого органа?

Читайте также:  От чего у человека низкая температура тела 35 градусов у подростка

Какой должна быть шейка матки перед родами?

В норме матка на всем протяжении вынашивания ребенка плотно сомкнута, что позволяет защитить плод. Наряду с этим ее шейку закрывает слизистая пробка, предотвращающая проникновение в маточную полость болезнетворных агентов.

О готовности женского организма к родам свидетельствуют следующие изменения состояния шейки матки, происходящие перед началом родовой деятельности:

  • В результате выработки в организме женщины специальных веществ происходит размягчение этого органа до такой степени. Это позволяет избежать серьезных разрывов и травм в процессе родоразрешения.
  • Отхождение слизистой пробки. Чем раньше происходит раскрытие шейки матки, тем быстрее будущая роженица замечает этот явный признак приближения схваток.
  • Длина этого органа укорачивается и перед началом родовой деятельности составляет менее 1 см. По прошествии времени она полностью сглаживается. Если еще за месяц до родов она отклонена кзади, то накануне родоразрешения шейка матки перемещается в центральную часть малого таза.

Перечисленные параметры оцениваются по двухбалльной шкале. Этот орган считается созревшим, если его состояние врач оценивает в 5 баллов.

Свечи с папаверином

Основное активное вещество препарата папаверин – это гидрохлорид, который оказывает спазмолитическое действие. Оно стимулирует мускулатуру матки, а также дыхательной, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Более того, папаверин воздействует на сосуды, расширяя их и активируя кровоток. Данное средство изначально создано для устранения мышечных спазмов брюшины, сосудов и бронхов.

Свеча растворяется под влиянием температуры тела и активный компонент всасывается в кровь, после чего поступает в организм. Так, под влиянием препарата тонус мускулатуры матки уменьшается, стихает боль. Беременные женщины, страдающие гипертонией, что часто встречается на третьем триместре, получат двойной эффект от использования свеч.

Данный препарат предназначен для ректального введения. Влагалищное применение недопустимо.

Если имеет место бактериальная или воспалительная болезнь, которая возникла у беременной, назначают суппозитории гексикон перед родами. При повышенном тонусе матки, воспалительном процессе мочеполовой сферы, с целью снижения температуры тела и для обезболивания в процессе родов назначают свечи на растительной основе вибуркол.

Иногда случается так, что шейка матки начинает открываться не вовремя. Когда появляется угроза выкидыша, беременной женщине устанавливают акушерский пессарий. Это приспособление удерживает шейку матки, не давая ей размягчаться. Женщина должна большинство своего времени лежать на кровати, а для того, чтобы устранить тонус матки, назначают специальные таблетки.

Суппозитории для подготовки шейки

При отсутствии схваток на протяжении 3–7 дней после предполагаемой даты родов принимается решение о стимуляции родовой деятельности. Для этой цели нередко применяются специальные свечи. Использовать их можно только после согласования с врачом.

Информация о суппозиториях, наиболее часто применяемых для подготовки шейки матки к родам, представлена в таблице.

Название препарата Действующее вещество Противопоказания Способ применения
Вибуркол Ромашка, красавка, дулькамара, подорожник, пульсатилла, конхэ Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. За 10–14 дней до предполагаемой даты родов вводить интравагинально по 1 свече 1 раз в сутки. При переношенной беременности схема использования суппозиториев аналогична.
Бускопан Бутилбромид гиосцина Индивидуальная непереносимость гиосцин-N-бутилбромида и любого из ингредиентов препарата, закрытоугольная глаукома, миастения, увеличенная толстая кишка.
Экстракт красавки Экстракт красавки Глаукома и подозрение на ее наличие, стенозирующие патологии органов пищеварения, снижение перистальтики и тонуса кишечника, хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки, механическая кишечная непроходимость, дисфункция мышечных тканей кишечника, аденома простаты, выраженный атеросклероз, острый отек легких, декомпенсированная сердечная недостаточность, тахиаритмия, обильные кровотечения, миастения, лактационный период, аллергия на компоненты лекарственного средства.

Медицинские методы

Шейка детородного органа выполняет роль удержания плода после зачатия. Она уплотненная, максимально закрыта в этот период. К концу срока изменяется ее форма. Процесс начинается за пару недель до родовой деятельности.

Когда подходит время родов, но орган не готов, применяются медикаментозные способы. Они ускоряют процесс. Подготовку разрешается проводить под наблюдением акушера – гинеколога в стационаре. Вводимые препараты способны спровоцировать родовую деятельность раньше положенного времени. Гинеколог осуществляет регулярный осмотр, оценивает состояние матки.

Наиболее распространенным методом терапии считается создание гормонального фона. Для этого используются эстрогенные препараты. К самым применяемым относятся Синестрол, Папаверин, Простин, Препидил.

Синестрол усиливает слабую родовую деятельность. При необходимости экстренно ее стимулирует. Препарат вводится в виде инъекций внутримышечно 2 раза в сутки на протяжении 2 – 12 дней. Папаверин применяется в виде свечей, таблеток, активно всасывается, не раздражает слизистую желудка. Лекарственный препарат является отличным спазмолитиком.

Простагландины применяют внутривенно, если это растворы и внутрь цервикального канала, когда применяют гели. Простин вводится эндовагинально одноразовым шприцом. Рекомендуется находиться в положении «лежа» в течение 30 минут, чтобы препарат не вытек. За состоянием женщины, плода ведется постоянное наблюдение. Измеряется артериальное давление, пульс, контролируется дыхание.

Препидил представляет собой прозрачный гель. До введения препарата гинеколог обследует роженицу, анализирует, как шейка матки начинает готовиться к родам, оценивает степень подготовленности. Далее рассматриваются жизненные показатели ребенка, сократительная деятельность матки. После осмотра вводится гель. Повторное его применение возможно только спустя 6 часов.

Естественной выработке простагландинов способствуют массаж шейки матки перед родами. Это избавляет роженицу от разрывов, растяжек. Физическое массажное воздействие можно проводить на стенки влагалища, промежность.

Часто используют свечи перед родами от разрывов. Кроме прямого назначения препарат служат профилактикой от инфекций. Действие распространяется на весь организм в целом. По собственному усмотрению использовать их нельзя, нужна консультация гинеколога.

Нередко для стимуляции родов применяется катетер Фолея. Приспособление представляет собой трубку с баллончиком. Вводится в стационаре. В домашних условиях использование категорически запрещается.

Другие способы размягчить шейку матки

Наряду с размягчением шейки матки перед родами с помощью суппозиториев существуют другие способы стимуляции родовой деятельности. Они бывают медикаментозными и немедикаментозными. Для индукции родов также используются инструментальные методики.

В таблице перечислены способы, с помощью которых осуществляется подготовка организма женщины к родам.

Способы индукции родового процесса
Медикаментозные Инструментальные Немедикаментозные
Внутримышечные инъекции Синестрола Иглорефлексотерапия Половой акт
Введение в шейку матки палочек ламинарии Акупунктура Клизма
Введение в цервикальный канал геля с простагландинами Электростимуляция сосков Теплая ванна
Двигательная активность
Интраназальная электростимуляция Овощные салаты с растительным маслом
Внутривенное введение Энзапроста Малиновый чай
Амниотомия Длительные пешие прогулки
Массаж сосков, мизинца, уха

Loading…
Поделитесь с друьями!

Суть процесса

В норме за несколько недель до родов матка становится мягкой и эластичной, ее длина сокращается в два раза. При этом происходит отхождение слизистой пробки, появляются схватки-предвестники, увеличивается количество слизистых выделений. Благодаря размягченному нижнему сегменту матки происходит разворот матки кпереди, ее укорачивание, она приобретает эластичность. Размягчение шейки матки перед родами помогает малышу легко и беспрепятственно появиться на свет.

Однако довольно часто при осмотре у доктора на 39-40 неделе выясняется, что процессы подготовки к родам не происходят и признаки размягчения матки не начались. В таком случае ставится диагноз «незрелая шейка матки» и начинается специальная подготовка к рождению ребенка. Он ставится в том случае, если уже пришел срок родов, а шейка матки по-прежнему остается твердой, длинной, а ее цервикальный канал закрыт.

Незрелость шейки матки способствует задержке начала родов. При незрелой шейке матки схватки будут неэффективными, поэтому стимуляция родов не принесет должного эффекта. Наоборот, родовая деятельность может затянуться на довольно продолжительное время – на сутки или даже дольше. Женщина долго мучается, теряет силы, происходят разрывы шейки матки, и в итоге приходится прибегать к родоразрешению с помощью кесаревого сечения. Детям долгие и мучительные роды также во вред, так как малыши страдают от нехватки кислорода, получают травмы.

Подготовку шейки матки проводят в случае переношенной беременности, гестоза, болезней сердца, гипоксии плода.

Но как подготовить шейку матки к родам? Современная медицина представляет множество способов размягчения шейки матки. Также существует немало народных методов решения проблемы без применения лекарственных препаратов. В любом случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры должны проходит под контролем врача, так как некоторые способы являются опасными для здоровья мамы и ее малыша.

Также следует придерживаться следующих рекомендаций как подготовить организм к родам:

  • одним из главных факторов успешных родов является психологическая подготовка и моральная поддержка беременной, которую можно получить на специальных курсах для будущих родителей;
  • большое значение для успешной подготовки к родоразрешению имеет полноценный отдых и сон;
  • питание беременной должно быть полноценным и рациональным, следует употреблять достаточное количество витаминов;
  • желательно своевременно вылечить хронические недуги и нарушения, возникшие во время беременности.

Введение окситоцина

Окситоцин – это гормон, который стимулирует сокращения и улучшает готовность шейки матки к родам. Его применяют в том случае, если роды не наступили на сроке 42 недели. Также введение окситоцина целесообразно в ситуации, когда резко прекращаются схватки. Тогда окситоцин снова запускает родовую деятельность. Однако следует учитывать, что под действием данного препарата раскрытие матки будет происходить довольно сильно и болезненно. Поэтому следует применять обезболивающие препараты, а также следить за тем, чтобы не было передозировки гормона или аллергической реакции на него.

Противопоказаниями к введению окситоцина является предлежание плаценты, неправильное положение плода, узкий таз. Не разрешается применение окситоцина, если перед этим будущей маме пришлось рожать с помощью кесарева сечения, вследствие чего на матке образовался рубец.

Суть процесса

В норме за несколько недель до родов матка становится мягкой и эластичной, ее длина сокращается в два раза. При этом происходит отхождение слизистой пробки, появляются схватки-предвестники, увеличивается количество слизистых выделений. Благодаря размягченному нижнему сегменту матки происходит разворот матки кпереди, ее укорачивание, она приобретает эластичность. Размягчение шейки матки перед родами помогает малышу легко и беспрепятственно появиться на свет.

Однако довольно часто при осмотре у доктора на 39-40 неделе выясняется, что процессы подготовки к родам не происходят и признаки размягчения матки не начались. В таком случае ставится диагноз «незрелая шейка матки» и начинается специальная подготовка к рождению ребенка. Он ставится в том случае, если уже пришел срок родов, а шейка матки по-прежнему остается твердой, длинной, а ее цервикальный канал закрыт.

Незрелость шейки матки способствует задержке начала родов. При незрелой шейке матки схватки будут неэффективными, поэтому стимуляция родов не принесет должного эффекта. Наоборот, родовая деятельность может затянуться на довольно продолжительное время – на сутки или даже дольше. Женщина долго мучается, теряет силы, происходят разрывы шейки матки, и в итоге приходится прибегать к родоразрешению с помощью кесаревого сечения. Детям долгие и мучительные роды также во вред, так как малыши страдают от нехватки кислорода, получают травмы.

Читайте также:  Норма баллов ктг при беременности 36 недель

Подготовку шейки матки проводят в случае переношенной беременности, гестоза, болезней сердца, гипоксии плода.

Но как подготовить шейку матки к родам? Современная медицина представляет множество способов размягчения шейки матки. Также существует немало народных методов решения проблемы без применения лекарственных препаратов. В любом случае нельзя заниматься самолечением. Все процедуры должны проходит под контролем врача, так как некоторые способы являются опасными для здоровья мамы и ее малыша.

Также следует придерживаться следующих рекомендаций как подготовить организм к родам:

  • одним из главных факторов успешных родов является психологическая подготовка и моральная поддержка беременной, которую можно получить на специальных курсах для будущих родителей;
  • большое значение для успешной подготовки к родоразрешению имеет полноценный отдых и сон;
  • питание беременной должно быть полноценным и рациональным, следует употреблять достаточное количество витаминов;
  • желательно своевременно вылечить хронические недуги и нарушения, возникшие во время беременности.

Введение окситоцина

Окситоцин – это гормон, который стимулирует сокращения и улучшает готовность шейки матки к родам. Его применяют в том случае, если роды не наступили на сроке 42 недели. Также введение окситоцина целесообразно в ситуации, когда резко прекращаются схватки. Тогда окситоцин снова запускает родовую деятельность. Однако следует учитывать, что под действием данного препарата раскрытие матки будет происходить довольно сильно и болезненно. Поэтому следует применять обезболивающие препараты, а также следить за тем, чтобы не было передозировки гормона или аллергической реакции на него.

Противопоказаниями к введению окситоцина является предлежание плаценты, неправильное положение плода, узкий таз. Не разрешается применение окситоцина, если перед этим будущей маме пришлось рожать с помощью кесарева сечения, вследствие чего на матке образовался рубец.

Синестрол усиливает слабую родовую деятельность. При необходимости экстренно ее стимулирует. Препарат вводится в виде инъекций внутримышечно 2 раза в сутки на протяжении 2 – 12 дней. Папаверин применяется в виде свечей, таблеток, активно всасывается, не раздражает слизистую желудка. Лекарственный препарат является отличным спазмолитиком.

Насколько успешно и легко пройдут роды, зависит не только от квалификации выбранного врача и условий родильного дома, не только от психологической и эмоциональной подготовки, но и от того, насколько легко и быстро будет проходить процесс раскрытия шейки матки. О ее подготовке стоит позаботиться заблаговременно.

Зачем это нужно и когда начинать?

Шейка матки – универсальный женский орган, а точнее, часть матки. Пока женщина вынашивает малыша, шейка матки обеспечивает плотное закрытие, чтобы плод не покинул ее полость раньше срока. Когда приходит пора рожать, шейка матки начинает раскрываться, и когда ее раскрытие становится полным, головка плода может покинуть утробу матери и начать движение по родовым путям.

Нормальная доношенная беременность завершается родами в промежутке времени между 38 и 42 неделей. Приблизительно за полтора месяца до этого в шейке матки начинают протекать многочисленные подготовительные процессы, ведь раскрытие шейки – процесс очень ответственный, который неподвластен воле женщины, он происходит рефлекторно. Во многом состояние шейки матки зависит от гормонального фона, мышечной готовности, особенностей протекания конкретной беременности.

Но всем женщинам, начиная с 38 недели, проводят гинекологический осмотр на предмет выявления готовности шейки матки к предстоящим родам.

Шейка матки является круглой мышцей, внутри ее располагается цервикальный канал, который соединяет полость матки и влагалище. Но ничего из половых путей попасть в матку во время беременности не может, поскольку цервикальный канал надежно закрыт слизистой пробкой.

За месяц до родов шейка при нормальной беременности начинает укорачиваться. От 4 исходных сантиметров она уменьшается в длину до одного сантиметра.

В эти последние перед родами недели очень важно все – от гормонального фона до психологического состояния, поскольку страхи, волнения и тревоги, которые может испытывать будущая мама, усиливают мышечные зажимы, что не только мешает подготовке шейки, но и может стать причиной массы осложнений в процессе родов.

Начинается процесс с момента опускания живота. Плод начинает давить головкой на внутреннее кольцо шейки. Под этим давлением происходит медленное и планомерное раскрытие внутреннего зева. В процессе задействованы гормоны и ферменты.

Как только шейка матки становится зрелой, достигает укорочения до 1-0,5 сантиметров, считается, что родовая деятельность может стартовать в любой момент.

У женщин, которые ждут появления на свет своего первенца, раскрытие более долгое, стартует процесс заблаговременно, первым открывается постепенно внутренний зев, и в последнюю очередь начинает раскрываться внешний. У рожающих повторно и внутреннее кольцо, и внешнее раскрываются практически одновременно, с небольшой разницей во времени, а потому и роды при второй или третьей беременности протекают быстрее. Подготовка шейки также начинается совсем незадолго до родов и протекает значительно быстрее.

Подготовку шейки матки к раскрытию проводят в стационаре, если после 38 недели нет признаков ее созревания. Оценивают этот параметр в баллах по шкале Бишопа. Зрелой считается шейка, набравшая, по оценке гинеколога, от 5 до 8 баллов. Все, что менее этих значений, считается недостаточно зрелой или незрелой шейкой и требует врачебного вмешательства, если срок родов уже подошел.

Если же впереди еще есть 1-2 недели, стимулировать шейку матки нет никакого резона. Вполне можно обойтись методами, которые из поколения в поколения передаются по женской линии и считаются вполне действенными.

Подготовка в домашних условиях

Считается, что один из самых действенных способов помочь шейке матке дозреть и размягчиться к нужному сроку – секс без презерватива. Эякулят содержит природные простагландины, которые размягчают круглую мышцу перед родами.

Но такой метод показан далеко не всем: если есть предлежание плаценты, если женщина беременна двойней, если у нее установлен акушерский пессарий или есть другие осложнения беременности, секс противопоказан.

Также не занимаются сексом после отхождения даже малой части слизистой пробки из цервикального канала или при подтекании околоплодных вод – это повысит вероятность начала родовой деятельности при неготовой шейке, что чревато разрывами, а также повышается риск проникновения инфекции в полость матки.

В рацион примерно за месяц до родов стоит добавить масло – оливковое, подсолнечное, льняное. Они помогают повысить эластичность мышечной ткани. Продукты, которые помогают размягчить шейку матки – рыба и кисломолочные продукты, куриная грудка, свежие овощи и фрукты, богатые растительной клетчаткой.

Листья малины в виде отвара или в составе чашки зеленого чая разрешено принимать с 37 недели беременности. Размягчить шейку поможет напиток в количестве стакана в сутки, если срок беременности 37 недель, двух стаканов, если срок 38 недель, в 39 недель можно принимать три, а в 40 недель до литра отвара листьев малины в сутки.

Размягчение в домашних условиях всегда должно быть согласовано с лечащим врачом. В некоторых случаях назначают медикаментозные препараты – «Но-Шпа» и свечи «Бускопан», «Папаверин» также способствуют подготовке мышечной ткани, поскольку являются спазмолитиками.

По отзывам рожениц, отличный эффект имеет массаж наружных половых органов со стерилизованным растительным маслом. Действует и масло вечерней примулы, но перед ее применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором.

Полезно больше двигаться, заниматься домашней работой, естественно, разумной и посильной. Важны прогулки.

Нужно понимать, что любая домашняя подготовка не должна переходить разумных границ, иначе роды могут начаться раньше отмеченного для малыша срока.

Как готовят в стационаре?

Существует два вида врачебной подготовки шейки матки, для которых есть свои показания и противопоказания:

механические способы – палочки ламинарии, катетер Фолея;

медикаментозные способы – гормональные препараты – таблетки, свечи, гель для нанесения непосредственно на шейку матки.

Стимуляция созревания шейки матки в стационаре осуществляется на 40-41 неделе, если шейка по степени зрелости «не дотягивает» до нормы. Смягчить ее можно введением катетера Фолея. Для размягчения шейки такой метод сегодня используется все реже, поскольку появились более действенные и менее неприятным по ощущениям способы.

Катетер – тонкая латексная трубка с силиконовым покрытием. Нижний конец оснащен небольшим баллоном. Трубка вводится в цервикальный канал и баллон наполняется физраствором или водой. Баллон давит на шейку матки, что приводит к ее расширению. В течение суток оценивают результат. Но практика показывает, что примерно у половины женщин при переношенной беременности катетер Фолея ничего, кроме болевых ощущений, не принес.

Палочки ламинарии – сушеные водоросли около 6 сантиметров в длину. Ширина же их бывает разной, и какие палочки выбрать, решает врач в зависимости от того, насколько шейка матка сама готова к родовому процессу и какова ширина цервикального канала. Именно туда вводятся палочки, которые под воздействием влаги начинают разбухать и расширять канал механически.

Водоросли дополнительно вырабатывают определенный вид простагландина, который тоже способствует смягчению и раскрытию шейки. Через сутки оценивают признаки и принимают решение – отправляться рожать или ввести еще ламинарии. Эффективность палочек незначительно выше, чем эффективность катетера Фолея.

Медикаменты («Мифепристон», «Миропристон») показывают более высокие результаты, поскольку воздействуют на гормональный фон, резко понижая уровень прогестерона. Препараты тоже неоднозначные. В мировой медицинской практике они используются для прерывания беременности на начальных сроках (медаборта). Приходится принять две таблетки с разницей в сутки. Обычно в течение 24-72 часов начинаются роды.

Иногда женщины ошибочно называют эти препараты стимуляцией родов. «Мифепристон» ничего не стимулирует, на схватки не влияет. Он воздействует на шейку матки и меняет гормональный фон.

Если схватки не начнутся в обозначенный период, возможно стимулирование введением препаратов окситоцина, но только при условии, что средство подействовало и шейка созрела (эффективность «Мифепристона» достигает 98%).

Полезные советы

В интернете можно найти множество полезных советов о том, как приблизить день родов, если ждать уже невмоготу, но специалисты не рекомендуют слепо следовать им, поскольку даже растительные и народные средства, которые советуют использовать для созревания шейки, могут быть опасными для матери и плода.

Любой порыв будущей мамы поспособствовать смягчению и раскрытию шейки матки должен быть согласован ею с лечащим врачом, иначе последствия могут быть весьма трагичными. Только врач может с точностью оценить состояние родовых путей и ответить на вопрос, можно ли использовать то или иное средство.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Стимуляция созревания шейки матки в стационаре осуществляется на 40-41 неделе, если шейка по степени зрелости «не дотягивает» до нормы. Смягчить ее можно введением катетера Фолея. Для размягчения шейки такой метод сегодня используется все реже, поскольку появились более действенные и менее неприятным по ощущениям способы.

Состояние шейки матки перед родами

Шейка матки перед родами кардинально изменяется (причем практически незаметно для самой будущей мамы) — и именно это позволяет ребенку беспрепятственно появиться на свет. Какие именно претерпевает изменения матка перед родами, и в каких случаях необходимо медицинское вмешательство?

Читайте также:  Не прошли судороги и боли в ногах даже после родов

Какой должна быть шейка перед естественными родами

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Кроме того, она укорачивается. Известно (это фиксируется при помощи трансвагинального ультразвукового исследования), что длина шейки матки перед родами составляет не более 1 см. И постепенно полностью сглаживается.

Что же касается расположения, она становится ровно по центру малого таза, тогда как шейка матки при беременности, еще за 3-4 недели до начала родовой деятельности, отклонена кзади.

Эти 3 параметра оцениваются по двухбальной шкале. При 5 набранных баллах шейка считается зрелой.

Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.

1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.

2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.

3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.

4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

Самостоятельная стимуляция родов

Чаще данные методики используются женщинами без показаний и могут быть опасны.

1. Очистительная клизма. Замечено, что после нее быстро отходит слизистая пробка, и раскрывается шейка матки. Делать можно только тем, у кого уже наступила предполагаемая дата родов, то есть ребенок точно доношен.

2. Принятие теплой ванны. Нельзя, если уже отошла слизистая пробка и околоплодные воды. Кроме того, не рекомендуется женщинам с повышенным артериальным давлением.

3. Секс. В сперме содержатся простагландины — те самые вещества, которые входят в состав препаратов, которыми стимулируют роды в условиях стационара. Не стоит заниматься сексом тем, у кого уже отошла слизистая пробка, так как велика вероятность занести инфекцию в матку. Ну а занятия сексом в презервативе в плане стимуляции раскрытия шейки матки бесполезны.

4. Физические нагрузки. Прогулки вверх и вниз по лестнице, мытье полов на корточках, уборка дома и т. д. Но не переусердствуйте. Особенно, если у вас гипертония или гестоз, или предлежание плаценты.

Теперь вы знаете какая должна быть шейка матки перед родами. Только не пытайтесь самостоятельно диагностировать насколько она готова к родам. Оставьте выполнение этой задачи врачам.

Имеет значение ее расположение в малом тазу, длина и размягченность. О том, что родовые пути женщины подготовлены, свидетельствует размягчение шейки матки перед родами до такой степени, что она начинает пропускать внутрь 1-2 пальца врача. По причине таких изменений женщина наблюдает отхождение слизистой пробки. Получается, что чем раньше началось раскрытие шейки матки перед родами, тем раньше женщина замечает этот явный признак приближения схваток.

Беременность — прекрасное время, когда будущая мама узнает много нового о своём теле, уделяя немало внимания развитию и правильной подготовке к предстоящим родам. Относительно беременности и родов существует огромное количество мифов, в которые верит каждая первородящая и повторнородящая женщины. Самый популярный из них — как размягчить шейку матки перед родами, что обусловлено страхом женщины.

Шейка матки перед родами: какая она должна быть в норме?

Здоровая шейка матки сохраняет свою длину и упругость до момента родов, обеспечивая защиту малыша и его удержание в утробе. Перед предстоящими родами шейка приобретает большую мягкость, начинает укорачиваться, что обусловлено подготовкой малыша к рождению. Проводить контроль за длиной шейки стоит уже с 10-й недели, проходя специальное обследование у специалиста. При необходимости может потребоваться размягчить шейку, которая уже начала созревать.

Для определения длины шейки матки в современной медицине используют два метода:

  • ручной осмотр специалистом. Когда врач изучает не только длину, но также плотность и состояние зева;
  • УЗИ с трансвагинальным датчиком. Это самый точный из существующих способов, который обеспечивает быстрое получение результатов. Его применение оптимально уже с 20-й недели, поскольку до этого периода происходят постоянные изменения в шейке матки.

По установленным нормам длина шейки матки у первородящих и повторнородящих женщин до родов должна составлять 28,6 мм, но не стоит переживать, если размер отличается от установленного показателя. Помните, что врачи учитывают и длину шейки, и персональную готовность женщины. При этом первородящая и повторнородящая женщина будут иметь разную последовательно раскрытия шейки матки: при первых родах открытие наружного зева происходит только после открытия внутреннего. При повторных родах раскрытие их происходит одновременно.

Шейка матки будет созревать в несколько этапов:

  • латентная. Средняя продолжительность данной фазы — 5-6 часов. Зев должен начать открываться на несколько см после выхода слизистой пробки (раскрытие приблизительно сантиметр). Женщина при этом ощущает незначительные покалывания и тяжесть внизу живота;
  • активная. Начало схваток: сначала редких, но со временем их частота увеличивается. Показатель раскрытия 4-8 см, в противном случае потребуется размягчить шейку.

В среднем за неделю до родов происходит размягчение соединительных тканей, а также укорочение шейки матки (практически вдвое).

Как размягчить и укоротить шейку матки перед родами?

По мнению большинства прогрессивных специалистов размягчить шейку матки перед родами не требуется, поскольку данный процесс должен проходить без посторонней помощи. Но некоторые врачи всё ещё прибегают к устаревшим методам и активно используют их в своей лечебной практике:

  • мази с простагландинами;
  • специальные техники массажа, иглоукалывание;
  • приём спазмолитиков;
  • медикаментозное смягчение (чтобы расслабить шейку максимально быстро и стимулировать схватки);
  • введение тонких палочек ламинарий.

Эти методы сложно отнести к эффективным и проверенным, но используют их, чтобы размягчить шейку.

Существуют ли безопасные способы, чтобы размягчить шейку матки и «заставить» её укорачиваться? Отказавшись от лечения без показаний, вы сможете добиться максимально естественных и лёгких родов. Только после срока ПДР (предполагаемая дата родов) стоит увеличить количество посещений гинеколога с целью постоянного отслеживания изменений в состоянии малыша.

Если же нужно простимулировать роды, тогда имеет смысл прибегнуть к безопасным способам:

  • заняться сексом. Секс — мягкий массаж шейки матки, который можно использовать для её размягчения. Не стоит использовать его после выхода пробки, поскольку так вы рискуете занести инфекцию;
  • увеличить физическую активность. При этом совершенно не обязательно возвращаться в зал или проводить домашние тренировки. Важно, следить за своим состоянием и подобрать оптимальный вид занятий. Прогулки на свежем воздухе — лучшее решение для большинства будущих мам;
  • приготовить травяной настой из шиповника или боярышника. Также можно использовать масло ослинника (Evening Primrose Oil), принимая его в виде капсул (1 в сутки). Начинать использовать масло можно уже с 34-й недели, постепенно увеличивая количество капсул в сутки до 3 через несколько недель.

Как мне удалось размягчить шейку матки до родов?

Беременность протекала отлично: я чувствовала себя активной и счастливой (не учитывая период токсикоза) до момента ПДР (предполагаемая дата родов). Практически весь период беременности я употребляла льняное масло, которое благотворно отражается на работе кишечника и ускоряет созревание матки (благодаря влиянию на простагландины и процесс размягчения матки). Изначально я добавляла масло в каши и салаты, а за 2 недели до предполагаемой даты родов начала принимать его по 1 ст.л натощак.

Дополнительно вставляла во влагалище по 2 капсулы примулы вечерней перед сном. Также делала массаж промежности (каждый день по 5-7 минут), используя миндальное масло с капсулой примулы и витаминами А и Е.

Такой комплексный подход помог мне родить здорового малыша 3300 и 50 см в конце 40 недели. Шейка к отхождению вод и началу схваток была хорошо открыта, ни одного разрыва. Теперь рекомендую этот способ своим подружкам, как проверенный.

автор-эксперт: Екатерина Николаевна Мережко,
ведущая курсов для беременных женщин, готовящихся к родам

Теперь вы все знаете о том, как размягчить шейку матки. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!

Здоровая шейка матки сохраняет свою длину и упругость до момента родов, обеспечивая защиту малыша и его удержание в утробе. Перед предстоящими родами шейка приобретает большую мягкость, начинает укорачиваться, что обусловлено подготовкой малыша к рождению. Проводить контроль за длиной шейки стоит уже с 10-й недели, проходя специальное обследование у специалиста. При необходимости может потребоваться размягчить шейку, которая уже начала созревать.

http://vseprorebenka.ru/rody/process-rodov/kak-podgotovit-shejku-matki-k-rodam.htmlhttp://kcdc.ru/rody/sozrevanie-shejki-matki.htmlhttp://o-krohe.ru/rody/kak-razmyagchit-shejku-matki/http://www.missfit.ru/berem/sheyka-matki-pered-rodami/http://rodaradi.ru/beremennost-i-rody/kak-razmjagchit-shejku-matki-pered-roda/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы