Довольно часто женщинам приходится использовать разнообразные гормональные средства. Среди них можно выделить оральные контрацептивы и препараты, помогающие забеременеть. В данной статье речь пойдет о препарате под названием «Утрожестан». Побочные действия и инструкция по применению средства будут описаны ниже. Вы выясните, в чем особенность приема данного гормонального лекарства и кому оно необходимо. Также стоит сказать, какие есть у препарата аналоги.
Состав препарата и его форма выпуска
Основным действующим веществом средства является прогестерон. Он представлен в микродозированной форме. Помимо этого, капсулы содержат арахисовое масло, соевый лецитин, глицерол, желатин и диоксид титана.
Потребителям представлены две формы выпуска этого лекарства: «Утрожестан 200» и «Утрожестан 100». Отличаются они друг от друга только дозировкой. Это предусмотрено для удобства использования лекарства.
Кому необходим препарат?
Данное средство должно назначаться только специалистом. При этом всегда выбирается индивидуальная доза препарата. Чаще всего лекарство используется в следующих случаях:
- для нормализации менструального цикла;
- при эндометриозе;
- во время роста функциональных кист;
- для поддержания беременности;
- при некоторых болезнях молочной железы;
- для лечения бесплодия гормонального происхождения;
- при обострении предменструального синдрома;
- в качестве заместительной гормональной терапии;
- для профилактики и лечения гормональных болезней и так далее.
Есть ли противопоказания для приема таблеток?
Как и многие другие средства, препарат «Утрожестан» 200 и 100 нельзя использовать при повышенной чувствительности к составляющим. Так, при аллергии на арахисовое масло или сою стоит выбрать альтернативное средство для лечения.
Когда еще нельзя применять таблетки «Утрожестан»? Инструкция по применению говорит о следующем. Капсулы противопоказаны при тромбозах вен и артерий. Также во время обострения флебита не стоит принимать данное лекарство. Категорически запрещается использовать гормон при неполном аборте или кровотечениях из половых органов неясного происхождения. Пить капсулы нельзя при почечной и печеночной недостаточности, в случае обнаружения злокачественных образований, которые имеют гормональную зависимость.
С особой осторожностью стоит использовать средство при проблемах с сосудами и сердцем, во время лактации и так далее. Перед приемом стоит обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти некоторые обследования.
В какой дозе и как употреблять средство?
Может быть использован в разных формах и дозах препарат «Утрожестан». Инструкция по применению говорит о следующих схемах приема средства.
Для перорального использования
Суточная доза приема препарата составляет от 200 до 400 миллиграмм. При этом капсулы нужно запивать большим количеством жидкости (лучше использовать простую воду).
При недостатке в организме прогестерона используют 1-2 капсулы по 200 миллиграмм или 2-4 таблетки по 100 миллиграмм в день. Порция делится на два приема. При этом промежуток между использованием препарата должен быть 12 часов.
Если проводится коррекция недостаточности лютеиновой фазы, выраженного предменструального синдрома и других патологий, то препарат назначается после овуляции. Чаще всего выбирается следующая схема: в сутки принимается от 200 до 400 миллиграмм прогестерона. Курс лечения длится с 17-го по 26-й день менструального цикла. Однако в некоторых случаях может быть выбран другой промежуток.
Для вагинального введения
Прием «Утрожестана» часто бывает не пероральным. В этом случае препарат вводится глубоко во влагалище. Чаще всего такой метод выбирается в следующих случаях: при подготовке к искусственному оплодотворению, для заместительной гормональной терапии, во время беременности и в случае угрозы ее прерывания.
Вагинальное введение препарата допускается в дозе от 200 до 600 миллиграмм ежедневно. Чаще всего средство используется два раза в сутки: утром и вечером. При угрозе прерывания беременности препарат должен вводиться через равные промежутки времени. Если возникает сильное кровотечение, то есть смысл заменить лекарство альтернативным или использовать дополнительные препараты, содержащие прогестерон.
Препарат «Утрожестан» применение в этом случае имеет следующее: тщательно вымойте руки с мылом. Введение капсул грязными руками может привести к инфицированию половых путей. После этого вскройте капсулу и возьмите ее двумя пальцами. Присядьте на корточки и введите препарат глубоко во влагалище. После использования средства рекомендуется некоторое время провести в состоянии покоя.
Как действует лекарство?
После использования препарата начинается моментальное всасывание действующего вещества в кровь. При пероральном принятии средство дает эффект уже через 3-4 часа. Если используется вагинальный метод введения, капсулы начинают действовать уже через 1-2 часа.
Средство активно распространяется по всему организму и оказывает действие преимущественно на гладкую мускулатуру. Так, прогестерон помогает эндометрию перейти из одной фазы в другую. При наступлении беременности таблетки «Утрожестан» поддерживают нормальную выработку прогестерона и способствуют расслаблению детородного органа. Если возникает угроза аборта, то препарат снимает тонус с матки и останавливает кровотечение, которое вызвано недостатком гормона.
Выводится препарат преимущественно с мочой через 12-16 часов. Именно поэтому при необходимости поддержания уровня прогестерона нужно использовать средство через равные промежутки времени.
Препарат «Утрожестан»: побочные действия
Как и любое другое лекарство, данное средство может вызвать негативные реакции организма. Стоит отметить, что чаще всего это происходит при самостоятельном употреблении препарата без назначения врача. Также средство вызывает неожиданную реакцию организма при передозировке или сокращении времени между приемами порций. Препарат «Утрожестан» побочные действия может иметь следующие.
Если возникает непереносимость какого-либо составляющего лекарства, то проявляется это кожной сыпью, зудом, покраснением половых органов (при вагинальном введении). Также может возникнуть тошнота и рвота. Все эти симптомы должны лечиться соответствующими препаратами. Гормональное же лекарство стоит заменить на аналогичное по действию.
Изменение работы выводящих органов
При пероральном использовании препарат «Утрожестан» побочные действия имеет в виде учащения и разжижения стула. Некоторые пациентки отмечают запор и вздутие кишечника. Это может быть вызвано влиянием средства на гладкую мускулатуру.
Помимо этого, средство может вызвать диуретическое воздействие на организм. Особенно часто это возникает при употреблении соответствующих препаратов. Чаще всего лечение при таких эффектах не требуется, а терапия не отменяется.
Побочным действием препарата может быть головная боль, слабость и сонливость. Чаще всего такие симптомы проявляются уже через 1-3 часа после приема. Медики советуют в этом случае отменить лечение «Утрожестаном» и выбрать альтернативный препарат.
Кровотечения из половых путей
Очень редко прием препарата может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Нужно обязательно сообщить о таком побочном эффекте своему врачу и при необходимости поменять схему лечения.
Ценовая категория препарата
Стоимость средства зависит от того, в какой дозировке оно выпущено. Вы можете приобрести 30 капсул по 100 миллиграмм примерно за 400 рублей. Если же необходима большая дозировка, то и цена будет соответствующая. Средняя стоимость 14 таблеток по 200 миллиграмм находится в диапазоне от 500 до 600 рублей.
Аналоги препарата
Лекарство «Утрожестан» при планировании беременности часто заменяется аналогами. Это связано чаще всего с удобством использования и непереносимостью некоторых компонентов. Среди аналогичных средств можно выделить следующие: «Праджисан», «Прожестожель», «Прогестерон», «Ипрожин» и «Дюфастон». Все эти препараты могут иметь разный способ использования. Некоторые из них предназначены только для перорального приема, другие вводятся внутривенно или вагинальным методом.
Многие пациентки спрашивают у своего врача: «Что лучше, «Дюфастон» или «Утрожестан»?» На самом деле эффект у этих средств одинаковый. Разница лишь в том, что препарат «Дюфастон» содержит синтетический прогестерон, и его можно использовать только перорально.
Заключение
Итак, вам стало известно все о гормональном препарате под названием «Утрожестан». Помните, что использовать его можно только после консультации со специалистом. Что лучше — «Дюфастон» или «Утрожестан» в вашем случае – решит именно врач. Здоровья вам!
При недостатке в организме прогестерона используют 1-2 капсулы по 200 миллиграмм или 2-4 таблетки по 100 миллиграмм в день. Порция делится на два приема. При этом промежуток между использованием препарата должен быть 12 часов.
Применение во время беременности, до и после полового акта, во время занятий спортом — и другие актуальные вопросы применения препарата.
1. Сколько капсул находится в упаковке?
Существует 2 формы выпуска препарата: капсулы по 100 мг и капсулы по 200 мг. В каждой упаковке препарата с дозировкой 100 мг находится 28 капсул (2 блистера по 14 капсул), а в упаковке с дозировкой 200 мг находится 14 капсул (2 блистера по 7 капсул).
2. Как принимать препарат?
У препарата микронизированного прогестерона есть следующие способы применения:
— перорально – принимать внутрь, запивая водой;
— интравагинально – вводить во влагалище.
Выбор пути введения осуществляется в соответствии с диагнозом, по рекомендации врача и с учетом индивидуальных предпочтений пациентки.
3. Можно ли принимать препарат вместе с пищей?
Нет, не рекомендуется принимать препарат во время еды. Рекомендуется разделить прием пищи и пероральный прием препарата на 2 часа. Интравагинальное применение препарата не зависит от приема пищи.
4. Может ли препарат вытекать после применения?
Препарат микронизированного прогестерона – это капсулы прогестерона в масляном растворе. Количество масла в каждой капсуле незначительно (около 1 мл), поэтому не может повлечь за собой каких-либо выраженных выделений. Однако если все же незначительные выделения после приема присутствуют (в редких случаях), то это выделения не самого прогестерона, а вспомогательных элементов. Сам прогестерон очень быстро всасывается в кровяное русло. Беспокойства и неудобства тут быть не должно.
5. Что делать, если после приема препарата возникает сонливость?
Сонливость является следствием анксиолитического эффекта прогестерона: его альфа-метаболиты успокаивающе действуют на нервную систему. При появлении этого эффекта рекомендуется либо перейти с перорального на вагинальный путь приема, либо принимать препарат перорально перед сном.
6. Существуют ли какие-либо особенности при введении прогестерона вагинально?
Только гигиенические – рекомендуется вымыть руки до и после введения препарата во влагалище.
7. Можно ли вводить микронизированный прогестерон до и после полового акта?
Так как препарат быстро всасывается во влагалище, можно вводить его в любое время.
8. Когда лучше вводить препарат?
Строго определенного времени для введения этого препарата не существует, однако при пероральном приеме микронизированный прогестерон предпочтительнее вводить в вечернее время перед сном. Оптимальное время приема порекомендует доктор.
9. Возможны ли аллергические проявления при вагинальном введении препарата?
Капсулы содержат минимальное количество подсолнечного масла, так что аллергические реакции могут наблюдаться в редких случаях индивидуальной непереносимости масла семян подсолнуха.
10. Возможны ли аллергические реакции на препарат при пероральном приеме?
Да, в очень редких случаях возможна аллергическая реакция на компоненты препарата, которые входят в состав.
11. Может ли препарат микронизированного прогестерона вызывать изменения температуры тела?
Да, может. При нормальном менструальном цикле без дополнительного введения прогестерона температура тела также незначительно увеличивается после овуляции. Повышение температуры зависит от количества прогестерона в крови.
12. Возможно ли выпадение капсулы?
Нет, так как полость влагалища анатомически расположена практически горизонтально. Кроме того, препарат очень хорошо и быстро всасывается.
13. Можно ли использовать микронизированный прогестерон вагинально во время занятий спортом или физическими упражнениями?
Занятия спортом или физические упражнения не являются препятствием для вагинального использования препарата, так как он очень быстро и хорошо всасывается.
14. Что будет, если курс лечения начался слишком рано?
Если курс лечения начался в первой половине менструального цикла (особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или появление «мажущих» кровянистых выделений. Такие проявления характерны для всех прогестагенов. В этом случае рекомендуется перенести начало лечения на более поздний день цикла (например, на 19-й).
15 . При каких заболеваниях применение препарата может вызвать нежелательные эффекты?
Препарат следует применять с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести, фоточувствительности.
Также препарат следует применять с осторожностью во II и III триместрах беременности и в период лактации.
16. Можно ли применять препарат микронизированного прогестерона в период кормления грудью?
Прогестерон проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период грудного вскармливания.
Микронизированный прогестерон при беременности
17. Как долго можно применять препарат при подготовке к беременности?
Как правило, на этапе прегравидарной подготовки курс препарата может составлять несколько циклов (от 1 до 3) до момента наступления беременности. Но по решению врача количество циклов может быть увеличено.
18. Можно ли сразу отменить препарат при беременности, если критические сроки прошли?
Препарат рекомендуется отменять постепенно, снижая дозу по 100-200 мг в течение недели.
19. Почему при беременности препарат можно применять только до 34-й недели?
Это связано со степенью зрелости органов и систем плода и сроком возможного наступления родов. Рекомендуется отменять препарат примерно за 2-4 недели до возможных родов – к этому моменту органы и системы плода уже практически сформированы. А с 37 недель беременность считается доношенной.
20. Когда можно начинать применение препарата?
В отличие от других синтетических гестагенов, микронизированый прогестерон можно применять до зачатия, в период подготовки к беременности (прегравидарной подготовки) и в период всей беременности, вплоть до 34 недели (согласно инструкции).
Схема приема препарата такова:
При подготовке к беременности (при недостаточности лютеиновой фазы):
Суточная доза — 200 или 400 мг. Срок приема: 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).
При лечении бесплодия (для поддержки лютеиновой фазы):
Суточная доза: 200-300 мг в сутки, начиная с 17-ого дня цикла. Срок приема: 10 дней (в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено).
При проведении цикла ЭКО (поддержка лютеиновой фазы):
Суточная доза: 600 мг в сутки. Срок приема: начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение I и II триместра беременности.
При угрожающем аборте или предупреждении привычного аборта, возникающих вследствие недостаточности прогестерона:
Суточная доза 200-600 мг в 2 приема ежедневно. Срок приема: I и II триместры беременности.
Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки, наличием преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек в анамнезе):
Суточная доза: 200 мг перед сном. Срок приема: с 22-й по 34-ю недели беременности.
21. Почему в одном случае назначается пероральный способ применения, а в другом интравагинальный?
Каждый вариант применения имеет свои задачи и преимущества.
При пероральном пути введения более выражены системные эффекты прогестерона – в том числе воздействие на нервную систему, которое проявляется в снижении уровня тревожности и улучшении сна. Этот вариант приема используется в основном в гинекологии.
При вагинальном пути введения прогестерон сразу поступает туда, где он более всего необходим при беременности – в эндометрий матки, где и происходят все процессы имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития будущего малыша. Поэтому при беременности максимальный эффект наблюдается именно при вагинальном пути введения препарата.
Наличие кровянистых выделений при угрозе прерывания беременности на ранних сроках не ограничивает вагинального применения и не снижает эффективности лечения. Однако для женщин, предпочитающих альтернативный способ применения, возможен переход на пероральное использование в дозе до 600 мг до купирования острых симптомов с последующим переходом на вагинальный путь после устранения острых клинических проявлений.
С учетом стрессогенных факторов, сопутствующих угрозе невынашивания, специалисты часто считают целесообразным сочетанное применение препарата (400 мг вагинально и 200 мг перорально) для усиления анксиолитического действия микронизированного прогестерона.
22. Какое действие оказывает препарат микронизированного прогестерона при беременности?
1. Вызывает изменения эндометрия, необходимые для наступления и сохранения беременности.
2. Расслабляет мускулатуру матки, защищая женщину от преждевременных родов (схватки – это сокращение мышц, а прогестерон расслабляюще действует на мышечные волокна).
3. За счет иммуномодулирующего эффекта прогестерона в материнском организме не происходит отторжения плода.
4. Регулирует водный обмен и предотвращает застой лишней жидкости в организме.
5. За счет уникальных метаболитов прогестерона (которые не образуются в полном объеме при использовании препаратов синтетических гестагенов) микронизированный прогестерон оказывает благоприятное воздействие на нервную систему матери: снимает раздражительность, уменьшает тревожность.
6. Прогестерон благоприятно влияет на развитие будущего малыша. В том числе оказывает влияние на процессы миелинизации нервных волокон. А они напрямую связаны со скоростью передачи нервных импульсов – чем более полноценно сформирована миелиновая оболочка, тем функция проведения импульса более совершенна. Также препарат помогает осуществлять физиологический контроль уровня андрогенов, а это способствует правильной половой дифференцировке мозга мальчиков (для мужского варианта развития мозга необходимо воздействие андрогенов, вырабатываемых яичками плода – именно прогестерон является субстратом для синтеза тестикулярного тестостерона).
При лечении бесплодия (для поддержки лютеиновой фазы):
Утрожестан — синтетический аналог прогестерона. Название уже стало чем-то вроде пароля для людей, которые по какой-то причине не могут зачать своего ребенка. Гормональный препарат защищает от выкидыша и способствует нормальной беременности в случае дефицита прогестерона.
Ежедневный стресс, питание, динамика жизни часто вызывают гормональные отклонения. Специалисты не отрицают, что женщины репродуктивного возраста платят высокую цену за этот образ жизни; своеобразная слабость и дефицит необходимых гормонов препятствуют естественной здоровой беременности, беременности без осложнений.
Какова роль препарата Утрожестан
Он необходим не только при уже наступившей беременности, но и в период подготовки к ней.
С Утрожестаном пополняется гормональный запас, необходимый для нормального протекания беременности. Как известно, гормон беременности — это прогестерон — он начинает вырабатываться женским организмом сразу после зачатия ребенка. Не стоит считать, что Утрожестан полностью заменяет прогестерон, он всего лишь успешно восполняет его дефицит и обеспечивает необходимый гормональный фон беременности. Как правило, комплексная терапия для профилактики выкидыша, помимо Утрожестана, включает и другие препараты, такие как спазмолитики и препараты с седативным действием.
Если у женщины уже были неудачные беременности, либо в ходе наступившей беременности появляются симптомы подобного риска, врач для профилактики назначает Утрожестан. Такой тип профилактики определяется и начинается уже в первом триместре беременности, так как этот период отличается особенно высоким риском выкидыша. Перед назначением препарата делают необходимые анализы крови на уровень основных гормонов. При оценке необходимости такой терапии или профилактики, также учитывается состояние матки и маточных труб, а точнее, нет ли слабости в локальной мускулатуре.
От введенного в женский организм Утрожестана ожидается баланс и контроль тонуса матки — это квалифицируется, как успешная профилактика против удаления плода. Именно по этой причине у женщин, у которых уже был один или несколько выкидышей, применение Утрожестана рекомендуется в период подготовки к зачатию.
Когда назначают Утрожестан
Перечислим все случаи, когда рекомендуют прием Утрожестана:
-
При наступлении беременности — когда проёявляется риск выкидыша; Для профилактики против миомы матки; При нарушении менструального цикла; При диагностированном эндометриозе; Против бесплодия, обусловленного эндокринными нарушениями; При дисменорее; При фиброзно-кистозной мастопатии; В период климакса и гормонального дисбаланса; В постменопаузе; При диагностированном дефиците прогестерона.
Как действует препарат
Прием Утрожестана связан с воздействием на гормон желтого тела. Он проникает в клеточное ядро, активирует ДНК и стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты. Способствует переходу слизистой оболочки матки в секреторную фазу; после оплодотворения помогает создать условия для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость маточной мускулатуры и маточных труб, стимулирует подготовку молочных желез к лактации.
Как правильно принимать Утрожестан при беременности
Первое, что нужно сказать в этом случае, это то, что Утрожестан назначается индивидуально; в инструкции по препарату, даже объявлен запрет на применение без рекомендации врача. И это объяснимо – так как у всех индивидуальные особенности. Для возможных корректировок дозировки, требуется наблюдение и периодические контрольные исследования.
В терапии и профилактике Утрожестаном есть некоторые особенности. Известно, что Утрожестан можно принимать перорально или в виде вагинальных капсул.
Пероральный прием рекомендуется при симптомах, предвещающих выкидыш или преждевременные роды. В этом случае принимают 3-4 капсулы каждые 6-8 часов — в острой фазе. Поддерживающая доза, которая при наступлении беременности обычно составляет 200-300 мг в день — в два приема.
Вагинальные капсулы вводятся уже в самом начале беременности, причем практика заключается в том, чтобы начинать с одной капсулы утром и вечером, и при необходимости увеличивать дозу по одной капсуле в день каждую неделю – это делается до достижения предельной суточной дозы 6 вагинальных капсул в день. Общее количество распределяется по трем дозам. Терапия вагинальными капсулами Утрожестана продолжается до 60-го дня беременности.
Если женщина уже имела один или больше выкидышей, или если существуют обстоятельства, такие как дефицит прогестерона, лечение вагинальной формой Утрожестана продолжается до 12-й недели беременности. Схема составляет от 2 до 4 капсул в день на два приема.
При подготовке к зачатию, при выявленных нарушениях овуляции, действует схема двух вагинальных капсул ежедневно в течение десяти дней (с 17 до 26 дня менструального цикла).
Все описанные терапевтические схемы только рекомендуются, а конкретная для каждой женщины дозировка, определяется лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей.
Побочные действия
Утрожестан, как и любой гормональный препарат, имеет побочные действия. И нужно знать, что может произойти во время его приема, а при необходимости — обратиться за медицинской помощью.
Побочные эффекты Утрожестана чаще всего связаны с аллергическими реакциями . Это может вызвать сонливость и легкое головокружение в течение трех часов после приема.
В других случаях эффект вялости, но вполне возможно, что общее чувство усталости и слабости связано с нарушениями функций некоторых органов. Так, например, из-за его воздействия на гладкую мускулатуру, Утрожестан может спровоцировать застой желчных соков с последующим пожелтением кожи. Другие варианты — сокращение менструального цикла, кровотечение вне ежемесячного календаря.
Обычно побочные эффекты возникают тогда, когда рекомендуемые дозы не рассчитаны достаточно точно. При появлении любого из упомянутых симптомов, следует обратиться к лечащему врачу для коррекции лечебной программы. Почти всегда коррекция приводит к нормализации состояния.
Противопоказания
Утрожестан, по сути, не является классическим лекарственным средством. Но из этого не следует, что каждый может его принимать и что противопоказания к его приему отсутствуют. Препарат не назначают при порфирии, нарушениях функций и заболеваниях печени, гиперчувствительности к компонентам Утрожестана, при вагинальном кровотечении с неустановленной причиной, при гипертонии, при опасности образования тромбов. Не подходит при тромбоэмболии и остром флебите.
Необходимо большое внимание при назначении в случаях заболеваний сердечно-сосудистой системы, при заболеваниях почек, при сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.
Как прекращать прием
Утрожестан принимают только на начальных стадиях беременности — во время первого и второго триместров. Если вы считаете, что препарат выполнил свою работу, то его можно остановить, только это не должно происходить внезапно. Из-за резкой смены режима возможен выкидыш. Остановка проводится плавно, постепенно уменьшая принимаемую дозу в течение 4-6 недель.
Уменьшение дозы Утрожестана проводится лечащим врачом, учитывая то, как чувствует себя пациент. Так, если женщина принимала ежедневно по 400 миллиграммов, то она начнет принимать по 300 в течение двух недель. Это изменение должно наблюдаться лечащим врачом очень внимательно. Возможно, что при сниженной дозе могут произойти неприятные вещи, такие как боль в животе или вагинальное кровотечение. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь, и обычно рекомендуется вернуться к старой, более высокой дозе.
Если не было подобных симптомов, то снижение дозы будет продолжаться с новым сокращением 100 мг в день. Каждые две недели будет проводиться коррекция вниз, и в конце суточная доза достигнет 100 мг. Еще через две-три недели, возможно, что пациентка полностью откажется от Утрожестана.
Что выбрать Дюфастон или Утрожестан
Дюфастон аналоговый препарат прогестерона и имеет немало достоинств. Ожидается, что он будет иметь тот же эффект, что и Утрожестан, поэтому логичный вопрос — какой из двух препаратов выбрать.
Дюфастон, например, не вызывает аллергических реакций, безопасен для беременной женщины и плода, нет резкого скачка гормонов с непредсказуемыми последствиями.
В отличие от Утрожестана, Дюфастон действует на нервную систему не агрессивно, не вызывает сонливости или головокружения. На практике это идеальное решение для восполнения дефицита прогестерона.
Хоть они очень похожи друг на друга, два препарата – Утрожестан и Дюфастон, также имеют свои отличия. Мы уже упоминали об этом, что Дюфастон — в отличие от Утрожестана — не вызывает сонливости, головокружения и вагинального кровотечения. Дюфастон принимают только в форме таблеток, при этом Утрожестан также имеет форму вагинальных капсул. Дюфастон воздействует только на прогестерон, в то время как Утрожестан оказывает влияние и на гормон андроген: снижает его значения.
Утрожестан требует, чтобы вы избегали вождения, в то время как у Дюфастона это не обязательно. Прием Дюфастона не повышает температуру тела, а у Утрожестана это происходит.
Дюфастон не мешает грудному вскармливанию, тогда как у Утрожестана все наоборот.
Какой препарат будет рекомендован беременной женщине, зависит как от ее состояния, так и от усмотрения врача. При необходимости любой из двух препаратов может быть заменен другим.
Утрожестан или Эстрофем
Эстрофем — это препарат, содержащий женский гормон эстрадиол . Рекомендуется женщинам в постменопаузе, особенно в случаях гистерэктомии, т.е. с удаленной маткой. Применяется при выраженной симптоматике постменопаузы – приливы и другие функциональные нарушения. Может применяться для профилактики остеопороза. Существует ряд предостережений о противопоказаниях и возможных побочных эффектах — это определенно не те таблетки, которые человек может назначать себе самостоятельно.
Можно ли поправиться от Утрожестана
На женских форумах эту тему комментируют довольно активно; существует множество мнений о наборе килограммов уже в первые месяцы беременности. Гормональный препарат не оказывает никакого влияния. Каждый организм реагирует индивидуально.
В других случаях эффект вялости, но вполне возможно, что общее чувство усталости и слабости связано с нарушениями функций некоторых органов. Так, например, из-за его воздействия на гладкую мускулатуру, Утрожестан может спровоцировать застой желчных соков с последующим пожелтением кожи. Другие варианты — сокращение менструального цикла, кровотечение вне ежемесячного календаря.
Преимущества вагинального введения препарата
Считается, что вагинальное введение препарата более эффективно, поскольку:
лекарство оказывает действие непосредственно на яичники;
таким образом можно добиться постепенного увеличения уровня прогестерона в крови;
увеличивается кровообращение в малом тазу, что оказывает благоприятное действие на матку;
снижается мышечный тонус;
оказывается гораздо меньшее воздействие на печень и почки, чем при оральном приёме;Важно!
Необходимо чётко придерживаться советов специалиста, назначающего препарат, по методу введения, дозировке и схеме приёма. Самовольное отклонение от рекомендаций может нанести вред здоровью женщины и привести к нежелательным проблемам при протекании беременности.
Внутрь
Как принимать утрожестан после инсеминации (таблетки орально)? Некоторые женщины предпочитают пить лекарство. Это можно сделать в любом месте. Методика лечения подбирается врачом. Необходимо принимать по 200 мг утрожестана несколько раз в день, запивая водой. Чаще всего схема состоит из двух приемов по одной капсуле. Делают это утром и вечером.
При необходимости дозировку увеличивают, принимая препарат три раза в день
Важно выдерживать равные промежутки времени между приемами. Трехразовое применение подразумевает разрыв в 8 часов
Для поддержки плода принимают Дюфастон и утрожестан
Важно придерживаться рекомендаций врача. Резко бросать пить нельзя
Нехватка гормона влечет за собой отторжение плода.
Если в организме женщины не хватает прогестерона, ей нужно его восполнить. Иначе это приводит к постоянным выкидышам. При нормальном его количестве эмбрион сохраняется и нормально развивается. То есть женщина спокойно вынашивает ребенка и рожает его. Нехватка гормона приводит к негативным последствиям, зачем и назначают утрожестан при ЭКО.
Как всасывается лекарство при вагинальной методике введения
Врач знает, через сколько времени всасывается гормональное средство при вагинальном введении, поэтому укажет в рекомендациях необходимую частоту применения лекарства в течение дня. Вариантов может быть несколько:
- капсулы по 100 мг дважды в день утром и вечером;
- капсула 200 мг на ночь;
- капсулы по 200 мг утром и на ночь;
- трехкратное применение препарата по 200 мг (утром, днем и вечером).
Профилактическая суточная дозировка в 200 мг создает среднюю концентрацию прогестерона в крови женщины на уровне 25 нг/мл на протяжении 24 часов. Этого вполне достаточно для сохранения беременности при отсутствии или при незначительных проявлениях угрозы прерывания.
Если при беременности возникают неприятные и опасные симптомы, то врач посоветует более частое введение больших доз Утрожестана
Очень важно понимать и точно знать, через сколько времени нужно вводить очередную капсулу, как правильно это делать, и как вести себя после введения капсулы
Зачем нужен Утрожестан при ЭКО
Приём препарата назначают как до переноса эмбриона, так и после, и в течение определённого времени после наступления беременности.
Перед ЭКО введением «Утрожестана» в организм удаётся добиться нормального для протекания беременности уровня прогестерона, спровоцировать работу жёлтого тела и нормальный рост эндометрия матки. Все эти факторы должны создать благоприятную среду для имплантации эмбриона.
При проведении экстракорпорального оплодотворения в разы повышается риск того, что матка воспримет оплодотворённую яйцеклетку как инородное тело и отторгнет его, в результате чего случится выкидыш.
При достаточном количестве прогестерона в матке, наоборот, вырабатываются такие вещества, которые способствуют прикреплению яйцеклетки к её стенкам и снижают её мышечный тонус. Принимать «Утрожестан» можно двумя методами: орально и вагинально (в виде свечей).
Ответы знатоков
утрожестан-это натуральный гормон прогестерона…. если есть опасения по поводу выкидыша и нет вазможности сходить к врачу, то я бы пила его! я много лежала в больнице пока была беременная и там назначали этот препарат практиически всем, даже тем у кого просто животик тянуло…. не думаю, что он навредит, но я не врач и могу ошибаться!
Лучше проконсультироваться с врачом. Можно навредить.
Без врача не один препарат не употребляется.
только по показаниям врача! самой во время беременности пить ничего нельзя. а тем более гормональный препарат, который влияет на вашего малыша, особенно на мальчика. Да и как вы сами будете принимать, вот вы например знаете что его нельзя бросать резко пить? его нужно по схеме отменять.
Только при угрзе, вызванной прогестероновой недостаточностью. К тому же отмена препарата должна быть аккуратной, а главное не резкой. Резкая отмена может вызвать выкидыш. В любом случае утрожестан применяется (в случае угрозы) до 16 недели, максимум до 20. Далее прогестерон вырабатывает плацента.
просто так не нужно, так же у меня были эти мысли, врач их разогнала быстро)))
мне прописали его, когда у меня начались отслойки…. причем помогли не оральные, а внутривагинальные таблетки, от первых кружилась голова и у самой меня было ощущение, что я под наркотой, а вот переизбыток прогестерона может сказаться негативно…. вообщем если нет проблем НЕ ПИТЬ НИЧЕГО ПО СОБСТВЕННОЙ ИНИЦИАТИВЕ
пила, где то до 20 или 21 неделе ( в общем долго) . На ходе родов это ни как не сказалась, на дочке тоже.
Его главное не отменять резко.
Хорошее лекарство. На роды никак не повлияло.
Пила, минимальную дозу, 2 капулы в день с 4 по 14 неделю, с 14 по 16 по одной, но все равно два раза лежала с отслойкой на сохранении, на 5 неделе и на 13. На 6 неделе анализ гормонов показал, что прогестерон в норме, но отенть уже было нельзя до второго триместра. Как казался, не могу сказать.. . Хуже от него не было точно, вот помог ли. . Одному Богу извесно. Сильно ударил по кошельку, но дюфастон еще дороже был бы. Еще мне утрожестан оень нравится тем, что его можно не пить, а .. ну понятно куда девать очень удобно при токсикозе, голова не болит, вытошнит тебя им или нет. Буду ли в последующие беременности его принимть на раннем сроке? даже не знаю.. . А вот если его прописывают после 14 недель, когда собственный прогестерон не вырабатывается, а есть какие-то проблемы с развитием плаценты, то пить надо точно — это поможет многие роблемы предотвратить.
Мне врач назначала после анализов на гормоны, что-то там не в порядке было, уже не помню что. Сейчас 37-я неделя, все в порядке и думаю в дальнейшем проблем не будет.
мне прописывали, но я не пила, т. к. сестра рассказала, что в роддоме все акушерки против этого препарата, т. к. он укрепляет матку на столько, что потом некоторые несколько суток не могут разродиться.. . а вообще его прописывают при угрозе выкидыша…
я ставила вагинально с 4 по 16 неделю. у меня была постоянно угроза выкидыша и тонус. после 16 недель он уже не действует, потому что организм сам начинает выделять достаточное количество этих гормонов, которые и поддерживают беременность. на роды и малыша он никак не полиял. сынуле уже год на днях будет.
Я вот со SvetiC не согласна про то, что несколько суток после него не разродиться. Я с младшей дочей утрожестан принимала, родила менее чем за два часа. Препарат на ребенке сказаться не может, так как это гормон, вырабатывающийся при беременности и назначают его тем, у кого нехватка этого гормона. И действительно его нельзя отменять резко, как и всякий гормон, все постепенно.
До 12 недель-вагинально, вы же хотите сохранить беременность.
Местный прием
Назначение врача может выступать в двух вариантах: пить капсулы или вводить их вагинально.
Считается, что второй способ практичнее за счет некоторых положительных факторов:
- эффективное воздействие на яичники;
- постепенное нарастание прогестерона в крови;
- увеличение плодной подушки;
- улучшение кровотока в малом тазу;
- снижение мышечного тонуса.
Если после искусственной инсеминации назначили утрожестан, значит, есть угроза не сохранения плода ввиду одного из перечисленных факторов. Для тех, кому сложно вводить препарат, его можно пить. Считается, что в этом случае снижается эффективность, и происходит воздействие веществ на печень и желудок.
Как правильно вставлять утрожестан при эко (вагинально)?
Стандартный эффективный способ использования капсул – вагинальное введение. Лон поможет и на стадии зачатия, и на стадии вынашивания, чтобы женщина могла в срок родить здорового малыша. Вводить утрожестан не сложно. Любая женщина проведет процедуру самостоятельно.
Действия выполняются в таком порядке:
- вымыть руки с мылом;
- приготовить капсулу;
- принять положение, лежа на спине;
- согнув ноги в коленях, приподнять таз;
- ввести препарат во влагалище, проталкивая пальцем на всю длину.
После этого рекомендуется полежать несколько минут и вставать. Иногда возникает необходимость использовать аппликатор. Если женщина работает, а врач назначил применение препарата три раза в день. Эту процедуру можно провести в туалете сидя, или стоя.
Поддержка
Заключительным этапом при проведении ЭКО считается перенос эмбрионов. Гормональная поддержка утрожестаном в день переноса эмбрионов направлена на поддержание оптимального уровня гормонов, ответственных за наступление и развитие беременности.
До какого срока принимать утрожестан при ЭКО?
Срок может длиться до конца первого или второго триместра, пока готовая плацента не начнет самостоятельно вырабатывать прогестерон. В России в качестве поддержки при ЭКО это может быть 7-8 неделя или 16-17 недель. Специалисты считают, что использование препарата не только гормонально поддержит на ранних сроках, но и может выступать профилактическим средством самопроизвольного аборта.
Ее назначают в тот же день. На месте пунктированных фолликулов образуется прогестерон. Он появляется в яичниках желтым телом. Это позволяет предупредить выкидыш.
Если же угроза сохраняется, то использование препарата продлевают, увеличив дозу. Отмена утрожестана происходит после исчезновения неприятных симптомов и угроз плоду. Однако определенной схемы необходимо придерживаться, чтобы не нанести организму и будущему малышу вред.
Современная наука и медицина вот уже 40 лет пользуются вспомогательной репродуктивной технологией экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чтобы помогать семьям, не имеющим возможности по каким-либо причинам родить собственных детей. Технология состоит из нескольких этапов — искусственного оплодотворения, развития эмбриона вне тела женщины, подселения эмбриона в матку пациентки, гормональной поддерживающей терапии. О последнем этапе речь пойдёт в нашей статье. Мы рассмотрим один из препаратов, который применяется на данном этапе, — это «Утрожестан».
Какие могут быть побочные эффекты при местном применении
После вагинального применения Утрожестана побочные эффекты встречаются крайне редко. У большинства женщин при беременности самым неприятным явлением будет увеличение влагалищных выделений, возникающих в ближайшее время после применения капсулы, поэтому обязательно надо использовать ежедневные прокладки.
Не стоит опасаться — увеличение вагинальных выделений после введения капсулы вовсе не указывает на то, что гормональный препарат вытекает и не действует так, как нужно. Помимо того, что слизистая оболочка влагалища реагирует на постороннее вмешательство увеличением секреции, количество белей становится больше из-за разрушающейся оболочки капсулы.
Если дозировка Утрожестана превышает допустимые уровни, то у женщины могут возникнуть ранние симптомы передозировки:
- головная боль;
- выраженная отечность;
- неприятные изменения на коже в виде сыпи и угрей.
Случается это редко, но если возникают подобные проявления, то надо обратиться к врачу и снизить дозировку препарата.
Лучше всего Утрожестан при беременности действует при местном применении. Вагинальное введение способствует быстрому наступлению необходимого эффекта с минимальными побочными симптомами. Дозу лекарства всегда индивидуально подбирает врач, стараясь ограничиться однократным суточным введением капсулы.
Любая женщина при беременности сможет без особых затруднений самостоятельно ввести капсулу во влагалище. Если при длительном приеме или на фоне большой дозы возникают неприятные симптомы, то следует сразу сообщить об этом врачу.
Использование местной методики применения Утрожестана помогает создать оптимальные условия для успешного зачатия, спокойного вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Кстати, врачи далеко не всегда рассказывают о том, как правильно вставлять капсулу Утрожестана.
Просто назначают схему лечения, указывая, через сколько времени надо вводить лекарство. Рассказывал ли вам врач, что и как надо делать? Или пришлось самостоятельно осваивать эту методику?
Свечи одновременно с утрожестаном
У меня изначально был низкий прогестерон и постоянно тянул живот вот они и не решились отменять. Просто сокращали потихоньку.
На страницах проекта Дети Mail.Ru не допускаются комментарии, нарушающие законодательство РФ, а также пропагандистские и антинаучные высказывания, реклама, оскорбления авторов публикаций, других участников дискуссии и модераторов. Также удаляются все сообщения с гиперссылками.
Аккаунты пользователей, систематически нарушающих правила, будут заблокированы, а все оставленные сообщения — удалены.
До скольки недель принимать
На форумах женщин, проходивших процедуру ЭКО, часто можно встретить вопрос о том, как долго необходимо пить «Утрожестан». В каждом отдельном случае назначение будет индивидуальным. Точно ответить на такой вопрос может лишь лечащий врач, который знаком с анамнезом пациентки, результатами её анализов и может оценить её состояние и нормальность протекания беременности.
Обычно для поддержания лютеиновой фазы при подготовительном периоде к ЭКО назначают по 200–600 мг в день после того, как был введён хорионический гонадотропин. Для предупреждения раннего прерывания беременности прописывают 200–400 мг в день на 2 приёма.
При наступлении беременности препарат принимают до срока 6–8 недель. Минимально допустимая длительность приёма — 2 недели. После подтверждения беременности путём сдачи анализа крови на ХГЧ препарат может быть отменён.
Если беременной необходима более длительная гормональная поддержка, то лекарственное средство прописывают до окончания 2-го триместра. Отменяют препарат после того, как убедятся, что плоду ничего не угрожает. Отмена происходит не сразу, а постепенно, с поэтапным снижением дозировки.
Важно!
Дозировку, схему и длительность лечения «Утрожестаном» может расписать лишь врач. Заниматься самолечением запрещено — это может привести к осложнениям и угрозе прерывания беременности.. Как и при приёме любого лекарственного средства, при введении «Утрожестана» в организм женщины могут возникать побочные явления
Как и при приёме любого лекарственного средства, при введении «Утрожестана» в организм женщины могут возникать побочные явления.
Среди наиболее распространённых:
- аллергические реакции;
- сонливое или депрессивное состояние;
- головокружение и головная боль;
- вздутие живота, тошнота, диарея, рвота;
- межменструальные кровотечения (редко).
Состав и форма выпуска
Для того чтобы добиться успешного внедрения эмбриона в матку, женщине, прошедшей процедуру ЭКО, прописывают поддерживающую гормональную терапию. Ей назначают различные препараты, содержащие гормон прогестерон, отвечающий за создание необходимых условий в матке для имплантации, благоприятное протекание беременности и сохранение плода. Один из них — «Утрожестан».
Это препарат выпускается в мягких капсулах желатиновой консистенции. Они круглые по форме, блестящие, светло-жёлтого цвета. В середине капсул расположено беловатое вещество в виде суспензии. Капсулы упакованы в блистере по 7 (200 мг) и 15 штук (100 мг). В одной картонной упаковке вмещается 2 блистера.
Знаете ли вы?
Первым человеком, рождённым посредством ЭКО, стала Луиз Браун. Она родилась 25 июля 1978 года в Великобритании. Её мать Лесли Браун пыталась забеременеть на протяжении 9 лет.
«Утрожестан» содержит основное вещество — прогестерон микронизированный натуральный, и дополнительные вещества — подсолнечное масло, соевый лецитин. Оболочка выполнена из желатина, глицерола и диоксида титана.
Лучшие ответы
Да, утрожестан можно пить, но возможно появление токсикоза. ..да и утрик прилично действует на печень, так что, лучше и безопасней закладывать вагинально.
блин, хочешь здорового ребенка — слушай врача, так ведь быстрее и более точно подействует! мне точно так же его назначили.. . ничего в этом такого нет!
Лучше вставлять, от орального применения голова может кружиться и мутит от них, да и вообще вагинально от быстрее и лучше всасывается
Вагинально он действует местно, а если пить, то на весь желудочно-кишечный тракт. Решать-то вам.
Вы глупая или притворяетесь?
конечно лучше вагинально, быстрей эффект будет
ваше дело конечно, я ставила до 32 недель, так она сразу по назначению попадает а не проходит по всем органам!
Солидарен с вышесказанным, Карина. Не имеет смысла употреблять воздействуя на ж. к. т. Как врач вам говорю.
Вагинально — эффективней. Потому что нужные гормоны попадают напрямую по адресу, а не растворяются в желудке, потом всасываются в кровь и туда куда нужно в последнюю очередь.. . Это как с лекарствами от кашля ингалятор всегда целесообразней, лекарство вентилируется в лёгкие, а при оральном применении надо опять засорять желудок, гонять в крови по всему организму…
Препараты ведь назначают не за тем, чтобы они нравились или нет. Вагинально бесспортно эффективней. Вот и выбирайте: приятней или эффективней.
утрожестан между прочем быстрее всасывается (сразу гормон в матку попадает) чем дюфостон ( он ещё стенки желудка раздражает) , я тоже сидела на утрожестане.
Из собственного опыта: в первую беременность вставляла вагинально, тоже начиталась в инструкции, что и печень портиться и вагинально всасывается быстрее, но, к сожалению беременность замерла на 6 нед. Во вторую беременность пила, да и все беременные, применяющие утрожестан, отмечали, что как быстро всасывается, так же быстро вытекает из влагалища. Врач рекомендовал на ночь вставлять вагинально. Принимают его до 20 недель, не больше! Да, кстати, вторая беременность закончилась благоприятно (уже 3 месяца малышу).
Нехватка гормона влечет за собой отторжение плода.
ействующим веществом утрожестана является женский половой прогестерон, который определяет изменения в женском организме во время второй половины менструального цикла. Недостаток этого гормона приводит к бесплодию. А если прогестерона недостаточно во время беременности, это может вызвать самопроизвольный выкидыш.
Фазы менструального цикла
Менструальный цикл имеет две фазы, эстрогеновую и прогестероновую, но некоторые клиницисты выводят в отдельную фазу овуляцию и тогда фаз получается три.
Овуляция происходит в середине менструального цикла, на 14–16 день при 28–дневном цикле. После овуляции начинается вторая половина менструального цикла, когда «царствует» прогестерон. Прогестерон вырабатывается временной железой внутренней секреции желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Количество прогестерона вначале нарастает, под его воздействием прекращается увеличение в объеме эндометрия и он начинает вырабатывать секрет, который необходим для развития зародыша в случае наступления беременности. Но если беременность не наступает, то прогестерона вырабатывается все меньше, гормональная поддержка падает, и слизистая оболочка полости матки отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. В этот же день начинается созревание новой яйцеклетки, то есть начинается новый менструальный цикл.
Утрожестан назначается при заболеваниях и состояниях, вызванных недостатком прогестерона во второй фазе менструального цикла. К таким заболеваниям относятся нарушения менструального цикла, которые сопровождаются бесплодием и невынашиванием беременности. Невынашивание беременности на фоне недостаточности прогестерона проявляется привычными выкидышами, так как прогестерон при нормальном течении беременности подавляет сократительную активность мускулатуры матки и предупреждает возможные выкидыши. В таких случаях капсулы утрожестана вводят глубоко во влагалище дважды в сутки в суточной дозе 200-400 мг, которую разделяют на два приема. Проводятся такие курсы после овуляции. Рассчитать день овуляции в данном случае помогает врач, он же рассчитает дозу и длительность приема утрожестана.
Утрожестан назначается и в том случае, если в организме вырабатывается слишком много эстрогенов – прогестерон подавляет выработку эстрогенов. К таким заболеваниям мастопатия, миома матки, предменструальный синдром и некоторые другие состояния.
Бесплодие может быть вызвано недостаточностью гормонального фона, как во второй, так и в первой фазе менструального цикла, в таком случае говорят о тотальном снижении функции яичников. Недостаточность функции яичников может проявляться преждевременно наступающей менопаузой. Заместительная терапия назначается и при отсутствии яичников (например, при их удалении) или если они совсем не функционируют. В таких случаях назначают как прогестерон, так и эстрогены.
Заместительная терапия у женщин с нефункционирующими или удаленными яичниками проводится на фоне терапии эстрогенами. Капсулы прогестерона при этом вводятся во влагалище по определенной схеме. При интравагинальном введении утрожестан в большом количестве попадает непосредственно в стенку матки, что очень важно при нефункционирующих яичниках.
Стандартное назначение утрожестана с 16-17 по 25-26 день менструального цикла нормализует менструальный цикл в том случае, если он нарушился.
Кроме того, утрожестан назначают в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, когда подавляется собственная гормональная активность женщины и создается искусственный управляемый гормональный фон.
Утрожестан – это гормональный препарат, в состав которого входит женский половой гормон прогестерон. Такие препараты может назначать только врач после предварительного обследования и в индивидуально подобранной дозе. Длительность курса лечения и путь введения препарата в организм также определяется врачом.
О препарате
Одновременно с началом беременности прогестерон подавляет «все попытки» мышечного слоя матки сократиться и удалить из матки плод, то есть прогестерон предупреждает самопроизвольные выкидыши в первые двадцать недель беременности. После этого срока его уже не применяют из-за риска токсического воздействия на печень.
Как правильно принимать утрожестан внутрь
При назначении утрожестана внутрь необходимо провести полное обследование женщины, так как утрожестан имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Самыми серьезными противопоказаниями для назначения утрожестана внутрь являются повышенная свертываемость крови (склонность к тромбозам, которые прогестерон может и сам вызывать), тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции (утрожестан может оказывать токсическое воздействие на печень) и злокачественные заболевания молочных желез и половых органов женщины (стимулируется их рост). Есть и еще ряд противопоказаний для назначения утрожестана внутрь.
Назначают утрожестан при заболеваниях и состояниях, вызванных дефицитом прогестерона. Капсулы проглатывают не разжевывая и запивают водой.
При недостаточности второй фазы менструального цикла могут развиваться такие заболевания, как предменструальный синдром, дисменорея (болезненные месячные), мастопатия. Утрожестан в этом случае назначают внутрь по 100 мг дважды в день или по 100 мг утром и 200 мг вечером. Лечение проводится во второй половине менструального цикла с 16-17 по 25-26 день.
Если утрожестан вводится в рамках заместительного лечения женщинам в климактерическом периоде и во время менопаузы, то его назначают вместе с эстрогенами. Утрожестан в этом случае назначают по 100 мг дважды в сутки в течение двух недель во время климакса и по 100 мг в сутки непрерывно во время менопаузы.
При угрозе самопроизвольного выкидыша или для профилактики привычных выкидышей утрожестан назначают по две капсулы по 200 мг два раза в сутки (400 мг в сутки). Или в другой дозе, подобранной врачом индивидуально.
Как правильно вводить утрожестан интравагинально
Если утрожестан назначен интравагинально, то капсулы вводят во влагалище как можно глубже один или два раза в день. Если утрожестан назначен один раз в день, то его вводят вечером, перед сном. Часто врач назначает одновременно прием капсул внутрь и введение интравагинально. При интравагинальном введении большое количество прогестерона концентрируется в стенках матки, что является эффективным, например, при угрозе выкидыша.
Показаниями для применения утрожестана интравагинально являются нарушение менструального цикла при частичном дефиците прогестерона. В этом случае утрожестан интравагинально назначают по капсуле 100 мг дважды в день в течение десяти дней так же, как и внутрь, с 16-17 по 25-26 день цикла.
Иногда утрожестан применяют на фоне введении женских половых гормонов эстрогенов – такое лечение проводится в том случае, если яичники женщины совсем не функционируют. Утрожестан при этом вводится по следующей схеме: одну капсулу 100 мг вводят на ночь на 13 и 14 дни менструального цикла, после чего вводят по 100 мг дважды в сутки (утром и вечером) с 15 по 25 день цикла. С 26 дня цикла и если начнется беременность, доза препарата увеличивается на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая 600-800 мг в сутки, разделенных на три приема. Продолжительность курса – не менее двух месяцев.
При угрозе самопроизвольного выкидыша или при привычных выкидышах утрожестан назначают интравагинально на сроке не позже двадцатой недели беременности по 100-200 мг дважды в сутки раза в сутки.
Правильный прием утрожестана, который поможет данной конкретной женщине может назначить женщине только врач.
Утрожестан – это лекарственный препарат, активным действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Особенностью препарата является то, что он выпускается в капсулах, тогда как прогестерон традиционно выпускается только в виде масляного раствора для инъекций.
Механизм действия утрожестана
Утрожестан (активное действующее вещество – прогестерон) выпускается группой фармацевтических компаний Безен Хелска в капсулах по 100 и 200 мг. Капсулы можно как принимать внутрь, так и вводить во влагалище вместо свечей.
Входящий в состав утрожестана прогестерон является натуральным микронизированным препаратом, который хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и во влагалище. При приеме капсул внутрь уже через один-три часа в крови достигается достаточная лечебная концентрация прогестерона, действие препарата сохраняется не менее восьми часов. При введении капсул во влагалище всасывание в кровь с достижением максимальной концентрации происходит в течение двух-шести часов, при введении дважды в день он действует 24 часа.
Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичника (на месте лопнувшего фолликула, из которого выходит яйцеклетка) во второй половине менструального цикла после овуляции. В первой половине менструального цикла основными гормонами были эстрогены, под их влиянием слизистая оболочка полости матки разрасталась, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Во второй половине цикла вырабатывается гормон прогестерон, под воздействием которого слизистая оболочка полости матки прекращает увеличиваться в объеме и начинает выделять секрет, необходимый для развития беременности.
Если беременность наступает, то прогестерон способствует переходу матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. При этом он активно подавляет двигательную активность мускулатуры матки, обеспечивая тем самым донашивание беременности. Одновременно прогестерон готовит к функционированию молочные железы, стимулируя разрастание концевых элементов протоков молочной железы и лактацию.
Показания для назначения
Показаниями для назначения утрожестана являются заболевания и состояния, вызванные недостатком прогестерона в организме женщины. Прием капсул утрожестана внутрь назначается:
Введение капсул утрожестана во влагалище (интравагинально) назначают:
Противопоказания
Прием утрожестана противопоказан при повышенной свертываемости крови (он способствует образованию тромбов), кровотечениях неясного происхождения из половых путей, неполном аборте (когда плод сохранить уже нельзя), порфирии (нарушении обмена веществ, которое проявляется светобоязнью), гормонозависимых опухолях молочных желез и женских половых органов, тяжелых заболеваниях печени с нарушением ее функции, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Побочное действие утрожестана появляется при приеме его внутрь в виде вялости, сонливости, головокружений (это препятствует занятием потенциально опасными видами деятельности), сокращения длительности менструального цикла, межменструальных кровотечений, желтухи на фоне застоя желчи, зуда, аллергических реакций.
Менструальный цикл женщины – это инструмент, который позволяет ей зачать, выносить и родить ребенка. Первая менструация начинается в 11–16 лет, последняя заканчивается в возрасте около 50 лет. Этот период в жизни женщины называется детородным или фертильным.
Менструальный цикл женщины как физиологический процесс
Менструальный цикл женщины представляет собой циклические изменения, которые ежемесячно происходят в центральной нервной системе, яичниках, половых органах и молочных железах женщины. Все эти процессы тесно взаимосвязаны и оказывают значительное влияние на работу всех остальных органов и систем организма. Малейшие нарушения менструального цикла всегда отражаются на состоянии нервной и сердечно-сосудистой системы, а через них и на всех остальных органах.
Первая менструация у девочки называется менархе. У женщин южных народов менархе наступает раньше, чем у северных. Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня наступившей менструации до первого дня следующей менструации. Средняя длительность менструального цикла – 28 дней, но нормой считается его продолжительность от 21 до 35 дней.
Первая фаза менструального цикла – эстрогеновая
Во время этой фазы происходит созревание яйцеклетки в яичнике в течение 13–14 дней. В яичниках новорожденной девочки насчитывается несколько сот тысяч так называемые примордиальных фолликулов, которые состоят из яйцеклетки, окруженной одним слоем фолликулярного эпителия. Под действием гормонов с наступлением менархе начинается созревание примордиального фолликула. В течение менструального цикла только один фолликул достигает полной зрелости. Созревшая яйцеклетка разрывает фолликул и выходит из яичника, попадая сначала в брюшную полость, а затем в маточные трубы. Момент выхода яйцеклетки из яичника называется овуляцией, происходит это обычно на 14 день (при 28 – дневном цикле).
Процесс созревания фолликула происходят под влиянием гормонов яичников эстрогенов (главным образом, эстрадиола) и фолликулстимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза (главной железы внутренней секреции, расположенной в головном мозге).
Между гормонами гипофиза и яичника имеется обратная зависимость: если эстрогенов выделяется много, то количество ФСГ уменьшается и наоборот. Количество гормонов гипофиза находится в такой же зависимости от гормонов, которые секретирует гипоталамус – отдел головного мозга, ответственный за всю эндокринную деятельность организма человека.
Одновременно с созреванием яйцеклетки циклические изменения происходят и в слизистой оболочке матки – в ее железах, кровеносных сосудах и собственно в слизистой оболочке – строме. Сначала слизистая оболочка полости матки отторгается и наступает менструация, затем слизистая оболочка восстанавливается и разрастается.
Происходят изменения и в молочных железах. Под влиянием эстрогенов увеличиваются в длину протоки молочных желез, молочные железы набухают.
Постинор является гормональным контрацептивом, предназначенным для экстренной профилактики беременности. В каждой таблетке постинора содержится гормон – синтетический аналог прогестерона в дозе, в десятки раз превышающей дозу аналогичного препарата, содержащегося в контрацептивах для постоянного применения.
Месячный цикл в норме
Как только яйцеклетка созревает, информация об этом поступает в центральную нервную систему, под воздействием которой меняется гормональный фон. Гипофиз начинает выделять другой гормон – лютеинизирующий (ЛГ) Под действием этого гормона лопается фолликул (пузырек) в котором созревала яйцеклетка, и она выходит из яичника.
На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа внутренней секреции – желтое тело, которое вырабатывает женский половой гормон прогестерон – гормон второй половины менструального цикла. Под действием прогестерона слизистая оболочка полости матки прекращает увеличиваться в объеме и начинает выделять секрет, необходимый для беременности.
Если беременность не наступает, то сигнал об этом опять поступает в центральную нервную систему, которая «дает команду» на постепенное угасание желтого тела. Прекращение гормональной поддержки вызывает отторжение слизистой оболочки полости матки и менструальное кровотечение.
Действие постинора основано на механизме действия одного из женских половых гормонов – прогестерона, так как в его состав входит синтетический аналог прогестерона левоноргестрел. При этом, если в гормональных контрацептивах, рекомендуемых для постоянного применения, левоноргестрел содержится в основном в дозе 30 мкг (например, в микролюте), то в постиноре его 750 мкг.
Под действием постинора слизистая оболочка полости матки изменяет свои свойства и оплодотворенная яйцеклетка не может в нее внедриться. Через некоторое время после приема постинора (а его рекомендуется принимать дважды с двенадцатичасовым перерывом) уровень прогестерона в крови резко снижается, что вызывает отторжение слизистой оболочки и кровотечение.
Такой «гормональный удар» способен полностью расстроить работу яичников и гипофиза (выделение гонадотропных гормонов гипофиза зависит от количества женских половых гормонов: чем их больше, тем меньше выделяется гонадотропных гормонов).
Нарушения месячных в виде различного рода кровотечений при применении постинора
При правильном одноразовом приеме постинора не чаще, чем раз в полгода, осложнений в большинстве случаев не бывает. Но иногда случаются нарушения менструального цикла и от одноразового приема постинора. Чаще всего это случается в том случае, когда у женщины изначально были какие-то нарушения менструального цикла или у молодых девушек, у которых менструальный цикл еще полностью не сформировался.
Самыми частыми нарушениями бывают межменструальные кровотечения и кровомазания. При одноразовом приеме они обычно проходят, а вот если принимать постинор часто, так называемые «прорывные» кровотечения не являются редкостью. Может также увеличиться продолжительность и интенсивность менструальных кровотечений. Если вовремя не принять мер (то есть не обратиться к врачу), такие кровотечения могут привести к железодефицитной анемии (вместе с эритроцитами крови женщина теряет железо, которое входит в состав гемоголобина, содержащегося в эритроцитах). Это вызовет общее ослабление организма.
Кровотечения могут быть и очень сильными, в таком случае женщине может понадобиться экстренная медицинская помощь.
Нарушения месячных в виде стойкого нарушения функции яичников
Как долго такое состояние будет продолжаться и будет ли оно поддаваться лечению, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Поэтому, если нарушения менструального цикла на фоне приема постинора все же произошли, нужно немедленно обратиться к врачу.
Постинор – это высокоэффективный гормональный контрацептив, применять который нужно только под наблюдением врача.
Утрожестан – это лекарственный препарат, активным действующим веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Назначается он в том случае, когда в организме вырабатывается недостаточно прогестерона, что приводит к различным нарушениям в организме женщины.
Утрожестан показан при таких гормональных нарушениях, как предменструальный синдром (нарушения со стороны центральной нервной системы перед менструацией), дисменорея (очень болезненные менструации), нарушения менструального цикла вследствие нарушения или отсутствия овуляции (редкие и скудные менструации или полное их отсутствие), межменструальные кровотечения.
Его назначают при мастопатиях – разрастания в молочных железах соединительной ткани и кист, которые развиваются на фоне избыточного образования в организме женских половых гормонов эстрогенов (утрожестан подавляет избыточный синтез эстрогенов).
Во время климакса, после наступления менопаузы или при нефункцинирующих яичниках утрожестан назначают вместе с эстрогенами в качестве заместительной терапии. Во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению утрожестан назначают вместо собственного прогестерона женщины (его синтез подавляется) для создания управляемого менструального цикла.
Наконец, утрожестан применяется для профилактики развития гормонозависимых заболеваний – миомы матки и эндометриоза, а также для поддержки беременности и предупреждения выкидыша.
Все эти состояния обычно очень беспокоят женщину, так как приводят или к бесплодию, или к заболеваниям женской половой сферы, имеющих неприятные последствия.
Можно ли совместить прием утрожестана и алкоголя
Для того, чтобы вылечить или предупредить все вышеперечисленные состояния, женщина должна неукоснительно выполнять все назначения врача. Но можно ли при этом употреблять алкоголь?
В инструкции, разработанной группой фармацевтических компаний Безен Хелска, выпускающей утрожестан, ничего не говорится о том, можно ли совмещать прием этого препарата с алкоголем, поэтому, скорее всего, никакой тяжелой экстренной ситуации при таком совмещении не произойдет. Более подробно такое совмещение фармацевтическими фирмами обычно не исследуется, поэтому никто совершенно точно не сможет сказать, как именно одновременный прием утрожестана и алкоголя отразится на той или иной женщине.
Зато хорошо известно действие алкоголя на организм. Это вещество, которое оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему. Как алкоголь подействует на сложные нейрогуморальные связи, которые существуют между головным мозгом и репродуктивной системой конкретной женщины можно только догадываться: слишком много в этой связи отдельных цепочек, каждая из которых может нарушиться под действием алкоголя.
Вряд ли это будет какое-то сильное нарушение, скорее всего, женщина его и не заметит, но именно такое мелкое нарушение может привести к очередному гормональному сбою и к тому, что все лечение пойдет насмарку.
Кроме того, алкоголь стимулирует работу надпочечников, увеличивается секреция их гормонов – адреналина, кортизона, альдостерона. Это заставляет работать организм женщины в условиях стресса, что в свою очередь может изменить его отношение (реактивность) к различным лекарственным препаратам, в том числе к утрожестану. При этом дозы препараты, эффективные в обычных условиях, могут быть неэффективными или, напротив, вызывать передозировку.
Женщина должна знать, что сочетание алкоголя с лекарственными препаратами приводит к разным, обычно негативным и трудно предсказуемым последствиям. Поэтому, если решение о начале лечения было принято серьезно и от приема утрожестана ожидается положительный эффект, рисковать и нивелировать этот эффект алкоголем нет смысла.
Могут ли при применении алкоголя на фоне лечения утрожестаном возникнуть экстренные ситуации?
Редко, но могут. Их, как минимум, две. Так, прием утрожестана потенцирует действие гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов, а алкоголь в начале его приема может резко расширить кровеносные сосуды и также снизить артериальное давление. Совмещение этих веществ может привести к потере сознания и даже к коллапсу. Но это случается редко и обычно при предрасположенности к низкому давлению или к его резкой смене (например, во время климакса).
Еще одна ситуация связана с печенью: утрожестан оказывает некоторое отрицательное воздействие на печень, а алкоголь может значительно потенцировать (усилить) его, что приведет к тяжелым поражениям печени в том случае, если уже существует ее какое-то незаметно протекающее заболевание.
Прием утрожестана с алкоголем лучше не совмещать.
Иногда утрожестан применяют на фоне введении женских половых гормонов эстрогенов – такое лечение проводится в том случае, если яичники женщины совсем не функционируют. Утрожестан при этом вводится по следующей схеме: одну капсулу 100 мг вводят на ночь на 13 и 14 дни менструального цикла, после чего вводят по 100 мг дважды в сутки (утром и вечером) с 15 по 25 день цикла. С 26 дня цикла и если начнется беременность, доза препарата увеличивается на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая 600-800 мг в сутки, разделенных на три приема. Продолжительность курса – не менее двух месяцев.
http://fb.ru/article/190742/utrojestan-pobochnyie-deystviya-utrojestan-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-tsenahttp://xn--90aiah5a.xn--p1ai/blog/priem-utrozhestana-v-voprosakh-i-otvetakh/http://onedieta.ru/health/preparat-utrozhestan.htmlhttp://ekovsem.ru/other/skolko-lezat-posle-utrozestana.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/219656208-205481521/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.