Ребенок часто какает в восемь месяцев

Кандидат медицинских наук, врач педиатр.

Окончила Российский Университет Дружбы Народов (РУДН) диплом с отличием по специальности «Лечебное дело»
Ординатура по специальности «Педиатрия» на базе Морозовской детской клинической больницы, Детской инфекционной клинической больницы №6, родильного дома №8 г. Москвы.
Защитила кандидатскую диссертацию в ФГУН «Центральном научно-исследовательском институте эпидемиологии Роспотребнадзора» по двум специальностям: инфекционные болезни и клиническая иммунология и аллергология.

Имеет более 15 лет опыта работы врачом-педиатром.

В сферу профессиональных интересов доктора входит: ведение детей первого года жизни, особенности ухода и вскармливания; инфекционные заболевания у детей, анаплазмоз (у детей и взрослых).

Имеет более 15 лет опыта работы врачом-педиатром.

Организм ребенка, особенно в младенческом возрасте, очень сильно отличается от взрослого. Все его органы и системы только развиваются, а процессы жизнедеятельности проходят совсем по-другому. Чтобы малыш вырос здоровым, нужно внимательно следить за его поведением и жалобами, так как сам он себе помочь еще не в силах.

Если ребенок здоров

Запор возникает из-за неправильного питания малыша.

В раннем возрасте легко понять, когда у малыша что-то болит. Когда маленький человечек здоров и чувствует себя хорошо, он ведет себя спокойно, не капризничает, нормально ест.

Нормально функционирующий кишечник при этом играет очень важную роль, ведь в грудничковом возрасте приемы пищи осуществляются каждые час-два, поэтому большую часть времени детский пищеварительный тракт занят «прогоном» очередной полученной порции питания.

Особенностью кишечника маленького ребенка является то, что он еще не сформировался полностью, чтобы выполнять те же функции, что и у взрослого человека. Организм, получая молоко или детскую смесь для питания, лишь берет из еды полезные вещества и, не переваривая остальное, выводит ее наружу.

Поэтому вполне нормальным считается тот факт, что маленький ребенок часто какает. Количество актов дефекации может достигать восьми раз за сутки. Большое влияние на частоту стула, а также на его консистенцию, влияет питание малыша и степень его двигательной активности.

В первый раз в жизни ребенок должен покакать после рождения в течение двух дней. Масса, которая выходит из его кишечника, состоит из слизи, воды, желчи, эпителия и амниотической жидкости, попавших в его кишечник при формировании в утробе матери. Первые фекалии имеют липкую и вязкую консистенцию и почти черный цвет.

До недавнего времени считалось, что меконий стерилен, то есть не несет в себе никаких микроорганизмов. Но при более детальном исследовании испанскими учеными было выявлено, что первые в жизни фекалии ребенка в небольшом количестве содержат кишечные бактерии и лактобактерии, что подтверждает теорию развития иммунной системы плода еще в процессе его формирования в материнской утробе.

Если ребенок не совершил акт дефекации в течение первых двух дней своей жизни, ему необходима консультация врача-педиатра, который выяснит причины этого и назначит лечебные процедуры, если это будет нужно.

После освобождения от мекония стул малыша нормализуется – приобретает кашицеобразную консистенцию и желтоватый оттенок. В первые недели жизни в нем еще могут содержаться частички мекония.

Как упоминалось выше, частота актов дефекации у маленьких детей очень высока. При вскармливании грудным молоком ребенок может какать до 8 раз в сутки – почти после каждого кормления. Впоследствии частота стула снижается, малыш ходит в туалет один-два раза в сутки, а то и один раз за два дня.

Если грудничок находится на искусственном или смешанном вскармливании, он какает реже до 4-5 раз в сутки.

Причины частого стула

Запор у ребенка вызывает неприятные ощущения в области живота.

С введением первого прикорма стул малыша может меняться. Получая незнакомый вид пищи, организм пытается приспособиться к его обработке и перевариванию, поэтому в данном случае является нормальным, когда ребенок часто какает. Это является следствием типа питания и перестройки организма.

Следует обратить внимание на то, как ведет себя грудничок после приема пищи. Если характер его поведения становится беспокойным, он начинает капризничать, поджимать ноги к животу, тереть живот, значит, в кишечнике появился дискомфорт.

В этом случае с введенным видом прикорма придется повременить и попробовать что-то другое. Также серьезным показателем непереносимости (пусть и временной) конкретного вида «взрослых» продуктов является появление высыпаний на детской коже.

Для грудничка пищей практически являются те продукты, которые употребляет кормящая его мать, только получает он их немного в другом виде. Поэтому естественно, что когда мама съест большое количество послабляющей пищи, у ее малыша участится стул.

При грудном вскармливании нужно тщательно следить за своим рационом, чтобы ребенок получал достаточное количество витаминов и минералов, и в то же время не было сильной нагрузки на его еще не полностью сформировавшийся кишечник.

Кроме питания на частоту стула ребенка влияет множество факторов. Причиной того, что ребенок часто какает, может быть одно из следующих событий:

• прием отдельных лекарственных препаратов, в том числе и слабительных;
• повышенная моторика кишечника;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• целиакия (недостаточность ферментов, расщепляющих белок глиадин, содержащийся в злаковых культурах);
• синдром мальабсорбции (недостаточное всасывание питательных веществ);
• пищевое отравление и др.

Наиболее часто дети в возрасте до года подвержены заражению кишечной палочкой. В норме эти бактерии есть в организме и ребенка, и взрослого. Но некоторые ее виды, попадая в кишечник из внешней среды с водой, воздухом, пищей, могут вызвать сильные расстройства пищеварительной системы.

Ротавирусная инфекция, которой подвержены и взрослые, и дети, активизируется в период холода – осенние и зимние месяцы. Начальные симптомы схожи с признаками ОРВИ, но также включают тошноту, рвоту, повышение температуры и диарею – расстройство кишечника. Целиакия является наследственным заболеванием. Ее симптомы проявляются, когда малыш начинает принимать с пищей злаки в виде каши, хлеба, печенья.

При этом возникает диарея, тошнота, рвота, в результате ребенок быстро теряет вес.

Нужно ли лечение при частом стуле

Анализ кала поможет определить причину нарушения стула.

Если ребенок часто какает, он не всегда нуждается в лечении. Все зависит от причин частого стула.

Если его вызвала смена прикорма или употребление в пищу послабляющих продуктов кормящей матерью, следует немного подождать и тогда стул сам по себе восстановится.

Если же с учащением стула ребенок начинает испытывать дискомфорт, появляются такие признаки, как рвота, повышение температуры, высыпания на коже, отечность, следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Кроме того, изменение внешнего вида фекалий также должно насторожить родителей:

• зеленоватый оттенок и другие изменения цвета;
• посторонние примеси (белые комочки, элементы слизи, крови);
• изменение консистенции.

Но даже при обращении к лечащему специалисту невозможно по внешним признакам поставить точный диагноз. Для определения характера расстройства и вида заболевания ребенок должен сдать ряд анализов:

• общие анализы крови и мочи;
• анализ кала;
• иногда может потребоваться биохимический анализ крови и другие специфические лабораторные исследования.

Также для уточнения диагноза может потребоваться копрограмма – исследование и оценка физического и химического состава содержимого кала, его свойств, имеющихся патологических включений.
В зависимости от результатов исследования анализов врач делает вывод о наличии заболевания и составляет методику его лечения.

Серьезные нарушения в деятельности детского организма требуют госпитализации ребенка и постоянного наблюдения лечащего квалифицированного специалиста. При возможности амбулаторного лечения врач назначает лекарственные препараты и определяет дату повторного приема для определения эффективности лечения и необходимости его продолжения.

В случае незначительных кишечных расстройств специалист может посоветовать изменить режим питания и состав рациона. Родителям порой бывает трудно определить причину того или иного нарушения здоровья своего ребенка, особенно на первых порах его жизни.

Но со временем приходит опыт. При частом стуле у малыша следует помнить, что среди его причин могут быть как нормальные (смена питания), так и патологические (отравления, инфекции различного рода и др.).

Поэтому надо внимательно следить за малышом, соблюдать нормальный режим сна, активности, питания. Если есть подозрение на заболевание, нужно обращаться к педиатру. И тогда есть все шансы вырастить здорового ребенка.

Как бороться с поносом у малыша расскажет видеосюжет:

Запор у ребенка вызывает неприятные ощущения в области живота.

Раньше какал 1 раз в день и проблем никаких небыло с этим)с тех пор как ввели прикорм какает по 4-5р/д в день.памперсы улетают. У меня уже такое ощущение что он какает постоянно )) только поест и сразу дуется, поноса нет, все нормально.как будто нравится ему это дело. Вот думаю стоит ли волноваться? Или это нормально?

Раньше какал 1 раз в день и проблем никаких небыло с этим)с тех пор как ввели прикорм какает по 4-5р/д в день.памперсы улетают. У меня уже такое ощущение что он какает постоянно )) только поест и сразу дуется, поноса нет, все нормально.как будто нравится ему это дело. Вот думаю стоит ли волноваться? Или это нормально?

Внешний вид кала, его консистенция, запах – все это важнейшие показатели первичной диагностики патологий пищеварительной системы. Большое значение в оценке состояния здоровья ребенка кроме консистенции фекалий имеет также частота стула. В норме ребенок старше трех лет должен опорожнять кишечник 1 раз в день. Для грудничков эта норма в несколько раз выше и может составлять от 3-4 до 8 раз в день (в зависимости от возраста младенца). Если кал имеет жидкую или водянистую консистенцию, сопровождается кишечными спазмами, тенезмами (ложными позывами к дефекации), ребенку ставится диагноз «диарея», которая чаще всего имеет инфекционную природу.

Характеристики детского кала играют важную роль при первичной диагностике

В некоторых случаях бывает, что ребенок ходит в туалет несколько раз в день, при этом признаки кишечных инфекций у него отсутствуют. Иногда такие изменения связаны с особенностями детского рациона и обильным потреблением определенных продуктов, но в половине случаев причиной частой дефекации являются заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения в работе внутренних органов. Чтобы понять, опасно ли частое опорожнение кишечника в детском возрасте, важно понимать причины данного состояния и знать их особенности.

Частый стул у ребенка, но не понос

Связь дефекации с питанием

Если ребенок опорожняет кишечник чаще 2 раз в день, такое состояние считается отклонением от нормы, хотя и может рассматриваться как вариант индивидуальной особенности организма. У новорожденных и детей первого года жизни количество испражнений может доходить до 6-8 раз в день (если ребенок находится на грудном вскармливании) и до 4-5 раз в день, если в качестве основного питания ребенок получает адаптированную молочную смесь. Частота стула у младенцев немного снижается после введения прикорма: обычно это происходит в 7-8 месяцев. После года ребенок может испражняться от 4 до 3-4 раз в день.

Частота дефекации новорожденного

Относительной нормой для детей трехлетнего возраста и старше является 1-2 дефекации в день. Если опорожнение кишечника происходит чаще, необходимо проанализировать детский рацион – возможно, ребенок употребляет много продуктов с послабляющим действием, содержащих клетчатку или стимулирующих кишечную перистальтику. Все эти продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном меню ребенка, но в ограниченных количествах, соответствующих возрастной норме и физиологическим потребностям. Вызывать учащение стула могут и продукты, содержащие много слизи, которая обволакивает каловые массы и стимулирует их эвакуацию в прямую кишку.

К продуктам, которые способны влиять на частоту стула у детей средней и старшей возрастной группы, относятся:

Закрепляющим действием обладают бананы, рис, черный хлеб, груши, рисовый отвар, различные виды мяса.

Продукты, влияющие на стул

Частый стул при ферментопатии

Это одна из самых частых причин расстройства стула у детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Ферментопатия – это патологическое состояние, при котором в пищеварительном тракте ребенка не вырабатывается достаточное количество необходимых ферментов (или они полностью отсутствуют). К ферментопатии относится также недостаточная ферментная активность, которая приводит к нарушению расщепления и усвоения питательных веществ и замедлению их всасывания.

К признакам ферментной недостаточности у детей можно отнести:

• частый стул, консистенция которого может меняться в течение дня от водянистой жидкости до оформленной плотной колбаски;
• резкий запах фекалий (объясняется гниением продуктов неполного расщепления белков, жиров и других элементов);
• увеличение объема детрита в кале (определяется лабораторным путем, внешне может проявляться глянцевым блеском на поверхности экскрементов);
• малокровие на фоне неполного всасывания железа (бледность кожных покровов, серый оттенок кожи, сухость и шелушение слизистых оболочек);
• головные боли, слабость, быструю утомляемость, снижение успеваемости у детей, которые посещают образовательные учреждения.

Обратите внимание! Нарушение всасывания витаминов, аминокислот и минеральных солей приводит к снижению общей резистентности организма и ослаблению иммунитета. Ребенок может часто болеть простудными и другими инфекционными заболеваниями (включая паразитарные инвазии).

Что делать?

Если у ребенка диагностирована ферментопатия, необходимо определить ее тип: от этого зависит медикаментозная терапия патологии и последующая коррекция образа жизни ребенка.

Таблица. Виды ферментопатии у детей.

При любой форме ферментной недостаточности показан прием пищеварительных ферментов («Фестал», «Креон», «Мезим»), но назначать эти препараты должен только врач, так как не все они подходят для применения в детском возрасте. При алиментарных нарушениях рекомендуется увеличение доли белковых продуктов в детском рационе примерно на 10-15 %. Это может быть мясо, творог, яйца (белок), рыба, а также бобовые культуры (нут, горох, чечевица, фасоль).

Важно! Увеличение объемной доли белковых продуктов в суточном меню ребенка не допускается при заболеваниях почек, так как это может привести к появлению белка в моче (протеинурии).

Гиперкинетическая диарея – что это такое?

Гиперкинетической диареей называется состояние, при котором повышается моторика кишечника, и происходит ускоренное движение химуса в прямую кишку. Патология часто наблюдается у детей с заболеваниями нервной системы, неврологическими расстройствами, психозами (особенно в острой стадии). Частота стула у данной категории детей может достигать 4-5 раз в день, при этом экскременты имеют нормальную консистенцию, а их продвижение по кишечнику не доставляет ребенку боли или дискомфорта.

У подростков частый стул может возникать при начальных и средних формах депрессивных расстройств – психоэмоциональных нарушений, проявляющихся плохим настроением, нарушением мышления, утратой способности переживать положительные эмоции. Родители должны очень внимательно следить за состоянием своего ребенка, так как именно затяжные депрессии являются основной причиной подростковых суицидов.

Распознать начало депрессии можно по следующим признакам:

• у ребенка происходят изменения в работе организма (учащается стул, появляются ночные позывы к мочеиспусканию, нарушается сон);
• ребенок больше времени старается проводить в одиночестве, избегает общения с друзьями и родственниками, теряет интерес к окружающим событиям;
• появляется повышенная рассеянность (подросток не сразу отвечает на заданный вопрос, концентрирует взгляд на одной точке, внезапно меняет тему разговора).

Депрессивные расстройства у детей

Для коррекции эмоционального состояния ребенка при появлении первых симптомов возможных отклонений возможно применение седативных препаратов на растительной основе («Валериана лекарственная экстракт», «Пустырник», «Корвалол»). Детям младшего возраста можно давать успокоительные препараты в форме драже и сиропов: «Зайчонок», «Баю-бай», «Сибирячок», «Помогуша».

Обратите внимание! Гиперкинетическая диарея, сопровождающаяся ускоренной моторикой кишечных стенок, может быть проявлением недостаточной секреции тиреоидных гормонов (гипотиреоза) или синдрома раздраженного кишечника. В некоторых случаях частый стул может наблюдаться на фоне приема определенных лекарственных препаратов, например, «Сульфата магния», антацидных лекарств («Гевискон», «Ренни») или препаратов, используемых для проведения химиотерапевтического протокола («5-фторурацил»).

Частая дефекация при заболеваниях пищеварительного тракта

Если у ребенка появился частый стул, но нет признаков поноса, причиной могут быть нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. Для их диагностики используется лабораторная, ультразвуковая, аппаратная и инструментальная диагностика, позволяющая оценить внешний вид и состояние слизистых оболочек, измерить кислотность желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить язвенные и эрозийные дефекты эпителиальной оболочки и признаки опухолевых процессов.

УЗИ брюшной полости ребенку

Болезнь Крона

Это тяжелое системное поражение всех отделов пищеварительного тракта (гранулематозного типа), имеющее аутоиммунную природу. У детей распространенность заболевания составляет от 1,9% до 7,1%. Симптомы воспалительного процесса зависят от его локализации и могут проявляться болезненными спазмами кишечника и желудка, частым опорожнением кишечника или, наоборот, длительными запорами, вздутием, синдромом флатуленции. Если в патологический процесс вовлекается гортань, ребенок будет жаловаться на боль в горле при разговоре и глотании.

Болезнь Крона отличается высоким риском летальности и почти всегда приводит к инвалидности, поэтому важным этапом первичной профилактики являются регулярные осмотры у детского гастроэнтеролога, особенно если ребенок состоит на учете с хроническими болезнями пищеварительно системы.

Обратите внимание! Лечение заболевание – всегда хирургическое. В запущенных формах заболевания одним из проявлений может быть полное недержание кала, то есть, частота стула может доходить до 6-8 раз в сутки.

Воспаление кишечника

Воспаление слизистых оболочек толстой кишки называется колит. Неинфекционный колит может быть результатом атеросклероза сосудов, по которым кровь поступает в различные отделы кишечника, аутоиммунных нарушений, закупорки ветвей брюшной аорты – одного из самых крупных кровеносных сосудов человеческого организма. При отравлении ядовитыми веществами или длительном приеме лекарств у ребенка может развиться токсический колит.

Проявлениями колита в детском возрасте могут быть:

• частое опорожнение кишечника (стул может наступать после каждого приема пищи);
• боли в нижней части живота;
• болезненные сокращения кишечных стенок (спазмы);
• напряжение мышц живота, вызванное его вздутием и движением газов;
• гнилостный запах фекалий;
• зловонный запах изо рта.

Неприятный запах изо рта у ребенка

Для лечения используются медикаментозные средства, лечебное питание, детоксикационная терапия, витаминотерапия и физиотерапевтическое лечение (после купирования острого процесса).

Важно! Если ребенок в течение длительного времени не получает необходимого лечения, слизистые оболочки могут покрыться язвами. В этом случае может потребоваться операционная терапия с применением методов частичной резекции кишечника. Показаниями к операции также являются тромбоз и прогрессирующая ишемия (кислородное голодание) сосудов толстой кишки.

Этапы операции при лапароскопической передней резекции прямой кишки

Частый стул у ребенка – один из «тревожных звоночков», которые могут быть первыми симптомами того, что пищеварительная система работает неправильно. Игнорирование подобного состояния может привести не только к прогрессированию основного заболевания, но и отставанию в росте и развитии, а также снижению иммунитета. Если рацион ребенка сбалансирован, содержит возрастную норму необходимых полезных и питательных веществ, но стул по-прежнему остается частым, необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу. Тошнит живот болит читайте у нас на сайте.

К продуктам, которые способны влиять на частоту стула у детей средней и старшей возрастной группы, относятся:

Нарушение стула у детей является одной из распространенных проблем. Учащенный стул может быть признаком нарушения работы кишечника, однако молодые родители не всегда способны самостоятельно разобраться, действительно ли у малыша началось расстройство. Поэтому прежде чем говорить о нарушениях стула и выяснять, почему ребенок часто какает, необходимо разобраться, какова нормальная частота стула у детей.

Как часто должен какать ребенок?

Частота стула у маленького ребенка зависит от множества условий, и в первую очередь от рациона питания. У детей, находящихся на грудном вскармливании, нормальная частота стула в первые месяцы может составлять до 7–8 раз в сутки (то есть после каждого кормления), а у детей-искусственников она меньше: 3–4 раза в сутки. Стул ребенка должен быть однородным по консистенции и по цвету (кашицеобразным и желтым). У малышей-искусственников стул более густой и имеет темно-желтый цвет.

По мере развития ребенка частота стула снижается: у малышей, питающихся материнским молоком, она уменьшается до 5 раз в день, а после 6 месяцев – до 2–3 раз в день. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, начиная с 6 месяцев, устанавливается частота стула 1–2 раза в день.

У некоторых детей, находящихся на естественном вскармливании, стул может наблюдаться раз в 3–4 дня. Обычно это связано с особенностями развития малыша, организм которого научился очень хорошо усваивать материнское молоко. Как правило, мамы в таких случаях замечают, что ребенок стал часто какать после введения прикорма. Если при этом ребенок не проявляет признаков беспокойства и чувствует себя хорошо, а какие-либо другие реакции на прикорм у него отсутствуют, учащение стула после введения прикорма можно считать нормальным явлением.

При поносе стул у грудных детей может быть водянистым, жидким, коричневым или темно-зеленым. Он обладает выраженным неприятным запахом и обычно содержит слизь. Однако по таким показателям, как частота и вид стула, далеко не всегда можно сделать вывод о наличии каких-либо нарушений. Изменения стула могут быть вызваны нормальными физиологическими причинами, поэтому внимание следует обращать на поведение ребенка: как правило, при проблемах с кишечником малыш начинает плакать и проявлять беспокойство. В таких случаях следует обращаться за помощью специалистов.

Почему ребенок часто какает?

Наиболее распространенными причинами того, что ребенок часто какает, могут являться:

• диарея, вызванная нарушениями питания, употреблением большого количества продуктов со слабительным эффектом или кишечной инфекцией;
• непереносимость лактозы, одним из главных признаков которой является пенистый стул водянистой консистенции;
• недостаточность ферментов, отвечающих за переваривание пищи.

Установить причину диареи может только врач, при этом часто одного осмотра ребенка для этого бывает недостаточно: для постановки точного диагноза понадобится провести лабораторные тесты. Поэтому если ребенок стал часто какать и у вас есть подозрения на расстройство кишечника, не следует самостоятельно лечить его: необходимо сразу обращаться к врачу.

Непереносимость лактозы связана с недостатком фермента лактазы и требует специального лечебного питания, которое должен назначить врач.

Недостаточность ферментов считается сравнительно нормальным явлением: оно связано с особенностями развития ребенка, желудочно-кишечный тракт которого еще не способен функционировать в полную силу. Как правило, при ферментативной недостаточности врач назначает препараты для нормализации микрофлоры кишечника, и стул постепенно нормализуется без какого-либо специального лечения.

При поносе стул у грудных детей может быть водянистым, жидким, коричневым или темно-зеленым. Он обладает выраженным неприятным запахом и обычно содержит слизь. Однако по таким показателям, как частота и вид стула, далеко не всегда можно сделать вывод о наличии каких-либо нарушений. Изменения стула могут быть вызваны нормальными физиологическими причинами, поэтому внимание следует обращать на поведение ребенка: как правило, при проблемах с кишечником малыш начинает плакать и проявлять беспокойство. В таких случаях следует обращаться за помощью специалистов.

http://health.mail.ru/consultation/1957788/http://pishhevarenie.com/ponos/pochemu-rebenok-chasto-kakaet/http://www.baby.ru/blogs/post/479226670-367413869/http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/chastyiy-stul-u-rebenka-no-ne-ponos.htmlhttp://mezhdunami.net/dety/pochemu-rebenok-chasto-kakaet-narusheniya-stula-u-grudnykh-detej.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.