Поддержка при кровотечении после эко

Процедура экстракорпорального оплодотворения в современной медицине дает возможность каждой третей паре стать счастливыми обладателями ребенка после первой же попытки ЭКО, в то время как некоторым из них зачастую приходится прибегать к двум, трем, четырем или пяти попыткам проведения процедуры. Прежде всего, это связано с методикой проведения такой репродуктивной технологии, так как перед пункцией ооцитов с получением яйцеклетки мужчина и женщина должны пройти полную диагностику организма с целью выяснения причины бесплодия и определить вероятность наступления беременности у каждой конкретной пары. Если причина бесплодия кроется в особенностях женского организма, то ей предстоит гормональная терапия для стимуляции гиперовуляции, которая позволяет увеличить шансы наступления беременности. Затем проводится в определенный момент, когда уровень гормонов максимальный к овуляции, пункция фолликулов с получением фолликулярной жидкости для отмывания яйцеклеток, оплодотворение их свежими или консервированными сперматозоидами и помещение в термостат для оплодотворения. Далее на 3-5 сутки после подготовки зиготы в термостате происходит процедура переноса эмбриона и после этого определяют первые признаки появления беременности субъективные, в случае положительного результата ЭКО, контролируют анализ крови на ХГЧ и его прирост, уровень эстрадиола и прогестерона, которые с пятого дня беременности могут указывать на пролонгацию беременности или ее прерывание.

Как происходит процедура пересадки и кровь после эко

Итак, после процедуры подсадки эмбриона в матку может быть кровотечение, которое носит название – имплантационное? Что же это такое и насколько она опасно для развития беременности. Имплантационное кровотечение при эко — это кровотечение в первые сутки после внедрения зиготы в полость матки и указывает на благоприятную имплантацию ее, так как эмбрион, который внедряется в эндометрий, хорошо снабжающийся сосудами, повреждает их и в результате появляется кровотечение в разной степени выраженности. В большинстве случаев это появление нескольких капель алой крови, но может быть после эко кровотечение обильное, что связано с плохой подготовкой матки к оплодотворению. Чтобы этого не было следует предварительно провести подготовку матки путем улучшения кровоснабжения ее стенок. Для этого следует женщинам, у которых наблюдается усиление свертывающей способности крови при предрасположенности к невынашиванию — после гиперстимуляции назначить низкомолекулярные гепарины, которые способствуют разжижению крови, улучшая тем самым кровообращение, но и для профилактики тромбообразования. Иногда случается наращивание эндометрия при ЭКО

Имплантационное кровотечение после эко бывает всегда? Нет, это состояние встречается порядка 35% женщин и совпадает с естественной менструацией, поэтому «экошные» женщины думают при его появлении о начале менструации и неблагоприятной попытке ЭКО.

Для подтверждения имплантации и пролонгации беременности врачи прибегают к определению уровня ХГЧ, так как его рост в динамике указывает на хорошие результаты.

Во многих случаях это бывает при угрозе аборта, отслойке плаценты, замершей беременности или на фоне недостаточной продукции прогестерона. В случае появления кровянистых выделений с схваткообразными или тянущими болями внизу живота, повышением температуры до высоких цифр, неприятным запахом выделений, то тогда только врач может правильно поставить диагноз и провести лечение, направленное на сохранение беременности.

Причины кровяных выделений после эко

Среди причин появления кровянистых выделений после процедуры экстракорпорального оплодотворения могут быть и такие:

• нарушение техники приема гормональных препаратов по схеме, назначенной врачом
• значительная физическая активность не только в период имплантации, а и на протяжении всей беременности
• воздействие стрессов и эмоциональное напряжение женщины
• не полное проведение гормональной недостаточности, что ведет к недостаточному гормональному фону женщины для вынашивания ребенка.
• нарушение в методике постановки или нарушение всасывания прогестероновых свечей.

Зачастую, женщины после ЭКО жалуются на незначительные тянущие боли, которые возможны при угрозе аборта или являются результатом травмы яичников во время пункции, что считается нормой до 12 недель. С целью точного установления диагноза проводится анализ крови на ХГЧ и контроль УЗИ.

Причины такой неудачи могут быть следующие:

• зигота с генетическими дефектами (поэтому следует пройти предимплантационную диагностику для их исключения)
• наличие воспалительных процессов или толщины эндометрия более 15мм
• ведения малоподвижного образа или чрезмерная физическая нагрузка после имплантации
• ведение нездорового образа жизни – курение, употребление алкоголя и наркотиков
• а также возраст женщины больше 39 лет, что существенно снижает овариальный резерв и шансы на благоприятный исход беременности.

Менструация после ЭКО, свидетельствующая о неблагоприятной имплантации, или имплантационное кровотечение, возникающее в первые три дня после подсадки, очень часто можно перепутать, но существуют признаки, позволяющие их отличить, поэтому при появлении крови на белье необходимо сразу обратится за медицинской помощью.

При этом очень строго нужно следить за количеством, интенсивностью, характером и цветом выделений и при усилении кровотечения в срочном порядке следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью, так как это состояние требует лечения и наблюдение в условиях стационара.

Что делать если кровит при беременности эко

Не всегда наступает беременность после ЭКО, так как это вспомогательная репродуктивная технология, поэтому и процент положительных результатов не всегда равняется 100%. Среди основных неудач ЭКО выделяют:

• внематочную беременность, при которой показано только оперативное лечение с удалением плодного яйца с трубой
• замершую беременность – показано выскабливание полости матки
• синдромом гиперстимуляции яичников, так как после неудачной попытки оплодотворения происходят циклические колебания гормонального фона, требующие медикаментозной коррекции.

Итак, исходя из вышесказанного, мы знаем, что программа экстракорпорального оплодотворения предусматривает перенос эмбриона или сразу нескольких эмбрионов в матку после пункции фолликулов на 3-5й день, при этом в организме женщины искусственно создается имплантационное окно, при котором уровень гормонов и толщина эндометрия взаимосвязаны и максимально приближенные к естественному оплодотворению. При этом после переноса их в полость матки может быть кровомазанье еще до изменения уровня хорионического гонадотропина человека, что является признаком имплантации эмбриона в эндометрий с усиленным кровообращением и ломкостью сосудов. Поэтому, одной из задач репродуктологов является создание благоприятных условий, приближенных к естественным, для имплантации, так как при ЭКО уровень гормонов достаточно тяжело корректировать, а также механическое воздействие катетера на эндометрий при подсадке эмбрионов. Здесь невозможно обойтись без микротравм, поэтому и коричневые выделения являются тому подтверждением. Также не стоит забывать, что процент успешного исхода ЭКО при трех попытках достигает 55%, из них в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт по причине патологии со стороны женского организма или из-за неудовлетворительного качества эмбрионов. Поэтому, при наличии кровянистых выделений после процедуры ЭКО следует в каждом отдельном случае принимать решения после полного осмотра, обследования, результатов лабораторных исследований и показателей УЗИ. Для 100% наличия следует прибегать к показателям уровня ХГЧ, так как тесты на беременности не всегда носят достоверный характер. И только ярко-красные обильные выделения после подсадки эмбриона указывают на повод к немедленному обращению к врачу для оказания качественной медицинской помощи, так как мажущие или коричневые выделения могут свидетельствовать об имплантации эмбриона. Поэтому только на 5й день после подсадки врач может с уверенностью сказать – наступила беременность или нет. Удачи Вам и Вашей семье!

Зачастую, женщины после ЭКО жалуются на незначительные тянущие боли, которые возможны при угрозе аборта или являются результатом травмы яичников во время пункции, что считается нормой до 12 недель. С целью точного установления диагноза проводится анализ крови на ХГЧ и контроль УЗИ.

Девочки,ситуация такая:26.09 был перенос двух пятидневочек.На 6 дпп заметила одно бежево-розовое пятнышко,так как больше выделений в этот день не было,значения этому не придала.На 7 дпп обнаружила темно-красную кровь,сделала тест — вторая слабая,поставила дополнительно укол прогестерона (все согласовано с репродуктологом),выпила таблетку транексама.Показалось,что кровотечение остановилось,но к утру снова стало мазать.Снова звоню врачу,добавляет еще транексам,на время снова прекращается,но потом продолжает кровить.кровь ярко красная,иногда очень темная (это скорее от кровоостанавливающих),жидкая без сгустков.Сегодня 11 дпп,продолжает кровить,идет не как во время месячных,остается в основном на салфетке,последние два дня выделения немного увеличились.На 10 дпп ХГЧ — 39,36,завтра снова буду сдавать.Тесты при этом полосатятся,и полоска с каждым днем ярче.Сегодня поставила укол этимзилата,кровить стало меньше.Бывает,что тянет бока и поясницу по утрам,больше на боли не жалуюсь.Акушерских сейчас 4 недели,эмбриональных 2,на узи сейчас вряд ли что-то увидят. Из прогестерона в поддержке:утрожестан 200 по 3 табл.+укол прогестерона 2,5.Очень переживаю по этому поводу,надеюсь,что будет хорошая динамика ХГЧ.Может были у кого похожие истории??

Девочки,ситуация такая:26.09 был перенос двух пятидневочек.На 6 дпп заметила одно бежево-розовое пятнышко,так как больше выделений в этот день не было,значения этому не придала.На 7 дпп обнаружила темно-красную кровь,сделала тест — вторая слабая,поставила дополнительно укол прогестерона (все согласовано с репродуктологом),выпила таблетку транексама.Показалось,что кровотечение остановилось,но к утру снова стало мазать.Снова звоню врачу,добавляет еще транексам,на время снова прекращается,но потом продолжает кровить.кровь ярко красная,иногда очень темная (это скорее от кровоостанавливающих),жидкая без сгустков.Сегодня 11 дпп,продолжает кровить,идет не как во время месячных,остается в основном на салфетке,последние два дня выделения немного увеличились.На 10 дпп ХГЧ — 39,36,завтра снова буду сдавать.Тесты при этом полосатятся,и полоска с каждым днем ярче.Сегодня поставила укол этимзилата,кровить стало меньше.Бывает,что тянет бока и поясницу по утрам,больше на боли не жалуюсь.Акушерских сейчас 4 недели,эмбриональных 2,на узи сейчас вряд ли что-то увидят. Из прогестерона в поддержке:утрожестан 200 по 3 табл.+укол прогестерона 2,5.Очень переживаю по этому поводу,надеюсь,что будет хорошая динамика ХГЧ.Может были у кого похожие истории??

Для вынашивания и рождения здорового малыша мало удачно провести ЭКО. Даже после переноса эмбриона часто может происходить срыв долгожданной и так дорого доставшейся беременности. Поэтому правильно подобранная медикаментозная поддержка после ЭКО нередко служит спасательным кругом, способным «удержать на плаву» проблемно протекающую беременность.

Зачем нужна поддержка после ЭКО

Положительный тест на беременность после ЭКО радует любую пару , однако это лишь начало долгого пути к рождению здорового малыша. Беременность естественным путем не наступала по каким-то серьезным причинам, поэтому необходимы определенные усилия для ее поддержания в женском организме.

Особенно важной для женщины является первый триместр беременности. Лишь переступив его и сохранив беременность, будущей маме можно немного выдохнуть.

Известно, что треть всех беременностей после ЭКО заканчивается прерыванием именно в первый триместр. Причинами этой неприятности могут быть негативные факторы материнского здоровья или здоровья плода. Ведь большинство женщин не могут забеременеть самостоятельно именно из-за нарушений в состоянии их здоровья. А искусственная гормональная стимуляция для наступления беременности способствует гормональному сдвигу в женском организме. Все это усиливает риск для нормального вынашивания плода. Особенно важно на протяжении всей беременности после ЭКО определять и своевременно корректировать в крови беременной количество двух основных женских гормонов:

• Эстрадиола;
• Прогестерона.

Причинами прерывания беременности после ЭКО могут быть такие факторы:

• эндокринные нарушения;
• иммунологические сдвиги;
• неправильное ведение беременности;
• возраст матери;
• хромосомные аномалии;
• иммунный конфликт;
• антифосфолипидный синдром;
• возникшие в этот период инфекции.

Особенно важно для женщины быть под наблюдением у врача в течении первых 6 недель беременности. В среднем после ЭКО до родов доходит лишь 60-80% женщин. Причинами плодного невынашивания обычно является выкидыш или замершая беременность.

Большинство подобных трагедий происходит именно 1 триместр. После этого срока подобный риск для женщины существенно ниже.

Существует мнение некоторых репродуктологов о том, что гормональная поддержка после ЭКО при нормальной беременности не нужна. Ведь любые гормональные препараты имеют высокую стоимость и массу побочных эффектов. Однако даже эти специалисты считают необходимой гормональную поддержку при многих патологиях вынашивания беременности.

Именно поэтому для сохранения беременности после ЭКО так часто необходима медикаментозная поддержка.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Прогестерон является одним из важнейших гормонов для поддержания беременности. Основными его функциями в этот момент являются:

• создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
• снижение риска сокращения эндометрия ,предотвращение риска прерывания беременности;
• поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

Препараты для прогестероновой поддержки

• Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду. Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг.
• Утрожестан. Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул. При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день). Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.
• Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений. Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.
• Лютеин. Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.
• Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором. Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.

Особенности использования

Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.

В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.

Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.

От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.

Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:

• обеспечение роста и растяжения тканей матки;
• формирование костного скелета будущего малыша;
• нормальная работа фетоплацентарной системы;
• стимуляция обменных процессов;
• доставка питательных веществ эмбриону;
• активизация кровообращение в маточных тканях.

Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.

Если после подсадки эмбриона резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.

Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.

Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион , женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.

После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток (Прогинова, Эстрофем) и форме накожного геля (Дивигель, Эстрожель).

Прогинова

Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.

Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.

Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.

В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.

Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.

Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.

Другие препараты при ЭКО

Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:

• Гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол) нередко используют для создания иммунных связей между матерью и вынашиваемым ею плодом, а также для снижения уровня андрогенов. Также эти препараты устраняют факторы развития антигена к ХГЧ гормону, устраняя гипоксию плода и предотвращая преждевременные роды у женщины.
• Препараты гонадотропинов для физиологического поддержания механизмов беременности. При этом используют два вида этих гормонов: препараты ЧМГ и ФСГ . Чаще всего в клиниках применяются препараты «Менопур», «Элонва», «Пурегон», «Гонал-Ф». Все эти препараты воспринимаются организмом в качестве естественных и не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Однако при их приеме могут быть побочные реакции (утомляемость, беспокойство, метеоризм и др.) Также при приеме гонадотропов возможна опасность гиперстимуляции яичников
• Препараты ХГЧ дублируют естественные гормоны женского организма и способствуют выработке механизмов сохранности плода. В качестве аналогов ХГЧ применяются препараты Профази или Прегнил.
• Разжижающие кровь препараты (Аспирин, Гепарин, Курантил) нередко назначают беременным для поддержания нормальной густоты крови и снижения агрегации тромбоцитов. Назначаются эти лекарства под контролем анализа крови. Они обеспечивают нормальное кровообращение в матке и плаценте, предотвращая кислородное голодание плода.
• Витамины-антигипоксанты (фолиевая кислота, витамины А, В и Е, бета-каротин) назначают для витаминной поддержки организма матери и будущего малыша, поддерживая их иммунитет на достаточном уровне.

Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.

Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.

Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.

Пары, которое мечтают о ребенке, но долгое время не могут зачать, часто прибегают к такому методу, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Конечно же, идеальным вариантом являются беспроблемно протекающие девять месяцев и успешное родоразрешение в конце.

Беременные женщины после ЭКО очень чутко прислушиваются к своему организму, остро воспринимая любые болевые ощущения, выделения, и прочее. Например, кровянистые выделения могут говорить о том, что эмбрион успешно прикрепился к стенке матки, но так же они считаются сигналом угрозы прерывания беременности.

Почему может быть кровь, как это влияет на эмбрион?

Беременность – период, когда женщина особенно тревожна и уязвима. Любые, возникающие во время беременности, обстоятельства являются для нее прямым поводом для беспокойства. Это:

• тянущие боли внизу живота;
• рези;
• разные выделения.

Выделения бывают мажущего характера или обильного. На ранних сроках беременности мажущие кровянистые выделения часто являются признаком успешного зачатия. Это значит, что эмбрион прикрепился к стенке матки и готов расти и развиваться. Такие выделения, как правило, наблюдаются на 5-10 день после оплодотворения и встречаются у небольшого процента женщин.

Если количество крови значительное и она ярко-алого цвета, женщине следует немедленно обратиться к врачу. Двигаться в такой момент нежелательно. Вызванная скорая доставит женщину в больницу и проведет необходимые манипуляции, выяснив причину кровотечения.

Когда беременность уже наступила, причиной кровотечения может стать отслоение плаценты, которое часто возникает из-за недостатка прогестерона, самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.

На 3 неделе

На ранних сроках беременности, наступившей в результате ЭКО, переходными являются 3, 6 и 9 неделя. На 3 неделе организм кардинально перестраивается, готовясь к вынашиванию плода. Размер плода в этот период колеблется от 0,1 до 0,2 мм. На этой неделе у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• сонливость;
• тошнота и рвота;
• повышенная возбудимость;
• увеличение чувствительности и размеров молочных желез;
• изменение вкусовых предпочтений;
• в редких случаях небольшие мажущие выделения.

Если беременная понимает, что выделение сопровождаются обильной кровопотерей, это может быть симптомом:

• внематочной беременности;
• инфекционного или другого заболевания (кровотечение в таком случае нередко сопровождается зудом, отеком и болью в области половых органов);
• недостаточности прогестерона;
• отторжения лекарственных препаратов;
• наличия серьезных генетических патологий, несовместимых с жизнью плода;
• чрезмерной физической нагрузки или малоподвижного образа жизни женщины после имплантации.

Причинами кровотечения могут быть и нездоровые привычки (курение, прием алкоголя и наркотических средств), а так же возраст женщины (с возрастом увеличиваются риски возникновения различных патологий при беременности).

На шестой

6 неделя беременности является очень важной вехой развития эмбриона: длина плода достигает 4-9 мм, вес – 4 – 4,5 г. Начинают формироваться важнейшие органы.

Признаки, которые наблюдаются у беременной в этот период, практически полностью совпадают с признаками на 3 неделе. У многих женщин на этом этапе возникает сильный токсикоз, упадок сил и сонливость.

Если женщина обнаруживает какие-либо кровянистые выделения на 6 неделе беременности, это повод немедленно вызвать неотложку. Кровотечение может быть различной интенсивности: от мажущих выделений, сгустков, до обильной кровопотери.

На 6 неделе может произойти отслойка плодного яйца из-за недостатка прогестерона. При своевременном обращении к врачу велика вероятность сохранения беременности. Врач производит УЗИ, осмотр, выписывает препараты, содержащие прогестерон, либо определяет женщину в стационар на сохранение.

На 9 неделе

На 3 месяце длина плода достигает 22-30 мм, а его вес — около 2 гр. Угроза прерывания на этом этапе значительно снижается, так как начинает образовываться плацента. Полное ее формирование завершится примерно на 12 неделе.

Любые выделения из половых путей, будь то мажущие коричневые или сгустковые с кровью, являются поводом обратиться к врачу. Если кровянистые выделения сопровождаются болями внизу живота – это один из возможных признаков самопроизвольного выкидыша. Если проходят без болей – возможно, что у беременной эрозия шейки матки. В любом случае, незамедлительное обращение к врачу увеличит шансы сохранения беременности.

Гематома после экстракорпорального оплодотворения – что это и опасно ли?

Наиболее опасным осложнением во время беременности, наступившей в результате ЭКО, является гематома, которая возникает в результате кровоизлияния в области плаценты. Скопление крови происходит в том месте, где плодные оболочки прикрепляются к слизистой матки. Такое может случиться из-за отслойки хориона или плаценты.

Конкретные причины возникновения гематомы выделить довольно сложно. Это может быть:

• сильный стресс;
• ушибы и падения;
• большие физические нагрузки;
• тяжелый токсикоз;
• внутренняя инфекция;
• повышенное артериальное давление;
• прием неподходящих препаратов;
• вредные привычки;
• пороки развития у плода или у матери;
• многоводие;
• возраст матери и многое другое.

Гематома может привести к гипоксии плода и задержкой его внутриутробного развития, кровотечению у женщины, прерыванию беременности.

Выделяются три степени тяжести гематомы:

• I степень выявляется, как правило, уже на первом скрининге. Очаг кровоизлияния чаще всего имеет небольшие размеры, и женщина не испытывает никакого дискомфорта. Опасность: плод плохо насыщается кислородом из-за повреждений капилляров.
• II степень не редко сопровождается болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Гематома довольно большая. Она может нарушить сердечную деятельность плода. Требуется незамедлительная медицинская помощь. Велика вероятность самопроизвольного выкидыша.
• III степень сопровождается сильными болями внизу живота. Не редки обильные кровотечения. Гематома имеет большие размеры. Наступает угроза не только жизни плода, но и жизни женщины.

Возможно ли, чтобы после процедуры пошли месячные, но плод сохранился?

У некоторых женщин после успешного ЭКО, когда беременность наступила могут наблюдаться месячные, которые «пришли» на фоне сбоя менструального цикла при гиперстимуляции яичников. Месячные при сбое идут с задержкой на 7–9 день после переноса эмбриона.

В подобной ситуации не стоит заниматься самодиагностикой. Гормональные нарушения являются поводом регулярного наблюдения у врача, который назначает препараты для нормализации уровня прогестерона и эстрадиола в организме женщины.

Куда обращаться женщине?

При кровотечении женщине рекомендуется тут же лечь и вызвать скорую помощь. Излишнее физическое перенапряжение может только увеличить кровопотерю. При незначительных кровянистых выделениях женщина обращается к своему лечащему врачу по месту наблюдения, но, в любом случае, это необходимо сделать незамедлительно.

Как проводить диагностику?

Диагностировать причину кровотечения можно несколькими способами:

• сдать кровь на ХГЧ, чтобы определить, что беременность наступила;
• сделать УЗИ;
• сдать кровь на гормоны.

Как лечить?

Лечение кровотечения, наступившего после ЭКО, зависит от причины кровотечения, которую диагностирует врач. Как правило, если причиной является отслойка плодного яйца или гиперстимуляция яичников, врач назначает прогестерон или другую гормональную терапию. В тяжелых случаях женщина ложиться на сохранение в больницу, где проходит соответствующее лечение под присмотром специалистов.

Какой бы интенсивности не было кровотечение, возникшее после ЭКО, это серьезный повод обратиться к врачу. Чем быстрее женщина обратиться за помощью, тем больше вероятность сохранить беременность. Заниматься самодиагностикой и самолечением в таких случаях недопустимо.

Диагностировать причину кровотечения можно несколькими способами:

Если судьба сложилась так, что по каким-то причинам пара не может зачать ребенка самостоятельно, то на помощь будущим родителям приходят доктора-репродуктологи и программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Понятие ЭКО в настоящее время имеет несколько собирательный характер среди широких масс населения. На самом деле спектр возможностей медицины выглядит иначе.

Виды вспомогательных репродуктивных технологий

Вспомогательные репродуктивные технологии — это комплекс мероприятий, методов, направленных на появление беременности у женщин, не имеющих такой возможности природным путем и вынашивание и рождение здорового ребенка. В большинстве методов оплодотворение происходит вне женского организма.

К современным вспомогательным репродуктивным технологиям относят:

• Экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО – основной метод при трубном бесплодии у женщины. Метод основан на подсадке 5-7 дневного эмбриона в полость матки при условии «подготовленного» эндометрия;
• Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки – ИКСИ;
• Криоконсервация – заморозка как половых клеток партнеров, так и 5-дневных эмбрионов;
• Донорство половых клеток – как сперматозоидов, так и яйцеклеток;
• Суррогатное материнство – единственное спасение в случае анатомической неспособности матки к вынашиванию беременности;
• Искусственная инсеминация спермой партнера или донорской спермой – метод применим при патологии сперматозоидов у партнера;
• Хэтчинг – искусственное надсечение или удаление блестящей оболочки эмбриона.

В каждом отдельном случае бесплодия в паре будет рассмотрен и подобран один из этих методов или их комплекс.

Противопоказания к ВРТ

К проведению методов ВРТ существует и ряд противопоказаний:

• Анатомические деформации матки (врожденные или приобретенные), которые не позволяют беременности развиваться;
• Тяжелые (декомпенсированные) соматические болезни;
• Психические заболевания;
• Новообразования яичников или матки;
• Существующие или перенесенные ранее онкологические заболевания (любых органов или систем);
• Острые воспалительные заболевания.

Многие из факторов противопоказаний изменимы, поэтому по их ликвидации можно смело применять ВРТ.

Положительный ХГЧ после ЭКО, что дальше?

Итак, Вы та счастливица, которая в один момент стала обладательницей недельного эмбриона в матке и получила первый положительный ХГЧ после ЭКО. По общепринятым протоколам ЭКО, врач, проводивший процедуру, должен Вас курировать до 12 недель беременности. Далее Вы можете обратиться в женскую консультацию по месту жительства и стать на учет там или же остаться в платной клинике на учете по беременности после ЭКО. В любом случае, дальнейшие мероприятия по ведению такой беременности неизменны.

К дню «икс» у будущей мамы уже должны быть готовы:

• результаты обследований на различные инфекции половых путей, мочевыводящих путей;
• проведены консультации отоларинголога, стоматолога, хирурга, кардиолога, терапевта и других докторов, если имеется на то необходимость;
• все хронические заболевания должны быть в стадии компенсации или ремиссии;
• должна быть проведена медикаментозная (гормональная) подготовка организма женщины к «принятию» эмбриона.

Какие мероприятия будут проводиться беременной после ЭКО?

• Анализ на ХГЧ после ЭКО – его сдавать необходимо через две недели после подсадки, затем каждые 48 часов еще два раза для оценки его прироста. Далее для контроля за развитием беременности достаточно будет 1 раза в 7 дней до первого скринингового УЗИ.
• Биохимический скрининг на выявление порок развития плода – проводится с 10 недель по 14ую неделю Iй и с 16 по 18 неделю IIй. В первый скрининг входит исследование уровня β-ХГЧ, РАРР-А. Во второй – α-фетопротеина и ХГЧ.
• Скрининговое УЗИ – проводится так же 2 раза на 12й неделе и на 18й неделе беременности.
• Консультации узких специалистов в каждом триместре.
• Общий анализ мочи в 1 триместре 1 раз в месяц, далее 1 раз в 2 недели.
• Исследование уровня гликемии до 12й недели и в сроке 20-22 недели.
• Контроль состояния шейки матки (актуально при многоплодной беременности).
• Контроль АД, набора массы и трактовка текущих результатов при каждом посещении гинеколога.

Также в комплекс мероприятий после успешного наступления беременности входит прием витаминных комплексов и медикаментов, направленных на поддержание беременности. Их назначение будет базироваться на причинах предшествующего бесплодия.

Не лишним будет напомнить будущей мамочке о режиме сна, отдыха, регулярных прогулках на свежем воздухе, исключении стрессов и волнений, правильном и сбалансированном питании.

Любите своего малыша с самого первого дня получения заветных двух полосок – это и есть материнское счастье.

• результаты обследований на различные инфекции половых путей, мочевыводящих путей;
• проведены консультации отоларинголога, стоматолога, хирурга, кардиолога, терапевта и других докторов, если имеется на то необходимость;
• все хронические заболевания должны быть в стадии компенсации или ремиссии;
• должна быть проведена медикаментозная (гормональная) подготовка организма женщины к «принятию» эмбриона.

http://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/implantaczionnoe-krovotechenie-pri-eko.htmlhttp://www.babyplan.ru/blogs/entry/208803-krovotechenie-pri-polozhitelnyh-testah-posle-eko/http://borninvitro.ru/eco-icsi/podderzhka-posle-eko/http://puziko.online/planirovanie/besplodie/iskusstvennoe-oplodotvorenie/eko/etapy-protsedury/beremennost-etapy-protsedury/krovotechenie-posle-protsedury.htmlhttp://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/eko/eko-posle-polozhitelnogo-hgch/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.