График двойной овуляции – звучит достаточно экзотично. Однако, многие врачи уверены, что такие случаи бывают. По какой же причине может наступить две овуляции в одном менструальном цикле, как это проявляется и можно ли при этом забеременеть?
Двойная овуляция: особенности нетипичного цикла
Как известно, зачатие не может состояться без такого процесса как овуляция. Эта фаза в женском цикле является наиболее благоприятной для зачатия ребенка. Но в силу физиологии человеческого организма, овуляторные процессы могут проходить с некоторыми особенностями. Так, к примеру, бывают случаи, что за один МЦ у женщины дважды происходит созревание яйцеклетки.
Чтобы выяснить, почему так происходит, нужно в первую очередь разобраться в самом понятии овуляция. Итак, это физиологический процесс, характеризующийся выходом созревшей яйцеклетки из фолликула. Данный процесс происходит циклически: в норме женская половая клетка должна созревать каждый цикл.
Процесс развития фолликула начинается непосредственно по завершению менструации. Когда среди группы фолликулов один начинает преобладать в развитии и росте, внутри него начинает созревать яйцеклетка. При этом другие фолликулы, когда появляется доминантная клетка, начинают регрессировать, подвергаясь атрезии.
МЦ делится на 3 фазы: фолликулярная, выход яйцеклетки из фолликула и лютеиновая. Первая фаза может быть разной по продолжительности.
При стандартном цикле в 28 дней ее продолжительность составит 12-14 дней. Длительность же лютеиновой фазы всегда одинакова – это 14 дней. Из этого становится понятно, что ровно за 14 дней в организме женщины происходит овуляция.
Овуляторные процессы происходят ежемесячно, но как только наступает беременность, под воздействием гормонов они прекращаются. Этот факт и обуславливает отсутствие возможности зачатия в период вынашивания ребенка.
Повторная овуляция на протяжении длительного времени вызывала у медиков неоднозначное мнение. Такой термин связан с огромным числом мифов, придуманных вокруг данного явления. И действительно, когда речь идет об обычном менструальном цикле, то в нем не должно быть таких аномальных изменений.
Но встречаются и нетипичные циклы, в ходе которых может произойти повторное созревание женской половой клетки. В медицине существуют такие виды данного репродуктивного явления:
- Одновременное. Половые клетки созревает одновременно.
- Поочередно. Клетки созревают с некоторой разницей во времени, что обуславливает их поочередный выход из фолликула.
Самый большой интерес у ученых вызывает процесс поочередного созревания яйцеклеток, при котором временной промежуток выхода половых клеток может колебаться от 2-х часов до 7-ми дней.
Часто ли происходит индуцированная овуляция?
Такое репродуктивное явление чаще возникает при условиях искусственной стимуляции работы яичников. При этом стимуляция, как правило, назначается с целью устранения фактора бесплодия. Под воздействием гормонотерапии в яичниках женщины может произойти созревание сразу 2-3 половых клеток. И это явление в медицине носит название – «индуцированная -овуляция».
Стимулирование работы яичников, чаще всего, назначается в случае, когда бесплодие стало результатом поликистоза. Кроме этого, стимулирующие препараты используются при ИКСИ и ЭКО.
В свою же очередь двойное созревание половых клеток овуляция в одном МЦ в естественных условиях наблюдается очень редко, но такие случаи все-таки есть. В мировой практике зафиксировано всего 11 случаев двойной беременности, характеризующейся разным сроком зачатия. В каждом из 11 случаев отсутствует какой-либо фактор медикаментозного стимулирования.
Почему это происходит?
Функционирование работы репродуктивной системы изменяется под воздействием гормональных препаратов, что может провоцировать такие нетипичные явления, как повторная овуляция. Так, к примеру, при экстракорпоральном оплодотворении используются медикаменты, стимулирующие более активную работу половых желез. Это стимулирует продуцирование большего количества активных клеток. И именно по этой причине после ЭКО часто рождаются двойняшки с временным интервалом до нескольких дней.
В свою же очередь природа подобной овуляции без привлечения каких-либо стимулирующих методик до конца не изучена. Медицине доподлинно еще неизвестно, по какой причине происходит созревание 2-х яйцеклеток в одном МЦ. Но есть ряд предположений, которые косвенно могут влиять на наступление данного явления:
- перенесение значительных стрессов;
- регулярные нервные перенагрузки
- ведение нерегулярной половой жизни;
- употребление эстрогенсодержащих продуктов;
- наследственная предрасположенность.
Двойная овуляция: симптомы проявления
Если в МЦ создаются все условия для повторного созревания женской клетки, то по признакам можно определить это нетипичное проявление еще на ранних сроках. Чтобы понять, что цикл является не типичным, необходимо научиться прислушиваться к своему организму, уметь определять, когда произошла первая овуляция и когда вторая.
В данном состоянии возможны признаки:
- боль внизу живота тянущего характера;
- увеличение грудных желез и повышение их чувствительности;
- появление более обильных выделений;
- цервикальный секрет становится более тягучим;
- увеличение показателей базальной температуры;
- повышенное сексуальное влечение.
Можно ли определить двойную овуляцию?
Существует 2 метода, позволяющих определить индуцированную овуляцию:
- Использование домашних тестов. Всем известные тестовые полоски помогут определить наступление овуляции вне зависимости от того, первая она или же уже вторая в данном цикле. Так, если на тесте индикаторная полоса рядом с контрольной на протяжении нескольких дней не будет изменять свой интенсивный цвет, то можно предположить, что цикл нетипичен.
- УЗИ. С целью определения повторной овуляции проверка УЗИ планируется на завершающие дни менструального цикла. Достоверность исследования во многом зависит от квалификации узиста и точности оборудования.
Как происходит зачатие? Если в одном МЦ произошло двойное созревание, то при благополучном зачатии будущей на свет появятся двойняшки. Когда же между выходом яйцеклеток небольшой промежуток времени, то срок гестации будет приблизительно одинаковым.
Однако если между выходом яйцеклеток прошло 2-3 дня, то вполне могло наступить 2 зачатия. И именно это явление в медицине считается феноменальным.
А во всем остальном, зачатие, равно как и имплантация при двойном созревании яйцеклетки происходит по идентичному принципу, что и в случае с обычной овуляцией.
В заключении хотелось бы сказать следующее: как бы то ни было, в медицине встречаются случаи повторного выхода готовых к оплодотворению клеток. Это явление считается феноменальным, и при этом оно чаще всего заканчивалось благополучными родами.
А вы что-нибудь слышали о таком нетипичном цикле? Возможно, кто-то из ваших знакомых на практике сталкивался с таким репродуктивным явлением?
В свою же очередь природа подобной овуляции без привлечения каких-либо стимулирующих методик до конца не изучена. Медицине доподлинно еще неизвестно, по какой причине происходит созревание 2-х яйцеклеток в одном МЦ. Но есть ряд предположений, которые косвенно могут влиять на наступление данного явления:
У каждой здоровой женщины в норме функционируют оба яичника. Но каждый месяц именно в одном из них происходит рост и развитие доминантного фолликула, из которого в дальнейшем выходит зрелая, полностью готовая к оплодотворению яйцеклетка. В следующем цикле фолликулогенез происходит в другом яичнике. Этот процесс известен как овуляция.
В некоторых случаях может иметь место такое достаточно редкое явление, как две овуляции в одном цикле. Иногда повторный выход женской половой клетки имеет место уже при развивающейся беременности, то есть при удачной попытке оплодотворения в первую овуляторную фазу цикла.
Повторная овуляция в цикле — что это такое и как часто она встречается
Двойная овуляция представляет собой физиологическое явление, в ходе которого происходит одновременное или последовательное созревание двух доминантных фолликулов и выход из них женских половых клеток. Овулировать более одного раза может, как один яичник, так и оба.
Повторная овуляция может происходить через промежуток времени от нескольких минут до нескольких суток. А потому при удачном оплодотворении возраст эмбрионов будет различный, что может отразиться на их дальнейшем развитии. Кроме того, выжить может только один эмбрион, к которому поступает достаточное количество питательных веществ.
Как правило, женские половые клетки созревают в разных доминантных фолликулах, но имеют место и случаи, когда две полноценные яйцеклетки выходили из одного доминантного фолликула.
Две овуляции в одном цикле, которые наблюдаются с разницей в несколько дней могут стать причиной «двойной беременности». Если в обычном физиологичном цикле за овуляцией следует зачатие или смерть яйцеклетки с регрессом желтого тела, то при втором выходе женской половой клетки из яичника спустя несколько дней после первой может развиваться две беременности. Причем, если женщина в этот период времени имела не одного полового партнера, то и отцы у будущих детей могут быть разные.
Частота встречаемости этого явления не превышает 10 случаев из 100. При этом повторная овуляция имеет место не каждый месяц. Что касается тройного выхода, то он является большой редкостью.
Причины и признаки повторной овуляции за цикл
Овуляция, происходящая сразу в двух яичниках одновременно, явление очень редкое и предугадать его также крайне сложно. Но тем не менее, если женщина заострит внимание на своем самочувствии и общем состоянии здоровья, она сможет отметить некоторые предпосылки двойного процесса подготовки к оплодотворению.
Итак, основными признаками как субъективного, так и объективного характера при повторной овуляции, считаются:
- болезненные ощущения в обоих яичниках. Причем болевой синдром может быть одновременно двухсторонним или же возникать сначала в одном яичнике и спустя некоторое время в другом;
- увеличение количества слизистого отделяемого из шейки матки. Женщина может заметить, что в этом месяце выделений слизистого характера стало значительно больше, нежели в предыдущих.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
Остальные признаки ничем не отличаются от тех, которые сопровождают обычную одиночную овуляторную фазу. К ним относятся: усиление полового влечения, слабые кровянистые кратковременные выделения, гиперестезия (повышенная чувствительность) и нагрубание молочных желез, изменение обоняния и/или вкуса, вздутие живота и т. д.
Если промежуток времени между двумя овуляциями достаточно большой (не менее 2 суток), то можно отметить двойной скачок в температурных показателях при измерении базальной температуры тела.
Двойная овуляция, признаки субъективного характера (ощущения женщины) при которой не могут четко указывать на нее, может быть достоверно диагностирована при помощи специальных лабораторно-инструментальных методов. Так, при данном явлении квалифицированный специалист, проводящий исследование женских репродуктивных органов во время активной овуляторной фазы, может отметить:
- наличие более одного желтого тела беременности в одном или двух яичниках во второй половине менструального цикла;
- увеличенное (по сравнению с усредненными показателями) количество свободной жидкости в позадиматочном пространстве. Жидкость образуется в результате разрыва главного фолликула, из которого выходит зрелая женская клетка;
- чрезмерно повышенный уровень прогестерона по истечении времени, соответствующему предположительной овуляции.
Что касается причин и факторов, способных спровоцировать такое состояние, как двойная овуляция, то они могут быть как эндогенными (внутренними), так и экзогенными (внешними).
Самой частой причиной появления нескольких периодов повышенной фертильности в одном менструальном цикле является изменение баланса женских половых гормонов.
Такие сдвиги могут быть обусловлены:
- искусственной стимуляцией овуляции;
- приемом контрацептивных лекарственных средств. Причем зачастую именно отмена препарата, предотвращающего наступление нежелательной беременности, вызывает активацию работы яичников и, как следствие, созревание более одной яйцеклетки;
- искусственное оплодотворение, в ходе подготовки и при проведении которого женщина получает большое количество половых гормонов, стимулирующих фертильность и созревание нескольких фолликулов;
- период преклимактерия, при котором отмечается своеобразный гормональный всплеск.
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Частой причиной нескольких выходов готовых к оплодотворению клеток в одном цикле служит такое состояние, как мультифолликулярные яичники. Этот синдром представляет сбой изменение нормальной структуры яичников, при котором происходит созревание более 1 яйцеклетки.
Нельзя не отметить важность генетической предрасположенности. Если у матери наблюдалась множественная овуляция, то дочь также будет иметь склонность к этому явлению.
Что касается экзогенных причин развития этого состояния, то к таковым можно отнести:
- нерегулярную половую жизнь;
- чрезмерные или хронические стрессы.
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
Повысить возможность развития этого явления может комбинация сразу нескольких факторов.
Как влияет двойная овуляция на беременность
Женщин, столкнувшихся с таким понятием, как двойная овуляция, очень интересует вопрос о том, как будет развиваться будущий ребенок в утробе матери, и как себя будет чувствовать будущая мама.
Двойная овуляция и беременность, наступившая при оплодотворении обеих яйцеклеток, чаще всего отличается от таковой при обычном цикле лишь количеством эмбрионов. Ведь в данном случае речь идет о многоплодной беременности. А потому при удачном оплодотворении обеих яйцеклеток женщина готовится стать мамой двойняшек.
Вероятность беременности при двойной овуляции увеличивается вдвое. Это весьма логично, ведь женщина получает второй шанс забеременеть, если первая яйцеклетка погибла или оказалась не способной к оплодотворению.
Что касается родоразрешения, то чаще всего оно происходит путем кесарева сечения.
Достоверные методы диагностики
Максимально точно двойная овуляция может быть диагностирована при помощи определенных инструментальных методов обследования органов репродуктивной системы женщины. Так самым распространенным, безболезненным и точным методом выявления данного состояния считается фолликулометрия.
Суть этого метода состоит в многократном УЗ-контроле яичников на протяжении нескольких дней. УЗИ может проводиться каждый день или с промежутком в 1 сутки. При менструальном цикле средней длины (28 дней) первая процедура проводится на его 9-10 сутки, следующая на 11-12 и т. д. Именно в этот промежуток времени врач может отметить пик фертильности пациентки и установить наличие двух и более главных фолликулов.
Сроки назначения ультразвукового исследования яичников являются строго индивидуальными и назначаются специалистом после тщательной оценки длительности и регулярности менструального цикла конкретной женщины.
Кроме того, каждой женщине доступен метод домашней диагностики при помощи экспресс-теста, схожего с тестом на беременность. Этот тест показывает положительный результат в виде двух полосок при повышенном уровне лютеинизирующего гормона. Он может показать повторную овуляцию дважды лишь в том случае, если промежуток между первой и второй не менее 72 часов. А потому не является очень точным.
Заключение
Две овуляции за один цикл хоть и достаточно редкое явление, но все же возможное. Хотя ранее врачи и сомневались в его существовании, теперь повторную овуляцию можно подтвердить инструментально с точностью до 100%. Это состояние не несет никакой угрозы для жизни, и его нельзя назвать патологией. А для некоторых женщин – это уникальный шанс не просто забеременеть и родить долгожданного малыша, но и стать мамой чудесных двойняшек.
Сроки назначения ультразвукового исследования яичников являются строго индивидуальными и назначаются специалистом после тщательной оценки длительности и регулярности менструального цикла конкретной женщины.
Раз в месяц в организме женщины появляется одна яйцеклетка. Но при некоторых обстоятельствах созревает две, три или даже больше. Причем дозреть они могут не в один миг, а в разные временные промежутки. Это и будет двойная овуляция, которая потенциально приведет к зачатию близнецов.
Как происходит двойная овуляция
Чтобы понять, может ли за цикл быть две овуляции, разберемся в процессе созревания яйцеклеток.
В начале месячного цикла в яичниках появляются фолликулы. Это пузырьки, внутри которых развиваются яйцеклетки. У женщины в цикле формируются 5-12 фолликулов, но лишь один становится доминантным, остальные постепенно угасают и исчезают. Главный пузырек достигает размеров 2 – 2,5 см и лопается. Из него выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Этот момент называют – овуляция.
Выход яйцеклетки из фолликула
Но в ряде случаев доминантными оказываются несколько фолликулов (например, два или три). Они созревают в одном или в обоих яичниках женщины. Достигнув предела в 2 см., они «выпустят» готовые яйцеклетки. Это называется суперовуляция.
Двойная овуляция (суперовуляция) – это выход нескольких созревших яйцеклеток из фолликулов. Разница в моменте выхода составляет от нескольких часов до 7 суток.
При зачатии (то есть при встрече яйцеклеток со сперматозоидами) – получится многоплодная беременность.
Не всегда при суперовуляции рождаются двойняшки. Внутри женщины происходит борьба на выживание. И первый зародыш может помешать развитию «младшего». Например, вторая оплодотворенная яйцеклетка может просто не суметь прикрепиться к стенке матки. В этом случае «младший» зародыш исчезнет. Сама будущая мама об этом может и не узнать.
При множественной овуляции возможно созревание не только 2 яйцеклеток, но и больше. Поэтому у женщины могут родиться и тройняшки, и четверняшки.
Разница во времени между овуляциям в одном цикле
Овуляция двух и более яйцеклеток происходит одномоментно или с разницей в пару часов. Но иногда вторая яйцеклетка может дозреть через несколько дней.
Считается, что временной промежуток между двумя овуляциями в одном месячном цикле составляет не более 7 дней. И этому есть объяснение.
После успешного оплодотворения яйцеклетка спешит попасть в матку. На это в среднем уходит около недели. Но уже с момента зачатия (слияния яйцеклетки и сперматозоида) начинается выработка гормона прогестерона. Он подавляет развитие новых половых клеток, чтобы организм женщины максимально сосредоточился на существующей беременности. Считается, что в полную силу прогестерон заработает на 7 день от зачатия – во время имплантации плодного яйца в матке.
Получается для созревания второй яйцеклетки есть «окно» – не больше недели. Далее гормоны просто не позволят сформироваться фолликулам, будут препятствовать возникновению второй беременности.
Разница в 1-7 дней незначительна для плодов. Во время родов недельное отставание в развитии не сыграет особой роли на здоровье «младшего» ребенка.
Причины двойной овуляции
Созревание второго фолликула и выход яйцеклетки врачи связывают со всплеском фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Причиной этого повышения могут быть следующие факторы:
- Наследственность (в роду есть двойни);
- Сильный стресс;
- Нерегулярная половая жизнь (организм «хватается» за возможность зачать);
- Скачки гормонального фона у женщины;
- Стимуляция гормональными препаратами.
В естественных условиях не более 10% овуляций будут двойными. Чаще всего подобные «сбои» наблюдаются при лечении от бесплодия, когда женщина принимает гормональные препараты.
Как определить двойную овуляцию
Самый точный способ – фолликулометрия. Это УЗИ яичников, которое проводят несколько раз в месячном цикле. Врач смотрит динамику созревания фолликулов, фиксирует их рост. Если созреет один доминантный фолликул, есть вероятность одноплодной беременности. Если два и более – то говорят о многоплодной.
Когда пузырьки подойдут к отметке 2 см, это показатель скорой овуляции. В естественных условиях она произойдет в течение 1-2 дней. При ЭКО разрыв фолликулов и выход яйцеклеток стимулируют уколом ХГЧ.
Суперфетация или беременность во время беременности
Крайнее редко разрыв между овуляциями достигает 24 дней! Соответственно и разница в возрасте малышей может быть 4 недели. Это происходит благодаря суперфетации (superfetation) – с латинского «добавочное оплодотворение». Это возможность женщины зачать ребенка, будучи уже в «интересном положении».
Но как такое возможно? Может ли быть две овуляции на таком временном промежутке? Ведь после первой оплодотворенной яйцеклетки уже через неделю гормоны предотвращают любую повторную беременность.
Причинами суперфетации считают:
- поздняя имплантация первого зародыша в матку;
- сбой в менструальном цикле;
- нарушение гормонального фона женщины;
- низкий для беременности уровень прогестерона.
Имплантация плодного яйца в слизистую оболочку матки — эндометрий.
Основной причиной суперфетации врачи называют очень позднюю имплантацию первого зародыша в слизистую оболочку матки – эндометрий. Этот процесс обычно занимает 7 дней от овуляции. О позднем прикреплении говорят, начиная с 10 дня. На 15 день, если имплантации не произошло, начнется менструация.
При коротком месячном цикле, например, 21 день, может произойти следующее. Пока первая оплодотворенная яйцеклетка двигается к матке, у женщины уже начались и быстро закончились менструальные выделения. Будущий зародыш медленно доходит до матки. На 10-15 день от овуляции «внедряется» в ее слой – эндометрий.
Таблица овуляции. Овуляция происходит примерно в середине цикла. Редко бывает вторая овуляция. Она происходит в течение ближайшей недели или в следующем цикле, но не позднее, чем через 24 дня после перовой овуляции.
Все это время гормональный фон женщины еще не набрал силы и не запустил до конца процесс «блокировки» половых клеток. Поэтому у будущей мамы, несмотря на беременность, прошли месячные и выработались новые фолликулы. И как следствие, появилась еще одна яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
Важно понимать, что месячные при двойной овуляции могут произойти лишь при менструальном сбое. Ведь «критически дни» полностью «вымывают» эндометрий из матки, а вместе с ним и имеющийся там зародыш. Это приведет к выкидышу. Но если плодное яйцо еще не прикрепилось к стенке матки, есть шанс остаться в живых.
Скорей всего при суперфетации месячные будут скудными и быстрыми, так как гормоны беременности уже начали свою работу. Но настоящую задержку женщина обнаружит со второго месяца.
Суперфетация — очень редкий вид двойни. Разница между плодами может достигать 24 дней.
Нельзя точно установить количество суперфетаций среди двоен. Не все женщины догадываются, что происходило в их организме на раннем этапе беременности.
Во врачебной практике среди двойняшек нередко случаются отставания в развитии одного плода от другого. Сроки могут быть разными от нескольких дней до 4 недель. А может это и есть не выявленная суперфетация?
Суперфекундация или двойня от разных отцов
Кажется, нет ничего более странного, чем беременность во время беременности. Но природа заставляет нас удивляться еще больше, когда речь идет о суперфекундации. В результате этого процесса на свет появляются близнецы от разных отцов. Одну яйцеклетку оплодотворяют спермии одного мужчины, а вторую, созревшую позже, – другого. Это происходит, если женщина имела разных половых партнеров во время двойной овуляции.
Гетеропатернальная суперфекундация — оплодотворение двух или более яйцеклеток, сперматозоидами разных партнеров. Термин «гетеропатернальная» означает, что спермии принадлежат нескольким мужчинам.
Существует около 10 доказанных случаев рождения детей с помощью суперфекундации. Хотя исследователи отмечают вероятность этого 1:400 рождениям разнояйцевых двойняшек.
Больше всего суперфекундация заметна в разнорассовых двойнях. Например, когда один близнец белокожий, а другой темнокожий. В остальных случаях суперфекундация может «маскироваться» под обычную многоплодную беременность.
Не стоит забывать, что вероятность двойной овуляции за цикл крайне мала. Это такое же редкое явление, как и естественная многоплодная беременность. Если вы нашли у себя симптомы двойной овуляции или даже суперфетации, обратитесь к врачу-гинекологу. Женский организм – это целая вселенная. И в каждом отдельном случае симптомы могут означать совершенно противоположные вещи. Так что лучше поскорее выяснить, что они значат для вас.
Скорей всего при суперфетации месячные будут скудными и быстрыми, так как гормоны беременности уже начали свою работу. Но настоящую задержку женщина обнаружит со второго месяца.
Регулярные наблюдения за овуляцией позволяют женщине получить много информации о своем репродуктивном здоровье и состоянии организма в целом. Овуляция косвенно может свидетельствовать о работе и состоянии некоторых органов и систем женщины, а также довольно точно определить ее способность к зачатию. В норме она происходит каждый (или почти каждый) месяц приблизительно в средине цикла. Но часто наступают «сбои», как, к примеру, ранняя овуляция.
Что такое ранняя овуляция?
Почему-то многие девушки думают, что овуляция всегда происходит в средине цикла. Но на самом деле это идеальный случай. Считается, что в среднем овуляция происходит за 14 (12-15) дней до начала следующих месячных, что при 28-дневном цикле и является серединой. Однако даже таким девушкам, с «идеальным» циклом, не рекомендуется использовать календарный метод контрацепции, поскольку овуляция — явление нестабильное. В каждом цикле она может происходить раньше или позже обычного, случиться дважды или вовсе не произойти. И если вы не измеряете базальную температуру, то можете и не догадываться ни о чем.
В пределах нормы у любой женщины в год может наблюдаться несколько ановуляторных циклов, а также овуляция может смещаться в любую из сторон.
Если выход созревшей яйцеклетки из фолликула состоялся раньше, чем это происходит у вас всегда, то такая овуляция является ранней. Овуляция на 9 или 11 день цикла не всегда является преждевременной, поэтому такая трактовка термина не совсем корректна.
Судить о том, что овуляция наступила преждевременно, может женщина, ведущая за ней хоть какое-то наблюдение. Если обычно (в течение нескольких циклов подряд) овуляция наступает у вас на 11-15 день с момента начала менструации, то произошедшая на 8 день в этом цикле овуляция будет преждевременной. Однако вовсе не исключено, что в отдельном случае такая ранняя овуляция является нормой.
Регулярные наблюдения за овуляцией позволяют женщине получить много информации о своем репродуктивном здоровье и состоянии организма в целом. Овуляция косвенно может свидетельствовать о работе и состоянии некоторых органов и систем женщины, а также довольно точно определить ее способность к зачатию. В норме она происходит каждый (или почти каждый) месяц приблизительно в средине цикла. Но часто наступают «сбои», как, к примеру, ранняя овуляция.
В норме яйцеклетка освобождается из яичника в середине менструального цикла. Если это происходит раньше срока, наблюдается ранняя овуляция.
Что означает этот термин
Считается, что при 28-дневном цикле выход созревшей половой клетки развивается на 14-й день. У большинства женщин так и происходит. Однако в некоторых случаях овуляция при цикле 28 дней может возникнуть на 12-й день и даже раньше.
У женщин с такой формой нарушения цикла имеется короткая фолликулярная фаза. Это время от начала месячных до выхода яйцеклетки из яичника. Обычно ее длительность составляет 12-16 дней. Во время этой фазы яйцеклетка защищена фолликулом, в нем она растет и созревает.
Если длительность фолликулярной фазы менее 12 дней, возникает ранняя овуляция, и беременность в этом случае менее вероятна. Яйцеклетка в такой ситуации не полностью созрела и не готова к оплодотворению.
Может ли возникнуть такое состояние в норме?
Такое может произойти у любой женщины. Но постоянный преждевременный разрыв фолликула может быть причиной бесплодия.
На какой день цикла происходит ранняя овуляция?
Она возникает раньше 12-го дня после начала менструации. В срок 12-16 дней яйцеклетка уже готова к оплодотворению при цикле 25 дней.
Почему это происходит
Основные причины ранней овуляции:
- время перед наступлением менопаузы;
- короткая фолликулярная фаза;
- курение, злоупотребление алкоголем и кофеином;
- стресс;
- резкая потеря или внезапный набор веса;
- ранняя овуляция может наступить после отмены ОК (оральных контрацептивов);
- болезни, передаваемые половым путем;
- резкое изменение нормальной повседневной активности;
- нерегулярный менструальный цикл, вызванный гинекологическими гормональными заболеваниями.
Любой гормональный дисбаланс может нарушить продолжительность и стадийность менструального цикла. Созревание яйцеклетки в фолликуле яичника стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), а ее выход связан с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Оба этих вещества вырабатываются в гипофизе под контролем гипоталамуса. Изменение уровня этих гормонов ведет к нарушению овуляторного механизма.
Преждевременное наступление овуляторной фазы связано с высоким уровнем ФСГ.
Снижение активности яичника неизбежно происходит с возрастом. При рождении у девочки имеется около 2 миллионов яйцеклеток. В течение каждого менструального цикла сотни из них гибнут, а созревает только одна. Исключение составляет гиперовуляция, когда за один цикл созревает больше одной яйцеклетки.
К 30 годам женщина теряет более 90% всех яйцеклеток. По мере приближения менопаузы гипофиз по механизму обратной связи начинает выделять все больше ФСГ, чтобы компенсировать недостаток овулирующих фолликулов. Это приводит к нарушениям менструального цикла.
Последствия постоянной ранней овуляции – выход несозревших яйцеклеток и бесплодие.
Согласно исследованиям, курение вызывает нарушение овуляторного цикла и влияет на женскую фертильность. При выкуривании более 20 сигарет в день у женщины полное созревание яйцеклетки практически невозможно. Это же можно утверждать о действии алкоголя и кофеина.
Признаки и симптомы
Чтобы определить преждевременное появление яйцеклетки, необходимо отслеживать цикл в течение как минимум 3 месяцев. При 28-дневном цикле овуляцию следует ожидать на 12-16 день, при 30-дневном – на 13 – 17-й день.
Если женщина вскоре после месячных начинает ощущать следующие симптомы, скорее всего, овуляторная фаза у нее наступила раньше обычного:
- повышение вязкости цервикальной слизи;
- болезненность молочных желез;
- усиление сексуального влечения;
- ноющая боль в животе.
Признаки преждевременного выхода яйцеклетки можно отследить, определяя уровень ЛГ в моче с помощью тестов на овуляцию.
Как еще можно определить раннюю овуляцию?
Определение пика базальной температуры – достоверный признак выхода яйцеклетки, доступный любой женщине в домашних условиях. Однако у такого способа есть и недостатки: в течение минимум полугода нужно точно соблюдать процедуру измерения, записывать результат, строить график и анализировать его вместе с гинекологом.
Самый точный способ определения срока выхода яйцеклетки – измерение диаметра фолликула при УЗИ (фолликулометрия). По понятным причинам это измерение доступно далеко не всем женщинам.
Информативный домашний способ – использование текстов на овуляцию, упомянутых выше. При раннем выходе яйцеклетки лучше пользоваться кассетными многоразовыми приборами, аппаратами для определения овуляции по слюне или приобретать большое количество одноразовых тест-полосок, начиная использовать их сразу после завершения менструации.
Если сбой произошел один раз, оснований для беспокойства нет. Проблемы с зачатием могут возникнуть при сохранении патологического состояния более 3 месяцев. При этом сокращается менструальный цикл, и месячные приходят раньше обычного.
Вопросы о беременности при данном состоянии
Можно ли забеременеть при ранней овуляции?
Да, это возможно, но вероятность такого события меньше, чем в норме. При преждевременном овуляторном процессе из фолликула выходит недозревшая яйцеклетка. Она может не оплодотвориться или не развиваться в дальнейшем. Такая яйцеклетка с трудом имплантируется в стенку матки, поэтому даже наступившая беременность прерывается на раннем сроке.
Раннее наступление овуляции – признак снижения резервных возможностей яичников. Чем они ниже из-за возраста или болезней женщины, тем раньше у нее происходит выход яйцеклетки из фолликула.
Тест на овуляцию, проведенный на начальном сроке беременности, может вместо уровня ЛГ определить количество ХГЧ (эти гормоны имеют сходную химическую структуру), и таким образом дать ложную информацию о преждевременном разрыве фолликула и отсутствии беременности.
Еще одно препятствие для беременности, например, при длинном цикле: женщина ожидает овуляцию в середине цикла, а выход созревшей яйцеклетки уже давно произошел, и все попытки забеременеть безуспешны.
Может ли быть сбой цикла после прерывания беременности?
Да, такое встречается довольно часто. Нужно выждать хотя бы один полный цикл после этого, чтобы овуляторная функция восстановилась.
У некоторых женщин после выкидыша овуляция постоянно наступает раньше, чем обычно, приводя к бесплодию. Причиной этого может стать перенесенный стресс или гормональный дисбаланс. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Лечение
Большинство проблем с бесплодием у женщины вызваны нарушениями овуляции. Поэтому перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и проверить гормональный фон.
Прежде всего, рекомендуется сократить употребление алкоголя, кофеина и курение. Кроме того, лучше спать в полной темноте. Это помогает восстановить уровень ФСГ, отвечающий за первую фазу цикла. Так регулируется и закрепляется нормальный цикл, что облегчает зачатие и имплантацию эмбриона.
Другие меры по восстановлению репродуктивной функции:
- полноценное витаминизированное питание;
- методики аутотренинга, позволяющие справляться со стрессом;
- сон не менее 7 часов в сутки;
- закаливание, физическая активность на свежем воздухе.
Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и ее своевременный выход – ФСГ и ЛГ (Цетротид). Их вводят подкожно начиная с первых дней цикла до срока нормальной овуляции. Самостоятельно принимать такие средства строго запрещено.
Для нормализации овуляции нередко назначают глюкокортикоиды, в основном на фоне гиперандрогении. Внезапно прекращать их прием не рекомендуется. В этом случае может возникнуть ранняя овуляция из-за Метипреда, Преднизолона или других глюкокортикоидных препаратов. Их отмену проводит только врач по определенной схеме.
Если у женщины постоянно возникает ранняя овуляция на 8 день цикла или чуть позже, ей необходимо обратиться к врачу. Особенно это важно при коротком менструальном цикле – 24 дня, поскольку способность к зачатию в этом случае резко снижается.
Иногда для восстановления гормонального фона, например, при преждевременном истощении яичников, женщины принимают различные биодобавки. Их влияние на уровень гормонов неизвестно. Поэтому нельзя сказать, может ли быть ранняя овуляция от Овариамина или каких-то подобных средств.
Самостоятельное восстановление своевременной овуляции – сложный процесс, повлиять на который только своими силами затруднительно. Поэтому все рекомендации по лечению сводятся к общему укреплению здоровья, восстановлению функций нейрогуморальной системы. Это должно вызвать восстановление гормонального фона у физически здоровой женщины.
Применение прогестагенов (Дюфастон) направлено на поддержание уже сформировавшейся беременности, то есть на стабилизацию второй фазы цикла. На первую половину этого периода гестагены не влияют и вызвать раннюю овуляцию не могут. Это же относится к популярному препарату Утрожестан.
Применение Цетротидна для предотвращения ранней овуляции
Наиболее опасен этот процесс у женщин, которые планируют использовать вспомогательные репродуктивные технологии. Ведь при ранней овуляции яйцеклетки могут быть незрелыми, а значит, пригодность их для искусственного оплодотворения может снизиться.
Цетротид блокирует действие гонадотропин-рилизинг-фактора, выделяемого гипоталамусом и стимулирующего выработку ФСГ. Таким образом, через цепь химических реакций прекращается раннее выделение ФСГ, отвечающее за преждевременный выход яйцеклетки. Во время стимуляции яичников, которая служит обязательным звеном подготовки к ЭКО, ранняя овуляция – частое явление. Для ее профилактики и применяют этот препарат.
Препарат вводится подкожно. В месте инъекции возможна кратковременная болезненность или покраснение. Другие побочные эффекты включают тошноту и головную боль. Его нельзя использовать во время беременности, при почечной и печеночной недостаточности, в постменопаузе. Препарат дозируется индивидуально и назначается только опытным врачом в центре вспомогательных репродуктивных технологий. Самостоятельное применение подобных гормональных средств может вызвать серьезный сбой на уровне гипоталамо-гипофизарной системы.
Самый точный способ определения срока выхода яйцеклетки – измерение диаметра фолликула при УЗИ (фолликулометрия). По понятным причинам это измерение доступно далеко не всем женщинам.
http://dazachatie.ru/cykl/dvojnaya-ovulyatsiyahttp://ovulyacion.ru/chto-neobhodimo-znat-o-dvojnoj-ovulyatsiihttp://kurs-na-dvojnyu.ru/dvojnaya-ovulyatsiya/http://beremennost.net/prezhdevremennaya-ovulyatsiyahttp://ginekolog-i-ya.ru/rannyaya-ovulyaciya.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.