Нормальна ли задержка на отмене джес после 2 лет + какие нормы, что можно сделать?

Содержание

Всем доброго времени суток!Девушки, кто пил «Джес», а потом переставал, была ли задержка на втором цикле после отмены? Принимали ли какие-либо меры ?

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Я только начала пить, но раз Вам никто не отвечает, напишу своё мнение. Итак, думаю, что это — нормально. Сделайте тест на всякий случай. Но скорей всего организм просто перестраивается.

Странно, что у вас в первом цикле после отмены не было задержки. пила джес около года, решила сделать перерыв на лето. первый цикл был около 35 дней, второй чуть меньше. в прошлом году летом аналогичная ситуация была с яриной. а вы не предохраняетесь, что ли?? отчего паникуете?

У меня идеальный цикл был — 28 дней. Полгода пола Ярину, первый цикл — нет ничего, у меня паника. Месячные пришли с задержкой в неделю. Да еще какие. Почитала — это часто встречается. А я побежала быстрее тесты делать, дурёха

я пила джес, потом перерыф на 10 дней был, потом , да, была небольшая задержка, но не забеременела, просто продолжила пить. это же бьютиконтрацептивы нового поколения, пьешь — нормально, нет — сбой. и , кстати, высокая вероятность залететь!

Мне 26 лет, пила Джес 1 год и 3 мес. все было хорошо цикл регулярный стал (никогда раньше такого не было) потом бросила пить таблетки побежала в больницу, провериться, т.к. хотела месяца 3 отдохнуть и беременеть (из-за жизненных ситуаций с беременностью решили подождать) по анализам все было в норме, 4 месяца цикл был более менее нормальный а потом задержка, я сделал штук 5 тестов за месяц, потом сходила на УЗИ, беременности нет, но и месячных не было. месячные пришли на третий месяц, потом опять на третий. теперь у меня не месячные, а квартальные, вот эти пройдут месячные пойду в больницу, понимаю что это не нормально.

Я вот сейчас тоже жду жду.. не дождусь.

обычно приходили каждые 28 дней. а сейчас задержка. сделала тест-отрицательный.

пила 6 месяцев джес замечательно себя чувствую и пока пила все было замечательно! и вот решила что хочу малыша! раньше были проблемы с беременностью потому сейчас даже боюсь что то думать! очень не хочу чтоб месячные пришли!

Пила 3 года джес. Решила отказаться и дать восстановиться организму. Задержка 17 дней.Хоть и понимаю,что это нормально,но все равно тревожно.2 теста отрицательные

Я пила джес 10 месяцев, решила сделать перерыв. на 1ом цикле всё прошло идеально. как положено, а вот сейчас на 2ом у меня задержка!(( тесты отрицательные. Видимо, всё-таки есть побочные эффекты как у любого кок.

Пила Джес ровно год, цикл был идеален 28 дней. После отмены препарата Первые два месяца по 28 дней, потом один меняс 14 дней и вот пятый месяц задержки) Представьте мою панику) Два УЗИ показали, что яйцеклетки еще не вырабатываются, эндометрий не накапливается. Но обещали, что все со временем восстановится. Пейте по 200 мг витамина Е в день.

Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.

40%

Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.

22.2%

Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.

37.8%

Проголосовало: 545

Задержка после отмены ОК

. Задержка после отмены ОК это нормально.

Задержка после отмены ок

Задержка после отмены ОК

Задержка после отмены ок

принимала Джес в течении 3х месяцев, после решила прекратить из-за страшных головных болей и варикоза (в мои то 23. ) .Да и кожа не улучшилась, грудь ужасно болела все три месяца. За все время приема не было ни одного пропуска таблеток. но после завершения приема 3й упаковки месячные так и не начались, уже неделю как. Может ли быть такое,что Джес наоборот сбил цикл? или есть вероятность беременности??

привет я пропила четыре упаковки и бросила! Надеюсь не останется последствий. Для себя решила никаких гормонов!

я пропила джес 5 месяцев,решила прекратить,первый цикл все идеально,во втором до сих пор нет,задержка 7 дней уже,тест отрицательный!

а у вас цикл после вернулся тот который был до приема джес или который был во время приема?они у меня значительно расходятся и я поэтому не знаю когда ждать месячных,подскажите пожалуйста.

Кошмар! Т,е это обычная проблема?? Почему тогда врачи не предупреждают об этом, когда прописывают Джес? Не понимаю. Я пропила таблетки 10 месяцев. Первый цикл сразу после отмены прошел вовремя, и очень обильный, а сейчас второй не приходит, задержка пока 4 дня, но все равно тревожно как-то. тест отрицательный. А мне еще врачи говорили забеременеть можно сразу же в первый месяц. Каким образом интересно, если нет цикла?

Принимала 6 месяцев,прекратила.Врач сказала,что после отмены даже больше шансов забеременеть.Первый цикл все нормально,второй вот жду.Задержка 10 дней,тест отрицательный.Мы тут и так планируем но с таким же циклом как-то непонятно.

у меня такаеже проблема как и у вас виктория,а так уже хочется бэйбика.

я пол года пила Джес, прекратила в прошлом месяце. месячных нет,тест положительный.

ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА)). Пила Джес почти 2 года, по назначению врача, сейчас окончила прием и вот уже неделю не пью, скажите пожалуйста, правда, что посое отмены можно в мгновение забеременеть, или 1 месяц можно не заморачиваться.

я больше года пила Джес. сейчас должна начаться первая менструация после ее отмены *сегодня 29 день цикла), но ее все еще нет. До приема цикл был нерегулярный, пила чтобы восстановить, очень надеюсь, что поможет

Не у одной меня проблемы. Пила джес год 3 месяца, анализ показал значительное повышение печеночной пробы и врач отменила гормоны. С тех пор цикла нет уже 71 день, что не залетела — точно, предохранялись. Но как-то не по себе, вчера была у гинеколога, она сказала: ждите, будет. Вот жду. может, теперь как у «Скромности», не месячные, а квартальные будут?

я в шоке, сколько нас таких. моя история: Ждес пила 10 мес, в сентябре пришлось отменить(была операция, 3хлодыжечный перелом, остеосинтез пластинами, хирург настоял)!Допила пачку и бросила!в октябре пришли, опять с болями как и до приёма ок! а сейчас задержка уже 11 дней!живот тянуло неделю!пошла на узи! узи показало надрыв кисты жёлтого тела левого яичника. вроде функциональная киста!, они рассасываются по идее в теч 3х циклов! но красной армии-то так и нету!! прописали свечи с индомицином, и глюконат кальция внутривенно, чтобы предотвратить разрыв, тогда оперироваться придётся! и всё это — гормональный сбой, вызванный отменой ок. а так хорошо на них было, живот не болел, пмс-ов не было! теперь мучиться, беречь кисту и ждать кр. армии. Здоровья нам всем.

мне назначали после медикам.аборта для выравнивания горм.фона.. по рез-м анализов назначили, но про то, что будет после отмены такое ни слова не было

Мой Г сказала, что после отмены месячные могут не прийти в срок. И быть большие задержки, хотя Джес я пила, чтобы восстановить цикл. В прошлом месяце прекратила их пить (принимала их больше года) и чтобы не было задержек мой Г посоветовала попить циклодинон. месячные пришли с задержкой в неделю. В прошлый раз, когда бросала пить Ярину менс не было 2 месяца и пришлось попить Дюфастон. Но цикл так и не восстановился.

я пила джес, потом перерыф на 10 дней был, потом , да, была небольшая задержка, но не забеременела, просто продолжила пить. это же бьютиконтрацептивы нового поколения, пьешь — нормально, нет — сбой. и , кстати, высокая вероятность залететь!

Джес – это контрацептивы нового поколения, которые с каждым днем завоёвывают все больше популярность. Но актуальность вопросов: «поведение месячных при приеме Джеса» и «могут ли быть задержки после отмены средства?» – не теряются. Поговорим об этом подробнее.

Когда начинаются месячные после отмены

Когда, т.е. на какой день (на какой таблетке) начинаются месячные при приеме Джес (Джес плюс)? В идеале, конечно, при приеме КОК менструальный цикл стабилен, как часы.

Один блистер Джес (Джес плюс) содержит 24 активных таблетки и 4 неактивных (в Джес плюс это витаминные таблетки). Прием таблеток нужно начинать с 1-го дня цикла (первый день месячных). Пропив все 28 таблеток (и активных и неактивных), вы начинаете новую пачку. Начало месячных совпадает с завершением предыдущей пачки.

Однако если вы только-только начали принимать ОК, то первые 1-3 цикла (месяца) организм будет привыкать, менструальный цикл может давать сбой, а так же нарушаться характеристика самих выделений. Если в это время у вас наблюдается небольшая мазня или изменение характера месячных (уменьшение или усиление обильности выделений), то это в принципе нормально.

Но (даже на ранней стадии приема) если есть сильные отклонения от нормы или слишком неприятные побочные эффекты, например, месячные не заканчиваются долгое время, они слишком обильны (прорывные кровотечения) или их нет совсем, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Как восстановить цикл?

Для восстановления месячного цикла после отмены Джес потребуется время. Прекращается поступление гормонов извне, и организм должен привыкнуть к их отсутствию. На это может уйти до нескольких месяцев, в течение которых будут происходить колебания менструального цикла. Женщине стоит заранее продумать процесс отказа от приема препарата. Резко останавливаться не стоит, нужно допить блистер до конца и на этом закончить курс. Если женщина решила забеременеть, ей поможет Джес Плюс.

Таблетки Джес заслужили немало положительных отзывов благодаря эффективности и небольшому количеству побочных эффектов. Однако только при правильном приеме препарат приносит пользу организму и выполняет свои функции. Врачи дают общие рекомендации по применению ОК, от женщины зависит их выполнение. Если игнорировать инструкцию и советы специалиста, то и не стоит удивляться негативным реакциям, возникающим при приеме контрацептива.

Отсутствие месячных

Если после приема Джес или Джес плюс в перерыв от активных таблеток кровотечение отмены не наступает (месячные не приходят), то первым делом нужно исключить беременность. Если результат отрицательный, а задержка месячных произошла на 1-2 цикле прием таблеток, то это одно из возможных явлений перестройки организма. Дайте ему привыкнуть, цикл скоро придет в норму.

С чем же связана задержка месячных? Вот что говорит врач акушер-гинеколог:

«В первые месяцы приема цикл может быть нестабильным, т.к. организму необходимо перестроиться. 1-3 дня отклонения от графика – вполне нормально. Главное, не прекращайте пить таблетки, строго соблюдая график приема (если нет других сильных побочных явлений), со временем все выровняется. Желательно так же исключить беременность и пройти обследование у врача. Если такая ситуация повторяется постоянно или есть другие проблемы менструального характера, то необходима консультация специалиста. Возможно, эти ОК вам не подходят».

Как принимать оральные контрацептивы – читать.

Если вы довольно долго предохранялись с помощью ОК, но после отмены Джес или Джес плюс нет месячных, то это значит, что организму необходимо отдохнуть, т.к. яичники «впали в спячку». Обычно естественный цикл восстанавливается через 1-6 месяцев после отмены препарата. У некоторых женщин задержка месячных после отмены составляет до 45 дней. Если вы исключили беременность, то в первые 2-3 месяца не нужно паниковать. Если же менструальный цикл не восстанавливается по прошествии более трех месяцев, то на всякий случай вам стоит посетить гинеколога, чтобы обследоваться на предмет анемореи.

Обычно проблемы с восстановлением цикла связаны с щитовидкой и изначально тонким эндометрием.

Если после отмены Джес (Джес плюс) месячные очень скудные, это может означать, что организм еще не восстановился.

ВНИМАНИЕ! Отсутствие месячных при тянущих болях внизу живота – срочный повод обратиться к гинекологу, дабы обследоваться на предмет наличия гинекологических заболеваний.

Скудные месячные при приеме джес плюс

Джес (Джес плюс) делает месячные более скудными, т.к. действующее вещество препарата угнетает работу яичников, что влияет на выработку гормонов. Эндометрий в середине цикла не утолщается и не становится пористым. Поэтому когда приходит момент отторжения тканей слизистой матки, их оказывается значительно меньше, чем у тех женщин, кто не принимает ОК.

Подробнее о препарате

яйцеклетка не созревает в таких неблагоприятных для нее условиях;
сперматозоиды не проходят в полость матки;
эндометрий не набирает нужной для прикрепления эмбриона толщины;
зачатие не наступает.

С начала курса месячные при приеме Джес могут измениться: уменьшается их объем, выделения приобретают коричневый оттенок. В первые 2-3 цикла от начала приема Джес выделения могут идти и после месячных. Происходит адаптация репродуктивной системы к новым условиям, созданным активными веществами препарата.

Джес — однофазный препарат с низкой дозировкой гормонов. Главные из них — дроспиренон и этинилэстрадиол. Противозачаточный эффект, который они обеспечивают, заключается в трех обстоятельствах:

Влияние на яичники с возможностью подавления овуляции;
Сгущении производимой половой системой слизи, что препятствует проникновению к яйцеклетке сперматозоида;
Вмешательстве в развитие эндометрия. Это не дает плодному яйцу, если оно все же образовалось, имплантироваться в слизистую матки.

Последний и первый способы противозачаточного воздействия средства связывает джес и месячные. Они происходят с отделением функционального слоя эндометрия от базального. А раз слизистая полости матки развивается иначе, чем вне присутствия в организме препарата, закономерно, что менструация будет проходить тоже по-другому.

Аналогичный эффект обеспечивается воздействием на яичники, они играют важную роль в подготовке критических дней. Но какие варианты и неожиданности возможны, какие месячные при приеме джес являются нормальными? При ответе нужно иметь в виду женское здоровье, возраст и прежние характеристики процесса.

Джес является оральным контрацептивом, который оказывает комплексное действие на организм. Под воздействием препарата угнетаются функции репродуктивной системы. Снижается выработка цервикальной жидкости, отсутствует овуляция, поскольку не созревает яйцеклетка.

Гормоны препятствуют утолщению эндометрия, поэтому даже если произошло оплодотворение яйцеклетки, она не способна закрепится на стенках матки, выделения во время месячных уменьшаются. Угнетенные функции яичников препятствуют выработке эстрогена, поэтому Джес применяют в терапии гиперэстрогении, эндометриоза.

Препарат Джес – это гормональные противозачаточные таблетки. Обладают антиминералокортикоидным и антиандрогенным эффектом.

Основными активными веществами препарата Джес являются дроспирренон и этинилэстрадиол. Именно они отвечают за урегулирование менструального цикла. При правильном приёме препарата риск возможной нежелательной беременности составляет всего 1%.

Многие представительницы прекрасной половины отмечают, что после приема Джес у них снижаются боли во время месячных, количество выделений уменьшается, что практически исключает риски развития анемии.

Были проведены эпидемиологические исследования и выяснилось, что комбинированные пероральные контрацептивы снижают риск развития рака эндометрия и яичников.

Контрацептивное действие создано тремя факторами защиты:

На первой стадии таблетки подавляют овуляторный процесс у женщины;
Второй этап предполагает изменения цервикальной слизи, которая в дальнейшем препятствует «жизни» сперматозоида в женском организме;
Заключительное воздействие направлено на функциональный слой эндометрия. Джес видоизменяет структуру слизистой матки, так что плодному яйцу, если все же зачатие произошло, прикрепляться негде. В результате оплодотворенная яйцеклетка погибает и беременность отменяется.

Кроме этого, таблетки Джес созданы таким образом, что они предупреждают увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости. А что ещё женщине надо? И защита от незапланированной беременности, и вроде как гормональный препарат, но без риска пополнеть.

Показания к применению Джес:

предохранение от нежелательной беременности;
контрацепция и лечение акне (угри);
защита от нежелательной беременности и тяжелые формы ПМС.

гиперчуствительность к действующему компоненту;
тромбоз (венозный и артериальный);
неконтролируемая артериальная гипертензия;
печеночная недостаточность в тяжелой или острой форме;
беременность и период лактации.

С помощью Джес и Джес плюс отсрочить месячные можно, не делая перерыв в приеме активных таблеток. Однако мы крайне не рекомендуем злоупотреблять такими способами.

Оральная контрацепция и месячные – читать.

Месячные не заканчиваются

Вы начали пить Джес или Джес плюс, а месячные не заканчиваются, не лишним будет обратиться к проверенному специалисту.

Препарат Джес (Джес плюс) способен провоцировать обильные месячные у некоторых женщин, например, при эндоментриозе.

Интенсивные выделения допускаются в первые три месяца приема препарата, потом они должны уменьшиться. Если этого не произошло, то, возможно, вы принимаете подделку, либо препарат вам не подходит.

Если по завершении цикла месячные не прекращаются длительное время, это могут быть менструальноподобные выделения. Они являются нормальными, если вы принимаете Джес или Джес плюс 1-3 месяца, и могут идти до 14 дней. Но при этом сами выделения не должны быть обильными. Если они обильны, то это ненормально – срочно идите к специалисту.

Месячные начались раньше срока

Если Джес или Джес плюс принимается менее трех циклов, то начало месячных раньше срока (на активной таблетке) не угрожает ничем. Необходимо обязательно допить блистер до конца, т.к. бросать прием ОК на середине пачки нельзя (если, конечно, нет показаний к срочной отмене препарата), это может лишь усилить кровотечение, т.к. наступит гормональный сбой.

Если менструация началась раньше срока уже не первый раз (и вы давно принимаете ОК), то необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, эти ОК вам не подходят. Так же необходимо сделать УЗИ на наличие кист на яичниках и иных сбоев в работе женского организма.

Повторное кровотечение в конце упаковки может указывать на недостаток гестагенового компонента и требует подбора препарата с другим гестагеном. Следите за выделениями, если кровотечение обильное и требует более 1 прокладки в 1-2 часа — вызывайте скорую помощь.

Изменения в организме под воздействием ОК

Главная задача препарата – это предупреждение нежелательной беременности.
Противозачаточные таблетки в этой сфере оказывают следующее действие:

Воздействие на яичники с последующим подавлением овуляции.
Влияние на половую слизь для затрудненного движения мужских клеток.
Изменение процесса развития эндометрия для предотвращения закрепления плодного яйца.

Если сгущение влагалищной жидкости не сказывается на менструациях, то остальное влияние затрагивает критические дни. Изменения в работе яичников провоцируют уже совсем другие месячные. Это же касается процесса отторжения слизистого слоя матки. Поэтому не только цикл, но и кровотечения могут проходить непривычно.

Прорывные кровотечения

Если на фоне приема Джес или Джес плюс у вас началось прорывное кровотечение (обильное непрекращающееся влагалищное кровотечение ярко-алого или светло-красного цвета), то нужно как можно скорее вызывать скорую помощь.

Кровотечение неясного происхождения при приеме Джес (Джес плюс) говорит о том, что эти ОК вам не подходят, т.к. содержат неподходящую дозу гормонов для вашего организма. Нужно немедленно обратиться к специалисту.

Прорывные кровотечения могут возникнуть из-за:

Индивидуальной непереносимости препарата
Низкой дозы гормонов
Гинекологических патологий яичников, эндометриоза, наличий новообразований
Курения и злоупотребления алкоголем
Резкой отмены препарата посредине курса
Пропуска таблетки
Приема антибиотиков
Чрезмерного использования антидепрессантов
Рвоты или поноса
Приема зверобоя
Наличия половых заболеваний и инфекций

Если случилась задержка

Не исключено, что женщина может забеременеть. Случаи зачатия во время курса встречаются редко, но их нельзя сбрасывать со счетов. Женщина могла нарушить инструкцию, пропустив пилюлю. Еще огромную роль играет факторы, которые снижают эффективность контрацепции:

Неодинаковое время приема.
Проблемы с ЖКТ (рвота, диарея).
Прием других лекарств.

Медицинская сфера не исключает разовые задержки, если это наблюдалось еще до терапии. Они могут быть вызваны стрессом или неблагоприятным внешним влиянием.

Чтобы не усугубить положение, девушкам следует:

начинать новую упаковку по расписанию;
исключить пропуски пилюль;
вовремя выпить плацебо.

Если во втором цикле после приема последней таблетки белого цвета менструации не появились, нужно обратиться к специалисту. Женщине необходимо рассказать врачу, когда она начала принимать таблетки, и как организм реагировал до этого.

Почему нет месячных

При приеме Джес задержка месячных может быть вызвана:

гормональным нарушением;
пременопаузой;
продолжительным приемом ОК;
проблемами в работе эндокринной системы;
неправильным функционированием яичников.

Часто задержка вызвана факторами, не связанными с Джес:

Физическое перенапряжение.
Стресс и эмоциональное переутомление.
Простудные заболевания.
Смена климата.
Жесткие диеты.
Нехватка витаминов.
Вредные привычки.

В подобных ситуациях эндометрий станет отторгаться в привычном режиме только после устранения первопричины и улучшения образа жизни.

Выделения при приеме Джес (Джес плюс)

При приеме ОК может быть межменструальная мазня (коричневые или кровянистые мажущие выделения). Коричневые месячные обусловлены тем, что препарат усиливает вязкость крови. Как следствие – она быстрее сворачивается и окисляется, находясь внутри матки или во влагалище.

Так же могут возникнуть мажущие кровяные выделения после месячных (мазня в первой фазе или в середине цикла). Если мажет коричневым в первые 1-3 цикла приема препарата, то ничего потенциально опасного в этом нет. Коричневые выделения – это реакция репродуктивной системы, точнее ее адаптация к приему гормональных таблеток. Не стоит прекращать принимать Джес (Джес плюс), если вы заметили такие выделения. Резкая отмена препарата наоборот поспособствует началу обильного кровотечения.

Влияние на ПМС

Применение медикамента может через 1-3 курса приема снизить симптомы проявления ПМС. Все зависит от прежней активности работы яичников. Со временем организм привыкнет к новому режиму, и женщина заметит значительные изменения:

Гормоны, входящие в состав препарата препятствуют чрезмерной жирности эпидермиса, образованию прыщей. Благодаря такой способности Джес назначают девушкам подросткового возраста для борьбы с прыщами.
Благодаря способности снижать сократительные возможности матки, Джес ослабляет или вовсе устраняет болевой синдром во время менструаций.
Препарат подавляет активность кортикоидов, что препятствует скоплению жидкости, устраняя отечность.

гиперчуствительность к действующему компоненту;

тромбоз (венозный и артериальный);

неконтролируемая артериальная гипертензия;

печеночная недостаточность в тяжелой или острой форме;

беременность и период лактации.

Влияние Джес на менструальный цикл и организм женщины

Таблетки Джес относятся к однофазным микродозированным контрацептивным средствам. Их назначают для предотвращения наступления нежелательной беременности. Они подавляют процесс созревания и выхода яйцеклетки и сгущают секрет, находящийся в цервикальном канале, из-за этого сперматозоиды не могут проникнуть в матку.

Гормональные контрацептивы Джес:

предотвращают наступление беременности;
делают менструальный цикл регулярным;
облегчают ПМС;
уменьшают продолжительность и обильность месячных;
предупреждают увеличение массы тела, появление отечности.

Употребление средства положительно влияет на состояние здоровья женщин, у которых эндометриоз, синдром поликистозных яичников. Под действием препарата нормализуется состояние пациенток, у которых ПМС протекает в тяжелой форме или выраженная угревая сыпь, появление которой спровоцировано гормональными проблемами.

Проблемы с циклом

Проблемы с менструацией и выделениями возникают по разным причинам во время приёма Джес. Препарат может провоцировать обильные секреты в течение критических дней, если женщина страдает от болезней половой системы. Так часто бывает при эндометриозе. Стоит помнить, что в первые месяцы использования месячные могут идти обильно. Но позже такая ситуация недопустима.

При других обстоятельствах нужно обращаться к гинекологу для выяснения причин.

Если месячные начались раньше при Джес, не стоит паниковать. Обычно они считаются прорывным кровотечением, которое возникает из-за того, что препарат не подходит, или не хватает концентрации гормонов. Также такое явление в норме наблюдается в первые циклы использования Джес. После продолжительного приёма контрацептива при возникновении менструации раньше времени необходимо сделать УЗИ. Все потому, что такое явление может указывать на кисты яичников.

Правила приема препарата

Контарцептив необходимо пить ежедневно без перерыва. В каждой упаковке находится 24 бледно-розовых таблеток, в которых содержатся дроспиренон и этинилэстрадиол, и 4 белых таблетки без активных веществ. Последние необходимы для того, чтобы женщина не пропустила время приема новой упаковки.

Для предупреждения проблем важно соблюдать правила употребления средства. Препарат начинают пить с 1 для месячных. Вначале необходимо принимать розовые таблетки, а после их окончания – бе лые. Ориентироваться необходимо на направление, указанное стрелками. Препарат со следующей упаковки надо начинать принимать на следующий день после того, как будет выпита последняя белая таблетка.

Беременность во время приема таблеток

Во время приема Джес месячных может не быть по причине беременности. Такое не исключается, хотя бывает очень редко. Есть факторы, которые влияют на эффективность противозачаточного средства.

Перепутанные таблетки.
Выпита с опозданием во времени. Либо вовсе пропущена.
Заболевание пищеварительной системы. Рвота, диарея ухудшает степень усвоения гормонов.
Прием лекарственных препаратов. Снижают эффективность противозачаточных средств антибиотики, противосудорожные лекарства.

При исключении всех вышеперечисленных факторов, отсутствие во время приема таблеток месячных, может говорить о наличии беременности. При этом улучшенная формула средства позволяет сохранить беременность при желании. Таблетки не оказывают негативное влияние на развитие будущего ребенка.

Джес – новый препарат в гинекологии, который принимать нужно только после консультации врача. Придется постоянно контролировать состояние здоровья, корректировать образ жизни.

При стандартной схеме приема «24 4» к началу следующей упаковки месячные должны начаться. Но существует и другой вариант. Женщина может принимать препарат по гибкой схеме. При ее использовании можно добиться длительной отсрочки месячных с помощью Джес.

Если необходимо, чтобы была недельная задержка, то средство следует принимать на протяжении 31 дня. После этого можно сделать перерыв длительностью 24 дня. В этот период начнутся месячные.

Перерыв можно сделать между 25 и 120 сутками. В это время кровянистых выделений быть не должно, если они появляются, то необходимо сделать четырехдневный перерыв. Такая схема позволяет свести количество дней, когда идут месячные, к минимуму.

Месячные при Джес

У женщин, принимающих гормональные контрацептивы, месячные идут регулярно. Это обусловлено тем, что на протяжении 24 дней в организм пациентки поступают половые гормоны. А при приеме белых таблеток плацебо гормональный фон меняется, и начинаются месячные.

На протяжении первых 3 месяцев существует вероятность, что на фоне приема Джес кровянистые выделения в середине цикла будут появляться. У пациенток с эндометриозом средство может спровоцировать усиление обильности выделений, но со временем их объем должен нормализоваться.

Когда начинаются месячные при приеме Джес

У большинства пациенток месячные начинаются во время употребления белых таблеток. Некоторые отмечают, что выделения появляются на 2-3 день, у других месячные наступают после того, как все белые таблетки будут выпиты.

Почему долго идут месячные с Джес

В норме при приеме оральных контрацептивов продолжительность месячных сокращается. Но в первые 3 месяца употребления возможно увеличение длительности выделений. С 4 месяца гормональной терапии состояние должно нормализоваться. В ином случае женщине необходима консультация гинеколога. Возможно, лекарство не подходит и необходимо подобрать другой контрацептив.

Если долго идут месячные при приеме Джес в первые 3 цикла, то повода для переживаний нет. Они могут продолжаться до 2 недель. Необходимо следить только за обильностью выделений. Если прокладка заполняется быстрее, чем за 2 часа, то необходима консультация гинеколога.

Кровотечение при приеме Джес в середине цикла

Появление кровянистых выделений во время приема розовых таблеток считается отклонением. Исключение делается для первых 3 месяцев лечения. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, но они не обильные, то переживать не стоит. Так организм реагирует на поступление гормонов извне.

Прорывные кровотечения, которые возникают в середине цикла, являются побочным эффектом. Если они не проходят после завершения трехмесячного адаптационного периода, то гинеколог должен пересмотреть назначения и подобрать другой контрацептивный препарат.

Скудные месячные при приеме Джес

Уменьшение объема менструальных выделений у пациенток на фоне лечения ОК считается нормой. Противозачаточные угнетают выработку половых гормонов, яичники при их приеме перестают работать. Из-за такого влияния эндометрий не нарастает, поэтому при наступлении менструации выходит лишь небольшое количество крови.

Задержка месячных при приеме Джес

На фоне употребления Джес задержек быть не должно. Исключения составляют случаи, когда женщина нарушала режим употребления ОК или у нее были рвота, понос. Это снижает контрацептивное действие препарата, поэтому риск наступления беременности повышается.

Отсутствие месячных при приеме Джес

Некоторые пациентки приходят к гинекологам с жалобами, что при приеме Джес месячные не приходят. Это возможно при длительном использовании препарата. Средство угнетает работу яичников, поэтому в течение перерыва, длительностью 4 дня, они могут не успеть включиться.

Если месячных нет на протяжении 1 цикла, то можно не переживать. Но при повторении ситуации лучше проконсультироваться с гинекологом. Перед визитом к доктору необходимо исключить беременность.

Отличительные черты менструации

В упаковке содержится 28 таблеток. 4 из них неактивные. Первый прием начинается с 1 дня менструации. Принимается противозачаточное средство каждый день приблизительно в одно и то же время. Перерывы не допускаются. Выпиваются все таблетки за 28 дней. Неактивные таблетки принимаются последними. Доза гормонов в них минимальная.
Первые месячные при приеме противозачаточных таблеток будут отличаться от обычных. Связано это с угнетением функции яичников и нарушении работы матки. При нормальном менструальном цикле матка формирует дополнительный эпителий, который отторгается в процессе месячных. Во время приема Джес месячные будут скудные.

Первые месячные при приеме Джес могут испугать видом. В отличие от обычных красных, появятся коричневые. Под действием таблеток Джес увеличивается вязкость крови. Сворачивается, находясь внутри полости. Коричневатые выделения появляются утром, после продолжительного отдыха. Когда нет возможности крови свободно вытекать наружу.

Первые месячные при приеме Джес удивят продолжительностью. Вернее наличием выделений в период между менструацией. Мажущие коричневые выделения свидетельствую о перестройке репродуктивной системы, адаптации половых органов к новым условиям. Опасного ничего нет, как нет повода для беспокойства.

Месячные после отмены Джес

После окончания приема гормональных контрацептивов работа репродуктивной системы должна восстановиться сразу. Но после длительного употребления ОК яичникам, гипофизу, гипоталамусу требуется время для того, чтобы вновь начать вырабатывать половые гормоны.

Иногда Джес назначают на 3-6 месяцев с целью лечения бесплодия. При отмене гормонов, которые пациентка принимала непродолжительно, яичники должны начать работать активнее. На протяжении первых 3 циклов после отмены повышается вероятность наступления овуляции и беременности.

При планировании беременности чаще назначают Джес +. Это аналогичное контрацептивное средство, в составе которого помимо гормонов содержится еще фолат – вещество, насыщающее организм женщины фолиевой кислотой. Если нет месячных при приеме Джес плюс, то надо подбирать другой метод нормализации работы яичников.

Если выделения не заканчиваются

Часто на форумах в интернете можно встретить жалобы женщин: “…пью Джес плюс и месячные идут уже 10 дней, что делать…”. Это еще одно допустимое отклонение при приеме контрацептива.

В стандартной ситуации ежемесячное кровотечение продолжается от двух до пяти дней. После этого времени нередко начинаются выделения с кровью. Они не имеют никакого отношения к месячным, выступая признаком адаптивного периода.

Длительные менструации после нескольких циклов приема считаются нарушением и требуют серьезной диагностики. Решить проблему поможет замена орального контрацептива. Если же врач нашел отклонения в работе половых органов, то использование противозачаточных прекращается и назначается соответствующее лечение.

Возможные негативны последствия

При лечении гормональными противозачаточными средствами существует вероятность развития осложнений. Среди наиболее распространенных называют:

боль в груди, животе;
появление ациклических кровотечений;
тошноту;
снижение либидо;
депрессию;
эмоциональную лабильность;
отсутствие менструаций.

При отмене может нарушиться регулярность менструаций, усилиться общее недомогание, раздражительность. У некоторых развивается аменорея.

Фармакологическое действие препарата

Многие представительницы прекрасной половины отмечают, что после приема Джес у них снижаются боли во время месячных, количество выделений уменьшается, что практически исключает риски развития анемии.

Контрацептивное действие создано тремя факторами защиты:

На первой стадии таблетки подавляют овуляторный процесс у женщины;
Второй этап предполагает изменения цервикальной слизи, которая в дальнейшем препятствует «жизни» сперматозоида в женском организме;
Заключительное воздействие направлено на функциональный слой эндометрия. Джес видоизменяет структуру слизистой матки, так что плодному яйцу, если все же зачатие произошло, прикрепляться негде. В результате оплодотворенная яйцеклетка погибает и беременность отменяется.

Показания к применению Джес:

предохранение от нежелательной беременности;
контрацепция и лечение акне (угри);
защита от нежелательной беременности и тяжелые формы ПМС.

Противопоказания:

гиперчуствительность к действующему компоненту;
тромбоз (венозный и артериальный);
неконтролируемая артериальная гипертензия;
печеночная недостаточность в тяжелой или острой форме;
беременность и период лактации.

Внимание: препарат нельзя принимать курящим женщинам старше 35 лет!

Менструация после отмены Джес

Как правило, отмена употребления Джеса должна сопровождаться посещением гинеколога. Не стоит прекращать пить таблетки на середине цикла, когда весь блистер не использован. Особенность приема включает прием капсул в течение 28 дней и заканчивать принимать средство стоит после приема всех капсул и это не обсуждается.

Когда возникла ситуация, требующая срочной отмены препарата, не стоит пугаться. Ничего страшного не произойдет, только нужно понимать, что каждый организм по-разному может отреагировать на отмену Джес и месячные могут быть скудного характера.

Важно: после отмены Джес менструальные выделения зачастую коричневые и очень скудные. В редких случаях месячные обильные или их просто нет, происходит длительная задержка. Это реакция организма на резкое снижение уровня половых гормонов.

Мазня вместо нормальных месячных может продолжаться до 10–14 дней. Ситуации, когда выделения слишком обильные и продолжаются дольше обычных месячных, требуют консультации специалиста.

Противозачаточные таблетки дают все гормоны организму и он «разучился» вырабатывать их самостоятельно. особенно, если прием ОК был длительным. Но в течение 2–3 циклов месячные должны восстановиться полностью.

На месячные после отмены Джес влияет:

Возраст женщины. После 35 лет собственные запасы организма истощаются, поэтому полное восстановление месячных может длиться до 6 месяцев.
Длительность приема. Если женщина принимает Джес в течение многих лет, нормализация гормонального фона может продолжаться до одного года. Специалисты рекомендуют после одного года приема гормональных ОК делать перерыв на 3– месяца.

Интересно: если девушка принимает Джес 1–2 месяца, после их отмены в яичнике могут созреть сразу две яйцеклетки. В организме происходит как бы собственная стимуляция овуляции, после чего шансы забеременеть резко увеличиваются.

Методика приема гормональных противозачаточных таблеток часто используется врачами при бесплодии неясного генеза.

Мнение врачей

Джес – это контрацептивное микродозированное средство, которое помогает немного снизить вес за счет вывода из организма лишней воды. Поэтому девушкам, которые боятся поправиться, врач смело назначает эти противозачаточные таблетки, но только при отсутствии противопоказаний. Препарат не дает 100% гарантии защиты от беременности. Поэтому, если произошло зачатие, не стоит беспокоиться. Ведь средство абсолютно безопасно для развития плода.

Многие гинекологи предупреждают своих пациенток о том, что у них на 15 день могут появиться кровянистые выделения. Это происходит из-за снижения эффективности таблеток, яйцеклетка высвобождается и происходит овуляция. Понижение контрацептивного эффекта может произойти по следующим причинам:

После приема была рвота и диарея.
После употребления алкоголя, сигарет или наркотических средств.
После терапии антибиотиками.
После использования сосудорасширяющих и противосудорожных препаратов.

Почему нет месячных после отмены ОК

Есть ситуации, когда после отмены ОК нет месячных. При этом, девушка отменила оральные контрацептивы после приема всех таблеток из блистера. Почему нет менструации и что делать в такой ситуации?

Такое бывает, но задержка не должна превышать 3-5 дней. Иначе стоит искать причину.

Причины, почему нет менструации:

В любом случае, если задержка превышает все нормальные сроки, стоит обратиться к гинекологу. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и помочь избавится от проблемы.

Джес – один из оральных контрацептивов. Нормализует работоспособность репродуктивной и эндокринной системы. Такие таблетки помогают предотвратить нежелательную беременность. Если после отмены Джес нет месячных, в большинстве случаев нет повода для переживаний. Отсутствие менструации после прекращения приема противозачаточных – распространенное явление. Джес – препарат нового поколения. Принимается только после консультации с доктором. Действенность препарата нарушается при неправильном использовании. При наличии некоторых симптомов потребуется обратиться к доктору за дополнительной консультацией.

Побочные эффекты при использовании противозачаточного препарата

С одной стороны Джес – один из препаратов, который назначают врачи для регулирования месячного цикла. С другой стороны, он является причиной нарушения менструации. Причины нарушения месячного условно делят на несколько групп:

Джес – один из эффективных препаратов, который используется для снижения интенсивности образования эпителия на стенках матки. Назначают прием для уменьшения количества месячных выделений. При наличии гинекологического заболевания – эндометриоза, вызывает кровотечение. Ситуация появляется один раз, либо в 3 циклах месячных. Если ситуация не нормализовалась, цикл не восстановился, следует посетить гинеколога. Отменят противозачаточное средство. Либо нужно поставить вопрос о подлинности Джес.
При приеме Джес менструация может продолжаться долго. То есть небольшие выделения коричневого цвета в течение 2 недель. Появление крови во время использования Джес считается патологией. Ситуацию следует обсудить с врачом. Месячный цикл должен восстановиться спустя 3 месяца использования Джес.
При приеме Джес месячных можно ждать раньше срока. Такое случается при самостоятельном применением таблеток. Если он не подходит, либо имеются патологические проблемы со здоровьем. В первых 3 месяца неплановая менструация нормальное явление. Если месячные приходят раньше срока через 6 месяцев, возможны проблемы со здоровьем. Возможно, наличие кисты, миомы и других патологий. Врач назначит УЗИ.
После отмены Джес нет месячных. Такая ситуация наблюдается, если таблетки принимались долгое время. Для нормализации функции яичников понадобится некоторое время. Если после отмены Джес месячных нет более 6 месяцев, требуется пройти обследование.

При приеме противозачаточного месячных может не быть по желанию женщины. Если пропустить 4 последние таблетки, без перерыва начать новую упаковку, следующие месячные придут после окончания новой упаковки.

Как принимается Джес

В каждой упаковке Джес содержится 28 таблеток, каждая из которых пронумерована. Принимать препарат нужно начинать в начале менструального цикла. Нежеланная беременность исключена на 98% уже после 1 использования лекарственного средства.

При терапии важно придерживаться инструкции и рекомендаций доктора. Последние несколько таблеток в упаковке содержат меньшее количество гормонов. Они принимаются прямо перед менструацией.

Нарушать прием медикамента нельзя. Неправильное использование лекарства способно привести к ухудшению работоспособности пищеварительной системы. Высок риск наступления нежелательной беременности.

При приеме лекарства нельзя потреблять спиртосодержащие напитки. В ином случае противозачаточное действие будет ослаблено. При терапии обязательно также пользоваться презервативами для дополнительной защиты. При приеме Джес снижается интенсивность болевого синдрома при менструации. Помимо этого, уменьшается количество ежемесячных выделений. Снижается риск развития анемии.

Джес снижает вероятность повышения массы тела и предотвращает лекарство и отечность. Препарат считается одним из эффективных среди похожих.

Какие месячные при приеме медикамента

Джес можно начинать принимать только по назначению доктора. Только врач может определить результативность того или иного лекарственного контрацептива. Первое время вероятно присутствие нарушений менструального цикла.

Нарушения менструации первое время не являются отклонением. Это нормальное явление. Организм начинает активно перестраиваться под требуемые условия.

Обычно цикл стабилизируется через 2,5 месяца или раньше. Месячные при приеме лекарства могут изменить свой характер. Основные характеристики изменений описаны в таблице.

Объем	Менструация становится более скудной. Объем может уменьшиться в половину.
Окрас	Окрас месячных выделений при приеме Джес колеблется от светло-красных до коричневых.

Обычно болезненность исчезает при начале приема Джес. Самочувствие в целом удовлетворительное.

Какие месячные после отмены Джес

После отмены Джес обязательно требуется посетить своего гинеколога. Прекращение приема лекарства не должно осуществляться в середине менструального цикла. Обязательно нужно закончить упаковку, рассчитанную на 28 дней.

Экстренная отмена Джес также вероятна. В таком случае нельзя предугадать, как отреагирует организм на раннее окончание приема противозачаточных таблеток.

После окончания приема медицинского средства месячные, как правило, имеют скудный характер. Окрас светло-коричневый. Болевой синдром внизу живота невыраженный или полностью отсутствует.

Редко после Джес месячные чрезмерно интенсивные или полностью отсутствуют. Изменение характера менструации – результат колебания гормонального фона. Мазня вместо нормальных выделений может продолжаться до двух недель.

На менструацию после отмены медикамента влияют следующие факторы:

возраст представительницы слабого пола, поскольку после 36 лет защитные функции становятся слабыми, и восстановительный период может отнять до полугода;
длительность использования лекарства, поскольку при продолжительном приеме организму тяжело быстро прийти в норму и восстановительный период может продолжаться до года.

После отмены препарата существенно повышается вероятность успешного оплодотворения. В женском организме способны созреть сразу две яйцеклетки. Активизируется естественная стимуляция овуляции.

Когда после прекращения использования лекарства нет месячных

Наиболее распространенная причина отсутствия менструации – наступление беременности. Успешное оплодотворение – обычно следствие пропуска приема препарата хотя бы на один день. Зачатие также вероятно, если препарат был отменен неправильно, и девушка не окончила терапевтический курс.

Длительное отсутствие менструации – повод обратиться к доктору. Симптом может указывать на развитие патологических процессов. Так часто проявляются половые инфекции. С обращением к гинекологу медлить нельзя.

Не стоит исключать и гормональные нарушения. В данном случае ситуация обычно стабилизируется самостоятельно через некоторое время.

После приема была рвота и диарея.

После употребления алкоголя, сигарет или наркотических средств.

После терапии антибиотиками.

После использования сосудорасширяющих и противосудорожных препаратов.

· располагается на передней, задней или боковой стенке тела матки или в дне матки,

· при этом нижний край плаценты должен находиться выше границы нижнего сегмента и отстоять от области внутреннего зева на достаточное расстояние.

В различные сроки беременности интерпритация нормального расположения плаценты неоднозначна:

1) до 16 недели беременности в норме нижний край плаценты удален от внутреннего зева на расстояние более 2 см

2) в период от 17 до 24 недели беременности в норме нижний край плаценты удален от внутреннего зева на расстояние более 3 см

3) с 24 по 28 неделю беременности в норме нижний край плаценты удален от внутреннего зева на расстояние более 4 см

4) после 28 недели беременности в норме нижний край плаценты удален от внутреннего зева на расстояние более 7 см.

Низкорасположенная плацента — если в указанные сроки беременности расстояние от нижнего края плаценты до внутреннего зева меньше приведенных цифр, но плацента не достигает внутреннего зева.

Предлежание плаценты -это акушерская патология, при которой плацента располагается в нижнем сегменте матки впереди предлежащей части плода и полностью или частично перекрывает область внутреннего зева.

По отношению плаценты к внутреннему зеву предлежание плаценты подразделяют на:

Форма предлежания плаценты уточняется вне завивимости от степени открытия маточного зева (цервикального канала).

Полное предлежание плаценты — если при любой степени открытия внутреннего зева (даже 1 см), а во время беременности и без открытия, но по данным УЗИ над областью зева определяется только плацентарная ткань.

Неполное предлежание плаценты — если при любой степени открытия внутреннего зева или без него, по данным УЗИ над областью внутреннего зева определяется плацентарная ткань и плодные оболочки, через которые можно пропальпировать предлежащие части плода.

Патология прикрепления плаценты формируется в первом триместре беременности (на 7-10 день в период имплантации или на 3-6 неделе в период органогенеза), а проявляется чаще после 28 недели гестации.

А) Зависящие от состояния материнского организма:

1. Атрофические и дистрофические процессы в эндометрии воспалительного и травматического генеза:

· выскабливания стенок полости матки

· внутриматочные контрацептивы и др.

2. Рубцы на матке после кесарева сечения

— на нижнем сегменте рубцовая ткань замещает миометрий

3. Пороки развития матки

4. Половой инфантилизм

— при этом происходит недостаточное превращение децидуальной оболочки

7. Патология шейки матки:

8. Заболевания, сопровождающиеся застоем в малом тазу:

Б) Зависящие от состояния плодного яйца:

1. Недостаточная трофобластическая активность

2. Позднее появление протеолитических свойств в трофобласте.

В норме к 7 суткам плодное яйцо попадает в полость матки, выделяет протеолитические ферменты. В результате происходит растворение оболочки матки, плодное яйцо прививается.

Предлежание плаценты в первом триместре беременности встречается в 8-10 раз чаще, чем в третьем триместре (накануне родов), так как в процессе гестации может сформироваться феномен миграции плаценты или явление динамической плаценты.

Это не механическое перемещение плаценты относительно стенок полости матки, а сложный процесс морфо-функциональной трансформации, который обусловлен разными условиями кровоснабжения различных участков плаценты.

При этом наблюдается эксцентричный рост плаценты и ее развитие в основном за счет верхних отделов, которые прикрепляются в области обильно кровоснабжаемых участков матки.

Участки плаценты, прилегающие к области внутреннего зева, вследствие скудного кровоснабжения постепенно подвергаются атрофии, резорбции и замещению соединительной тканью. Таким образом, нижний край плаценты постепенно отодвигается от области внутреннего зева. Основным клиническим симптомом предлежания плаценты является кровотечение.

Появление кровотечения связано с активным формированием нижнего сегмента, при котором происходит достаточно быстрое и интенсивное увеличение площади нижнего сегмента (на 26 неделе беременности).

Плацента не обладает способностью к значительному растяжению, поэтому происходит отрыв якорных ворсин, которыми она прикрепляется к стенкам матки.

По существу происходит отслойка предлежащей плаценты.

Вскрываются межворсинчатые пространства, которые и являются источником кровотечения.

Особенности кровотечения при предлежании плаценты:

1) Кровотечение возникает чаще ночью в состоянии покоя и без видимой причины — это, по-видимому, связано с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы в ночное время суток, а в нижних отделах матки имеется значительное количество парасимпатических нервных структур.

2) Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями

3) Кровотечение не сопровождается повышением тонуса матки

4) Не изменяется форма матки

5) Кровотечение носит только наружный характер

6) Кровотечение артериальное – кровь алая

7) Состояние больной соответствует величине видимой кровопотери — при кровопотере 10% и более от массы тела больной нередко развивается картина геморрагического шока:

б- холодная и влажная кожа

8) Величина кровопотери зависит от формы предлежания плаценты

— при полном предлежании кровотечение более выраженное, кровопотеря больше.

9) Величина кровопотери зависит от степени отслойки плаценты

10) Величина кровопотери зависит от срока беременности

— чем больше срок, тем больше кровопотеря

11) Кровотечение носит рецидивирующий характер — кровотечений несколько и каждое последующее по интенсивности превышает предыдущее. Но иногда первое кровотечение сразу может принять интенсивный характер.

12) Развивается острая гипоксия плода.

Диагностика предлежания плаценты.

При диагностике предлежания плаценты необходимо учитывать:

1. Наличие у беременной отягощенного гинекологического анамнеза

2. Очень часто имеет место сочетание неправильного положения плода и предлежания плаценты

3. Высокое стояние предлежащей части плода и дна матки

4. В момент кровотечения матка:

5. У каждой третьей беременной с предлежанием плаценты к концу беременности формируется стойкий гипотензивный синдром

6. Часто к концу беременности развивается железодефицитная анемия вследствие повторяющихся кровопотерь

7. Развитие хронической плацентарной недостаточности, хронической гипоксии и синдрома задержки развития плода

8. Характерен высокий процент врожденных пороков развития плода

9. Характерен высокий показатель перинатальной смертности – 100-150 промиле.

Это обусловлено:

· Неправильным положением плода

При подозрении на предлежание плаценты по совокупности клинических симптомов, с целью уточнения диагноза применяют дополнительные методы исследования.

1. Исследование в зеркалах — проводится для исключения патологии шейки матки и влагалища, как возможных источников кровотечения.

Подобные кровотечения могут давать:

— сочетание беременности и рака шейки матки

— разрыв варикозно расширенных вен шейки матки

— полипы и эрозии шейки матки

2. Влагалищное исследование — производится только при крайней необходимости:

А) непосредственно перед родоразрешением

Б) только в условиях развернутой операционной, так как любые манипуляции могут спровоцировать развитие массивного кровотечения.

— это основной метод подтверждения диагноза,

— с появлением данного метода исследования отпала необходимость в проведении влагалищного исследования.

Факторы, определяющие врачебную тактику при предлежании плаценты:

1) величина кровопотери

2) состояние беременной

6) состояние родовых путей.

Первые три фактора являются определяющими.

1. Величина кровопотери.

1) При массивном кровотечении – 400 мл и более, угрожающем жизни — немедленное родоразрешение путем кесарева сечения, независимо от срока беременности, состояния плода и формы предлежания. Потому что это- мера спасения жизни беременной и способ остановки кровотечения.

2) При повторном кровотечении в объеме 200-250 мл — немедленное родоразрешение путем кесарева сечения, независимо от срока беременности, состояния плода и формы предлежания.

3) При наличии небольших рецидивирующих кровопотерь в сочетании с анемией (уровень Нв менее 90 г/л) и гипотонией (АД 90/60 мм рт. ст. и менее) — родоразрешение путем кесарева сечения, независимо от срока беременности, состояния плода и формы предлежания.

2. Форма предлежания плаценты.

1) При полном предлежании:

— это абсолютное показание к операции кесарева сечения независимо от наличия или отсутствия кровотечения

— больная находится в стационаре до 38 недели беременности под постоянным контролем, а затем выполняется кесарево сечение.

2) При неполном предлежании плаценты:

— допускается родоразрешение через естественные родовые пути (особенно при выявлении предлежания в ходе родов)

— предварительно необходимо производить амниотомию, которая является мерой остановки кровотечения.

Ведение родов через естественные родовые пути возможно при наличии следующих условий:

1. остановка кровотечения после выполнения амниотомии

2. нормальная родовая деятельность

3. соответствие размеров таза и головки плода

4. отсутствие патологии, способной вызвать травму шейки матки:

· разрывы шейки матки в анамнезе

5. наличие развернутой операционной.

При ведении родов через естественные родовые пути предполагается активное ведение третьего периода:

— операция ручного отделения плаценты

— длительная инфузия утеротоников.

Показания к кесареву сечению при неполном предлежании плаценты:

1) кровотечение, продолжающееся после проведения амниотомии

2) сочетание предлежания со следующей акушерской патологией:

— тазовое предлежание плода

— женщины с отягощенным гинекологическим анамнезом и др.

4. отсутствие патологии, способной вызвать травму шейки матки:

Во время беременности особое внимание уделяется состоянию плаценты. От ее здоровья зависит многое: самочувствие и развитие малыша, его жизнь. При оценке плаценты используется такой параметр, как толщина «детского места». О том, какой она должна быть в разные сроки гестации, какими могут быть причины, последствия отклонений от норм, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.

Строение и функции

Плацента является временным органом, необходимым только в процессе вынашивания ребенка. Она обеспечивает тесную связь между матерью и плодом, выступая посредником в важнейших для развития малыша процессах: газообмене, питании, выведении продуктов жизнедеятельности. Через маточно-плацентарный кровоток малыш получает обогащенную кислородом, витаминами, минералами и водой кровь от мамы. Обратно через плаценту выводятся мочевина, креатинин, углекислый газ.

Плацента – «фабрика» гормонов, необходимых для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Она производит ХГЧ, прогестерон, эстрогены, плацентарный лактоген. Без достаточного уровня этих гормонов выносить малыша не получится, да и грудное вскармливание будет под большим вопросом.

Плацента начинает формироваться после имплантации плодного яйца в полость матки. Обычно это происходит на 8-9 день после овуляции, если яйцеклетка оплодотворена. Сначала появлению плаценты предшествует хорион, благодаря ему происходит прикрепление бластоцисты к функциональному слою эндометрия матки. Постепенно хорион разрастается, появляются новые слои, и к 14-16 неделе беременности молодая плацента начинает выполнять свои функции.

«Детское место» растет и утолщается до середины второго триместра, потом рост плаценты останавливается, и начинается ее созревание или старение. До 30 недели в норме плацента имеет нулевую степень зрелости, затем она становится более плотной: в ней появляются отложения солей кальция. До 34 недели беременности степень первая, а после нее (почти до родов) — вторая. Третья степень, говорящая о том, что плацента почти полностью исчерпала свои ресурсы и возможности, фиксируется незадолго до родов (при нормальном протекании беременности).

Нормы

До 20 недели беременности толщина плаценты не имеет диагностического значения. «Детское место» определяется на УЗИ, фиксируется место его прикрепления, но измерять толщину будут только после 20 недели. Ультразвуковым датчиком определят самую толстую часть плаценты, сделают замер – именно этот показатель считается решающим. Важно, соответствует ли толщина нормативным значениям для текущего срока беременности. Нормы приведены в таблице ниже.

Вот таблица толщины плаценты по неделям.

Срок гестации, (недель)

Толщина плаценты (диапазон нормальных значений), мм

Указанные значения — средние. На практике могут быть незначительные отклонения от указанных норм, и в каждом конкретном случае доктор принимает взвешенное решение, отталкиваясь от индивидуальных обстоятельств и особенностей беременности. Однако очевидные отклонения, которые не ограничиваются десятыми долями миллиметра, нуждаются в дополнительном обследовании. Тонкая плацента, толщина которой не более 20 мм, или толстая плацента, не превышающая 5 см, – это ненормально.

Если помимо толщины плаценты, не соответствующей срокам, других патологий и осложнений беременности нет, обычно принимается решение выжидать и наблюдать. Не исключено, что плацента имеет свои особенности строения, и они не должны внушать опасений, если такая толщина не отражается на функциональности «детского места».

Причины и последствия отклонений

Отклонения от норм бывают двух типов: толстая плацента или очень тонкая. И то и другое — факторы риска, ведь аномалии в структуре «детского места» нарушают его функции, от которых напрямую зависят благополучие и развитие малыша. Стоит подробно рассмотреть обе ситуации.

Толстая

О гиперплазии плаценты говорят тогда, когда толщина «детского места» выше верхней границы допустимого диапазона нормативных значений. Чем больше разница, тем серьезнее ситуация. Толстая плацента настораживает врачей значительно сильнее, чем истонченная, ведь при гиперплазии временный орган быстрее стареет, созревает, и это чревато преждевременными родами, гипоксией плода, фетоплацентарной недостаточностью и задержкой развития крохи.

Если плацента стареет раньше срока, малыш в любом случае недополучает кислород, витамины и питательные вещества. У него могут проявляться симптомы интоксикации организма, ведь плацента хуже и медленнее справляется с выведением продуктов жизнедеятельности.

Причин, которые могут вызвать гиперплазию «детского места», достаточно много. Это, например, сахарный диабет у будущей мамы. При нем нарушается не только толщина, но и структура плаценты – может присутствовать дополнительная долька.

Толщина может быть увеличенной из-за хронической анемии, которую некоторые беременные начинают испытывать еще на ранних сроках беременности.

Если женщина на раннем сроке перенесла вирусное заболевание (например, грипп или ОРВИ), вероятность того, что возникнет гиперплазия плаценты, очень высока. Утолщением «детское место» может отреагировать на инфекции половых путей, венерические заболевания, а также «крылатые» инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз и другие).

На любом сроке беременности толщина плаценты может начать увеличиваться в силу резус-конфликта, если резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного малыша, в результате чего произошла сенсибилизация. На поздних сроках гиперплазия «детского места» угрожает беременным с гестозом, отеками, повышенным артериальным давлением и избыточным весом.

Функции плаценты при утолщении существенно ухудшаются, особенно защитная функция. Если гиперплазия обусловлена инфекцией, такая плацента не сможет защитить малыша, он с большой долей вероятности инфицируется и может погибнуть внутриутробно. Ранние стадии утолщения никак не дают о себе знать. Только при прохождении ультразвуковой диагностики возможно определить такое нарушение.

Зато на более поздних сроках о развитии патологии женщине «сообщат» шевеления малыша: он начнет проявлять выраженное беспокойство, а затем эпизоды двигательной активности станут более редкими. На КТГ могут обнаружить нарушения состояния плода, маточно-плацентарный кровоток на УЗДГ также будет нарушенным.

Лечение назначается только после определения точной причины возникновения аномалии. Если это инфекция, женщине назначается курс противомикробной или противовирусной терапии, при сахарном диабете назначается стандартный курс лечения эндокринологом, при гестозе может потребоваться госпитализация, а также диета, нормализация артериального давления. К сожалению, медикаментов, которые могли бы понизить толщину плаценты, не существует.

Женщине рекомендуются препараты для улучшения кровотока в маточно-плацентарных сосудах. Чаще всего применяют «Актовегин» и «Курантил». Кроме того, прописывают витамины и минеральные добавки, препараты железа.

При резус-конфликте могут провести внутриутробное переливание крови.

Тонкая

Если толщина плаценты для данного срока не превышает значений нижней границы допустимого диапазона, говорят о недоразвитии или гипоплазии «детского места». Функциональность такой плаценты существенно ограничена, и только в одном случае это может быть вариантом нормы: сама женщина имеет хрупкое, субтильное телосложение и вынашивает небольшого по размерам малыша. В этом случае развитие крохи не пострадает.

Во всех остальных случаях недоразвитое «детское место» может привести к негативным последствиям: гипоксии, задержке развития, угрозе гибели малыша. Тонкая плацента иногда является показателем генетических аномалий плода. Риски истончения плаценты повышаются после перенесенных на ранних сроках вирусных инфекций, а также из-за заболеваний, передающихся половым путем.

Гестоз во второй половине беременности — одна из самых распространенных причин развития гипоплазии, как и наличие у женщины хронических заболеваний почек, сердца, щитовидной железы. К истончению нередко приводит курение во время беременности, а также прием алкоголя и наркотических веществ.

Обычно при гипоплазии наблюдается задержка внутриутробного развития малыша. Справиться с проблемой можно путем применения препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток, приемом витаминов, коррекцией питания матери. Если же причины – в пороках развития или хромосомных аномалиях плода, устранить ЗВУР не представляется возможным.

Полезные советы

Поскольку самостоятельно ощутить истончение или утолщение «детского места» нет никакой возможности, женщина должна исправно и вовремя посещать своего врача при беременности, проходить все положенные обследования, сдавать анализы и делать УЗИ. Отказ от обследования может дорого стоить маме и ее малышу.

При обнаружении отклонений в толщине плаценты не нужно впадать в переживания – медицина располагает достаточным арсеналом средств, методик и медикаментозных препаратов, чтобы поддержать малыша, продлить вынашивание до положенного срока.

Избегайте вирусных и инфекционных заболеваний во время беременности, не принимайте лекарства без назначения врача, откажитесь от курения и алкоголя, правильно питайтесь и обязательно следите за уровнем артериального давления и весом.

Отсутствие факторов риска снижает вероятность возникновения патологий плаценты.

О том, что такое плацента, для чего она предназначена, как она располагается в матке, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Плацента начинает формироваться после имплантации плодного яйца в полость матки. Обычно это происходит на 8-9 день после овуляции, если яйцеклетка оплодотворена. Сначала появлению плаценты предшествует хорион, благодаря ему происходит прикрепление бластоцисты к функциональному слою эндометрия матки. Постепенно хорион разрастается, появляются новые слои, и к 14-16 неделе беременности молодая плацента начинает выполнять свои функции.

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4087282/http://daklinik.ru/zabolevaniya/zaderzhka-posle-otmeny-dzhes.htmlhttp://mamo-miass.ru/menstruaciya/mesyachnye-posle-otmeny-dzhes-plyus.htmlhttp://helpiks.org/8-85512.htmlhttp://o-krohe.ru/placenta/tolshchina-po-nedelyam/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть