Ненормальные изменения в эндометрии после менопаузы

Вся жизнь женщины подконтрольна гормональным изменениям, вхождение в климактерический период не является исключением. Возможно, самые кардинальные изменения гормонального фона происходят именно в это время. Изменения касаются выработки эстрогенов и прогестерона, что становится причиной атрофии слизистой матки, также изменяется регулярность наступления менструаций, а со временем они прекращаются полностью.

Толщина эндометрия матки в норме в детородном возрасте и при менопаузе может отличаться, но даже в этот период она не должна превышать нормативных значений. В противном случае следует проводить дополнительные исследования на предмет выявления гинекологических патологий.

Понятие эндометрия

Внутри полость матки покрыта слоем эпителиальных клеток или, как говорят по-другому, покрыта слизистой оболочкой. Эта оболочка носит название эндометрий. Он очень подвержен влиянию гормональных изменений в организме и играет важную роль во время вынашивания ребенка. Также он защищает матку, предотвращая слипание ее стенок.

Слизистая пронизана множеством кровеносных сосудов, также она содержит большое количество рецепторов, обеспечивающих высокую чувствительность данного слоя к действию гормонов, вырабатываемых придатками. Когда приближается середина менструального цикла, в эндометрии как раз наблюдается пиковое число рецепторов, воспринимающих эстрогены, а во 2-й половине цикла больше рецепторов реагирующих на прогестерон.

Эндометрий наращивает свою толщину на протяжении целого цикла, и к его завершению толщина слоя может в 10 раз превышать изначальную, которая была в 1-й фазе. Слизистая увеличивается в 2 этапа, первый принято называть фазой пролиферации эндометрия, а второй – этапом секреции.

Если до завершения цикла яйцеклетка не была оплодотворена, и не наступило зачатие, матка отторгает функциональный слой эндометрия, что проявляется наступлением месячных. С приходом нового цикла функциональный слой начинает восстанавливаться и расти вновь.

Для наступления климакса характерно отсутствие менструаций на протяжении длительного промежутка времени, не менее года. У эндометрия нет циклических изменений, он стремительно уменьшается, и в конечном итоге слизистый слой атрофируется, а его толщина перестает изменяться и принимает фиксированной значение. Рассмотрим более подробно, как изменяется строение репродуктивной системы женщины с возрастом, и каковы нормы толщины эндометрия в период менопаузы.

Какие изменения происходят с возрастом

У женщин детородного возраста толщина слизистой матки постоянно меняется из-за цикличности ее развития. В норме к 23-му дню цикла она может достигать 18 мм, это время, когда слизистая набирает свою максимальную толщину. Эндометрий при климаксе понемногу истончается, и это считается нормально, так как атрофический процесс происходит не резко. Постепенная атрофия эндометрия во время менопаузы должна привести к тому, что его толщина фиксируется на 5 мм.

Какой размер эндометрия нормальный в период климакса

Толщина эндометрия в менопаузе может определяться при помощи ультразвукового исследования. С началом менопаузального периода этот важный для слизистой оболочки матки параметр постепенно уменьшается, и это соответствует нормальному состоянию женского организма. Поскольку в пременопаузе у женщины уже пропадают месячные, то толщина эндометрия не отличается по дням цикла, а является статичной. Норма эндометрия должна быть не более 5 мм. Если же толщина слизистой по результатам УЗИ превысила этот показатель на 1-2 мм, требуется дополнительное обследование на предмет поиска каких-либо проблем женской половой системы.

Стоит отметить, что не бывает женщин с полностью одинаковым гормональным фоном, поэтому постепенное увеличение на 1 мм толщины внутреннего слоя матки не в каждом случае означает наличие патологии. А вот когда утолщение эндометрия происходит резко и без видимой причины, проведение дополнительного обследования является обязательным, это поможет вовремя установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Причины и признаки изменения толщины эндометрия

Как мы уже оговаривали ранее, толщина эндометрия при климаксе со временем снижается и фиксируется на одном значении. Если же этого не происходит и клетки слизистой оболочки продолжают разрастаться, что приводит к чрезмерному увеличению эндометрия, это говорит о наличии определенной патологии, вызванной гормональной перестройкой организма в период климакса. Это заболевание называется гиперплазия эндометрия, оно требует обязательного лечения. Выявить данное состояние можно лишь на УЗИ, поскольку длительное время гиперплазия при климаксе может никак себя не проявлять, а уже при серьезном разрастании вылиться в обильные кровотечения с сильными болями внизу живота.

Вызвать гиперплазию эндометрия в климактерический период могут не только гормональные изменения, но и другие причины негормонального характера:

Чрезмерное разрастание эндометрия очень опасно тем, что является предраковым состоянием для слизистой матки. Основная проблема раннего диагностирования заключается в том, что процесс запускается во время наступления менопаузы, а яркие симптомы появляются уже с ее приходом или даже в постменопаузу. Очень часто женщины не обращают внимания на боли во время месячных или даже на кровотечения в середине цикла, ведь это естественные процессы для начала климактерия. Заподозрить неладное женщина может при проявлении этой симптоматики после полного прекращения менструации.

Есть несколько видов гиперплазии эндометрия:

• железистая. В этом случае разрастаются железистые клетки, а соединительная ткань остается неизменной. Такая разновидность разрастания эндометрия менее всего подвержена озлокачествливанию. При быстром обнаружении поддается лечению;
• кистозная. Внешне железы, которые увеличились в объеме, напоминают пузыри. Эпителиальная ткань также видоизменяется. Данная разновидность имеет высокий риск перерождения в онкологию;
• кистозно-железистая. Разросшиеся железистые клетки формируют кисты, наполненные секретом желез, в которых нарушился отток;
• очаговая. Слизистая разрастается не равномерно, а на определенных участках, чувствительных к гормональному воздействию. Как следствие, формируются полипы склонные к озлокачествливанию;
• атипическая. Кроме функционального слоя разрастанию подвержен и глубокий слой слизистой. Такая разновидность гиперплазии эндометрия чаще остальных перерождается в злокачественное образование. Это хоть и редкая, но сложно поддающаяся лечению разновидность, чаще всего требующая полного удаления матки.

В период менопаузы обычно обнаруживается железисто-кистозная форма гиперплазии эндометрия.

Какие меры диагностики используются для определения толщины

Если женщину, вошедшую в климактерический период, беспокоят кровотечения и боли, то для постановки точного диагноза требуется проведение ряда мероприятий. Для определения чрезмерного разрастания эндометрия в постменопаузе требуется комплексный подход, включающий не только гинекологический осмотр и УЗИ, но и анализы крови, мазки и ряд инвазивных процедур.

Определить вид гиперплазии, и поставить точный диагноз помогут следующие мероприятия:

• ультразвуковое исследование является основным. Оно проводится трансвагинально и позволяет оценить толщину слизистой. Если она не намного больше 5 мм во время климакса, то УЗИ следует провести повторно еще несколько раз на протяжении 6 месяцев. Если же она уже 8-10 мм, назначается лечение или выскабливание;
• диагностическое или лечебное выскабливание. Его делают под общей анестезией. При этом вычищается полностью полость матки и через определенное время прекращаются кровотечения. Вычищенный материал отправляется на гистологическое исследование на предмет наличия в нем атипичных клеток;
• биопсия дает полезную информацию лишь при полном разрастании слизистого слоя матки, при очаговой гиперплазии эндометрия этот вид диагностики не используют. Биопсия помогает определить толщину слизистой, наличие паталогических процессов и злокачественных клеток в ней. Проводится процедура пайпелем (подробнее тут) в виде гибкой тонкой трубки с поршнем, всасывающей микрочастицы слизистой внутри матки;
• рентген детородных органов. При помощи данного исследования можно выявить онкологические образования и спайки маточных труб. Это инвазивная манипуляция, подразумевающая введение контраста в полость матки. Во время ее проведения женщина будет ощущать некоторый дискомфорт, но ни в коем случае не болевые ощущения.

Методы лечения

Поскольку практически все гинекологические заболевания в период менопаузы вызваны гормональными изменениями в организме, лечение проводится в основном при помощи гормональных медикаментов, в тяжелых случаях при помощи оперативного вмешательства.

При паталогическом разрастании эндометрия могут назначаться следующие препараты:

• гестагенные медикаменты (Дюфастон, Гестринон). Лечение проходит от 3 месяцев до полугода, затем делают УЗИ для контроля. Эта группа препаратов не имеет противопоказаний и может назначаться всем женщинам с разрастающимся эндометрием;
• внутриматочная спираль оказывает влияние только на слизистую и не затрагивает другие органы, но повышается вероятность возникновения кровотечений на протяжении первого полугодия. Срок установки спирали составляет 5 лет;
• агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона назначаются женщинам после 50-ти лет. Лечить пациентку таким методом нужно не более полугода, так как он усиливает проявление климактерических признаков.

Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия подразумевает его полное выскабливание под общим наркозом с последующим отправлением биоматериала на гистологическое исследование. После хирургического вмешательства назначается поддерживающая гормональная терапия с применением медикаментов, указанных выше.

Важно не пускать на самотек любые изменения эндометрия, особенно во время климакса, поскольку у данных патологий очень высокий риск перерождения в злокачественные образования. Чтобы не допустить этого, следует периодически посещать гинеколога, правильно питаться, вовремя лечить инфекции и правильно эксплуатировать внутриматочную спираль.

Есть несколько видов гиперплазии эндометрия:

Климакс – это отрезок времени, который неизбежно наступает в жизни каждой женщины. Он характеризуется изменениями во всем организме, связанными с воздействием гормонального фона.

Наибольшему влиянию поддается репродуктивная система: яичники постепенно перестают функционировать, половые органы уменьшаются в размерах, слизистые оболочки матки и влагалища атрофируются.

Но при наличии неблагоприятных факторов (плохая генетика, гормональные сбои, повреждения во время выскабливания матки) инволюционный процесс в матке (обратное развитие) нарушается, и развивается гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

Гиперплазия – это одна из наиболее часто встречаемых патологий эндометрия в менопаузе.

Внутренний шар чутко реагирует на любые изменения концентрации половых гормонов в крови, насыщенность эстрогеном и прогестероном влияет на слизистую матки, которая в норме должна утончаться.

Но из-за определенных факторов, которые могут формироваться задолго до климакса, клетки эндометрия начинают распространяться в матке – развивается гиперплазия в желименопаузальном периоде.

Эндометрий при климаксе поддается структурным изменениям, его базальный шар истончается, а функциональный перестает развиваться.

Но при патологическом протекании менопаузы слизистая оболочка не перестает расти, ее толщина постоянно увеличивается, провоцируя появления неприятных симптомов.

Когда ее толщина достигает своего пика, происходит отторжение, и у женщины возникает маточное кровотечение.

Чтобы появились выраженные симптомы гиперплазии, толщина эндометрия при климаксе должна стать более 8 мм, для выделения крови понадобится 15 мм слизистого слоя.

Патологическая толщина эндометрия при климаксе

Диагноз «гиперплазия эндометрия» при климактерических изменениях ставится в том случае, когда шар слизи внутри матки слишком утолщается и начинает вызывать неприятные симптомы.

В репродуктивном возрасте функциональный слой меняет свою толщину в течение всего менструального цикла. За 2-3 дня до предполагаемой даты менструации она может достигать более 18 мм, затем происходит отслойка и выведение слизи и крови через влагалище.

В пременопаузе эндометрий начинает нарастать на базальный шар медленнее и постепенно совсем перестает образовываться.

Толщина его уменьшается с каждым циклом, пока не достигает 5 мм и менее, затем прекращаются менструальные кровотечения и наступает менопауза.

Разрастание эндометрия в начале климакса диагностируют редко, несильное его утолщение приводит к более длительному пременопаузальному периоду.

При незначительном утолщении климактерического эндометрия (до 8 мм) пациентке назначается динамическое наблюдение, поскольку в индивидуальных случаях даже такая толщина может считаться нормой.

Но если шар с каждым последующим исследованием нарастает, то врач ставит диагноз гиперплазии эндометрия в постменопаузе.

Характеристика нормального эндометрия

Нормальная толщина эндометрия в период менопаузы не должна превышать 5 мм, хотя в редких случаях могут быть исключения, которые подтверждаются путем проведения диагностических исследований.

Меры предосторожности заключаются в назначении ультразвуковой диагностики маточного внутреннего шара, которая проводится трижды с интервалами в три месяца.

В норме эндометрий в менопаузе прекращает изменяться, если только женщина не принимает гормональных препаратов.

Важно! Стоит учитывать, что размеры и вид нормальной матки в постменопаузальном периоде отличаются от физиологических величин органа в репродуктивном возрасте.

Она укорачивается, становится более плотной, кроме того, в ее полости может скапливаться жидкость, которую чаще всего путают с полипами или развитием рака.

Причины разрастания слизистого слоя в менопаузе

Причины развития гиперплазии могут тянуться еще с репродуктивного периода девушки, к ним относят:

• генетический фактор – если близкие родственники по женской линии страдали от патологии, то риск заболеть значительно повышается;
• болезни половых органов, которые возникли в пубертатном периоде;
• частые сбои в менструальном цикле в анамнезе;
• патологии, связанные с эндокринной системой или обменом веществ, например, сахарный диабет;
• лишний вес;
• артериальная гипертензия в анамнезе;
• длительное употребление медикаментов или контрацепции, которые содержат большое количество эстрогенов;
• операции в полости матки (выскабливание, аборт, постановка спирали);
• заболевания печени.

Часто проблема возникает у тех, кто ведет нездоровый образ жизни. Поэтому, чтобы снизить риск гиперплазии, важно отказаться от курения, заниматься спортом и меньше употреблять спиртное.

Формы и симптомы патологии

В зависимости от клинической картины и характера изменений в слоях матки, выделяют несколько форм аденомиоза (гиперплазии):

Сопровождается чрезмерным размножением железистой ткани матки, которое происходит вследствие патологического размещения желез в функциональном слое внутренней оболочки.

При своевременном лечении заболевание проходит быстро и без последствий, не вызывая осложнений.

Может развиваться сам, но чаще возникает после длительного течения железистого аденомиоза. В полости матки появляется множество кист и других новообразований.

Опасность данной формы в том, что вскоре патология может претвориться в раковый процесс.

Редкая форма, во время которой в болезнь втянут эндометрий базального подслоя.

Он разрастается медленно, но плохо поддается воздействию гормональной терапии. Поэтому врач чаще всего назначает проведение операции.

Поражается не весь слизистый слой матки, а только выборочные участки. Наиболее кровоточивая форма гиперплазии, для диагностики и лечения проводят выскабливание маточной полости.

Также проводится экстренное выскабливание, если возникла большая кровопотеря.

Самый тяжелый вид патологии. Клетки слизистых слоев матки быстро размножаются и приводят к значительному утолщению внутреннего шара за короткий отрезок времени.

Кроме того, они часто перерождаются в раковые структуры. Когда диагностируется атипичный аденомиоз, пациентке сразу рекомендуют удалить матку и придатки, чтобы избежать опухолей яичников или рака матки.

Характерные симптомы гиперпластического процесса в полости матки проявляются только на поздних стадиях развития, когда слизистый шар уже начинает отторгаться.

До этого женщина может обратить внимание на появление беловато-серых выделений и слабых, ноющих ощущений внизу живота.

На первых этапах отторжения эндометрия появляются мажущие кровянистые выделения, а затем возникает кровотечение, напоминающее менструацию.

Лечение

Лечением гиперплазии эндометрия в менопаузе занимается гинеколог. Он проводит осмотр и обследования, определяет стадию и вид аденомиоза и назначает корректную терапию.

Важно! Не игнорировать признаки и симптомы, а начать лечение, обратившись к специалисту.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, содержащих гормоны, уровень которых резко снизился в организме женщины.

Слизистая оболочка матки разрастается, когда в крови снижается концентрация прогестерона и увеличивается количество эстрогенов.

Чтобы стабилизировать гормональный фон, используются прогестагенные медикаменты – Дюфастон.

Прогестерон можно вводить инъекционно или принимать таблетированные формы. Иногда женщине ставят внутриматочную спираль, которая содержит дозу гормонов, но к такому методы чаще прибегают для лечения молодых девушек.

Хирургическое вмешательство

К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда возникает риск ракового перерождения или другими способами не удается остановить кровотечение.

• Фракционное выскабливание – специальным инструментом врач счищает слизистую оболочку со стенок матки. Метод используют для диагностики и экстренной помощи при сильном кровотечении.
• Экстирпация матки – радикальный вариант терапии, который заключается в удалении всего органа.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения могут стать отличными помощниками в борьбе с аденомиозом, но прибегать к ним следует только после консультации с врачом.

Важно! Не зацикливаться на народных рецептах и не забывать про назначения специалиста.

Народная медицина рекомендует употреблять отвары, спиртовые и водные настойки из крапивы, пиона, подорожника, чистотела и прочих трав, которые влияют на гормональное состояние.

Также хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, тонизирующая весь организм.

Последствия и осложнения

Нестабильность гормонального фона и постоянные изменения в структуре эндометрия, которые происходят в течение длительного времени, могут привести к появлению осложнений:

• опухоли и кисты придатков матки;
• анемия из-за частых кровотечений;
• онкология.

Чтобы избежать неприятных последствий нужно начать лечить гиперплазию на ранней стадии.

Важно! Раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявить изменения, которые еще не спровоцировали появление симптомов.

Нестабильность гормонального фона и постоянные изменения в структуре эндометрия, которые происходят в течение длительного времени, могут привести к появлению осложнений:

Сегодня большая роль отводится просвещению молодежи о необходимости раннего планирования беременности, чтобы свести к минимуму риски невынашивания плода. Важно понимать, что причины пагубного влияния на эмбрион разнообразны. Каждая из них способна стать толчком к его смерти. В последние годы неразвивающаяся беременность регистрируется органами статистики все чаще. Значит, знать о неприятном явлении необходимо досконально. Аномалия способна проявиться на любом этапе. Замирание эмбриона и его гибель мать не всегда замечает сразу, особенно когда речь ведется о начальных сроках беременности. Поэтому ранняя постановка женщины на учет, тщательное наблюдение специалистов необходимы. От серьезности отношения будущей роженицы к протеканию беременности и гармоничному развитию малыша зависит многое.

Какая беременность называется неразвивающейся

Неразвивающейся беременность называют после ее замирания, произошедшего в результате гибели эмбриона. Теоретически плод может погибнуть на любом сроке своего развития. Однако чаще всего замирает беременность в определенные временные периоды. К ним относятся:

• Время имплантации плода (7-12 день после оплодотворения);
• Срок формирования зародыша (3-8 неделя после зачатия);
• Период плацентарного формирования (до 12-й недели от начала беременности).

При изучении причин неразвивающейся беременности был сделан вывод, что пагубное состояние наступает преимущественно в первый триместр, хотя может иметь место и в другие периоды. Врачи связывают такую закономерность с недостаточной защищенностью эмбриона на ранних сроках беременности. Защитная оболочка плода, в роли которой позже выступает плацента, еще только формируется, поэтому неспособна обеспечить изолированность малыша от негативного влияния внешних факторов. Но иногда воздействующий фактор настолько силен, что защитить плод не в состоянии даже полностью сформированная оболочка, хотя она и уменьшает риски проникновения инфекций и заболеваний, передающихся от матери к плоду.

Причины неразвивающейся беременности – от А до Я

До сих пор причины неразвивающейся беременности досконально не изучены. Более того, определить, какая из них стала стимулирующей остановку беременности силой врач не всегда способен. В числе факторов находятся:

Кроме перечисленных выше причин неразвивающейся беременности факторов риска существует немало. Поэтому очень важно за год до зачатия малыша отказаться от пагубных привычек, неправильного распорядка жизни, по возможности исключить любые вредоносные воздействия на организм матери извне. Родителям следует посетить специалистов в сфере генетики и акушерства, пройти рекомендованные врачами исследования и соблюдать рекомендации, выданные по окончании обследований.

Как узнать о неразвивающейся беременности – признаки

Основными симптомами и признаками, по которым можно диагностировать замершую беременность в утробе матери считаются:

• Остановка показателей ХГЧ на одном уровне или снижение гормона в крови. Важна положительная динамика гормона, констатирующая нормальное положение дел. Постоянный контроль ХГЧ ведется не у всех беременных. Отслеживается показатель у тех женщин, которые подвержены неразвивающейся беременности и угрозе выкидыша. Сдача крови в амбулаторных условиях может быть заменена простым тестом на беременность в домашних условиях. Тест не даст 100%-ного результата, но иногда помогает отследить самопроизвольное прекращение беременности. Из-за снижения ХГЧ, на тесте обозначается одна полоска вместо ранее очевидных двух.
• В обязательном порядке посещайте все рекомендованные врачом гинекологом осмотры. Гинекологическое обследование может показать неразвивающуюся беременность, отсутствие роста матки, несоответствие ее размера заявленному сроку. Также фактором для беспокойства становится низкое расположение дна матки. При таких симптомах обязательно направление на дальнейшее обследование.
• Будьте особо внимательны, если преследовавший вас ранее токсикоз вдруг перестал себя проявлять. Конечно, у беременной женщины возможна такая реакция организма с увеличением срока беременности, но чаще она проявляется постепенно. День за днем ослабевает тошнота на внешние раздражители. Если же токсикоз прервался внезапно, есть повод насторожиться и нанести внеплановый визит к врачу. Стоит проверить и молочные железы. Во время вынашивания плода они набухшие, слегка болезненные, объемные. Во время неразвивающейся беременности грудь теряет болезненность и присущее ей наливание.
• Страшным предвестником неразвивающейся беременности становятся мажущие выделения из влагалища и кровотечения, усиливающиеся со временем. Сопровождаются симптомы болевыми спазмами внизу живота и в области поясничного отдела. При первом появлении подобных признаков необходимо вызвать скорую помощь и позвонить врачу, ведущему наблюдение. Не всегда кровянистые выделения являются 100%-ным признаком потери плода, однако занимать выжидательную позицию и ждать прекращения симптомов не стоит. Это снизит шансы на успешное разрешение дел.
• Хорошим маркером неразвивающейся беременности является базальная температура тела, замеряемая будущей роженицей через прямую кишку. При жизнедеятельности эмбриона температура обычно превышает 37 градусов. Если она снизилась, есть повод обратиться к доктору.
• Еще одним методом диагностики неразвивающейся беременности является УЗИ. После того, как плоду минула 6-я неделя жизни, на аппарате должно хорошо прослушиваться его сердцебиение. При отсутствии стука есть серьезный повод бить тревогу. В медицине известны случаи, когда плодное яйцо при просмотре оказывалось пустым. Это анэмбриония, когда плод погибает на раннем сроке развития.

Когда ребенок начинает шевелиться внутри, мать хорошо чувствует его толчки в животе. Опасным признаком является прекращение подобной активности в течение нескольких дней. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование УЗИ.

Как поступить при неразвивающейся беременности

Оказавшись в ситуации самопроизвольного прерывания беременности организмом, женщина не знает, как поступить и предается панике. Делать этого не стоит, неудачный опыт может стать единственным в жизни. В большинстве случаев он никак не влияет на последующую беременность. Доверьтесь мнению специалиста, курировавшего вашу беременность, и точно следуйте рекомендациям врача.

Что делать при подтверждении неразвивающейся беременности – отправиться на аборт или дождаться, когда организм сам изгонит погибший эмбрион? Решает в данном случае только врач. По данным статистики, за границей врачи чаще придерживаются выжидательной тактики. Несостоявшейся роженице назначают еженедельные посещения гинекологии и стабильное прохождение исследования УЗИ для выявления момента начала воспаления. Если инфекция в организме будет обнаружена, это становится причиной для хирургического вмешательства. В России практика несколько отличается от деятельности зарубежных коллег. Женщину сразу направляют на аборт при отсутствии признаков самопроизвольного выкидыша.

В качестве терапии неразвивающейся беременности на начальных сроках применяется медикаментозный способ провокации выкидыша. Врач назначает специализированные препараты, после приема которых организм отвергает погибший эмбрион. Также используется вакуум-аспирация – своеобразное отсасывание через трубку содержимого матки. Процедура не слишком болезненная, поэтому для ее проведения часто достаточно местного обезболивания. Врачи стараются лишний раз не применять общий наркоз. На поздних сроках применяется выскабливание или стационарная чистка матки. Если осложнения после процедуры отсутствуют, женщина отходит от наркоза несколько часов, после чего отправляется домой.

Какие осложнения после неразвивающейся беременности возможны

В числе осложнений находится инфицирование плодных оболочек, а также слизистой матки, что влечет за собой воспалительный процесс — эндометрит. Когда эмбрион длительное время находился внутри матери и разлагался в утробе после гибели, может начаться сепсис или перитонит матери. При ощущении слабости, поднятии температуры и лихорадке обязательно обращение к врачу. Бывает, что после некачественно проведенного аборта в матке остаются кусочки тканей плода. Они и провоцируют процесс загнивания и последующего инфицирования окружающих слизистых.

Профилактика неразвивающейся беременности

Очень важно выявить причины, повлекшие за собой неразвивающуюся беременность и спровоцировавшие смерть эмбриона. После их определения все силы должны быть направлены на их нейтрализацию или уменьшение влияния. В профилактических целях врач может назначить мероприятия, в числе которых:

• скрининговые исследования на урогенитальную инфекцию;
• консультации специалистов;
• гормональная терапия;
• выявление аутоиммунных нарушений.

Для стабилизации психоэмоционального фона женщине рекомендуется посетить психолога и невролога.

Пережили неразвившуюся беременность? Что дальше?

После неудачной попытки беременности рекомендуется принимать контрацептивные препараты минимум в течение полугода, чтобы не допустить повторного зачатия до устранения причин, вызвавших смерть плода. Подобранные в индивидуальном порядке лекарства призваны защитить яйцеклетку от оплодотворения и стабилизировать гормональный баланс в женском организме.

Если по состоянию здоровья подбор оральных препаратов контрацепции не представляется возможным, необходимо использовать барьерные методы защиты при половых контактах, самым распространенным из которых является презерватив. До окончания прописанного врачом лечения и повторного обследования на готовность к зачатию беременность крайне не рекомендована. В случае ее раннего наступления велик риск повторения негативного сценария, пережитого матерью ранее.

В практике гинекологического лечения необходимость повторного обследования по его завершению продиктована неоднократными случаями неразвивающейся беременности в анамнезе пациентки. В этой ситуации она направляется на сдачу крови, мочи, забор мазка, УЗИ. Необходима консультация гинеколога, эндокринолога, генетика. При планировании зачатия в последующий период, пациентке назначается повышенная доза йодида калия и фолиевой кислоты.

Для недопущения повторения событий самопроизвольного прекращения беременности специалисты рекомендуют планировать повторное зачатие не ранее, чем через 6-8 месяцев после неудачной попытки выносить плод. Еще лучше, если с момента выкидыша или аборта пройдут год-полтора. За этот срок оба родителя пройдут обследование и терапию. Будущая мать даст время организму на восстановление сил. Женщина окрепнет, придет в норму, станет физически готовой к вынашиванию ребенка.

Очень важно не предаваться унынию и не впадать в панику при неразвивающейся беременности. Даже если в первый раз вам не удалось дождаться счастливого разрешения, это обязательно произойдет в следующий раз. Доверьтесь мнению профессионалов, выберите врача высокой квалификации, которому вы сможете довериться полностью и мнение которого вы будете воспринимать без оглядки на обстоятельства. И тогда ваша мечта осуществится! Укачивая малыша на руках, вы вряд ли будете вспоминать, с какими сложностями вы столкнулись, вынашивая его в своем животике.

Для стабилизации психоэмоционального фона женщине рекомендуется посетить психолога и невролога.

Собственно, замёрзшая беременность — остановка развития плода, последующая гибель, на сроках до двадцать восьмой недели. Предугадать данный процесс очень сложно, ведь толчком этому, могут служить различные факторы. Как правило, оплодотворение проходит вполне нормально, но дальше эмбрион не развивается.

Специалисты выдвигают разные версии, но самая распространённая, это наследственные нарушение у плода. Если же говорить о более поздних сроках беременности, то провокатором может выступать инфекция, полученная женщиной в период вынашивания.

Ну, или какие-либо травматические воздействия и конечно же, причиной развития патологии всегда могут стать вредные привычки, увлечение алкоголем и никотиновая зависимость.

Месячные после выскабливания замершей беременности

При возникновении не вынашивание эмбриона, важно взять себя в руки, в первую очередь, стараться активно восстанавливать тело, своё здоровье. Для перехода на обычный стандартный объём гормонов, возврату менструального цикла, уйдёт энное количество времени.

Сама остановившееся беременность завершается либо естественным выкидышем, либо с помощью медиков, хирургическим путём.

Всё это приводи в колоссальный стресс полностью здоровье женщины, и считается наиболее подходящим выходом, выкидыш, так как организм самостоятельно очищается от нежизнеспособного плода.

Что касаемо вмешательств со стороны врачей, выскабливание является просто необходимой мерой, что приходится делать после обнаружения мёртвого эмбриона. Такой процесс называется чисткой, она является серьёзным хирургическим вмешательство, которое наносит травму шейке матки, её полости.

Месячные после чистки замершей беременности

Для полноценного возобновления работы органов, требуется от трёх месяцев до года, всё индивидуально и зависимо каким образом у Вас произошла очистка. При любом варианте, приступать снова к зачатию, рекомендуется не раньше шести месяцев после того, как обнаружилась замершая беременность.

Как бы то ни было, полость матки является повреждённой частью, важный аспект в женском организме – возобновление месячных. У одних, они начинают идти уже спустя месяц после выкидыша, другие сталкиваются с осложнениями.

Большинство женщин, жалуются на гормональные сбои по завершению чистки, выражающиеся в задержке менструации.

Специалисты отмечают, именно уже имеющийся гормональный дисбаланс, становится фактором не вынашивания.

Когда начинаются месячные после замершей беременности

Именно наступление менструации, говорит о восстановлении гормонального фона, работы яичников. Но после, выскабливания, таким показателем будет менструация не сильно отличимая от той, что была ранее.

Если же в данный период начинается обильное кровотечение, повышается температура и усиливаются болезненные ощущения внизу живота, необходимо срочно обратиться за помощью к медикам.

Что же касаемо в целом самой процедуры выскабливания, то она проводится не только в целях прекращения беременности, а также диагностика различных заболеваний.

Первые месячные после замершей беременности

Обильные месячные после замершей беременности

Замирание плода, это отсутствие потребности в его питании, объём гормонов снижается, и организм матери получает об этом сигнал. Тут и начинаются мажущие месячные, а порой и весьма обильные.

Когда должны начаться снова месячные после хирургического вмешательства, зависит от многих вещей.

Как уже было сказано, матка подвергается травме и чтобы её верхний слой был полностью восстановлен, при хорошем здоровье, требуется от месяца до сорока пяти дней, после самой операции.

Прекращение развития плода и последующая гибель на сроке до 28 недель. Решение проблемы во всех случаях одно: оперативное удаление плода с последующим восстановлением репродуктивного потенциала и адекватного состояния всего организма.

Выскабливание – это травмоопасная хирургическая манипуляция. Какими бы высокотехнологическими и профессиональными не были движения хирурга, избежать кровотечения не удастся.

Послеоперационные кровотечения длится 5 – 7 дней, но очень быстро выделения сводятся к минимуму и могут быть представлены незначительным мазанием. Не являются отклонением от нормы подобные проявления на протяжении месяца.

Главная задача медицинских сотрудников и самой пациентки: следить за ходом восстановления , а также акцентировать внимание на обильности и характере выделений. Сигналом для тревоги может стать скорость пропитывания прокладки (менее, чем за час средство гигиены полностью пропитывается кровью).

Влияние чистки замершей беременности на менструальный цикл

При внутриутробной остановке развития плода на сроке менее 28 недель диагностируют замершую беременность. Можно сделать медикаментозный аборт, но если у женщины размер плодного яйца и эмбриона соответствует сроку более 8 недель беременности, то рекомендуют делать чистку.

Дата проведения операции является первым днем следующего менструального цикла. Если срок был небольшим, гормонального сбоя не было, существует вероятность, что месячные придут в срок. Но замершая беременность – сильный стресс для организма, который был настроен на вынашивание ребенка. Поэтому у многих пациенток наблюдаются послеоперационные сбои. Они могут быть вызваны:

• активным воспалительным процессом;
• гормональными нарушениями;
• нестабильным эмоциональным состоянием.

Для нормализации гормонального фона, приближения даты месячных необходимо подобрать адекватную терапию. Но лечение гинеколог может назначить, основываясь на результатах проведенного комплексного обследования и установки причины задержки.

Виды выделений после чистки

Любой пациентке после процесса кюретажа необходимо следить за своими выделениями. Они могут иметь различный характер:

• Алые выделения со сгустками. Вариант нормы в первые дни после манипуляции. Далее выделения станут скудными, коричневыми, мажущими, после чего полностью прекратятся. Для профилактики кровотечения в первые часы после выскабливания кладут лед на низ живота.
• Обильные выделения после выскабливания. Количество выделений можно определить по частоте замены гигиенических прокладок. Если смена прокладок осуществляется больше одного раза за три часа, то это является тревожным сигналом. При таких выделениях может сильно болеть живот и подниматься температура тела. Это говорит о том, что у пациентки имеется осложнение после выскабливания — эндометрит. При возникновении такой ситуации женщине необходимо срочно обратиться к гинекологу.
• Коричневые выделения скудного характера. Такой процесс является нормой и лечения не требует.
• Выделения желтого цвета. Сигнализируют о проникновении инфекции и начале воспалительного процесса. При наличии таких выделений нужна консультация специалиста, который назначит соответствующее лечение. Дозировка лекарственных препаратов и длительность курса терапии будут зависеть от степени тяжести состояния женщины.

День после манипуляции	Характер выделений
1-3 день	Обильные, алые, темные, со сгустками
4-7 день	Умеренные, коричневые
7-14 день	Слизистые, могут быть сукровичные
14-21 день	Нет выделений
21-35 день	Восстановление нормальной менструации

Когда приходят месячные после замершей беременности

Заранее предсказать дату прихода менструации после чистки невозможно. Даже если до зачатия у пациентки был стабильный цикл, после проведения операции состояние могло измениться.

Задержка продолжительностью 7-15 дней считается нормальной. Если менструации нет 2-3 месяца после чистки, надо показаться гинекологу. На восстановление цикла может уйти до полугода.

Внимание! Если кровянистые послеоперационные выделения закончились, но кровь из половых путей появилась раньше, чем через 21 день после кюретажа, требуется консультация доктора. Это может быть признаком появления осложнений.

Месячные после замершей беременности на ранних сроках

Чем меньше срок неразвивающейся беременности, тем выше вероятность, что проблем с восстановлением не будет. Гормональный фон может восстановиться за несколько недель. Если после операции органы, отвечающие за продуцирование гормонов, сразу включатся в работу, то существенных задержек не будет.

Удлинение цикла на период до 10-14 суток является нормальным. Это время необходимо организму для восстановления работы яичников, наращивания эндометрия в матке, целостность которого была нарушена в ходе проведения хирургического выскабливания.

Если срок менее 8 недель, до наступления беременности цикл был регулярным, то задержка длительностью более 2 недель является поводом для обращения к гинекологу. Организму может потребоваться более продолжительный период для восстановления. Но важно убедиться, что не появились послеоперационные осложнения.

Месячные после выскабливания замершей беременности на поздних сроках

При большом сроке беременности организм женщины успевает полностью перестроиться на вынашивание ребенка. Поэтому остановка развития плода и резкое прерывание может стать причиной гормонального сбоя. В результате месячные могут начаться спустя 6-8 недель после операции. Встречаются ситуации, когда менструаций нет по 3 месяца.

При проведении хирургического выскабливания замершей беременности на большом сроке повышается вероятность развития послеоперационных осложнений. При активизации воспалительного процесса, появлении гормональных сбоев месячные наступят нескоро. Избежать ухудшения состояния, перехода воспалений в хроническую форму можно, если пройти своевременно назначенное лечение.

Причины задержки

Ситуация, когда нет месячных после замершей беременности, является распространенным последствием возникшего состояния. Срок задержки в среднем составляет около 2-х месяцев. Специалисты выделили основные причины этого состояния:

• Нарушение гормонального баланса, возникающее вследствие прерывания зб, неправильного подбора гормональных средств в период восстановления. Отказ женщины от приема КОКов также может быть причиной гормонального дисбаланса.
• Воспалительный процесс, ставшим последствием хирургического вмешательства или пренебрежение женщиной правилами реабилитации. Воспаление может быть в яичниках, трубах и сопровождается болями, повышением температуры.
• Сильный стресс способен помешать процессу выработки необходимых гормонов, как следствие наступает задержка менструации.

Под замершей беременностью понимают остановку развития плода. К сожалению, такая патология встречается довольно часто. Сохранить беременность не удается. Показано выскабливание полости матки и вакуум-аспирация плодного яйца (удаление остатков эмбриона).

К основным причинам замирания беременности принято относить:

• Злоупотребление лекарственными средствами.
• Инфекционные заболевания.
• Наличие вредных привычек в виде курения и потребления алкоголя.
• Постоянные стрессы.
• Плохую экологию.
• Генетические аномалии плода.
• Нарушения в системе гемостаза.

Самостоятельно определить данную патологию затруднительно. Но в большинстве случаев замершая беременность характеризуется возникновением коричневых выделений и болевых ощущений внизу живота. Также проявляются признаки неблагополучия в виде исчезновения токсикоза, отсутствия набухания молочных желез, понижения базальной температуры.

Бывает и такое, что менструация не приходит. Тогда возникает вопрос, почему нет месячных, и через сколько дней их ждать. Все дело в том, что первые месячные после замершей беременности могут задерживаться до двух месяцев. Связано это с несколькими причинами:

• Нарушения гормонального баланса.
• Развитие воспалительного процесса. Характеризуется повышением температуры тела и болью внизу живота.
• Стрессовая ситуация.

Первые месячные после выскабливания замершей беременности

Особое внимание необходимо уделить первой менструации, начавшейся после чистки. Значение имеют сроки, обильность, продолжительность и характер месячных.

Сразу после операции у женщины должны быть незначительные кровянистые выделения, они возникают в результате травм внутренней полости матки. Не ранее, чем через 21 день должны начаться месячные. Но у некоторых кровянистые выделения появляются только на 45-60 день от даты операции.

Первые месячные после чистки замершей беременности у многих отличаются повышенной болезненностью. Это обусловлено тем, что матка с выскобленным внутренним слоем становится более чувствительной. Гладкая мускулатура может сокращаться активнее.

Длительность первых месячных после замершей беременности

Продолжительность менструации после аборта не должна отличаться от стандартной. Но после выскабливания первые месячные часто заканчиваются раньше привычного срока. Если эндометрий не успел полностью восстановиться, а яичники начать полноценно работать, то выделения будут скудными и непродолжительными.

Важно! Если месячные идут более 7 дней подряд или количество выделений не уменьшается после 3 дня менструации, то надо проконсультироваться с врачом. Это может привести к большой кровопотере.

Обильные месячные после выскабливания замершей беременности

Насторожить должны обильные выделения со сгустками, неприятным запахом. Такая картина характерна для воспалительного процесса. Существует вероятность проведения неполноценной чистки, после которой в матке остались части плода или плодных оболочек.

Обильные месячные начинаются при гормональных нарушениях или инфекционном процессе в маточной полости. Отсутствие лечения при указанных патологиях может привести к появлению хронических заболеваний репродуктивной системы и развитию бесплодия.

При интенсивных выделениях врачи делают УЗИ. Если обследование покажет, что аборт был сделан неудачно, в матке присутствуют остатки плодных оболочек, то потребуется повторная чистка. При инфекционно-воспалительных заболеваниях назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия.

Скудные выделения

У большинства пациенток месячные после проведенной чистки замершей беременности скудные. Ведь искусственно снятый слой эндометрия не всегда успевает восстановиться. А яичники, настроившиеся на вынашивание беременности, не могут сразу выделить необходимое количество гормонов. Часто первый цикл после прерывания оказывается ановуляторным.

Если у женщины скудные месячные сопровождаются интенсивными болями, то надо показаться врачу. Надо исключить вероятность стеноза цервикального канала. При его патологическом сужении менструальная кровь скапливается в матке и не может выйти наружу.

Показания к выскабливанию

В гинекологической практике существует два варианта:

• Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки (РДВ). Очищение матки и цервикального канала проводится по отдельности. У пациентки берут соскоб и отправляют его на гистологическое исследование для установления диагноза.
• РДВ ГС. Диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Такой способ чистки является современным, удобным и безопасным. Выскабливание производится при использовании эндоскопической техники. В маточную полость вводится тонкая трубка оптоволоконной системы. Проводя чистку, доктор следит за происходящим процессом на мониторе и полностью контролирует свои действия. Гистероскопия предотвращает травмирование матки.

Выскабливание, или чистку, матки в гинекологии принято называть кюретажем. Существует несколько показаний для проведения данной процедуры. К ним относят:

• Изменения в эндометрии. Процедуру проводят в том случае, если у пациентки наблюдается утолщение эндометрия (гиперплазия) или наличие локальных образований в виде полипов. После того как осуществилась чистка, несколько дней сохраняются кровянистые выделения. Менструация приходит в свой срок — через месяц или чуть позже.
• Нарушение менструального цикла. Выскабливание проводят в той ситуации, если у больной наблюдаются месячные обильного и продолжительного характера, межменструальные выделения, маточные кровотечения. Также процедуру выполняют при наличии кровянистых выделений в период менопаузы. Через сколько пойдут месячные, зависит от того, насколько выскабливание оказалось результативным и решило ли главную проблему.
• Аномалии шейки матки. При осмотре врач может обнаружить патологические процессы в женском органе. Если имеется подозрение на наличие опухолевидных образований, то доктор назначает выскабливание цервикального канала.
• Самопроизвольный выкидыш. Процедуру кюретажа проводят для того, чтобы полностью прочистить матку от остатков плодного яйца и плаценты. Месячные должны начаться через 20-35 дней.
• Замершая (регрессирующая, неразвивающаяся) беременность. Этот процесс характеризуется остановкой в развитии эмбриона. Выкидыш при этом не происходит, матка не сокращается. Как только у пациентки установили замершую беременность, ее тут же направляют на чистку. Менструальный цикл полностью восстановится через месяц.

Восстановление менструального цикла и гормонального фона

По характеру месячных, сроку их наступления судят о том, как идет процесс восстановления. Если менструальные выделения по виду, интенсивности и продолжительности не отличаются от тех, которые были до чистки, считается, что цикл восстанавливается нормально. Наличие задержек продолжительностью до 2 недель – вариант нормы.

На полное восстановление организму может понадобиться от 2 до 6 месяцев. Своевременное начало месячных свидетельствует о нормализации гормонального фона. Если цикл не становится регулярным спустя 6 месяцев после прерывания, то рекомендуют проверить уровень гормонов в организме, сделать УЗД органов репродуктивной системы.

Необходимость прерывания беременности из-за прекращения развития плода – стресс для любой женщины. Он может стать причиной нарушений регулярности менструального цикла.

Замирание плода и чистка

Полностью защитить себя от замершей беременности невозможно. Эта проблема может коснуться каждого.

К характерным признакам патологии относят остановку роста ХГЧ, отсутствие шевелений ребенка, кровянистые выделения и ухудшение общего самочувствия женщины.

Причины замирания плода не всегда очевидные. В некоторых случаях речь идет о генетических патологиях. Но также могут оказать влияние вредные привычки женщины, прием медикаментов, стрессы и инфекционные заболевания. Если в прошлом беременность уже прерывалась, вероятность замирания увеличивается.

На ранних сроках организм может отторгнуть эмбрион самостоятельно. В других случаях после подтверждения факта остановки развития плода необходимо выскабливание. Процедура проводится под общим наркозом и в среднем длится примерно полчаса. После оперативного вмешательства ткани эмбриона отправляют на исследование с целью обнаружения причины патологии.

Возможные осложнения

После хирургического прерывания возможно развитие осложнений:

• надрыв шейки матки, возникший в результате ее механического расширения;
• перфорация маточных стенок;
• спазм шейки матки;
• нарушение росткового слоя эндометрия (после операции внутренний слой в матке не нарастает).

Также среди возможных осложнений называют спаечный процесс, воспалительные заболевания. Но большинство проблем возникает, если операция была сделана непрофессионально или женщина не соблюдала рекомендации, выданные врачом.

Симптомы неразвивающейся беременности

Женщина не сразу способна обнаружить проблему. Одним из наиболее выраженных признаков замирания плода являются мажущие кровянистые выделения. У женщин во время беременности менструации прекращается, а при остановке в развитии эмбрион больше не требует питание. Прогестерон, поддерживающий беременность, перестает вырабатываться в нужном количестве, и возникает частичное отторжение эндометрия. Замирание плода также сопровождается такими признаками:

• снижение базальной температуры;
• молочные железы возвращаются в прежнее состояние;
• сжимающие боли;
• резко прекращается токсикоз.

К сожалению, спасти ребенка не получится. Женщине проводят чистку неразвивающейся беременности, после которой ей необходимо будет время на восстановление. Вероятность материнства в будущем волнует каждую женщину. После полного выздоровления шансы забеременеть и родить здорового малыша возрастают до девяноста процентов.

Рекомендации гинекологов

Пациенткам, которым пришлось сделать кюретаж из-за замершей беременности, акушеры-гинекологи советуют:

• пройти курс антибиотикотерапии для профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов;
• принимать ферментные препараты (Лонгидазу, Вобэнзим) для профилактики развития спаечной болезни;
• избегать половых контактов на протяжении 2-4 недель;
• отказаться от курения и употребления алкоголя.

Внимание! Многим женщинам для предупреждения появления осложнений со стороны гормональной системы гинекологи выписывают оральные контрацептивы. Рекомендуют начинать их принимать сразу после проведения кюретажа.

После замершей беременности желательно сдать анализы на инфекции. При обнаружении какого-то заболевания его надо пролечить до начала планирования.

Нормализация психологического состояния

• Для успешного зачатия важно, чтобы у женщины было в норме психическое здоровье.
• Нужно принять ситуацию так, как она есть, то есть следует избавиться от чувства вины.
• Лучше заручиться поддержкой близких людей. Тяжело переживать проблему в одиночестве.
• Рекомендуется как можно быстрее вернуться к прежней жизни, заниматься любимым делом, которое поможет отвлечься.
• Отвлечься помогут прогулки с друзьями.
• Не нужно торопиться со следующей беременностью. Нужно избавиться от навязчивой мысли снова зачать ребенка, также это касается страха и опасений.

Успешное зачатие и вынашивание ребенка в большей степени зависит от морального настроя женщины при условии удовлетворительного состояния физического здоровья.

Какие могут назначить лекарственные препараты?

После процедуры выскабливания врач может назначить «Но-шпу» для уменьшения болевого синдрома и предупреждения скапливания кровяных сгустков в маточной полости. Врач может назначить антибактериальные препараты, среди которых наиболее распространенным является «Генферон». После неразвивающейся беременности его применяют для предотвращения попадания в организм инфекции и скорейшего восстановления.

При сильных маточных кровотечениях назначают инъекции окситоцина. На 14 день после процедуры выскабливания женщина должна пройти осмотр у гинеколога и на 10 сделать УЗИ.

Восстановление организма народными средствами

Замирание беременности является для организма женщины тяжелым стрессом. Поэтому важно во время реабилитации максимально его восстановить. Для этого можно использовать народные средства:

• Боровая матки. После неразвивающейся беременности помогает решить ряд проблем с репродуктивной функцией у женщин. Ее можно употреблять в качестве чая с добавлением меда и лимона. Прекращают ее прием с наступлением беременности, поскольку в этом случае она может нанести вред.
• Красная щетка. Трава оказывает положительное воздействие на репродуктивную системы женщины. Но ее нельзя принимать совместно с гормональными препаратами, во время менструации, при беременности. Она способна вылечить бесплодие, а спринцеваниями лечат кольпит и эрозию.
• Шалфей. Принимают траву перед планированием беременности. Он помогает нормализовать толщину эндометрии, способствует созреванию фолликулов, улучшает функционирование яичников. Курс лечения занимает около 3-4 месяцев.

Менструация после лечения

Обращать внимание нужно не только на срок, когда должны прийти месячные, но и на характер протекания менструации. Это еще один важный параметр, указывающий на степень восстановления женского организма. После чистки протекание месячных изменяется. Менструация может стать обильной или скудной. Подобные нарушения спровоцированы гормональным дисбалансом, стрессом, индивидуальными особенностями.

Нормальная менструация продолжается от 3 до 7 суток. После оперативного вмешательства длительность первых месячных может увеличиваться на 1-2 дня. Со временем в организме восстановится гормональный фон, и цикл придет в норму.

Если месячные продолжаются более 9-12 дней, то нужно обязательно сообщить об этом гинекологу. Такое кровотечение может свидетельствовать о процессе восстановления маточного слоя или сигнализирует о внутренних воспалительных болезнях.

Скудные менструальные выделения

После выскабливания месячные практически всегда скудные. Это считается нормой. Скудность выделений продиктована следующими процессами, протекающими в организме:

• Неполное восстановление. Механически снятый эндометрий не успевает полностью восстановиться за один цикл. Поэтому во время месячных отторгается незначительная часть восстановленного слоя.
• Отсутствие овуляции. После прерывания беременности организм занят восстановлением. Яичники еще не работают в полную силу. Поэтому в первом цикле практически никогда не происходит овуляция.

Особого внимания требует ситуация, когда менструация пришла с ощутимой задержкой. В этом случае скудные выделения могут указывать на воспаления, протекающие в матке или яичниках.

Обильная менструация

Иногда после оперативного вмешательства женщина сталкивается с обильными месячными. Такой термин используется в том случае, если необходимость в смене гигиенической прокладки возникает чаще, чем 1 раз в 3 часа. При этом выделения в ночное время такие же интенсивные, как днем.

Обильные месячные не считаются нормой. Они могут указывать на серьезные нарушения в организме:

• Гормональные сбои. Нарушения, спровоцированные замершей беременностью и выскабливанием, могут постепенно восстановиться. Чаще всего так и происходит, если женщине правильно подобрана гормональная терапия, и она соблюдает все рекомендации доктора. Но в некоторых случаях гормональные сбои могут привести к развитию заболеваний эндометрия, придатков, яичников, матки.
• Воспалительные процессы. Обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, могут свидетельствовать о занесенной в матку инфекции. Такой процесс вызывает характерную симптоматику интоксикации, которая изначально проявляется повышенной температурой.
• Остатки плодных оболочек в матке. Если процедура выскабливания была проведена недостаточно качественно, то у женщины могут начаться очень обильные месячные. В этом случае выделения неоднородны, они содержат много частиц тканей. Такое состояние очень опасно, поскольку в полости матки происходит разложение плодных оболочек. В этом случае требуется повторная чистка и желательно, как можно быстрее.

Сроки менструации после хирургического вмешательства

Вернуть к жизни погибший эмбрион невозможно. Поэтому при замершей беременности необходимо от него избавиться. Если у женщины не происходит выкидыш, то врачи прибегают к оперативному вмешательству – выскабливанию. Реабилитация после такой хирургии протекает индивидуально.

Выделения после выскабливания

Когда начинаются месячные после выскабливания? Сразу после оперативного вмешательства наблюдаются незначительные кровянистые выделения. Они прекратятся приблизительно через 5-7 дней. Их нельзя считать месячными. По характеристике таких выделений, можно судить об успешности проведенной процедуры.

Немедленное обращение к врачу требуется в тех случаях, когда у женщины после чистки наблюдаются такие симптомы:

• кровянистые выделения длятся больше 7 дней;
• появляются сильные или резкие боли внизу живота;
• выделения чрезмерно обильные или полностью отсутствуют;
• повышена температура тела или появились иные симптомы интоксикации;
• выделения содержат патологические примеси либо обладают зловонным запахом.

Об успешном заживлении маточной полости свидетельствуют выделения, которые постепенно прекращаются к 5-7 суткам. В последние дни они могут приобретать коричневатый оттенок. Такой цвет указывает на хорошую свертываемость крови.

Сроки первых месячных

Точно предположить, когда пойдут месячные после проведенной чистки, врачи не могут. Оперативное вмешательство нарушает верхний маточный слой (эндометрий). На его восстановление требуется от 25 до 31 дня. Такие сроки индивидуальны для каждой женщины и составляют один полный менструальный цикл. Как только поврежденный слой матки будет восстановлен, может произойти его естественное отторжение. Иными словами, наступят первые месячные после замершей беременности.

После выскабливания цикл женщины изменяется. Это касается не только чистки, но и самопроизвольного аборта. Теперь первым днем менструального цикла становится день выскабливания (или выкидыша). Соответственно, месячные должны начаться через 25-35 суток после оперативного вмешательства. Если организм женщины хорошо восстанавливается, то менструация начинается ровно через столько дней, сколько длится у пациентки цикл.

Задержка месячных

Иногда первые месячные после выскабливания не наступают в срок. После беременности в организме женщины наблюдается дисбаланс гормонов. Чтобы восстановить их равновесие, потребуется время. На это может уйти до 2 месяцев.

Задержку месячных после выскабливания способны спровоцировать следующие моменты:

• Замирание плода на поздних сроках. Обычно ЗБ фиксируется до 13 недель. Но иногда гибель плода происходит и на поздних сроках. При позднем прерывании беременности поврежденный слой матки будет восстанавливаться дольше, поэтому месячные наступят позже.
• Состояние организма. Спровоцировать задержку месячных после чистки могут хронические воспалительные или инфекционные процессы, протекающие в репродуктивной системе. На фоне оперативного вмешательства организм ослабляется, поэтому болезни могут обостряться. Это ухудшает протекание реабилитации и увеличивает задержку месячных.
• Возраст. По статистике, с замиранием плода чаще сталкиваются беременные, старше 40 лет. Они хуже переносят оперативные вмешательства, их организм дольше восстанавливается.
• Психоэмоциональные потрясения. Стресс, пережитый несостоявшейся мамой, может нарушить процесс синтеза необходимых гормонов. Чем сильнее переживает пациентка, тем длительнее может быть задержка.
• Неправильное лечение. Еще одной причиной, почему месячные после выскабливания замершей беременности не приходят в срок, может стать неправильная гормонотерапия. После выскабливания пациентке обязательно назначают медикаментозное лечение. Оно направлено на восстановление организма и защищает от новой беременности. Иногда (в редких случаях) гормональные препараты подбираются неправильно, в результате чего восстановление женщины значительно ухудшается.
• Осложнения после операции. Любое хирургическое вмешательство чревато появлением неприятных последствий. Чаще всего осложнения наблюдаются в том случае, если пациентка не придерживается рекомендаций врача по реабилитации. О занесении инфекции и воспалительном процессе сигнализирует повышение температуры.

При большом сроке беременности организм женщины успевает полностью перестроиться на вынашивание ребенка. Поэтому остановка развития плода и резкое прерывание может стать причиной гормонального сбоя. В результате месячные могут начаться спустя 6-8 недель после операции. Встречаются ситуации, когда менструаций нет по 3 месяца.

Меня изрядно колбасит. Мучительно ожидание неизвестности.

10 ДПП хгч 68 — нижняя граница нормы.

13 ДПП хгч 79 — надежды рухнули.

17 ДПП хгч 125 — меня пугает, что хгч не падает. На узи в матке увидели что-то похожее на плодное яйцо, трубы вроде как чистые, но не факт.

Месячных нет, вообще нет никаких выделений. Живот болит, но не сильнее, как перед обычными месячными.

Врачи надеются, что с месячными всё выйдет, если плод всё-таки в матке. Но не исключается наихудший вариант — трубная Б.

Девочки, месячные наступят только, когда хгч будет снижаться? А если будет хгч продолжать медленно расти, то будут делать выскабливание, не дожидаясь месячных, при маточной Б? А как развивается сценарий с трубной Б? Хгч при трубной Б так же медленно растет, боли становятся сильнее, потом обнаруживают плод в трубе и делают лапару?

13 ДПП хгч 79 — надежды рухнули.

http://matkamed.ru/endometrij/endometrij-matki-pri-menopauzehttp://endometriy.com/obolochka/giperplaziya-v-menopauzehttp://genomed.ru/nerazvivayushhayasya-beremennosthttp://daklinik.ru/opuholi/vosstanovlenie-cikla-posle-zamershej-beremennosti.htmlhttp://www.babyplan.ru/blogs/entry/209874-nerazvivayuschayasya-beremennost-na-rannem-sroke/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.