На какой неделе беременности можно почувствовать шевеление плода при четвертой беременности

Будущие мамы очень переживают и боятся пропустить первое шевеление плода при беременности. Однако милые толчки не просто приятное ощущение единства со своим маленьким чудом, но и точный индикатор правильного развития и хорошего самочувствия ребеночка. Еще в животике малыш вполне внятно может объяснить маме чего хочет. Какие же движения говорят о дискомфорте, а когда следует бежать в больницу? Как правильно вести учет активности плода?

Когда малыш научился двигаться?

Кроха начинает двигаться намного раньше того момента, когда мама ощутит первые толчки.

Мышечная активность проявляется задолго до формирования нервной системы, скелета и других органов. Уже на 21-й день беременности бьется маленькое сердечко. К началу 9-й недели формируется нервная система, появляются первые рефлексы. На девятой неделе ребеночек заглатывает амниотические воды, что по сути уже довольно сложное движение.

Со школьных уроков биологии известно, что мускулатура человеческого лица состоит из нескольких десятков мышц. Он может икать. На 10-й неделе маленькое чудо способно самостоятельно изменить траекторию своего движения, но пока еще незаметно для мамы. На 16-й неделе развития кроха умеет различать звуки и реагировать на них. Отличает интонации, чувствует настроение мамы. Через неделю открывает и закрывает глазки, жмурится.

На 18-й неделе маленький человечек уже много чего умеет:

  • перебирает крошечными ручками пуповину,
  • сжимает и разжимает кулачки,
  • трогает головку,
  • меняет положение тела.

На каком сроке беременности детки учатся манипулировать своей мамой и создавать комфорт самостоятельно?

В ходе исследований некоторые закрывали ручками лицо, когда слышали неприятные или громкие звуки.

На ранних сроках формируется понятие комфорта и приходит понимание, что он способен влиять на интенсивность внешних раздражителей. Кроха заставит маму перевернуться со спины набок сильными толчками или напомнить, что важно сохранять спокойствие, когда беременная разнервничалась.

Движение единственный способ общаться с мамой, сообщать о своих ощущениях. По характеру и интенсивности шевеления мамы и врачи судят о состоянии ребеночка.

Как распознать первое приветствие малыша?

Со дня, когда малютка впервые пнул мамин животик, женщины воспринимают плод как дитя, ощущают себя будущей мамой в полной мере. Так говорят психологи.

Мамули опасаются пропустить первые шевеления плода при первой беременности, поскольку не знают на что они похожи. Но позже говорят: «. это ни с чем нельзя перепутать, это незабываемо».

Зачастую беременные описывают свои ощущения так:

Обращаетесь ли Вы при лечении к специалистам?
Да, так быстрее, чем искать, то что может быть симптомом 10-20 болезней.
40%
Обычно не обращаемся, убираем симптомы и все проходит само.
22.2%
Лечимся только сами, да плохо заниматься самолечением, но бывает это лучше и быстрее чем обратиться к врачу(запись, очереди, непонятные назначения), быстрее сам себе поможешь.
37.8%
Проголосовало: 545
  • пузырек воздуха поднялся на поверхность;
  • рыбка встрепенулась;
  • бабочка в закрытых ладошках пытается взлететь;
  • шарик перекатился.

Кроме красивых поэтичных сравнений, больше всего женщины приписывают сходство первых движений малыша с банальным метеоризмом. Так как при беременности пищеварительная система «живет своими правилами» и нередко «радует сюрпризами», то мамочки могут пропустить первые неуверенные толчки крохи, приняв их за перистальтику кишечника.

Почувствовать своего малыша можно и на 13-й неделе. Когда говорят, что каждая беременность индивидуальна, речь идет обо всех процессах. Медики обращают внимание мамочек на период 16-22недели беременности, когда следует внимательно прислушаться к малышу.

20-22 недели — период, когда движения малютки становятся более упорядоченными и напоминают новорожденного. За 30 минут пятимесячный человечек способен сделать 20-60 различных движений. А если учесть, что ребеночек еще и подрос, то пропустить шевелюшки или с чем-то перепутать невозможно. На таком сроке движения становятся отчетливыми, и первородящим мамам не стоит бояться, что не смогут распознать их.

Важно! Если ребенок не дает о себе знать на 22 неделе беременности, следует обратиться к врачу.

Когда начинается период ощутимых шевелюшек?

Начиная с 24 недели, ребенок непрерывно общается с мамой единственным доступным ему способом — движением. А беременная женщина учиться понимать малыша еще до его рождения. По «поведению» крохи можно судить о многом.

Маленький человечек сообщает о радости, тревоге, самочувствие, дискомфорте, даже своем темпераменте. А еще он сможет «передать привет» папе и близким, которые его ждут с нетерпением. На 6 месяце шевеление чувствуется на поверхности животика.

Шевеление плода непередаваемо приятно чувствовать, особенно при первой беременности, а еще самый простой и верный способ самодиагностики. По снижению или увеличению активности ребеночка мама должна судить о его состоянии и вовремя проинформировать врача.

Важно! Отсутствие шевеления на протяжении 12 часов недопустимо. Норма активности для шестимесячного плода составляет 10-15 движений в час с перерывами в 3-4 часа, когда ребеночек спит.

Чрезмерная активности может свидетельствовать о дискомфорте. Ребенок таким образом просит маму сесть или лечь поудобнее, или наоборот, прогуляться. Когда женщина в положении лежит на спине, плод сдавливает большие вены и недополучает кислород. Впоследствии мама может ощутить интенсивные толчки. Тот же эффект может наблюдаться, если долго сидеть в положении «нога на ногу».

Достаточно перевернуться на бок или сесть более подходящим беременным способом: на краешек стула, немного раздвинув ноги, чтобы животик удобно опустился. Когда мамочка долго сидит за компьютером или в дороге, нужно делать передышки и легкую посильную гимнастику, чаще останавливаться и выходить из машины. Иначе раздражительные пинки не заставят себя долго ждать.

Обычно он успокаивается через некоторое время после устранения раздражающего фактора. Но если ребенок барабанит без устали несколько часов или дней, движения доставляют беременной боль, не следует это терпеть. Врач точнее определит причину беспокойного поведения.

Непоседа максимально подвижен в период 24-32 недели. Далее частота движений уменьшается, а вот сила остается прежней или нарастает. 25 неделя беременности – время, когда организм полностью сформировался и теперь остается только расти. А значит домик-животик становится все теснее и теснее. Когда живот опускается и ребенок вставляется головкой в родовые пути, двигаться становится совсем неудобно. Получается только размять ручки или ножки.

Многие мамы отмечают, что перед родами кроха вовсе затихает и готовится появиться на свет. Но есть и более темпераментные, которые бурно реагируют на скованность свободы движения.

Важно! На поздних сроках движение ребенка могут доставлять дискомфорт и даже боль. Чаще всего в области подреберья. Не страшно — просто крохе очень тесно.

Почему мамы чувствуют своих деток на разных сроках?

Первородящие мамули просто изводят себе вопросом: когда можно почувствовать заветные толчки? Выделяют несколько факторов, которые влияют на чувствительность мамы:

  • вес – толчки крупного ребенка мама ощутит раньше;
  • индивидуальная чувствительность;
  • конституция тела мамы — худощавые мамы ощущают шевеление раньше тех, которые интенсивно набирают вес;
  • проблемы с кишечником;
  • объем околоплодных вод.

Пусть ощущения беременных далеко не однозначны, но активно и упорядочено двигаться все детки начинают с 16-18 недели. До этого все движения походят больше на рефлекторное хаотичное сокращение мышц.

Важно! Позднее шевеление не всегда признак отклонений. Часто это результат погрешностей расчетов срока беременности. При удлиненном цикле разница между акушерским и реальным сроками может составить 1-3 недели. Но перестраховаться и лишний раз сходить к врачу не помешает.

Чем отличается шевеление во время второй беременности?

Во второй раз или при третьей беременности мамуля чувствует своего малютку на 1-3 недели раньше, что является единственным отличием. Во-первых, это связано с опытом. Женщина со знанием дела уже не перепутает долгожданные толчки ни с чем иным.

Во-вторых, такая чувствительность связана еще и с маткой, которая не пришла в свое первоначальное состояние в полной мере после рождения старшего ребенка. Мышцы живота становятся слабее, поэтому живот заметен значительно раньше.

Если шевеление чувствуется только внизу живота

По расположению толчков мама может определить расположение ребенка в животике. Если шевеление наблюдается выше пупка, то ребенок находится в правильном положении головкой вниз. А вот шевеление внизу живота говорит в пользу тазового предлежания, то есть ножками или ягодицами вниз.

Но волноваться не стоит. До 32 недели существует высокая вероятность, что ребенок перевернется самостоятельно. В медицинской практике известны случаи, когда детки принимали правильное положение за несколько дней до родов. Также врач может помочь ребеночку перевернуться. Но даже если он упрямится и не желает дожидаться рождения головкой вниз, то при современной медицине исход родов будет положительным в любом случае.

Сложнее дела обстоят с поперечным предлежанием. Ребенок находится в лежащем положении, то есть ножки и головка находятся по бокам, а к родовым путям обращено плечико. В такой ситуации естественные роды исключены. Малыш рождается путем кесарева сечения. Впрочем, волноваться не нужно: поперечное предлежание – очень редкое явление.

К шевелению внизу живота приводит также пониженный тонус мышц матки и живота. Иногда это сопровождается неприятными ощущениями в области промежности. Чаще всего наблюдается у мам при второй беременности и более.

Миома или фиброма матки вносят свои коррективы в беременность, так как они мешают ребенку в тесном животике. И если головке не хватает места рядом с новообразованием, тогда там будут ножки.

Многоводье позволяет малышу постоянно переворачиваться и врачам трудно прогнозировать как именно ребенок собирается появиться на свет. А вот мама по шевелению поймет, в какой позе находится малыш.

Недостаточное количество околоплодных вод наоборот сковывает движение и малыш может не успеть принять правильное положение.

Как понять малыша?

Существует несколько методик подсчета количества шевелений ребеночка, которые основываются на принципе «считай до десяти». Отличается только срок и предмет исследования. Самыми известными являются:

  • м-д Пирсона;
  • м-д Кардиффа;
  • тест Садовски;
  • британский тест.

Чаще всего используется первые три методики. Методика Д.Пирсона основывается на ведении специального календаря движений начиная с 28-й недели. Мамуля прислушивается к шевелюшкам с 9:00 до 21:00. В календарь записывается время десятого шевеления.

  • фиксируем время первого шевеления;
  • считаются движения любого характера кроме икоты: толчки, перекаты, перевороты;
  • вносится время 10-го шевеления.

  • двадцатиминутный интервал между первым и 10-м шевелением сигнализируют о правильном развитие крохи;
  • продолжительность исследования 30-40 минут также допустима, возможно малыш отдыхал или обладает спокойным характером;
  • когда от начала подсчета до 10-го шевеления проходит час и более, маме не следует медлить с походом к врачу.

Для метода Кардиффа можно использовать ту же таблицу. В этом случае ключевым моментом является норма движений в тех же временных рамах 9:00-21:00. Другими словами, если за отведенные 12 часов кроха о себе напомнил не менее 10 раз, значив все хорошо. Когда маме не удается насчитать необходимое количество толчков, значит малыш испытывает недомогание.

Метод Садовски отслеживает реакцию малыша на приемы пищи его мамой. Беременная должна прислушиваться к шевелениям в течение часа после еды. Если удалось насчитать 4 и более, значит все хорошо.

При слабой реакции, нужно повторить исследование после следующего приема пищи.

Важно! Отклонение в 1,5 раза от нормы в ту или иную сторону свидетельствует о проблемах со здоровьем малыша.

Сильное шевеление ребеночка часто сигнализирует о гипоксии. В запущенном состоянии, чрезмерная активность сменяется вялыми невыразительными движениями.

Для своевременной диагностики проводят УЗИ и КТГ (кардиотокографию). КТГ позволяет оценить сердцебиение малыша и поставить правильный диагноз. Исследование длится около 30 минут, во время которого мама отмечает все шевеления ребенка с помощью специального датчика. Во время движения частота должна возрастать на 15-20 ударов.

Важно! Сердцебиение малыша не должно быть монотонным. Частота сердечных сокращений варьируется от 120 до 160 ударов в минуту.

О гипоксии свидетельствует:

  • 60-90 ударов в минуту;
  • монотонное сердцебиение;
  • отсутствие реакции на движения.

Незначительные отклонения от норм исправляются специальной терапией направленной на улучшение кровотока в плаценте. Тяжелая гипоксия является показанием для немедленного кесарево сечения, если сроки позволяют. Также мамочке могут назначить допплерометрию. КТГ рекомендуется проходить 1 раз в неделю, начиная с 28-й недели беременности.

Можно ли заставить двигаться или успокоить малыша?

Мамы отмечают, что кроха чаще «движкует», когда мамочка пытается полежать или поспать. Также кроха отзывается после вкусного обеда. Врачи говорят, что у малыша появляется больше энергии для движения.

Детям в животике нравится легкое покачивание во время походов в магазин или выполнения домашних дел. В это время они чаще спят. После рождения эта привычка довольно долго сохраняется. Многих приходится долго убаюкивать, носить на руках, качать в коляске. А когда мамочка пытается полежать, малышу, видимо, становится скучно и неинтересно.

Чтобы расшевелить кроху можно скушать что-то вкусное и прилечь отдохнуть. Или наоборот выполнить легкую гимнастику, прогуляйтесь, послушать музыку, а затем отдохнуть. Малыш обязательно порадует маму дружественным пинком. К тому же в состоянии покоя мама становится боле чувствительной.

Немаловажно и общение папы с маленьким чудом. Прикосновение и голос папы успокаивает и малыша, и маму после перенесенного стресса или волнения. И наоборот малыш захочет отблагодарить папу за общения и поглаживание животика.

В заключение

Паника не лучший советчик в любой ситуации, особенно при вынашивании любимого чада. На каком сроке беременности женщина ни находится, своевременное правильное решение и осведомленность во всех вопросах позволит избавиться от большинства проблем.

Важно! Позднее шевеление не всегда признак отклонений. Часто это результат погрешностей расчетов срока беременности. При удлиненном цикле разница между акушерским и реальным сроками может составить 1-3 недели. Но перестраховаться и лишний раз сходить к врачу не помешает.

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

  • сильные, неприятные, громкие звуки;
  • чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
  • стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
  • кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

  • срок гестации;
  • первая или вторая и т.д. беременность;
  • время суток (чаще вечером или ночью);
  • комплекция мамы (худая или полная);
  • время суток;
  • вариант прикрепления плаценты;
  • образ жизни;
  • индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
  • поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

  • На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
  • но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
  • После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
  • К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

  • Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

  • Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

  • Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

  • На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
  • После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Читайте также:  Нафтизин капли в нос и в глаза

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Шевеление плода – один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

Этот изумительный момент настает во время беременности у каждой женщины. Сначала его легко спутать с моторикой кишечника или напряжением мышц стенок живота, но со временем шевеления становятся все более сильными и отчетливыми.

Важность заключается в том, что выраженность и активность шевелений являются диагностическими критериями здоровья будущего ребенка. Еще в прошлом столетии были созданы диагностические тесты, которые с помощью моторики плода позволяют выявить гипоксию и фетоплацентарную недостаточность.

Но как верно интерпретировать эти результаты? Какие факторы влияют на моторику малыша в утробе матери?

Нервная система эмбриона начинает формироваться на 6-й недели беременности. Уже на 7–8-й неделе фиксируются непроизвольные движения, но в этот период эмбрион еще слишком мал (его длина составляет лишь 15–22 мм), поэтому женщина этих движений не чувствует. На 10–11-й неделе формируются центры моторной регуляции в головном мозге. Тогда происходят первые произвольные мышечные сокращения.

После окончания развития плаценты в первом триместре плод находится в «свободном плавании» в амниотической жидкости, которая защищает его от инфекционных, температурных и механических факторов. Он может самостоятельно отталкиваться от стенок матки, но из-за его размеров и небольшой силы эти толчки беременная женщина не ощущает.

Поворотный момент настает на 16–22-й неделе. Будущий ребенок достигает размеров 18–22 см, а его масса резко увеличивается до 150–300 г. Он начинает реагировать на внешние раздражители (звуковые, механические).

Впервые ощущение движений плода отмечается у беременных в различные сроки. Почему так происходит? На это влияет ряд факторов:

  • Особенности конституции тела. У женщин с полнотой или чрезмерной массой тела это происходит чаще на 21–22-й неделе. Жировые отложения в брюшной полости выступают амортизатором движений ребенка. Худощавые беременные отмечают шевеление уже на 18–19-й неделе.
  • При первой беременности женщины ощущают шевеления обычно позже, чем при последующих. Это обусловлено тем, что после родов снижается тонус передней стенки живота и ощущения движений плода уже знакомы для женщины. Поэтому при второй беременности она отмечает их примерно на две недели раньше.
  • Количество плодов. При многоплодной беременности мама может ощущать их движения уже с 16-й недели (или еще раньше).
  • Ожидание матери. Если беременная целенаправленно ждет шевелений малыша и постоянно прислушивается к себе, то она отмечает их несколько раньше.

Двигательная активность плода улавливается механорецепторами, которые расположены на стенках брюшной полости и на внутренних органах. Поэтому сначала ее симптомы неспецифические. Женщины часто описывают шевеление как ощущение «порхания бабочки» или «проплывания рыбки» в животе. Также движения ребенка путают с моторной активностью кишечника.

С 22-й недели шевеление становится более ощутимым. Оно ощущается как давление или «пинки» в различных отделах живота, интенсивность которых со временем возрастает. Во втором триместре ребенок может свободно менять свое месторасположение в матке. При переворачивании можно заметить смену внешней конфигурации живота. Иногда отчетливо виден отпечаток стопы.

В третьем триместре беременности плод вырастает до 40–50 см в длину и занимает более стабильную позицию. Его толчки могут быть болезненными, поскольку часто он конечностями задевает мочевой пузырь, печень или желудок.

Плод, находясь в матке, способен реагировать на различные внешние и внутренние раздражители. Его моторная активность зависит от следующих факторов:

  • Время суток. Многие беременные отмечают, что их ребенок наиболее активен в вечерние или ночные часы.
  • Связь с питанием. Часто двигательная активность повышается после обеда матери, или, наоборот, когда она голодна.
  • Голоса знакомых людей. Экспериментами подтверждено, что плод уже со второго триместра может распознавать голоса, которые он часто слышит. Они могут успокоить его, или, наоборот, активизировать.
  • Посторонние шумы. Резкие звуки стимулируют шевеление.
  • Психоэмоциональное состояние матери. Во время стресса, возбуждения, ощущения страха или депрессии мамы у ребенка может отмечаться гипо- или гипердинамия.
  • Неудобная поза матери и физические нагрузки. Чаще ребенок шевелится в состоянии покоя или когда ему неудобно.

Активность ребенка в утробе матери постепенно возрастает. На 20-й неделе в среднем он делает 160–180 движений, а максимальное количество наблюдается на 28–30-й неделе – 500–600. В третьем триместре их число несколько уменьшается из-за малого количества свободного пространства. Естественно, что мама ощущает только наиболее мощные толчки плода.

На каком сроке желательно начать наблюдать за частотой движений ребенка? Специалисты рекомендуют это делать с 28-й недели. Женщине выдаются специальные бланки с таблицами, где она записывает свои наблюдения. Медицинский персонал обязательно должен объяснить беременной, как правильно это делать, в каких ситуациях не следует паниковать и когда нужно обратиться к врачу.

На каком сроке следует беспокоиться, если нет шевелений? Практически все пациентки ощущают движения плода до конца 22-й недели. Но если этого не случилось, то лучше обратиться к своему гинекологу.

Кардиотокография – это неинвазивный ультразвуковой метод диагностики частоты сердечных сокращений плода. Норма этого показателя составляет 120–160 ударов в минуту. Проводится планово во втором и третьем триместре беременности после осмотра гинекологом.

Важное диагностическое значение имеет моторно-кардиальный рефлекс, который появляется у плода с 28-й недели. Во время обычной кардиотокографии проводится одновременный мониторинг двигательной активности. Беременной дается пульт с кнопкой, которую она нажимает при шевелении ребенка. В эти моменты частота сердечных сокращений на УЗИ в течение более 10 секунд увеличивается на 15–30 ударов в минуту.

Если ребенок все время обследования оставался спокойным, то беременную просят немного пройтись по кабинету.

Отсутствие моторно-кардиального рефлекса указывает на развитие фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается нарушением кровоснабжения плода.

В гинекологической практике используется таблица шевелений, в которую беременная вписывает свои наблюдения за двигательной активностью плода. Существует несколько ее разновидностей:

  • Таблица Пирсона («Считай до десяти») используется наиболее часто. Наблюдение проводится с 9 часов утра до 21 часа вечера. При этом необходимо в специальную таблицу записать время 10-го шевеления (например, 12:30).
  • Метод Кардиффа. Женщина самостоятельно выбирает время для наблюдения (но также 12 часов) и фиксирует, когда произошло 10-е шевеление, время которого записывается на специальном бланке.
  • Методика Садовски. Беременная после ужина ложится на левый бок (эти факторы способствуют усилению двигательной активности). В течение четырех часов она должна ощутить более 10 отдельных толчков.

При использовании методов Пирсона или Кардиффа беременная может заниматься повседневной деятельностью, но без чрезмерных физических нагрузок.

Существует ряд ситуаций, когда беременной необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • нет двигательной активности ребенка более шести часов;
  • толчки плода внезапно резко ослабли и стали происходить гораздо реже;
  • на фоне гиподинамии возникла резкая боль в животе, появились кровяные или гнойные выделения из половых путей;
  • преждевременно отошли воды или начались схватки.

Если во время кардиотокографии обнаружено снижение двигательной активности плода, отсутствует моторно-кардиальный рефлекс, беременной рекомендуется госпитализация в отделение патологии, где проводятся дополнительные исследования (анализы крови, допплерография, амниоцентез и другие), назначается поддерживающая терапия. Поскольку целью является сохранение жизни матери и ребенка, то обсуждается возможность преждевременных родов (с помощью кесарева сечения).

Иногда плод может глотнуть амниотические воды, что провоцирует ритмические сокращения диафрагмы (икоту), которые ощущает мама. Это является абсолютно безопасным состоянием.

Не следует паниковать, если в течение нескольких часов отмечается отсутствие активных движений. Малыш может в это время спать. Его суточный ритм часто не совпадает с материнским.

Если он слишком активный в ночное время и мешает женщине отдохнуть, то лучше приспособиться к ритму ребенка. Несколько часов дневного сна позволят полностью восстановить силы.

При первой беременности часто отмечается активное шевеление плода, которое приносит беременной значительный дискомфорт или боль. Риска травмы или нарушения функций пищеварительной или мочевыделительной системы при этом нет. Это не является предвестником преждевременных родов. Беременным советуют выбирать удобную позу (на боку), использовать свободную одежду, подушки и ортопедические матрацы.

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок науке давно известно. Та же информация содержится в многочисленных изданиях для беременных. Это середина срока вынашивания. Однако будущие мамы чуть ли не с первых дней беременности начинают прислушиваться к собственным ощущениям в ожидании первых, робких толчков внутри себя. Но как бы они ни старались, первые шевеления плода всегда неожиданны и приносят массу позитивных ощущений. Как же и когда это происходит? Попробуем разобраться.

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок при первой беременности скажет любой гинеколог. Это срок 20 недель. Однако иногда данный срок может быть больше или меньше на 2 недели. Связаны такие различия как с ошибками в вычислении срока беременности, так и с индивидуальной чувствительностью каждой будущей мамы. То есть если у первородящих ребенок начинает шевелиться в 18 недель — это тоже норма, так же как и в 22. «Опоздания» могут быть связаны со значительными жировыми отложениями на брюшной стенке матери. Или с ее невнимательностью. При второй беременности ребенок начинает шевелиться в животе в 18 недель или немного раньше.

Чтобы понять, почему движения плода ощущаются не сразу, нужно знать какими темпами он развивается.

На четвертой неделе своего развития эмбрион совсем крохотный, его размер составляет всего лишь половину сантиметра. Это маленький головастик, у него еще нет конечностей, которыми он смог бы толкнуть свою маму.

К 8 неделе у малыша уже видны и ножки и ручки, но его вес все равно составляет всего лишь несколько граммов. Очень сложно такому маленькому человечку совершить какое-либо движение, чтобы мама его почувствовала. Ведь он окружен плацентой, которая не имеет нервных окончаний, а стенки ее достаточно толстые.

К 12 неделе малыш вырастает уже до 9 сантиметров и весит 15 грамм, но и стенки плаценты также утолщаются, и начинают образовываться околоплодные воды. Малыш к этому времени как маленькая рыбка в очень большом для своих размеров аквариуме. Поэтому его движения не ощущаются женщиной.

В 15 недель ребенок уже весит примерно 86 граммов, он активен, ручки и ножки двигаются, малыш плавает и кувыркается в околоплодных водах. Вот в это время его движения уже могут ощущаться женщиной. Но если женщина впервые вынашивает малыша, когда шевелится ребенок при беременности она может сразу не понять, спутать эти ощущения с газообразованием в кишечнике. Женщины, которые готовятся к родам повторно, уже более опытные и обычно к 18 неделе с точностью могут сказать, что ощущают толчки своей крохи.

Почему же врачи слышат такую разную информацию о том на каком сроке шевелится ребенок впервые. Почему женщины ощущают движения малышей на разных сроках беременности? Это зависит от разных факторов. Конечно же, тут важен опыт. Знать, как это происходит или только представлять — это большая разница. Одним из немаловажных факторов является расположение плаценты. Если плацента расположена по задней стенке матки, то мама раньше сможет почувствовать своего малыша, но это также означает, что на более позднем сроке беременности его толчки будут более сильными, ведь плацента не будет защищать ее ребра, пупочную область и печень. Особенности строения малыша, его конституция имеют важное значение, ведь даже пока нерожденные дети могут сильно различаться и по весу, и по росту на одном и том же сроке. Есть и другие факторы, такие как состояние здоровья малыша и его темперамент.

Беременность приносит женщинам много по-настоящему волшебных моментов. Одним из них является первое шевеление малыша. Этого момента беременные женщины ожидают с огромным нетерпением. Когда же начинает шевелиться ребенок при беременности?

Ребенок в утробе матери начинает шевелиться на сроке около 8 недель. Именно в этот период появляются первые пучки мышц и нервные окончания, которые и отвечают за двигательную активность. Развитие нервной деятельности на таком маленьком сроке находится на ранней стадии, и движения плода имеют хаотичный, судорожный характер.

Однако уже через несколько недель ребенок в утробе матери начинает активно расти, и со временем достигнет таких размеров, что его движения станут вполне ощутимы сначала для его мамы, а затем и окружающие ее люди смогут их почувствовать, положив руку ей на живот. А ближе к сроку родов их даже можно будет увидеть.

Так во сколько недель начинает шевелиться ребенок? В среднем это происходит на 18-22 неделе, однако все слишком индивидуально, чтобы можно было с уверенностью сказать на каком сроке конкретная женщина почувствует шевеление. Одно дело, когда начинает шевелится ребенок при первой беременности, другое – когда при второй или третьей.

Считается, что первые шевеления женщина чувствует примерно на 20 неделе беременности. Однако на самом деле многое зависит от того, о какой по счету беременности идет речь, и насколько ярко выражена жировая прослойка на брюшной стенке мамы. Так, второродящие женщины, которым уже знакомы ощущения шевеления малыша, скорее всего, почувствуют их на 1-2 недели раньше. Худенькие девушки астенического телосложения также имеют шанс почувствовать шевеления плода раньше.

На что похожи шевеления малыша? Разные женщины описывают их по-разному, и с разной степенью поэтичности. Говорят, что они похожи и на порхание бабочек в животе, и «как будто рыбка проплыла». Если говорить более прозаично, то первые шевеления плода похожи на перистальтику кишечника, или на то, как будто в животе перекатываются какие-то предметы.

Конечно, такой расчёт получается слишком приблизительным, но в совокупности с другими данными: дата последней менструации, данные УЗИ в первом, втором и третьем триместрах беременности и т.д. можно более или менее точно предположить, когда именно предстоит рожать женщине.

С того времени, как вы впервые почувствовали шевеления своего ребенка, вы будете чувствовать их практически постоянно. Активность плода в период с 24 до 32 недель непрерывно увеличивается. Малыш растет, его нервная деятельность развивается, движения становятся упорядоченными и осмысленными. Ребенок может даже сообщать маме о том, что его что-то не устраивает: положение тела матери, лишком громкий звук и так далее. А после 32 недели активность плода резко снижается, так как ребенку становится просто тяжело двигаться — слишком мало места для него остается в матке. В этот период даже редкие шевеления могут доставлять дискомфорт и матери.

Часто женщины жалуются на то, что более или менее спокойный в дневное время малыш, начинает активно шевелиться стоит матери лечь спать. В этом нет ничего удивительного. Дело в том, что днем женщина обычно занята своими делами, и может не обращать внимания на шевеления ребенка, ночью же они и правда мешают ей спать. Кроме того, ребенок может быть недовольным прекращением приятных покачиваний, или, лежа на спине, мама может пережать крупные сосуды, что вызывает недостаток кислорода у малыша. Со временем ритм сна и бодрствования у матери и ребенка выровняется.

Конечно, ребенок не может двигаться постоянно: обычно периоды активности, продолжающиеся около часа, перемежаются периодами покоя, их продолжительность около получаса. Периоды покоя приходится учитывать при прохождении такой процедуры, как КТГ. Чтобы период покоя не помешал получить адекватные результаты, длительность процедуры прописана, как 30-40 минут. Однако, если с самого начала процедуры малыш будет активно шевелиться, то сидеть у аппарата пол часа женщине не придется. Кроме того, бывают периоды, длинною до 3 часов, когда малыш спит, а потому не шевелится.

Обычно врачи советуют обращаться за медицинской помощью в том случае, если женщина не ощущает шевеления плода в течение 10-12 часов. Хотя может быть, что на самом деле, ничего страшного не произошло, но лучше лишний раз перестраховаться. В ряде случаев столь длительный период покоя может свидетельствовать о проблемах. Чаще всего речь идет о гипоксии – недостатке кислорода. Обычно перед этим ребенок аномально активен, движения его резкие, колотящие.

Известны 2 вида гипоксии – острая, которая развивается очень быстро и требует экстренного вмешательства, и хроническая, которая развивается значительно медленнее, в этом случае без медицинской помощи не обойтись, хотя такой срочности, как в предыдущем случае, конечно, нет.

Шевеления – это одно из первых проявлений жизни малыша. Многие мамы именно с этого момента по-настоящему понимают, что внутри них растет новая, самостоятельная жизнь. Однако не забывайте следить за активностью малыша, чтобы быть уверенной, что с вашим ребенком все в порядке.

С окончанием первого триместра беременности отступают тревоги по ее внезапному прерыванию, улучшается самочувствие, начинает расти животик. Маленький человечек внутри вас растет и набирает силы. Теперь самым долгожданным событием для будущей мамы становится ощущение первых шевелений – ни с чем не сравнимое чувство, придающее беременности особую прелесть. Когда начинает шевелиться ребенок в материнской утробе? Этот вопрос задают не только беременные впервые, но и женщины, вынашивающие второго или третьего малыша. В этой статье мы расскажем вам о «стандартных» сроках для ощущения первых шевелений в зависимости от того, какая беременность по счету, и о том, что в это время чувствует будущая мама.

«Когда начинает шевелиться ребенок?» — излюбленных вопрос всех беременных. Хотя на самом деле, правильнее было бы задать его немного по-другому: когда первые шевеления ребенка начинает чувствовать мама? Дело в том, что ребенок начинает шевелиться в животе уже на 8-9 неделе внутриутробной жизни (10-11 акушерской неделе беременности) . Появляются и начинают развиваться нервные окончания, отвечающие за двигательную активность, и пучки мышц. Нервная деятельность пока не скоординирована, поэтому движения плода хаотичны и носят судорожный характер. В это время ребенка называют еще даже не плодом, а эмбрионом. Беременная женщина, конечно же, еще не ощущает внутри никаких движений, ведь кроха слишком мал. Основную часть пространства матки на этом сроке занимает амниотическая жидкость, и малыш пока попросту не дотягивается до стенок своего «домика». Однако очень скоро, всего через пару месяцев будущая мама наконец-то почувствует, как активно шевелится малыш в ее животе.

На сроке 11-15 акушерских недель беременности формируются оба полушария головного мозга ребенка и мозжечок, благодаря чему движения крохи становятся скоординированными. Он постоянно шевелится внутри матки: двигает ножками и ручками, засовывает в рот пальчики. Мама по-прежнему не ощущает активности плода. Некоторые женщины уверяют, что почувствовали первое шевеление уже в 13-14 недель беременности, однако врачи относятся к таким утверждениям скептически. На маленьких сроках беременные часто принимают за шевеления плода движения собственного кишечника.

Во сколько недель беременности ребенок начинает шевелиться так, что будущая мама это чувствует? В среднем, согласно медицинским нормам, первые шевеления ощущаются женщиной в 16-24 акушерских недели беременности . Зная день, когда будущая мама почувствовала движения плода, врачи могут рассчитать примерную дату родов (ПДР). Для первородящих к имеющейся дате первых шевелений прибавляют 20 недель, а для ожидающих второго (третьего и т.д.) ребенка – 22 недели. Конечно, это весьма приблизительный способ, однако в совокупности с датой начала последней менструации и данными УЗИ он позволяет довольно точно определить, сколько продлится беременность.

Некоторые женщины паникуют, когда срок уже составляет 20 недель, а ребенок не шевелится. Почему переживать не нужно? Во-первых, обратите внимание на акушерские сроки первых шевелений – 16-24 недели. Считается, что на субъективное ощущение первых толчков влияет образ жизни беременной (активная работающая женщина попросту не концентрируется на том, что происходит с ее животом). Кроме того, одной из версий отсутствия шевеления в животе является закрепление плаценты по передней стенке матки. В любом случае, если животик растет, а врач при регулярных осмотрах фиксирует сердцебиение плода, поводов для беспокойства, скорее всего, нет.

Читайте также:  Первое шевеленье 4 ребёнка

После того, как вы почувствовали первое шевеление малыша, его активность будет возрастать. Долгожданные ощущения станут привычными для вас. Период с 24 по 32 акушерскую неделю беременности считается временем максимальной двигательной активности плода. К 24 неделе беременности кроха уже живет по собственному режиму: примерно 16-20 часов в сутки приходится на сон, а 4-6 часов в сутки малыш бодрствует. Замечено, что активность ребенка и мамы обратно пропорциональны, и наиболее явные пиночки наблюдаются в то время, когда мама присела или прилегла отдохнуть. Скорее всего, это связано с тем, что мамины прогулки или другая активность способствуют укачиванию крохи, и он сладко засыпает. А вот вечером или даже ночью начинает показывать настоящий «брейк-данс»! Кроме того, существует прямая связь между эмоциональным состоянием беременной женщины и шевелениями малыша. Он может начать сильно пинаться или, напротив, настороженно замереть, если мама испугана, обрадована или огорчена.

После 32 недель беременности ребенку становится уже ощутимо тесно в матке, поэтому он уже не крутится, а лишь толкает маму изнутри. Меняется характер движений крохи, а более редкие, чем раньше, толчки могут быть довольно болезненными для женщины и даже мешать ночному сну. Будущей маме остается лишь терпеть этот временный дискомфорт, стараться больше гулять и не спать ночью на спине (так пережимается полая вена, доставляющая малышу кислород).

Не стоит слишком уповать на усредненные сроки первых шевелений, ведь в случае каждой беременности ощущения индивидуальны. Многое зависит от телосложения женщины, а именно толщины жировой прослойки на животе, и от того, какая это беременность по счету.

Женщину, впервые ожидающую малыша, вполне ожидаемо очень интересует вопрос – когда первый ребенок начинает шевелиться? Считается, что будущие мамы впервые чувствуют шевеления плода примерно на 20 акушерской неделе, или в конце 5 акушерского месяца беременности . Худенькие женщины могут ощутить движения малыша на 1-2 недели раньше.

Когда начинает шевелиться второй ребенок? Как уже было сказано в начале статьи, независимо от порядкового номера беременности, дети начинают двигать ручками и ножками в животе примерно на одном сроке. Однако считается, что первые шевеления ребенка при второй беременности женщина ощущает несколько раньше. «Опытные» мамы уже знают, каково это, чувствовать внутри себя движения ребенка. Они более внимательно прислушиваются к себе и знают, чего ожидать. К тому же мышцы матки повторнородящих обычно несколько растянуты, что позволяет «уловить» шевеления чуть раньше, чем в первый раз. Второй ребенок обычно проявляет себя примерно в 18-19 акушерских недель беременности .

Несмотря на имеющийся опыт беременностей, женщин обычно все-таки интересует, когда начинает шевелиться третий ребенок. Развитие детей независимо от порядкового номера беременности происходит одинаково, разница лишь в мамином опыте и несколько более чувствительной и растянутой стенке матки. Поэтому чаще всего первые шевеления во время третьей беременности женщины ощущают примерно в 18 акушерских недель .

Следует заметить, что беременные во второй и третий раз обычно более уверены и спокойны за малыша, поэтому могут, напротив, меньше прислушиваться к происходящим внутри движениям. Да и наличие ребенка (детей), особенно маленького, часто не позволяет очень внимательно следить за новой беременностью. Поэтому мамочка может почувствовать первые шевеления примерно на том же сроке, как и в первый раз – на сроке около 20 недель. В любом случае, задачей будущей мамы является своевременно посещать гинеколога, наблюдающего беременность, сдавать необходимые анализы и сообщать о любых поводах для беспокойства. Не паникуйте понапрасну, и всё будет хорошо.

Ответить на вопрос, когда должен начать шевелиться ребенок в животе, довольно сложно. Существуют лишь средние сроки – 16-24 акушерских недели беременности. Обычно именно в это время большинство женщин чувствуют первые шевеления плода. Если вас что-то беспокоит (не чувствуете шевелений, очень переживаете за малыша), обязательно обратитесь к наблюдающему вас акушеру-гинекологу. Только он сможет полностью развеять ваши тревоги.

Первая беременность – загадочная время! Конечно же, вам хочется поскорее почувствовать первые шевеления ребенка. Но как понять, что это именно они? Есть ли какие-то «признаки» шевелений?

Обратимся к опыту «бывалых» мам. На вопрос: «На что похожи шевеления ребенка?» они отвечают так:

  • на нежное поглаживание изнутри;
  • порхание бабочки;
  • как будто поплыла рыбка;
  • щекотание перышком;
  • просто легкие толчки.

Как видите, субъективные ощущения беременных при первом шевелении ребенка очень отличаются. Они зависят не только от «поэтичности» настроя женщины, но и от индивидуальных особенностей ее организма. Хрупкие, худенькие беременные почувствуют шевеления раньше, но и наверняка ощутят более легкие толчки малыша в животе.

Некоторым женщинам сложно бывает узнать шевеление ребенка, поскольку они путают его с перистальтикой кишечника. В животе как будто что-то переливается или перекатывается. И если внимательно понаблюдать, станет ясно – это совсем не кишечник. С увеличением срока беременности вы сможете легко определять причину движений в вашем животике.

Тот день, когда ребенок в животе начинает шевелиться, становится необыкновенным рубежом беременности. Вы по-настоящему чувствуете, как развивается внутри новая жизнь. Ощущение первых шевелений всегда сопровождается яркими эмоциями, и это неудивительно. Толчки малыша – один из важных способов его внутриутробного общения с мамой. Скоро вы заметите реакцию крохи на ваш голос и голоса близких людей, изменения активности в ответ на ваше настроение, время суток и различную пищу. Наблюдать за шевелениями ребенка будет очень интересно.

Желаем вам легкой беременности и приятного «общения» с малышом в животике!

Самые первые движения малыша в матке происходят довольно рано. Но мама их не ощущает, так как размеры крохи совсем малы, и ребенок свободно передвигается в околоплодных водах, практически не касаясь стенок матки. Первые движения ребенка проявляются с десятой недели, когда плод начинает в достаточной мере соприкасаться с чувствительными стенками матки.

Первые ощущаемые движения малыша будущая мама запоминает надолго. Ведь опираясь на именно эту дату, гинеколог рассчитывает наиболее точную дату родов. В случае, когда женщина рожает впервые, врач прибавляет к этой дате 20 недель, а рожавшей не первый раз — 19 недель.

Обычно женщина начинает ощущать движения в 20 недель при первой беременности и, примерно, в 18 недель при повторной. Бывают случаи, когда женщины намного раньше начинают чувствовать шевеления плода, но это либо обманчивое ощущение, либо неправильно поставленные сроки беременности. Первые шевеления женщины описывают как барахтанье рыбки или взмахи крыльями бабочки.

Чем срок больше, тем ощущения становятся более четкими и легко распознаются. К концу второго триместра толчки для мамы становятся более заметны через брюшную стенку. Ближе к родам шевеления стихают. Снижение активности плода связано с тесным расположением его в матке.

Активность ребенка помогает проснуться первым материнским чувствам, с психологической точки зрения это очень приятно, в особенности когда ребенок желанный. По словам врачей, нужно тщательно наблюдать за частотой и характером шевелений плода. В норме ребенок должен шевелиться в сутки не менее 10 раз (серии толчков). В остальное время малыш спокойно спит.

Если брыкания плода очень частые — это может быть гипоксией (нехватка кислорода). При частых и активных движениях малыша матери лучше выйти на свежий воздух или проветрить помещение. Самое опасное время, когда шевелений становится меньше 10 в сутки, либо они совсем не ощущаются. В этом случае нужно сразу вызывать скорую, либо самой поехать к врачу. Всегда запоминайте, когда утром начинает шевелиться малыш и считайте, ориентируясь на это время, чтобы не просмотреть возможную патологию. Только без фанатизма.

Бывают и другие причины активных шевелений плода, когда тело матери находится в неудобном положении. Кстати, это может быть очень опасным, так как в таком положении сдавливается полая вена, и ребенок испытывает кислородное голодание.

Любой срок беременности сопряжен с волнениями. В первом триместре на первый план выходят страхи, связанные с риском внематочной беременности, угрозой прерывания, повышенным тонусом матки.

К началу второго триместра тревожность женщины, как правило, снижается, потому что организм уже адаптировался к новому состоянию, и если были какие-то проблемы, то к этому сроку они чаще всего проходят.

И наступает волнительное ожидание начала шевеления малыша. Даже если беременность уже не первая, то будущая мама с трепетом ждет этого момента.

Стоит отметить, что двигаться ребенок начинает уже примерно с восьмой недели. то есть совсем на малом сроке беременности. Его движения хаотичны, не скоординированы, потому что еще не контролируются мозгом и нервной системой. И плод на таком сроке еще настолько мал, что будущая мама физически не сможет ощутить его активность. Когда ребенок окрепнет, то шевеления станут более явными и уже ощутимыми для беременной женщины.

О причинах потницы во время сна у грудничков смотрите в этой статье .

Отсюда вы узнаете, когда ребенок начинает сидеть, как привить ему этот навык.

У тех, кто носит первого ребенка, как правило, не сразу получается определить, действительно ли начал шевелиться малыш. Некоторым до конца не верится, что долгожданный момент уже наступил.

Вполне возможно перепутать появившуюся активность плода с работой кишечника. Тем более, ощущения вначале весьма слабые и не отличаются периодичностью.

Многие беременные сравнивают шевеления с тем, как порхают бабочки, либо отмечают, что «будто рыбка проплыла». То есть не стоит ждать отчетливых резких толчков и кульбитов – все будет происходить постепенно. По мере роста малыша станут более скоординированными и отчетливыми и его движения.

Ощущения шевеления появляются к концу четвертого месяца. Женщины, беременные впервые, начинают чувствовать движения малыша к 20й неделе, более опытные мамы же могут ощутить шевеления раньше – в 18 недель, а некоторые даже в 16.

Иногда случается и такое, что мамочки чувствуют активность ребенка уже с 14 недели. Это вероятно, особенно если будущая мама отличается очень стройным телосложением и у нее маленькая жировая прослойка на передней брюшной стенке.

Случается и так, что наступила 20, а то и 21 неделя, а будущая мама не ощущает шевеления ребенка. Это может быть плохим сигналом — свидетельствовать об остановке либо задержке внутриутробного развития, либо недостатке кислорода. Но не стоит сразу паниковать, потому как вполне вероятно и то, что у женщины просто снижена чувствительность брюшной стенки.

Также характерно более позднее ощущение движений ребенка для будущих мам с избыточным весом — в этом случае жировая прослойка создает барьер для ощущения движений малыша и их прослушивания.

В любом случае, стоит постараться запомнить начало шевеления малыша. Это может помочь в определении срока родов таким образом:

  • к тому моменту, когда начал шевелиться малыш, прибавляют 20 недель, если это первая беременность;
  • в случае с повторной беременностью к дате начала шевеления прибавляют 22 недели.

Но стоит помнить о том, что каждая беременность индивидуальна, и нормальный срок родов варьируется с 37 по 42 неделю. Поэтому подсчет даты родов таким способом не может быть абсолютно точным и достоверным.

Когда ребенок становится большим, то есть примерно к 30 неделе, шевеления малыша становятся очень явными и могут причинять дискомфорт. Когда срок беременности большой, то нормальными считаются шевеления, ощущающиеся больше в верхней части живота. Это означает, что малыш принял правильное положение – то есть головкой вниз.

Обязательно нужно обращать внимание и на частоту движений. Ведь регулярные шевеления – признак того, что с ребенком все в порядке. Характер активности малыша может быть сигналом того, что:

  • малышу неудобно и маме стоит поменять положение тела;
  • ребенок испытывает дискомфорт от громких звуков или музыки;
  • маме нужно принять пищу – доказано, что плод начинает испытывать дискомфорт, если мама давно не ела.

Слишком активные толчки иногда являются поводом для беспокойства. Ребенок может излишне активно двигаться, когда испытывает гипоксию – кислородное голодание. В этом случае нужно обратиться к доктору, чтобы удостовериться, что плод не страдает в утробе. Доктор прослушивает сердцебиение ребенка, в случае сомнений может направить беременную на КТГ, доплер или УЗИ.

Нередко поводом для беспокойства будущих мам становятся характерные ритмичные подергивания в утробе. Считается, что такие движения – это икота ребенка. А провоцирует ее заглатывание малышом околоплодных вод. Это вполне нормально и не должно вызывать беспокойства.

Ребенок наиболее активно ведет себя в период с 25 по 34 неделю. Чем ближе роды, тем менее активным становится малыш. И объясняется это тем, что ему просто становится мало места в матке .

В этот период женщина ощущает наиболее интенсивные шевеления ночью, потому что днем ребенок засыпает при движениях и ходьбе мамы.

И установлено, что если мама слишком активно двигалась в течение дня, перегружала себя заботами и хлопотами, то ребенок вряд ли даст ей ночью хорошо выспаться. Потому как в течение дня при маминой активности он спал, а ночью, когда мама отдыхает, он будет бодрствовать.

В среднем, нормальным считается, если ребенок совершает пять движений за полчаса. Однако, не всегда стоит переживать из-за отсутствия шевеления – состояние покоя малыша в утробе может длиться до трех часов.

В любом случае, если шевеления, либо их отсутствие вызывает беспокойство, нужно сразу обратиться к доктору. Даже в серьезных случаях проблема решаема при своевременных действиях.

Когда будущая мать узнала о беременности и улеглись все страсти и волнения, первые вопросы, которые ее занимают, это:

все ли нормально с моим ребенком;

когда он начнет шевелиться, чтобы я знала, что с ним все в порядке.

Ребенок начинается шевелиться примерно в 8 недель. На этом сроке плод начинает хаотично двигаться в матке, но он еще слишком мал, чтобы мать что-то могла ощущать. Но это всё точный научный ответ.

А вообще вопрос, во сколько недель начинается шевелиться ребенок, подразумевает вопрос, во сколько недель МАТЬ чувствует шевеления ребенка!

В среднем это срок 18-22 недели. Если в 22 недели и позже вы еще не чувствуете шевелений, это повод обеспокоиться. Но не зря второе плановое УЗИ рекомендуется делать именно на этом сроке. УЗИ помимо того, что покажет массу необходимых данных о развитии плода, успокоит будущую маму в плане нормального развития ребенка. На этом УЗИ можно увидеть, как шевелится и двигается ребенок.

Второй триместр не зря считается самым счастливым. Позади токсикоз, слабость и первые страхи. Живот уже появился, уже уступают место в транспорте, уже можно ощущать себя полноценной беременной, но пока еще можно вести довольно активный образ жизни, ведь живот еще не мешает ходить и дышать! А самое главное — ребенок уже шевелится внутри и уходят страхи первого триместра о замершей беременности и прочих ужасах. Теперь каждый день можно убеждаться, что с малышом все нормально.

Многие беременные отмечают, что первые шевеления были невнятными, не сразу удалось понять, что это именно малшы, ведь при беременности всегда что-то болит и тянет.

Кто-то сравнивает первые шевеления ребенка с проплывающей рыбкой.

Кто-то говорит, что по ощущениям будто бабочки в животе .

Кто-то говорит, что похоже, будто кто-то дергает нитку в животе.

В животе что-то перекатывается.

От расположения плода и прикрепления к плаценте. Если прикрепление по задней стенке матки, шевеления могут быть почувствованы позже, если по передней — раньше.

Телосложение беременной. Астеническое телосложение (маленькая жировая прослойка, высокий рост, худоба) означает, что мать может рано почувствовать шевеления.

Воды. Маловодие может стать причиной ранних шевелений.

Вторая, третья или последующие беременности: шевеления чувствуются раньше, чем в первую беременность.

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок науке давно известно. Та же информация содержится в многочисленных изданиях для беременных. Это середина срока вынашивания. Однако будущие мамы чуть ли не с первых дней беременности начинают прислушиваться к собственным ощущениям в ожидании первых, робких толчков внутри себя. Но как бы они ни старались, первые шевеления плода всегда неожиданны и приносят массу позитивных ощущений. Как же и когда это происходит? Попробуем разобраться.

Во сколько недель начинает шевелиться ребенок при первой беременности скажет любой гинеколог. Это срок 20 недель. Однако иногда данный срок может быть больше или меньше на 2 недели. Связаны такие различия как с ошибками в вычислении срока беременности, так и с индивидуальной чувствительностью каждой будущей мамы. То есть если у первородящих ребенок начинает шевелиться в 18 недель — это тоже норма, так же как и в 22. «Опоздания» могут быть связаны со значительными жировыми отложениями на брюшной стенке матери. Или с ее невнимательностью. При второй беременности ребенок начинает шевелиться в животе в 18 недель или немного раньше.

Чтобы понять, почему движения плода ощущаются не сразу, нужно знать какими темпами он развивается.

На четвертой неделе своего развития эмбрион совсем крохотный, его размер составляет всего лишь половину сантиметра. Это маленький головастик, у него еще нет конечностей, которыми он смог бы толкнуть свою маму.

К 8 неделе у малыша уже видны и ножки и ручки, но его вес все равно составляет всего лишь несколько граммов. Очень сложно такому маленькому человечку совершить какое-либо движение, чтобы мама его почувствовала. Ведь он окружен плацентой, которая не имеет нервных окончаний, а стенки ее достаточно толстые.

К 12 неделе малыш вырастает уже до 9 сантиметров и весит 15 грамм, но и стенки плаценты также утолщаются, и начинают образовываться околоплодные воды. Малыш к этому времени как маленькая рыбка в очень большом для своих размеров аквариуме. Поэтому его движения не ощущаются женщиной.

В 15 недель ребенок уже весит примерно 86 граммов, он активен, ручки и ножки двигаются, малыш плавает и кувыркается в околоплодных водах. Вот в это время его движения уже могут ощущаться женщиной. Но если женщина впервые вынашивает малыша, когда шевелится ребенок при беременности она может сразу не понять, спутать эти ощущения с газообразованием в кишечнике. Женщины, которые готовятся к родам повторно, уже более опытные и обычно к 18 неделе с точностью могут сказать, что ощущают толчки своей крохи.

Почему же врачи слышат такую разную информацию о том на каком сроке шевелится ребенок впервые. Почему женщины ощущают движения малышей на разных сроках беременности? Это зависит от разных факторов. Конечно же, тут важен опыт. Знать, как это происходит или только представлять — это большая разница. Одним из немаловажных факторов является расположение плаценты. Если плацента расположена по задней стенке матки, то мама раньше сможет почувствовать своего малыша, но это также означает, что на более позднем сроке беременности его толчки будут более сильными, ведь плацента не будет защищать ее ребра, пупочную область и печень. Особенности строения малыша, его конституция имеют важное значение, ведь даже пока нерожденные дети могут сильно различаться и по весу, и по росту на одном и том же сроке. Есть и другие факторы, такие как состояние здоровья малыша и его темперамент.

Беременность приносит женщинам много по-настоящему волшебных моментов. Одним из них является первое шевеление малыша. Этого момента беременные женщины ожидают с огромным нетерпением. Когда же начинает шевелиться ребенок при беременности?

Ребенок в утробе матери начинает шевелиться на сроке около 8 недель. Именно в этот период появляются первые пучки мышц и нервные окончания, которые и отвечают за двигательную активность. Развитие нервной деятельности на таком маленьком сроке находится на ранней стадии, и движения плода имеют хаотичный, судорожный характер.

Однако уже через несколько недель ребенок в утробе матери начинает активно расти, и со временем достигнет таких размеров, что его движения станут вполне ощутимы сначала для его мамы, а затем и окружающие ее люди смогут их почувствовать, положив руку ей на живот. А ближе к сроку родов их даже можно будет увидеть.

Так во сколько недель начинает шевелиться ребенок? В среднем это происходит на 18-22 неделе, однако все слишком индивидуально, чтобы можно было с уверенностью сказать на каком сроке конкретная женщина почувствует шевеление. Одно дело, когда начинает шевелится ребенок при первой беременности, другое – когда при второй или третьей.

Считается, что первые шевеления женщина чувствует примерно на 20 неделе беременности. Однако на самом деле многое зависит от того, о какой по счету беременности идет речь, и насколько ярко выражена жировая прослойка на брюшной стенке мамы. Так, второродящие женщины, которым уже знакомы ощущения шевеления малыша, скорее всего, почувствуют их на 1-2 недели раньше. Худенькие девушки астенического телосложения также имеют шанс почувствовать шевеления плода раньше.

На что похожи шевеления малыша? Разные женщины описывают их по-разному, и с разной степенью поэтичности. Говорят, что они похожи и на порхание бабочек в животе, и «как будто рыбка проплыла». Если говорить более прозаично, то первые шевеления плода похожи на перистальтику кишечника, или на то, как будто в животе перекатываются какие-то предметы.

Конечно, такой расчёт получается слишком приблизительным, но в совокупности с другими данными: дата последней менструации, данные УЗИ в первом, втором и третьем триместрах беременности и т.д. можно более или менее точно предположить, когда именно предстоит рожать женщине.

С того времени, как вы впервые почувствовали шевеления своего ребенка, вы будете чувствовать их практически постоянно. Активность плода в период с 24 до 32 недель непрерывно увеличивается. Малыш растет, его нервная деятельность развивается, движения становятся упорядоченными и осмысленными. Ребенок может даже сообщать маме о том, что его что-то не устраивает: положение тела матери, лишком громкий звук и так далее. А после 32 недели активность плода резко снижается, так как ребенку становится просто тяжело двигаться — слишком мало места для него остается в матке. В этот период даже редкие шевеления могут доставлять дискомфорт и матери.

Часто женщины жалуются на то, что более или менее спокойный в дневное время малыш, начинает активно шевелиться стоит матери лечь спать. В этом нет ничего удивительного. Дело в том, что днем женщина обычно занята своими делами, и может не обращать внимания на шевеления ребенка, ночью же они и правда мешают ей спать. Кроме того, ребенок может быть недовольным прекращением приятных покачиваний, или, лежа на спине, мама может пережать крупные сосуды, что вызывает недостаток кислорода у малыша. Со временем ритм сна и бодрствования у матери и ребенка выровняется.

Конечно, ребенок не может двигаться постоянно: обычно периоды активности, продолжающиеся около часа, перемежаются периодами покоя, их продолжительность около получаса. Периоды покоя приходится учитывать при прохождении такой процедуры, как КТГ. Чтобы период покоя не помешал получить адекватные результаты, длительность процедуры прописана, как 30-40 минут. Однако, если с самого начала процедуры малыш будет активно шевелиться, то сидеть у аппарата пол часа женщине не придется. Кроме того, бывают периоды, длинною до 3 часов, когда малыш спит, а потому не шевелится.

Обычно врачи советуют обращаться за медицинской помощью в том случае, если женщина не ощущает шевеления плода в течение 10-12 часов. Хотя может быть, что на самом деле, ничего страшного не произошло, но лучше лишний раз перестраховаться. В ряде случаев столь длительный период покоя может свидетельствовать о проблемах. Чаще всего речь идет о гипоксии – недостатке кислорода. Обычно перед этим ребенок аномально активен, движения его резкие, колотящие.

Читайте также:  Месячные у девочек 12 вторые сколько дней

Известны 2 вида гипоксии – острая, которая развивается очень быстро и требует экстренного вмешательства, и хроническая, которая развивается значительно медленнее, в этом случае без медицинской помощи не обойтись, хотя такой срочности, как в предыдущем случае, конечно, нет.

Шевеления – это одно из первых проявлений жизни малыша. Многие мамы именно с этого момента по-настоящему понимают, что внутри них растет новая, самостоятельная жизнь. Однако не забывайте следить за активностью малыша, чтобы быть уверенной, что с вашим ребенком все в порядке.

Шевеление плода – один из самых волнующих моментов за всю беременность. Что нужно об этом знать?

  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26

Как ни печально, но, по данным медицинской статистики, около 5% здоровых родителей подвергаются опасности родить детей с нарушениями психического или физического развития. Можно ли узнать о патологиях плода заранее? Всегда ли диагноз «патология плода» является приговором еще не рожденному крохе?

На каких сроках беременности можно узнать о патологии плода?

Скрининговые исследования крови проводятся:

  • на неделях — «Двойной тест». Он анализирует 2 белковых показателя крови, по которым можно судить о риске проявления у ребенка таких хромосомных нарушений, как синдром Дауна и синдром Эдвардса.
  • на неделях — «Тройной тест». Он, помимо вышеозвученных синдромов, может прогнозировать наличие дефектов нервной трубки.

При расчете риска патологий ОБЯЗАТЕЛЬНО должны учитываться: многоплодная беременность, ЭКО, вес женщины, сахарный диабет, наличие простудных заболеваний на момент сдачи анализа, курение. Все эти факторы могут сильно завышать показатели риска.

Скрининговые исследования лишь определяют ВЕРОЯТНОСТЬ появления хромосомных нарушений! При положительных показателях, необходимо проведение дополнительного обследования: УЗИ, биопсии хориона, амиоцентеза, кордоцентеза.

УЗИ на неделях беременности может выявить явные патологии развития и некоторые изменения, свидетельствующие о хромосомных нарушениях плода.

УЗИ на неделях диагностирует пороки развития внутренних органов.

Внимание! Если УЗИ показало наличие отклонений, необходимо перепроверить диагноз у врачей во избежание ошибки!

Биопсия хориона — анализ клеток плаценты. Проводится на Амниоцентез — цитогенетический анализ амниотической жидкости. Проводится на Самый безопасный из инвазивных методов исследования. Риск осложнений после него не превышает 1%. Кордоцентез — пункция пуповины плода. Осуществляется на

Если ребенок с патологией

Врачи рекомендуют делать аборт или вызывать преждевременные роды только в том случае, если патология плода несовместима с жизнью. Большая часть патологий не требует прерывания беременности. Уровень современной медицины позволяет «исправлять» многие пороки развития после появления малыша на свет.

Если Вы узнали, что у ребенка патология, совместимая с жизнью, постарайтесь собрать как можно больше информации о характере нарушений и о том, в каких лечебных учреждения Вам смогут помочь. К примеру, сейчас возможно оперативное устранение даже сложных врожденных пороков сердца в течение нескольких дней после рождения ребенка. После операции малыши растут и развиваются так же, как и их здоровые сверстники. Часть физических нарушений может проходить сама по мере роста ребенка, часть требует лечения или оперативного вмешательства. Так что надежда есть всегда!

Скрининговые исследования лишь определяют ВЕРОЯТНОСТЬ появления хромосомных нарушений! При положительных показателях, необходимо проведение дополнительного обследования: УЗИ, биопсии хориона, амиоцентеза, кордоцентеза.

Неблагоприятное воздействие окружающей среды, стрессы, неправильный образ жизни, агрессивные инфекции могут отрицательно повлиять на развитие еще не родившегося ребенка. Естественным желанием не только будущей мамы, но и врача является стремление к раннему выявлению возможной патологии у малыша.
О том, как это можно сделать, мы поговорили с врачом УЗИ клиники «9 месяцев» Фархутдиновой Румией Рифкатовной.

— Румия Рифкатовна, как своевременно узнать о пороках развития будущего ребенка?

— Если говорить о грубых пороках, то единственным методом, наиболее точно позволяющим выявлять их на раннем сроке, является ультразвуковое исследование, которое проводится в 11-13 недель. На этих сроках плод уже имеет достаточные размеры для того, чтобы различить у него головку, туловище, конечности, посчитать пальчики на кистях рук и стопах, посмотреть структуры головного мозга, внутренних органов грудной и брюшной полостей. Поэтому пороки, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации, возможно исключить уже в 1 триместре беременности.
Иногда в 12 недель диагностируются многие серьезные пороки сердца, а также пороки развития лица (например, расщелина верхней губы и неба). Однако сделать это удается только на аппаратах экспертного класса с высокой разрешающей способностью и специалистам, имеющим большой опыт работы в пренатальной диагностике.

— Почему важно сделать первое скрининговое УЗИ вовремя?

— Первое скрининговое УЗИ на сроке 11-13 недель 6 дней считается обязательным не случайно, так как, помимо грубых пороков, на этом сроке можно выявить ультразвуковые маркеры (косвенные признаки) хромосомной патологии плода, а именно: увеличение толщины воротникового пространства (ТВП) и отсутствие у плода носовой кости.

— Расскажите, пожалуйста, подробнее о воротниковом пространстве.

— Воротниковое пространство — это скопление жидкости (лимфы) между кожей плода и мягкими тканями, окружающими шейный отдел позвоночника. После 14-й недели воротниковое пространство исчезает, поэтому обследование необходимо пройти на сроке 11-13 недель 6 дней. При увеличении ТВП более 2,5 мм высок риск развития синдрома Дауна и некоторых наследственных заболеваний. Также хочется отметить, что расширение ТВП иногда встречается и при пороках сердца, поэтому необходимо провести дополнительное ультразвуковое обследование на сроке 15-16 недель с целью исключения патологии, которая может проявиться позже.

— А какое значение имеет отсутствие носовой кости?

— Отсутствие носовой кости является еще одним значимым признаком хромосомной патологии плода. В норме носовая кость определяется уже с 10-11 недель, так как в этот период происходит ее окостенение. При хромосомных заболеваниях этот процесс происходит позже, поэтому отсутствие носовой кости в эти сроки является косвенным признаком нарушений.

— Можно ли еще получить какую-либо информацию на этом сроке?

— При наличии достаточного опыта у врача, на 11-13 неделях также возможно оценить кровоток в венозном протоке и на клапанах сердца. В сосудах плода кровь обычно течет в одном направлении — от сердца к внутренним органам и конечностям. При пороках сердца, а также хромосомной патологии направление крови в определенные фазы сердечного цикла иногда меняется, что может свидетельствовать о нездоровье плода.
Еще одним немаловажным маркером хромосомных нарушений является изменение лицевого угла (уплощение профиля), которое обнаруживается у 60-65% плодов с синдромом Дауна.
Тщательное изучение всех маркеров в комплексе значительно повышает диагностику врожденных пороков и хромосомной патологии. Но данные УЗИ обязательно должны оцениваться в совокупности с биохимическим скринингом. Это позволяет повысить точность диагностики до 85-90 %.

— Что такое биохимический скрининг?

— Это исследование крови, направленное на определение уровня специальных показателей, которые меняются в зависимости от срока беременности. На сроке 10-14 недель проводится «двойной тест» с определением двух маркеров: РАРР-А и свободной бета-субъединицы ХГЧ. Для выявления группы риска по наличию хромосомных болезней оцениваются сразу оба показателя. Изменение только одного из них не имеет диагностического значения для подтверждения генетической патологии. Так, при синдроме Дауна часто отмечается сочетание повышенного уровня бета-ХГЧ и снижения концентрации РАРР-А, а для синдрома Эдвардса характерно снижение обоих показателей.
На сроке от 16-й до 20 недели беременности необходимо провести «тройной тест». Как видно из названия, он включает в себя определение трех маркеров: АФП, свободной бета-субъединицы ХГЧ и свободного эстриола.
Все полученные данные оцениваются с учетом возраста и веса будущей матери, расы, наличия у нее вредных привычек, осложнения течения данной беременности, приема лекарственных средств и вводятся в специальную компьютерную программу PRISCA. С помощью этой программы можно рассчитать степень риска врожденной патологии плода, а именно синдромов Дауна, Эдвардса, трисомии по 13-й паре хромосом и дефектов нервной трубки плода.
В результате комбинированного скрининга (заключения качественно выполненного УЗИ и результатов биохимического анализа) формируется группа беременных с высоким риском по рождению детей с хромосомной патологией. Ни в коем случае нельзя прерывать беременность на этом этапе обследования, так как не исключается возможность рождения здорового ребенка. Таким женщинам, с целью изучения хромосом плода, рекомендуется проведение инвазивной пренатальной диагностики, которая позволяет точно подтвердить или исключить патологию. Так как плацента и плод развиваются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то количество и качество хромосом у них одинаковое. Поэтому достаточно исследовать клетки плаценты (плацентоцентез), околоплодных вод (амниоцентез) или кровь из пуповины плода (кордоцентез) для того, чтобы дать заключение о его хромосомном наборе. К сожалению, при данном виде диагностики есть риск, пусть даже и небольшой, прерывания беременности.

— О синдроме Дауна многие слышали, а что такое синдром Эдвардса?

— Синдром Эдвардса (или трисомия по 18-й паре хромосом ) — второе по частоте после синдрома Дауна хромосомное заболевание, проявляющееся множественными пороками развития и умственной отсталостью. В 60 % случаев беременность заканчивается внутриутробной гибелью плода. Дети, рожденные с синдромом Эдвардса, умирают в раннем возрасте: девочки доживают до 10 месяцев, мальчики в среднем живут 2-3 месяца.

— Как быть, если у малыша хромосомных нарушений нет, а по УЗИ выявлены изменения?

— В таком случае врачи должны дать родителям полную информацию о характере порока, возможных исходах беременности, прогнозе для жизни и здоровья ребенка, а также соответствующие рекомендации. Для этого необходима консультация группы специалистов, куда входят акушер-гинеколог, генетик, неонатолог, специалист по ультразвуковой диагностике, детский хирург. Если порок грубый, приводящий к тяжелой инвалидизации, или несовместим с жизнью, родителям рекомендуется прервать данную беременность. К счастью, большинство выявляемых пороков легко корректируются после рождения ребенка, а иногда даже и не имеют клинических проявлений. В любом случае, решение о судьбе будущего ребенка принимают родители.
Важно понимать, что женщина, готовящаяся стать мамой, ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего малыша. Поэтому к беременности нужно готовиться заранее: вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, пройти все необходимые обследования. Все это стоит того, чтобы через 9 месяцев, проведенных в радости ожидания чуда, на свет появился здоровый и крепкий малыш.

— А какое значение имеет отсутствие носовой кости?

Беременность — радостное и вместе с тем тревожное ожидание таинства природы, которое вот-вот должно произойти. На всём пути внутриутробного развития малыша мать чутко прислушивается к каждому его движению, с трепетом ждёт итогов всех сданных анализов и результатов любого пройденного исследования. Все хотят услышать от врачей одну и ту же фразу: «Ваш ребёнок здоров». Но так бывает далеко не всегда.

Существуют различные патологии плода, которые диагностируются на разных сроках беременности и заставляют родителей принимать серьёзное решение — появится кроха на свет или нет. Болезненные отклонения от нормального процесса развития могут быть врождёнными и приобретёнными.

Разновидности

Так как причины патологий у плода могут быть обусловлены генетикой или внешними факторами, различаются врождённые и приобретённые отклонения. Первые присутствуют с самого момента зачатия и диагностируются чаще всего на ранних сроках, тогда как вторые могут появиться у ребёнка и быть выявлены врачами на любом этапе беременности.

Врождённые

Врождённые, генетические патологии плода в медицине называются трисомиями. Это отклонение от нормы хромосом ребёнка, которое появляется на самых ранних этапах его внутриутробного формирования.

Патологии, обусловленные неправильным числом хромосом:

  • синдром Дауна — проблемы с 21-й хромосомой; признаки — слабоумие, специфическая внешность, задержка роста;
  • синдром Патау — нарушения с 13-й хромосомой; проявления — множественные пороки развития, идиотия, многопалость, проблемы с половыми органами, глухота; больные дети редко доживают до 1 года;
  • синдром Эдвардса — патологии 18-й хромосомы; симптомы — маленькие нижняя челюсть и рот, узкие и короткие глазные щели, деформированные ушные раковины; 60% детей не доживают до 3 месяцев, только 10% дотягивают до 1 года.

Болезни, продиктованные неправильным числом половых хромосом:

  • синдром Шерешевского-Тёрнера — отсутствие у девочки Х-хромосомы; признаки — низкорослость, бесплодие, половой инфантилизм, соматические нарушения;
  • полисомия по Х-хромосоме проявляется незначительным снижением интеллекта, психозами и шизофренией;
  • полисомия по Y-хромосоме, симптомы схожи с предыдущей патологией;
  • синдром Клайнфельтера поражает мальчиков, признаки — на теле ослабленный рост волос, бесплодие, половой инфантилизм; в большинстве случаев — умственная отсталость.

Патологии, причина которых — полиплоидия (одинаковое количество хромосом в ядре):

  • триплоидии;
  • тетраплоидии;
  • причина — генные мутации плода;
  • летальны до рождения.

Если причины патологии плода при беременности носят генетический характер, их уже нельзя исправить, такие болезни неизлечимы. Ребёнку придётся жить с ними всю свою жизнь, и родителям придётся пожертвовать многим, чтобы вырастить его. Конечно, и среди больных синдромом Дауна, например, встречаются талантливые, даже одарённые люди, прославившиеся на весь мир, но нужно понимать, что это единицы, счастливые исключения из правил.

Приобретённые

Бывает и так, что эмбрион может быть абсолютно здоровым генетически, но приобретает отклонения в процессе своего утробного развития под влиянием самых различных неблагополучных факторов. Это могут быть заболевания матери, которые она перенесла во время беременности, плохая экологическая обстановка, неправильный образ жизни и т. д.

Приобретённая патология плода при беременности может затронуть самые различные органы и системы. Среди наиболее распространённых можно отметить следующие:

  • деформация или отсутствие (полное, частичное) внутренних органов (чаще всего страдает головной мозг) или частей тела (конечностей, например);
  • анатомические дефекты лицевого скелета;
  • пороки сердца;
  • незаращение спинномозгового канала;
  • мозговая гиповозбудимость (перинатальная) проявляется после рождения малыша в виде низкого тонуса мышц, вялости, сонливости, нежелания сосать грудь, отсутствия плача, но такая патология поддаётся лечению;
  • мозговая гипервозбудимость (перинатальная) тоже успешно лечится, симптоматика — сильная напряжённость, дрожание подбородка, долгий плач, крик;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром характеризуется увеличенным объёмом головы, выпиранием родничка, диспропорциями между лицевой и мозговой долями черепа, задержки в развитии.

В особую группу можно выделить также отклонения от нормального внутриутробного развития, причины которых определить очень сложно. Так распорядилась природа, и ничего с этим не поделаешь. К ним относятся:

  • выявляемая на разных этапах беременности патология пуповины плода: она может быть слишком длинной или очень короткой, выпадение её петель, узлы, аномальное прикрепление, тромбоз и кисты — всё это может привести к гипоксии и гибели ребёнка;
  • многоплодность (в том числе и сиамские близнецы);
  • много- и маловодие;
  • патологии плаценты: гиперплазия (её слишком большой вес) и гипоплазия (если её масса составляет менее 400 гр), инфаркт, хориоангиома, трофобластическая болезнь, плацентарная недостаточность;
  • неправильное предлежание плода некоторые врачи тоже называют патологией.

Каждое из этих отклонений требует от врачей и родителей особого отношения к вынашиваемому ребёнку, предельной внимательности, а самое главное — сохранения спокойствия. Чтобы не услышать от врача неутешительный диагноз, нужно попытаться исключить из своей жизни все факторы, которые могут стать причиной приобретённых патологий плода. Это — в силах каждой женщины, ожидающей ребёнка.

Звёзды с синдромом Дауна. Люди с синдромом Дауна могут быть одарёнными. Среди знаменитостей с такой врождённой патологией — художник Раймонд Ху, чемпионка по плаванию Мария Ланговая, адвокат Паула Саж, актёры Паскаль Дюкенн и Макс Льюис, музыкант и композитор Рональд Дженкинс.

Причины

Профилактика патологий плода предполагает исключение из жизни молодой мамы тех факторов, которые могут спровоцировать развитие внутриутробных отклонений. К самым распространённым причинам таких заболеваний относятся следующие.

Наследственность

Если вы знаете о наличии у вас в роду генетических отклонений, ещё перед зачатием необходимо пройти ряд обследований и анализов.

Неблагоприятные условия окружающей среды

Работа мамы на химическом заводе, в лаборатории с токсическими веществами, проживание рядом с крупными промышленными предприятиями или радиационной зоне может привести к необратимым последствиям.

Неправильный образ жизни

Внешние уродства новорождённых очень часто обусловлены курением, алкоголизмом, наркоманией, недостаточностью или скудностью питания матери во время беременности.

Заболевания

Вирусные и бактериальные заболевания могут обернуться для малыша самыми опасными патологиями:

  • грипп до 12 недель заканчивается либо выкидышем, либо ребёнок будет совершенно здоровым;
  • грипп после 12 недель может привести к гидроцефалии и патологиям плаценты;
  • краснуха чревата глухотой, слепотой, глаукомой и поражением костной системы плода;
  • токсоплазмоз, передающийся через кошек, провоцирует развитие микроцефалии, менингоэнцефалита, водянки мозга, поражение глаз и ЦНС;
  • гепатит В: опасен внутриутробным заражение плода этим вирусом, в результате 40% детей получается вылечить, но 40% погибают в возрасте до 2 лет;
  • цитомегалия может передаться малышу в утробе, и он рискует родиться слепым, глухим, с циррозом печени, поражением кишечника и почек, энцефалопатией.

Венерические заболевания не менее опасны для внутриутробного развития плода:

  • герпес может передаться ребёнку и стать причиной таких патологий, как микроцефалия, гипотрофия, слепота;
  • у заражённого сифилисом плода наблюдаются специфическая сыпь, поражение костной системы, печени, почек, ЦНС;
  • гонорея приводит к заболеваниям глаз, конъюнктивиту, генерализованной инфекции (сепсису), амниониту или хориоамниониту.

Чтобы избежать таких опасных последствий для жизни и здоровья ещё не рождённого малыша, родители должны сделать всё возможное, чтобы устранить выше перечисленные причины. Уйти с вредной работы, переехать подальше от промзоны, бросить курить и пить, полноценное питаться, избегать болезней и пролечивать их при первых же симптомах. Узнать о патологии плода можно уже в 12 недель, когда производится первое обследование на её наличие.

Многоговорящая статистика. При алкоголизме матери токсикозы обнаруживаются в 26 %, внутриутробная гибель ребёнка — в 12%, выкидыши — в 22%, тяжёлые роды — в 10%, недоношенные дети — в 34%, родовые травмы — в 8%, асфиксия — в 12%, ослабленные новорождённые — в 19%.

Диагностика и сроки

Пренатальная диагностика отклонений в развитии плода — сложный и ёмкий процесс. Один из самых важных этапов — скрининг патологии плода, который представляет собой комплекс обследований, назначаемых беременным в 12, 20 и 30 недель. Как правило, это исследование крови на наличие биохимических сывороточных маркеров хромосомных нарушений. Обычно проверка плода на патологии включает в себя следующие мероприятия.

Анализы крови

  • свободная β-субъединица (её концентрация) ХГЧ;
  • PAPP-A: плазменный протеин A.

II триместр (тройной тест на патологию плода):

  • выявляется или общий ХГЧ, или же, как и в I триместре, свободная β-субъединица ХГЧ;
  • α-фетопротеин (белок АФП);
  • свободный эстриол (неконъюгированный).

Обязательным дополнением к анализам крови является УЗИ. Оценка результатов всегда комплексна. Однако анализ крови на патологию плода вкупе даже с УЗИ не может дать 100% гарантии, поэтому при подозрении на отклонения проводятся инвазивные методы диагностики: хорионбиопсия и кордоцентез.

Хорионбиопсия

Это получение ткани хориона на выявление и профилактику хромосомных болезней, носительство хромосомных аномалий и моногенных болезней. Производится в виде пункции матки, которая может осуществляться через брюшную стенку, влагалище или шейку матки специальными щипцами или аспирационным катетером.

Те родители, которые хотят знать, как определить патологию плода на ранних сроках, могут воспользоваться данным анализом, так как его основное преимущество — выполнение диагностики уже на 9-12 неделях, а также быстрое получение результатов (2-3 дня). Показания к проведению:

  • возраст старше 35 лет;
  • наличие ребёнка с ВПР (врождённым пороком развития), моногенной, хромосомной болезнями;
  • наследственность хромосомной аномалии, генной мутации;
  • в 10-14 недель беременности, по данным эхографии, толщина воротникового пространства более 3 мм.

Данный анализ на патологию плода достаточно болезненный и может спровоцировать кровотечение, но при опытном медицинском персонале всё проходит без осложнений.

Кордоцентез

Это метод получения пуповинной (кордовой) крови ребёнка для исследования. Производится обычно параллельно амниоцентезу (анализу околоплодных вод). Возможен не ранее 18 недель.

Под инфильтрационной анестезией через брюшную переднюю стенку делают прокол иглой и выкачивают из сосуда пуповины необходимое количество крови. Такое обследование плода на патологии может выявить хромосомные и наследственные заболевания, резус-конфликт, гемолитическую болезнь.

Одна из самых верных и надёжных диагностик — ультразвуковое исследование. Многих родителей волнует, какие патологии плода можно выявить при беременности на УЗИ, а какие могут остаться, что называется, «за кадром».

УЗИ на 12 неделе выявляет:

  • пороки ЦНС (анэнцефалию);
  • отсутствие брюшинной передней стенки (гастрошизис);
  • патологию позвоночника у плода;
  • пупочную грыжу (омфалоцеле);
  • отсутствие конечностей;
  • синдром Дауна.

На 20 неделе практически все видимые патологии плода на УЗИ могут быть диагностированы. Это объясняется тем, что большинство внутренних органов и систем малыша уже хорошо сформированы.

На 30 неделе ультразвуковое исследование может лишь подтвердить или опровергнуть данные, полученные другими методами (с помощью анализа крови, кордоцентеза, хорионбиопсии).

Теперь — о том, какие патологии плода не выявляет УЗИ:

  • слепоту;
  • умственную отсталость;
  • глухоту;
  • мелкие пороки органов у плода — непроходимость протоков печени, дефекты сердечных перегородок;
  • генетические болезни: миопатию Дюшена, муковисцедоз, фенилкетонурию;
  • хромосомные патологии плода — синдром Эдвардса, Патау, Тернера.

Однако последняя группа из этих отклонений не ускользает всё-таки от врачей, так как их помогает выявить анализ крови беременной на патологию плода и другие методы диагностики.

Молодая мама не может сама почувствовать никаких симптомов того, что с её малышом что-то не в порядке. Только комплекс диагностических мероприятий на разных этапах беременности может выявить отклонения. Таким образом, признаки патологии плода на ранних сроках, выявляемые УЗИ, должны быть визуально заметны. Это внешние отклонения в его развитии: форма черепа, соотношение размеров, особенности кожных складок и др.

К сожалению, бывают случаи, когда ребёнок рождается с патологиями, не выявленными пренатально. Происходит это либо из-за неопытности и непрофессионализма медицинского персонала, либо из-за неисправности или ветхости ультразвукового оборудования.

Факты. Благодаря УЗИ, вовремя выявляется до 80% врождённых патологий у плода, из них в 40% случаев беременности прерываются из-за тяжёлых, приводящих к инвалидности или несовместимых с жизнью пороков.

Группы риска

Существует группа женщины, которые попадают под самое пристальное внимание генетиков, так как риск развития отклонений очень велик. У них в обязательном порядке берётся кровь на патологию плода и проводятся остальные диагностические мероприятия на разных этапах беременности. Это следующие случаи:

  • возраст старше 35 лет;
  • если в семье уже есть ребёнок с патологией;
  • предыдущие выкидыши, мертворождения, замершие беременности;
  • наследственность (если у одного из родителей — синдром Дауна);
  • длительный приём сильных медикаментов во время беременности;
  • воздействие радиации на организм матери.

Если женщина попадает в группу риска, ей проводят подробную консультацию, как узнать, есть ли патологии у плода, и назначают все необходимые для этого мероприятия. Основная цель таких скринингов — выяснить, можно ли помочь ребёнку и оставлять ли такую беременность до родоразрешения.

Внимание: радиация! Если молодая мама была облучена радиацией, ей нужно обязательно сообщить об этом врачу, так как именно по этой причине чаще всего рождаются детки с необратимыми и неисправимыми внешними уродствами.

Прогнозы

Дальнейшее развитие событий во многом зависит от того, на каком сроке выявляются патологии плода (чем раньше, тем лучше) и какое именно отклонение было диагностировано. Врач может только посоветовать, но решение принимают сами родители.

Если генетическая мутация сильна и влечёт за собой неизбежную гибель ребёнка (внутриутробную или на первом году жизни), предлагается абортирование. Если внешние уродства малочисленны, современная пластическая хирургия творит чудеса, и ребёнок в будущем может выглядеть так же, как и остальные детки. Каждый случай слишком индивидуален и неповторим, поэтому требует особого подхода.

Если были выявлены патологии развития плода, родителям нужно прежде всего прислушиваться к мнению врачей. Если отклонения слишком серьёзны и сделают жизнь малыша в будущем невыносимой и при этом у молодой пары есть все шансы в следующий раз зачать здорового ребёнка, медики предлагают прерывание беременности. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода.

Правильное решение можно принять, взвесив все «за» и «против». Нельзя впадать в панику или отчаяние: это только усугубит положение ситуации. Современная медицина творит чудеса, и нужно всецело положиться в этом деле на профессиональное мнение опытного, знающего в этом толк врача.

Существуют различные патологии плода, которые диагностируются на разных сроках беременности и заставляют родителей принимать серьёзное решение — появится кроха на свет или нет. Болезненные отклонения от нормального процесса развития могут быть врождёнными и приобретёнными.

http://mypregnancy.ru/zdorove-vo-vremya-beremennosti/shevelenie-ploda.htmlhttp://psoriazy.ru/beremennost/na-kakoy-nedele-nachinaet-shevelitsya-rebenok-pri-chetvertoy-beremennosti/http://www.medzhencentre.ru/kalendar/5-mesyac/patologii-ploda/http://c9m.ru/library/uzi/kak-vovremya-uznat-o-porokakh-razvitiya-ploda/http://vse-pro-detey.ru/patologii-ploda/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Супер мама всегда поможет — только лучшие советы