На 18 недель должны быть выделения в груди

Изменения в груди начинают происходить уже с первых дней беременности. Это является одним из ее ранних признаков. Очень часто грудь становится болезненной и сверхчувствительной, она заметно увеличивается в размерах, соски и ареолы могут поменять цвет на более темный, а на самой груди нередко проступает венная сетка. Помимо прочих симптомов, касающихся именно груди, возможны также выделения из сосков молозива. Это считается вполне естественным.

Молозиво — первое материнское «молоко». Оно представляет собой жидкость желтоватого оттенка, водянистую по структуре и сладкую на вкус. Вначале молозиво густое и желтое, но ближе к родам редеет и обесцвечивается.

Выработка молозива обычно начинается со второго триместра беременности. Но жидкость из груди может выделяться и раньше. Особенно часто это наблюдается во время массажа или стимуляции груди во время секса. У кого-то вообще не происходит ничего подобного на протяжении всей беременности. Но после рождения малыша молозиво непременно будет — не переживайте. Все индивидуально и считается нормальным как наличие выделений во время вынашивания ребенка, так и их отсутствие.

Но бывают случаи, когда консультация маммолога не будет лишней. На шестом-седьмом месяце беременности женщина может заметить водянистые выделения из груди с кровянистыми вкраплениями. Именно в этот период в ее организме усиленно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за будущую лактацию, и гормон окситоцин, способствующий поступлению молока в протоки. Такого рода выделения в этот период также считаются нормальными, но лучше все же перестраховаться, чтобы исключить возникновение каких-либо заболеваний молочной железы.

Следует обратиться к специалисту еще и в таких случаях:

• вас мучают регулярные ноющие боли в области груди;
• грудь увеличивается неравномерно: на ней заметны бугры или впадины;
• выделения из сосков желтые или кровянистые.

А вот почесывание кожи груди не является тревожным симптомом: железы разрастаются, готовясь к выработке молока, и растягивающаяся кожа может зудеть. В этом случае используйте кремы против растяжек.

Если вас ничего не беспокоит и вы не наблюдаете чего-нибудь настораживающего со своей грудью, то поводов для беспокойства нет. Однако вы должны знать, что сцеживать выделяющуюся жидкость из груди не нужно. Также обязательно соблюдать гигиену груди (дважды в день мыть под душем и насухо вытирать соски). А еще необходимо носить удобный бюстгальтер, не передавливающий и не стесняющий молочные железы.

Вообще выделения из молочных желез вполне физиологическое явление, которое может наблюдаться не только у беременных женщин и даже не только женщин. Невероятно, но у мужчин также возможны такие «аномалии», более того — даже у новорожденных девочек может выделяться жидкость из сосков (из-за повышенного уровня женских гормонов в крови матери во время беременности). Что уж говорить о будущей мамочке! Так что главное — не переживайте лишний раз. А в случае чего-то «подозрительного» просто перестрахуйтесь визитом к специалисту.

А вот почесывание кожи груди не является тревожным симптомом: железы разрастаются, готовясь к выработке молока, и растягивающаяся кожа может зудеть. В этом случае используйте кремы против растяжек.

Перемены в организме женщины при наступлении беременности видны не сразу. Но, уже в первые недели имеются изменения, заметить которые может сама беременная. В частности, грудь реагирует на выработку гормона для сохранения плода отеком и увеличением чувствительности. Это является нормальным состоянием, но считаются ли выделения из грудных желез при беременности нормальным явлением?

Выделения из молочных желез

Отделения из груди является нормальным состоянием для женщин не только в период беременности, но и в обычные дни. Так молочная железа реагирует на гормональный фон, на инфекции и даже на сексуальный контакт. К примеру, во время секса, при стимуляции сосочной зоны может отмечаться белесые выделения в количестве нескольких капелек. Такое состояние является нормой, страха вызывать данное положение не должно.

При беременности секреция в большом количестве говорит об избытке гормона пролактина и прогестерона, которые в свою очередь обеспечивают отек желез, повышенную секрецию. Если женщина беременная не впервые, то молозиво способно выделяться в небольшом количестве и на начальных сроках. Для первородящих такое событие происходит не раньше 18 недели. При этом болезненной симптоматики и примеси желтого либо красного цвета быть в молоке не должно.

Однако далеко не все секреции являются нормальными. В 5% случаев секреции из молочной железы во время беременности могут быть причиной:

• новообразования (в частности онкология);
• абсцесс;
• эктазия протоков;
• избыточная выработка пролактина;
• замирание беременности;
• папиллома внутрипротоковая;
• мастопатия;
• кистозные формирования.

В ряде ситуаций истинная причина появления секреций из груди во время вынашивания ребенка определяется мамологом, который назначает дифференциальные исследования.

Если отделения наблюдаются только из одной груди, это должно насторожить женщину. Риск образования онкологии относительно не высокий, но все он присутствует – 5-8%.

В период беременности секреция отмечается из двух молочных желез. Если имеются вторичные симптоматические проявления в виде болей, гнойного запаха, болезненности при прикасании, повышении температуры тела, то стоит пройти более тщательное обследование.

Частой причиной отделений молочного или желтоватого, розоватого цвета из одной груди является внутрипротоковая папиллома. Образование такой опухоли происходит в одном из субареолярных протоков, в его наиболее широком месте.

Как правило, такие зоны риска расположены под соском. Диагноз в медицине звучит как фиброзно-кистозная мастопатия, считается наиболее распространенным заболеванием, вместе с тем обнаруживаются нехарактерные изменения во всей железе.

Выделения из груди

Чтобы разобраться в том, является ли секреция нормой или патологией, необходимо изначально разделить все основные причины на естественные, природные и патологические. Клинические проявления и в том, и в ином варианте разнятся.

Естественные

Естественными отделения из груди считаются в том случае, если женщина не ощущает болезненности, а секреции не присутствуют в большом количестве. При надавливании образуется одна-две капельки желтого цвета, физиологические изменения соска, формы железы отсутствуют.

Естественные секреции из соска не должны вызывать опасений в таком случае:

• беременность на последних месяцах (после 20 недели);
• беременность не первая, женщина кормила грудью старших детей;
• отсутствует признак нагноения, кровянистых, зеленоватых или розовых секреций;
• нет изменений формы груди;
• нет болезненного проявления под мышкой;
• секреция отмечается из обеих грудей;
• первые две капли прозрачного оттенка, остальные – желтого, кремового или белого;
• выделение без запаха, немного вязкие, густоватые, не растекаются по груди;
• секреции отмечаются только при прикасании, надавливании на сосочную зону;
• нет повышенной температуры тела на ранних сроках.

Важно отметить, что в норме температура тела у беременной после 20-й недели будет в пределах 37-37,3 градусов под мышкой. В локте измерения покажут привычную температуру. Объясняется такая особенность тем, что для выработки молока потребуется определенная температура, в период беременности на поздних сроках и весь период лактации показатели под мышкой у женщины будет отличаться от принятых норм.

При осмотре молочных желез, для установления нормы выделений, необходимо обратить внимание на форму соска и груди. Наиболее опасное состояние – это вогнутые вовнутрь соски и секреции кровянистого или розоватого оттенка. Такая аномалия говорит о наличии злокачественного образования.

Патологические

Намного хуже обстоят дела с патологическими секрециями. Часто женщины пугаются выделений, которые удалось обнаружить у себя, стараются рассмотреть наличие образований, тем самым, рискуя занести инфекцию из рук на грудь. При беременности излишняя активность соска и молочной железы может привести к тому, что организм воспринимает такие манипуляции, как начало лактации.

Однако начало вскармливания не может начинаться без окситоцина. Поэтому при надавливании на сосок много раз можно стимулировать родовую деятельность. Что чревато преждевременными родами. Гипофиз, который после 14 недели берет на себя гормональную функцию, дает сигнал матке о необходимости начала родовой деятельности.

Среди патологических причин образования отделений из груди являются и множественные заболевания молочных желез, которые важно выявить своевременно. Патологией считаются:

• розового оттенка;
• коричневая примесь;
• насыщенный желтый оттенок не молочного цвета с запахом гноя;
• зеленоватые или с неприятным запахом светло-зеленые выделения.

Выделения желтого цвета могут сохраняться не только в период лактации, но и до трех лет после рождения. Это объясняется гормональными особенностями организма, который готов к процессу вскармливания на гормональном уровне.

Патологической причиной образования желтых густых выделений из одной или двух грудей является избыток прогестерона. Такое состояние также считается опасным, поскольку избыток гормона беременности может быть причиной нарушенной работы гипофиза.

Иные патологические причины образования выделений при беременности из груди:

• Эктазия или дуктэктазия. Расширение молочных протоков, которое не характерно для определенного периода времени. К примеру, опасения должны вызвать выделения желтого или любого другого цвета, если беременность не состоялась или после последних родов прошло более трех лет. Как правило, причина формирования такой патологии – гормональные нарушения в работе гипофиза или щитовидной железы. Заболевания не является смертельным, но потребуется постоянный контроль выделений, изучение его состава.
• Фиброзно-кистозное образование. Причинами формирования маленьких опухолей в груди жидкой консистенции могут быть разные причины, от гормональной перестройки до угрозы выкидыша. Однако в любом случае потребуется консультация онколога, акушера и мамолога, которые в комплексе помогут назначить парильное лечение с применением хирургии и традиционной медикаментозной терапии.

Молозиво

Молозиво – это первое концентрированное молочко, которое употребляет ребенок. В капле такого густого молока содержится огромное количество витаминов, микроэлементов и полезных компонентов, которые защищают ребенка от заболеваний, обволакивают стенки желудочка, позволяя наиболее безболезненно приобщить к питанию организм малютки, который еще вчера кушал только в утробе матери полезные элементы.

В норме молозиво выделяется с 17-18 недели. С этого момента женщина может обнаружить желтоватые потеки на сосках или жирное пятнышко на белом нижнем белье. Переживать о таком состоянии не стоит в нескольких случаях:

• срок беременности после 17 недели;
• нет болей;
• отек груди одинаков в обеих молочных железах;
• нет образований в подмышечной зоне, в самой груди и около соска;
• примесь имеет однородную густую консистенцию без дополнительных смесей крови, зеленой жидкости, темного цвета.

Большое количество молозиво говорит о приближающихся родах, а потом если женщина отмечает у себя интенсивное выделение молозива на сроках менее 36 недели, это всегда повод обратиться за консультацией к врачу.

Мамолог определяет норму выделений на основании пальпации, УЗИ, а также анализов на эритроциты. В норме все эти показания дают четкую картинку о том, существует ли патология, либо это естественное состояние для женщины. Стоит отметить, что все выделения из груди также несут наследственный характер, лактация также определяется индивидуальными физиологическими особенностями.

Размер груди не влияет на качество и продолжительность лактации. Также не стоит верить рассуждениям о том, что после кесарева сечения кормление грудью не длительное. Период лактации зависит от желания матери и количества прикладываний малыша к груди. Чем чаще давать грудь, тем больше вероятности того, что ребенок будет обеспечен полезными элементами длительное время.

Заболевания молочных желез, сопровождающиеся выделением из сосков

Отдельно стоит рассмотреть такие особенности, как заболевания, провоцирующие выделение секреции из молочных желез. При этом стоит отметить, что выделения не зависят от периода беременности. В некоторых случаях патологии развиваются задолго до наступления оплодотворения, а гормональный выброс только способствовал быстрому развитию заболевания.

Ненормальными секрециями являются выделения любой консистенции, любого оттенка в большом количестве с одной груди. В таком случае стоит говорить о наличии заболевания как гормонального происхождения, так и геморрагическими (с примесью крови в секреции). В любом случае своевременная диагностика поможет выявить опасное заболевание на ранних сроках, не прибегая к радикальным методам лечения.

В 80% выделения из сосков после трех лет после беременности являются причиной наличия заболевания гормонального патогенеза – галактореи, в 20% случаев такие проявления являются проявлением опасных негормональных заболеваний.

Нелактационный мастит

Липкая жидкость в большом количестве при наличии покраснения в одном месте (угорь, прыщ, уплотнение розового оттенка) говорит о развитии нелактационного мастита. В период, когда грудь полная молоком, развивается мастит лактационный, это когда к сосочным протокам присоединяется инфекция, происходит застой молока.

В случае с нехарактерным нелактационным маститом существующая инфекция развивается в молочных железах, провоцируя нагноение. Боль в данном случае пульсирующая, сопровождается повышением температуры. Появляется желтая и зеленоватая жидкость, а покраснение болезненное на ощупь.

Травма груди

При ударах по молочным железам также наблюдается воспалительный процесс, который сопровождается нагноением и образованием опухоли. При несвоевременном лечении существует риск развитии злокачественных опухолей.

Киста и уплотнения

Кистозные образования отличаются от опухолевых консистенцией. В первом случае образование жидкое, в то время как опухоль твердая и недвижимая. Киста формируется на фоне гормонального дисбаланса. Лечится комплексно: после антибактериальной и гормонально стабилизирующей терапии применяется хирургия, где производится извлечение образования при помощи скальпеля.

Самообследование не должно быть причиной отказа похода к врачу. Только специалист сможет заметить опасные проявления заболевания. Своевременная диагностика – правильное и нерискованное лечение.

Гигиена молочных желез

Беременность – период обостренной реакции женщины на любые изменения. Гормональные перестройки являются важными на всем периоде роста малыша внутри утроба матери, а потому любые изменения стоит фиксировать и наблюдать у врача.

Немаловажным пунктом является гигиена молочных желез. Причем правильный уход важен не только в период беременности, но и перед ее наступлением. Так, стоит использовать правильные лифчики, без твердых оснований и металлических вставок для удержания веса.

Но и отсутствие поддерживающего белья негативно сказывается на здоровье: возможны образования маститов, поскольку молозиво стекает вниз, под давлением собственного веса грудь отвисает, деформируется.

В норме молозиво выделяется с 17-18 недели. С этого момента женщина может обнаружить желтоватые потеки на сосках или жирное пятнышко на белом нижнем белье. Переживать о таком состоянии не стоит в нескольких случаях:

Во время беременности многие женщины могут заметить у себя выделения из груди. Такое состояние в большинстве случаев считается нормой, но только при сочетании некоторых факторов. Патологические выделения тоже имеют место, и распознать их несложно. Однако для определения причины нарушения важно посетить доктора и подобрать актуальное лечение.

Выделения из груди: показатели нормы

Главная причина выработки выделений из груди во время беременности – это начало отделения молозива, которое отличается густой консистенцией и желтоватым оттенком. Но существуют и другие причины этого состояния.

Особенности на ранних сроках

Чаще всего женщины отмечают появление выделений во 2 триместре или чуть раньше. На ранних сроках беременная обычно не замечает начавшийся процесс. Главное – следить за гигиеной, ведь даже незначительные капли могут стать питательной средой для бактерий. А это со временем приведет к серьезному инфицированию.

Стимуляция сосков и попытки сцеживания в это время запрещены, так как они приводят к еще большей выработке молозива и, как следствие, к чрезмерным сокращениям матки. Это увеличивает риск выкидыша на ранних и средних сроках.

Чрезмерная секреция перед родами

Повторно резкие колебания гормонов происходят перед родами – за 2-3 недели. Сильно увеличивается грудь, становится более грубой. Кожа сильно растягивается, что приводит к активному выделению молозива из груди, зуду и даже болезненным ощущениям.

У некоторых женщин к этому сроку начинаются незначительные желтые выделения, которые также могут быть показателем нормы.

Прямо перед родами у женщин резко увеличивается уровень окситоцина в крови, который отвечает за начало лактации и родов. Распознать его увеличение можно по такому признаку, как очень большое количество молозива. Усиливается оно и после интимной близости.

Когда в норме появляется молозиво

Каждая женщина должна помнить, что молозиво может вырабатываться на всех сроках. Однако в подавляющем большинстве случаев выделения из молочных желез начинаются в третьем триместре беременности, на 32-33 неделе. Нередко возникают дополнительные симптомы в виде покалывания.

Сложный химический состав и высокая калорийность молозива неслучайна. Она обеспечивает плавный переход малыша от плацентарного питания к грудному. Поэтому на первых этапах кормления женщина не отмечает молока естественного цвета. Сразу же после рождения малыш, получивший несколько капель молозива, избавляется от голода. Также это вещество способствует безболезненному и простому удалению кала новорожденных – мекония.

Когда не нужно беспокоиться по поводу выделений

К показателям нормы относятся следующие состояния:

• прозрачные выделения, которые характерны для последних сроков беременности с увеличением массы молочной железы;
• желтоватые или белесые выделения относятся к молозиву и безопасны для здоровья, заканчивают они через 1-2 месяца после рождения ребенка;
• небольшие примеси крови в прозрачных выделениях из молочных желез – появляются во втором триместре беременности, проходят через 4-5 дней после появления.

Но далеко не все состояния считаются безопасными.

Появление небольших капель крови в выделяющемся молозиве – это нормально, потому что так открываются протоки. В результате, если это происходит впервые, лопаются капилляры, из-за чего в выделения и попадают незначительные примеси.

Тревожные признаки

Женщине следует насторожиться, если выделения приобретают следующий характер:

• становятся коричневыми и сопровождаются тяжестью, болью в молочной железе – может быть признаком развития злокачественного или доброкачественного процесса, травмы;
• выделения из одной груди с ее быстрым увеличением и появлением неестественных бугров или впадин;
• зеленые – если при нажиме на сосок появляется густая масса, при этом наблюдается боль и отечность, можно заподозрить кисту или фиброз;
• ярко-желтые – возникают при закупорке молочных протоков и мастопатиях;
• с примесью гноя – указывают на воспалительный процесс в молочных протоках;
• большое количество молозива с яркими примесями крови.

Все эти признаки требуют немедленной консультации врача. Если выделения сопровождаются болями в матке, обладают неприятным запахом, параллельно повышается температура, также стоит записаться на прием к гинекологу.

Если женщина не видит каких-либо существенных изменений цвета выделений, но чувствует, что они стали гуще или обильнее, ей также следует обратиться к врачу. Любое беспокойство лучше обсудить и выявить нарушения в начале развития патологии.

При каких заболеваниях могут появляться выделения

• Галакторея. Одно из немногих нарушений, которое обнаруживается не на ранних сроках беременности при выделениях из грудных желез, а через 2-3 года после рождения ребенка. Это гормональное нарушение, которое диагностируется почти у 80% пациенток, у которых внезапно появляется жидкость из сосков уже после кормления.
• Нелактационный мастит. При заболевании выделяется большое количество липкой жидкости, на груди образуется розовое уплотнение, крупный прыщ или угорь. Инфекция развивается в молочной железе и провоцирует образование гноя, сопровождается пульсирующей болью и повышением температуры. Жидкость будет зеленоватой или желтой.

Многие из нарушений удается заподозрить при регулярном самоосмотре груди.

Личная гигиена для предотвращения патологий

Очень часто причиной патологических выделений из молочных желез становится неправильная личная гигиена. Ведь в молозиве создается отличная среда для развития бактерий, поэтому за грудью нужно пристально следить. Как только появляются здоровые выделения, женщина должна перейти на особый режим заботы о себе.

• Использовать удобный, мягкий бюстгальтер без косточек и швов в области сосков – белье не должно стеснять и сжимать грудь, придется выбрать модель большего размера, так как обычный бюстгальтер больше не подойдет.
• На область сосков нужно прикладывать специальные впитывающие вкладыши – они предотвращают распространение выделений по белью, снижают риск заражения, меняют их по мере необходимости.
• Как только начинает выделяться молозиво, грудь переводят на особый режим водных процедур – обмывают ее без мыла несколько раз в день, можно использовать очень слабый раствор марганцовки, но тереть железы нельзя.
• В жаркое время придется чаще менять вкладыши, так как протоки расширяются.
• Перед сном грудь необходимо обрабатывать кремом от трещин и растяжек.

Чтобы количество выделений не увеличивалось, запрещено сцеживать появляющееся молозиво. Эта процедура не только травмирует, но и стимулирует увеличение жидкости.

Уход за грудью при беременности и сразу же после рождения ребенка – очень важный процесс, который снижает риск мастита на 80%, если женщина все делает правильно.

Методы диагностики заболеваний при патологических выделениях

Начинать диагностику пациентке нужно с посещения гинеколога, у которого она стоит на учете. Однако после осмотра врач может направить девушку к другому специалисту – маммологу. После первичных консультаций женщинам часто назначают дополнительные анализы, если есть повод для беспокойства.

При первом осмотре женщина должна точно ответить на такие вопросы:

• срок появления выделений;
• изменение их цвета;
• локализация – из одной или обеих желез;
• особенности появления – произвольно или при надавливании.

Поставить диагноз, основываясь только на этих данных, специалисту бывает трудно. Назначают дополнительную диагностику:

• аналоговую или цифровую маммографию для выявления всех изменений в груди;
• сдачу анализов крови, реже требуется анализ мочи;
• УЗИ молочных желез – как дополнение или альтернатива маммографии;
• галактографию – введение контрастного вещества для изучения протоков и сосудов молочных желез;
• МРТ – дорогостоящая, но эффективная и точная процедура для выявления проблем в мягких тканях.

Дополнительно на лабораторную диагностику отправляется образец выделений, полученных из груди.

Методы лечения патологических выделений

В большинстве случаев выделения из груди носят естественный характер и не требуют никакого лечения – лишь контроля и профилактики инфекций. Однако бывают патологические процессы, которые требуют лечения основной болезни:

• Фиброзные мастопатии. Женщинам назначают диету, прием витаминов, нередко – гормональную терапию. Однако только после рождения ребенка.
• Травмы груди. Прописывают холодные компрессы, покой, защиту груди от дополнительных повреждений. Нередко назначают использование рассасывающих и заживляющих мазей, разрешенных врачом.
• Злокачественные опухоли. Во время беременности врачи не могут начинать лечение. Если онкологический процесс был замечен на ранних сроках беременности, в некоторых случаях целесообразно сделать аборт. Дальнейшая терапия состоит из целого комплекса мер: хирургии, химиотерапии, лучевого и гормонального лечения.

В большинстве случаев начинать лечение рекомендуют после рождения ребенка. Если патология связана с бактериями и инфекциями, используют допустимые антибиотики. В этом заключается основная сложность – выбрать безопасные средства для ребенка очень сложно.

Выделения из груди во время беременности могут быть патологическими или естественными. Если женщина следит за своим здоровьем, в большинстве случаев начинает выделяться молозиво – это нормальный процесс. Желтые, кровавые, темные, зловонные, зеленые и гнойные выделения указывают на патологию и требуют немедленной помощи врача.

Во время беременности многие женщины могут заметить у себя выделения из груди. Такое состояние в большинстве случаев считается нормой, но только при сочетании некоторых факторов. Патологические выделения тоже имеют место, и распознать их несложно. Однако для определения причины нарушения важно посетить доктора и подобрать актуальное лечение.

сегодня утром проснулась, а у меня майка (она цветная, хорошо видно) вся в каплях со стороны правой груди. капли диаметром примерно 1 см. девочки, скажите, не рановато ли это дело начинается? на каком сроке у вас было?

сегодня утром проснулась, а у меня майка (она цветная, хорошо видно) вся в каплях со стороны правой груди. капли диаметром примерно 1 см. девочки, скажите, не рановато ли это дело начинается? на каком сроке у вас было?

Не каждый менструальный цикл у женщин является овуляторным. В некоторых цикла овуляции не происходит, при этом месячные остаются регулярными, и многие дамы даже не догадываются об отсутствии овуляции до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать малыша. Почему так происходит и что делать, расскажет эта статья.

Ановуляция — что это такое?

Овуляция важна, поскольку именно она дает женщине возможность продолжить род, зачать ребенка. В процессе овуляции из фолликула на поверхности половой железы (яичника) появляется созревшая яйцеклетка, которая является обязательной участницей процесса зачатия. Обычно происходит это знаменательное событие в середине цикла.

Овуляция целиком и полностью регулируется гормонами. В процессе созревания фолликула с яйцеклеткой внутри действует гормон ФСГ, а после достижения им больших размеров, начинает вырабатываться гормон ЛГ, который и приводит к разрыву оболочки и выходу яйцеклетки. Половая клетка женщины живет от 24 до 36 часов, и за это время при удачном стечении обстоятельств она может быть оплодотворена мужской клеткой — сперматозоидом.

Отсутствие овуляции носит название ановуляции. В определенных пределах это явление можно считать нормальным, у каждой женщины бывают неплодные неовуляторные циклы, и от этого никуда не деться. Вопрос лишь в том, как часто такое происходит. Нормальным считается присутствие не более 1–2 таких циклов в год у женщин в расцвете фертильного периода — 20–30 лет. А уже после 35 лет количество ановуляторных циклов в норме увеличивается и может достигать 5–6 в год, именно поэтому с увеличением возраста женщине бывает сложнее зачать ребенка, даже если и она, и ее половой партнер здоровы.

Если количество «пустых» циклов превышает эти нормы, говорят о патологической ановуляции, которая является следствием нарушения работы яичников и нарушения гормонального баланса. Зачать ребенка без яйцеклетки невозможно, а потому отсутствие овуляции тождественно понятию «бесплодие».

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

• Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
• Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
• Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Почему так бывает?

Возрастные изменения в овуляторном процессе обусловлены истощением овариального резерва и меньшим, чем ранее, количеством вырабатывающихся половых гормонов. На всю жизнь женщине дается около 450 половых клеток. Их расходование будет происходить не только в процессе овуляций – часть клеток гибнет под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. И когда резерв начинает заканчиваться, количество ановуляторных циклов возрастает.

При нарушении гормонального баланса тонкое и деликатное взаимодействие между гипоталамусом, гипофизом, яичниками может нарушаться, что также приводит к тому, что в цикле нет овуляции, но менструации при этом сохраняют регулярность.

К такому могут привести дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, которые нередко возникают после черепных травм, сотрясений, нейроинфекций, при которых поражены были оболочки мозга.

Причиной отсутствия овуляции из-за неслаженности в работе гипофиза и гипоталамуса могут быть опухоли, высокий уровень пролактина в крови (этот гормон, участвующий в грудном вскармливании и обеспечивающий его, блокирует выработку ФСГ, и созревания фолликулов не происходит).

Яичники могут быть невосприимчивы (резистентны) к воздействию половых гормонов, а также может быть механически затруднена овуляция при утолщенной капсуле яичника, при которой не происходит самого разрыва. Нарушения работы щитовидной железы, ожирение также могут быть причинами отсутствия овуляторной фазы в составе менструального цикла.

Взаимодействие гипофиза и гипоталамуса с яичниками может быть нарушено из-за того, что женщина постоянно испытывает серьезные физические нагрузки, принимает антидепрессанты, антикоагулянты, разжижающие кровь. На работу половых желез оказывает влияние и стресс: если женщина испытывает тяжелое эмоциональное состояние, она подавлена, находится в страхе, то активизируется выработка гормонов стресса, которые снижают синтез половых гормонов.

Если женщина предохранялась оральными контрацептивами, а потом решила планировать зачатие, следует знать, что после таких препаратов часто возникает временная ановуляция — на 2–3 месяца. При этом менструации есть, а овуляции — нет.

Дефицит эстрогенов приводит к тому, что фолликулы не вызревают, в результате чего овуляции не происходит.

Симптомы

Симптомов отсутствие овуляции не имеет, именно потому так сложно понять, происходит она или нет, уже прошла или ее не было вообще. Поэтому основным признаком, который указывает на то, что у женщины отсутствует овуляция, является отсутствие беременности при незащищенных половых актах на протяжении года. Конечно, причина бесплодия может крыться в чем-то другом, но статистика говорит, что именно овуляторные проблемы (или фактор эндокринного бесплодия) является самым распространенные у женщин: он выявляется у каждой третьей бесплодной представительницы слабого пола в России.

Если ановуляция повторяется каждый месяц на протяжении года и более, вероятно, что гормональный дисбаланс найдет отражение и в проявлениях на физическом уровне. У таких женщин может наблюдаться огрубение голоса, усиленный рост волос на теле, рано или поздно проявляются нарушения цикла — месячные становятся не только нерегулярными, но и различными по объему выделяемой жидкости. Может испортиться состояние кожи (появляется обильная угревая сыпь), снижается половое желание, женщина может начать резко набирать вес без видимых на то причин.

Нужно отметить, что почти у 35% женщин с отсутствием овуляции месячные идут в норме, в срок, циклы регулярные. Но вот месячными называть их не совсем точно, поэтому для таких ежемесячных кровяных выделений используется термин «менструальноподобные выделения».

Диагностика и лечение

Чтобы понять, есть овуляция или нет, женщине нужно начать вести график базальной температуры. Ее измеряют в прямой кишке или во влагалище в утреннее время сразу после пробуждения, стараясь совершать меньше движений. На ановуляторные циклы указывает график, в котором нет существенных подъемов и снижений температурной кривой, а также хаотичный график, на котором не видно разделения цикла на две фазы (в момент овуляции температура поднимается и остается повышенной во второй половине цикла). Дополнительно желательно делать овуляционные тесты, начиная примерно за 4–5 дней до предполагаемой овуляции. Наблюдения и графики за три цикла следует показать акушеру-гинекологу, который сможет понять точно, имеет ли место патологическая ановуляция.

Врач может назначить анализы крови на половые гормоны, а также фоллилкулометрию — УЗИ яичников в динамике, которое помогает отследить, как растет фолликул и происходит ли разрыв фолликулярной оболочки в назначенный срок. Иногда возникает необходимость в пробах, в этом случае женщине дают гормональные средства и отслеживают, есть ли ответная реакция яичников.

Ее отсутствие говорит о резистентности, в этом случае симуляция овуляции бессмысленна – будет предложено ЭКО. Обязательно делают МРТ головного мозга, чтобы оценить состояние гипофиза и гипоталамуса.

Лечение заключается в гормональной терапии. Могут быть назначены различные гормоны, задача которых — нормализовать этапы менструального цикла женщины. Нужно отметить, что в большинстве случаев это хорошо помогает, во всяком случае, после лечения беременность естественным путем наступает примерно у 80% женщин. Тем, кому не помогло, предлагают лечебные протоколы ЭКО, порой с донорской яйцеклеткой, если получить свою качественную не представляется возможным.

Лечение требует от женщины исполнительности и ответственности. Гормональные препараты нужно принимать в одно и то же время, не нарушая схемы, не забывая об очередной таблетке или уколе. Нужно нормализовать питание, следить за своей физической формой и весом. Лечебные курсы обычно переносятся не лучшим образом — у гормональных средств для лечения ановуляции есть масса побочных эффектов, таких как головные боли, вздутие живота, тошнота, сниженное и даже подавленное настроение.

Нередко показано посещение психолога или психотерапевта, поскольку только эти специалисты могут помочь в устранении психогенной ановуляции, снижении уровня стресса. Как только гормоны стресса перестают вырабатываться в большом количестве, эндокринный фон нормализуется сам, без применения гормональной терапии, и женщина беременеет.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Возрастные изменения в овуляторном процессе обусловлены истощением овариального резерва и меньшим, чем ранее, количеством вырабатывающихся половых гормонов. На всю жизнь женщине дается около 450 половых клеток. Их расходование будет происходить не только в процессе овуляций – часть клеток гибнет под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних обстоятельств. И когда резерв начинает заканчиваться, количество ановуляторных циклов возрастает.

http://beremennost.net/beremennost-i-vydeleniya-iz-molochnykh-zhelezhttp://prorozhdenie.ru/872-kogda-tsvetnye-vydeleniya-iz-grudnyh-zhelez-yavlyayutsya-normoj-pri-beremennosti.htmlhttp://nogostop.ru/grud/vydeleniya-iz-grudi-pri-beremennosti-prozrachnye-zheltye-i-belye.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/205393297-32113022/http://o-krohe.ru/ovulyaciya/otsutstvie/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.