Тоже неделю назад поставили пессарий, и после этого тонус не покидает меня, в больнице даже ложные схватки начались -остановили капельницей гинепрала. Дома назначили пить таблетки Гинепрал и вставлять Утрик, постельный режим. Живот напрягается уже ттт не так часто.
Про это вообще ничего не сказали, твердили мне что все хорошо, но я сама понимала что меньше двигаться надо. Все будет хорошо не сомневайтесь ??
Как поставили пессарий, так тонус не покидал меня совсем! Ставили по две капельницы магнезии в сутки… Только мало толку от неё было, а ночью просыпалась и живот всегда каменный был( постельный режим! С недель 25-27 стало лучше! А так я его с 16 недель ношу уже)
Это кошмар, конечно ((( надеюсь тонус покинет ?? и вам желаю того же 🙂
Сейчас тьфу тьфу тьфу уже нет его))) а ваш организм привыкнет к кольцу и нормально все будет ?а магний или утрожестан назначили?
Ооочень надеюсь, спасибо ) магнезию капают и утрожестан вставляю утром и вечером, но честно сказать, я немного боюсь сдвинуть пессарий )
Это по началу страх! Ох я с ним поседела точно, столько страха было! Три раза ездила в стационар, все мне казалось что он съехал! Сейчас то и забыла про него совсем) только когда свечи для санации вставляю тогда и вспоминаю, ну и выделения… К ним тоже надо привыкнуть! Свечи аккуратно вставлять и ничего страшного не случится ?
А как вы ухаживаете за ним, кстати? Мне пока ничего не рассказывали ? выделения обильные ?)
Раз в три дня свечи ставлю( разные… Тержинан, полиженакс, гексикон) выделений много( иногда утром прям чувствую как с чайную ложку выходит… страшно раньше было, правда и сейчас пугаюсь бывает! Особенно после того как на ночь свечку поставлю.
Я тоже испугалась и купила тест — прокладку на подтекание ))) спасибо вам, за ответы ))) лёгкой беременности и родов )))
Сама 100500 вопросов тогда задавала) все хорошо будет ?спасибо ? И вам доходить до срока!
Скажите, а ведёте сейчас какой образ жизни? Я просто до этого была оч активна, много ходила, посещала бассейн, сейчас прийдется отказаться от всего этого, наверное ((((
Я отказалась от всего… И от работы тоже! По началу был постельный режим очень строгий! Только в туалет вставала, еду в постель мне семья носила! А с недель 27-29 уже начала вылазки делать с мужем за вещичками ребёнку! Но очень аккуратно! Все равно лежу почти все время, потому что любая нагрузка сразу вызывает тонус ( немного осталось ?самое тяжёлое уже позади!
А вы смотрите по своему состоянию! Конечно физнагрузки надо ограничить)
Тоже неделю назад поставили пессарий, и после этого тонус не покидает меня, в больнице даже ложные схватки начались -остановили капельницей гинепрала. Дома назначили пить таблетки Гинепрал и вставлять Утрик, постельный режим. Живот напрягается уже ттт не так часто.
— @kykyryzinka1990, меньше намного, вроде да, твердеет живот только если нагибаюсь
— @sofiz, как в итоге организм реагирует на пессарий? Тонус убрали?
— @toma1408, мне только вчера поставили, но пока все нормально, слава Богу
— Здравствуйте .Мне поставили пессарий на 20 неделе ,и с тонусом лежу в больнице .Через пару дней как его поставили появились жидкие выделения,как вода.Врач меня посмотрела ,а там много жидкости собралось и молочного цвета. У вас такое было??
— @svetlaya0909, ну когда напряженный это и есть тонус и это каменеет, просто не так чувствуется ещё на таком сроке
— @sofiz, насчёт мягкости не знаю. На осмотре сказали шейка короткая, нужен пессарий. Честно, я так и не знаю как тонус ощущается. Чтоб каменел живот, как пишут, такого не было. Бывало раньше, если пройдусь, то как будто напряжённый живот, как присяду-прилягу все проходило. После установки пессария тянул низ живота как при месячных, может это и был тонус.
— @svetlaya0909, а мягкая шейка? И был тонус?
— Большую часть времени лежу, по дому только если приготовить могу. Но придётся самостоятельно выезжать из области в Москву в жк😟. Врачи говорили можно вести обычный образ жизни, но без особых физ нагрузок и половой покой. Шейка была 28 мм, внутренний зев закрыт.
— И я почти все время лежу. Тоскливо, но оно того стоит 😉
— У меня пессарий. Велено лежать, никаких нагрузок. Хочу родить на нормальном сроке, чтобы ребёнок был доношенным, поэтому лежим:)
— @kykyryzinka1990, спасибо большое! И Вам тоже желаю доносить без проблем! Берегите себя и все будет хорошо:)
— @nattkass, такие комментарии меня очень радуют! Сил вам и терпения долежать! Вам совсем немного осталось🌺и встретитесь с малышом☺️
— @kykyryzinka1990, да, пессарий сильно улучшил ситуацию! Это не может не радовать 🙂
— @nattkass, значит с пессарием удлинилась? 👍🏼 у меня была (в ЖК намерили 26мм внут зев приоткрыт 5мм), в рд перемерили 33 и мягкая, зев приоткрыт 1-2мм. Вот жду след узи, посмотреть что поменялось с пессарием
— @sofiz, насчёт мягкости не знаю. На осмотре сказали шейка короткая, нужен пессарий. Честно, я так и не знаю как тонус ощущается. Чтоб каменел живот, как пишут, такого не было. Бывало раньше, если пройдусь, то как будто напряжённый живот, как присяду-прилягу все проходило. После установки пессария тянул низ живота как при месячных, может это и был тонус.
Акушерский или гинекологический пессарий — это специальное кольцо, которое устанавливается при беременности на шейку матки будущей матери с целью предупреждения у нее позднего выкидыша или преждевременных родов. Применяется преимущественно у беременных со сроком более 18-20 недель, то есть с середины второго триместра.
Данное простейшее по своему внешнему виду съемное устройство выполняет очень важную роль. Если не вдаваться в физиологию, то оно снимает нагрузку с шейки матки, которую на нее создает ребенок и околоплодные воды. Особая форма вагинального кольца перенаправляет эту нагрузку на переднюю стенку матки. Также пессарий позволяет держать шейку закрытой, что предупреждает отхождение из нее слизистой пробки и проникновение в полость матки инфекционных возбудителей из влагалища.
Последствий для ребенка пессарий никаких не несет. Он не контактирует с плодом и околоплодным пузырем.
Пессарий или швы при беременности: что лучше, показания
Кроме пессария есть еще один, хорошо известный гинекологам, метод поддержки шейки в закрытом состоянии. Это ее ушитие или так называемый серкляж. На сегодня это самый надежный и проверенный способ не допустить преждевременного прерывания беременности. Однако у него есть ряд минусов:
- зашить шейку можно только в первую половину беременности, в первом триместре швы однозначно будут эффективнее пессария;
- вероятность пролабирования (прокола) околоплодного пузыря инструментами;
- необходимость общего наркоза;
- психологическая травма, страх у роженицы, что опять-таки провоцирует угрозу прерывания;
- вероятность прорезывания швов в процессе вынашивания ребенка;
- травмирование шейки;
- обязательная госпитализация и пребывание в стационаре и т. д.
Плюсы разгружающего пессария в том, что он ставится в амбулаторных условиях, для сохранения беременности (в том числе многоплодной — с двойней или тройней) на любом сроке. Как правило, это 20-30 недель, и особенно часто 26-28 недель — критический период, когда у многих происходят преждевременные роды. В отличие от серкляжа, этот вид врачебной помощи не инвазивный. И он никогда не спровоцирует сам по себе роды или выкидыш. Поставить акушерское кольцо на шейку сможет любой гинеколог, причем и в условиях женской консультации. Это займет не более 1-2 минут. Обезболивание и какая-то подготовка к процедуре не нужна. Пациентка комфортно себя чувствует. И нет ограничений, до какой недели устанавливать пессарий.
В каких случаях, зачем ставят пессарий? Вот основные:
- мягкая шейка матки при недоношенной беременности, особенно, если в анамнезе уже есть преждевременные роды;
- укорочение шейки (если ее длина не более 25-30 мм при сроке до 32-33 недель);
- ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность) при прошлой беременности;
- низкая плацентация и (или) низкое расположение плода.
Минусы кольца в том, что оно реально не удлиняет шейку, хотя и швы то же… И большинство гинекологов не считают его очень эффективным, бывает, что оно не помогает предотвратить преждевременные роды, плюс к этому воспалительный процесс, который будет в той или иной мере сохраняться во влагалище на протяжении всего времени, пока там находится этот предмет. Из-за этого частые молочницы, неприятные выделения.
После конизации пессарий не всегда получается поставить, если шейка изначально (после операции) короткая. Тогда остаются только швы, которые накладываются лапароскопически через проколы в животе. Даже не через влагалище!
Противопоказаний к установке этого гинекологического приспособления не так много. Основные — кровянистые выделения из влагалища, кольпит или цервицит. Если у женщины плохой вагинальный мазок, есть признаки инфекции, сначала необходимо провести так называемую санацию влагалища. Хотя бы антисептическим средством вроде «Гексикон» (хлоргексидин).
Установка пессария на шейку матки: сроки и техника
Кольцо устанавливается на любом сроке беременности, обычно более 12-14 недель, если имеются показания для «подстраховки» шейки. Максимальный срок установки — 34-35 недель. Позднее нет смысла, поскольку в 37-38 недель уже рождаются доношенные дети.
Введение кольца осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях. Манипуляция занимает не более 2-3 минут. Многих женщин интересует — больно ли вставлять кольцо. Все зависит от болевого порога женщины. Кому-то да. Но большинству просто немного неприятно, в принципе, как и любой гинекологический осмотр. Помогают более комфортному и быстрому введению, скольжению по влагалищу специальные гели — лубриканты.
Как ставят пессарий (в данном случае марки Доктор Арабин) хорошо показано в этом видео.
Сразу после установки появляются тянущие боли в животе. Это связано с напряжением матки в результате врачебных действий. Можно принять «Но-шпу» и воспользоваться свечой «Папаверина» ректально. В условиях стационара поставят при необходимости капельницу с «Гинепралом» или «Магнезией».
Снимают вагинальное кольцо на сроке 37-38 недель или ранее, если начались роды. Есть мнение, что длительное ношение пессария приводит к медленному раскрытию шейки в родах. Такой зависимости нет. И роды после снятия кольца могут начаться как в ближайшие сутки, так и через 2-3 недели. Все индивидуально.
Где купить и сколько стоит
В аптеках, магазинчиках, где продаются различные медицинские принадлежности, частных клиниках, заказать через интернет тоже можно. Или даже спросить у врача. Иногда они сами помогают пациенткам в заказе пессариев, правда, платить за приспособление все равно придется.
В России популярностью пользуются две фирмы или вида пессариев — «Юнона» и «DR. Arabin» (доктор Арабин). Какой из них лучше? Второй стоит в несколько раз дороже и сделан из силикона, производит его Германия. Первый же пластиковый. По отзывам женщин тот, что по цене дороже, то есть силиконовый, лучше. Его и ставить не так болезненно. И слетают немецкие пессарии реже.
Хотя, на успех ношения влияют, скорее, иные факторы, такие как правильно подобранный размер. Врач сначала должен произвести осмотр женщины, определить какой размер маточного кольца ей необходим. Всего есть 3 размера. 1 и 2 подходят для нерожавших. Молодые, впервые беременные девушки обычно носят единичку. Тройка только для рожавших несколько раз женщин.
Образ жизни с гинекологическим пессарием — рекомендации гинекологов
1. Физическая активность и половая жизнь. Так как пессарий ставят женщинам, у которых есть угроза преждевременного прерывания беременности, им необходим покой. Как физический, так и половой. Заниматься сексом запрещается, и с презервативом, и без него, так как это может привести к смещению пессария и гипертонусу матки. Некоторые мамочки стараются почти все время лежать. Такие жесткие ограничения нужны только, если плодный пузырь пролабирует в шейку матки. Если все не так плохо, вы находитесь дома, стационар не показан, можно просто не перенапрягаться — много не ходить, чтобы не уставать.
2. Ношение бандажа. Нет научных доказательств того, что он предотвращает преждевременное раскрытие шейки. Тем не менее, с ним большинству мам спокойнее. Некоторые с бандажом даже душ принимают и в туалет ходят. Главное — спокойствие.
3. Уход за пессарием и его санация. Самостоятельно обрабатывать его не нужно. И пробовать доставать уж, конечно, тоже. Никаких особенных мер принимать не нужно. Однако врач должен раз в 3 недели, или даже чаще, брать мазки из влагалища, чтобы вовремя выявить воспалительный процесс и его пролечить. К слову, воспаление при пессарии — очень распространенное побочное действие.
Как проводится санация пессария и влагалища? Обычно для этого используются антисептики — лекарственными средства противомикробного действия. Врач может периодически самостоятельно на приеме промывать влагалище хлоргексидином.
Для самостоятельного использования выписывают свечи с тем же действующим веществом, они называются «Гексикон» или эффективные комбинированные препараты, например, «Тержинан», «Нео-пенотран форте», «Пимафукорт», «Полижинакс», которые успешно справляются как с грибками, вызывающими молочницу, так и бактериями — провокаторами бактериального вагиноза, гарднереллами и прочим. Если у женщины явный вагинальный кандидоз (молочница), может быть назначен «Пимафуцин», «Клотримазол», «Ливарол» — проверенные безопасные препараты противогрибкового действия.
Есть информация о применении с той же целью свечей «Вагисепт» и раствора «Тантум роза». Можно аккуратно промывать или обрабатывать влагалище при помощи спринцовки «Мирамистином» — отличный антисептик. «Эпиген» — спрей, применяемый с профилактической целью. Средств очень много. Ваш гинеколог обязательно посоветует проверенное.
4. Посещение бассейна, бани, сауны. Занятия йогой. Бассейн будущим мамам не противопоказан. Что же касается остального, то только разумно. Не нужно стоять на голове, но какие-то легкие упражнения выполнять не страшно. Сидеть долго в парилке в сауне не стоит. Поберегите себя.
5. Запор. Частая проблема беременных. Конечно, лучше избегать запоров. Хотя непосредственно они к родам не приведут. Часто задержка стула провоцируется лекарственными средствами, витаминами. Например, железом или магнием. Их отмена помогает нормализовать стул. Лучшее средство от запоров для будущих мам — сироп лактулозы («Дюфалак», «Нормазе» и подобные). Если дозировка будет достаточной, можно ожидать ежедневного мягкого опорожнения кишечника.
6. Выделения. С пессарием они обильные, как вода, или слизистые. Связано это как с изменением микрофлоры влагалища, так и с гормональным фоном, а также лекарствами, используемыми вагинально.
Многие женщины опасаются этих выделений, принимают их за подтекание околоплодных вод. В данном случае полезно иметь дома прокладку «Фрау», которая поможет диагностировать что это. Можно ее даже разрезать на 2-3 части, чтобы хватило не на один раз, так как стоит она довольно дорого.
Обратиться к врачу нужно, если выделения приобрели зеленоватый или сероватый оттенок, стали творожистой консистенции, желтыми, ощущается зуд и покраснели половые губы, есть неприятный запах из влагалища. Все это признаки различных болезнетворных возбудителей — грибков, бактерий и микробов, которые провоцируют кольпит и вагинит. Благо, они успешно лечатся.
Но особенно опасными являются коричневые или кровянистые выделения, вместе со слизью. Обычно они возникают при отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это является одним из признаков очень скорых родов.
7. Дополнительные средства по профилактике позднего выкидыша и преждевременных родов. Самым эффективным является вагинальный прогестерон. Препарат «Утрожестан». Выпускается он в виде капсул, которые можно принимать внутрь или ставить во влагалище. Второй способ предпочтительнее.
Некоторые женщины рассказывают про неудобство использования суппозиториев при установленном кольце. Особенно, если пессарий довольно крупный. Но нужно привыкать. Посмотрите на видео, которое мы опубликовали выше, во влагалище даже датчик УЗИ входит, важно выбрать правильный угол введения и все получится. А кто-то разрезает свечи на две части и «подсовывает» их с разных сторон.
Иногда врачи назначают токолитики. Это если бывает частый тонус матки — один из неблагоприятных факторов. Внутрь могут назначать таблетки «Гинипрал», «Нифедипин», «Индометацин» ректально. А из «легкой артиллерии» — «Папаверина гидрохлорид» ректальные суппозитории, таблетки «Но-шпа» (дроверин), «Магне B6» («Магнелис»). Плюс к этому обычно назначают успокоительное средство на растительной основе — таблетки валерьяны.
8. Цервикометрия или вагинальное УЗИ. Многие женщины считают, что его нельзя делать. Но на видео выше видно, что это легко реализуемо. Вопрос в другом — нужно ли вообще при пессарии часто контролировать шейку матки? Нет. Особенно в тех случаях, когда уже была проведена лекарственная терапия (уколы дексаметазона) по подготовке легких ребенка к раскрытию в случае его преждевременного рождения.
Другое дело, что такое обследование может быть необходимо, если у женщины есть миома матки, которая находится очень низко. Тогда ее обследовать проще вагинальным датчиком.
9. Начались схватки или отошли околоплодные воды. Необходимо обратиться к врачу, а лучше — сразу позвонить в скорую помощь. Маточное кольцо вас не спасет.
10. Пессарий сдвинулся. Если он правильно стоит, ощущения инородного тела во влагалище нет. Выпасть, сместиться, встать боком он может. Такое бывает, если размер кольца выбран неправильно. Выпавшее кольцо теоретически можно санировать и поставить обратно, но нужно подумать — есть ли смысл. Возможно, лучше поставить пессарий другого размера и (или) иной фирмы? А если срок беременности уже 34-35 недель и шейка не совсем короткая, гинеколог может принять решение вообще больше пессарий не ставить, так как 3-4 недели и плод будет готов к рождению.
11. Во сколько недель снимают вагинальное кольцо. В 37-38 недель, при доношенной беременности и зрелом плоде, или в случае начала родов, пусть даже преждевременных. Тогда кольцо уже не спасет. Кстати, при пессарии шейка может начать открываться в родах. Схватки будут этому способствовать.
Больно ли снимать пессарий? Примерно так же, как и устанавливать. Но вам нужно думать не о боли (при родах она многократно сильнее), а о том, что это реальная возможность доносить беременность до хорошего срока.
Обратиться к врачу нужно, если выделения приобрели зеленоватый или сероватый оттенок, стали творожистой консистенции, желтыми, ощущается зуд и покраснели половые губы, есть неприятный запах из влагалища. Все это признаки различных болезнетворных возбудителей — грибков, бактерий и микробов, которые провоцируют кольпит и вагинит. Благо, они успешно лечатся.
Я где-то читала, если в течение нескольких дней после снятия пессария, начинаются роды, то это истинная ИЦН, и пессарий был показан, а если женщина после снятия ходит еще 3-4 недели, то она бы и без пессария доносила. Но я не знаю, насколько верно данное утверждение.
А как у Вас обнаружились показания для пессария в 26 недель?
Просто первые 2 беременности, ни разу не делала узи шейки, ходила себе и даже не знала ни про какую ИЦН, а тут с 19 по 23 неделю 4 раза делала цервикометрию, напугали до смерти, чуть ли не насильно заставляли пессарий одевать. В результате другая врач сказала успокоиться, пессарий не нужен, но гинипрал пей (так как по УЗИ тонус), следующее УЗИ в 30 недель. Вот я и думаю, делать мне еще цервикометрию самостоятельно или забить на все и ходить как в прошлые беременности, не думая о шейке.
Я где-то читала, если в течение нескольких дней после снятия пессария, начинаются роды, то это истинная ИЦН, и пессарий был показан, а если женщина после снятия ходит еще 3-4 недели, то она бы и без пессария доносила. Но я не знаю, насколько верно данное утверждение.
Многие женщины, столкнувшись с необычным термином, спрашивают: «Что такое пессарий? Для чего нужен пессарий?» Такое название получило гинекологическое приспособление в виде кольца, которое при ослаблении мышц тазового дна поддерживает органы в нужном положении, предотвращая их опущение и недержание мочи. При беременности пессарий позволяет избежать угрозы самопроизвольного аборта и успешно выносить ребенка.
Как жить с пессарием?
Гинеколог обязательно расскажет, что нельзя делать после установки пессария:
- принимать ванну;
- плавать в бассейне и открытых водоемах;
- приседать и наклоняться;
- поднимать тяжести;
- пытаться самостоятельно вынимать и поправлять кольцо.
От классического (вагинального) секса после установки пессария придется временно воздержаться.
После установки пессария нужно придерживаться следующих советов:
- избегать физических нагрузок;
- отказаться от активного образа жизни;
- соблюдать постельный режим;
- ограничить прогулки и поездки;
- избегать стрессовых ситуаций.
Удаляют акушерский пессарий, когда подходит срок родов, на 37 неделе беременности, либо при преждевременном начале родовой деятельности.
Возможные осложнения
В первые 3-4 суток возможны ложные частые позывы к дефекации и мочеиспусканию, но они вскоре исчезнут.
Довольно часто у женщин наблюдаются обильные влагалищные выделения. В большинстве случаев подобное явление считается нормальной реакцией организма на чужеродное тело.
Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.
Особенно важно обратиться к врачу, если выделения:
- кровянистые либо сукровичные (возможно начало родовой деятельности);
- зеленоватые или желтоватые (указывают на присутствие инфекции);
- прозрачные и жидкие, издающие сладковатый запах (может свидетельствовать о нарушении целостности плодного пузыря).
Иногда ношение пессария приводит к развитию воспалительных процессов, молочницы, кольпита, хориоамнионита.
Что делать после установки пессария, чтобы избежать осложнений
- 2 раза в месяц посещать гинеколога для контроля положения кольца и оценки состояния половых органов;
- каждые 2-3 недели сдавать мазки из влагалища на микрофлору;
- каждые 3-4 недели проходить ультразвуковое исследование шейки матки для оценки ее состояния;
- дважды в месяц в амбулаторных условиях промывать влагалище антисептическим раствором;
- по показаниям врача пользоваться вагинальными свечами.
Если после установки пессария тянет или болит в нижней части живота, ощущается жжение или зуд во влагалище, появляется дискомфорт, то необходимо обратиться к гинекологу.
Подобные признаки могут свидетельствовать о смещении кольца. Если не устранить проблему, возможно воспаление слизистой оболочки влагалища.
Если врач правильно подберет и зафиксирует пессарий, а женщина будет строго соблюдать рекомендации после установки, то удастся свести к минимуму риск осложнений и родить здорового малыша.
Но все же следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить подтекание околоплодных вод и других осложнений.
http://m.baby.ru/blogs/post/535663330-498438280/http://mom.life/post/56f3c601853983eb6e8b4569-devochki-komu-pessarij-postavihttp://viskablivanie.ru/pessarij-pri-beremennosti.htmlhttp://eva.ru/pregnancy/messages-3347142.htmhttp://www.nkkdc.ru/about/articles/chto-nelzya-delat-posle-ustanovki-pessariya/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.